Географический язык: что это такое, причины, лечение

Десквамативный глоссит ( Географический язык )

Десквамативный глоссит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием гладких, ярко-красных очагов с беловатой каймой, трещин и борозд из-за неравномерного отслоения эпителия. Десквамативный глоссит может сопровождаться чувством жжения, покалывания языка, раздражением при приеме пищи, нарушением вкусовых ощущений. Диагноз десквамативного глоссита основан на клинической картине, данных визуального осмотра полости рта, морфологических, биохимических, микробиологических, иммунологических исследований, УЗДГ. При десквамативном глоссите лечение направлено на устранение причинно значимых факторов.

Общие сведения

Десквамативный глоссит («географический» язык») – выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, связанное с нарушением процесса ороговения и дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. На фоне нормальной слизистой языка возникают различные по размеру и форме очаги десквамации, своими очертаниями напоминающие географическую карту. Очаги десквамативного глоссита очень быстро появляются, видоизменяются или исчезают, обычно мигрируя из одной области языка в другую. Десквамативный глоссит относительно часто встречается у детей, преимущественно у дошкольников и у школьников, но нередко может выявляться и у взрослых пациентов. Десквамативный глоссит более распространен у лиц женского пола.

Причины

Причины десквамативного глоссита однозначно не определены. Предполагается, что в основе изменений слизистой оболочки языка лежат трофические нарушения. Десквамативный глоссит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или возникать на фоне имеющейся патологии (вторичный). Первичный десквамативный глоссит может развиться в результате травмы языка острыми краями зубов или неправильно припасованными зубными протезами, термического и химического ожога полости рта. У детей младшего возраста десквамативный глоссит может быть следствием прорезывания молочных зубов.

Поскольку слизистая языка крайне чувствительна ко всем протекающим в организме функциональным изменениям, развитие вторичного десквамативного глоссита может быть обусловлено различными патологическими процессами. Десквамативный глоссит может сопутствовать хроническим заболеваниям ЖКТ, печени и желчного пузыря, нарушению питания и витаминно-минерального обмена (гиповитаминозу В1, В3, В6, пантотеновой и фолиевой кислот, дисбалансу железа).

Десквамативный глоссит встречается при заболеваниях кроветворной системы, эндокринных изменениях (в период беременности), вегетативных расстройствах, аутоиммунной патологии (системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизме), хронических дерматозах (экссудативном диатезе, псориазе).

В возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют острые инфекции (грипп, скарлатина, брюшной тиф и др.), глистные инвазии, дисбактериоз. Случаи десквамативного глоссита выявляются при лекарственной интоксикации – бесконтрольном приеме антибиотиков и сильнодействующих медикаментов. Десквамативный глоссит может носить наследственный (семейный) характер.

Классификация

В стоматологии выделяют три клинические формы десквамативного глоссита. Для поверхностной формы заболевания характерны четко ограниченные гладкие, блестящие ярко-красные полосы и пятна, окруженные здоровой слизистой, сопровождающиеся небольшим зудом и жжением.

При гиперпластической форме десквамативного глоссита определяются очаговые уплотнения за счет гипертрофии нитевидных сосочков языка с налетом белого, желтого или серого цвета. Пациенты испытывают ощущение инородного тела во рту.

Лихеноидная форма десквамативного глоссита с мигрирующими очагами десквамации, увеличенными грибовидными сосочками и ощущением жжения обычно встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам, применяемым при протезировании зубов.

Симптомы десквамативного глоссита

Проявления десквамативного глоссита обычно возникают спонтанно, без видимых причин. Иногда развитию десквамативного глоссита предшествуют глоссалгии и парестезии слизистой полости рта и языка. В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Вначале на поверхности языка появляются небольшие участки с налетом беловато-серого оттенка, который постепенно набухает и отслаивается с образованием гладкого пятна ярко-розового или красного цвета, выделяющегося на фоне окружающего эпителия. Процесс дезэпителизации распространяется по периферии очага, который быстро увеличивается в размерах. В его центре отмечается атрофия нитевидных сосочков, но обычно через 1-3 дня происходит быстрая регенерация эпителия и их восстановление.

Очаги десквамативного глоссита чаще множественные, разной формы и величины и могут охватывать значительную площадь слизистой спинки и боковых поверхностей языка. По краю очага десквамации видна слабо выраженная воспалительная реакция. За счет смены процессов ороговения и отслоения «географический рисунок» на языке постоянно меняется.

