Самопроизвольное выделение мочи у мужчин и женщин

Непроизвольное мочеиспускание

Непроизвольное мочеиспускание не является самостоятельной нозологической единицей. Это своеобразный симптом, который указывает на то, что в теле человека прогрессирует какая-либо патология, требующая лечения. Чаще всего с данным патологическим состоянием сталкиваются женщины, но также его нередко диагностируют у мужчин и детей. Более часто непроизвольное мочеиспускание беспокоит женщин в пожилом возрасте, а также после родов. Важно понимать, что это не физиологическое состояние, а патология, которая требует своевременной коррекции при помощи консервативных и оперативных методик лечения.

Разновидности

В зависимости от причин проявления непроизвольного мочеиспускания, клиницисты выделяют следующие типы патологии:

• старческое непроизвольное выделение урины. По мере старения организма уменьшается количество мышечных структур, а также снижается мышечная масса человеческого тела. У женщин и мужчин наблюдается ослабевание сфинктеров, мышц малого таза, поэтому может наблюдаться неконтролируемое выделение урины;
• ночной тип. В этом случае выделение урины наблюдается в ночное время из-за слишком большого скопления её в мочевом пузыре;
• стрессовый тип. Основная причина проявления такого состояния у мужчин и женщин – нарушение полноценного функционирования сфинктера мочевого пузыря. В этом случае выделение некоторого количества урины наблюдается при кашле, сильном смехе, даже незначительных физических нагрузках;
• ургентный тип. В этом случае непроизвольное мочеиспускание у мужчин и женщин проявляется из-за усиленного сокращения мышечных структур мочевого пузыря. Основной симптом данного типа патологии – у человека резко возникает сильный позыв помочиться;
• смешанный тип. Наблюдается сразу несколько признаков, характерных для указанных выше форм. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание как при сильном кашле, так и из-за непреодолимого и сильного желания помочиться.

Недержание урины у мужчин

У мужчин непроизвольное мочеиспускание наблюдается в несколько раз реже, чем у женщин. В некоторой мере это обусловлено особенностями строения их системы мочевыделения. Чаще всего данное состояние у представителей сильной половины человечества проявляется из-за таких причин:

• рак простаты;
• аденома простаты;
• возрастные изменения в мускулатуре малого таза, в органах системы мочевыделения, а также в тканях предстательной железы;
• ранее перенесённые операбельные вмешательства на простате;
• сильные стрессы или психические патологии также могут послужить причиной проявления недержания урины у мужчин;
• патологии неврологического профиля. Чаще всего непроизвольное выделение урины наблюдается у мужчин на фоне болезни Паркинсона, рассеянного склероза, после инсульта и прочих недугов;
• инфекционные процессы, протекающие в нижней части мочевыделительного тракта;
• травматизация спинного или же головного мозга, вследствие которой нарушается прямая взаимосвязь указанных органов с мочевым пузырём (нарушение иннервации);
• потребление некоторых групп фармацевтических лекарственных средств;
• формирование конгломератов в мочевом пузыре или же в почках.

Непроизвольное мочеиспускание доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт мужчине. Иногда урина может выделяться даже при кашле или чихании. Но, несмотря на это, представители сильного пола не спешат обращаться за помощью к компетентному специалисту, так как считают, что все само собой нормализуется. На самом деле, чем раньше будет проведена диагностика и грамотное лечение, тем выше шансы избежать различных осложнений. Важно установить истинную причину прогрессирования такого состояния у мужчины. С этой целью врачом могут быть назначены следующие обследования:

• УЗИ простаты;
• профилометрия;
• рентген органов мочевыделения с контрастным веществом;
• урофлоуметрия;
• цистоскопия.

Лечение данного патологического состояния проводится несколькими методиками:

• специальная гимнастика – направлена на укрепление мускулатуры малого таза;
• медикаментозное лечение. Мужчине могут быть назначены антидепрессанты, антибиотики (в курс лечения включают в случае присоединения инфекции), спазмолитики и антихолинергические лекарственные средства;
• операбельное вмешательство. В этом случае специалисты прибегают к имплантации искусственного сфинктера для мочевого пузыря, слинговой операции, а также введению специального геля в стенку канала мочеиспускания.

Непроизвольное выделение мочи у женщин

Непроизвольное мочеиспускание у женщин проявляется намного чаще, чем у мужчин. Основными «провокаторами» такого состояния выступают – инфекции мочеполовой системы, беременность, недуги гинекологического профиля и прочее.

• климакс. В этот период в организме женщины снижается секреция эстрогена, что негативно сказывается на работе некоторых органов и систем, в частности мочеполовой системы;
• пожилой возраст. У пожилых женщин снижается тонус мускулатуры мочевого пузыря, из-за чего и пропадает возможность полноценно удерживать урину. Моча может выделять даже при кашле;
• беременность крупным плодом или же сразу несколькими;
• роды естественным путём. Нередко недержание проявляется, если размеры головки ребёнка были больше, нежели сам выход из таза. Такие роды являются осложнёнными, и чреваты не только нарушениями с выделением урины, но и прочими патологиями;
• операбельное вмешательство на органах, локализованных в малом тазу;
• травматизация промежности различной тяжести, в результате которой были повреждены нервные структуры мускулатуры таза, отвечающие за контроль процесса выделения мочи;
• полное удаление детородного органа;
• ожирение 3 или 4 степени;
• травмы или воспалительное поражение спинного мозга;
• постоянное поднятие тяжестей ввиду трудовой деятельности или занятий спортом;
• сахарный диабет;
• хронический цистит (нередко становится провокатором недержания у женщин);
• конгломераты в почках и мочевом пузыре;
• длительные запоры;
• кашель хронического характера, вследствие курения или же астмы. Во время кашля давление в брюшной полости возрастает, что и провоцирует непроизвольное выделение урины. Кроме кашля, непроизвольное мочевыделение наблюдается и при чихании;
• недуги ЦНС.

В случае неконтролируемого выделения мочи, женщине следует сразу же отправиться на приём к урологу. Основные методы диагностики:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• цистоскопия;
• рентген мочевыделительного тракта с контрастом;
• гинекологический осмотр;
• взятие мазка из влагалища;
• взятие мазка из уретры;
• УЗИ органов, локализованных в малом тазу, а также почек.

Методы лечения патологии у женщин:

• медикаментозная терапия;
• назначение специальных упражнений, призванных привести в тонус мускулатуру тазового дна;
• установка маточного кольца;
• хирургическое лечение.

Непроизвольное выделение мочи после родов

С проблемой нарушения мочеиспускания данного типа чаще всего встречаются женщины, которые уже перенесли один раз роды. Но стоит отметить, что недержание может наблюдаться ещё во время беременности. Но здесь причины скорее физиологические, нежели патологические. Во время беременности увеличившаяся матка начинает сильно давить на мочевой пузырь. Что и приводит к выделению некоторого количества урины. Но это не патология, а норма. Но если же данный симптом сохраняется и после беременности, то это уже тревожный признак, который оставлять без внимания нельзя.

После беременности нормализация процесса выделения мочи длится до одного года. Но бывает и так, что самостоятельно этот процесс не восстанавливается. Конечно, угрозы для здоровья или жизни женщины такое состояние не несёт, но вот существенно снижает качество её жизни. Чем раньше после беременности будет проведена диагностика и лечение непроизвольного мочевыделения, тем больше шансов нормализовать функционирование мочевого пузыря.

