Нелегкий выбор – дешевые или дорогие лекарства?
Как формируется цена лекарства? В нее включают затраты на научно-исследовательские работы, клинические испытания, производство и логистику, а также продвижение. Иногда высокая стоимость обуславливается лишь известным брендом, а также колоссальными средствами, выделенными на рекламу, «бонусы» врачам и провизорам. Такая участь постигла, например, раскрученные «Имодиум» и «Виагру». Затраты на рекламу сделали эти препараты самыми дорогими в своей нише, хотя их более дешевые аналоги не менее эффективны. Однако, не всегда так просто.
Все лекарства – это химические вещества, взаимодействующие с химическими веществами живых организмов. А характерная особенность живых организмов – содержать значительную часть своих веществ в виде оптических изомеров (они же зеркальные изомеры), молекулы которых отличаются между собой как правая и левая рука. Они являются как будто отражением друг друга в зеркале. Такое свойство называется хиральностью (пишется через «и» :)), а вещества называются энантиомерами. Различают энантиомеры по более современной абсолютной классификации (добавляют буквы R или S перед названием) или более старой относительной (D и L изомеры).
Обычные химические свойства молекул одинаковы, а вот биологические отличаются. Это связано с их возможностью взаимодействовать лишь с такими же оптически активными молекулами других веществ, содержащимися в живых организмах. Ряд лекарств (например, антибиотик левомицетин, препарат для астматиков сальбутамол, противовоспалительное средство налгезин и многие другие) действует лишь будучи в форме одного из изомеров. Второй изомер, в лучшем случае, будет бездейственным балластом (так, правомицетин в 50 раз менее эффективен, чем левомицетин), или будет наносить колоссальный вред (как оптический изомер налгезина, токсичный для печени).
Вы спросите, а причем тут цена? А при том, что способы получения одного и того же лекарства могут отличаться. Синтезировать лекарство на заводе (или в лаборатории) можно разными способами – дорогими (низкий выход целевого компонента, сложные системы очистки, дорогостоящие исходные сырьевые компоненты) и не очень (дешевое сырье, оборудование, малое время синтеза, неглубокая очистка, большой выход конечного продукта). Разные способы синтеза одного и того же вещества могут отличаться по цене в десятки и даже сотни раз. Так вот, если на рекламу лекарства не тратятся баснословные деньги, то высокая цена обычно обусловлена именно дорогостоящим химическим синтезом и (или) способом очистки.
Очистка нужна для того, чтобы избавиться от сопутствующих примесей, в том числе нежелательных оптических изомеров, ведь в результате химических реакций получают не какой-то один из них, а рацемат. В нем обе хиральные формы содержатся в равных долях (помимо множества побочных продуктов). Таким образом, одно и то же лекарство можно получить или в высокотехнологичных условиях (стерильность, высокая чистота, низкое содержание нежелательных примесей, только нужная форма оптических изомеров) или с привлечением условного индуса, который забрасывает реагенты в котел лопатой и ею же реакционную смесь перемешивает.
Способ получения и, соответственно, чистота – основные факторы, определяющие цену лекарств, которые не продвигаются агрессивным маркетингом. Можно купить, например, египетский аналог в 5-10 раз дешевле американского или немецкого. Иногда это единственный выход, как в случае с лекарствами от гепатита С. Но экономить на более дешевых средствах (тех же антибиотиках), покупая нераскрученные отечественные аналоги, когда есть доступные европейские производители, значит снизить эффективность лечения и увеличить число побочных эффектов из-за слабой степени очистки, низкого содержания нужного изомера действующего вещества и присутствия нежелательных или балластных примесей.
Осилившие текст до конца могут резонно заметить, что дорогие лекарства чаще подделывают. Все верно. Но это уже другая история…
30 дешевых аналогов дорогих лекарств
Часто бывает так, что в аптеке нет того препарата, который назначил врач. Или он слишком дорогой для пациента. Но лечиться ведь надо? Что делать? Нужно обратить внимание на лекарства-аналоги, которые обладают тем же действием, что и оригинальные препараты. Существуют сами аналоги и дженерики. Чем они отличаются?
Аналоги препаратов
Аналоги – это препараты с такими же показаниями, что и назначенный изначально препарат, но в его составе – другие активные вещества. Аналог лекарства желательно выбирать не самостоятельно, а посоветоваться с врачом, ведь у препарата-аналога могут быть совсем другие «побочки» и противопоказания, чем у оригинального средства. Если поговорить с врачом нет возможности, тщательно изучите инструкцию аналога. Аналоги могут быть как дешевле, так и дороже препарата-оригинала. Многие аналоги лекарств – это брендовые препараты, которые априори не могут быть дешевыми. Производитель включает в стоимость затраты на разработку, патентование и продвижение лекарства. Дорогим аналог может быть и за счет высокой стоимости действующих или вспомогательных веществ.
Что такое дженерики?
Дженерики – еще одна группа препаратов, которыми можно заменить оригинальное средство. В их составе – такое же действующее вещество, но стоят дженерики намного меньше. Секрет в том, что производители дженериков не вкладывают деньги в исследования, клинические испытания, патенты и продвижение, в отличие от производителей оригинальных препаратов. Тем не менее брендовые дженерики ни в чем не уступают «раскрученным» средствам, потому что к ним такие же требования, как к оригиналам.
Аналоги дорогих препаратов
Мы составили список из 30 дешевых аналогов самых популярных дорогих лекарств, которые часто назначают врачи. В описании – действующее вещество и показания к применению. Первый препарат в рейтинге – это оригинальное лекарство, второй – его аналог.