У большинства пациентов десквамативный глоссит не сопровождается жалобами, а выявляется случайно при осмотре полости рта у стоматолога или отоларинголога. Иногда могут возникать дискомфорт и неприятные покалывающие ощущения на языке, усиливающиеся при приеме пищи; нарушение вкусовых ощущений, проблемы с дикцией; может беспокоить неестественный вид языка.

Течение десквамативного глоссита длительное, хроническое, его очаги могут ненадолго исчезать и появляться снова на этом же или другом участке языка. Обострение десквамативного глоссита наблюдается при эмоциональных стрессах или рецидивах соматической патологии, на фоне которой он развился. Отсутствие нормальной слизистой в очагах десквамативного глоссита способствует проникновению инфекции с развитием трещин, болезненных ощущений, общего недомогания, увеличения регионарных лимфоузлов.

Диагностика

Диагноз десквамативного глоссита устанавливается стоматологом по данным анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра полости рта, исследования лимфатических узлов и дополнительного лабораторного обследования, включающего морфологические, биохимические, микробиологические, иммунологические, серологические методы.

Для десквамативного глоссита свойственно снижение индекса кератинизации на 20-50% и увеличение в несколько раз количества эпителиоцитов, готовых к апоптозу. При десквамативном глоссите отмечается снижение уровня сывороточного IgА и активности лизоцима, участвующих в местном иммунитете. Превышение уровня норадреналина в слюне в несколько раз при десквамативном глоссите говорит о спазме капилляров слизистой оболочки языка, способствующем образованию дистрофических очагов. Увеличение уровня гистамина в слюне может свидетельствовать об аллергической форме десквамативного глоссита.

Бактериологический посев мазка из полости рта на микрофлору, ПЦР-диагностика и ИФА помогают исключить или подтвердить микробную, вирусную или грибковую природу десквамативного глоссита; микроскопия соскоба на бледную трепонему, RPR-тест и РИФ – поражение языка при сифилисе; анализ кала на яйца гельминтов – паразитарную инвазию.

УЗДГ сосудов позволяет установить снижение уровня капиллярного кровотока в языке на 20-30%. Дифференциальная диагностика десквамативного глоссита осуществляется с вторичным сифилисом, лихеноидной формой красного плоского лишая, плоской формой лейкоплакии, болезнью Аддисона-Бирмера, системной склеродермией, арибофлавинозом, гальванозом, многоформной экссудативной эритемой.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, психотерапевта, психолога. Показано лечение основных соматических заболеваний, нормализация функции ЖКТ, санация полости рта (в т. ч., проведение профессиональной гигиены полости рта, устранение травмирующих факторов), щадящая диета, при необходимости – психотерапия.

При десквамативном глоссите могут применяться седативные, антигистаминные, сосудистые, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы. При ощущении жжения и боли рекомендуются антисептические полоскания растворами цитраля, соды, хлоргексидина; аппликации на пораженные участки кератопластических средств (масляного р-ра витамина А, масла шиповника,), местных анальгезирующих препаратов (анестезина в глицерине, пиромекаина). При необходимости применяются антибактериальные, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При выраженной болезненности назначаются новокаиновые блокады в область язычного нерва. Физиолечение десквамативного глоссита включает лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, СМТ-терапию, УЗ-терапию.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит не представляет угрозы для здоровья пациента, вероятность малигнизации очагов исключена. Для предупреждения первичного десквамативного глоссита необходимо устранение травмирующих факторов (шлифовка пломб, припасовка зубных протезов), исключение курения, употребления алкоголя, раздражающей пищи. Профилактика вторичного десквамативного глоссита заключается в лечении основных заболеваний, проявлениями которых он является.

Географический язык (K14.1)

Географический язык (десквамативный глоссит, доброкачественный мигрирующий глоссит, эксфолиативный глоссит) – это воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка, в ходе которого появляются участки десквамации Десквамация – чешуйчатое шелушение (отслаивание) эпителия или других тканей с поверхности органа, происходящее либо в норме, либо вследствие различных патологических процессов
: чешуйчатого шелушения. В 50% случаев сопровождается так называемым “складчатым языком” (см. “Складчатый язык” – K14.5).

