Что делать при воспалении мениска коленного сустава?

Воспаление коленного мениска

Мениски состоят из плотной хрящевой ткани. Им принадлежит важная роль в нормальной работе коленных суставов, в каждом из которых располагается по два элемента: наружный и внутренний. Мениски выполняют роль стабилизаторов колена, способствуют равномерному распределению нагрузки и ее смягчению за счет понижения давления на суставные поверхности. Постоянные перегрузки со временем вызывают воспаление мениска коленного сустава, чаще внутреннего.

Проявление заболевания

Воспалению мениска способствуют травмы, провоцируемые избыточным сгибанием/разгибанием конечности в колене, например вывихом, ударом по голени тяжелым предметом, растяжением, разрывом связок. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, острый процесс может перейти в хронический, и мениск разрушается, переставая выполнять свою функцию. Залогом успешной терапии становится правильно поставленный диагноз. Способствует этому раннее выявление симптомов, которые сопровождают воспаление коленного мениска. К ним относятся следующие:

• Острая боль в колене при движении. Первоначально дискомфорт распространяется на все колено, а затем боль смещается в область суставной щели внутри или снаружи колена в зависимости от части поврежденной хрящевой прослойки.
• Уменьшение подвижности в суставе. Болевая реакция снижается при согнутой конечности, а при разгибании давление и нагрузка на мениск только возрастают, что провоцирует боль.
• Отечность пораженной области, которая иногда сопровождается увеличением температуры.
• Щелчки, ощущение перекатов в суставе при перемещении, возникающие через неделю после первых проявлений.
• Ощущение постороннего предмета внутри коленного сустава.

Со временем колено сгибается все по более маленькой амплитуде. В пораженном месте сохраняется тупая неисчезающая боль.

Диагностические мероприятия

Симптомы, указывающие на воспаление мениска колена, сопровождают и другие заболевания, например, опухоль или кисту колена, начало артроза сустава. Правильный диагноз ставится быстрее при своевременном обращении за медицинской помощью. Консультация ортопеда-травматолога поможет прояснить ситуацию. Врач после первичного опроса выберет необходимые методы диагностики, которые дадут достоверный результат.

Первоначально следует сдать анализы, сделать рентгенологический снимок. При возникновении необходимости лечащий врач для уточнения диагноза может выбрать другие современные, эффективные методики: МРТ коленного сустава, ультразвуковое исследование.

Сложность рентгенологического обследования заключается в недостаточной степени информативности при наличии незначительных патологических изменений, так что методом выбора сегодня является томография. Посредством магнитных волн определяются самые мельчайшие повреждения хрящевой ткани мениска, связок, мышц, других структур коленного сустава. Результаты исследования доктор получает в виде объемного 3D изображения, позволяющего детально изучить характер нарушений с возможностью увеличения размеров снимка.

Когда рентген ничего не показывает, а клинические проявления присутствуют, пациента обязательно направляют на томографическое исследование.

Лечение воспаления коленного мениска

Если травма приводит к блокаде сустава, первоначально занимаются ее устранением. Обращают внимание и на остальные последствия. Принимаются обезболивающие средства, ноге обеспечивается покой сроком до месяца. Потребуются анальгетики, мягкая повязка, разгружающая коленный сустав и уменьшающая на него нагрузку, параллельно сводя движения до минимума.

Важно предпринять терапевтические меры, позволяющие ликвидировать воспалительный процесс. Если этого не сделать вовремя, он перейдет в хроническую фазу. Лечение должно быть комплексным, продолжительным. При небольших патологических изменениях используются современные медикаменты и лечебные методики, позволяющие быстро справиться с воспалением и помогающие быстро встать на ноги пациенту. Назначаются эффективные противовоспалительные препараты, средства местного воздействия.

При очевидной положительной динамике, подтверждаемой результатами анализов, противовоспалительную терапию можно завершать. После продолжительного ограничения подвижности ослабшие мышцы нуждаются в активном движении для возвращения нормального тонуса. Улучшить местное кровообращение и обмен веществ помогают физиотерапевтические процедуры. Пищевой рацион дополняют продуктами, богатыми питательными элементами, витаминами. Все это способствует быстрой реабилитации.

Отдельным пунктом стоит лечебная гимнастика, включающая восстановительный комплекс упражнений, которые специалист подбирает персонально в каждом конкретном случае. Эффект от нее будет тем выше, чем точнее пациент будет выполнять движения. На начальном этапе используются легкие упражнения, не дающие значительной нагрузки на колено. Бывает достаточно движений стопой, бедром, активирующих кровообращение, мышечный тонус. Постепенно упражнения комплекса усложняются, присоединяются движения в коленном суставе. Тренировки проводятся сидя или лежа. На заключительном этапе можно применять полные нагрузки.

Воспаление мениска коленного сустава

Колено – многокомпонентная и очень нагруженная часть ноги. Неудивительно, что его различные части дают сбои. Довольно часто к боли в колене приводят заболевания мениска, его разрыв. Хрящевая ткань, формирующая эту часть сочленения, призвана помогать при амортизации и стабилизации. Если возникают какие-то повреждения мениска, то их следствием будут воспаления. Опасность такого состояния – в разрушении хряща.