Факторы, способствующие появлению непроизвольного мочеиспускания после родов:

• несвойственная подвижность канала мочеиспускания;
• сбой иннервации мышц мочевого пузыря, а также тазового дна;
• частая смена давления внутри мочевого пузыря.

Факторы риска, которые способствуют появлению непроизвольного выделения урины после родов:

• наследственный фактор;
• слишком крупный плод и узкий таз у матери;
• хирургическое вмешательство во время родов;
• слишком стремительный набор веса во время беременности;
• имеющиеся у будущей матери недуги неврологического профиля;
• особенности строения органов мочеполовой системы.

Симптоматика недержания после беременности:

• выделение некоторого количества мочи при физ. нагрузке;
• недержание урины в ночное время суток;
• спровоцировать мочеиспускание может сильный кашель или чихание;
• позыв к мочевыделению может возникнуть у женщины после родов достаточно резко и неожиданно. Контролировать она его не может;
• выделение мочи может происходить у женщины при полностью наполненном пузыре – удержать урину она не может.

Диагностика данного симптома у женщины после родов:

• сбор анамнеза;
• гинекологический осмотр. Иногда причина недержания после родов может скрываться в разрывах и травмах родовых путей;
• цистоскопия;
• УЗИ;
• цистометрия;
• урофлоуметрия.

Лечение такого состояния у женщин после беременности проводится щадящими методами, так как она может кормить ребёнка грудью. Подбор схемы лечения осуществляет только квалифицированный специалист.

Непроизвольное мочеиспускание у детей

Данный симптом нередко проявляется у детей. Причин для его появления может быть очень много. Все их клиницисты разделяют на 4 большие группы:

• органические. В этом случае такой неприятный симптом у детей проявляется из-за диабета, аномалий строения системы мочевыделения, попадания инфекционных агентов в уретру, нарушения иннервации;
• функциональные. Спровоцировать появления симптома у детей могут запоры, гиперактивный мочевой пузырь, снижение функционального объёма пузыря и прочее;
• психологические. Часто именно эта группа причин провоцирует непроизвольное выделение мочи у детей. Симптом нередко возникает при наличии ночных страхов, ссор в семье, нехватке родительской любви. Все это пагубно сказывается на состоянии детей;
• генетические. Среди учёных есть мнение, что у детей патология проявляется из-за наследственного фактора. Но эти данные пока не подтверждены.

Лечение детей следует проводить очень осторожно, чтобы не навредить им как в физическом, так и в психологическом плане. Дети очень чувствительны и появление такой деликатной проблемы может сказаться на их социальной адаптации. Важно как можно скорее выявить истинную причину появления симптома и устранить её.

Лечение детей должно быть только комплексным и включать в себя такие этапы:

• поддержка родителей в психологическом плане;
• диета;
• психотерапия;
• нормализация режима питания и сна;
• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура.

Самопроизвольное выделение мочи у мужчин и женщин

Проблема недержания мочи встречается у людей совершенно разных возрастов. Это очень неприятное расстройство организма, которое может быть вызвано самыми различными патологиями. Попробуем выяснить, что представляет собой данное заболевание, какие бывают его проявления и как от него лечиться!

Что такое инконтиненция?

Инконтиненция – это непроизвольное выделение мочи, обусловленное неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию. Это состояние, при котором у человека нарушается чувствительность, исчезает способность контролировать акт дефекации и мочеиспускания.

Согласно статистическим данным, полное недержание встречается у 45% детей и 20% взрослых по всему миру. У более старших людей тенденция увеличивается с возрастом.

Развитие данного заболевания связано с нарушениями в работе центральной нервной системы, а именно дискоординация центров, отвечающих за формирование условных рефлексов. Хотя заболевание не имеет никаких серьезных последствий и не несет вреда здоровью, стоит сказать, что болезнь резко ухудшает жизненное состояние человека, становится причиной психических расстройств, приводит к дезадаптации в бытовой, профессиональной, семейной и социальной сферах.

Классификация

Существует огромное количество каст, на которые разделяют данное заболевание, зависимо от первопричины его происхождения. Среди основных групп классификации инконтиненции выделяют:

1. Ложное недержание. К данной группе относят неконтролируемые выделения мочи и кала, обусловленное врожденными и приобретенными патологиями (эписпадия, экстрофия мочевого пузыря, мочевой свищ, дефект уретры). При ложном самопроизвольное выделении мочи происходят нарушения целостности мочевых путей, их деформация. Как правило, ложное выделение мочи наблюдают у детей, которые с рождения страдают от таких заболеваний, как энурез.
2. Истинное недержание – непроизвольное мочеиспускание, которое возникает по непонятным причинам. При истинном типе патологии у человека нет абсолютно никаких анатомических нарушений мочевых путей, нет никаких дефектов, но все же моча не может держаться в мочевом пузыре. Истинное выделение приобретает постоянный характер, независимо от активности человека (находится человек в движение или в полном покое). В некоторых случаях причиной внезапного выделения может стать повышение брюшного давления, вызванное перенапряжением мышц брюшной полости, человек полностью теряет контроль наружного сфинктера мочевика.

Выделяют еще один вид инкнтиненции – парадоксальная ишурия. Она возникает при слишком длительной задержке мочи. Если человек долгое время чувствует позыв справить нужду и не может этого сделать по определенным причинам, чувствительность сфинктера пропадает, а восстановить ее очень трудно.

Каковы причины возникновения патологии?

Абсолютно любые анатомические и местные нарушения чувствительности нервной системы могут привести к самопроизвольному выделению мочи. Тяжелые длительные и многократные роды у женщин часто становятся причиной такого состояния.

Избыточный вес, ожирение, патологии органов малого таза, перенесенные неудачно операции органов малого таза могут стать причиной развития инконтиненции. Тяжелые физические нагрузки и любые другие факторы, которые приводят к повышенному напряжению в области таза (чихание, сильный кашель), послужат причиной стрессовой инконтиненции .

Среди основных факторов, провоцирующих развитие заболевания, выделяют:

1. Расстройства центральной нервной системы (ЦНС), вызванные психическими расстройствами и прочими патологиями психоматического характера.
2. Заболевания, нарушающие работу ЦНС, такие как инсульт, болезнь Паркинсона, склероз, заболевания спинного мозга, сахарный диабет.
3. Интоксикация организма алкоголем, наркотическими или галлюциногенными веществами.
4. Врожденные патологии ЦНС, поражение головного или спинного мозга.
5. Послеоперационное самопроизвольное выделение, вызванное неудачными хирургическими манипуляциями в малом тазе.
6. Нарушенная нейрогуморальная регуляция вследствие плохого кровообращения.
7. Воспалительные процессы органов мочевой системы и малого таза, опухоли, онкология, гиперплазия, аденома.
8. Инфекционные болезни мочевых органов и путей (простатит, цистит).
9. Смещение органов таза, их опущения, которое создает огромное давление на мочевик. Происходит это при ожирении, ослаблении мускулатуры брюшных мышц, разрыве соединительной ткани, при грыже, при хроническом запоре. Сюда также можно отнести тяжелые физические нагрузки.
10. Каменная болезнь мочевого пузыря и почек.
11. Аномалии при развитии органов мочеполовой системы.

Этот список можно продолжать очень долго, так как любые заболевания несут изменения во всей структуре организма и влияют на его дальнейшее функционирование.