Период протекания

Заболевание может длиться годами или в течение всей жизни, не вызывая неприятных субъективных ощущений. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, в течение которых повреждения заживают без остаточных рубцов. Эти периоды ремиссии могут длиться в течение нескольких дней, месяцев или лет.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Некоторые авторы выделяют в течении заболевания стадии обострения (острая фаза) и ремиссии.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез неясны.
Наиболее распространена теория о том, что географический язык является врожденным, генетически обусловленным состоянием. Заболевание носит семейный характер и сохраняется на протяжении всей жизни.
По данным последних лет, “географический” язык принято считать заболеванием, ассоциированным с главным комплексом гистосовместимости. Был предложен в качестве гипотезы полигенный тип наследования, поскольку заболевание наблюдается в семьях, имеющих определенные типы лейкоцитарного антигена человека, например – HLA-DR5, HLA-DRW6 и HLA-Cw6.

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

дискомфорт при приеме горячей или острой пищи; красные пятна различного диаметра на спинке и боковых поверхностях языка; серовато-белые пятна различного диаметра на спинке и боковых поверхностях языка; четкие границы между пятнами на языке; мигрирующий процесс; парестезии языка

Cимптомы, течение

Типичный признак “географического” глоссита – серовато-белые или красноватые пятна на спинке или боковых поверхностях языка. Пятна имеют разный диаметр, четко отграничены друг от друга участками увеличенных нитевидных сосочков.

Пятно быстро растет, сохраняя при этом четкие границы. Со временем интенсивность слущивания клеток эпителия уменьшается и границы участка поражения расплываются в окружающей слизистой оболочке языка. Вскоре в центре пятна начинает восстанавливаться нормальное ороговение нитевидных сосочков.

Возможно одновременное возникновение нескольких пятен или формирование новых очагов поверх старых – все это создает картину, напоминающую географическую карту.

Жалобы
Субъективно около 15-20% пациентов предъявляют жалобы на легкое жжение, дискомфорт, повышенную чувствительность к острой или горячей пище. В случае обострения у жалобам могут добавляться ощущение инородного тела или пароксизмальная Пароксизмальный – протекающий в форме пароксизмов (признаки болезни возникают или усиливаются внезапно, на относительно короткий промежуток времени)
боль в ушах или подчелюстных лимфатических узлах.

У подавляющего большинства пациентов заболевание протекает без жалоб и выявляется как случайная находка при осмотре.

Географический язык: что это такое, причины, лечение

Географический язык – это патология, известная также как десквамативный глоссит или легкая форма блуждающего глоссита. Оно представляет собой воспалительное заболевание языка, сопровождающееся дистрофическими процессами. Важнейшей причиной является нарушение трофики тканей языка, свидетельствующее о серьезных нарушениях в организме.

Согласно данным статистики, распространенность заболевания в популяции составляет около 2%.

На фоне данной патологии на языке формируются обесцвеченные области вкусовых сосочков, а в отдельных ситуациях – даже трещины. Затем определенный участок набухает, нитевидные сосочки начинают слущиваться, и образуется слегка приподнятая зона ярко-красного цвета, которая может быстро увеличиваться в размерах. Типичным проявлением данной формы воспаления языка является явление десквамации (шелушения) или отслаивания, вследствие чего язык приобретает некоторое сходство с географической картой (отсюда и название).

При визуальном осмотре картина может меняться буквально ежедневно.

Причины появления географического языка

Согласно мнению большинства специалистов, причиной патологии является специфическая инфекция.

К числу предрасполагающих факторов относятся:

• заболевания пищеварительного тракта;
• эндокринные патологии:
• болезни крови;
• тяжелые патологии печени (гепатит);
• вегетативно-эндокринные расстройства;
• острые заболевания инфекционного генеза;
• аутоиммунные заболевания;
• экссудативный диатез;
• генетически обусловленные факторы.

Одной из основных причин развития патологии является гиповитаминоз по витаминам группы В:

• Нехватка В1 приводит к заболеванию бери-бери, которая проявляется расстройствами пищеварительной системы и нервными расстройствами.
• Нарушение метаболизма В2 становится причиной воспаления языка и губ, для которых характерны жжение, кровоточивость и появление трещин.
• Гиповитаминоз по В6 ведет к поражениям кожных покровов, что существенно замедляет процесс регенерации тканей.
• Дефицит В12 становится причиной анемии – нарушения образования красных кровяных телец в костном мозге.

Как у детей, так и взрослых причиной десквамативного глоссита являются заболевания пищеварительного тракта – гастриты, гастродуодениты и язвы желудка. У взрослых пациентов географический язык может быть обусловлен синдромом мальабсорбции – нарушения и транспортировки пищи по тонкому кишечнику. К числу других заболеваний, способных спровоцировать мигрирующую хроническую эритему, относится воспаление поджелудочной железы (острое и хроническое).

