ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

Синонимы русские

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Синонимы английские

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

Метод исследования

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Диапазон определения: 0,1 – 200 мМЕ/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
• За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Гормон ФСГ в крови

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone , FSH ) – гормон гипофиза, который вырабатывает его передняя доля. Среди самых распространённых гормонов гипофиза, которые отвечают за уровень половых гормонов – ФСГ, пролактин, лютеинизирующий гормон.

ФСГ: Что это такое для мужчин

Основная функция ФСГ в мужском организме – стимуляция развития мужских половых клеток и семявыносящих канальцев. То есть, он напрямую связан с мужской фертильностью и качеством семенной жидкости. Этот гормон повышает концентрацию тестостерона в плазме крови, что обеспечивает нормальное созревание сперматозоидов.

ФСГ: что это такое для женщин

У женщин этот гормон регулирует развитие и созревание фолликулов в яичниках. В пределах нормы ФСГ повышен бывает перед овуляцией. Именно его высокий уровень и приводит к её наступлению – выходу яйцеклетки из фолликула.

Если нарушается продукция ФСГ и его уровень отклоняется от нормы, то это может привести к бесплодию и другим серьёзным проблемам.

Поэтому ответом на вопрос про ФСГ: «что это такое для организма» может быть определение – это один из главных регуляторов нормальной функции женской и мужской репродуктивной системы.

Как и когда сдавать анализы на гормоны

«Сдача гормонов», точнее взятие крови на половые гормоны и их регуляторы (ФСГ, пролактин, ЛГ) требует соблюдения простых условий, которые помогут добиться точного результата без ошибок и погрешностей.

Так норма ФСГ у женщин определяется обычно на 6-7 день менструального цикла. Чтобы не получилось, что результат анализа на ФСГ понижен или повышен ложно, следует:

• За три дня до того, как сдавать гормональные анализы, исключить интенсивные спортивные занятия и тренировки;

• За 1 час до сдачи крови не следует курить;

• За 10-15 минут до взятия крови следует отдохнуть и успокоиться, тогда результат получится без погрешностей.

Если не соблюдать эти простые условия, то в результате может получиться, что уровень ФСГ повышен или понижен. Причём и низкий ФСГ, и высокий уровень этого показателя в таких условиях может оказаться ошибочным.

ФСГ норма у женщин и мужчин в крови определяется утром и натощак (примерно с 8 до 11 часов).

Поскольку ФСГ понижен и повышен может быть из-за его импульсного поступления в кровоток, рекомендуется сделать сразу 3 пробы крови, каждую с интервалом через 30 минут и более.

Анализы на фолликулостимулирующий гормон: норма

В норме наиболее высокий ФСГ у мужчин бывает летом.

Ещё один важный показатель – как соотносятся ЛГ и ФСГ норма у женщин. Так, до начала первой менструации ЛГ/ФСГ норма составляет 1. Через год, после возникновения менструаций ЛГ/ ФСГ норма равна 1-1,5. Спустя два года после начала менструаций и до самой менопаузы ЛГ/ФСГ у женщин составляет 1,5-2. Если ЛГ или ФСГ повышен или понижен, это соотношение заметно изменяется.

ФСГ норма у женщин в репродуктивном периоде составляет в среднем 0,57 – 8,77 мЕд/мл.

У девочек до 14 лет норма может находиться в пределах 0, 19 – 7,9 мЕД/мл.

Норма ФСГ у женщин в разные периоды с начала первой менструации колеблется, в зависимости от фазы цикла. ФСГ понижен больше в лютеиновую фазу цикла и находится в пределах 1,09 – 9,2 мЕд/мл. ФСГ повышен больше в овуляторную фазу и составляет 6,17 -17,2. По сравнению с этими цифрами в фолликулярную фазу ФСГ понижен до 1,37- 9,9 мЕд/мл.

Уровень этого гормона у женщин в постменопаузе составляет 19,3 – 100,6 м Ед/мл, то есть в этот период этот показатель повышен значительно.

По сравнению с показателями у женщин, у мужчин старше 21 года ФСГ составляет 0,95 – 11,95. В другие возрастные периоды у мужчин ФСГ понижен и может составлять менее 9,9 мЕД/мл.

Высокий ФСГ гормон: что это такое для организма

Учитывая большое количество возможных причин, которые влияют на половые гормоны и их уровень в крови, если в анализах обнаружен высокий или низкий ФСГ гормон, что это такое и почему произошло сможет объяснить только врач-специалист (эндокринолог, гинеколог). Поэтому не делайте поспешных выводов после самостоятельной расшифровки анализов на ФСГ, пролактин, ЛГ и т.д., а всегда обращайтесь к специалисту.

В нашей лаборатории можно сделать развёрнутый анализ на половые гормоны и их регуляторы, в том числе на ФСГ, пролактин, лютеинизирующий гормон.

Качественное оборудование и отличная подготовка наших специалистов позволят Вам получить действительно точный и диагностически ценный результат.

Повышение ФСГ может указывать на:

• Синдром истощения яичников;

• Заболевания и опухоли гипофиза;

• Наследственные и генетические заболевания (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Сваера);

• Персистенция фолликула, то есть неразорвавшийся фолликул;

• Опухоль яичка у мужчин;

• Эндометриоидную кисту яичника у женщин;

• Гормон-секретирующие опухоли (например, в лёгких);

• Воздействие радиации и последствия рентгенотерапии;

• Лечение такими препаратами, как леводопа, кетоконазол, фенитоин, тамоксифен (у мужчин и женщин в пременопаузе), налоксон и др.

Снижение ФСГ в крови может указывать на:

• Апоплексию гипофиза, или синдром Шихана;

• Гипогонадизм из-за сниженной продукции гормонов гипофизом и гипоталамусом;

• Последствия хирургических вмешательств;

• Длительное голодание и неполноценное питание;

• Хроническую интоксикацию (свинцом, лекарственными препаратами);

• ФСГ понижен бывает при лечении анаболическими стероидами, карбамазепином, тамоксифеном (для женщин в менопаузе), препаратами вальпроевой кислоты, бромокриптином, циметидином, сомптотропным гормоном и т.д.

Где сдать кровь на ФСГ?