Факторы риска развития заболевания мочи у мужчин и женщин

Учитывая огромное количество патологических заболеваний, которые приводят к развитию инконтиненции, неудивительно что подобное встречается очень часто. Но существуют и дополнительные обстоятельства – факторы риска, при которых существует повышенная вероятность развития инконтиненции:

1. Гендерное различие. Согласно статистике, недержание урины чаще всего встречается у женщин, нежели у мужчин. Связано это с родами, беременностью, которые провоцируют большую нагрузку на мочеполовые органы. Также часто инконтиненция развивается после гормональных изменений в период климакса. Недержание у мужчин чаще всего возникает при проблемах с простатой.
2. Возраст. В преклонном возрасте, мышечная ткань мочевых органов слабеет и не может удерживать мочу, как прежде.
3. Лишний вес. Избыточный вес оказывает большое давление на мочевик, что приводит к частому мочеиспусканию. При тяжелых степенях ожирения человек частично или полностью теряет контроль над мышцами мочевых органов, что приводит к патологии.
4. Сердечно-сосудистые заболевания. Повышенное артериальное давление также приводит к самопроизвольному выделению урины.

Типы тяжести инконтиненции

Степень тяжести недержания урины бывает разной, вне зависимости от причины. Чтобы врач мог назначить полноценное лечение, очень важно определить степень недержания.

Существует общепризнанная медицинскими экспертами шкала определения степени тяжести недержания, которая основывается на подсчете количества непроизвольных выделений за определенный период (4 часа). Именно каждые 4 часа, при нормальном функционировании всех органов, у человека возникает естественный позыв справить нужду. Итак, различают:

1. Первая степень – капельная. У человека непроизвольно выделяется до 50 мл мочи.
2. Вторая степень – легкая. За 4 часа может выделиться до 100 мл.
3. Третья степень – средняя. Это частичное недержание, при котором осуществляется неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря наполовину (120 – 150 мл).
4. Четвертая степень – тяжелая. Полная потеря контроля над мочеиспусканием.

Если говорить о статистике, то большая часть людей с инконтиненцией страдают легкой формой (вторая степень). Последняя, тяжелая степень самопроизвольного выделения урины, как правило, развивается у людей, который полностью утратили возможность контролировать свои физиологические функции (после перенесенного инсульта, паралича, травмы шейного отдела позвоночника или тазобедренного сустава).

Современные методы исследования

Для выяснения причины и степени тяжести патологии, пациент должен пройти ряд специальных исследований, которые включают:

1. Урологический осмотр и сбор анамнеза. Пациент должен максимально точно описать врачу свое состояние, каким образом происходит опорожнение, в каких объемах и как часто. Чтобы установить причину патологии, для врача очень важно узнать, какой была жизнь пациента до заболевания.
2. Общий клинический анализ крови и мочи.
3. Тест с прокладками или подкладишем (уткой) на количество выделяемой мочи у пациента за определенный промежуток времени.
4. Ультразвуковое исследование органов малого таза. При необходимости проводят МРТ и рентгеноскопию.
5. Эндоскопическое обследование мочевых путей и органов.
6. Урофлоуметрия – исследование, которое помогает установить размер мочевого пузыря, его вместительность и растяжимость.

Методы лечения патологии

Существует три типа лечения недержания мочи – консервативное, оперативное и немедикаментозное. Иногда врач может скомбинировать несколько методов для более эффективного лечения и достижения результата в более короткие сроки.

Немедикаментозное лечение заболевания

Больным назначают специальные упражнения яегеля, нацеленные на укрепление мышц мочевого пузыря и области малого таза. Для достижения максимального эффекта врач назначает диетическое питание. При помощи тренировки можно увеличить интервал между мочеиспусканием на 20-30 минут за неделю. Такие тренировки длятся до тех пор, пока этот интервал будет не менее трех часов.

Медикаментозная терапия

При лечении недержания мочи назначают препараты, которые тонизируют определенные группы мышц малого таза, улучшают микроциркуляцию крови в мочевой системе. Также применяют средства, которые восстанавливают контроль над функцией мочевых путей. Если недержание вызвано заболеваниями мочевых путей, назначают антибиотики. При необходимости, врач назначает курс гормонотерапии.

Оперативное лечение

Как правило, хирургическое лечение инконтиненции используют лишь в тех случаях, когда пред идущие методы не дали результат либо, когда консервативное лечение не имеет смысла (деформация мочевых органов).

Часто используют инвазивные методы хирургического вмешательства, когда при помощи уколов, больному вводят коллаген, тефлоновую пасту, аутожир и прочие препараты прямого воздействия на мышечную ткань.

Хирургическое лечение заключается в установке свободной петли, которая позволяет удерживать мочевой клапан. Именно при использовании синтетических материалов достигается 90% — 95% эффективности подобных операций.

Возможные осложнения

Инконтиненция не является опасным заболеванием и не несет за собой никаких последствий, кроме как неудобство, и дисадаптацию в социальной среде. Единственное осложнение, которое может возникнуть на фоне данного заболевания – развитие более тяжелой формы болезни.

Если вы заметили, что изредка вы теряете контроль над органами мочеиспускания и наблюдаете непроизвольные мочеотделения, стоит немедленно обратиться к врачу, так как периодические ситуации могут приобрести постоянный характер. На более тяжелых стадиях недержание лечится сложнее и может понадобиться оперативное вмешательство.

Профилактика возникновения болезни

По большому счету никаких методов профилактики недержания нету, так как заболевание приходит внезапно и сразу дает о себе знать. Профилактика может быть направлена на предотвращение развития более тяжелой степени недержания.

В качестве профилактики выступают специальные физические упражнения, нацеленные на укрепление мышц малого таза. Основным упражнением считается методика Кегеля. Это имитация рефлекторного движения половых органов для сдерживания мочи, которое возникает при большой потребности к опорожнению.

Во время упражнения укрепляются мышцы половых органов и мочевых путей. Это частично поможет восстановить контроль сфинктера.

Гигиена при недержании

При недержании мочи, особое внимание приходится уделять специальным средствам гигиены:

• специальные анатомические прокладки повышенного впитывания, которые используют при капельной форме недержания;
• эластичные шорты для более надежной фиксации вкладышей (прокладок);
• гигиенические урологические трусы одноразового использования;
• подгузники для взрослых – при тяжелой форме недержания.

Еще одним немаловажным элементом являются средства личной гигиены. Необходимо часто и тщательно вымывать половые органы и область вокруг специальными противобактериальными средствами интимной гигиены. Если этого не делать, существует большой риск развития инфекционных заболеваний мочевых путей.

Подтекание мочи после мочеиспускания – причины, лечение

Подтекание мочи после мочеиспускания – частая жалоба, с которой люди обращаются к врачу. Ведь наличие такой проблемы отрицательно воздействует на разные стороны жизни человека.

Помимо эстетических неудобств, данная патология может быть началом целого комплекса заболеваний и требует тщательного обследования у специалистов – невролога, уролога или гинеколога.

Общая информация о подтекании мочи

Подтекание урины характеризуется непроизвольным выходом остаточной жидкости после того, как мочеиспускание было завершено. Происходит это, обычно, уже после посещения туалета и приносит массу неприятных ощущений и комплексов.

Проблема с расстройством мочеиспускания не является серьезной угрозой для жизни, но приводит к определенным ограничениям в физической активности и затрудняет процесс общения. Особенно это актуально для детей и подростков.

Какие существуют разновидности заболевания?