Мезим – Панкреатин
Действующее вещество: панкреатин.
Показания: проблемы с усвоением и перевариванием пищи, хронический панкреатит, диспепсия, муковисцидоз, диарея неинфекционного генеза и т. д.
Панкреатин
Тюменский ХФЗ, Россия
Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз. Метеоризм, диарея неинфекционного генеза, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром). Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Бепантен – Декспантенол
Действующее вещество: декспантенол.
Показания: эрозии, мелкие раны и царапины, ссадины, ожоги, пролежни, асептические раны после операций и т. д.
Декспантенол
АО “Татхимфармпрепараты”, Россия
Декспантенол – лекарственный препарат для наружного применения, обладающий регенерирующим и метаболическим действием, а также некоторым противовоспалительным эффектом. Декспантенол – витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. В тканях декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, являющуюся частью коэнзима А. В составе коэнзима А пантотеновая кислота принимает участие в процессах ацетилирования, липидном и углеводном обмене, образовании ацетилхолина, порфиринов и кортикостероидов.
Дифлюкан – Флуконазол
Действующее вещество: флуконазол.
Показания: кандидоз, инфекции кожи и легких, менингит, сепсис и т. д.
Флуконазол
ООО “Макиз-Фарма”, Россия; ОЗОН, Россия; АО “ФармПроект”, Россия; ФармФирма “Сотекс”, Россия; ОАО Борисовский завод медицинских препаратов (Боримед), Беларусь; Канонфарма Продакшн (Канон), Россия; Биокорп, Россия; Белмедпрепараты, Беларусь; STADA CIS, Россия; Sandoz (Сандоз), Германия; ЗАО ВЕРТЕКС, Россия; ФармЛэнд, Беларусь
Флуконазол проявляет высокую противогрибковую активность в отношении Candida albicans и других Candida spp., Cryptococcus spp. 40% Candida glabrata имеет первичную резистентность к флуконазолу, Candida krusei, Aspergillus spp. и Mucor spp. устойчивы к флуконазолу.
Вольтарен – Диклофенак
Действующее вещество: диклофенак.
Показания: подагра, ревматизм, артрозы, невриты и т. д.
Диклофенак
ПАТ “Київський вітамінний завод”, Украина; ПАО “Биохимик”, Россия; ОАО “Синтез”, Россия; Hemofarm, Сербия; ОАО “Монфарм”, Украина; ЧАО Фармацевтическая фирма “ДАРНИЦА”, Украина; Фармекс Групп, Украина; ООО “Здоровье”, Украина; АО “Лекхим-Харьков”, Украина; ПАО Химфармзавод “Красная Звезда”, Украина
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Быструмгель – Кетопрофен
Действующее вещество: кетопрофен.
Показания: отеки, ушибы, травмы, растяжения связок, воспаления, лимфангит, флебиты и т. д.
Кетопрофен
Синтез ОАО, Россия
– Острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго); – Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; – Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Детралекс – Венарус
Действующие вещества: диосмин и гесперидин.
Показания: варикоз, венозная недостаточность нижних конечностей.
Венарус
Оболенское (OBL Pharm), Россия
Венарус оказывает ангиопротекторное и венотонизирующее действие. Уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и уменьшает венозный застой. Снижает проницаемость, ломкость капилляров и увеличивает их резистентность. Улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. При систематическом применении уменьшает выраженность клинических проявлений хронической венозной недостаточности нижних конечностей органической и функциональной природы.
Имодиум – Лоперамид
Действующее вещество: лоперамид.
Показания: диарея, синдром раздраженного кишечника, регуляция стула.
Лоперамид
Grindeks, Латвия; ОАО “Нижфарм”, Россия; Биоком, Россия; Озон ООО, Россия; Обновление, Россия; Верофарм / Лэнс-Фарм, Россия; АО “Лекхим-Харьков”, Украина; ООО “Фармакор Продакшн”, Россия
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Иммунал – Эхинацея
Действующее вещество: экстракт эхинацеи пурпурной.
Показания: ОРВИ, грипп, простуда, иммунодефицитные состояния, инфекции ротовой полости, носоглотки, дыхательных и мочевыводящих путей.
Эхинацея
Вифитех/Вилар, Россия
Лечение и- профилактика заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитными состояниями, в том числе, хронические рецидивирующие -заболевания воспалительного характера (хронические бронхиты, пневмонии, заболевания ЛОР-органов) при неэффективности или, недостаточной эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Чем отличаются дешёвые лекарства от дорогих?
И это вовсе не подделка, а законное воплощение дорогого лекарства, но по более низкой цене, и называется оно «дженерик».
Можно ли ему доверять? Об этом наша беседа с Сергеем Мацивичем, профессором, руководителем отдела профилактической фармакотерапии ГНИЦ профилактической медицины.
«АиФ»: – Сергей Юрьевич, правда ли, что дженерики – абсолютные аналоги оригинальных лекарств?
- Интересуйтесь, что вам назначают. Спросите доктора, что это за препарат, где производится, как давно врач его использует в практике.
- Если вам прописали недорогой препарат (скорее всего, дженерик), посмотрите, кто производитель лекарства: идеально, если всемирно известная фирма, которая производит также и оригинальные препараты.
- Не поленитесь зайти на сайт FDA или Европейского фармацевтического агентства. Если препарат там зарегистрирован – это хороший знак.