Сдать кровь на ФСГ можно практически в любой клинике или лаборатории. Однако, только в LAB4U доступная цена анализа крови на ФСГ сочетается с высоким качеством и точностью результата.

ФСГ-гормон: норма у женщин

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ; синонимы: фоллитропин, гипофизарный гонадотропин) – это гонадотропный гормон, который синтезируется в передней доле гипофиза. Секрецию ФСГ стимулирует гипоталамический декапептид – гонадотропин-рилизинг-гормон, производство которого в гипоталамусе происходит эпизодически, что объясняет импульсный характер секреции фолликулостимулирующего гормона. ФСГ у женщин оказывает стимулирующее действие на развитие фолликулов в яичниках. У мужчин он влияет на развитие семенных канальцев и сперматогенеза.

ФСГ: что это

Фолликулостимулирующий гормон относится к гонадотропным гормонам, так же как и лютеинизирующий гормон (производится в гипофизе) и хорионический гонадотропин (синтезируется внешней оболочкой плода). Эти три гормона, а также тиреотропный гормон (ТТГ – гормон передней доли гипофиза, регулирует работу щитовидной железы) относятся к гликопротеинам и состоит из двух субъединиц: α и β. α-субъединицы у этих гормонов идентична, а β-субъединицы отличаются и обеспечивают специфическую активность.

Фолликулостимулирующий гормон производится под воздействием гонадотропин-рилизинг-гормона в импульсном режиме: каждые 1-4 часа. Выброс ФСГ имеет длительность примерно 15 минут. За это время его уровень превышает средние показатели в 1,5-2 раза. Содержание фолликулостимулирующего гормона регулируется половыми гормонами по принципу отрицательной обратной связи: пониженное содержание половых гормонов стимулирует выброс ФСГ, а повышенное – угнетает. Также регуляция ФСГ осуществляется ингибином В, который производится у женщин клетками яичников, а у мужчин – клетками Сертоли (выстилают семенные канальца).

Функции ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в процессах функционирования репродуктивной системы. ФСГ у женщин стимулирует в яичниках развитие фолликулов, в которых созревает яйцеклетка, а также участвует в образовании эстрогенов (женских стероидных половых гормонов).

ФСГ является участником менструального цикла. Каждый цикл женщины начинается с фолликулярной фазы. С первых дней нового менструального цикла его уровень начинает постепенно увеличиваться, стимулируя рост доминантного фолликула. Именно из него произойдет выход зрелой яйцеклетки. Параллельно происходит нарастание лютеинизирующего гормона, уровень которого в первой фазе менструального цикла будет меньше, чем ФСГ. В процессе увеличения, доминантный фолликул начинает вырабатывать эстрадиол.

Фолликулярная фаза заканчивается резким повышением гормонов ФСГ и ЛГ, что провоцирует выход яйцеклетки из доминантного фолликула в брюшную полость, то есть овуляцию. Далее наступает вторая фаза менструального цикла, которая называется лютеиновой. В период лютеиновой фазы фолликулостимулирующий гормон стимулирует выработку прогестерона желтым телом, которое формируется на месте лопнувшего фолликула. Эстрадиол и прогестерон, в свою очередь, регулируют производство ФСГ гипофизом по принципу отрицательной обратной связи.

Уровень ФСГ в начале менструального цикла выше, чем перед овуляцией. А максимальная концентрация гормона происходит непосредственно во время овуляции, и после нее постепенно спадает. Следующее небольшое повышение уровня гормона происходит перед менструацией.

Во время менопаузы уровень гормона ФСГ повышается, поскольку в этот период яичники перестают функционировать, и, соответственно, снижается выработка регулирующих половых гормонов.

ФСГ у женщин для устранения бесплодия

Введение синтетических аналогов гонадотропных гормонов является частью выполнения протоколов экстракорпорального оплодотворения. Во время проведения ЭКО гонадотропные препараты начинают вводить с 3-5 дня менструального цикла в течение 12-15 дней (в зависимости от вида протокола, реакции яичников и других особенностей женского организма).

В гонадотропные препараты входят аналоги фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они необходимы для стимуляции суперовуляции, во время которой можно получить десятки зрелых яйцеклеток. Для сравнения, в обычном менструальном цикле созревает одна (редко – больше) яйцеклетка. Когда фолликулы вырастают до необходимых размеров в 18-20 мм, производят стимуляцию овуляции другим гонадотропным гормоном – хорионическим гонадотропином. После чего зрелые яйцеклетки забирают при помощи пункции. В Калининграде провести протоколы экстракорпорального оплодотворения можно в клинике «Центр ЭКО». Высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт в проведении данной процедуры и устранении бесплодия различной этиологии.

Когда проверяют уровень ФСГ

Анализ уровня фолликулостимулирующего гормона является одним из важных тестов при диагностике нарушений репродуктивной системы. Лечащий врач (гинеколог, репродуктолог или эндокринолог) может назначить проведение исследования этого гормона в следующих ситуациях:

• отсутствие овуляции (частые ановуляторные циклы);
• невынашивание беременности в анамнезе (выкидыши, замирание беременности, плацентарная недостаточность);
• бесплодие (отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования контрацепции более года);
• нарушения менструального цикла;
• наличие синдрома поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• маточные кровотечения;
• снижение полового влечения;
• гипофункция половых желез;
• хронические воспалительные процессы в половых органах.

При диагностике причин бесплодия уровень ФСГ будет анализироваться параллельно с результатами исследования содержания ЛГ, прогестерона, эстрадиола и тестостерона.

Для получения достоверного результата анализов, перед исследованием необходимо выполнить некоторые приготовления:

• анализ сдается натощак, то есть последний прием пищи должен быть за 7-8 часов до проведения исследования (можно пить чистую негазированную воду);
• за три часа до проведения анализа нельзя курить;
• за 24 часа до проведения исследования необходимо исключить употребление алкоголя;
• накануне исследования не есть жирную пищу;
• за 24 часа до проведения исследования исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• за 72 часа до проведения исследования прекратить прием тиреоидных и стероидных гормонов (по согласованию с лечащим врачом);
• непосредственно перед исследованием необходимо успокоиться.

