Таблетки от артроза тазобедренного сустава

Коксартроз (артроз тазобедренных суставов): симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз – это хроническое заболевание сустава, которое сопровождается прогрессирующим разрушением суставного хряща.

Со временем патологический процесс распространяется на суставную капсулу (с развитием капсулита, периартроза), синовиальную оболочку (с развитием синовита), кости (остеоартроз), провоцирует воспаление мышц и связок, мышечную атрофию, укорочение конечности.

Коксартроз бывает односторонним или двусторонним, его развитие может быть быстрым или медленным. Среди всех хронических заболеваний суставов он занимает одно из ведущих мест по распространенности, особенно в возрасте старше 40 лет. Это объясняется тем, что на тазобедренный сустав приходится существенная нагрузка, связанная с прямохождением и массой тела.

Медикаментозные средства лечения коксартроза имеют симптоматический характер. НПВС, гормональные препараты, хондропротекторы могут уменьшить болевые симптомы, сопутствующее воспаление, замедлить разрушение суставного хряща. Но они не влияют на процесс развития заболевания, так как не воздействуют на его причину. Вот почему симптоматическая терапия тазобедренного артроза нередко заканчивается необходимостью протезирования.

Чтобы избежать худшего сценария и не только повысить качество жизни, но и предотвратить осложнения, становить развитие заболевания и обратить его вспять, необходимо воздействовать на причину коксартроза.

В клинике «Тибет» для этого применяется комплексная, немедикаментозная терапия методами восточной рефлексо-, фито- и физиотерапии, которая дает позитивные результаты более чем в 90% случаев коксартроза 1 – 2 степени. При коксартрозе 3-й степени удается облегчить состояние, повысить качество жизни, замедлить развитие заболевания за исключением случаев, когда показана хирургическая операция.

Причины

Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение тела, образуемое вертлюжной впадиной подвздошной кости и головкой бедренной кости.

При движениях головка бедренной кости работает как шарнир. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности, и синовиальная смазка обеспечивают свободное скольжение.

Если синовиальной жидкости оказывается недостаточно и/или ее свойства изменяются, это становится причиной трения в суставе. В результате гиалиновый хрящ обезвоживается, стирается, растрескивается. От него могут отрываться фрагменты, образующие «мыши» в суставной полости.

Артроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Это указывает на его природу – дегенеративные изменения тканей на фоне их голодания (дистрофии). Другое распространенное заболевание из этой обширной группы – остеохондроз позвоночника, который нередко сопутствует коксартрозу.

Суть заболевания состоит в том, что процесс обновления гиалинового хряща по той или иной причине начинает отставать от процесса его износа.

Причиной этого может быть, например, замедленная выработка коллагена в организме или его недостаточное поступление к суставу из-за плохого кровоснабжения.

Провоцирующим фактором артроза тазобедренного сустава нередко служат повышенные или неправильные нагрузки из-за:

• ожирения (избыточного веса).
• тяжелой работы (поднятия тяжестей),
• занятий спортом (особенно прыжками, бегом, тяжелой атлетикой),
• сколиоз, лордоз позвоночника,
• плоскостопие.

В развитии коксартроза играет роль наследственный фактор, однако само по себе заболевание по наследству не передается. Можно говорить лишь о врожденной предрасположенности к нему.

Коксартроз нередко развивается из-за врожденных анатомических аномалий – подвывиха, дисплазии тазобедренного сустава.

Симптомы коксартроза

Основные симптомы тазобедренного артроза – боль, тугоподвижность, ограничение объема движений в суставе, хромота.

На ранней стадии боль возникает эпизодически, только во время физических нагрузок (например, при подъеме или спускании по лестнице, приседаниях), после длительной ходьбы, стояния на ногах. Ходьба сопровождается похрустыванием, поскрипыванием в суставе.

Суставная боль (артралгия) может возникнуть также после длительного пребывания в статичной, неудобной позе. Так называемые «стартовые боли» возникают после длительной неподвижности, в начале движений и обычно проходят в течение 30 минут по мере того, как нога «расхаживается».

С присоединением воспаления мышечно-связочного аппарата, синовиальной оболочки возможны такие симптомы как припухлость, покраснение в области сустава. В этом случае боль становится постоянной.

Коксартроз, как правило, развивается медленно. Длительное время возможно бессимптомное развитие заболевания. На этом этапе могут проявляться такие симптомы как – ожирение, хронические заболевания дыхательных путей (хронический бронхит, др.), частые простудные заболевания.

Особенность таких болезней стоит в том, что возникнув, они никогда не проходят сами сбой. Нужны значительные усилия, чтобы замедлить развитие заболевания, а тем более, чтобы остановить его и обратить вспять. Поэтому большое значение имеет ранняя диагностика артрозов. Важно начать лечение заболевания при появлении уже первых его симптомов. Чем больше пройдет времени от диагностирования коксартроза до начала его лечения, тем больше времени и сил оно потребует, и тем меньших результатов от него можно будет ожидать.

Кулбужев Мурат Султанович Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 30 лет

Боль при коксартрозе бывает локализованной или иррадиирующей (в область паха, бедро, колено, поясницу, крестец, копчик).

1. Симптомы коксартроза 1 стадии.
   При коксартрозе 1 степени рентгеновский снимок показывает сужение суставной щели менее чем на 50%. Боль имеет умеренный характер, возникает только при нагрузках, движениях, а в покое стихает. Движения в суставе не ограничены.
2. Симптомы коксартроза 2 стадии.
   Коксартроз 2 степени означает сужение суставной щели более чем на 50%. Тазобедренный сустав деформируется, на снимке виды костные разрастания (остеофиты), которые образуются для компенсации нагрузок. Объем движений сокращается, они становятся все более затрудненными. Боль имеет более интенсивный и продолжительный характер, походка изменяется, развивается хромота.
3. Симптомы коксартроза 3 стадии.
   При коксартрозе 3 степени боль не зависит от движений, становится постоянной. Суставная щель практически исчезает (сужение более чем на 70%). На рентгеновском снимке видны «суставные мыши», разросшиеся остеофиты, значительная деформация костей. Движения резко ограничены, сустав практически утрачивает подвижность. Происходит укорочение ноги на фоне мышечной атрофии.

В зависимости от области поражения коксартроз бывает локализованным или генерализированным, одно- или двусторонним.

Если заболевание развивается как самостоятельная патология, оно называется первичным, если на фоне травмы или основного заболевания (эндокринного, обменного) – вторичным.

В зависимости от выраженности симптомов, различают малосимптомную и манифестную (с яркой клинической картиной) форму коксартроза, а по скорости развития заболевания – быстро или медленно прогрессирующую.

Быстрое прогрессирование заболевания означает появление симптомов в течение первых четырех лет после начала развития, медленное – после пяти лет бессимптомного течения.

Диагностика тазобедренного артроза

При диагностике коксартроза врач должен отличить его от заболеваний со схожей симптоматикой, в первую очередь, от синовита, коксита (воспаления тазобедренного сустава), а также от пояснично-крестцового остеохондроза.

На первичном приеме врач расспрашивает пациента о симптомах, давности их возникновения, обстоятельствах, при которых происходит усиление боли. Далее он изучает анамнез, чтобы определить первичный или вторичный характер патологии, обращая внимание на сопутствующие заболевания.

При внешнем осмотре врач оценивает объем движений в суставе, подвижность, мышечный тонус, сравнивает длину ног.

После этого проводится аппаратная диагностика (рентгенография, МРТ, УЗИ):

1. Рентгеновский снимок. Показывает величину суставной щели, по сужению которой можно судить о степени разрушения гиалинового хряща и стадии заболевания. Также на рентгеновском снимке можно увидеть костные деформации, остеофиты, «суставные мыши».
2. Магнитно-резонансная томография. Дает более подробную информацию, позволяет оценить состояние хрящевых тканей, характер и степень их разрушения, исследовать связки, кровеносные ссуды, синовиальную оболочку, капсулу сустава. МРТ считается более информативным средством диагностики тазобедренного артроза.
3. Артроскопия. Это метод визуального смотра сустава посредством миниатюрной видеокамеры (артроскопа), относится к малоинвазивным диагностическим операциям. Артроскоп вводится в суставную полость и передает изображение по стекловолоконному проводнику на монитор компьютера.

Лечение коксартроза

Медикаментозное лечение тазобедренного артроза состоит в облегчении болевого синдрома, уменьшении воспаления. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе диклофенака, ибупрофена, пироксикама, кетопрофена, др. в виде мазей, инъекций или перорально.

При интенсивной боли возможно применение обезболивающей блокады (инъекции анальгетика в сустав).

При сильном воспалении, которое не купируется НПВС, применяются инъекции в сустав гормональных препаратов (кортикостероидов), таких как дипроспан, др.

Для облегчения скольжения в суставе, увеличения объема синовиальной смазки применяют инъекции в суставную полость гиалуроновой кислоты.

Для улучшения кровоснабжения могут быть назначены сосудорасширяющие препараты.

Для замедления развития заболевания назначают хондропротекторы, содержащие глюкозамин, хондроитин.

На поздней стадии заболевания, при невозможности консервативного лечения проводится хирургическая операция, при которой сустав заменяется эндопротезом (керамическим, титановым или пластиковым).

Лечение в клинике «Тибет»

Как показывает практика, локальное воздействие на очаг заболевания, без учета взаимосвязей в единой системе организма, зачастую бывает неэффективным. Чтобы остановить развитие заболевания и инициировать восстановление сустава, нужно устранить причину, по которой началось разрушение гиалинового хряща.

Бегишев Рафаэль Аркадьевич Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 47 лет

Для этого в клинике «Тибет» применяется комплексная терапия, направленная на восстановление баланса основы Слизь, которая отвечает не только за смазку суставов и стояние хрящевых тканей, но также за обмен веществ, иммунитет, гормональную регуляцию. В результате коксартроз лечится как частное проявление дисбаланса этой основы одновременно с сопутствующими заболеваниями, включая избыточный вес и другие патологии.