Симптоматика

В большинстве случаев заболевание, известное как географический язык, протекает бессимптомно. Оно чаще всего случайно обнаруживается во время профилактического осмотра у стоматолога или ЛОР-врача.

Десквамативный глоссит является хроническим состоянием, вызывающим особенно неприятные ощущения после приема пищи. В медицинской литературе он определяется как оральная форма мигрирующей хронической эритемы.

На ранней стадии развития задней или боковой поверхности языка отмечаются малозаметные поражения эпителиальной ткани. Затем появляются пятна неправильной формы, оттенок которых может варьировать от розового до серого.

Острое проявление симптоматики наиболее характерно для:

• некоторых общесоматических заболеваний;
• психоэмоционального напряжения (стрессового состояния);
• резких гормональных всплесков (особенно – у женщин после месячных).

В некоторых случаях отмечаются повышенная или пониженная чувствительность языка (парестезии), покалывания, зуд и ощущение жжения, особенно на фоне химических раздражителей в виде острой или кислой пищи.

У девочек пубертатного периода десквамативный глоссит нередко обнаруживается перед приходом первых месячных или уже во время первой менструации, что, видимо, связано с гормональной перестройкой организма.

Лечение географического языка

Методика лечения географического языка к настоящему моменту времени не разработана. Основой терапии является борьба с основным заболеванием. Основное внимание врачу следует обратить на состояние органов эндокринной системы и ЖКТ пациента.

Лечение географического языка эффективно при ликвидации хронических очагов инфекции (включая кариозные поражения). Стоматолог поможет подобрать оптимальные средства для гигиены полости рта.

Диетотерапия предполагает исключение из рациона чрезмерно горячей и холодной пищи, пряных, соленых и кислых продуктов, а также отказ от вредных привычек (крепкого алкоголя и курения).

Лечение включает компенсацию недостатка необходимых витаминов и регулярные полоскания растворами со щелочной реакцией. При необходимости на поверхность языка наносятся обезболивающие средства

Народные рецепты

Для лечения географического языка народная медицина рекомендует ряд рецептов на основе целебных растений.

Рецепт №1

Возьмите 1 ст. л. высушенных цветков календулы (лучше использовать аптечный препарат), залить их стаканом кипятка и оставить на медленном огне 15-20 минут. Готовый отвар необходимо охладить, процедить и использовать для полосканий по 5 раз в день. Продолжительность каждой процедуры – 2-3 минуты.

Рецепт №2

Смешайте в равных долях измельченную кору дуба, цветки ромашки аптечной и шалфея. Возьмите по 1 ч. л. сбора, залейте 200 мл кипятка и оставьте на медленном огне на 10-15 минут. Отвар нужно остудить, процедить и полоскать им полость рта 3-4 раза в день.

Рецепт №3

Возьмите обычное подсолнечное масло, прокипятите его для обеспечения стерильности, и остудите. Используйте масло для ванночек, чтобы снять неприятные ощущения в языке. В качестве альтернативы допускается применение оливкового масла.

Скорейшей регенерации способствуют продукты пчеловодства – натуральный мед и прополис.

Профилактика географического языка

Наиболее часто географический язык встречается у детей от 2 недель до 10 лет. В ряде случаев видимые симптомы пропадают на неопределенный срок, но потом появляются снова.

Профилактические меры предполагают соблюдение правил личной гигиены, повышенное потребление витаминов, мясных и молочных продуктов, избавление от вредных привычек, сокращение количества потребляемого сахара, а также своевременную диагностику общесоматических заболеваний.

При соблюдении предписаний врача прогноз вполне благоприятный. Вероятность озлокачествления исключена.

Помните, что географический язык – это не самостоятельное заболевание, а признак серьезного сбоя в работе органов и систем, требующее общего обследования организма.

Географический язык: что это такое, причины, лечение

Разбираемся, что такое географический язык, чем он опасен и как его лечить

Разбираемся, что такое географический язык, чем он опасен и как его лечить

Название «географический язык» у многих вызывает улыбку, однако обнаружив у себя подобное заболевание, становится совсем не до смеха. Патология наблюдается как у детей, так и у взрослых и значительно снижает качество жизни.

Что такое географический язык

Географический язык (глоссит десквамативный) – это болезнь воспалительного характера на слизистой оболочке языка, который в норме покрыт небольшими сосочками (волосками). При развитии патологии последние деформируются, поверхность становится гладкой и красной. По внешнему виду поражения похожи на географическую карту с островами.