Существует несколько разновидностей этого нарушения, согласно современной классификации можно выделить основные:

1. При напряжении. Этот вид еще называют стрессовым. Подтекание происходит в результате недержания мочи при каком-либо напряжении: резком кашле, чихании, беге или быстрой ходьбе, то есть при таком состоянии, когда увеличивается внутрибрюшное давление. Обусловлено это слабостью связочного аппарата мочевого пузыря или патологией мышц тазового дна.
2. Императивное. В этом случае нарушение проявляется после сильного внезапного позыва к мочеиспусканию. Человек просто не в состоянии контролировать процесс, и практически сразу начинается выделение жидкости.
3. Рефлекторное. Происходит внезапно, без позыва к опорожнению мочевого пузыря. Причиной является расслабления сфинктера, полученное в результате травмы или воспалительного процесса.
4. Подтекание при мочевых свищах. При таком осложнении урина выделяется через свищ и это никак не связано с процессом мочеиспускания.
5. Комбинированный тип заболевания. Включает в себя несколько видов этой проблемы.

Основные причины патологии

Основная причина подтекания мочи после мочеиспускания – несостоятельность мышц, отвечающих за выделение мочи. В результате этого жидкость выходит не в полном объеме, а так как сокращения мышечных стенок мочевого пузыря слишком слабые, то под действием силы тяжести урина постепенно начинает подтекать. Также к данным отклонениям могут привести:

• опухолевые процессы;
• инфекции;
• операции на мочевом пузыре;
• травмы;
• проблемы с позвоночником;
• патологии уретры.

Только комплексное обследование поможет выяснить точную причину заболевания.

Причины заболевания у мужчин

Очень часто это расстройство спровоцировано слабостью бульбокавернозной мышцы, воздействующей на часть мочеиспускательного канала. Она рефлекторно сокращается и способствует выходу урины. Непроизвольное вытекание связано с задержкой жидкости в уретре, и ее последующим выделением при движении.

Причины выделения мочи после мочеиспускания у мужчин:

• простатит;
• стриктуры уретры;
• воспаление семенного холмика;
• аденома;
• заболевания позвоночника;
• рак уретры или предстательной железы;
• заболевания, связанные с неврологией;
• аденомэктомия;
• поражение центральной нервной системы после перенесенных заболеваний: инсульта, рассеянного склероза;
• хронический алкоголизм или наркомания;
• возрастные нарушения.

Почему происходят нарушения у женщин?

Частой причиной, по которой у женщин развиваются нарушения мочеиспускания, является нервное перенапряжения и усталость, а также:

1. Роды и осложнения после них. Это самая частая причина заболевания, так как в процессе родов часто происходит разрыв мышц и тканей, или их сильное растяжение.
2. Операции на органах малого таза. Иногда гинекологические операции являются причиной патологии.
3. Климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона. С возрастом происходит потеря эластичности мышц, что и приводит к непроизвольному вытекания мочи.
4. Мочекаменная болезнь или почечные заболевания.
5. Побочный эффект после приема лекарственных препаратов. Употребление транквилизаторов или антигистаминных средств может влиять на мышечный тонус.
6. Врожденные пороки в развитии органов мочеполовой системы.

Еще одной причиной являются физиологические особенности строения органов – мочеиспускательный канал женщины всего несколько сантиметров, поэтому если мышцы тазового дна не очень крепкие, то содержимое мочевого пузыря может подтекать.

От чего возникает заболевание у ребенка?

С младенческого возраста и до полугода у детей не налажен процесс мочеиспускания и происходит оно рефлекторно, то есть после наполнения мочевого пузыря. В более позднем возрасте малыш начинает понимать, что пришло время опорожнить мочевой пузырь.

Завершается процесс формирования контроля над процессом к 4 годам, именно к этому возрасту ребенок может полностью удерживать мочу и производить акт мочеиспускания при соответствующем позыве.

Причины, по которым может подтекать моча у ребенка:

• несвоевременное созревание нервной системы;
• наследственные заболевания;
• сильный стресс или психологическое давление;
• патология в развитии органов малого таза;
• различные инфекции: цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит;
• травма.

Современные методы диагностики

На основании жалоб человека, страдающего непроизвольным подтеканием урины может быть поставлен предварительный диагноз, но для точной диагностики необходимо комплексное обследование:

• тщательный опрос о начале и развитии заболевания;
• анкетирование с целью уточнения количества выделяемой жидкости, болезненности процесса и трудностями, возникающими при акте мочеиспускания;
• общий осмотр у гинеколога или уролога;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• цистоскопия;
• общий анализ крови;
• исследование вместительности и растяжимости мочевого пузыря;
• уретроцитография;
• различные функциональные пробы, например, прокладочный или стоп-тест.

Из лабораторных исследований особую ценность представляют общий анализ мочи и посев на определение микрофлоры. Если причиной патологии являются инфекционные заболевания, то необходимо установить, каким именно микроорганизмом оно было вызвано, а также провести тест на его чувствительность к антибиотикам.

Также заболевшему будет предложено вести дневник, в котором в течении нескольких дней необходимо отмечать объем выделяемой урины за один раз и общее количество за сутки, и объем жидкости, которая был выпит за это же время. Такая методика применяется для контроля за функционированием почек.

Эффективные методы терапии

Лечение подтекания мочи может быть, как консервативным, так и хирургическим, все зависит от результатов после проведенного обследования. Если было выявлено, что заболевание не является симптомом какого-то серьезного отклонения, а является стрессовым, то будут предложены медикаментозный способ лечения или физиотерапевтический.

Также при отсутствии серьезных нарушений будет рекомендовано вести здоровый образ жизни: следить за весом, полностью отказаться от вредных привычек и кофеина, исключить тяжелые физические нагрузки. Если были выявлены сопутствующие нервно-психические расстройства, то потребуется консультация психотерапевта.

Медикаментозные методы

В зависимости от выявленных недержания мочи назначается терапия лекарственными препаратами, цель которой увеличить активность и функциональность мочевого пузыря, а также:

• тонизировать определенную группу мышц, задействованную в процессе мочеиспускания;
• улучшить кровообращение;
• привести в норму контроль центральной нервной системы над необходимыми функциями;
• отрегулировать гормональный фон.

Женщинам при подтекании из-за напряжения или для уменьшения атрофии мочевого пузыря в период климакса могут порекомендовать эстрогены в форме внутривлагалищных свечей или кремов.

Когда проблема вызвана частыми запорами, то будет назначен прием препаратов, оказывающих слабительный эффект.

Упражнения

В качестве тренировки мышц тазового дна используют специальные упражнения, которые помогают уменьшить проблемные симптомы, а в некоторых случаях и полностью избавиться от подтекания. Занятия не займут много времени, но проводить их нужно ежедневно, повторяя упражнения в разных положениях тела: сидя, лежа или стоя, по 5 раз:

1. Лежа на спине, необходимо скрестить ноги, сделать вдох и расслабить мышцы, а на выдохе напрячь, старясь развести стопы в разные стороны.
2. Сидя на стуле надо округлить спину, вдох – концентрация на области малого таза, выдох – напрячь мышцы тазового дна.

Применение операции

Если применение медикаментозного лечения и выполнение физических упражнений не приносят необходимого результата, то используют хирургические способы лечения. Существуют разные виды операций, применяемые для данного комплекса проблем.

1. Для мужчин – это введение специального устройства – искусственного клапана, охватывающего уретру, и производящего контроль над процессом мочеиспускания. Также широко используются периуретральные инъекции, с помощью которых происходит увеличение объема тканей и необходимое закрытие уретры. Если мочевой пузырь находится в неправильном положении и это является причиной патологии, то применяется хирургическое вмешательство по его фиксации.
2. Для женщин – применение операции оправдано только при стрессовом подтекании, в случае, когда уретра слишком подвижна. Ее фиксируют специальной петлей, которая может быть выполнена как из собственных тканей, так из синтетических материалов. Этот метод позволяет задерживать непроизвольное выделение урины.