Лечение проводится комплексными сеансами, которые включают несколько методов восточной рефлексо-, физиотерапии на фоне фитотерапии тибетской медицины.

1. Моксотерапия.
   Точечные прогревания полынными сигарами и конусами в области пораженного сустава сочетаются с прогреванием биоактивных точек на меридианах тела. Локальное воздействие создает приток крови, улучшает местное кровообращение, стимулирует регенерацию гиалинового хряща. Воздействие на меридианы тела помогает восстановить баланс основы Слизь в целом, устранить первопричину коксартроза. Процедура оказывает мощное иммуномодулирующее, противовоспалительное действие и считается одним из лучших средств лечения болезней холода на фоне дисбаланса Слизи.
2. Иглоукалывание.
   Процедура оказывает противовоспалительное действие, помогает оттоку экссудата из суставной полости, активизирует процессы метаболизма, регенерации тканей, помогает улучшить кровообращение. Акупунктура по биоактивным точкам печени стимулирует синтез коллагена – строительного материала суставных хрящей.
3. Фитотерапия.
   Фитопрепараты, применяемые при коксартрозе, ускоряют обменные процессы, помогают повысить уровень тепла тела, улучшить кровообращение. Кроме того, они оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и хондропротекторное действие.
4. Точечный массаж.
   Воздействие сильными нажатиями на биоактивные точки меридианов тела усиливает действие акупунктуры. Локальный массаж в области пораженного сустава улучшает местное кровообращение, ускоряет заживление, восстановление суставных и околосуставных тканей.
5. Гирудотерапия.
   Лечение медицинскими пиявками усиливает общий терапевтический эффект – улучшает кровоснабжение суставов, оказывает дополнительное иммуномодулирующее, противовоспалительное действие.

Из мягких методов лечения применяется коррекция питания и образа жизни, а также лечебная физкультура (ЛФК).

Такое сочетание местного и общего воздействия при коксартрозе, как правило, показывает высокую эффективность. Длительность лечебного сеанса составляет 1 – 1,5 часа. Курс лечения включает 10 – 15 сеансов, которые проводятся через день. После его окончания делается контрольное исследование (МРТ или рентген), чтобы оценить достигнутые результаты.

Осложнения

На 2-й стадии дегенеративно-дистрофического заболевания к нему обычно присоединяется воспалительный процесс – воспаление синовиальной оболочки, сумки (синовит, бурсит), тендовагинит.

На поздней стадии заболевания вырастает риск патологических переломов костей, вывихов сустава, смещения головки бедренной кости и ее проникновения в область малого таза.

Из-за укорочения ноги на фоне мышечной атрофии происходит перекос таза, развивается пояснично-крестцовый остеохондроз.

Самое серьезное осложнение тазобедренного артроза – асептический некроз головки бедренной кости.

Профилактика

Для профилактики тазобедренного артроза следует избегать факторов, провоцирующих дисбаланс основы Слизь.

Хорошее средство профилактики развития коксартроза – пешие прогулки, плаванье, подвижные игры на свежем воздухе. При этом следует избегать поднятия тяжестей, а также интенсивных ударных нагрузок на суставы во время прыжков, бега. Важная часть профилактики коксартроза – поддержание нормального индекса массы тела.

Факты о лечении коксартроза тазобедренного сустава различными методами: что это за болезнь

Коксартроз – тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание структурных элементов тазобедренного сустава. Патология тяжело поддается лечению, если разрушительный процесс в костно-хрящевых тканях зашел слишком далеко. У заболевания нет возрастных рамок, оно развивается как в молодом, так и пожилом возрасте на почве травм, гормональных нарушений, системных болезней, местных и общих воспалительных инфекций.

Коксартроз левого и правого ТБС.

Коксартроз тяжелых форм (3-4 ст.) – это уже тот диагноз, при котором неизбежно потребуется операция по замене родного с сочленения имплантатом, и никакие нехирургические или малоинвазивные способы уже не спасут.

А это удаленная головка левого тазобедренного сустава во время операции. Посмотрите на нее внимательно, Вам наверно кажется что ее повредили инструментом во время хирургии? Но нет, это ее исходное состояние, из-за которого потребовалась операция.

Консервативное лечение

Если степень коксартроза невелика, в домашних условиях возможно проведение своеобразного комплекса ЛФК. Методике выполнения упражнений лечебной физкультуры вас обучат в медучреждении, можно изучить алгоритм физических занятий на форумах, где консультируют людей с проблемами ТБС профессиональные врачи. Благоприятное действие оказывает массаж, не исключается его выполнение в домашних условиях. Технику самомассажа лучше освоить у хорошего специалиста.

Массаж это не лекарство, конечно, если у Вас коксартроз и Вам проведут 10 сеансов массажа, Вам станет легче. Но вспомните отсеченную головку сустава, сможет массаж залечить такие разрушения?

При выраженном болевом синдроме и воспалении мягких тканей над суставом будет назначен прием препаратов из серии НПВС в виде таблеток, инъекций и мягких составов (диклофинак, мовалис и пр.). Для улучшения питания в хрящевых структурах прописываются хондропротекторы. Хорошее влияют на состояние суставных тканей физиотерапевтические процедуры, оказывающие противовоспалительный, обезболивающий, тонизирующий и миостимулирующий эффект.

Нужно снизить вес, чтобы освободить сустав от избыточной весовой нагрузки. Пациентам необходимо наладить и обмен веществ в организме.

Лишний вес это краеугольный камень людей жалующихся на суставы. Поймите, скелет человека может носить на себе 60 килограмм плоти, а может 120. Как считаете есть разница для суставов?

Резюмируя вышесказанное, подведем итог. Безоперационная традиционная терапия включает следующие виды профилактики и лечения коксартроза:

(ЛФК, аквагимнастика и пр.);
• массаж и процедуры физиотерапии (ультразвук, магнитотерапия, лазеролечение, УВЧ и пр.);
• специально подобранную диету;
• медикаментозную терапию (НПВС, хондропротекторы, сосудорасширяющие лекарства, витамины и пр.);
• санаторно-курортное оздоровление.

Кортикостероиды прописываются если нестероидные лекарства не производят должного анальгезирующего эффекта.

Хирургическое вмешательство

Итак, в современной ортопедии при масштабных разрушениях и/или отсутствии положительной динамики после консервативных способов лечения задействуют эндопротезирование тазобедренного сустава, подразумевающую резекцию бедренной головки и частично шейки, подготовку вертлужного ложа с дальнейшей установкой полноценных керамических или металлических протезов (эндопротезов);

Эндопротезирование наиболее эффективный способом оперативного вмешательства, полностью возобновляет функции тазобедренного отдела и избавляет от инвалидности. Может использоваться взрослым даже преклонного возраста. Эндопротез функционирует так же, как здоровое «родное» сочленение и работает на протяжении 15 и более лет (до 30 лет).

Достаточно «модная» методика поверхностной замены бедренного сустава.

Поверхностное протезирование, в отличие от общепринятого, недолговечное, имплантаты служат примерно 7 лет. Обновление только поверхностей сустава у многих пациентов становится причиной перелома шейки бедра в будущем, что потребует в любом случае проведения классического эндопротезирования.

Альтернативные способы лечения

Кроме народной и всем известной китайской медицины, появилось слишком много появилось новых препаратов, средств для борьбы с косксартрозом и альтернативных тактик. Как говорят специалисты, смысл новых нетрадиционных технологий, какими пестрит интернет, иногда есть, но очень часто – это бесполезная трата денег и времени

Если у Вас 2-я или 3-я степень коксартроза, то это Ваш сустав.

Не нужно рассчитывать на излечение после использования «чудодейственных» лекарственных средств, они никаким образом повлиять на деформированные части сустава не могут. На симптоматический результат, в принципе, уповать можно, но сугубо на начальной ступени развития коксартроза. На поздних стадиях, когда клинические симптомы носят стойкий и выраженный характер, что объясняется высокой степенью разрушений, их польза практически равна нулю.

Плазмолифтинг — PRP-терапия вылечит артроз?

Его суть состоит во введении в полость ТБС плазмы, насыщенной тромбоцитами, которую выделяют из собственной крови пациента. Процедура обещает активизирование восстановительных процессов в зоне очага и регенерацию гиалинового хряща за счет «включения» в хрящевых структурах механизма самообновления.

На первых двух стадиях, не исключено, но и не гарантируется, что хрящевые покровы, лишенные нервных окончаний и кровеносной системы, улучшаться до нормального состояния. Но запущенный патогенез процедура не вылечит! Есть только мизерная доля вероятности того, что будет достигнута его ремиссия. Стоит учесть, что многие ученые уже сошлись во мнении, что подобная аутогемотерапия способна вызвать развитие раковых опухолей, поскольку она побуждает выработку стволовых клеток в большом количестве, влияние на организм которых до конца не изучено.

Слева гладкая головка здорового тазобедренного сустава, а справа коксартроз 3 степени. Представьте с каким трудом она вращается во вертлужной впадине.

Лечение по Бубновскому

Всенародно признанный врач Сергей Бубновский известен как создатель уникальной методики, принадлежащей к кинезотерапии. Ее главная задача – восстановление утраченной трудоспособности и купирование болезненных ощущений в больных суставах. Без лекарств и операций заслуженный доктор помогает расширить диапазон двигательной активности и распрощаться с невыносимыми болями. Восстановление происходит за счет специально разработанного комплекса физических упражнений.

Как отмечает доктор, кости не могут болеть, болят именно мышцы, которые при заболевании перестают нормально работать, ослабевают и атрофируются. Нельзя не заострить внимание, что занятия успешно тренируют, повышают выносливость и увеличивают спектр движений не только в проблемном сегменте опорно-двигательной системы, но и в других отделах костно-мышечного аппарата. Более того, они способствуют укреплению организма в целом.