Воспалительные очаги имеют возвышенные, четко определенные границы. Они отличаются свойством заживать на одном месте и переходить на другое. Чаще наблюдается чередование уплотнений с просевшими слизистыми.

Прежде чем назначать лечение заболевания нужно точно определить причины, которые привели к патологии и по возможности устранить их, поскольку данная проблема несет не только косметический характер, но и способна привести и к серьезным последствиям.

Причины

На сегодняшний день заболевание достаточно распространено, но, несмотря на это изучено не до конца, особенно этиология. Удалось выделить ряд причин, которые способствуют его развитию:

• Заболевания пищеварительной системы.
• Патологии щитовидной железы.
• Болезни печени.
• Нарушения в кровеносной системе.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли.
• Вегетативно-эндокринные нарушения.
• Инфекционные процессы.
• Аутоиммунные заболевания.
• ОРВИ, ОРЗ.
• Патологии нервной системы.
• Аллергический диатез.
• Патологии, протекающие в ротовой полости.
• Наследственная генетика.
• Авитаминоз.
• Хронические заболевания кожи.
• Стрессовые ситуации.
• Сахарный диабет.
• Продолжительная терапия антибиотическими препаратами.

В детском возрасте десквамативный глоссит может проявляться на фоне общих заболеваний печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, десквамативного глоссита. У девочек чаще наблюдается перед первой менструацией либо во время кровотечения.

Заболевание может наблюдаться как самостоятельное, так и как симптом сопутствующего заболевания. Поэтому его и подразделяют на первичный и вторичный десквамативный глоссит.

Первичный глоссит чаще проявляется при травмировании языка острыми краями зубов или протезами, а также при химических либо термических ожогах. У маленьких детей географический язык диагностируется во время прорезывания зубов.

Развитие вторичной формы происходит в результате патологических реакций в организме человека. Это наблюдается благодаря повышенной чувствительности к происходящим изменениям слизистого эпителия языка. Подобным изменениям способствуют хронические заболевания печени, желчного пузыря, сильный авитаминоз и прочие. Начало патологии часто дают простудные заболевания, скарлатина, корь, брюшной тиф.

Симптомы

Географический язык проявляется следующими признаками:

• Помутнение слизистой оболочки – при начальном развитии появляется беловатый с серым оттенком налет. Очаг поражения небольшой – не более трех миллиметров.
• Отслоение сосочков – при дальнейшем развитии сосочки слущиваются, и под ними наблюдается площадь ярко-красного цвета, что сильно выделяется на общем фоне языка. Подобный «остров» может увеличиваться и перемещаться, но границы остаются четкими.

Когда очаг становится максимально большим, границы определяются не столь четко и начинают расплываться. В центре поражения слизистая принимает нормальное состояние, а по границам наблюдается ороговение и шелушение (десквамация). Поскольку пораженные зоны способны смещаться, то десквамация наслаивается одна на одну.

То есть на старых очагах появляются новые поражения, слизистая становится похожа на географическую карту. Данному процессу характерно то, что затрагиваются все зоны языка, исключая нижнюю часть. И такая картина может видоизменяться ежедневно.

Десквамативный глоссит проявляется без ярко выраженных симптомов, поэтому многие о заболевании узнают лишь при осмотре врача. Изредка пациенты жалуются на зуд и жжение, неприятные ощущения во время еды, нарушение чувствительности вкуса пищи.

Географический язык

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Географический язык – это воспаление языка, как правило, доброкачественное и сопровождающееся отслаиванием верхней эпителиальной части (десквамацией). Правильнее это заболевание называть десквамативный глоссит (glossitis desquamativa) от слов «десквамация» – слущивание и glōssa – язык. Слущивание распространяется по всему языку и выглядит как разнообразные по форме розовато-красные пятна, окруженные светлым ободком. Язык покрывается специфическим рисунком, напоминающим рисунок географической карты. Также географический язык – это трещины в эпителиальной ткани, обусловленные проникновением инфекции в дескваматируемый участок.

[1], [2]

Что вызывает географический язык?