Гигиенические процедуры

Для того чтобы проблема подтекания никак не отражалась на качестве жизни и была незаметна окружающим, необходимо тщательно заботится о личной гигиене.

Аптеки предлагают широкий выбор урологических прокладок, надежно впитывающих всю выделяемую жидкость и устраняющих неприятный запах. При тяжелых расстройствах следует использовать подгузники для взрослых.

Не стоит стесняться и откладывать визит к врачу, неразумное отношение к своему здоровью может усугубить проблему и значительно ухудшить состояние.

Недержание мочи у мужчин

Нередко так случается, что у мужчин преклонного возраста начинают развиваться всевозможные недомогания, следствием которых является нарушение мочеиспускания (микции). Недержание мочи у мужчин характеризуется непроизвольным отделением урины. Это патологическое состояние негативно сказывается на жизнедеятельности, доставляет сильный дискомфорт. Почему оно возникает у пожилых мужчин, как с этим бороться, рекомендуется разобраться подробнее.

Классификация нарушений в микциях

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста разделяют на такие виды:

• Стрессовое — характеризуется непроизвольным выделением мочи;
• Ургентное – обильное отделение урины параллельно с позывами к микции;
• Энурез – ночное недержание мочи у мужчин.

В зависимости от продолжительности развития проблем в мочеиспускании выделяют также подвиды: систематическое непроизвольное выделение урины в одинаковых количествах, ремиссия и рецидив, длительное отсутствие заболевания. Ночное нарушение в мочеиспускании может быть врожденным или приобретенным (возникающее под влиянием неблагоприятных обстоятельств).

Причины

Причины и лечение данного патологического состояния тесно связаны между собой. Потому как для нормализации мочевыделительной функции важно устранить провоцирующий фактор. И только после этого начинать борьбу с энурезом у мужчин преклонного или молодого возраста.

К основным провоцирующим факторам развития ночного недержания относят: дисфункции в деятельности простаты, патологии в работе тех участков головного, либо спинного мозга, которые контролируют процессы мочеиспускания в органах мочеполовой и мочевыделительной системы, заболевания неврологического характера, возрастные изменения в мочеполовой сфере (старческий энурез). Лечить данный недуг у мужчин должен только специалист после предварительного обследования.

Клинические проявления

При недержании мочи появляются такие клинические признаки: слишком частые позывы помочиться, постепенно увеличивающиеся порции урины, которые выделяются сами по себе, болевые ощущения внизу живота и в органах мочевыделительной системы, примеси кровяной жидкости, гипертермия и слабость.

Лечение должно проводиться вовремя, важно обращаться к квалифицированному специалисту, недопустимо самостоятельно использовать какие-либо способы, чтобы не усугубить состояние.

Диагностика

При энурезе важно определить причину появления заболевания. Только после этого назначаются какие-либо лекарства. К основным диагностическим мероприятиям относят: рентгеноскопию, ультразвуковое исследование, общий осмотр доктором, пальпация предстательной железы, учет количества выделяемой биологической жидкости.

Дополнительно может назначаться эндоскопическое исследование, а также уродинамия по медицинским показаниям. Только после полноценного обследования можно начинать лечение, принимать таблетки или другие лекарственные препараты. Самостоятельное лечение народными средствами недопустимо, поскольку невыясненная причина может усугублять состояние.

Лечение

Для борьбы с патологией доктором назначаются разные способы. Основой лечения является назначение специальных препаратов. При неэффективности консервативной терапии врач рассматривает целесообразность радикальных методов лечения. Все средства подбираются индивидуально в каждой конкретной ситуации.

Основой успешного лечения является коррекция образа жизни.

Важно исключить табакокурение, поскольку вредные вещества отрицательно сказываются на состоянии внутренних органов, в том числе и на мочеполовой системе. Если сразу не получается исключить вредную привычку, рекомендуется делать это плавно, уменьшая количество выкуренных единиц в день.

Отказ от этанолосодержащих напитков также является важным условием успешного выздоровления. Алкоголь негативно сказывается на деятельности предстательной железы, вызывает рецидив хронических воспалительных процессов. Также недопустимо одновременное употребление лекарственных препаратов от энуреза и спиртных напитков. Это чревато обострением заболевания и трудностями в дальнейшей терапии.

Важно следить за своим физическим состоянием. Рекомендуются умеренные спортивные тренировки – велотренажер, плавание, бег, гимнастика. Дополнительно делать зарядку утром, бегать. Это важно, чтобы исключить застойные явления в органах малого таза, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие воспалительных процессов и последствий таких дисфункций.

Успешная терапия предполагает полноценный сон. Он должен длится не менее восьми часов. Немаловажным является режим – ложиться спать в одно и то же время. Пробуждение также должно быть в одинаковое время. Если трудовая деятельность связана с постоянным сидением, рекомендуется делать перерыв каждый час.

Сбалансированный рацион питания

Коррекция рациона питания является важным фактором успешной терапии. Меню должно состоять из большого количества блюд и продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Ввести много свежих овощей и фруктов, зерновых каш.

Благодаря такому питанию можно предупредить трудности с опорожнением кишечника, а это хорошая профилактика развития энуреза и простатита. Также рекомендуется исключить из меню те блюда, которые являются раздражителями стенок и слизистой мочевика. К ним относят острую, кислую, пряную, жирную пищу, кофеиносодержащие и газированные напитки.

Тренировки мышц

Упражнения Кегеля для мужчин является отличным способом дополнения комплексной терапии энуреза. Благодаря такой тренировке, происходит повышение тонуса органа, налаживается функция отделения биологической жидкости. Одним из наиболее эффективных способов восстановления мочеполовой системы являются упражнения Кегеля. Врачами назначается этот метод, как дополнение к консервативному лечению.

Суть метода заключается в том, чтобы в процессе микции задерживать мышцы сфинктера. Так тренируется мышечный аппарат прямой кишки и всего малого таза. Также рекомендуется в процессе опорожнения мочевого пузыря удерживать струю на несколько секунд.

Применение медикаментозных средств

Нужно помнить, что любые лекарственные препараты должны назначаться только специалистом после предварительного обследования. Недопустимо самостоятельное лечение народными средствами. Только врач решает, как и чем лечить заболевание. Распространенное средство от энуреза – альфа-адреноблокатор (пирроксан, артезин и их аналоги). Такие лекарства способствуют нормализации деятельности простаты, регулируют выделение жидкости мочевым пузырем, налаживают отток урины, поддерживают мужское здоровье.

Еще одними популярными средствами для лечения являются спазмолитики. Их используют для устранения болезненности и для сокращения мышечного аппарата мочевика. Благодаря ингибиторам 5альфа-редуктазы снижается количество непроизвольно выделяемой жидкости. Лечение народными средствами применяется только по назначению врача и при наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Радикальные способы терапии

Если методы консервативной терапии оказываются неэффективными, доктором рассматривается целесообразность применения оперативного лечения. Существует несколько методов хирургического вмешательства. В клапан мочевого пузыря вживляется кольцо. Благодаря ему устраняется бесконтрольное выделение урины. Также может назначаться введение коллагена.