На проведение исследования влияют различные факторы. Неадекватные показатели можно получить при:

• проведении недавно магнитно-резонансной томографии;
• приеме оральных контрацептивов;
• приеме радиоизотопных препаратов;
• приеме препаратов, повышающих уровень ФСГ (бромокриптин, финастерид, соматолиберин, аналоги гонадолиберина и пр.);
• приеме препаратов, снижающих уровень ФСГ (анаболические стероиды, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, противосудорожные и пр.);
• беременности.

Анализ ФСГ проводится на 6-8 день менструального цикла, если другие даты не указаны лечащим врачом.

ФСГ: норма у женщин

При проведении исследования следует учитывать, что референсные значения различных лабораторий могут отличаться. Это связано с тем, что лаборатории могут использовать для анализа биологического материала различную аппаратуру и реактивы. В связи с этим для наблюдения уровня гормона в динамике необходимо сдавать анализ в одной и той же лаборатории. При этом референсные значения именно этой лаборатории будут указаны в каждом листке с результатами.

Ниже приведены примерные нормы ФСГ в зависимости от периода менструального цикла:

• менструальный период (1-6-й день): 3,4 – 12,4 мМЕ/мл;
• фолликулярный период (3-14-й день): 3,4 – 12,4 мМЕ/мл;
• овуляторный период (13-15-й день): 4,8 – 21,4 мМЕ/мл;
• лютеиновый период (15-й день – начало менструации): 1,6 – 7,6 мМЕ/мл;
• пременопауза: 25,7 – 134,7 мМЕ/мл;
• постменопауза: 25,7 – 134,7 мМЕ/мл.

Пониженные показатели уровня фолликулостимулирующего гормона могут говорить о наличии патологий гипоталамо-гипофизарной оси. При получении результатов ФСГ ниже нормы рекомендуется сдать анализ повторно, поскольку производство гормона гипофизом имеет импульсный характер.

Повышение содержания гормона свидетельствует о нарушении работы половых желез. В этом случае повторно сдавать анализ не требуется, его однократное проведение считается достаточным.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) влияет на работу половых желез, способствуя образованию и нормальному созреванию яйцеклеток и сперматозоидов.

Он отвечает за процесс синтеза женских половых гормонов – эстрогенов.

Фолликулостимулирующий гормон, или фоллитропин представляет собой гормон, выделяемый передней долей гипофиза. Вырабатывается у мужчин и женщин базофилами второго типа наряду с лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

У мужчин фолликулостимулирующий гормон также вырабатывается гипофизом и стимулирует рост семявыносящих канальцев, а также влияет на уровень тестостерона в крови. Это напрямую влияет либидо мужчины и сам процесс созревания сперматозоидов. Также гормон ФСГ регулирует синтез белка, которые связывает половые гормоны.

У женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост и формирование фолликулов в яичниках. Когда достигается максимальный уровень ФСГ в крови женщины, тогда наступает овуляция.

Эндокринные клетки передней доли гипофиза (гонадотрофы) отвечают за выработку фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. Все они являются гонадотропными, то есть такими, которые регулируют у мужчин и женщин функции половых желез. Именно действие этих гормонов влияет на правильную работу репродуктивной системы.

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин которого нарушена, может привести к возникновению ряда тяжелых заболеваний, а также бесплодию.

Уровень ФСГ в крови и фазы цикла

У женщин с первым днем менструального цикла начинается фолликулярная фаза (эстрогенная фаза), когда усиленно вырабатывается данный гормон. У женщин он стимулирует развитие и созревание фолликула. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза фолликулы начинают выделять эстроген. Этот стероидный гормон отвечает за физиологию тела и половые функции.

В средине месячного цикла уровень эстрогенов становится в крови достаточно высоким, поэтому гипофиз выделяет большое количество ЛГ, а уровень фолликулостимулирующего гормона понижен.

Норма фолликулостимулирующего гормона в этот период значительно ниже, чем в первой половине менструального цикла. Наступает вторая фаза овуляции, когда лютеинизирующий гормон (ЛГ) у женщин достигает определенного уровня.

Созревший фолликул в яичнике лопается, а из него выходит яйцеклетка. Готовая к оплодотворению она направляется в полость матки по фаллопиевым трубам, чтобы «встретиться» со сперматозоидами. Фолликул, из которого вышла клетка, превращается в желтое тело. Эта фаза называется лютеиновая.

Желтое тело, которое образовалось из лопнувшего фолликула, начинает усиленно продуцировать стероидный гормон прогестерон. Он блокирует выработку гипофизом гонадотропных гормонов. Повышенный уровень прогестерона в крови влияет прямым образом на понижение уровней ФСГ и ЛГ у женщин.

Если в матке яйцеклетка не была оплодотворения и беременность не наступила, то желтое тело беременности разрушается, а уровень прогестерона падает. После этого гипофиз начинает усиленно вырабатывать гонадотропные гормоны: ФСГ в крови повышен – начинается фолликулярная фазаменструального цикла. Эта фаза длится в течение 14 дней в среднем, хотя если менструальный цикл длиннее, то овуляция наступает поздней.

В случае наступления беременности, начинается продуцирование гипофизом хориогонина (ХГЧ – хорионический гонадотропный гормон человека). Именно на выявлении уровня ХГЧ в крови основываются все тесты на беременность.

Как правило, ХГЧ выделяется в большом количестве через 10-14 дней после овуляции. Он также влияет на развитие желтого тела беременности. Прогестерон желтого тела подготавливает матку к имплантации и вынашиванию плода. Именно поэтому во время беременности уровень эстрогенов и прогестерона повышен.

Анализ на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны

Многие женщины задаются вопросом, а когда нужно сдавать кровь на ФСГ и ЛГ. Это принципиальный момент, так как уровни гормонов в разные фазы сильно изменяются, и важно оценить норму в определенный день менструального цикла.

Итак, анализ фолликулостимулирующий гормон, как правило, женщина должна сдавать на 3-5 день цикла, то есть вначале фолликулярной фазы. Анализ на гормон ЛГ сдают на 6-7 день менструального цикла, то есть в средине фолликулярной фазы.

Перед тем, как сдавать анализы на ФСГ и ЛГ женщина должна за три дня исключить интенсивные физические нагрузки и тренировки, а за час до забора крови – от курения. Процедура проводится натощак в лаборатории. Обязательно следует сообщить медсестре, какой день цикла или неделя беременности.