НО, если болят не кости, а мышцы которые атрофируются в процессе болезни, то возникает вопрос — а почему они атрофируются если ничего не болит? А они потому и атрофируются, что боль настолько сильна, что человека начинает хромать и разгружать конечность. А когда нет нагрузки нога «усыхает». Вот и все объяснение. Заболело, захромал, нога атрофировалась, а потом еще и вторая заболела. Если бы гимнастика помогала, то в мире не делалось бы более миллиона операций в год.

Предполагаемый терапевтический эффект следующий:

• восстановление подвижности;
• улучшение кровообращения в околосуставных тканях;
• насыщение питательными веществами мышечных, хрящевых и костных структур;
• ликвидация болевого синдрома.

Но есть и положительная сторона в работе уважаемого доктора, если относится к ней как способу подготовки к операции в виде усиления мышечной силы ног.

Популярное лечение по методу Бубновского, в отличие от способа по Евдокименко, не предусматривает использование лекарств из аптеки. По словам ведущего реабилитолога страны, достаточно прикладывать холодные компрессы на больную область и систематически выполнять предложенные им упражнения. Регулярно тренируясь в домашних условиях, мышечный комплекс придет в норму, и боль полностью отступит, при этом качество жизни значительно повысится.

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Двухсторонний коксартроз поражает сразу оба тазобедренных сустава, повреждения обычно носят разной тяжести характер. Болевые и физические ограничения при нем присутствуют и в правой, и в левой конечности. Боли зачастую концентрируются не только в пораженной части, они отдают в пах и колени.

С каждой последующей стадией болезнь прогрессирует, происходит истончение хряща, вплоть до полной его гибели. Так, человек начинает испытывать дискомфорт все больше и больше, даже после легких нагрузок. Со второй стадии может появиться хромота и предельное сокращение амплитуды движений, с 3-ей ст. обычно появляется зависимость от вспомогательных средств для передвижения, таких как трость, ходунки, инвалидная коляска.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава.

• физиотерапевтические сеансы (электрофорез, УВЧ, парафинолечение, магнитотерпия и т. д.);
• ЛФК и местный массаж (исключительно после назначения ортопедом и только под его контролем);
• лекарственная терапия (болеутоляющие, сосудистые, противовоспалительные, препараты из классификации хондропротекторов и миорелаксантов и др.);
• оперативное вмешательство на двух суставах (если форма патологии критическая).

Предлагаем к обзору некоторые тактики, которые, по словам пациентов и народных врачевателей, могут облегчить симптоматику.

Желатинолечение

Лечение коксартроза желатином – это нетрадиционный способ, принцип которого заключается в локальном и внутреннем использовании обычного порошка желатина. Кулинарный продукт используется для приготовления компрессов, мазей и растирок, а также суспензий для приема внутрь. Поскольку желатин является гидролизированным белком и богатым источником коллагена и витаминов, он дает подпитку хрящам, костям и связкам, утратившим прочность и эластичность, происходит регрессия дегенеративных изменений.

Вспоминаем картинки разрушенных суставов в начале статьи и отвечаем на вопрос — может желатин помочь залечить такие разрушения или нет?

Грязелечение

Лечебная грязь продуктивное действие окажет на ранних этапах коксартроза, а также после проведенной на суставе операции, особенно после эндопротезирования. Она позволяет нормализовать кровообращение на ослабшем участке, сократить до минимума болевые приступы, и в целом добиться положительной динамики в восстановлении двигательного потенциала сочленения. Пройти курс терапии грязями можно только в санаториях, где принимают людей с нарушенной работой опорно-двигательной системы. Рекомендуется проходить раз в полгода курс грязелечения, состоящий из 15-20 процедур. Чаще всего прописывают сульфидно-иловые грязи. Будьте бдительны, у данного способа существует масса противопоказаний по здоровью.

Лазеротерапия

Лечение лазером прекрасно себя зарекомендовало как эффективное дополнительное средство к основной лечебно-восстановительной программе. Процедура предполагает использование лазера, генерирующего поток электромагнитного излучения – световой луч, состоящий из инфракрасных и ультрафиолетовых волн различной длины. Лазерный луч проникает глубоко в мягкие ткани, прогревая их, стимулируя регенерационные процессы в мышцах и активизируя биохимические реакции в самом суставе. Уменьшается отечность, подавляется боль, улучшается мышечный тонус и водно-солевой обмен в сочленении. Тактика дает на начальных стадиях патологии.

Лечение Витафоном

Витафон – это виброакустический аппарат, который обладает физиотерапевтическим действием. Он образует вибрирующие микроволны, за счет чего улучается трофика тканей, микроциркуляция крови, лимфо- и венозный отток, обмен веществ, а также происходит стимуляция репаративно-восстановительных процессов и местного имммунитета. Витафоном лечат артрозно-артритные патологии. К сеансам можно приступать только после консультации с лечащим ортопедом. Запрещено использовать аппарат при обострении заболевания и при наличии активных воспалений в суставе.

По доктору Евдокименко

Система терапии доктора Евдокименко П., который является ведущим российским врачом-ревматологом, подразумевает сочетание традиционных лекарственных способов (официально принятых) с мануальными и лечебно-физкультурными методиками. Комплекс ЛФК состоит из 11 упражнений, продуктивно воздействующих на восстановление биомеханики ТБС, который претерпел дегенеративные и дистрофические изменения в ходе сложного заболевания под названием коксартроз (1-2 ст.). После каждого занятия проводится облегченный массаж (растирания и поглаживания конечностей) с нанесением согревающей мази. Терапевтический курс должен осуществляться под пристальным контролем специалиста.

Полное излечение

На сегодняшнем этапе развития медицины полное излечение невозможно. Суставной хрящ не умеет регенерировать, а с учетом того, что болезнь диагностируют на 2-3-й стадии(потому что 1-я протекает бессимптомно), то почти всем пациентам рано или поздно предстоит делать операцию. Единственная научно доказанная мера по снижению болевых симптомов, а нужно понимать, что снижение боли это не излечение болезни — снижение массы тела, чем больше, тем лучше.

Лечение артроза тазобедренного сустава без операции

Глазков Юрий Константинович Главный врач

• травматолог-ортопед
• травматолог-хирург
• спортивный травматолог
• ортопед

• Принципы
• Методы
• Устранение причин
• Коррекция веса
• Разгрузка конечности
• Изменение образа жизни
• Базисная терапия
• Препараты
• Лечебная физкультура
• Физиотерапия
• Массаж
• Народное лечение

Остеоартроз – тяжелое, постоянно прогрессирующее дегенеративное заболевание. Оно может поражать любые суставы, в том числе тазобедренный. Болезнь имеет неблагоприятный прогноз. Постепенно патология становится причиной инвалидности, устойчивого болевого синдрома. Постоянно появляются новые методы лечения артроза тазобедренного сустава. Несмотря на это, до сих пор эту патологию нельзя излечить полностью без операции. Можно добиться лишь временного улучшения состояния пациента и замедлить развитие заболевания.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава

Принципы

Коксартроз с трудом поддается лечению. Это связано с тем, что до сих пор не установлены точные причины, патогенез деструктивных процессов в хрящевой ткани. Нет препаратов, которые могли бы эти процессы прекратить.

Болезнь, как правило, диагностируется поздно. Она часто дает осложнения. Лечение артроза тазобедренного без операции не позволяет избавиться от этого заболевания полностью. Поэтому цели терапии следующие:

• уменьшение боли;
• улучшение функционального состояния сустава;
• предотвращение осложнений;
• улучшение качества жизни пациента;
• замедление деструкции суставного хряща.

Врачи путем нехирургического лечения стараются максимально отсрочить тот момент, когда пациенту потребуется операция по эндопротезированию сустава.

Методы

Методы лечения артроза тазобедренного сустава весьма разнообразны. Все они делятся на консервативные и хирургические. В свою очередь консервативные могут быть медикаментозными и немедикаментозными.

Операции применяются стабилизирующие, декомпрессивные, трофостимулирующие, корригирующие и мобилизирующие. К последним относят и эндопротезирование – самое часто проводимое хирургическое вмешательство у пациентов с коксартрозом, позволяющее радикально решить проблему путем установления искусственного сустава.

Однако всем подряд операцию не назначают. Большинство пациентов предпочитают проводить лечение артроза тазобедренного сустава без операции. Причин тому несколько:

• Эндопротезирование – очень травматичная операция.
• После неё требуется длительный период восстановления.
• Присутствует достаточно высокий риск осложнений.
• Иногда операция бывает неэффективной (эндопротез расшатывается, и его приходится менять).

Поэтому, несмотря на многочисленные преимущества, применяют эндопротезирование лишь как крайнюю меру – когда сустав полностью нефункционален и является причиной постоянных сильных болей. До этого момента используются в основном консервативные методы. К ним относятся:

• применение препаратов;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• озонотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Все перечисленные методики используются в комплексе. В этом случае удается достигнуть наилучших результатов лечения артроза тазобедренного сустава.

Устранение причин

До сих пор точно не установлены причины артроза тазобедренного сустава. Но имеются сведения о факторах риска, значительно увеличивающих вероятность этого заболевания и усугубляющих его клиническое течение. Факторы риска – это обстоятельства, которые не способны однозначно спровоцировать патологию у всех людей, на которых воздействуют. Однако они повышают риски, поэтому у пациентов с коксартрозом подлежат устранению, если это возможно.

Коррекция веса

Чрезмерная масса тела – один из главных факторов риска развития артроза. Есть доказательства того, что уменьшение веса до нормы на фоне этого заболевания позволяет:

• улучшить функцию сустава – возрастает амплитуда движений;
• уменьшить выраженность болевого синдрома за счет уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав.

В итоге повышается трудоспособность пациента, возрастает качество его жизни. При этом не известно, влияет ли данный способ лечебного воздействия на исход заболевания. Нет доказательств, что снижение веса замедляет дальнейшую деструкцию суставного хряща.

