Холтер артериального давления

Когда назначают суточный мониторинг давления?

Как «ведёт» себя давление в течение суток? На этот вопрос даёт ответ суточный мониторинг давления.

Об этом методе исследования мы побеседовали с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.

– Ангелина Анатольевна, что такое суточное мониторирование артериального давления?

Суточный мониторинг артериального давления – это метод функциональной диагностики. Его суть – многократное измерение артериального давления на протяжении дня или более посредством специального устройства.

– Какую информацию о здоровье пациента может дать доктору суточный мониторинг давления? Расскажите о показаниях к назначению СМАД

Этот метод исследования достаточно информативен, и на него можно опираться при диагностике артериальной гипертензии. Целью исследования является определение более точного уровня давления и/или контроль степени его снижения при проведении лечения.

Этот метод также позволяет определять средние значения давления в течение дня, ночи, суток (что, например, важно при его изменчивости), соотношение ночного и дневного давления как фактора, позволяющего оценить риск сердечно-сосудистых исходов.

Показаниями для проведения СМАД являются:

– «гипертония белого халата» (давление в пределах нормы дома, а в условиях медицинского учреждения при повторных посещениях оказывается повышенным);

– «маскированная» гипертензия (когда на приеме у доктора давление в норме, но повышается при измерении дома или где-либо еще);

– значительные колебания давления;

– различные виды гипотонии (пониженного давления);

– у беременных женщин, в том числе и при подозрении на преэклампсию;

– существенные расхождения между показателями давления на приеме у врача и дома;

– подозрение на гипертензию в ночное время или отсутствие снижения давления в этот период суток;

– оценка эффективности проводимой терапии.

– Существуют ли противопоказания к проведению суточного мониторинга давления?

Абсолютных противопоказаний для обследования нет. При СМАД имеются скорее ограничения в плане постановки аппарата. Например, какая-то патология кожи в области установки манжеты. В связи с возможными аллергическими реакциями у некоторых людей рекомендуется накладывать ее на тонкую хлопчатобумажную ткань.

Препятствием для наложения манжеты может быть перелом, ушиб, ожог или его последствия. В этом случае выбирается здоровая рука, либо исследование проводится после выздоровления.

– Что представляет из себя аппарат суточного мониторинга давления и как проводится сама процедура СМАД?

Аппарат состоит из манжеты (как у обычного тонометра), прибора для регистрации получаемых данных, и трубок, соединяющих прибор с манжетой.

Прибор находится в чехле, закрепляемом ремнем на плече или поясе пациента.

СМАД – ДОСТАТОЧНО ТОЧНЫЙ И ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД,
ПОЭТОМУ ЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В
ПРОЦЕССЕ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТЕНЗИИ

В назначенный день человек приходит на обследование. На его руку надевают манжету, закрепляют аппарат, и человек уходит.

В течение последующих суток прибор автоматически, через заданные программой промежутки времени, измеряет человеку давление. Днем замеры производятся через каждые 20-30 мин, в ночное время – через час.

Перед началом измерения аппарат предупреждает об этом звуковым сигналом. При этом человеку в идеале нужно остановиться, выпрямить и расслабить руку, и держать ее в таком положении до конца полного цикла измерения (т.е. накачивания и спускания воздуха). Во время измерения нельзя двигать рукой. Если прибору «не понравятся» условия замера (например, согнута и/или напряжена рука), он будет пытаться сделать новое измерение.

На следующий день человек приходит к доктору, установившему прибор. Последний снимается, и полученные данные расшифровываются и интерпретируются. На их основании и выдается заключение.

– Чем СМАД отличается от самостоятельного ежедневного измерения давления в определённые часы? Почему ведения дневника давления недостаточно?

Во-первых, это более объективный метод, т.е. исключаются субъективизм, уровень владения техникой у измеряющего, возможно не совсем корректная работа домашнего аппарата.

READ
Аллергия на пыльцу: как избавиться

Во-вторых, большое количество выполняемых измерений во время проведения СМАД. Чисто организационно человеку будет очень неудобно этим заниматься.

В-третьих, условия измерения: с помощью аппарата получить информацию проще.

СМАД – достаточно точный и информативный метод, поэтому, на мой взгляд, его целесообразно использовать в процессе диагностики гипертензии.

– Суточный мониторинг давления требует специальной подготовки?

– Насколько достоверны результаты, полученные во время обследования?

Достоверность результатов, получаемых при СМАД, достаточно высока – разумеется при соблюдении условий проведения процедуры. Это, безусловно, исправность прибора, правильная его эксплуатация и ношение.

– Через какое время после прохождения суточного мониторинга давления готово заключение?

Обычно через час.

– Что может повлиять на достоверность выводов, полученных во время суточного мониторирования давления?

Это, безусловно, поведение пациента: несоблюдение инструкций, чрезмерные движения руками и т.п.; контакт с водой, повышенная влажность, температура выше +50°C.

– Как правильно себя вести пациенту во время исследования? Что можно и что нельзя делать в период суточного мониторирования давления?

Избегать помещений с повышенной влажностью (баня, сауна); обычные гигиенические процедуры возможны, но контакт прибора с водой или паром должен быть полностью исключен.

В период проведения диагностики СМАД необходимо носить одежду из хлопка (не синтетическую или шерстяную).

Во время сна прибор аккуратно положить рядом с собой, стараться не сдавливать трубки.