Такие процедуры назначаются, если причиной нарушений стала операция по удалению опухолей в органах малого таза. Но такой метод не всегда результативный. Еще одним радикальным вариантом лечения является проведение слинговой операции. Такой метод является наиболее действенным. Он предполагает внедрение в заднюю стенку уретры полипропиленовой петли, благодаря которой бесконтрольное выделение жидкости прекращается.

Подтекание мочи и как с ним справиться

Подтекание мочи существенно снижает уровень жизни людей: им приходится надолго задерживаться в туалете и пользоваться урологическими прокладками. Патология может возникать у женщин и мужчин независимо от их возраста, ведь ее диагностируют даже у маленьких детей. Как правило, выделение капель мочи происходит при наличии заболевания, протекающего в организме человека, поэтому при обнаружении этого неприятного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту для лечения.

Причины непроизвольного подтекания мочи

Подтеканием мочи называется непроизвольное выделение небольшого количества урины после мочеиспускания. Для любого человека такая ситуация является дискомфортной — требуется частая смена нижнего белья или периодическое использование урологических прокладок для мужчин и женщин. Возникает необходимость ограничивать продолжительность прогулок на свежем воздухе, рассчитывать время пребывания в гостях. Ведь даже прокладки способны помочь ненадолго — спустя некоторое время, появляется неприятный запах.

Непроизвольное подтекание мочи следует отличать от ее недержания. Недержание может происходить и до мочеиспускания, например, при сильном кашле или чиханье. А подтекание возникает после опорожнения мочевого пузыря по пути из туалета. Даже долгое нахождение в кабинке не гарантирует непроизвольного отделения капель урины.

Непроизвольное подтекание мочи обусловлено возникновением целого ряда проблем:

• Заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, аденома простаты.
• Гинекологические проблемы: гормональные расстройства, врожденные аномалии.
• Неврологические патологии: стрессовые ситуации, депрессия.

Но у человека возникает ощущение, что его мочевой пузырь абсолютно пуст. Он спокойно выходит из туалетной кабинки, и через короткое время ощущает непроизвольное выделение капель мочи. Такая ситуация не возникает на пустом месте, данный симптом может провоцировать и злокачественное новообразование.

Причины подтекания мочи у мужчин

Одной из причин непроизвольного подтекания мочи у мужчин является недавнее инвазивное вмешательство. Объектом операции становятся органы малого таза, часто выделение капель урины происходит после:

• аденомэктомии;
• удаления всей предстательной железы или ее части.

Поводом для утечки мочи не всегда служат физиологические предпосылки в виде болезненности швов. Неприятный симптом имеет психологическую подоплеку — мужчины боятся напрягать мышцы малого таза для полного опорожнения мочевого пузыря. В таких случаях подтекание носит временный характер и не требует лечения. Иногда доктор рекомендует таким пациентам только растительные препараты с легким седативным эффектом.

Термин дриблинг обозначает не только виртуозную технику владения футбольным мячом, но и подтекание мочи у мужчин без наличия какого-либо заболевания. Дриблинг диагностируется у 20% мужчин независимо от возраста и расовой принадлежности. Процесс не является угрозой для здоровья и жизни мужчины, когда:

• Количество отделяемой мочи измеряется несколькими каплями.
• При мочеиспускании не возникает неприятных ощущений.

Причиной мужского дриблинга является ослабление мышцы, расположенной около уретрального канала. Бульбокавернозная мышца способна сокращаться при мочеиспускании и регулировать нормальный отток урины под действием давления. Нарушение функциональной мышечной активности приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря. Остатки мочи выводятся с течением времени при физических нагрузках.

Но подтекание мочи могут спровоцировать серьезные заболевания, требующие срочного врачебного вмешательства:

• Доброкачественные новообразования (гиперплазия предстательной железы).
• Злокачественные опухоли (карцинома, плоскоклеточный рак).
• Дистрофические состояния мышц малого таза.
• Нарушение проходимости мочеточников или сужающейся части мочевого пузыря.
• Деформация стенок уретры — аномальное выпячивание или спадение.
• Воспалительные процессы различных отделов мочевыделительной системы мужчины — геморрагический цистит, острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Воспаление небольшого участка предстательной части уретры.
• Разрастание семенного бугорка.
• Аденокарцинома или меланома, сопровождающиеся гипертрофией с перекрыванием мочеточников.
• Аномальное сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, которое приводит к нарушению мочеиспускания различных степеней выраженности.

Почему подтекает моча у женщин

Причины подтекания мочи у женщин также могут быть вызваны различными заболеваниями. Но существуют и естественные факторы непроизвольного отделения урины после каждого мочеиспускания. Одним из них является беременность, при которой происходит обратимое нарушение кровообращения в органах малого таза. У беременной женщины подтекание возникает по нескольким причинам:

• Изменение гормонального фона. При вынашивании ребенка в организме происходит повышенное продуцирование эндокринными железами женских половых гормонов. Под влиянием этих биологически активных веществ мышечные ткани становятся более эластичными, подверженными растяжению.
• Увеличивается объем полости матки. По мере роста ребенка матка растет и начинает давить на мочевой пузырь. Помимо частых мочеиспусканий, у беременных случаются подтеки урины.
• Вес ребенка. Постепенно увеличивающийся вес ребенка способствует сдавливанию мочевыводящих протоков и расслаблению сфинктера. В результате повышенной нагрузки происходит подтекание мочи после мочеиспускания.

Более подробно о подтекании мочи при беременности и способах решения проблемы можно прочесть в этой статье.

При беременности строение анатомических структур малого таза претерпевает изменения. Таким образом, организм будущей матери готовится к предстоящим родам. При формировании родового пути моча начинает накапливаться в уретре. После мочеиспускания может пройти несколько минут, и капли урины начинают непроизвольно выделяться. На поздних сроках важно отличить подтекание мочи от подтекания околоплодных вод.

После 50 лет в организме женщины происходит снижение выработки эстрогена и прогестерона. Это приводит к нарушению работы всей эндокринной системы, влияет на нормальное функционирование сфинктера, провоцирует частое непроизвольное подтекание мочи. При лечении патологии при климаксе важно дифференцировать естественные изменения в организме женщины от возможных опасных патологий:

• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся образованием одного или нескольких воспалительных очагов. На их наличие может указывать жжение и резкая боль.
• Мочекаменная болезнь может вызывать непроизвольное подтекание мочи у женщины. Процесс сопровождается болезненными спазмами, а в моче появляются сгустки крови.
• Злокачественные новообразования мочеточников, мочевого пузыря или уретры способы провоцировать подтекание мочи.
• Разрыв стенок мочевого пузыря в результате травмы или после оперативного вмешательства.

Недавно перенесенные инфаркты или инсульты провоцируют выделение капель мочи после каждого посещения туалета. Принимаемые после лечения фармакологические препараты также могут влиять на подтекание. К таким лекарственным средствам относятся диуретики, выводящие из организма большое количество калия (Фуросемид).

Подтекание мочи у ребенка

Малыши способны частично контролировать свой мочевой пузырь по достижении ими 2-2,5 лет. Поэтому непроизвольное подтекание урины у мальчика или девочки до двух лет считается нормальным явлением. Совершать мочеиспускание без изъянов и мокрых штанишек дети научатся к 3,5 годам. Если процесс обучения затягивается, следует обратиться к детскому урологу для выявления причины патологии.

У ребенка протекание мочи могут вызывать:

• Врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы.
• Психические расстройства, врожденные или возникшие по какой-либо причине.