Коррекция веса

Коррекция веса

Разгрузка конечности

Неадекватный уровень механической нагрузки на сустав считают одной из главных причин остеоартроза. Тазобедренный сустав нагружают некоторые виды спорта, перенос тяжестей, физически тяжелая работа. В первую очередь пациенту следует исключить всё это из своей жизни. После этого деструктивные процессы замедляются.

По мере развития патологии человеку желательно уменьшить даже обычную физиологическую нагрузку на сустав. Достигается это при помощи:

• использования трости или костылей;
• применения специальной ортопедической обуви.

Трость подбирается индивидуально, в зависимости от роста пациента. При ходьбе её держат в противоположной по отношению к больному суставу руке.

Ортопедическая обувь подбирается таким образом, чтобы она могла компенсировать различную длину нижних конечностей пациента.

Для разгрузки конечности может использоваться манжетное вытяжение за голень. Процедура показана только в начальных стадиях заболевания, при сохраненной мышечной массе. Она позволяет добиться утомления мышц, а за счет этого – увеличения их тонуса и укрепления. Изначально используется груз от 0,5 кг, а длительность процедуры не превышает 20 минут. В дальнейшем груз постепенно увеличивают до 3-4 кг, а время вытяжения – до 6 часов в день. При этом руководствоваться необходимо возможностями и самочувствием пациента.

Изменение образа жизни

Режим питания и физической активности должен быть таким, чтобы он позволял поддерживать в норме массу тела. С другой стороны, следует избегать воздействия любых неблагоприятных факторов на сустав. Его нельзя:

• перегружать;
• травмировать;
• нагревать;
• переохлаждать и т.д.

травма

травма

Базисная терапия

Не всегда коксартроз развивается как самостоятельная патология. Иногда это осложнение других заболеваний. В таком случае требуется его лечение. Результатом становится уменьшение повреждающего воздействия на сустав. Терапия в разных случаях назначается разная. Ведь артроз может быть результатом большого количества разнообразных по происхождению и клиническому течению заболеваний, таких как:

• подагра;
• системные поражения соединительной ткани;
• нарушение метаболизма меди;
• патологии отложений кальция;
• наследственная моторно-сенсорная нейропатия;
• акромегалия;
• недостаточность функции щитовидной железы;
• гиперпаратиреоз;
• гемохроматоз и другие.

Препараты

Основой лечения артроза и артрита тазобедренного сустава остаются медицинские препараты. Цели их назначения различных. В случае начальной степени артроза тазобедренного сустава лечение часто позволяет приостановить деструктивные процессы. В этот период ещё есть надежда на восстановление регенерации хрящей.

Препараты

Препараты

Другие цели терапии:

• уменьшение боли;
• улучшение функции сустава;
• повышение трудоспособности пациента;
• улучшение качества его жизни.

При выборе препаратов для медикаментозного лечения учитывается наличие болевого синдрома и воспалительного процесса, присутствие отека, лихорадки, а также пожелания пациента относительно результатов терапии.

Основные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава:

• нестероидные противовоспалительные средства – снимают боль;
• хондропротекторы и биостимуляторы – улучшают регенераторные процессы в хрящевой ткани, уменьшают симптомы;
• спазмолитики – симптоматические средства;
• глюкокортикоиды – используются при выраженном воспалительном процессе.

Назначаются лекарства для внутрисуставного введения. С этой целью часто применяется гиалуроновая кислота, богатая тромбоцитами плазма.

Лечебная физкультура

Установлено, что применение лечебной физкультуры помогает улучшить функциональное состояние поврежденного тазобедренного сустава, а также снижает болевой синдром. При этом сам процесс выполнения упражнений, если тренировки построены правильно и проводятся под наблюдением профессионала, не сопровождаются болевыми ощущениями.

Лечебная физкультура значительно лучше работает в сочетании с мероприятиями, направленными на коррекцию массы тела. Исследования показали, что у пациентов, которым удалось потерять вес и привести его в норму, достигаются значительно лучшие результаты тренировок, чем у тех, кто сохранил избыточную массу тела.

Механизмы терапевтического воздействия при выполнении упражнений заключаются в том, что развитые мышцы лучше стабилизируют сустав, они уменьшают нагрузку на него. Улучшается кровоснабжение тренируемой области. Напряжение мышц вызывает расширение сосудов. Поэтому регенераторные процессы усиливаются.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура

Физиотерапия

Целями физиотерапевтического воздействия остаются:

• повышение функциональности тех элементов сустава, которые ещё не повреждены;
• стимулирование компенсаторных возможностей;
• устранение отеков;
• уменьшение болевых ощущений.

Существует множество способов физиотерапии. В лечении артроза тазобедренного сустава самое эффективное сочетание методов подбирается индивидуально под конкретного пациента. Применяются такие способы воздействия на сустав:

• импульсные токи;
• токи низкого напряжения;
• магнитные поля;
• электрические поля;
• электромагнитные поля;
• колебания светового диапазона;
• лазеротерапия;
• колебания среды (вибрация, ультразвук);
• атмосферное давление.

Часто физиотерапия дополняет локальное медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава. Применяются местные препараты. Затем используется электрический ток или ультразвук, чтобы улучшить их проникновение вглубь тканей. Это увеличивает терапевтический эффект. Часто таким способом используют обезболивающие и противовоспалительные средства.

Физиотерапия начинается с первых дней после обращения пациента к врачу. Используются различные методики, в зависимости от периода заболевания. Во время обострения в основном применяются те способы физиотерапии, которые позволяют купировать воспалительный процесс. В то время как в период ремиссии основной целью лечения остается улучшение трофики тканей и нормализация обменных процессов в суставе. Это необходимо для стимуляции регенерации хряща или замедления его деструкции.

Физиотерапия

Физиотерапия

Массаж

Методика относится к числу физиотерапевтических способов лечения. Она применяется у пациентов со слабым развитием мышц и связок. Механизмы воздействия базируются в первую очередь на локальной гипертермии, развивающейся в результате механического влияния рук массажиста на массируемую область. Следствием повышения температуры участка тела становится расширение сосудов и улучшение трофики тканей.

Народное лечение

Некоторые пациенты пытаются лечить остеоартроз тазобедренного сустава в домашних условиях, без помощи врачей. Но так человек не может достигнуть хорошего результата. Коварство заболевания состоит в том, что на ранних стадиях выраженных симптомов нет. У пациента создается иллюзия, что народные методы помогают.

Причем, они могут использоваться годами. А когда выяснится, что примочки из лекарственных трав и продукты пчеловодства не помогают, становится слишком поздно. На момент обращения человека к врачу сустав уже деформирован, одна конечность короче другой, мышцы и связки атрофированы. В этом случае лечение может быть направлено разве что на уменьшение симптомов и оттягивание того момента, когда потребуется эндопротезирование. Но оно будет неизбежным, если лечение не начато вовремя.

Лечиться нужно только под контролем опытного врача-ортопеда. Они есть не только в Москве, но и во многих других городах России. При условии своевременного обращения можно добиться хороших результатов терапии даже без операции. Медицина развивается стремительными темпами. Новое в лечении артроза тазобедренного сустава появляется постоянно. Поэтому при наличии боли в бедре или нарушения подвижности конечности стоит обращаться к врачу сразу, не дожидаясь прогрессирования заболевания. Доктор сможет оказать необходимую помощь.

Восстановительная терапия, направленная на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, включающая в себя индивидуальные занятия с реабилитологом. Часто применяется до операции, как часть подготовительно процесса, и после операции в качестве обязательной восстановительной терапии.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы, стадии, лечение и профилактика

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав в организме человека, соединяющий бедренные кости с тазом. Артроз – дегенеративные изменения сустава, сопровождающиеся болевым синдромом, вовлекают в патологический процесс все его составные части. Это хрящи, костные структуры, синовиальная оболочка, нервные окончания.

Заболевание развивается постепенно, на поздних стадиях, помимо боли и нарушения подвижности, наблюдается атрофия мышц бедра, укорочение конечности.

Причины развития патологии

Чаще всего артроз тазобедренного сустава развивается у пациентов старше 40 лет. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Около 70% всех случаев наблюдаются у людей моложе 65 лет.

Причины развития заболевания бывают разные, в медицине выделяют следующие наиболее часто встречающиеся предрасполагающие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• избыточная масса тела – жировая ткань увеличивает нагрузку на хрящи;
• патологии развития костей и суставов – во многих случаях артроз является следствием не установленных ранее нарушений опорно-двигательного аппарата;
• тяжелые физические нагрузки или интенсивные занятия спортом – в группу риска входят люди, работающие в сельском хозяйстве;
  перенесенные травмы;
• различные виды артритов, ревматизм, псориаз, подагра;
• патологии позвоночника (сколиоз) или стоп (плоскостопие);
• нарушения в работе эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение.

К провоцирующим факторам также следует отнести малоподвижный образ жизни или неполноценное питание, когда организм испытывает дефицит витаминов и минералов. Заболевание может стать осложнением после некоторых хирургических операций.

Артроз тазобедренного сустава бывает как односторонним, так и двусторонним. Главный и самый ранний симптом – это боль в области бедра. Она может отдавать в пах и область колена. На первых порах боль бывает незначительной, в основном усиливается после физических нагрузок и часто расценивается как обычная усталость.

По мере прогрессирования болезни боль усиливается, сопровождается отечностью тканей, нарушением подвижности и двигательной активности человека.

Чтобы защитить ногу от нагрузки и уменьшить боль, человек начинает инстинктивно хромать. Пациент испытывает сложности, когда ему нужно сесть на стул.

Выделяют три стадии развития болезни:

• первая — боль и дискомфорт едва заметны, пациенты редко обращаются за медицинской помощью;
• вторая — характерен сильно выраженный болевой синдром, усиливающийся даже при незначительных нагрузках, а также ограничения в подвижности сустава;
• третья — постоянные сильные боли, атрофия мышц ягодиц, голени и бедер, наблюдается смещение центра тяжести, сложности с передвижением, пациенту приходится опираться на трость при ходьбе.