Несмотря на распространенность десквамативного воспаления, это заболевание до сих пор изучено недостаточно и этиология его до конца не уточнена. Некоторые врачи рассматривают географический язык как нейродистрофию эпителиальной оболочки, другие относят глоссит десквамативной формы к воспалениям, есть и такие, которые считают отшелушивание языка вариантом нормы в качестве симптоматического проявления желудочно-кишечных заболеваний. Основная трудность состоит в уточнении причины, по которой нарушается трофика тканей. Среди наиболее распространенных причин десквамации языка можно назвать следующие:

• Различные патологические процессы в желудочно-кишечном тракте.
• Эндокринные заболевания.
• Вегетативные нарушения.
• Аутоиммунные заболевания – ревматизм, коллагеноз.
• Заболевания вирусной этиологии.
• Наследственный фактор.
• Глистная инвазия.
• Гипо или авитаминоз.
• Медикаментозная интоксикация.
• Гормональные изменения, в том числе беременность.
• Механическое повреждение.

Как проявляется географический язык?

Географический язык проявляет признаки без видимых, объяснимых причин. Как правило, заболевание возникает неожиданно, так же непредсказуемо располагаются очаги шелушения слизистой оболочки. Боли человек не чувствует, поэтому признаки десквамации обнаруживаются случайно, часто во время чистки зубов или тогда, когда нужно посмотреться в зеркало. Первым тревожным сигналом может стать белый налет на поверхности и небольшие очаговые покраснения на нем. Постепенно налет начинает отшелушиваться, те участки, с который сходит налет, приобретают причудливую форму, напоминающую контуры материков на карте. Развиваясь, десквамативный глоссит может вызвать следующие ощущения:

• Небольшое жжение языка, чаще всего в участках, с которых сходит налет;
• Раздражение языка при приеме горячей, слишком холодной, острой или соленой пищи;
• Увеличение языка;
• Боль при приеме пищи;
• Трудности с дикцией при общении.

Шелушение может длиться месяцами, кроме небольшого жжения и временного дискомфорта других проявления, как правило, нет. Географический язык может сопровождаться трещинами, обычно это бывает при интенсивной десквамации или по причине механического повреждения языка твердой пищей. Трещина само по себе не является медицинским заболеванием, однако в нее может попасть инфекция, тогда у человека нарушаются густальные (вкусовые) ощущения, могут появляться периодические головные боли и воспаляться лимфатические узлы.

Как лечится географический язык?

Даже если десквамативный глоссит не вызывает сильного дискомфорта, его необходимо лечить во избежание появления трещин и дальнейшего инфицирования. Следует отметить, что бывают случаи самостоятельного излечения, это связано с возможным нацеленным лечением основного заболевания, провоцировавшего глоссит. Десквамативный глоссит лечат у гастроэнтеролога, также необходимо посетить стоматолога для проведения полной санации рта, устранить все проблемы с зубами – кариес, пародонтоз. Если диагностируются трещины языка, показано назначение местных анестетиков для обезболивания и препараты, обладающие антибактериальным действием. Хороший эффект оказывают аппликации на поврежденные участки со смесью новокаина, масляного раствора витамина Е, таким же кератоплатическим действием обладает и масляный раствор ретинола (витамина А). В качестве препаратов, активизирующих регенерацию, назначают пантотенат кальция (2 таблетки трижды в день в течение 1,5 месяцев). Кальция пантотенат, расщепляясь в кишечнике, высвобождает пантотеновую кислоту, которая в свою очередь активизирует процесс образования кортикостероидов, усиливающих регенеративные процессы в организме.

Для самостоятельного устранения десквамации могут подойти гигиенические, антисептические зубные средства – Sensitive, Оксигенол, Lacalut Antiplaqu, Стоматидин, Лизоплак, содержащий хлоргексидин. Также эффективно применение Имудона – иммуномодулятора, выпускаемого в форме таблеток для рассасывания. Имудон обладает активным противовоспалительным действием, вызывает выработку лизоцима, который в свою очередь повышает концентрацию иммуноглобулина А. Кроме комплексного местного лечения, следует придерживаться щадящее диеты: избегать употребления слишком горячей или холодной пищи, исключить из рациона все блюда, раздражающего действия (соленые, копченые, маринованные, острые блюда).

Географический язык лечится и народными средствами – отварами, которыми нужно полоскать ротовую полость не менее 4-5 раз в день.

Географический язык

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Географический язык: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Географический язык (десквамативный глоссит, эксфолиативный глоссит, доброкачественный мигрирующий глоссит) – это состояние, при котором нарушается питание слизистой оболочки языка, в результате чего происходит отторжение участков эпителия.

В его основе лежат воспалительные, аллергические процессы и нарушения в работе вегетативной нервной системы. Язык покрывается пятнами ярко-красного цвета, окруженными белым ободком. Иногда пациента беспокоит жжение, пощипывание, язык реагирует на острое, горячее, пряное, могут наблюдаться расстройства вкусового восприятия.