Фолликулостимулирующий гормон у женщин: норма

Измеряется уровень ФСГ в крови в международных единицах на литр, так же тестостерон, прогестерон, пролактин, ЛГ и эстрадиол. Норма у женщин может меняться в течение всего цикла:

• фолликулярная фаза – уровень гормона составляет от 2,8 до 11,3 мдл;
• фаза овуляции – от 5,8 до 21,1 мЕдл;
• лютеиновая фаза – от 1,2 до мЕдл.

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин: норма

Мужчины также в некоторых случаях должны сдавать анализ крови на ФСГ. Если у ребенка наблюдается замедленное половое созревание, то это может быть последствием пониженного ФСГ. Норма для мужчин составляет от 1,37 до 13,58 мЕдл.

В нашем медицинском центре ЭКО вы сможете сдать анализ крови на ФСГ и другие гормоны, а также получить расшифровку результатов в самые короткие сроки.

Уровень ФСГ в крови понижен

Если анализ крови показал пониженный уровень гормона у женщины, то она может жаловаться на такие симптомы как отсутствие овуляции, скудные месячные, бесплодие и атрофия молочных желез.

Причинами пониженного уровня могут быть:

• гиперпролактинемия;
• гипофизарный нанизм;
• болезнь Симмондса;
• ожирение;
• синдром Шихана (поликистозных яичников);
• нарушения работы гипоталамуса или гипофиза;
• аменорея (отсутствие или прекращение месячных).

Кроме того, уровень фолликулостимулирующего гормона понижен при беременности или длительном приеме анаболиков и стероидных препаратов. Также было отмечено, что низкий ФСГ у людей, которые придерживаются длительных диет или голодания.

Низкий уровень у мужчин, как правило, проявляется атрофией яичек, импотенцией, отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Пониженный уровень может наблюдаться при нарушении работы гипофиза. У представителей обоих полов при снижении выработки данного гонадотропного гормона наблюдается снижение либидо, уменьшение роста волос на теле и ранее появление морщин на коже.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в крови повышен

При повышении уровня ФСГ в крови могут наблюдаться у женщин следующие симптомы:

• маточные кровотечения, которые не связанны с менструальным циклом;
• отсутствие месячных.

Для женщин в период менопаузы фолликулостимулирующий гормон должен быть выше нормы. В репродуктивном возрасте при повышенном ФГС можно подозревать:

• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Сваера, истощение яичников;
• дисфункцию половых желез;
• высокий уровень тестостерона;
• последствия рентгеновского облучения;
• алкоголизм;
• опухоль гипофиза;
• почечную недостаточность.

Также высокий уровень наблюдается при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.

В случаях, когда фолликулостимулирующий гормон повышен, лечение назначают после того, как пациент пройдет полное обследование и сдаст все необходимые анализы. Лечение направлено на устранение причин, приведших к повышению уровня ФСГ в организме.

Соотношение ФСГ и ЛГ определяет способность супругов к продолжению рода, то есть обеспечивает фертильность. Для определения соотношения уровень ЛГ нужно разделить на ФСГ. В результате вы получите коэффициент, который и определяет способность к зачатию. Коэффициент зависит от возраста женщины.

Норма ЛГ и ФСГ (соотношение)

• до полового созревания – 1:1;
• через год после начала менструаций – 1,5:1;
• спустя 2 года после менструаций и до менопаузы – 2:1.

Если соотношение ЛГ и ФСГ составляет 2,5:1, то следует подозревать у женщины истощение яичников, опухоль гипофиза ил синдром поликистозных яичников.

Лечение при повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона

Как известно, при повышении уровня ФСГ до 40 зачатие становится невозможным, даже для молодых девушек. Большинство врачей считают, что уровень ФСГ должен понизиться еще до начала первого этапа процедуры ЭКО. Но следует понимать, что повышение фолликулостимулирующего гормона является не болезнью, а всего лишь симптомом болезни, и фактически отображает работу яичников женщины.

Соответственно лечение при повышенном уровне заключается в лечении основного заболевания, в частности яичниковой недостаточности (первичной или вторичной). При первичной – уровень ФСГ повышен, а при вторичной – понижен ФСГ и ЛГ. В обоих случаях наблюдается отсутствие способности к зачатию.

Лечение при повышенном ФСГ проводят с помощью заместительной терапии гормональными препаратами – эстрогенами. Дозы подбираются индивидуально и постепенно увеличиваются. Это стимулирует развитие вторичных половых признаков. Затем пациентка переводится на циклический режим лечения.

Фолликулостимулирующий гормон: препарат

С целью стимуляции роста фолликулов, в большинстве случаев врачи назначают такие препараты:

• пурегон;
• меногон;
• клостилбегит.

Препараты, помогающие забеременеть, врач подбирает каждой пациентке индивидуально. основываясь на результатах анализов и ультразвукового исследования.

• Пурегон относится к гонадотропным препаратам ввиду того, что он стимулирует выработку половых гормонов гипофизом.

Пурегон способствует созреванию одновременно нескольких фолликулов, делая возможным наступление овуляции в средине цикла. Данный препарат применяют с целью стимуляции овуляции, как в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения, так и при подготовке к естественному зачатию.

• Меногон. Его действие направлено на устранение дефицита гормонов ФСГ и ЛГ, что вследствие повышает уровень эстрогенов. Результатом приема меногона является рост фолликулов и нарастание эндометрия, что в свою очередь свидетельствует о подготовке организма к наступлению беременности.

Препараты меногон и пурегон начинают принимать на следующий день после начала менструации. Продолжительность курса приема препаратов составляет 10 дней, однако его продолжительность может скорректировать врач.

• Клостилбегит стимулирует выработку в организме женщины ЛГ и ФСГ, что в свою очередь стимулирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула.

Препарат можно принимать не более шести раз в жизни, так как длительный прием клостилбегита может привести к преждевременному истощению яичников и наступление беременности в последующем будет невозможным. Препарат, как правило, принимают с пятого по девятый день после начала менструации по одной таблетке раз в сутки.