С.М.: – Дженерик – это скопированный препарат. Оригинальные препараты создаются фармгигантами, которые тратят миллионы долларов на их разработку. На эти лекарства фирма получает патент, действующий 15-20 лет. Когда он заканчивается, препарат может производить кто угодно – это и есть дженерик. В принципе за 20 лет можно соз-
дать более безопасное и эффективное лекарство. Но это касается не всех областей. Например, за это время не появилось почти ничего нового для лечения артериальной гипертонии. И здесь дженерики незаменимы.
«АиФ»: – В аптеке можно купить аспирин за 10 руб., а можно за 80… В чём разница?
С.М.: – Высокая цена – не признак качества. В чём разница, знает только производитель. Если бы к дженерикам предъявлялись изначальные требования, без которых их нельзя регистрировать, мы бы имели препараты, стопроцентно копирующие оригинал. Беда в том, что в процессе производства дженерика правила могут нарушаться, а во время его регистрации нарушения не всегда отслеживаются.
| Читайте также: | |
|---|---|
| Отвар шалфея может вызвать кровотечение, а фитолечение – опасно для аллергиков. Как правильно лечиться народными средствами? | |
«АиФ»: – Значит, заменять оригинальный препарат на другой нельзя?
С.М.: – Даже профессионалы не могут сказать, какой дженерик хорош или плох. В России требования к дженерикам занижены. Например, у самого ходового препарата в кардиологии в России около 120 (!) дженериков. Сравните: в США – максимум 10-15. У нас дженерики производители называют как хотят. В Америке если оригинальный препарат называется, условно говоря, «сердечник», то дженерик может называться только «сердечник компании такой-то». На каждой упаковке стоит код – А, В и т. д. Коды соответствуют степени изученности дженерика на доклинической стадии (проверка, насколько этот дженерик соответствует по химико-фармацевтическим свойствам оригинальному препарату). У нас невозможно оценить качество. Даже врач из справочной литературы не может узнать, где оригинальный препарат, а где – нет. В любом случае самостоятельно заменять лекарство, не посоветовавшись с врачом, нельзя ни при каких обстоятельствах.
«АиФ»: – Дженерики испытывают?
С.М.: – Испытания у нас в стране не являются обязательными. А новый закон «Об обращении лекарственных средств» и вовсе внёс сумятицу. На Западе всё уже придумано – нужно брать пример. В США Управление по контролю качества продуктов и лекарств (FDA) следит за всеми препаратами и выкладывает отчёты в Интернете. Мы же не требуем ни у Минздравсоцразвития, ни у производителя результатов испытаний дженериков. Если они и есть, то их не публикуют либо выдают только положительные. На Западе 90% исследований тоже финансируется фармкомпаниями. Но FDA и разные институты имеют средства (их обязаны выделять сами производители) на независимые исследования.
«АиФ»: – Могут ли быть у дженериков побочные эффекты, не свойственные оригинальному препарату?
С.М.: – Теоретически нет. Но на практике дженерики могу иметь необычные побочные действия. Государственная система отслеживания побочных действий в основном не работает. Чиновники на такие слова обижаются. Но когда я читаю лекции в поликлинике, прошу поднять руку тех докторов, кто хоть раз официально сообщал о побочном дейст-
вии препарата. Таких за много лет набралось человек пять. А три года назад мы описали опасное побочное действие дженерика против атеросклероза. Они были опубликованы, но препарат продолжает продаваться, мер принято не было.
Дешевые аналоги дорогих лекарств. Полный список с ценами.
После приема врача у пациента всегда остается на руках лист с назначениями. Причем зачастую это внушительный перечень лекарств как по количеству, так и по их общей стоимости.
Врачи, несомненно, назначают только те препараты, которые действительно необходимы для Вашего здоровья. Но какое именно средство пропишет специалист – это ключевой вопрос. Большинство врачей находятся под активным влиянием фармацевтических компаний, маркетологов и медицинских представителей, которые крайне заинтересованы в продаже «своего препарата».
Существует огромное количество лекарственных средств, которые обладают полностью идентичным лечебным действием. Дорогие препараты можно без труда заменить более дешевыми и не менее эффективными. Однако ассортимент современной аптеки легко может поставить в тупик практически любого человека, который тесно не связан с медициной. Это и не удивительно, ведь в аптеке количество наименований препаратов нередко достигает 7000 и даже 10000 позиций. Благодаря представленной ниже информации Вы сможете заменять дорогостоящие препараты на более дешевые аналоги.
Чтобы быстрее найти интересующий Вас препарат, введите его название в строку «ПОИСК».