Избегать связанных с руками активных физических нагрузок и движений.

При измерении давления останавливаться, выпрямлять руки и дожидаться окончания замера.

Вести дневник – чем подробнее, тем лучше. Отмечаются периоды сна и бодрствования, время приема пищи (дополнительно можно отметить употребление кофеин-содержащих напитков) и препаратов, выполняемых действий (в том числе и подъемов по лестнице, передвижения по улице и в помещении), эмоциональных переживаний, стрессовых ситуаций.

Если человек почувствовал себя не очень хорошо, а измерение было недавно, можно в ручном режиме сделать внеочередной замер, нажав специальную кнопку (отдельно уточняйте этот момент у доктора и/или медсестры, которые будут укреплять на вас прибор).

Если произошел перекрут манжеты или она сползла, следует попробовать исправить это самому, а при безуспешности – позвонить врачу, проводящему исследование, или иному контактному лицу.

Нельзя долго находиться поблизости от источников электромагнитного излучения.

– Ангелина Анатольевна, СМАД – это самостоятельное обследование, позволяющее выявить причины гипертонии или гипотонии, или при перепадах давления пройти только этот один вид диагностики недостаточно?

Это весьма информативный метод, позволяющий выявить повышенное или пониженное давление как синдром, но для установления диагноза в каждом конкретном случае выполняются обязательные и, по показаниям, дополнительные исследования – лабораторные и инструментальные.

Узнать стоимость суточного мониторирования давления можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

– Для того, чтобы пройти обследование в вашей клинике, необходимо назначение врача?

Необязательно. Обследоваться можно и без направления.

Также вам могут быть интересны:

Калинина Ангелина Анатольевна

В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.

С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м – профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м – по специальности «Кардиология».

С 2015 года по настоящее время занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж», с 2018 года – врача-кардиолога. Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

  • Поделиться:
  • ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

Побывали на приёме у кардиолога и он направил вас сделать велоэргометрию? Что. Крутите педали! Что такое велоэргометрия?

READ
Киста бартолиновой железы

Когда человек здоров, он вообще не задумывается о том, как он дышит. Дышите глубже! Кому поможет спирометрия?

Как проверить работу мышц и нервов? О современном и информативном методе их. Электронейромиография: единственная в своём роде

СМАД – суточный мониторинг АД по Холтеру

Медицина на текущем этапе своего развития имеет все возможности диагностирования патологий сердечно-сосудистой системы в самом начале формрования. Так, при наличии проблем с артериальным давлением пациенту назначается процедура СМАД.

Что собой представляет методика

СМАД – суточное мониторирование артериального давления – также называется холтер АД. Исследование позволяет медику дать полноценную оценку артериального давления пациента, поскольку показатели непрерывно снимаются и фиксируются на протяжении 24 часов. СМАД используется для подтверждения либо снятия диагноза гипертония.

В некоторых случаях холтер АД проводится при гипотонии.

СМАД назначается также пациентам с уже подтвержденным диагнозом «гипертоническая болезнь» в целях контроля над эффективностью подобранной медикаментозной терапии. При необходимости на основании полученных результатов лечение будет скорректировано.

Исследование предполагает ношение манжетки для измерения артериального давления и устройства, регистрирующего полученные показания. Последние прибор самостоятельно инициирует через определенные временные интервалы. Чаще всего, каждые 30 – 60 минут. Замеры артериального давления проводятся в независимости от активности человека – он может, как просто отдыхать, так и заниматься текущими делами. На основании полученных показаний выстраивается график, который специалист использует для оценки и выдачи заключения.

ЭКГ и АД

Показания к проведению холтера АД

Методика суточного мониторирования артериального давления назначается в следующих случаях:

  • значительные изменения показателей АД как во время замеров в кабинете врача, так и самостоятельных;
  • высокие значения артериального давления, не сопровождающиеся признаками поражения органов-мишеней – сердца, глазного дна, почек, головного мозга;
  • значения АД в пределах допустимой нормы при наличии поражений органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, поражения глазного дна), а также выявлении факторов риска артериальной гипертонии;
  • отсутствие результата от подобранных антигипертензивных препаратов;
  • эпизодическая гипотония, выявленная у пожилых пациентов, в также больных сахарным диабетом;
  • повышенное АД на фоне беременности, при подозрении на преэелпмпсию.

СМАД позволяет диагностировать так называемую гипертонию «белого халата», а также маскированную и устойчивую гипертензию.

Гипертония «белого халата». Довольно распространенное явление. Показатели АД увеличиваются до критических исключительно при замерах в кабине врача. Лечение в этом случае не проводится, поскольку скачки артериального давления – физиологическая реакция организма.

Маскированная. В этом случае норма АД отмечается исключительно в кабинете доктора. СМАД позволяет выявить его стойкое повышение в течение всего дня.

Устойчивая. При данном типе гипертонической болезни показатели АД остаются стабильно повышенными вне зависимости от места измерения.

Холтер АД используется для прогнозирования возможных цереброваскулярных и коронарных осложнений, формирующихся на фоне гипертонической болезни.

Абсолютными противопоказаниями к проведению СМАД становятся:

  • развившиеся в предыдущем исследовании осложнения;
  • повреждения кожного покрова в зоне наложения манжетки;
  • любые нарушения свертываемости кров, в частности, тромбоцитопатия, тромбоцитопения;
  • период обострения патологий крови;
  • поражение сосудов верхних конечностей;
  • травмирование руки.