Обратившись за консультацией в наш центр ЭКО, вы сможете сдать все необходимые анализы, получить грамотную расшифровку показателей, а также в случае необходимости пройти курс лечения.

Что такое ФСГ у женщин

Фоллитропин – важнейший лабораторный показатель для оценки репродуктивной функции.

Поговорим о том, что такое ФСГ у женщин, на что указывает повышенное и пониженное содержание его в крови.

За что отвечает ФСГ у женщин?

ФСГ – один из гонадотропинов гипофиза.

Он ответственен за:

• продукцию эстрадиола (увеличивает её);
• дозревание ооцитов;
• регуляцию менструального цикла.

Без фоллитропина невозможна реализация репродуктивной функции.

Так как в условиях недостатка этого вещества перестают созревать ооциты.

Уровень секреции ФСГ регулируется яичниками и гипоталамусом.

Повышенное содержание в крови половых гормонов, которые синтезируются в яичниках, подавляет образование в гипоталамусе гонадолиберина.

А данный гормон усиливает выработку ФСГ.

Таким образом, если гонадолиберина вырабатывается мало, уровень секреции гонадотропинов тоже снижается.

При недостатке женских гормонов происходит стимуляция выброса гонадолиберина.

В результате секреция ФСГ усиливается.

Анализ ФСГ – что это такое у женщин?

Исследование на фоллитропин проводится в основном для оценки репродуктивного потенциала женщины.

Обычно он назначается пациенткам, обратившимся по поводу бесплодия.

Другими показаниями к сдаче анализа могут быть:

• нерегулярные циклические кровотечения или их прекращение;
• снижение либидо;
• маточные кровотечения;
• необходимость контроля эффективности применения гормонсодержащих препаратов;
• у девочек – торможение полового развития или преждевременное формирование вторичных половых признаков.

Норма ФСГ у женщин

Уровень в плазме фоллитропина зависит в наибольшей мере от возраста, дня цикла и состояния органов репродуктивной системы.

Изменение уровня гонадотропинов в молодости обычно обусловлено патологиями яичников.

Норма ФСГ у женщин по возрасту (единицы измерения МЕ/л):

• от 1 до 12 месяцев – от 0,38 до 10,35;
• до 9 лет – 0,42-5,45;
• в 10-11 лет – от 0,44 до 4,22;
• с 12 до 19 лет – 0,26-7,77 (в этом возрасте уже начинаются менструации, поэтому действуют нормы для разных стадий цикла);
• старше 19 лет – см. таблицу ниже;
• менопауза без заместительной гормонотерапии – 26,72-133,41.

От 19 до 50 лет от стадии менструального цикла зависит норма ФСГ у женщин, норма в таблице.

Норма ФСГ в МЕ/л

Когда сдавать ФСГ женщинам?

Количество вещества определяется в плазме крови.

Её возьмут из локтевой вены одноразовым шприцем.

В разных клинических ситуациях концентрацию гонадотропинов определяют в различные дни цикла.

Чаще всего это делают с целью оценки репродуктивной функции пациентки и определения яичникового резерва.

Тогда оценивается норма ФСГ у женщин на 3 день менструального цикла.

Идеальным считается уровень 3,5-6 МЕ/л.

У некоторых женщин нет цикла.

В такой ситуации диагностика может проводиться в любое время.

При этом оно не будет точным.

Поэтому часто врачи индуцируют цикл при помощи препаратов.

Затем, после начала менструаций, женщина приходит в клинику или лабораторию и сдает анализы.

Расшифровка анализа ФСГ у женщин проводится врачом вместе с другими показателями репродуктивного здоровья.

Во внимание также принимается другие лабораторные показатели, данные УЗИ, результаты динамических тестов.

О чем говорит повышенный ФСГ у женщин?

Причины могут физиологические и патологические.

Чаще всего если ФСГ гормон повышен у женщин, это является свидетельством гипогонадизма или сниженного овариального резерва.

Уровень гонадотропинов всегда возрастает в менопаузе.

Он также возрастает:

• при преждевременном истощении яичников;
• после резекции яичников или их облучения;
• в случае приема блокаторов эстрогенов.

Известно немало заболеваний, разрушающих яичники.

Это опухоли, инфекции, кисты, эндометриоз, токсины и т.д.

Все они приводят к угнетению образования половых гормонов.

Результатом чего становится компенсаторное возрастание уровня гонадотропных гормонов в крови.

Симптомы повышенного ФСГ у женщин:

• угнетение либидо; ;
• гипоплазия молочных желез;
• нерегулярный цикл или прекращение менструальных кровотечений;
• скудные месячные с выделением минимального объема крови.

Все перечисленные симптомы не являются результатом повышенного ФСГ.

Они демонстрируют низкий уровень женских гормонов и угасание детородной функции.

Повышенная выработка гонадотропинов является следствием этого процесса.

Кроме того, если ФСГ повышен у женщин, причины иногда заключаются в онкологических процессах гипоталамо-гипофизарной системы.

Но это бывает редко.

Если новообразования растет из клеток гипоталамуса, продуцирующих гонадолиберин, или клеток гипофиза, образующих ФСГ, то уровень его в крови значительно возрастает.

Для его уменьшения в таких ситуациях часто приходится использовать радикальные методы лечения.

Это облучение опухоли или её удаление.

Как понизить ФСГ у женщин?

Для понижения ФСГ используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Лекарства применяются в непрерывном режиме.

После начала введения агонистов ГнРГ отмечается резкое увеличение уровня ФСГ.

Количество гормона возрастает в 5-10 раз.

Это происходит на 5-7 день стимуляции.

Во вторую фазу, через 2-3 недели после непрерывного введения ГнРГ, гипофиз больше на препараты не реагирует.

В результате уровень ФСГ снижается и остается сниженным в течение всего периода применения этих гормональных препаратов.

Восстанавливается секреция гонадотропинов через 1-2 месяца после отмены лекарств.

Сроки зависят от того, какие препараты использовались.

Если применялся эндоназальный спрей, уровень ФСГ восстанавливается через 1 месяц.

Если назначаются депо-формы агонистов ГнРГ, ждать нормализации уровня секреции фоллитропина следует в течение 8-10 недель.

Для снижения ФСГ также могут применяться антагонисты ГнРГ.