Язык – орган, который участвует в жевании и глотании пищи, определении вкуса, слюноотделении, а также формировании звуков речи.

В строении языка выделяют кончик, тело и корень, а также верхнюю (спинка), нижнюю и боковые поверхности.

На задней трети языка находятся язычная миндалина и мелкие слюнные железы, а на верхней и боковых поверхностях тела и кончика языка расположены сосочки.

Выделяют пять типов сосочков:

• нитевидные, самые маленькие и многочисленные, рассредоточены по всей верхней поверхности языка. Отвечают за осязание, благодаря сцеплению с ними пища удерживается на языке. Покрыты ороговевшим эпителием, именно они отвечают за «обложенный» налетом язык, и именно в них отторгается часть эпителия, что характерно для географического языка;
• конусовидные, похожие по форме и строению на нитевидные и расположенные аналогично. Они воспринимают механическое раздражение и чувствуют боль, температуру и прикосновения;
• грибовидные, возвышаются над слизистой оболочкой в виде шляпок, в центральной части спинки они отсутствуют. Это вкусовые рецепторы, с помощью которых мы воспринимаем сладкий и соленый вкус пищи;
• желобовидные сосочки самые крупные и расположены между корнем и телом языка в виде римской цифры V. Их число варьирует от 7 до 12. Это вкусовые рецепторы, воспринимающие горькую пищу;
• листовидные сосочки находятся на боковых поверхностях языка и в задней части тела языка, перед желобовидными сосочками. Их назначение – определять кислое и соленое.

• поверхностная – эпителий нитевидных сосочков отторгается, на верхней и боковых поверхностях языка появляются хорошо отграниченные красные пятна или полосы, окруженные неизмененной тканью. Пациент может отмечать зуд и жжение языка;
• гиперпластическая – нитевидные сосочки утолщаются, что сопровождается возникновением участков с плотным белым, желтым, серым или темным налетом и ощущением инородного тела;
• лихеноидная – нитевидные сосочки группируются вокруг участков с отторгнутым эпителием, очаги мигрируют по поверхности языка. Пациент может отмечать жжение.

Возможные причины географического языка

Причины появления географического языка недостаточно изучены, но отмечена связь с инфекционными заболеваниями, аллергией, болезнями органов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, эндокринными нарушениями (возникает у женщин в постменопаузе) и нарушениями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями. Предполагают недостаток различных витаминов.

На развитие заболевания влияет состав микрофлоры полости рта, наличие во рту металлоконструкций, используемых при протезировании.

Заболевания, приводящие к возникновению географического языка

Географический язык может возникнуть на фоне гриппа, скарлатины, брюшного тифа, а также гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка), гастродуоденита (воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдрома сниженного всасывания питательных веществ в кишечнике.

У детей часто вместе с географическим языком выявляют мокнущий (экссудативный) диатез и гельминтозы.

К каким врачам обращаться при географическом языке

Сначала следует обратиться к терапевту или врачу общей практики, а также к стоматологу. Если болен ребенок, то к педиатру . При дальнейшем обследовании может потребоваться консультация невролога https://www. invitro. ru/vrachi/nevrolog, аллерголога, гастроэнтеролога , эндокринолога.

Диагностика и обследования при географическом языке

Клиническая картина географического языка настолько очевидна, что диагностика зачастую проводится путем сбора жалоб, изучения истории заболевания, визуального осмотра полости рта и языка, пальпации языка и лимфатических узлов.

А для уточнения причины появления географического языка необходимо пройти индивидуальное комплексное обследование, которое врач может начать с общего анализа крови, биохимического анализа крови, общего анализа мочи и ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

“Географический язык” лечения не требует. Нужно устранить сопутствующие заболевания

Если после посещения стоматолога, вы услышите от него, что у вас язык “географический”, не подумайте, что он над вами подшучивает. Есть такой медицинский диагноз.

Как рассказали Pravda.Ru специалисты ЦНИИ стоматологии,

“географический язык” — это заболевание, впервые описанное в 1831 году. По сути, это хроническое слущивание. На поверхности языка больного появляются пятна диаметром 0,5 см вначале серой, а затем красноватой окраски. Эти пятна разделяются между собой желтовато-серыми валиками, состоящими из утолщенных нитевидных сосочков языка.

Сливаясь друг с другом, они создают рисунок неправильных очертаний, напоминающий географическую карту.

Пятна могут долгое время не меняться, а потом за несколько дней, а то и часов вдруг изменяют не только свою форму, но и местоположение на языке.