Среди недостатков методики стоит выделить дискомфорт во время ночного сна, поскольку замеры проводятся круглосуточно.

Особенности холтеровского мониторирования АД

Методика предполагает, что пациент будет строго соблюдать правила и рекомендации специалиста. В противном случае показания будут неверными, что негативно отразится на постановке диагноза и подборе медикаментозного лечения.

СМАД – процедура несложная. На руку пациента одевается «манжетка» с прикрепленным к ней при помощи проводов устройству в виде небольшой коробочки, на которое будут автоматически передаваться и фиксироваться в памяти полученные результаты каждого замера.

Человек в течение всего времени ношения манжетки обязан вести дневник наблюдения, в котором нужно фиксировать все совершаемые им в течение периода мониторинга действия. Необходимо записать с указанием точного времени:

  • время засыпания – пробуждения;
  • любую физическую нагрузку;
  • прием лекарственных средств;
  • развитие стрессовой ситуации;
  • прием пищи.
READ
Сахарный диабет и печень: лечение, диета, симптомы

В дневнике необходимо указать любые изменения самочувствия, например, появление болезненных ощущений.

Общая продолжительность исследования составляет 24 – 28 часов. Первые два часа после установки манжетки при построении графика исключаются как адаптационные. К пациенту приезжает наш специалист, к назначенному часу для снятия аппарата. Затем специалист извлекает полученные данные для выполнения обработки. Результат выдается больному на руки. Расшифровку проводит лечащий врач-кардиолог.

Рекомендации специалистов

Чтобы специалист мог получить максимально полную и точную информацию, человек должен вести себя как можно естественнее и заниматься привычными для себя делами.

Но, все же, существует ряд рекомендаций, которые пациент обязан неукоснительно соблюдать:

  • исследование проводится на фоне привычного образа жизни – чтобы не исказить результатов, не рекомендуется вносить какие либо изменения в привычный режим;
  • точность измерения зависит от расположения манжетки – если она сместилась, то верните ее в исходное положение (об этом необходимо указать в дневнике);
  • перед началом замера прибор подает звуковой сигнал – руку в этот момент необходимо расслабить и держать неподвижной до окончания замера (ослабления манжетки);
  • запрещено пережимать трубку, соединяющую манжетку и регистратор;
  • с одетой манжеткой запрещается принимать душ или ванну;
  • прибор нельзя мочить, охлаждать, подвергать воздействию электромагнитного излучения.

Холтер АД – эффективная методика, позволяющая установить точный диагноз и подобрать адекватное текущему состоянию человека лечение. СМАД может показать неверный результат на фоне приема лекарственных препаратов, о частоте и дозировке которых занимающемуся интерпретацией полученных результатов специалисту было не известно.

Клиника Extendiagnostics предлагает проведение суточного мониторирования артериального давления. При необходимости процедура по установке прибора и его последующего снятия может быть выполнена на дому у пациента. Мы всегда готовы пойти вам навстречу. Записаться на исследование можно, позвонив по телефону +7 (495)126-07-52 и выбрав удобное для вас время.

© Клиника «MediKids» 2021
Информация на сайте носит справочный характер и не может использоваться как рекомендации по самостоятельному лечению. Для обследования, постановки диагноза и лечения вам необходимо обратиться к специалисту.
Официальное уведомление

Время работы подразделения:
24 часа в сутки, 7 дней в неделю
Приём звонков и заявок с 9:00 до 21:00

Суточное мониторирование АД

Суточное мониторирование АД

Суточное мониторирование артериального давления (АД) – это современный метод исследования. Такая диагностика учитывает суточный ритм артериального давления человека в привычной для него среде. Полученные данные в совокупности дают полную картину влияния поведенческих факторов на артериальное давление и отражают динамику влияния антигипертензивных препаратов у пациентов, получающих терапию от повышенного давления.

Как работает устройство?

Суть процедуры заключается в измерении показателей давления через определенные промежутки времени. Происходит замер вне зависимости от занятий больного и его пожеланий – только врачом выставляется интервал времени. В среднем он составляет от 12 до 30 минут в дневное время суток и каждый час ночью.

На фоне всего исследования в течение суток больной заполняет личный дневник, в который вносит любые изменения в самочувствии и возникшую симптоматику. Сопоставляя показатели СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и записи в дневнике, лечащий врач ставит точный диагноз. В дневнике описывается состояние активности, отдых, медикаменты, которые принимает пациент. Все эти данные позволяют оценить перепады давления у человека, который отдыхает или занимается спортом.

Артериальное давление и деятельность – два зависимых показателя. Основой метода является сопоставление данных, которые учитывают привычную активность пациента. В лабораторных условиях полученные показатели артериального давления недостоверны. Длится процедура на протяжении 24-48 часов, в зависимости от причин, по которым было назначено СМАД. На теле человека фиксируется прибор, который автоматически измеряет АД.

READ
Диастолическое давление человека норма по возрасту

Когда назначается диагностика?

Наиболее частой причиной для проведения суточного мониторирования АД является оценка эффективности гипотензивной терапии, особенно в случае комбинированного лечения, с использованием нескольких групп гипотензивных препаратов. Другими причинами назначения СМАД названа диагностика ранней артериальной гипертензии, симптоматическая артериальная гипертензия, больные с сердечной недостаточностью, с гипертрофией миокарда, при наличии заболеваний головного мозга, подозрении на синдром ночного апноэ.