Все осложнения при артрозе связаны с усугублением патологических изменений в суставах. Могут возникать местные воспалительные процессы (бурсит, тендовагинит, туннельный синдром), асептический некроз костей, сращение хрящей, ведущее к неподвижности.

Диагностика и лечение

Диагностика патологии предусматривает внешний осмотр пациента, проведение лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Внешний осмотр и выслушивание жалоб пациента позволяет установить локализацию и характер боли, определить уровень тяжести неподвижности мышц, наличие деформации или укорочения конечностей.

Лабораторные методы не являются главными показателями уровня развития болезни, но способствуют дифференциации артроза и ревматоидного артрита, поскольку при артрозе не наблюдается воспалений и повышения уровня мочевой кислоты.

Большое значение имеют данные, полученные в результате проведения инструментальных исследований:

• рентгенография – основной метод диагностики;
• ультразвуковое исследование;
• МРТ сустава – позволяет четко рассмотреть поражение;
• артроскопия – определяет наличие патологии суставного хряща.

Диагностика заболевания в большинстве случаев не представляет сложности, но следует учитывать, что артроз может возникать на фоне других заболеваний, которые также требуют лечения. Пациенту может понадобиться консультация других специалистов.

Существует два основных метода лечения данной болезни — медикаментозное и оперативное. Цель консервативного лечения — купирование болевого синдрома, снижение неподвижности сустава, предотвращение осложнений. Лечение лекарственными препаратами эффективно на первой и второй стадиях артроза. При отсутствии положительной динамики или при ухудшении состояния больного показано хирургическое вмешательство.

Одновременно с медикаментозными препаратами пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Больному показаны магнитотерапия, массаж, ультразвуковая терапия, УВЧ.

Тактика медикаментозного лечения предусматривает прием следующих групп препаратов:

• нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, гелей, мазей;
• глюкокортикорстероидов;
• миорелаксантов для снятия спазмов;
• препаратов, улучшающих кровообращение;
• хондропротекторов для защиты хрящевой ткани;
• мазей с разогревающим действием.

При неэффективности консервативной терапии и переходе болезни в третью стадию показано хирургическое вмешательство. Эндопротезирование сустава проводится при значительном ограничении его подвижности. В ходе операции устанавливается протез сустава, выполненный из керамики, титана или полимера.

В большинстве случаев проведение операции позволяет больному восстановиться и вернуться к обычному образу жизни. Пациентам с искусственным суставом разрешены умеренные физические нагрузки и даже занятия спортом. Подвижность конечности успешно восстанавливается. Средний срок службы протеза составляет 15-20 лет, после чего он требует замены.

Операция эндопротезирования проводится под общей анестезией. В ходе реабилитационного периода пациенту назначают антибактериальную терапию. Пациенту показаны обычные после операции реабилитационные мероприятия.

Соблюдение специальной диеты при артрозе тазобедренного сустава не требуется. Пациентам с лишним весом рекомендован низкокалорийный рацион с целью устранения лишних килограммов и снижения нагрузки на сустав.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения благоприятен, если заболевание было обнаружено на ранней стадии. В тяжелых случаях речь идет только об облегчении состояния пациента. Единственный радикальный метод — это операция.

Профилактика заболевания заключается в снижении физической нагрузки, соблюдении правил безопасности при занятиях спортом, укреплении мышц плаванием, бегом на лыжах, соблюдении активного образа жизни.

Женщинам важно соблюдать рекомендации врача в ходе вынашивания ребенка и в послеродовом периоде. Соблюдение диеты, недопущение переедания способствуют устранению избыточного веса как одного из провоцирующих факторов.

Для профилактики полезны занятия йогой и пилатесом под руководством специалиста.

Как лечить коксартроз (остеартроз) тазобедренного сустава?

Позвоночник сильно подвержен различным заболеваниям, особенно в том случае, если человек не слишком заботится о его здоровье. Одним из таких недугов является коксартроз.

В этой статье рассмотрим причины появления недуга, его симптомы, диагностику данного заболевания, а главное — как лечить коксартроз (остеартроз) тазобедренного сустава.

Общая информация

Коксартроз тазобедренного сустава — частый недуг, связанный с работой костно-мышечной системы. Иначе его называют остеоартрозом или артрозом тазобедренного сустава

Стоит подробнее рассказать о воздействии коксартроза на тело. Данное хроническое воспаление деструктивно влияет на хрящ сустава, и в итоге происходит его разрушение. Суставная щель у сустава становится уже, что приводит к ухудшению подвижности ног.

Если не уделять должное внимание лечению коксартроза, то заболевание будет активно прогрессировать. На костях появляются остеофиты, и эти наросты будут сильно ограничивать движения нижних конечностей. В терминальной стадии перестают работать суставы.

Причины заболевания

Большинство людей считают коксартроз тазобедренного сустава недугом пенсионеров, что подтверждает статистика: каждый десятый человек в возрасте от сорока лет сталкивается с подобным диагнозом, после шестидесяти лет – каждый третий, а если больному от семидесяти и старше – то вероятность обнаружить данный диагноз составляет 80%.

Недуг возникает при благоприятных для него условиях, появлению которых служат такие факторы:

• нарушение кровообращения;
• нарушение обмена веществ;
• перенапряжение тазобедренного сустава;
• гормональные изменения;
• стресс.

Коксартоз появляется из-за следующих проблем:

• деформация сустава;
• разрушение кости;
• инфекции;
• врождённая дисплазия (проблемы с развитием) сустава;
• травмирование из-за физических нагрузок;
• болезнь Пертеса;
• деструктивные процессы, вызванные кифозом, плоскостопием, сколиозом.

Важно! Дисплазия себя может не проявляться на протяжении очень долгого времени.

Коксартрозу подвержены следующие группы людей:

• старики;
• спортсмены;
• люди, страдающие от ожирения;
• родственники тех, кто болел коксартрозом ранее;
• люди с малой физической активностью.

Если больной входит в одну из этих категорий риска, ему стоит заняться профилактикой коксартроза.

Симптомы болезни

Самый явный признак недуга – боль. Она обычно возникает после тяжёлой работы. Бедро, пах, колено – во всех этих местах чувствуется дискомфорт.

Важно! При коксартрозе источник боли находится в суставе колена.

Как правило, больной обращается с этой жалобой в больницу. Плохо, если попадётся неопытный доктор: он назначит рентген колена, и даже при незначительных патологических изменениях он, скорее всего, поставит диагноз — «гонартроз первой степени». И это будет ошибочно. Время будет упущено, а вылечиться потом будет труднее.

При развившемся коксартрозе человек страдает от следующих симптомов:

• скованность конечности;
• хруст, который издаёт сустав;
• «утиная» походка (с целью уменьшения неприятных ощущений);
• хромота;
• болезненные ощущения во время движения;
• атрофированность бедренных мышц.

Со временем патология приводит к уменьшению длины конечности. На последней, терминальной, стадии коксартроз переходит в другой вид болезни – анкилоз. Этот недуг представляет собой слияние бедренной кости и таза. Это вызывает исчезновение двигательной функции ноги. Проще говоря — она становится подобием костыля.

Степени коксартроза

Для быстрого определения характера болезни врачи сформировали классификацию коксартроза. В ней они выделили три степени развития заболевания.

Таблица № 1. Степени коксартроза

Степень коксартроза тазобедренного сустава	Описание
Первая степень	Такой диагноз ставится при наличии у больного умеренных болей. Скованных движений нет. Рентгенография выявляет сужение суставной щели. Кроме того, имеются единичные остеофиты.
Вторая степень	Появляется боль ноющего характера. Она преследует постоянно. Движения ногами делать всё труднее – возникают трудности с подъемом и отведением ноги вбок. Появляется хромота, а иногда и хруст. Рентгеновские снимки показывают деформации головки бедренной кости, остеофиты и средней степени сужение суставной щели.
Третья степень	Боль в суставе не прекращается ни на минуту, мышцы бедра и ягодиц атрофируются. Рентген показывает сильно деформированный сустав и практически соединённые костные поверхности.

Опасности

Болезнь развивается довольно стремительно, и отсутствие своевременного лечения может вызвать осложнения. Ниже перечислены следующие из них:

• боль в нижних конечностях, которая чувствуется постоянно;
• неправильная осанка;
• остеохондроз;
• потеря нормальной чувствительность в нижней конечности;
• атрофия конечности.

При запущенной форме коксартроза движение возможно только с тростью.

Диагностика коксартроза

Прежде чем начать лечение, больной должен проконсультироваться с врачом. Тот проведёт первичные действия – осмотр и сбор анамнеза.

Затем больного направляют на сдачу анализов мочи и крови и иммунологические пробы.

Если нужно воочию увидеть перемены в суставе, больной должен пройти инструментальные обследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ).

Всё это делается для уточнения и постановки окончательного диагноза.

Как правило, снимки с томографии или рентгенографии помогают определить степень заболевания по прямым и косвенным признакам. Они показывают изменения суставной щели (особое внимание акцентируется на её ширине), а также деформацию хрящевой ткани костей.

Рентгенограммы у больных коксартрозом также выделяются наличием изменений, которые связаны с ранее перенесенными травмами.

Компьютерная томография даёт полные данные об изменениях в костных структурах, вызванных патологией. Магнитно-резонансная томография помогает оценить деструктивный фактор коксартроза, который воздействует на мягкие ткани.

Есть несколько характерных признаков заболеваний, по которым можно определить их развитие.

Таблица № 2. Признаки заболеваний.

Заболевание	Признаки
Дисплазия	Рост шеечно-диафизарного угла, вертлужная впадина выглядит скошенной и уплощенной.
Болезнь Пертеса	Проксимальная часть бедренной кости претерпевает значительные изменения формы.
Эпифизиолиз (у юношей)	Те же самые признаки, что и у болезни Пертеса.

Наружный осмотр помогает выявить ограничения двигательной активности конечностей и суставов. Также в ходе осмотра обнаруживается боль, которая появляется при движении.