Сравнительная таблица дорогих лекарств и их дешевых аналогов
| Дорогой препарат (цена, руб*) | Дешевый аналог (цена, руб*) | Терапевтическое действие лекарства |
|---|---|---|
| Аспирин-кардио (150) | КардиАСК (50) | Препятствует слипанию тромбоцитов |
| Аспирин-УПСА (220) | Ацетилсалициловая кислота (20) | Разжижает кровь, устраняет похмелье |
| Бепантен (480) | Декспантенол (220) | Ускорение регенерации тканей |
| Бетасерк (550) | Бетагистин (300) | Устранение головокружения и вестибулярных нарушений |
| Вольтарен (400) | Диклофенак (130) | Борется с воспалением, отеком тканей и жаром |
| Виагра (1500) | Силденафил (540) | Стимулятор эректильной функции |
| Дипросалик (590) | Акридерм СК (290) | Способствует удалению омертвевших клеток, противомикробное и глюкокортикоидное действие |
| Гастрозол (150) | Омепразол (50) | Снижает кислотность желудочного сока |
| Дифлюкан (850) | Флуконазол (40) | Противогрибковое средство |
| Детралекс (740) | Венарус (530), Флебавен (500) | Повышает тонус вен |
| Зантак (290) | Ранитидин (60) | Снижает кислотность желудочного сока |
| Зиртек (380) | Цетиринакс (85) | Противоаллергическое средство |
| Зовиракс (250) | Ацикловир (55) | Лекарство от герпеса |
| Имодиум (320) | Лоперамид (30) | Лекарство от диареи |
| Йодомарин (180) | Калия йодид (90) | Устраняет дефицит йода в организме |
| Кавинтон (590) | Винпоцетин (210) | Улучшает мозговой кровоток, расширяет сосуды, снижает риск развития тромбов |
| Капотен (145) | Каптоприл (18) | Снижает артериальное давление |
| Кларитин (440) | Лоратадин (50) | Лекарство от аллергии |
| Клацид (680) | Кларитромицин (130) | Антибиотик из группы макролидов |
| Крестор (1550) | Розувастатин (320) | Снижает уровень холестерина в крови |
| Ксеникал (2020) | Орсотен (1150) | Препарат для похудения, препятствует расщеплению жиров |
| Лазолван (350) | Амброксол (120) | Разжижает мокроту и способствует её выведению из дыхательных путей |
| Ламизил (420) | Тебринафин (135) | Противогрибковое средство |
| Лиотон-1000 (370) | Гепарин-1000 (140) | Улучшает венозный кровоток |
| Ломилан (170) | Лорагексал (65), Лоратадин (50) | Противоаллергическое средство |
| Лосек МАПС (1200) | Омепразол (50) | Снижает кислотность желудочного сока |
| Максидекс (135) | Дексаметазон (55) | Устраняет воспаление и аллергические явления |
| Мезим (270) | Панкреатин (45) | Ферментное средство для улучшения пищеварения |
| Мидриацил (370) | Тропикамид (120) | Расширяет зрачок |
| Мильгамма (360) | Комбилипен (200) | Витамины группы В |
| Мирамистин (300) | Хлоргексидин (20) | Антисептическое средство |
| Мовалис (650) | Мелоксикам (160) | Противовоспалительное и обезболивающее средство |
| Нейромультвит (280) | Пентовит (65) | Витамины группы В |
| Но-шпа (180) | Дротаверина гидрохлорид (50) | Устраняет спазмы |
| Нормодипин (620) | Амлодипин (65) | Снижает артериальное давление |
| Нурофен (235) | Ибупрофен (65) | Противовоспалительное и обезболивающее средство |
| Омез (130) | Омепразол (50) | Снижает кислотность желудочного сока |
| Отривин (160) | Ксилометазолин (40) | Устраняет насморк и заложенность носа |
| Панадол (70) | Парацетамол (15) | Детское противовоспалительное и обезболивающее средство |
| Панангин (180) | Аспаркам (50) | Препарат калия и магния, снижает риск развития аритмии |
| Пантогам (360) | Пантокальцин (240) | Ноотропное средство для улучшения работы головного мозга |
| Перинева (320) | Периндоприл (120) | Снижает артериальное давление |
| Плавикс (2890) | Клопидогрел (250) | Снижает риск образования тромбов |
| Предуктал МВ (850) | Депренорм МВ (300), Триметазидин (250) | Улучшает поток кислорода к сердечной мышце |
| Санорин (120) | Нафтизин (35) | Устраняет насморк и заложенность носа |
| Сумамед (360) | Азитромицин (85) | Антибиотик из группы макролидов |
| Трентал (370) | Пентоксифиллин (35) | Улучшает микроциркуляцию крови, расширяет мелкие капилляры |
| Тридерм (650) | Акридерм ГК (300) | Способствует удалению омертвевших клеток, противомикробное и глюкокортикоидное действие |
| Трихопол (110), Тиберал (350) | Метронидазол (40) | Противомикробное средство |
| Троксевазин (220) | Троксерутин (120) | Тонизирует вены |
| Ультоп (270) | Омепразол (50) | Снижает кислотность желудочного сока |
| Фастум-гель (455) | Кетопрофен (120) | Противовоспалительное и обезболивающее средство |
| Финлепсин (290) | Карбамазепин (65) | Противоэпилептическое средство |
| Флемоксин (290) | Амоксициллин (90) | Антибиотик из группы пенициллинов |
| Флюкостат (220) | Флуконазол (40) | Противогрибковое средство |
| Фурамаг (370) | Фурагин (50) | Противомикробное средство |
| Хемомицин (180) | Азитромицин (85) | Антибиотик из группы макролидов |
| Энап (110) | Эналаприл (50) | Снижает артериальное давление |
| Эрсефурил (410) | Фуразолидон (65) | Антибактериальное средство |
| Конкор (300), Кординорм Кор (300) | Бисопролол (80-100) | Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию |
| Бидоп (250), Арител (180) | Бисопролол (80-100) | Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию |
| Бипрол (150), Нипертен (300) | Бисопролол (80-100) | Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию |
| Бисогамма (150), Коронал (200) | Бисопролол (80-100) | Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию |
| Биол (200), Кобрис (220) | Бисопролол (80-100) | Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию |
| Бетолок ЗОК (300-450), Эгилок (130-280) | Метопролол (30-60) | Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию |
| Корвитол (140), Метокор Адифарм (120) | Метопролол (30-60) | Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию |
| Метокард (100), Вазокардин (120) | Метопролол (30-60) | Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию |
| Норваск (800), Нормодипин (700) | Амлодипин (90-150) | Расширяет сосуды и снижает АД, лечит стенокардию |
| Тенокс (300), Калчек (180) | Амлодипин (90-150) | Расширяет сосуды и снижает АД, лечит стенокардию |
| Амлотоп (160), Амлорус (70) | Амлодипин (50-150) | Расширяет сосуды и снижает АД, лечит стенокардию |
| Липримар (900), Аторис (400) | Аторвастатин (100-200) | Снижает уровень холестерина в крови |
| Торвакард (700), Тулип (650) | Аторвастатин (100-200) | Снижает уровень холестерина в крови |
| Зокор (250), Вазилип (350) | Симвастатин (50-185) | Снижает уровень холестерина в крови |
| Ренитек (80-150), Энап (80-150) | Эналаприл (10-80) | Расширяет сосуды и снижает АД |
| Капотен (170-300) | Каптоприл (13-60) | Расширяет сосуды и снижает АД |
| Лазолван (300), Халиксол (190) | Амброксол (40-90) | Улучшает отхождение вязкой мокроты |
| Флавамад (200), Амбробене (140) | Амброксол (40-90) | Улучшает отхождение вязкой мокроты |
| Микосист (300-600), Флюкостат (200-350) | Флуконазол (40-80) | Противогрибковое средство |
| Дифлюкан (400-800) | Флуконазол (40-80) | Противогрибковое средство |
| Кандид-В6 (300-550) | Клотримазол (100) | Противогрибковое средство |
| Экзодерил (500-1400), Микодерил (450-900) | Нафтифин (380) | Противогрибковое средство |
| Ламизил (600-900), Экзитер (660) | Тербинафин (200-350) | Противогрибковое средство |
| Тербизил (350-1000), Тебикур (360) | Тербинафин (200-350) | Противогрибковое средство |
| Экзифин (850), Фунготербин (350) | Тербинафин (200-350) | Противогрибковое средство |
| Орунгал (3000-4000), Румикоз (500-900) | Интраконазол (400-550) | Противогрибковое средство |
| Итразол (500-1200) | Интраконазол (400-550) | Противогрибковое средство |
| Лазикс (55-90) | Фуросемид (30-50) | Мочегонное средство, понижает АД |
| Верошпирон (90-300), Верошпилактон (190-290) | Спиронолактон (55) | Мочегонное средство, понижает АД |
| Арифон (350), Индап (115) | Индапамид (80) | Мочегонное средство, понижает АД |
| Арифон ретард (370), Равел СР (200) | Индапамид (80-110) | Мочегонное средство, понижает АД |
| Нифекард (300-500), Кордафлекс (90-130) | Нифедипин (35-50) | Снижает АД, лечит стенокардию |
| Коринфар (100-150) | Нифедипин (35-50) | Снижает АД, лечит стенокардию |
| Физиотенз (280-800), Моксонитекс (230-380) | Моксонидин (150-250) | Снижает АД |
| Моксарел (250-350) | Моксонидин (150-250) | Снижает АД |
| Козаар (150-280), Лозап (150-300) | Лозартан (100-220) | Снижает АД |
| Вазотенз (150-300), Лориста (200-750) | Лозартан (100-220) | Снижает АД |
| Блоктран (350), Презартан (150) | Лозартан (100-220) | Снижает АД |
| Омник (380-800), Сонизин (450-900) | Тамсулозин (300-550) | Лечит аденому простаты |
| Фокусин (490-1000), Профлосин (400-1000) | Тамсулозин (300-550) | Лечит аденому простаты |
| Трентал (650-1500) | Пентоксифиллин (50-100) | Расширяет мелкие сосуды и улучшает в них ток крови |
| Манинил (50-150) | Глибенкламид (30) | Понижает уровень сахара (глюкозы) в крови |
| Глюкофаж (160-310), Метфогамма (500) | Метформин (130-260) | Понижает уровень сахара (глюкозы) в крови |
| Сиофор (250-450), | Метформин (130-260) | Понижает уровень сахара (глюкозы) в крови |
| Диабетон МВ (300), Глидиаб МВ (170) | Гликлазид (70-140) | Понижает уровень сахара (глюкозы) в крови |
| Диабефарм МВ (100), Диабеталонг (140) | Гликлазид (70-140) | Понижает уровень сахара (глюкозы) в крови |
| Локоид (320) | Гидрокортизон (50-100) | Глюкокортикостероидное средство для нанесения на кожу |
| Низорал шампунь (400), Себозол шампунь (300-450) | Кетоконазол (150-300) | От перхоти (противогрибковое) |
| Кларитин (220-600), Ломилан (120-150), Лорагексал (60) | Лоратадин (50-100) | Против аллергии |
| Зиртек (300-350), Зодак (150-300) | Цетиризин (50-100) | Против аллергии |
| Цетрин (150-250) | Цетиризин (50-100) | Против аллергии |
* Приведены средние цены на лекарственные препараты одинаковой формы и дозировки. Они показывают разницу между препаратами с одинаковым терапевтическим эффектом. Точные цены узнавайте в ближайших аптеках Вашего города.