Используется СМАД для обследования пациентов, страдающих от гипотонии разного типа: конституциональная и ортостатическая.

СМАД позволяет определить наличие так называемой “офисной гипертонии”, при диагностики которой необходимым является своевременно наладить режим труда и отдыха.

Противопоказания к процедуре

Проведение процедуры

Процедура суточного мониторирования АД вполне безопасное исследование и абсолютных противопоказаний к выполнению не имеет. Но есть относительные противопоказания, к которым относится тромбофлебит верхних конечностей, острое инфекционное заболевание (как временное противопоказание), нарушение двигательной активности в виду тяжести некоторых хронических заболеваний.

Психологические причины (фобии и страхи) являются противопоказанием для проведения СМАД.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к исследованию не требуется, больному не нужно менять рацион или образ жизни. Измерение АД должно быть максимально приближенным к реальным условиям, в которых ежедневно обитает человек.

Подготовка документов

Пациент, проходящий процедуру такого типа, должен побеспокоиться о сборе пакета необходимых документов. В назначенный день готовится паспорт, подтверждающий личность пациента, медицинские заключения врача (показание к СМАД и амбулаторная карта пациента). На руках у пациента должна быть исчерпывающая информация о проведенных ранее процедурах и исследованиях.

Проведение процедуры

Перед процедурой пациенту следует посидеть несколько минут. Залог правильной диагностики – согласованность действий врача и пациента. Исследование проводится:

  • с установкой манжеты и тонометра;
  • с обязательным заполнением дневника пациентом;
  • со снятием устройства;
  • с сопоставлением полученных результатов и внесенных пациентом данных.

Установка устройства занимает не больше 15 минут. Подходящее положение для установки манжеты – сидя. Надевается манжета на правую руку правше и на левую левше. Важно учитывать, какая рука у пациента более активная. Метка на манжете должна совпадать с наиболее пульсирующей точкой на руке (по ней будет измеряться артериальное давление). Точка находится на дистальной части плеча и ее несложно найти. С помощью специального устройства манжета фиксируется на плече. От этого устройства отходят регистр и ртутный тонометр.

Предварительная инструкция

Инструктаж

Мониторирование артериального давления пройдет без осложнений, если в течение двух суток пациент сможет соблюсти несколько обязательных условий: во время измерения давления больному необходимо занять удобное положение и по возможности вытянуть руку с манжетой. При не соблюдении указанных рекомендаций, получить точные результаты не удастся.

В день проведения СМАД не рекомендуется чрезмерная физическая нагрузка. Если фиксация показателей происходит во время работы или движения, пациенту необходимо остановиться – такое правило гарантирует точные результаты. По возможности, на период мониторирования артериального давления необходимо исключить стрессовые ситуации. Следить за измерениями не стоит – такое поведение вызовет нервозность, которая повлияет на результаты диагностики.

В ночное время суток беспокоиться о работе устройства не стоит. По мере возможности пациент занимается привычными делами – ходит на работу, ведет домашние дела. Ограничивать себя нельзя, иначе получить результаты в обстановке, приближенной к естественной среде, не удастся. Если возникают неприятные симптомы, пациент делает заметки в дневнике с указанием времени суток и нагрузки, которая дала негативную реакцию организма.

READ
Дыханием повышенное артериальное давление

Правила для пациента

Правильные измерения всецело зависят от поведения пациента. Ведение дневника – обязательное условие, которое гарантирует результаты диагностики. В дневник вносится распорядок дня: сон, нагрузки, психоэмоциональные переживания, прогулки, возникшая клиническая симптоматика в течение дня, прием медикаментов. Детальные записи позволят оценить состояние организма и факторы, которые ухудшают самочувствие пациента.

Если появляются любые негативные симптомы, пациент обращается к врачу. Головные боли (сильные мигрени), слабость или тошнота является причиной для приостановки СМАД. Рекомендуется в течение двух суток избегать мест большого скопления народа, заведений с большим шумом – он отразится на регистраторе и помешает провести правильные измерения. Если край манжета смещается, его необходимо поправить – правильное расположение манжета на 2 см ниже локтевого сгиба. Если пациент побеспокоится о правильном проведении СМАД, лечащему врачу удастся поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что можно узнать с помощью СМАД?

Для диагностики заболевания используются вариабельность величин артериального давления в течение суток. Анализ полученных результатов проводится на основе 4-х показателей. Средние показатели артериального давления отличаются в ночное и дневное время. В дневное время в норме АД составляет 130 на 85 мм, а ночью – 120 на 70 мм.

Вторым показателем являются зафиксированные моменты максимального повышения артериального давления – количество отклонений от нормы свидетельствуют о сложности заболевания. Рассчитывается суточный индекс, состоящий из систолического и диастолического артериального давления. Последним показателем, который позволяет оценить состояние здоровья пациента, является величина утреннего повышения давления.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. Самостоятельно пациент не способен оценить и сопоставить все полученные показатели. Пациентам с артериальной гипертензией присваивается определенная группа, которая вычисляется на основе суточного индекса.

Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с индексом меньше 10%. Для таких больных существует угроза осложнений. Суточный индекс, равный нулю, свидетельствует о том, что в ночное время суток артериальное давление превышает АД днем. Таким пациентам назначаются дополнительные исследования: больным угрожают сердечная недостаточность и поражение почек.

Суточный индекс больше 20% говорит о снижении АД в ночное время суток. Таким людям угрожает инсульт, и они нуждаются в дополнительном лечении. Если суточный индекс колеблется от 10 до 20%, человеку ничто не угрожает – явных отклонений от нормы не выявлено. Дополнительные исследования помогут установить причину ухудшения состояния пациента.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Холтер АД

Рассчитано на основе отзывов, полученных в клинике и на сайте.

Немало московских жителей также, как и многие люди нашей планеты страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Немало московских жителей также, как и многие люди нашей планеты страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто людей пугает непостоянное артериальное давление, которое в течение суток может быть и нормальным, и повышенным или пониженным. В ночное время человек спит и не замечает перепады давления. Сразу возникает потребность лучше узнать секреты своего сердца. Для этого надо сделать Холтер АД в Москве.

За помощью можно обратиться в медицинский центр города Москвы «Профмедпомощь», где вас обследуют и дадут нужные рекомендации специалисты. Для получения дополнительных сведений о состоянии органа, кардиолог может назначить суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Что это такое?

При проведении Холтеровского мониторинга АД используется специальный прибор, который будет измерять ваше давление в течение суток. В дневное время АД меряют через 15 минут, в ночное – через 30 минут. Регистр записывает все данные на электромагнитную ленту.

READ
Полезные свойства и применение лютика

После исследования, информация будет обработана специалистами на современном оборудовании, которыми снабжена клиника Москвы «Профмедпомощь».

Благодаря суточному мониторингу, можно проследить за работой сердечных импульсов в течение 24 часов и более. При этом, возможно выявить и некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к инсульту и инфаркту. Такая диагностика позволяет врачу правильно и своевременно назначить пациенту лечение.

Для проведения мониторирования артериального давления по Холтеру, в диагностическом центре используются качественные и дорогие технологии. Благодаря высокоточному оборудованию, вы сможете получить точную и полезную информацию о работе своего органа. Поэтому, к данному обследованию нужно отнестись с большой ответственностью.

Проведение обследования

Сама процедура проведения мониторинга не сложная. Она не требует специальной подготовки, и пугаться ее не нужно, так как во время процедуры не будет ни уколов, ни болей. Вам нужно лишь вести дневник, который выдадут в центре перед проведением мониторинга.

В дневнике вам необходимо записывать данные измерения и все действия, которые вы совершаете во время исследования:

  • Необходимо записывать по времени, чем вы занимаетесь, а также ваши ощущения в это время. Например, во сколько вы проснулись, как прошла физкультура, как чувствовали себя после принятия пищи и т.д;
  • Также нужно регистрировать ощущения, которые возникают при эмоциональном или умственном напряжении;
  • Обязательно записывать время, когда замечается головокружение, тяжелое дыхание, боли в области груди и другие жалобы. Также, нужно уточнять причину возникновения этих моментов, и после каких действий они ушли. В дневнике записывают и время принятия медицинских препаратов, а также их количество. При этом, уточните, через какое время вам стало легче.

Процедура проведения

Врач назначает дату обследования. Вам необходимо надеть легкую футболку с рукавом, а сверху просторную одежду. Пищу нужно принимать в этот день за два часа до исследования.

Вам будет установлен небольшой прибор, который вы будете носить назначенное кардиологом время. На груди в области сердца крепятся пластины, похожие на датчики, используемые при проведении обычной процедуры ЭКГ. Однако, во время холтеровского мониторинга эти пластины крепят на теле пациента медицинскими липкими лентами.

Датчик соединен с регистратором, закрепленным на поясе, проводами, по которым поступает сигнал. Регистр принимает все колебания токов в сердце и записывает данные на электромагнитную ленту.

После установки прибора пациент отправляется домой, где продолжает жить своей обычной жизнью. По истечении суток или двое, доктор снимает аппарат, а полученную информацию вводят в компьютер для обработки.

Процедура на дому

Медицинский центр «Профмедпомощь» Москвы предоставляет услуги проведения суточного мониторирования АД в домашних условиях. Холтер АД на дому в наше время является самым используемым методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае, можно получить данные о работе вашего сердца за большой промежуток времени.

Медицинский центр «Профмедпомощь» города Москвы работает ежедневно. Стоимость холтеровского мониторирования АД 3500 руб. Также, можно вызвать кардиолога на дом для подключения аппарата.

СМАД в Москве

Сердечно-сосудистые заболевания являются лидерами в печальной статистике унесенных жизней. На их счету более миллиона смертей каждый год в России. А ведь значительную часть людей можно спасти с помощью своевременного обследования и лечения.

Гипертоническая болезнь и СМАД

Инфаркты и инсульты считаются бичом современного общества, быстрый темп жизни, многочисленные стрессы дают о себе знать сложностями с сердечно-сосудистой системой. Кардиология 21 века обладает современными методами выявления и лечения этих болезней. Но такие большие цифры печальной статистики вызваны тем, что больные до последнего тянут с обращением к врачу. Многих, кто не захотел вовремя посетить медицинские учреждения, позже доставляются на машине неотложной помощи в тяжелом состоянии.