Лечащий врач на основании полученных данных ставит окончательный диагноз, а затем назначает подходящий курс лечения.

Как лечить

Лечение требует от больного строгого соблюдения правил во всевозможных методиках, начиная от приёма лекарств, заканчивая курсами упражнений. Если консервативным лечением невозможно добиться нужного эффекта или оно неэффективно, то принимается решение о проведении хирургического вмешательства, которое призвано избавить пациента от источника проблем.

Консервативное лечение

Желание вылечиться без того, чтобы проходить сложные хирургические операции, требует большого количества времени и финансовых трат. Однако это осуществимо. Более того – так можно улучшить состояние больного вплоть до того, что операция не потребуется вовсе.

Первое, что нужно больному — лекарства, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами. К таким относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Расслаблению скелетной мускулатуры способствуют другие лекарственные средства – миорелаксанты. Для улучшения кровообращения и восстановления хряща назначаются хондропротекторы и препараты, действие которых направлено на расширение сосудов.

Помимо этого, предлагается методика, цель которой – стимулирование регенеративных процессов. Она называется плазмолифтинг. Данная процедура представляет собой введение внутривенным образом обработанных частиц крови в область, поражённой коксартрозом.

Важно! Плазмолифтинг эффективен вплоть до второй степени болезни.

Стоит выделить то, что правильное лечение коксартроза в начальной (первой) степени может остановить развитие заболевания полностью и устранить все симптомы.

Нехирургические методики лечения

Помимо использования лекарственных препаратов в форме инъекций, мазей или таблеток, такого рода заболевание лечится посредством диетологии, кинезитерапии и физиотерапии.

Курс лечения, выписанный квалифицированным врачом-ортопедом, позволит людям не прибегать к хирургической операции и уменьшить приём фармакологических средств.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) – методика лечения, которая основана на звуковых волнах. Они обеспечивают постоянное кровообращение в поражённом болезнью участке тела, стимулируют и ускоряют метаболизм.

Она применяется кардиологами, ортопедами, неврологами и специалистами спортивной медицины.

Хотя такой метод является сравнительно новым, он уже сейчас даёт великолепные результаты в излечении от заболеваний скелетно-мышечной системы. Это делает её самой популярной методикой среди большинства врачей.

Миостимуляция – процедура восстановления активности мышц, которые ослабли по причине ограничения движений из-за поражённых суставов. Данная лечебная методика является частоназначаемой и используется в физиотерапевтическом комплексе лечения.

Фонофорез – физиотерапевтическая процедура, в которой сочетаются преимущества сразу двух видов воздействия на тело – лекарственного и ультразвукового. Основа процедуры – введение лекарственного препарата в густой форме (крема, мази) под кожу посредством специального прибора. Таким образом лекарства эффективнее взаимодействуют с поражённой областью.

Озонотерапия – отдельная процедура, которая помогать снизить неприятные симптомы и ускоряет рост тканей хряща, окружающего бедренную кость, за счёт особых свойств смеси с высокой концентрацией озона и кислорода.

Кинезитерапия

Лечебная физкультура (ЛФК) считается основным и результативным способом лечения такого заболевания. Главное, что нужно делать больному, – регулярно выполнять особый комплекс упражнений. В нём упор идёт на укрепление связок и мышц больного сустава. Это поможет значительно снизить дискомфорт, который каждый день чувствуется человеком, страдающим от этого заболевания.

Видео – Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Массаж и мануальная терапия – все это направлено на оздоровительную деятельность по отношению к локомоторной системе.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В механотерапии работа над восстановлением опорно-двигательного аппарата проводится с использованием тренажеров, которые должны помочь с восстановлением сустава без особых физических усилий. Эта методика особенно популярна для пожилых людей.

Есть ещё одна терапия, в которой больному помогают вытягивать суставы. Это делается с помощью специального аппарата или руками мануального терапевта. Цель методики – увеличение пространства, которое находится внутри сустава. Это замедляет развитие патологического процесса, облегчает болевые симптомы и даёт время на восстановление работы нижних конечностей.

Все эти подходы, которые применяются с целью помочь людям, страдающим от такого рода заболевания, снижают фармакологическую нагрузку, которую производят лекарства и инъекции на организм.

Диетотерапия

Больным коксартрозом обязательно назначается диетотерапия. В ней особенно нуждаются те, кто страдает ожирением.

Лечение производится путём изменения вкусовых привычек и сбалансирования питания. Похудение полезно тем, что нагрузка на воспалившийся сустав снижается, а метаболизм значительно улучшается. Диетотерапия, которая совмещена с другими безоперационными методиками, помогает забыть о боли и других симптомах болезни.

Народные средства

Оперативное лечение

Оперативное лечение – методика, при которой пациент ложится под нож хирурга с целью избавиться от первопричины заболевания. Данное решение принимается только в крайнем случае, когда ничто другое уже не может помочь.

Как правило, от больного требуется госпитализация и прохождение реабилитации, которая может длиться месяцы и даже годы. Исключение составляет только одна операция – пункция тазобедренного сустава.

Обычно такое решение принимается при коксартрозе 3 степени. В этот момент консервативное лечение уже неэффективно. Единственным выходом из положения выступает протезирование, поскольку только оно избавит от дискомфорта и вернет возможность двигаться.

Виды операций

Пункция – малоинвазивное операционное вмешательство, принцип которого заключается в откачивании жидкости из полости сустава. Данная операция снимает болевые ощущения и помогает лучше двигать ногами. Это особенно полезно, когда больному назначили приём стероидных препаратов.

Важно! Пункция при необходимости может проводиться неоднократно без вреда для здоровья: это подтверждено специалистами.

Артроскопический дебридмент – операция, в которой проводится очистка внутренней поверхности сустава. В ходе данной операции врач удаляет фрагменты хрящевой ткани, которые претерпели деструктивные изменения, а также промывает полость лечебным раствором. Этот раствор помогает снять воспаления хряща в тазобедренном суставе. Эта операция также является малоинвазивной, поскольку полости сустава не вскрываются. Всё, что нужно, – несколько проколов.

Эндопротезирование – хирургическая операция по замене сустава на металлический протез. Он служит обычно до двадцати лет. Операция сложная, поскольку требуется полное извлечение проблемной части сустава для последующей замены. Тем не менее, она хорошо переносится людьми самых разных возрастов. После неё проходится активная реабилитация. В ней на протяжении нескольких месяцев пациент заново учится ходить и привыкает к протезу. Врачи отмечают, что главное условие того, что будет достигнут успех в операции, — принятие предварительных мер по похудению и прохождение кинезитерапии для восстановления работы мышц.

Околосуставная остеотомия — операционное вмешательство, суть которого заключается в том, что врач осознанно ломает бедренную кость, а затем сращивает её, но уже под другим углом. Таким образом достигается снижение нагрузки на больной сустав.

Однако такого рода операция не является панацеей, поскольку рано или поздно боль вернётся. При этом бывают условия, когда эндопротезирование провести попросту невозможно. В таком случае можно смело заявить о том, что околосуставная остеотомия — наилучший выход из ситуации с коксартрозом.

Профилактика болезни

Для избежания коксартроза врачами даются конкретные рекомендации, и если человек будет их аккуратно исполнять, то рецидив ему не грозит.

1. Занятия спортом. Полезно заниматься танцами, плаванием, бегом. Можно даже ходить пешком, главное – делать это побольше и активнее.
2. Следить за температурой. Суставы не должны быть переохлаждены.
3. Меньше напряжения ногам. Суставы и связки ног нужно стараться не перегружать.
4. Вода. Нужно пить не менее полутора литров чистой воды в день.
5. Вес. Правильное питание не допустит прибавки в весе.
6. Контроль сил. Лучше не переутомляться, чтобы не возникло боли.
7. Изменение рациона. Лучше включить больше продуктов молочного происхождения, рыбы, мяса (брать только нежирное), каши, фасоли.
8. Желатин. Он крайне полезен для здоровья хрящевой ткани. Его можно «найти» в желе, холодце и др.

Итоги

Коксартроз – опасное для здоровья нижних конечностей заболевание, которое возникает из-за различных факторов. Его симптомы проявляются ярко, что говорит о необходимости незамедлительной консультации с врачом. Несвоевременное лечение ведёт к серьёзным осложнениям вплоть до паралича.

Меры, принятые больным, позволят вылечиться от болезни или приостановить её развитие на долгие годы. Соблюдение профилактических мер после лечения позволит жить долго и счастливо без воспоминаний о таком неприятном недуге, как коксартроз.

Коксартроз

Что это за болезнь с таким замысловатым названием – коксартроз. Это заболевание представляет собой деформирующий артроз тазобедренного сустава и зачастую его называют ещё остеоартрозом тазобедренного сустава.

В настоящее время, коксартроз – лидер среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, носящими дегенеративно-дистрофический характер. Причин способствующих возникновению заболевания коксартрозом достаточно много и в связи с этим данный недуг получил распространение во всех возрастных группах.

Коксартроз относится к артрозам, не носящим воспалительного характера, при которых сначала возникают изменения дегенеративно-дистрофического характера в хряще тазобедренного сустава, который выстилает поверхности сочленяющихся костей, а на более поздних стадиях уже происходят непосредственно и костные изменения. В ходе такого постепенно развивающегося течения заболевания коксартрозом, таким образом, происходит нарушение естественно нормальной функций поражённого тазобедренного сустава, что, в конечном счёте, приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата больного человека, в целом.

По большей части артрозом тазобедренного сустава страдают люди в возрасте старше сорока лет. Конечно же, коксартроз, как и иные другие болезни, представляется возможным успешно лечить без хирургического вмешательства, но лишь на его ранних стадиях. А вот на его поздних стадиях, обойтись без оперативного вмешательства уже будет вряд ли возможно, и избежать инвалидизации может помочь только одно – протезирование поражённого коксартрозом сустава. К сожалению, заболевшие коксартрозом люди, не придавая значения небольшим болям в тазобедренном суставе на начальном этапе болезни, избегают обращения к врачу, а сам остеоартроз тазобедренного сустава, тем временем, продолжает прогрессировать день за днём, постепенно переходя в более запущенную форму.