В этих случаях лечение малыша, должно быть, направлено на устранение заболевания, послужившего поводом для возникновения негативного симптома.
Иногда возникают ситуации, когда контроль над мочевым пузырем у ребенка был утрачен. Это может произойти по следующим причинам:

• В результате физической травмы.
• В результате психологической травмы.

Гиперактивные мальчики и девочки часто страдают подтеканием мочи. Развод родителей или смена детского сада может спровоцировать выделение урины после каждого мочеиспускания. Это должно стать сигналом для обращения к детскому психологу.

Диагностирование непроизвольного подтекания урины

Если подтекает моча, то не следует делать себе скидку на возраст или перенесенную недавно операцию — к доктору нужно обратиться обязательно. Это поможет повысить качество жизни и вылечить патологию, вызвавшую подтекание. Врач проведет опрос, целью которого является сбор данных о количестве мочеиспусканий в течение суток, изменении состава мочи и общем самочувствии пациента. При подозрении на инфекционный процесс проводится посев мочи для определения патогенного микроорганизма.

По результатам лабораторных анализов урины и крови можно судить о наличии воспалительного процесса в органах и тканях. На скрытое заболевание укажет увеличение содержания лейкоцитов в биологических жидкостях. А повышенная концентрация в моче продуктов белкового метаболизма позволяет определить острое или хроническое заболевание почек.

Чтобы исключить наличие патологии мочевыделительной системы пациенту необходимо пройти процедуры обследования:

• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря для определения остаточной мочи.
• Рентгенологическое исследование (при необходимости).
• Цитоскопия для визуального осмотра состояния мочевого пузыря.
• Уродинамическое исследования для изучения способности мочевого пузыря накапливать и выделять урину.
• МРТ и компьютерная томография проводится при малоинформативном УЗИ.
• При подозрении на патологии сосудов применяется ангиография с использованием контрастного вещества.
• Пациентам иногда показана эластография для дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований.

Женщинам старше 50 лет потребуется консультация эндокринолога и (или) невропатолога для подтверждения диагноза.

Лечение подтекания урины после мочеиспускания

Обнаруженные патологии мочевыделительной системы подлежат консервативной или хирургической терапии. Если подтекание не было вызвано серьезным заболеванием, а образовалось в результате утраты эластичности мышцами малого таза, проводится:

• медикаментозное лечение;
• укрепление мышц с помощью комплекса упражнений.

При отсутствии положительного результата после этих способов терапии пациенту показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на повышение емкости мочевого пузыря и его функциональной активности. Для этих целей используются:

• Спазмолитики — Дриптан, Сибутин,Энуран. Способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря, развитию накопительного эффекта. Курс лечения: 1 месяц.
• Растительные препараты — Цистон, Канефрон. Обладают противовоспалительными свойствами, «успокаивают» мочевой пузырь. Курс лечения: от двух месяцев.
• Антидепрессанты — Симбалта. Применяются при подозрении на нейрогенную этиологию заболевания.

Иногда подтекание диагностируется у пациентов с хроническими запорами, в таких случаях назначается применение мягких слабительных препаратов. Женщинам, находящимся в климактерическом периоде, рекомендована заместительная терапия гормонами для увеличения содержания коллагена в мышцах мочевыделительной системы.

Лечить подтекания на ранней стадии можно регулярными тренировками. Вот почему популярны упражнения Кегеля: они позволяют укрепить мышцу, ответственную за остановку мочеиспускания. Суть метода заключается в регулярном расслаблении и напряжении этой мышцы 2–3 раза в день. После нескольких месяцев тренировок подтекание урины исчезает без следа.

Хирургические операции при подтекании мочи делают редко. Если деликатная проблема существенно снижает качество жизни, у женщины под уретрой располагают специальную петлю для создания искусственной связки. У мужчин устанавливают искусственный сфинктер или устраняют препятствия для оттока урины.

Подтекание мочи возможно вылечить даже обычным комплексом упражнений в домашних условиях. Для закрепления результата следует ограничить употребление крепкого кофе, алкоголя, а также нужно бросить курить и избавиться от лишнего веса. При обнаружении любых инфекционных заболеваний необходимо обращаться к доктору, чтобы избежать рецидивов.

Капельное выделение мочи у мужчин после посещения туалета: причины и лечение

Представители сильного пола, увлекающиеся спортом, знают, что такое дриблинг. Но их совсем не радует, если этот диагноз выставляет врач. В медицине этим термином обозначается состояние, когда у мужчин после мочеиспускания выделяется каплями моча. Заболевание развивается на фоне полного здоровья, и подтекание возникает при нарушении работы нижних отделов мочевыделительной системы, а именно недостаточного смыкания сфинктера.

Что такое дриблинг

Второй причиной может быть особое физиологическое строение уретры пациента. Мужчина стесняется своего состояния, поскольку капля мочи, выделяющаяся после мочеиспускания, пачкает белье, несет неприятные ощущения. Нужно пойти к урологу и выяснить причину недержания.

Выделение у мужчин нескольких капель мочи после мочеиспускания в медицине именуют дриблингом. Это не опасное заболевание, но имеет некоторые проблемы в лечении. Главная трудность заключается в том, что мужчины из-за ложной стыдливости не обращаются к специалистам.

Лишь третья часть пациентов, страдающих недержанием, посещает врача с целью избавиться от недуга.

Неконтролируемое мочеиспускание существенно нарушает качество жизни человека, создает препятствия в быту и на работе, приводит в угнетенное состояние. Проблему нужно решать, а не прятаться от нее. Дриблинг успешно лечиться, если во время обратиться к доктору и провести квалифицированную терапию.

Почему это происходит

Причин, вызывающих дриблинг много, все они делятся на физиологические или связанные с патологическими процессами, происходящими в организме. Заболевания, провоцирующие недержание:

• патологии простаты;
• опухоли уретры;
• увеличение семенного бугорка вследствие воспаления;
• межпозвонковые грыжи;
• болезни позвоночного столба;
• травмы спинного мозга;
• расширения или рубцевания в уретре;
• онкология органов малого таза;
• нервные расстройства;
• воспаление мочевыводящих органов;
• МКБ;
• операции на органах брюшной полости;
• рассеянный склероз;
• венерические заболевания.

К физиологическим причинам, вызывающим самопроизвольное мочевыделение относят:

• слабый тонус мышц в области малого таза;
• повышенную массу тела;
• половое возбуждение;
• сильные физические нагрузки;
• возрастные изменения (снижение циркуляции крови в органах малого таза).

Если у мужчины нет патологий, но моча непроизвольно выделяется, то причиной этому становится специфическое физиологическое строение уретры.

Мужской мочеиспускательный канал достаточно длинный, поэтому немного урины собирается в бульбарном отделе и капельно выступает при ходьбе

Неконтролируемый диурез наблюдается и у женщины. При отсутствии патологии его вызывает снижение тонуса мышц малого таза, что приводит к расслаблению сфинктера и подтекание мочи. У ребенка тоже иногда самопроизвольно выделяется моча: у младенцев из-за недостаточно сформировавшейся мочевой системы, а в более позднем возрасте – в результате психо – эмоционального напряжения.

Разновидности дриблинга

В основу классификации заболевания положены причины его развития. Непроизвольно выделяться моча может под влиянием разных факторов, они и дают названия формам патологии:

1. Ургенная форма характеризуется непреодолимым желанием помочиться, даже если мочевой пузырь не полностью наполнен.
2. Стрессвая вызывает непроизвольное мочевыделение во время смеха, движения, физической нагрузки.
3. Смешаная форма соединяет 1 и 2 варианты.
4. Временная – непродолжительное нарушение, связанное с перенесенным инфекционным заболеванием, стрессовой ситуацией, побочным действием лекарственных средств.
5. Послеоперационная.