READ
Бессонница перед месячными: причины и способы заснуть

Одной из распространенных причин экстренного попадания на хирургический стол является гипертоническая болезнь, точнее ее страшные последствия. На гипертонию нельзя махнуть рукой, она нуждается в контроле и лечении. СМАД помогает диагностировать заболевания, и оперативно предупредить развитие жизнеугрожающих состояний.

Что такое СМАД знает мало кто из молодых людей, ошибочно считая гипертонию и нарушения кровоснабжения уделом пожилых людей. Однако, к сожалению, гипертония «помолодела», и может представлять опасность даже для 30-летних. Но в этом возрасте не принято думать о давлении и проблемах с его скачками, что может быть чревато последствиями. Ведь гипертоническая болезнь может долгое время развиваться бессимптомно и выявить ее можно только при помощи регулярных исследований. Поэтому людям всех возрастов полезно знать о СМАД и что это такое.

СМАД: что это и кому назначается

Одним из важных инструментов диагностики в кардиологии является СМАД, что это за обследование становится ясно из расшифровки – суточный мониторинг артериального давления. Это безопасная процедура. В течение суток или более продолжительного времени, если врач сочтет это необходимым, на теле пациента безболезненно закрепляется специальный прибор, который через заданные промежутки времени измеряет артериальное давление. Прибор сам фиксирует данные, которые впоследствии помогут объективно оценить состояние здоровья пациента.

Одно из заблуждений касаемо СМАД – что это процедура выполняется исключительно в стационаре. Но нет, суточный мониторинг артериального давления можно проходить, не отрываясь от привычного образа жизни. Собственно, в этом и заключается его смысл – проследить за изменениями давления человека в его повседневной жизни.

СМАД – это, что позволит подтвердить гипертоническую болезнь, выяснить насколько она угрожает жизни пациента и назначить адекватное лечение. Либо, напротив, опровергнуть наличие гипертонии, что поможет избежать ложного диагноза и насыщения организма ненужными лекарствами.

Показания к СМАД:

  • неконтролируемый страх, охватывающий некоторых пациентов в медицинских учреждениях, что вызывает ложные показания исследований;
  • пограничная артериальная гипертензия (для уточнения цифр);
  • высокое артериальное давление;
  • неблагоприятная генетика, склонность к гипертонии у молодых людей;
  • при обмороках, для исключения пониженного давления;
  • для отслеживания эффективности проводимого лечения;
  • у больных с уже пораженными сосудами, пережившими опасные состояния, для определения критических показателей артериального давления.

Что важно знать при обследовании СМАД

СМАД – это обследование, которое можно и нужно проводить, не отрываясь от привычной работы. Вовремя выявленная предстадия гипертонии и коррекция режима активности и отдыха может не допустить формирования устойчивой гипертензии.

СМАД – это не сложная процедура, не требующая специальной подготовки. Но при ее проведении лучше придерживаться определенных правил и рекомендаций врача.

Пациентам во время прохождения СМАД даются рекомендации:

  • если манжета сместилась вниз по руке, верните ее на место – между нижним краем и локтевым сгибом должно оставаться расстояние в 1-2 см.;
  • постарайтесь не двигаться после звукового сигнала, оповещающего о начале измерения, об окончании просигнализирует повторный сигнал;
  • наблюдайте, чтобы не возникло пережатия трубки, ведущей от манжеты к монитору;
  • не принимайте душ во время обследования СМАД и старайтесь избежать попадания воды на прибор;
  • не стоит подвергаться интенсивным нагрузкам, или запишите точное время, когда это происходило;
  • не зацикливайтесь на исследовании, не смотрите постоянно на данные монитора, ночью постарайтесь спать, а не излишне беспокоиться о приборе;
  • не задерживайтесь надолго у источников электромагнитных волн;
  • при возникновении опасений касаемо исправности прибора, не делайте попыток починить или разобрать его, уведомите об врача.

Результаты СМАД, их расшифровка будут базироваться на среднесуточном значении АД, эпизодах максимально высокого АД, суточном индексе систолического и диастолического давления, тем, насколько быстро и высоко поднимается давление утром. Очень важны для постановки диагноза и оценки рисков показатели избыточного или недостаточного снижения артериального давления во время ночного сна.

READ
Мужская сила бывает и после 50 лет

«Латум» – современная клиника

Быстрый темп жизни, загруженность заставляют махнуть рукой на здоровье, отложить заботу о нем на потом. А что, если «потом» не настанет? При назначении СМАД, ценой промедления может стать жизнь. Гипертоническая болезнь не терпит халатного отношения к себе.

При всей важности исследования СМАД, стоимость его невысока. Его могут позволить себе и студенты с проблемами сердечно-сосудистой системы, и пенсионеры. Сложно переоценить важность СМАД, за суточный мониторинг артериального давления цена значительно ниже ценности вашей жизни. Желающих пройти необходимую процедуру достаточно много, оттого ожидание своей очереди в государственных больницах может затянуться надолго, а ведь время играет против больного.

Прекрасным решением проблемы является обращение в частную клинику на коровинском шоссе, где можно без промедления записаться на удобное время и пройти исследование. «Латум» – клиника с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Чистая и уютная клиника, находящаяся в САО, предлагает пациентам консультации и назначения от высококвалифицированных профессионалов. Находимся мы в районе станции метро Селигерская. Данная ветка метро проложена по ул. 800-летия Москвы. Наши врачи и лаборанты располагают широким арсеналом современных методов исследования и новейшим оборудованием.