Если Вы не нашли нужный препарат в списке, тогда читайте как заменить любой препарат на более дешёвый. В этом материале мы даём пошаговую инструкцию для подбора аналогов Вашего лекарства, которые не менее эффективны и стоят гораздо дешевле.
Дешевые аналоги дорогих препаратов в своем большинстве представляют собой МНН – международное непатентованное наименование (название действующего вещества).
Дорогие же лекарства зачастую являются оригинальными. То есть крупные фармацевтические компании провели огромную работу по разработке, лабораторным и клиническим исследованиям, по постклиническому продвижению препарата. После вывода на рынок такие лекарства патентуются и никто не может их копировать. Однако через некоторое время патент истекает и любая компания может выпускать аналог, которые чаще всего дешевле оригинала.
Рекомендуется выбирать дешевые только те аналоги, которые выпущены надежными фармацевтическими компаниями с многолетней историей.
PS: Не гонитесь за дешевизной препарата, возможно за ней скрывается низкое качество. Цена дорогих лекарств зачастую оправдывается высокой терапевтической эффективностью активного вещества и безопасностью вспомогательных компонентов лекарства, что проявляется в виде низкой частоты побочных реакций. Но если необходимо непродолжительное лечение и недорогой препарат Вам помогает, то и незачем переплачивать!
Главное за сегодня
В ЦППК уточнили, что расписание электричек меняется в праздничные дни для удобства пассажиров.
В 2021 году люди стали чаще покупать проездной в автоматах. В среднем они оформляли 321 000 билетов в день, что около 4 .
Работы по эвакуации бесхозных машин производились по многочисленным просьбам жителей и после проведения всех .
Новые дороги планируют обустроить для производственного кластера “Соколиная гора”.
Популярные статьи
Инфографика
- Инфографика ЖКХ
- Недвижимость
- Как сделать ремонт квартиры
- Всё об авто
- Красота и здоровье
- Спорт и здоровый образ жизни
- Беременность и роды
Лекарства и их аналоги: экономия или вред?
Многие из нас сталкивались с такой ситуацией, когда врач назначает вам лекарство, а в аптеке вам предлагают на выбор несколько лекарств, которые отличаются названием и ценой, при этом фармацевт уверяет, что это его аналог, отличающийся только ценой. Стоит ли экономить на лекарствах, что же собой представляют их дешевые аналоги, каковы их «плюсы» и «минусы»?
Содержание
Почему разница в цене столь существенна?↑
Процесс лабораторного химического исследования, изготовления, лабораторные исследования требуют не только вложения денежных средств, но и определенных затрат времени. Исследователи получают патент на изобретение, фармацевтическая компания покупает патент и выпускает препарат в свободную продажу. Стоимость нового лекарственного средства достаточно высока, что объясняется необходимостью окупить затраченные денежные средства.
В дальнейшем компанией-производителем осуществляется разработка улучшения предыдущего варианта, производится выпуск препаратов нового поколения. Лекарство-новинка, не имеющее аналогов на фармацевтическом рынке, изначально выпускается в продажу по высокой цене, но когда затраченные средства окупаются, стоимость существенно снижается.
Чем отличаются лекарства?↑
На фармацевтическом рынке могут быть представлено несколько аналогов дорогого импортного медикамента.
Но не все могут быть такими же качественными, лекарства отличаются по уровню очистки входящих в их состав химических веществ, количеству лечебных компонентов. У ряда препаратов может наблюдаться одинаковое лечебное действие, но побочная реакция может быть различной. Импортные препараты зачастую более удобны в использовании. Оригиналы могут содержать повышенную концентрацию действующих веществ, чем имеющихся в препаратах-аналогах. Препараты также могут отличаться и по сроку годности.
Преимущества↑
Лекарства имеют более низкую стоимость.
Среди таких лекарств редко встречаются подделки.
Лекарства оказывают на организм тот же лечебный эффект.
Для того, чтобы выбрать наиболее подходящий по действию препарат, стоит внимательно изучить состав каждого из них и выбрать самый доступный.
Недостатки↑
Хотя действующее вещество в оригинале и в аналоге одно и то же, различается состав и качество наполнителей, и сама технология производства. Именно поэтому терапевтическое или побочное действие препарата может различаться, и аналог оригинального лекарства не всегда подходит конкретному пациенту.
Наиболее распространенные лекарственные аналоги↑
Жаропонижающие средства↑
Самый распространенный препарат, который применяется для снижения температуры – парацетамол. Минимальное количество таблеток в пластине – 10 штук. Парацетамол выпускается и в других формах, которые более удобны для детей, например сироп.
Аналогичный по составу и действию Панадол стоит вдвое дороже. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий по действию препарат, стоит внимательно изучить состав каждого из них и выбрать самый доступный.
Лекарства с муколитическим действием↑
Основным компонентом практических всех сиропов и таблеток от кашля является амброксол, который разжижает мокроту и позволяет ей быстрее вывестись из бронхов. Самый доступный вариант – Амброксол с различной дозировкой действующего вещества (для детей и для взрослых). В аптечной сети можно также встретить импортные препараты с таким же составом: лазолван, амбробене, халиксол, линкас , которые в несколько раз дороже. Но дешевые сиропы могут вызвать аллергическую реакцию, что стоит учитывать при их употреблении.
Антигистаминные препараты↑
Противоаллергические средства по доступным экономичным ценам: кетотифен, диазолин, лоратадин. Но кроме основного действия – блокады гистаминовых рецепторов эти препараты вызывают побочный эффект – сонливость. Данный побочный эффект не является особо опасным, если вы находитесь не за рулем, или не на работе требующей особой внимательности.