Эти препараты – противоположные по своему эффекту.

Тем не менее, они позволяют достигать тех же целей – «выключать» гипофиз.

В отличие от агонистов, антагонисты действуют моментально, а не через 3 недели.

Эффект от них лучше поддается контролю.

Антагонисты ГнРГ блокируют рецепторы гонадолиберина в гипофизе.

В результате снижается секреция ЛГ и ФСГ.

После отмены препаратов не приходится ждать восстановления их нормального уровня в течение 1-2 месяцев.

Обратимость эффекта наблюдается уже в течение 2 дней.

Также для понижения уровня ФСГ применяются антигонадотропины.

Они блокируют максимальный выброс гормонов гипофиза, оставляя только базовую секрецию.

В результате наступает ановуляция.

Такие препараты обычно применяются при эндометриозе и в случае кровотечений из половых путей, в том числе спровоцированных миомой матки.

Они назначаются женщинам, не планирующим беременность.

Как снизить ФСГ у женщин народными средствами?

Невозможно снизить фоллитропин «бабушкиными» методами.

Кроме того, в этом нет никакой необходимости.

Особого внимания заслуживает вопрос, зачем женщине это делать?

Как правило, интерес к народным средствам возникает у тех, кто склонен заниматься самолечением.

Женщина приходит к врачу и сдает анализы на ФСГ.

Этот гормон оказывается повышенным.

В результате доктор сообщает пациентке, что её яичниковый резерв снижен.

И она вряд ли сможет забеременеть без медицинской помощи.

Женщина воспринимает эту информацию по-своему.

Она полагает, что именно повысившийся ФСГ не дает ей забеременеть.

Но стоит ей добиться снижения этого гормона, как беременность сразу наступит!

Это утверждение очень далеко от истины.

ФСГ не блокирует репродуктивную функцию.

Напротив, он усиливает её, потому что заставляет созревать фолликулы в яичниках.

Почему увеличение количества ФСГ ассоциируется с бесплодием?

Как раз потому, что яичники не могут выполнять свою функцию в силу тех или иных причин.

Но гипофиз все равно «пытается заставить» их работать.

Для этого он использует единственный доступный ему метод – увеличивает выработку гонадотропинов.

До поры до времени это помогает, и овуляторные процессы продолжаются.

Но при значительном понижении овариального запаса яичники перестают должным образом реагировать на ФСГ.

Поэтому даже увеличение его секреции не позволяет добиться регулярного созревания яйцеклеток.

Возрастание уровня ФСГ часто говорит о том, что для наступления беременности вам осталось 1-2 года.

Поэтому не стоит тратить время на попытки самолечения народными средствами.

Это приведет к тому, что в будущем вы не сможете забеременеть даже с помощью репродуктологов.

Когда ФСГ понижен у женщин?

Низкий ФСГ у женщин встречается реже, чем высокий.

Причиной угнетения его секреции может быть:

• назначение препаратов, подавляющих образование ФСГ (антагонисты ГнРГ, эстрадиол и другие);
• дисгормональные патологии (поликистоз яичников, эстрогенпродуцирующие новообразования);
• удаление или облучение гипофиза с разрушением клеток, отвечающих за образование ФСГ;
• синдром Шихана – послеродовой инфаркт гипофиза;
• повреждение гипоталамуса со снижением образования гонадолиберина (он стимулирует секрецию гонадотропинов гипофиза).

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин рассказывает врач гинеколог Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)	1 д.	500.00 руб.

Как повысить ФСГ у женщин?

Нередко для лечения бесплодия требуется повысить количество ФСГ в крови.

Это основной метод лечения гипогонадотропного гипогонадизма.

Данное заболевание сопровождается уменьшением уровня образования половых гормонов на фоне сниженной секреции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ).

В результате яйцеклетки не созревают.

Чтобы добиться овуляции, применяется стимуляция кломифеном или заместительная терапия гонадотропными гормонами.

Начинают лечение бесплодия обычно с кломифена.

Этот препарат блокирует рецепторы эстрогенов, которые регулируют секрецию гонадотропинов гипофиза.

В результате уровень ФСГ увеличивается, и происходит овуляция.

Стимуляцию кломифеном проводят в течение 6 циклов.

Если беременность не наступает, переходят к схеме с применением гонадотропинов.

Она более эффективная.

ФСГ и ЛГ вводятся инъекционно.

Результатом становится созревание одного или нескольких фолликулов.

Эта схема используется как для наступления беременности в индуцированном цикле, так и для процедуры ЭКО.

При ЭКО обычно используются более высокие дозы гормонов, чтобы добиться созревания большего числа ооцитов.

Их берут непосредственно из яичников, оплодотворяют, культивируют несколько дней на питательной среде, и 1 или 2 эмбриона переносят в матку.

Определение причины изменения уровня ФСГ у женщин

Для оценки репродуктивного потенциала женщины и дифференциальной диагностики причин изменения ФСГ в крови, проводят динамические пробы.

Чтобы понять, произошло нарушение на уровне яичников или гипоталамо-гипофизарной системы, проводят пробу с кломифеном.

Это блокатор рецепторов эстрогенов.

Эстрогены регулируют уровень секреции ФСГ.

Кломифен прекращает сдерживающее влияние эстрогенов на образования гонадотропных гормонов гипоталамуса.

Назначается этот препарат с 5 дня цикла на 5 дней по 100 мг в сутки.

Концентрация ФСГ в крови оценивается на 5, 7, 10 и 13 день.

На 5 день приема препарата в норме уровень гонадотропинов должен увеличиться в 2 и более раз.

По аналогичному принципу, только гораздо проще и быстрее, проводится проба с гонадолиберином.

Правда, ставит она перед собой другие цели.

Если в ходе пробы с кломифеном было обнаружено, что патология локализована на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, в дальнейшем нужно определить проблемный орган.

Узнать, гипофиз или гипоталамус виноват в изменении секреции ФСГ, помогает проба с гонадолиберином.

Этот гормон вводится внутривенно.

Концентрация ФСГ и ЛГ увеличивается уже через 3-4 минуты в 3 раза.

Если этого не произошло, пробу считают отрицательной.

Это говорит о повреждении гипофиза.