Опытные кардиологи медицинского центра «Латум» определят, нуждается ли больной в СМАД, и при необходимости обследование будет проведено в кратчайшие сроки. Также желающие могут по своей инициативе пройти СМАД, цена обследования в клинике невысокая и приятно порадует пациентов. По завершении исследования наши специалисты не будут молча заполнять вашу карточку и без объяснений протягивать список для покупки лекарств, как это иногда бывает. Наши врачи огласят вам расшифровку СМАД, затем дадут расширенные рекомендации и назначения.

В частной клинике «Латум» у Дмитровского шоссе можно пройти комплексное обследование, установить диагноз и методику лечения. Звоните нам по телефону +7 (495) 150-17-78 и запишитесь на прием, чтобы не тратить время в очереди. Также записаться можно посредством нашего сайта. Сделайте первый шаг к восстановлению здоровья.

Суточный мониторинг артериального давления: особенности исследования, достоинства и недостатки

Значительные изменения артериального давления в течение суток указывают на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня наблюдается значительное «омоложение» болезней сердца. Чтобы предотвратить возможные сердечные приступы, необходимо подобные заболевания выявлять на ранних стадиях. С этой целью широко применяется суточный мониторинг артериального давления – СМАД.

Особенность применение метода СМАД

СМАД позволяет провести диагностику скачков давления в течение суток. Обычно пациенту давление измеряется врачом во время приема, но этот разовый показатель практически не дает полного представления о состоянии организма. К тому же он может быть искажен повышенной возбудимостью у пациента, вызванного «синдромом белого халата». Так называют явление, когда человек при посещении больницы сильно нервничает, что, несомненно, отражается и на его повышенном давлении.

Если у вас встречаются нижеперечисленные жалобы, то можно провести диагностику СМАД, которая и раскроет полную картину состояния здоровья пациента и поможет поставить ему правильный диагноз:

  • частые головные боли,
  • утомляемость,
  • головокружения,
  • обмороки,
  • снижение остроты зрения.

Индекс времени артериального давления в норме у здоровых людей

Чаще всего такие симптомы могут указывать на артериальную гипертензию и гипотонию, которые и являются причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Данный метод часто применяется для контроля состояния людей со следующими заболеваниями:

  • сахарным диабетом,
  • вегето-сосудистой дистонией (ВСД),
  • гипертонической болезнью,
  • атеросклерозом сосудов,
  • артериальной гипертензией,
  • почечной и сердечной недостаточностью,
  • для тех, кто недавно перенес инфаркт или инсульт.
READ
Невропатия что это такое симптомы

Контроль показателей артериального давления дает возможность определиться с эффективностью применяемого лечения и в случае отклонения показателей от нормы врач может изменить терапию.

Также диагностику по СМАД назначают беременным на поздних сроках, что дает возможность определить способ родоразрешения, проще говоря – родов. Если показатели артериального давления будут иметь сильные отклонения, то будет назначено кесарево сечение.

Некоторым специалистам СМАД прописан в общем комплексе мероприятий по профосмотру. К таким профессиям относятся космонавты, летчики, автогонщики и т.д. Для людей данных специальностей отклонения давления недопустимы.

Процедура СМАД

Диагностику по СМАД проводят при помощи специального прибора-регистратора, который пациент должен носить в течение суток. Обычно его устанавливают утром, предварительно снимая показатели давления стандартным тонометром. Комплектация прибора:

  • манжета,
  • соединительная трубка,
  • датчик.

Манжета крепится на нерабочей руке, а датчик находится в чехле и носится либо через плечо, либо на поясе. В течение суток пациент ведет привычный образ жизни, стараясь избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Прибор измеряет давление через установленные промежутки времени днем и ночью.

Пациент при этом ведет дневник, где фиксирует:

  • свое самочувствие в течение дня,
  • отмечается время приема пищи,
  • продолжительность прогулки и отдыха,
  • подъем по лестнице,
  • возможные стрессовые ситуации,
  • прием лекарств.

На следующее утро в больнице врач снимает прибор и через несколько дней выдает пациенту таблицу с результатами диагностики.

Перед прохождением процедуры пациенту необходимо подготовиться:

  • Откажитесь от алкоголя за несколько дней и во время диагностики.
  • Выспитесь. Усталость и нервное истощение негативно скажутся на результатах исследования. Организм должен быть полностью отдохнувшим, поэтому и устанавливают аппарат утром.
  • Если вы принимаете какие-либо препараты, то врач должен быть поставлен в известность. Врач проконсультирует, помешают ли лекарства диагностике здоровья. Скорей всего, на время проведения процедуры от них придется отказаться. Однако, если необходимо проверить их влияние на показатели давления, то записывайте время приема в дневник.

Показатели СМАД в норме для взрослых

Во время процедуры нужно избегать контакта с водой и не держать прибор на морозе. На улице прибор должен находиться под теплой одеждой. Также нужно избегать влияния электромагнитного излучения, которое может повлиять на работу устройства. Обычно такая опасность исходит от таких домашних приборов как микроволновая печь, электроплита, телевизор.

Начало замера показаний сопровождается звуковым сигналом. В это время необходимо остановиться, опустить и расслабить руку. Манжету нельзя поправлять и сдвигать. Это может нарушить точность показаний.