Лекарственные средства с седативным действием↑
Седативным эффектом обладают экономичные лекарственные препараты: седавит, седасен, седафитон, валериана. Более дорогостоящие аналоги: персен, ново-пассит. При покупке лекарств стоит обращать внимание на действующие компоненты.
Дешевых аналогов очень много, значительно больше вышеперечисленных. Уточняя у фармацевта свойства аналогов того или иного препарата, не забудьте сравнить дозировку действующего вещества в составе препарата-оригинала и его аналога.
Кроме того, концентрация действующих компонентов в определенной дозировке может быть ниже, используются дешевые вспомогательные вещества
Как сэкономить на лекарствах?↑
Не тратить больше, чем следует, на лекарства первой необходимости при желании вполне возможно – достаточно знать, не только что чем заменять, но и где купить. Следует выбирать аптеку с оптимально приемлемыми ценами, ведь везде они разные.
У каждой аптеки или аптечной сети своя ценовая политика, которая зависит от цены закупки и фиксированной наценки конкретной аптеки.
Если вам нужно собрать домашнюю аптечку, нет смысла тратиться на дорогой оригинал. Если же вы имеете хронические заболевания, не стоит экспериментировать – сиюминутная экономия может обернуться новыми расходами.
Яркий пример этому – инсулин, разные аналоги которого больные сахарным диабетом могут переносить тяжело. Кроме того, многие специалисты не рекомендуют заменять антибиотики или биопрепараты (вакцины, препараты крови): чем сложнее химическая формула, тем труднее ее воспроизвести. Поэтому, когда врач выписывает вам новое лекарство, неважно, хроник вы или нет, обязательно интересуйтесь, можно ли его заменить и насколько это целесообразно.
Выбор экономного покупателя: дженереки как альтернатива дорогостоящим лекарственным препаратам!
Каждый сталкивался с такой ситуацией, когда врачом назначается дорогой импортный препарат, а в аптеке фармацевт предлагает его аналог по более доступной цене. Как поступить в этой ситуации? Стоит ли экономить? Чтобы найти ответы на эти вопросы попробуем разобраться с тем, что собой представляют дженерики и определим их «плюсы» и «минусы».
Дженерик является аналогом лекарства-оригинала, но его стоимость гораздо ниже. На фармацевтическом рынке могут быть представлено несколько аналогов дорогого импортного медикамента. Но не все могут быть такими же качественными, как оригиналы.
Стоимость препаратов с одинаковым составом: почему разница в цене столь существенна?
Поиск химической формулы, процесс изготовления, лабораторные исследования требуют не только вложения денежных средств, но и определенных затрат времени. Исследователи и разработчики получают патент на изобретение.
Далее фармацевтическая компания выкупает патент и выпускает медпрепарат в свободную продажу. Стоимость нового лекарственного средства достаточно высока, это объясняется необходимостью окупить затраченные денежные средства. По истечению определенного срока патента (около 20 лет) выпуск подобного медпрепарата будет разрешен любой фармацевтической корпорации.
В дальнейшем компанией-производителем осуществляется разработка улучшения предыдущего варианта, производится выпуск препаратов 2-го, а также 3-го поколения.
Лекарство-новинка, не имеющее аналогов на фармацевтическом рынке, изначально выпускается в продажу по высокой цене, но уже спустя несколько лет его стоимость существенно снижается.
Чем отличаются лекарства аналоги от дженериков?
- Дженерики отличаются по уровню очистки входящих в их состав химических веществ, а также имеющимися побочными эффектами. У ряда препаратов-аналогов может наблюдаться одинаковое лечебное действие, но побочная реакция может быть различной.
- Лекарства-оригиналы содержат большее количество лечебных компонентов, чем дженерики.
- Дорогостоящие импортные препараты удобны в использовании. Срок годности более продолжительный по сравнению дженериками. Оригиналы могут содержать повышенную концентрацию действующих веществ в таблетке, капсуле или же сиропе, чем имеющихся в препаратах-аналогах.
- Низкая стоимость
- Редко встречаются подделки
- Оказывают на организм такой же лечебный эффект, что и препараты-аналоги
- Концентрация действующих компонентов в определенной дозировке может быть ниже, используются дешевые вспомогательные вещества.
Рассмотрим ряд оригинальных препаратов и их аналогов. Попробуем разобраться на примере некоторых категорий лекарственных средств, когда можно сэкономить, а когда не стоит отказаться от дешевых медикаментов.
Жаропонижающие средства
Самым распространенным препаратом, который применяется для снижения температуры тела, является парацетамол (цена – 24 руб). Минимальное количество таблеток в пластине – 10 штук. Но аналогичный по составу и действию Панадол будет стоить практически вдвое дороже (54 руб).
Парацетамол выпускается также в других формах, которые более удобны для детей (сироп, суппозитории). Для того чтобы выбрать наиболее подходящий по действию препарат, стоит внимательно изучить состав каждого из них и выбрать самый доступный.
Лекарства с муколитическим действием
Основным компонентом практических всех сиропов и таблеток от кашля является амброксол, который разжижает мокроту и позволяет ей быстрее вывестись из бронхов. Самый доступный вариант – Амброксол (сироп -50 руб) с различной дозировкой действующего вещества (для детей и для взрослых). В аптечной сети можно также встретить импортные препараты с таким же составом – Лазолван (200 руб.), Амбробене (120 руб), Халиксол (110 руб), Линкас (200 руб). Но стоит учитывать, что дешевые сиропы могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стоит предпочитать более дорогие лекарственные препараты.