Как развивается коксартроз

Давайте рассмотрим сам механизм развития заболевания коксартрозом. И начнём с того, что тазобедренный сустав состоит из двух костей:

1. окончания самой бедренной кости, похожего на шар;
2. вертлужной впадины, похожей на небольшую бильярдную лузу, расположенной в подвздошной части таза;
3. специального суставного хряща на поверхности обеих костей, напоминающим вещество типа губки и необходимым в качестве амортизатора, сжимающегося в процессе движения и расправляющегося при его отсутствии;
4. а также связок, формирующих саму полость тазобедренного сустава и образующих таким образом капсулу сустава.

В окружении сустава, кроме того расположена мышечная ткань, как-то бедренные, ягодичные и прочие мышцы, от функциональности которых также зависит состояние тазобедренного сустава.

В ходе движения, при сжатии суставного хряща, из него в сустав «выжимается» специфическая жидкость, являющаяся своеобразной смазкой для костей которые сочленяются в суставе. Также сам суставной хрящ, кроме того, выполняет функцию равномерного распределения нагрузок на поверхность сустава, будучи отличным амортизатором при движениях.

Само возникновение заболевания коксартрозом, в первую очередь связано с тем, что нарушено питание хряща тазобедренного сустава. Хрящ становится более тонким, а впоследствии местами и вовсе исчезает. Если не принимать мер к остановке этого процесса, то в тех местах, где происходит описанная выше атрофия хряща, будет разрастаться непосредственно сама кость, пытаясь таким образом «заполнить» собой возникающую пустоту полости сустава. В результате таких костных изменений, таким образом, начинают появляться остеофиты, то есть «шипы» на кости. Эти деформации, в свою очередь, ведут к нарушению конгруэнтности сочленяющихся в тазобедренном суставе костей и последующему «истиранию» ещё остающихся здоровых участков суставного хряща.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Причины коксартроза, по которым он возникает, можно разделить на первичные, имеющие неясную этиологию, и вторичные, как следствие других заболеваний, например, таких как:

• вывих бедра, являющийся врождённым;
• дисплазия сустава бедренной кости;
• асептический некроз самой головки бедренной кости;
• перенесённые ранее различные травмы, как-то перелом шейки бедра;
• болезнь Пертеса;
• воспалительные процессы в тазобедренном суставе;

Так как заболевание коксартрозом встречается не только одного, но одновременно обоих тазобедренных суставов, то вполне возможно утверждать, что двухсторонний коксартроз – это является редкостью. Хотя при первичном коксартрозе, зачастую обычно, поражается ещё и коленный сустав или позвоночник.

Симптомы заболевания коксартрозом

Самые первые симптомы коксартроза напрямую зависят от степени поражения тазобедренного сустава, а также от стадии развития этого заболевания, и главными из них являются:

• боли, проявляющиеся при движении, в тазобедренном суставе, и исчезающие в состоянии покоя;
• возникшая хромота;
• тугоподвижность, появившаяся в тазобедренном суставе;
• нисходящий прогресс амплитуды движений бедром;
• слабость бедренных мышц и заметное снижение их объёма.

Отдельно рассмотрим симптомы коксартроза в зависимости от степени заболевания этим недугом:

• Симптомы 1-й степени коксартроза: в тазобедренном суставе возникают боли, носящие умеренный характер, и лишь после того, когда сустав подвергался интенсивной нагрузке продолжительное время. После снятия нагрузки и отдыха данный синдром полностью купируется. При первой степени симптомов коксартроза походка остаётся обычной и объём движений сустава не меняется.
• Симптомы 2-й степени коксартроза: боли в тазобедренном суставе ощущаются уже интенсивней, чем при первой степени, но кроме того, они проецируются в паховую область. Ввиду развивающейся мышечной атрофии начинает болеть и колено, причём довольно часто сильнее, чем само подвздошно-бедренное сочленение. Иногда, при симптомах коксартроза второй степени, болевые ощущения начинают проявляться и в состоянии покоя, а после перенесённой нагрузки на поражённый сустав уже требуется довольно длительный отдых для её купирования. Начинает проявляться хромота при беге или же ходьбе продолжительное время. При этом сила мышц бедра довольно снижена, и также занижен ещё и объём движений сустава.
• Симптомы 3-й степени коксартроза: постоянно выраженный болевой синдром в тазобедренном суставе, не проходящий даже после крайне продолжительного отдыха или постоянного нахождения в состоянии покоя, даже и в ночное время. Боли уже затронута полностью вся нога. На фоне болевого синдрома у заболевшего развивается бессонница и различные расстройства сна. Происходит сильная атрофия мышц бедра, ягодиц и голени, при этом двигательный объём сустава практически минимален. При ходьбе Больной человек для того, чтобы передвигаться вынужден прибегнуть к вспомогательным средствам, как-то например, трость.

Если же такой артроз тазобедренного сустава развивается лишь в тазобедренном суставе одной ноги, то её ослабевшие бедренные мышцы дают толчок к развитию бокового смещения таза, ввиду чего уменьшается длина ноги с поражённым коксартрозом суставом.

Диагностика коксартроза

При проведении диагностики коксартроза в обязательном порядке учитываются симптомы коксартроза, описанные выше, в комплексе с полученными данными рентгенографического обследования больного. Такая методика предоставляет возможность определения не только самой степени коксартроза, но выявление причин, послуживших катализатором развития коксартроза. Рентгенограмма предоставляет отличную возможность для определения изменений, конкретно повлекших травмирование в области тазобедренного сустава, что непосредственно связано с механизмов развития коксартроза.

Кроме уже перечисленных методов диагностики, также могут применяться методы компьютерной томографии и магниторезонансной томографии, предоставляющие возможность тщательного детального изучения развивающейся патологии, как-то например, структуры костной ткани, деформация которой является спутницей этого недуга. Что касаемо магнитно-резонансной томографии, то данный метод ещё позволяет провести оценку патологических нарушений, которым подверглись мягкие ткани, окружающие поражённый коксартрозом сустав.

Лечение заболевания коксартроз

Выбор методики лечения коксартроза напрямую зависит от симптомов коксартроза и его стадии. Обычно при первой и второй степени коксартроза проводится традиционно-консервативная медикаментозная терапия, состоящая из приёма хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов и, по показаниям, также и миорелаксантов. В период времени, когда коксартроз проявляется особенно остро, применяются ещё также нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства. Следует учитывать, что такое лечение обязательно должен проводить врач-специалист, так как медикаментозное самолечение, в отличие от народной медицины, может оказать крайне негативное воздействие на внутренние органы пациента и подавить полностью способность к восстановлению у гиалинового хряща.

Также при заболевании коксартрозом назначают различные процедуры физиотерапевтического характера и ЛФК. Особенно эффективным, в сочетании с традиционным медикаментозным лечением коксартроза, является применение магнитотерапии при лечении артрозов, как-то, например, отечественного лечебного прибора АЛМАГ-02 варианта 01 или варианта 02.

Воздействие на организм больного при коксартрозе диетой непосредственно лечебного эффекта не оказывает, но рекомендовано тучным людям для снижения массы тела, так как даёт возможность снижения нагрузки на поражённый сустав, облегчая тем самым острые симптомы коксартроза.

Что касательно третьей степени заболевания коксартрозом, симптомы которой наиболее болезненны, то лечение, как таковое, выполняется только посредством оперативного вмешательства, например, эндопротезирование тазобедренного сустава. Статистические данные указывают на то, что после хирургического вмешательства абсолютное восстановление функций конечности с деформирующим артрозом тазобедренного сустава достигается в 95% случаев, что даёт возможность впоследствии вести довольно активный образ жизни.

Срок эксплуатации такого протеза составляет около 15…20 лет, но по окончанию срока его службы необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Обратите внимание, это ВАЖНО! Не ставьте диагноз себе самостоятельно! В случае появления симптомов коксартроза следует обратиться к врачу-ортопеду, так как только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и назначить самое оптимальное лечение.

Профилактика заболевания коксартрозом

Заболевание коксартрозом можно и избежать, если проводить необходимую профилактику коксартроза:

Артрит тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и схема лечения

Постоянные, ноющие боли, утрата трудоспособности, потеря возможности нормально передвигаться — последствия артрита тазобедренного сустава. В медицине болезнь встречается под такими терминами как коксартроз или дегенеративное заболевание ТБС. Данный вид патологии принято относить к прогрессирующим ревматическим болезням, приводящим к поражению и дальнейшему разрушению хрящевой ткани, вследствие чего может наступить инвалидизация. Зачастую болезнь диагностируется после 50 лет, при этом, женщины страдают чаще. Как быстро прогрессирует артрит невозможно предсказать.

Почти всегда развиваются костные отложения (остеофиты) на головке бедра, которые нарушают подвижность сустава и затрудняют нормальное передвижение человека. Нередко начинающийся остеоартрит тазобедренного сустава не распознается годами и диагностируется уже на последних стадиях, требующих хирургического вмешательства.

Причины и факторы возникновения артрита тазобедренного сустава

Причины и провоцирующие факторы артрита тазобедренного сустава делят на исходные (первоначальные) и последующие (второстепенные). Коксартрозы первичного типа развиваются после 60 лет, и, как правило, связаны с естественными процессами в организме — старением. В старшем возрасте значительно уменьшается выработка гиалуроновой кислоты, питание хряща ухудшается, суставы изнашиваются.

Вторичный артрит ТБС может развиваться в молодом возрасте, нередко пациентами являются люди младше 40 лет. Патология вторичного типа чаще является следствием следующих нарушений и заболеваний:

Врожденные пороки ТБС, такие как вывих бедра или дисплазия (неполноценность сустава).