Вкусовая чувствительность у человека при этом остается, никаких болей нет, если не считать легкого жжения, да и то от случая к случаю.

Случаи возникновения “географического языка”

Откуда берется эта болезнь, до сих пор до конца не ясно. Есть медицинское описание случаев возникновения “географического языка” при:

• системных заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
• гормональных перестройках организма.

Иногда язык меняется у детей в период прорезывания зубов. Инфекционная природа болезни пока ничем не подтвердилась.

“Географический язык” никакого специального лечения не требует, поскольку пятна на нем никогда не перерождаются, не растут, не лопаются и не нарывают.

Главное, никому язык не показывать, если хотите все сохранить в тайне.

Причины появления “географического языка”

Причины появления географического языка окончательно не установлены. Но есть предположение, что “географический язык” возникает из-за специфической инфекции и является спутником многочисленных заболеваний:

• ЖКТ,
• эндокринных,
• крови,
• печени,
• вегетативно-эндокринных расстройств,
• острых инфекций,
• аутоиммунных,
• Простудных инфекций,
• нервных расстройств,
• экссудативного диатеза,
• ротовой полости (скротального языка),
• наследственных факторов.

“Географический язык” может также проявить себя из-за нехватки витаминов, хронических кожных заболеваний, нервных потрясений. Еще одной причиной “странного” языка может стать длительное лечение антибиотиками.

Как лечить “географический язык”

Лечить сам язык не стоит, конечно. Необходимо устранить сопутствующие заболевания. Не лишним будет прибегнуть к следующему:

• Полное исключение раздражающих факторов (не есть слишком соленую, горячую, острую и холодную пищу).
• Проведение санации ротовой полости (лечение всех болезней зубов и десен).
• Первое выявление заболеваний должно сопровождаться щелочным полосканием и аппликациями с анестетиками.
• Обязательный прием поливитаминных препаратов (особое внимание следует уделить употреблению витамина Б).
• Проведение терапии, уменьшающую аллергическую активность.
• При жжении и других неприятных симптомах проводить полоскание ротовой полости антисептиком (раствором цитраля), аппликации масляным раствором витамина А и витамина Е, прием пантотената кальция (0,2 грамма по 3 раза).

Народная медицина для лечения “географического языка”

Домашняя терапия поможет уменьшить симптомы глоссита без угрозы здоровью. Для устранения проявлений “географического языка” можно использовать народную медицину.

Средство народной медицины	Как приготовить
Отвар из коры дуба	Залить стаканом кипятка 1 ч. л. сырья и проварить 10 минут. Остудить до комнатной температуры и процедить. Полоскать ротовую полость несколько раз в день.
Масло подсолнечника	Его нужно прокипятить и охладить до комнатной температуры. Смазывать пораженный язык ватным диском 5-6 раз на день. Важно! Перед каждым применением средство нужно немного подогревать
Натуральный мед	Его нужно рассасывать во рту. Для этого после каждого приема пищи рекомендуется использовать 1 ч. л. меда.
Отвар из коры дуба и ромашки лекарственной	В стакан кипятка добавить 1 ч. л. коры дуба и 1 ч. л. ромашки. Варить на медленном огне 7-8 минут. Процедить и остудить. Полоскать рот 2-4 раза в день.
Отвар подмаренника	Залить чашкой кипятка 1 ч. л. сырья и проварить 3 минуты на слабом огне. Трижды в день полоскать ротовую полость.
Отвар календулы	Взять 1 ч. л. цветков ромашки и залить чашкой кипятка. Варить на медленном огне 10 минут. Проводить процедуру 2-5 раз в день по 3 минуты.
Содово-йодный раствор	В стакане теплой воды растворить 3 щепотки соды и добавить 3 капли йода. Полоскать ротовую полость как минимум 3 раза в день.
Эфирные масла	Масло чайного дерева смешать в равной пропорции с облепиховым или оливковым и смазать пораженный язык.
Картофельный сок	Одну среднюю картофелину измельчить в блендере и процедить через марлю, собрав сок. Процедуру полоскания проводить 4 раза в день.
Вазелиновый компресс	Против сухости язык нужно смазывать вазелином. Средство поможет устранить не только причину сухости, но и немного подлечить трещинки.

Кроме всего перечисленного, нужно отметить сок алоэ, подорожника и каланхоэ. Эти средства хорошо помогают заживить ранки и снять воспалительный процесс. Однако, каждый случай индивидуален, поэтому, все-таки, рекомендуется получение рекомендаций врача.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.