Еще одним фактором, вызывающим подтекание, является переполненный мочевой пузырь.

Какой врач поможет

При появлении недержания нужно обратиться к специалисту, чтобы он дал ответ на вопрос: почему так происходит? Решить деликатную проблему поможет уролог. Он соберет анамнез и предложит пройти диагностическое обследование, включающее в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• тест с прокладками в течение суток (выявление потери мочи);
• рентгенография (определение наличия стриктур уретры);
• эндоскопия мочеиспускательного канала (обследование слизистой);
• УЗИ органов малого таза.

На основе результатов врач выяснит причины, вызвавшие нарушение, пропишет эффективное лечение. В случае выявления других заболеваний, провоцирующих недержание, терапия будет направлена на устранение основной патологии.

Способы лечения

Дриблинг можно лечить консервативным и оперативным путем. Врач при выборе способа терапии руководствуется данными исследований, состоянием больного, наличием сопутствующих болезней и степенью прогрессирования патологии.

Медикаменты

Уролог назначает лекарства, способные:

• повысить тонус мышц малого таза;
• улучшить циркуляцию крови в органах мочевой системы;
• повысить контроль ЦНС над функцией мочевыделения.

Кроме этого по показаниям назначают противовоспалительные средства и антибиотики. Если у больного в наличии дефицит гормонов, отвечающих за объем и накопление мочи, то прописывают лекарства для их корректировки.

Физкультура

Выполнение комплекса упражнений, рекомендуемых врачом ЛФК нужно проводить систематически. Это поможет укрепить мышцы дна малого таза и предупредить появление дриблинга. Существует методика Кегеля, способствующая тренировке данных мышечных групп.

1. Стоя, ноги врозь, сжать мышцы таза и задержаться в таком положении 10с. Выполнять по 3 раза в день.
2. Сесть на стул, развести ноги напрячься. Удерживать позу 15 с. Делать по три раза дважды на день.
3. Выполнить это же упражнение, только лежа на полу.
4. Во время ходьбы напрягать тазовые мышцы.

При неэффективности данной методики или ухудшения состояния, нужно проконсультироваться с урологом и скорректировать лечение.

Хирургическое вмешательство

Тяжелая степень недержания, а также отсутствие положительных результатов консервативного лечения, является поводом к выполнению операции. Кроме этого показанием к проведению хирургического вмешательства считают:

• маленький мочевой пузырь;
• врожденные патологии;
• свищ;
• травма спины, нарушающая функцию мочевыделения;
• онкология.

При дисфункции сфинктера замещают его инплантом. Для предупреждения подтекания после удаления мочевого пузыря, применяются слинговые операции (поддержка уретры специальной сеткой). Хороший эффект дают уколы коллагена.

Уход за пахом

При наличии у мужчины дриблинга в зоне подтекания нужно с особой тщательностью соблюдать правила гигиены. Следует дважды в день промывать проблемное место водой с мылом, а после этого наносить питательный или снимающий раздражение крем.

Свод рекомендаций по уходу за пахом:

• содержать данный участок в чистоте;
• для приема ванны пользоваться теплой водой;
• моющие вещества не должны вызвать раздражение;
• принимать дезодорирующие таблетки внутрь;
• по показаниям пользоваться подгузниками;
• При невозможности вовремя сменить белье, протереть его водой с уксусом, смешанным в равных частях.

Рекомендации народной медицины

В случае, если дриблинг вызван воспалением мочевыводящих органов, то возможно применение отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием. Народное лечение подразумевает прием настоя золотарника, хвоща, василька. Можно купить травяные сборы в аптеке и пить, согласно инструкции. Но в любом случае, перед проведением терапии следует проконсультироваться с доктором о целесообразности применения народных средств.

Предупреждение подобных нарушений

От дриблинга не застрахован никто, но следует вовремя обращаться к врачу и не страдать ложной стыдливостью. Это поможет быстро устранить причину дискомфорта при помощи физкультуры и применения лекарств. В более запущенных случаях врач вынужден будет предложить хирургическое решение проблемы.

Подтекание мочи после мочеиспускания (дриблинг): этиология и лечение

Дриблинг – это термин, используемый для симптома, когда мужчины испытывают непреднамеренную потерю мочи сразу после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета. Эти симптомы имеются у 17% здоровых взрослых мужчин и у 67% пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Подтекание мочи после мочеиспускания не угрожает жизни пациентов, однако ведет к резкому ухудшению ее качества.

Этиология

Подтекание мочи после мочеиспускания вызвано недостаточностью бульбо-кавернозной мышцы ( m.bulbocavernosus ), которая окружает среднюю и проксимальную части уретры (мочеиспускательного канала). В норме после мочеиспускания m.bulbocavernosus рефлекторно сокращается и способствует «эвакуации» мочи из мочеиспускательного канала . Подтекание мочи связано с задержкой мочи в бульбарном отделе уретры с последующим выделением последней при движении или под воздействием силы тяжести.

Что же может являться причиной подтекания мочи после мочеиспускания:

• Стриктуры уретры
• Дивертикул уретры
• Опухоли уретры
• Гипертрофия семенного холмика (семенной бугорок)
• Колликулит (воспаление семенного холмика)
• Обструкция шейки мочевого пузыря
• Инфекции мочевыводящих путей
• Слабые мышцы малого таза
• Эякуляция (оргазм)
• Простатит (увеличение простаты вследствие воспаления)
• Доброкачественная гипертрофия простаты (аденома)
• Рак предстательной железы
• Ожирение
• Заболевания позвоночника (грыжи)
• Повреждения спинного мозга
• Неврологические заболевания
• Заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга
• Некоторые лекарства (препараты для лечения остеопороза)
• Операции на органах малого таза (простатэктомия, аденомэктомия,трансуретральная резекция простаты)

Лечение

Варианты лечения зависят от этиологии заболевания.

Для борьбы с подтеканием при условии отсутствия основного заболевания, рекомендуется:

• тщательно “сдаивать” мочеиспускательный канал, т.е. поместить пальцы за мошонку и нежно массировать бульбарный отдел уретры в направлении вперед и вверх, чтобы эвакуировать остаточную мочу из мочеиспускательного канала;
• выполнить ряд ритмичных движений тазом перед тем, как поместить половой член в трусы;
• регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Упражнения для мужчин по тренировке мышц тазового дна (Dorey, 2006)

В положении стоя:

Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение корня пениса ближе к животу и подтягивание сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

В положении сидя:

Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

В положении лежа:

Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

Во время прогулки:

Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.

После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать подкапывания мочи.

Если проблема не устраняется или является более тяжелой, если у вас есть другие симптомы, кроме выделения нескольких капель мочи после мочеиспускания – обратитесь к урологу для консультации и обследования.

Источники:
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/enurez/samoproizvolnoe-vydelenie.html
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/enurez/podtekanie.html
http://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/nederzhanie-mochi-u-muzhchin.html
http://sochi-mebel.ru/diagnostika/podtekanie-mochi-kak-nim-spravitsya
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raspoznanie/posle-mocheispuskaniya-vydelyaetsya-mocha-kaplyami-u-muzhchin.html
http://uroclinica.ru/podtekanie-mochi-posle-mocheispuska
http://ncagp.ru/index.php?_t8=434