Если же проба положительная, то гипофиз функционирует нормально.

Тогда следует думать о поражении гипоталамуса.

Норма соотношения ЛГ и ФСГ у женщин

В норме индекс ЛГ/ФСГ должен составлять от 0,5 до 2,5.

Соотношение этих гормонов меняется, в зависимости от фазы цикла.

В первой фазе возрастает уровень ФСГ, потому что он стимулирует созревание фолликулов.

Непосредственно перед овуляцией увеличивается концентрация ЛГ.

Увеличение индекса ЛГ/ФСГ говорит о дисфункции гипофиза, который вырабатывает слишком много ЛГ.

Это частый лабораторный симптом синдрома поликистозных яичников.

Уменьшение индекса ЛГ/ФСГ характерно для менопаузы или истощения яичников.

Потому что в этих случаях значительно увеличивается уровень фоллитропина.

Теперь вы знаете, что показывает ФСГ у женщин.

Чтобы провести лабораторные исследования, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач проведет расшифровку ФСГ у женщин и при необходимости назначит лечение.

Для контроля уровня ФСГ обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Норма фолликулостимулирующего гормона для мужчин и женщин, причины его повышения

ФСГ или фолликулостимулирующий гормон — гонадотропин, присутствующий в организме всех людей. Вырабатывается он передней долей гипофиза и выполняет разную роль в мужском и женском организме.

Функции ФСГ у мужчин и женщин

У мужчин фолликулостимулирующий гормон способствует выработке тестостерона, который в свою очередь влияет на образование активных сперматозоидов, увеличивает сексуальное влечение, способствует правильному развитию органов мужской репродукции, нормальному сперматогенезу.

В женском организме в репродуктивном возрасте фолликулостимулирующий гормон регулирует менструальный цикл, стимулирует формирование фолликулов, созревание яйцеклетки. Именно под его воздействием фолликул созревает, лопается и выпускает яйцеклетку. Гормон участвует в продукции эстрадиола и прогестерона в лютеиновой фазе, способствует превращению тестостерона в эстрадиол, оказывает значительное влияние на сохранение здоровья органов женской репродуктивной системы и цикличность менструаций.

Нормы фолликулостимулирующего гормона

Фолликулостимулирующий гормон синтезируется в гипофизе. Его основной функцией является регуляция функционирования половых желез человека. У мужчин это семенники, у женщин – яичники. До полового созревания образование ФСГ у людей продуцируется постоянно, но в малом количестве, поэтому концентрация гормона в крови очень низкая.

ФСГ выбрасывается в кровь не постоянно, а эпизодически. В течение жизни его уровень может колебаться и не всегда повышение гормона означает заболевание. У новорожденных детей уровень гормона немного увеличен, затем у мальчиков он снижается к полугоду, а у девочек этот процесс происходит позже, в возрасте от года до 2 лет. Далее в норме он повышается перед началом полового созревания при формировании вторичных половых признаков.

Активность гормон проявляет с началом подросткового периода. Гипофиз с началом пубертатного периода начинает активно синтезировать гормон и выделять его в кровь. При помощи крови ФСГ переносится к клеткам-мишеням, на поверхности которых имеются специальные рецепторы для присоединения гормона. Воздействуя на клетки-мишени, ФСГ регулирует процесс образования сперматозоидов у мужчин и яйцеклеток у женщин. У женщин ФСГ в первую фазу менструального цикла присоединяется к клеткам-мишеням яичников и стимулирует созревание фолликулов. Зрелости достигает тот фолликул, который имеет больше рецепторов к ФСГ.

У женщин уровень фолликулостимулирующего гормона постоянно меняется. До полового созревания, в разные фазы менструального цикла, при менопаузе уровень его нестабилен. В репродуктивном возрасте у женщин подъем ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, пока идет формирование доминантного фолликула. Концентрация гормона постепенно увеличивается, достигает пика к моменту овуляции. Когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, уровень ФСГ падает под действием эстрогена.

У мужчин, в отличие от женщин, уровень гормона стабилен при условии, что человек здоров. Но возможно сезонное колебание ФСГ в крови. Он повышается в летний период.

У женщин репродуктивного возраста нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона составляет:

• Фаза развития доминирующего фолликула — 3,0–11,3 МЕ/мл.
• Стадия образования желтого тела — 1,2–9 МЕ/мл.
• Период выхода яйцеклетки из фолликула — 5,8–21 МЕ/мл.
• Климакс — 21,7–150 МЕ/мл.

У мужчин уровень гормона зависит от возраста и фертильности:

• у подростков в возрасте 11-14 лет количество ФСГ составляет 0,36–6,3 МЕ/мл;
• у юношей от 15 до 20 лет этот показатель находится в пределах 0,5–9,98 МЕ/мл;
• у взрослых мужчин старше 21 года в норме ФСГ составляет 0,7–11,95 МЕ/мл.

Причины повышенного ФСГ

Небольшое повышение фолликулостимулирующего гормона может быть абсолютно нормальным процессом. А вот постоянный гормональный дисбаланс нарушает всю работу организма, как мужчин, так и женщин. Если анализы показывают, что этот гормон превышает норму, следует выяснить причину и незамедлительно начинать ее лечить. Среди причин повышения ФСГ выделяют общие для обоих полов и характерные для мужчин и для женщин.

Основными причинами повышения ФСГ у мужчин и женщин являются:

• опухоли гипофиза доброкачественного и злокачественного характера;
• чрезмерное увлечение алкоголесодержащими напитками;
• курение;
• хромосомные мутации;
• почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• аденома гипофиза;
• аутоиммунные заболевания;
• лучевая и химическая терапия;
• прием гормональных препаратов;
• поражение ЦНС;
• болезни щитовидной железы;
• патологии надпочечников;
• аномальное развитие гипофиза или половых желез.

Помимо этого женскими причинами повышения ФСГ являются:

• синдром поликистозных яичников;
• дисфункция половых желез;
• эндометриальная киста;
• первичная недостаточность яичников (потеря их функций до 40 лет);
• эндометриоз;
• повышенное продуцирование тестостерона;
• ранний климактерический период;
• регулярные нарушения менструального цикла;
• опухоли яичников;
• менопауза.