Антигистаминные препараты
Всем знакомые противоаллергические средства. Кетотифен (65 руб), Диазолин (40 руб), Лоратадин (30 руб) кроме основного действия (блокады гистаминовых рецепторов) вызывают побочный эффект – сонливость.
Современные препараты из этой категории не имеют подобных побочных действий –Эриус (400 руб), Телфаст (460 руб). Не стоит придавать большого значения побочным эффектам антигистаминных препаратов отечественного производства, ведь цена импортных аналогов неоправданно высока.
Лекарственные средства с седативным действием
Препаратов, которые оказывают успокаивающее действие на нервную систему достаточно много. Обращайте внимание не на бренд, а на действующие компоненты. Седативным эффектом обладают Седавит (90 руб), Седасен (125 руб), а также Седафитон (75 руб) и Валериана (50 руб). Поэтому более дорогостоящие аналоги Персен (300 руб), Ново-пассит (250 руб) приобретать нет смысла.
Дешевых аналогов значительно больше перечисленных выше. Будьте внимательны, уточните у фармацевта наличие дженерика того или иного препарата, вам удастся сэкономить на необходимом лекарстве. Не забудьте сравнить дозировку действующего вещества в составе препарата-оригинала и его аналога!
Бедные таблетки
Добросовестный врач, назначая лечение, обычно интересуется и материальными возможностями пациента – почти каждому дорогому препарату в аптеке, как правило, найдется и более доступный аналог.
Знают о том, что “линейка” одного и того же лекарства широка, и фармацевты.
И все-таки почему такая разница в ценах? И не опасно ли экономить на дорогих лекарствах, отдавая предпочтение более дешевым?
Если говорить упрощенно, причина в следующем. Каждое лекарство кто-то “придумывает”- ученые-фармакологи находят лечебную молекулу, синтезируют вещество, вместе с биологами и врачами проверяют его нетоксичность, безопасность сначала на животных, потом на здоровых людях-добровольцах. И только на заключительном этапе новый препарат испытывается на больных. Все эти внушительные затраты включаются в цену. Плюс к тому – рекламная “раскрутка”. Получается весьма и весьма дорого.
Новый препарат примерно 10 лет не разрешается копировать – за это время фармкомпания “отбивает” вложенные в разработку средства. И все это время оригинальный препарат продается дорого – ведь конкурентов на рынке у него нет.
Когда действие патента заканчивается, дженериковые компании, занимающиеся “копированием” уже известных лекарств, – выводят их на рынок под своими собственными названиями. Они не проводят полномасштабных клинических исследований – поскольку химическая формула дженерика полностью соответствует оригиналу. Поэтому дженерики всегда дешевле оригинальных лекарств. Крупные дженериковые компании, с именем и репутацией, тратят деньги и на качество, и на рекламу бренда. Поэтому брендированные дженерики тоже довольно дороги. Но это в абсолютном большинстве случаев – качественные, проверенные лекарства.
Самый дешевый аналог – это лекарство, которое не имеет собственного имени (бренда), а называется по МНН – международному непатентованному наименованию действующего вещества.
Изучите любую упаковку: под крупным брендовым именем (к примеру, Аспирин) – обязательно указывается действующее вещество или МНН (ацетилсалициловая кислота). Если на упаковке – только МНН, вы имеете дело с небрендовым дженериком. Такие лекарства – самые дешевые. Можно, к примеру, купить разрекламированный Мезим (тот, что для желудка “незаменим”), но можно заменить его аналогами из ряда панкреатинов. Нередко врачи рекомендуют избегать лекарств, выпущенных под МНН, – с ними могут возникать проблемы. Поскольку препарат “безымянный”, производитель может экономить на всем, в том числе и на соблюдении стандартов производства, и на качестве сырья.
Зачем мы все это так подробно рассказали? Пациент должен понимать, что и чем он собирается лечить. Если, к примеру, речь идет о банальной простуде с заложенным носом, можно и не покупать спрей Отривин за 200 руб., а обойтись примитивным нафтизином – рублей за 10. Но пользоваться им можно недолго – сушит слизистую носа, вызывает привыкание.
Еще один пример – совсем другого порядка. На многих кардиофорумах обсуждается вопрос: можно ли заменить дорогой оригинальный препарат “плавикс” дженериком “зилт”, который в три раза дешевле? Оба препарата зарегистрированы на нашем рынке, оба выпускаются солидными компаниями. И все же. Речь, на минуточку, идет о пациентах, перенесших инфаркт миокарда или операцию стентирования коронарных артерий. Прием препарата, препятствующего тромбообразованию, для них – вопрос жизни и смерти. Большинство интервенционных хирургов настаивают: не надо рисковать, лучше использовать оригинальное лекарство и только в самом крайнем случае переходить на аналог. Пациенты, в свою очередь, приводят примеры, когда годами пили дженерик – и все было нормально, и не хотят переплачивать. Кто прав – те или другие? Вряд ли можно дать однозначный ответ. А вот регулярно делать анализ крови, “контролируя”, как действует лекарство на конкретный организм, жизненно важно.
Вот почему не стоит так уж легко относиться к замене лекарств. Но если она необходима (например, “ваш” препарат исчез из аптек – такое, увы, бывает), – обязательно обсуждать ее с врачом.
Загрузка...