• Болезни роста — синдром Пертеса (остеохондропатия) или перелом Салтера-Харриса (эпифизеолиз, разрушение пластинки гиалинового хряща).
• Травмы, переломы вертлужной впадины.
• Аваскулярный некроз.
• Ревматоидный артрит.
• Септический артрит.

Зачастую происхождение патологии связано с механическими повреждениями области малого таза. Почти у 75 процентов пострадавших заболевание связано с травматизацией.

Наконец, коксартроз возникает из-за несоответствия между нагрузочной способностью тазобедренного сустава и фактическим напряжением. Этот дисбаланс может быть вызван различными причинами, в частности: воспалением, переломами, заболеваниями обмена веществ, отдаленными последствиями аварий. Немаловажную роль в развитии болезни играет повышенная масса тела (ожирение).

Также провоцирующим фактором артрита ТБС является повышенная физическая нагрузка на суставы. Аналогичным образом, отсутствие физических упражнений также является фактором риска, способствующим возникновению коксартроза.

В настоящее время предполагается, что остеоартрит тазобедренного сустава является многофакторным явлением. Помимо факторов риска возникновения артрита, таких как возраст, ожирение, остеопороз, воспалительные реакции суставных соединений, деформации бедра, дисплазия, генетические предрасположенности также играют роль.

Клиническое проявление артритного поражения ТБС

На этапе зарождения клинической картины патологии, первые симптомы артрита тазобедренного сустава — это болезненные ощущения в области таза, возникающие после физического напряжения. Боль может иррадиировать в паховую зону и колено, особенно четко проявляясь в момент хождения. Через несколько секунд или минут интенсивность боли уменьшается, а через некоторое время снова увеличивается. В дальнейшем болезненные ощущения наблюдается в состоянии покоя, особенно в ночное время. При отсутствии консервативного лечения вскоре у пациента появляется типичная для артрита ТБС хромата и необходимость использования трости или даже ходунков.

Артрит тазобедренного сустава 1 степени

Артрит 1 степени тазобедренного сустава: болевой синдром умеренный, скованность движений отсутствует. На снимке рентгена можно увидеть совсем небольшое сужение суставной щели и одиночные патологические наросты (остеофиты). Первая степень заболевания достаточно хорошо поддается воздействию лекарственными препаратами, на этом этапе имеется высокий шанс приостановить прогрессирование процесса.

По оценкам ВОЗ, в мире от 3 до 4% страдают артритом. Болезнь затрагивает около 5% населения в возрасте до 30 лет, 20% населения старше 50 лет, от 70% до 80% лиц старше 65 лет и почти всех после 80. Часто встречается у женщин в постменопаузе, при диабете и ожирении.

Артрит тазобедренного сустава 2 степени

Артрит 2 степени тазобедренного сустава: больной отмечает появление боли ноющего характера даже при отсутствии физической активности. Спустя некоторое время болезненность отмечается при полном покое, чаще беспокоит в ночное время суток. На второй стадии болезни еще возможно приостановит ее течение, при условии комплексного и грамотного лечения.

Артрит тазобедренного сустава 3 степени

Артрит 3 степени тазобедренного сустава: выраженный болевой синдром, развивающийся в состоянии покоя, беспокоит пациента практически круглосуточно, плохо реагирует на НПВС и обезболивающие препараты. Отмечается сильная хромота и атрофия мышечной ткани. На рентгене можно увидеть выраженные деформационные процессы. Третья степень коксартроза не поддается медикаментозной терапии, практически не реагирует на препараты. Единственный выход, который позволит избавиться пациенту от боли — эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава.

Заболевание начинается с неспецифического дискомфорта. При дальнейшем течении фазы умеренного дискомфорта чередуются с фазами, в которых боль резко усиливается.

Диагностика артрита тазобедренного сустава

Диагноз коксартрит может быть поставлен путем сбора истории болезни пациента и обоснованного клинического обследования специалистом в области ортопедии. Рентгенограмма показывает типичные признаки артрита — уменьшение пространства в суставах и образование остеофитов. Другие методы визуализации в поперечном сечении, такие как МРТ могут предоставить дополнительную информацию, которая важны для исключения патологий костно-мышечной системы, не относящихся к артриту. Также диагностика артрита включает:

• Анализ крови. Проведение анализа позволит выявить скорость оседания эритроцитов, что является косвенным показателем воспалительного процесса в организме, повлиявшего на суставную ткань.
• Биохимический анализ крови. Проводится в качестве дифференциальной диагностики ревматологических заболеваний. Кроме того, дает возможность оценить работу внутренних органов.
• Ультразвуковое обследование (УЗИ). Проводится для оценки количества синовия (синовиальной жидкости) и состояния мягких тканей. УЗИ может проводиться как динамическое исследование: в ходе диагностики пациент совершает движения, таким образом, суставная патология становится очевидной.

Хотя проведение рентгенологического обследования — основополагающий метод для постановки диагноза, который позволяет определить стадийность поражения и его причину, для определения ранних изменений в суставе МРТ считается более информативным.

Тактика терапевтического воздействия: какое лечение назначается

Эффективное лечение артрита тазобедренного сустава заключается в привлечении различных методик: от медикаментозного воздействия и ЛФК до оперативного вмешательства (эндопротезирование).

Лечение безоперационного типа требует достаточно больших финансовых затрат, но позволяет улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе — отменить необходимость эндопротезирования. Если артрит ТБС был выявлен на первой-второй стадии, первым медикаментозным назначением врача станут препараты НПВС и обезболивающие средства. НПВС направлены на уменьшение активности воспалительного процесса, а обезболивающие — на купирование болевого синдрома.

В терапии суставных патологий важно восстановить питание хряща и затормозить процесс его разрушения. С данной целью врач назначит схему терапии, куда будут включены средства с сосудорасширяющим эффектом и хондропротекторные препараты. Последние используется в лечебных и профилактических целях при дегенеративных заболеваниях суставов.

Из хондропротекторов следует обратить внимание на средство Артра, в составе которого имеется хондроитин и глюкозамин. Выпускается Артра в виде таблеток по 60 и 120 штук.

Хондроитин является гликозаминогликаном, который рассматривается как симптоматическое лекарственное средство медленного действия при остеоартрите. Хондроитин, используемый с глюкозамином, показан для облегчения боли и уменьшения воспаления при артритах. Такое сочетание улучшает функцию суставов и замедляет прогрессирование заболевания. Хондроитин не обладает канцерогенным потенциалом, обеспечивает хорошую переносимость без серьезных побочных эффектов.

Следующий компонент Артры — глюкозамин. Пероральное применение глюкозамина может облегчить болезненные ощущения у людей с остеоартритом коленного, тазобедренного сустава и заболеваниями позвоночника. Как глюкозамин работает в лечении заболеваний, не совсем понятно, но большинство исследования показывают, что он может уменьшить воспаление — особенно при использовании вместе с добавками хондроитина. Помимо облегчения болевого синдрома, глюкозамин замедляет процесс разрушение хрящевой ткани и предотвращает ухудшение состояния уже при протекающем артрите. Некоторые исследования показывают, что пациенты, которые длительное время принимали глюкозамин, с меньшей вероятностью нуждались в проведении эндопротезирования и других ортопедических операциях.

Регулярный прием Артра способствует:

• уменьшению выраженности боли и воспалительной реакции;
• приостановлению процесса разрушения хрящевой ткани;
• увеличению подвижности сустава;
• выработке антиоксидантных энзимов.

Для получения максимально высокого терапевтического эффекта, консервативное лечение, включая пероральные препараты и мази, следует сочетать с физиотерапией. При суставных патологиях возможно применение следующих процедур:

• Ударно-волновая терапия. В основе методики лежит использование звуковых волн, они улучшают кровоснабжение в больном суставе и стимулируют регенерационные возможности хрящевой ткани.
• Миостимуляция. Представляет собой импульсные токи, направленные на улучшение мышечного аппарата малого таза.
• Фонофорез. Сочетает в себе два принципа работы — ультразвуковые волны и медикаментозную терапию. При фонофорезе происходит более глубокое проникновение лекарственных средств к суставу, за счет чего увеличивается терапевтический эффект от использования мазей.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, рассматривается вариант хирургического вмешательства. Если пациента продолжают мучить боли, а диагностика определяет прогрессирование разрушительного процесса в хряще, единственным эффективным способом лечения остается хирургия.

Профилактика артрита тазобедренного сустава

Развитие артрита тазобедренного сустава можно предотвратить различными способами. Достаточные и регулярные физические упражнения стимулируют снабжение хрящевой ткани питательными веществами и помогают снизить риск заболевания. Еще одна важная профилактика артрита — снижение к минимуму рисков травматизации — удары, падения, чрезмерные физические нагрузки. Также важно следить за массой тела, избыточный вес является провокатором суставных патологий. В ходе многочисленных исследований было установлено — снижение веса пациента на 10-15%, уменьшает риски развития артритных поражений на 50%.

Сустав — сложная структура, состоящая из костей, хряща, суставной сумки и связочного аппарата. Нарушение целостности этих структур приводит к боли и нарушению двигательной функции. Колено несет большие нагрузки, именно поэтому артроз коленного сустава (гонартроз) довольно.

Остеоартрит позвоночника и периферических суставов – распространенная проблема, с которой раньше сталкивались только пожилые люди. В последнее время болезнь стала затрагивать молодых людей в возрасте от 25-30 лет. Остеоартрит приносит существенный дискомфорт, сопровождается болевыми ощущениями.

1 Bottegoni C et al. Carbohydr Polym. 2014 Aug 30;109:126-38.
2 Henrotin Y, Mobasheri A. Current Rheumatology Reports (2018) 20:72
3 Butawan M et al. Nutrients 2017,9,290-310.
Свидетельство о гос. регистрации АРТРА ® МСМ №: AM.11.06.01.003.E.000044.10.18 от 10.10.2018
Регистрационное удостоверение АРТРА ® №: П 014829/01 от 20.12.2007
В случае возникновения потребительских претензий, просим обращаться в организацию, указанную на упаковке.