У мужчин причинами становятся:

• генетические патологии, влияющие на половое развитие (например, синдром Клайнфельтера);
• повреждение семенников в результате радиотерапии, химиотерапии, инфекции;
• первичная тестикулярная недостаточность;
• серьезные травмы половых органов;
• воспалительные процессы в яичках.

Фолликулостимулирующий гормон выполняет важнейшую функцию в женском и мужском организме. Он оказывает влияние на способность воспроизводить потомство (фертильность). Последствиями постоянно повышенного ФСГ являются раннее половое созревание или, наоборот, его задержка, бесплодие, снижение полового влечения, понижение потенции у мужчин, а у женщин невозможность забеременеть даже при проведении искусственного оплодотворения и частые выкидыши.

При повышенном ФСГ необходимо пройти полное обследования для выявления причины. Он не повышается просто так, иногда этому процессу способствует наличие серьезных патологий. И чем раньше они будут обнаружены, тем легче и быстрей пройдет лечение и все вернется в норму.

Обратиться к врачу для определения уровня ФСГ необходимо при наличии следующей симптоматики:

• снижение сексуального желания;
• бесполезные попытки забеременеть в течение длительного периода;
• задержка полового развития;
• нарушениях менструального цикла.

Для исследования берется образец крови из вены. По результатам назначается дальнейшее лечение. Иногда привести уровень гормона в норму помогает отказ от вредных привычек, налаживание системы правильного питания и режима дня. В других случаях требуется более детальное обследование с целью выявления и устранения причины повышения ФСГ.

Фолликулостимулирующий гормон необходим для полноценного функционирования репродуктивной системы мужчин и женщин. Если отмечается его повышение в крови, то необходимо срочно обследоваться и начинать лечение. В противном случае все процессы, связанные с зачатием, вынашиванием и рождением детей будут нарушены, и обзавестись потомством не удастся.

Причины повышенного ФСГ

Причины повышенного ФСГ Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в поддержании женской и мужской репродуктивной функции. Он контролирует процесс созревания фолликулов и овуляцию, развитие семенных канальцев, сперматогенез. Соответственно, если по разным причинам отмечается повышение ФСГ, то эти процессы могут нарушаться.

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в поддержании женской и мужской репродуктивной функции. Он контролирует процесс созревания фолликулов и овуляцию, развитие семенных канальцев, сперматогенез. Соответственно, если по разным причинам отмечается повышение ФСГ, то эти процессы могут нарушаться.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в норме

ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза периодами, интервал между которыми может составлять от 1 до 4 часов. В эти моменты концентрация гормона повышается в несколько раз, однако клинического значения эти процессы не имеют. Также у мужчин отмечается сезонное колебание уровня гормона. В летний период концентрация несколько повышается.

Для врача наиболее важно определение уровня ФСГ в крови. У взрослых мужчин старше 21 года концентрация гормона в норме составляет от 0,95 до 11,95 мЕд/мл. У женщин значение имеет не только возраст, но и период менструального цикла. В возрасте старше 21 года в фолликулярную фазу концентрация гормона составляет от 1,37 до 9,90 мЕд/мл, а во время овуляции — от 6,17 до 17,20 мЕд/мл. В этом случае говорят о физиологических причинах повышенного ФСГ. Наиболее высокая концентрация гормона отмечается в период постменопаузы – от 19,3 до 100,60 мЕд/мл.

Самые частые причины повышенного ФСГ

Кроме физиологических факторов, существуют и различные патологические процессы, которые могут приводить к увеличению уровня фолликулостимулирующего гормона. У мужчин причинами повышенного ФСГ может стать первичный гипогонадизм и злокачественные опухоли яичка. У женщин увеличение концентрации гормона может отмечаться при синдроме истощения яичников, синдроме тестикулярной феминизации, синдроме Шерешевского-Тернера. Также выделяют общие причины повышенного ФСГ для обоих полов. К ним относятся:

• алкоголизм;
• курение;
• почечная недостаточность;
• опухоли гипофиза;
• воздействие ионизирующего излучения;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Определение причины повышенного ФСГ имеет важное значение, так как от этого будет зависеть тактика лечения пациента.

Причин повышения концентрации фолликулостимулирующего гормона может быть множество. Это происходит при болезнях почек, воздействии радиации, онкологических болезнях, курении и злоупотреблении алкоголем. У женщин старше 35–40 лет, входящим в пременопаузу, высокое содержание ФСГ свидетельствует о снижении овариального резерва. При этом сам по себе гормон не оказывает вредного влияния на организм и не нарушает работу органов и систем. Он является диагностическим фактором, по которому мы можем судить об общем состоянии репродуктивной функции.

Показания к сдаче анализов

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона обычно проводится во время комплексного обследования в следующих случаях:

• снижение полового влечения;
• нарушение менструального цикла;
• задержка полового развития;
• бесплодие;
• отсутствие месячных.

Исследование назначается перед прохождением специфического гормонального лечения, а также после него с целью оценки эффективности.

Как определяют уровень фолликулостимулирующего гормона?

Перед тем как определить причину повышенного ФСГ, врач должен узнать точную его концентрацию. Для этого пациент сдает образец крови из вены. Перед исследованием необходимо выполнить несколько рекомендаций. В частности, за несколько дней до сдачи анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, а в день сдачи — отказаться от курения, не принимать пищу, не пить кофе, сок, чай. Женщинам необходимо планировать анализ на 2–5 день менструального цикла при отсутствии других рекомендаций.

Для определения точной причины повышенного ФСГ может быть назначено дополнительное обследование: МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, дополнительные лабораторные анализы и др. У женщин часто определяется соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Методы лечения

Подход к лечению во многом зависит от причины повышенного ФСГ. Среди общих рекомендаций можно отметить:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• нормализация питания;
• профилактика стрессов;
• снижение массы тела;
• соблюдение режима дня.

Если причиной повышенного ФСГ являются заболевания, которые можно устранить хирургическими методами, то проводится соответствующее лечение. В некоторых случаях повлиять на факторы, которые привели к увеличению уровня фолликулостимулирующего гормона, невозможно. Тогда врач назначает гормональную терапию, которая поможет устранить основные симптомы патологии и улучшить качество жизни пациента.