Ночью прибор должен находиться либо возле подушки, либо на прикроватной тумбочке.

Если пациент страдает кожным раздражением от длительного ношения плотно сидящей одежды, то может возникнуть дискомфорт от манжеты. Чтобы этого избежать допускается надевать манжету на тонкий рукав х/б футболки. Материал никак не исказит основных показателей измерения.

Результаты СМАД

Нижние границы артериального давления в норме

После снятия прибора собранные данные переносятся на компьютер и обрабатываются. Результат можно получить уже на следующий день. Он представлен в виде таблицы, в которой отражены различные параметры давления. Среди них значения:

  • Систолического и диастолического артериального давления,
  • Среднего и пульсового давления,
  • Частота сердечных сокращений за сутки, за день и ночь, минимальные и максимальные ее значения,
  • Суточный индекс, который отражает разницу между дневным и ночным артериальным давлением в процентном соотношении.

Необходимость учета дневных и ночных показателей вызвана тем, что их параметры отличаются в разное время суток и зависят от ритма жизни. Все, что выше или ниже указывает на возникшие проблемы в организме. Среди полученных данных можно рассчитать:

  • индексы гипертонии,
  • время и скорость утреннего подъема давления,
  • пульсовое давление в разное время суток.
READ
Диастолическое давление человека норма по возрасту

Отклонениями всех показателей от нормы и их расшифровкой в комплексе должен заниматься только врач, который проводит диагностику. Именно его опыт и квалификация позволяют выявить сердечно-сосудистые заболевания, установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Использование мониторинга по Холтеру и СМАД

Часто аппарат для мониторинга артериального давления путают с устройством мониторинга по Холтеру. Внешне эти приборы похожи.

Суточное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру

Мониторинг электрокадиограммы (ЭКГ) по Холтеру – это метод диагностики, при котором осуществляется суточное наблюдение за работой сердца пациента. В корне отличается от других методов, так как предполагается, что длительность мониторинга составляет не менее суток. В некоторых случаях этот период сокращается до 12 часов или продлевается до 48 часов.

ЭКГ сердца проводится амбулаторно, при этом можно вести привычный образ жизни с обычными повседневными нагрузками.

В процессе проведения исследования на поясе у пациента крепится миниатюрный кардиорегистратор, а электроды-«липучки» размещают на грудной клетке.

Размеры подобного прибора – 5х8 см, вес 50 г. В течение дня необходимо записывать все виды деятельности. Например: утреннее пробуждение, длительность ходьбы, вождение автомобиля, работа в офисе или любая другая работа, прием пищи, курение, общение с коллегами и начальством, фитнес, просмотр телевизора, чтении книг, общение с детьми, сон.

Главное, пациент должен ответственно отнестись к этому заданию и не лениться записывать.

Диагностика помогает выявлять любые, в том числе жизнеугрожающие эпизоды аритмии, которые не регистрируются при проведении стандартной электрокардиограммы и ЭХО-КГ.

Через сутки приборы снимают и врач проводит подробный анализ записи. Расшифровка позволяет специалисту составить целостную картину состояния сердечно-сосудистой системы пациента.

Суточное мониторирование артериального давления (АД)

Суточное мониторирование артериального давления (АД) – это запись показателей артериального давления в течение суток. Манжета прибора надежно фиксируется на плече пациента, и АД определяется автоматически, через определенные интервалы времени. После окончания исследования врач подключает монитор к компьютеру для обработки результатов измерений и объясняет их пациенту.

Суточное мониторирование ЭКГ и АД

Самой информативной методикой является комбинированное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру. Оно позволяет зафиксировать все изменения в условиях ежедневной активности пациента. На сегодняшний день методика достаточно информативна и абсолютно безопасна для здоровья пациента.

Мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру позволяет выявить:

  • нарушения сердечного ритма (аритмии – тахиаритмии), брадиаритмии, мерцательную аритмию, экстрасистолию;
  • взаимосвязь между артериальной гипертензией и внезапными приступами стенокардии,
  • нарушения питания мышцы сердца кровью (ишемическая болезнь сердца, самым серьезным проявлением которой является инфаркт миокарда)
  • связь приступов снижения артериального давления, которые проявляются слабостью, сильными головными болями, обмороками, и нарушений сердечного ритма;
  • сердечные «блокады», а также другие состояния, требующие лечения.

Показания к проведению

К показаниям по назначению относятся жалобы пациентов, связанные с нарушениями ритма сердца (сердцебиение, потеря сознания, головокружение), недавно перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, подозрение на нарушение функции вегетативной системы (например, при сахарном диабете), ишемическая болезнь сердца и многие другие состояния.

Показания могут помочь поставить правильный диагноз. На основе проведенного анализа и расшифровки врач определяет тактику лечения и составляет индивидуальный план лечения больного.

Услуги ОН КЛИНИК

В нашем медицинском центре Вы сможете сделать суточное мониторирование ЭКГ сердца и АД на новейшем высокоточном оборудовании.

Пройти обследование у нас можно без очереди, в любое удобное Вам время! Мы обещаем – Вам понравятся наши уютные кабинеты со всеми удобствами.

Наши опытные кардиологи снимут все показания и сделают расшифровку, а также, при необходимости, назначат эффективное лечение и разработают комплекс профилактических мероприятий при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Ссылка на основную публикацию