Почему болит мениск на коленке?

Медики выделяют несколько факторов, приводящих к патологии:

• давние травмы, перешедшие в хроническую форму;
• возрастные изменения хряща;
• сильные нагрузки, которые истощают мениск (иногда могут привести к разрыву, например, заднего или переднего рога мениска коленного сустава);
• плохое питание тканей колена.

О том, что с сочленением и мениском что-то происходит, подсказывают симптомы, которые на усталость не спишешь:

• отечное колено;
• хруст, щелчки скрипы при движении;
• острая боль сменяется тупой;
• ограничение функций сустава;
• нога может согнуться сама по себе, что чревато падениями и ушибами;
• локальное повышение температуры;
• если мениск поврежден сильно, колено перестает двигаться;
• ощущение, что в сустав попал какой-то предмет.

Проблемы с мениском очень похожи на другие заболевания коленного сочленения. Поэтому самостоятельно определить, что случилось, расписать себе схему лечения не следует, ведь растяжения и ушибы требуют совершенно иного лечения, чем воспаление хрящевой ткани. Обязательно нужно показаться врачу, иначе есть опасность возникновения артроза и деформации колена.

Как диагностируют заболевание

Из-за того, что при воспалении мениска коленного сустава симптомы напоминают различные патологии, необходима максимально точная диагностика. Врач осматривает больного, прощупывает сустав, задает вопросы об образе жизни, перенесенных травмах и дает направление на аппаратные тесты. По-прежнему, востребована рентгенография. Хотя она и не показывает хрящи, но позволяет действовать методом исключения других недугов, например, тендинитов и бурситов. Чтобы получить наглядную картину, пациента направляют на:

• УЗИ;
• артроскопию;
• томографию.

Особенно хорошо себя зарекомендовал второй метод. С помощью миниатюрного прибора – артроскопа – есть возможность «заглянуть» в средину сустава и оценить его состояние. Но это не все его возможности. С помощью артроскопа вводят лекарственные препараты и делают операции на мениске, удаляя повреждения.

Лечение воспаления мениска коленного сустава

В современных клиниках данную патологию принято лечить одновременно по трем направлениям.
Во-первых, приписываются медикаментозные препараты. Во- вторых, на пораженный мениск воздействуют извне различными мазями, примочками, растирками, гелями, компрессами. Третье направление – физиотерапия, призванная восстановить подвижность колена, улучшить микроциркуляцию крови и кислорода, которые доставляют тканям питательные вещества.

Если мениск значительно поврежден, его удаляют и ставят искусственный. Случается, что после операции на мениске опухло колено. Такое явление может быть природной реакцией организма на действия хирургов или говорить, что воспалительный процесс не затихает. В любом случае, единственное, что можно предпринять самостоятельно – обратиться к врачу. Когда болит мениск коленного сустава, точно сказать, что делать, а чего предпринимать нельзя, может только врач – хирург, травматолог, ортопед.

Когда человек попадает в клинику с проблемами мениска, может быть необходимо применить следующие методы первой помощи:

1. Удалить скопившуюся в колене жидкость;
2. Обездвижить ногу.

Затем в дело вступает терапия. Самыми распространенными медикаментами, которые врачи назначают при данной патологии, являются:

• нестероидные противовоспалительные;
• купирующие боль;
• витаминные комплексы;
• хондропротекторы.

Наименования лекарств, частоту употребления, длительность курса лечащий специалист назначает индивидуально, исходя из конкретного случая. Суставные недуги нельзя лечить самостоятельно – они имеют крайне неприятное свойство усугубляться и разрушать сочленения и кости. Поэтому только выверенная лечебная схема обеспечит успех.

Физиотерапия, разработка сустава при помощи лечебной гимнастики и массажа начинается после снятия повязки.

Чтобы обезопасить колени и все их части от заболеваний, специалисты дают несколько несложных советов. Например:

Воспаление мениска: причины, симптомы, методики лечения

Колено – это один из самых крупных элементов опорно-двигательного аппарата человека и самый большой сустав тела. Несмотря на это, именно колено чаще всего подвергается повреждениям различного рода – травмам, заболеваниям и другим проблемам, которые мешают человеку передвигаться с комфортом.

Огромное количество составляющих сустава делают его движение достаточно комфортным – мениски обеспечивают его амортизацию и стабилизацию, хрящевая ткань хорошо смягчает трение костей и т.д. Нарушение одной из функций может вызвать проблемы в передвижении и доставить сильную боль, сделать человека недееспособным.

Мениски выполняют одну из важнейших функций в работе колен. В каждом суставе их два – внутренний и наружный, и состоят они из плотной хрящевой ткани. Кроме стабилизации колена, они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на сустав.

Причины повреждения мениска

При любой нагрузке на коленный сустав мениски снижают давление и защищают внутренние составляющие от перегрузок. Однако любая перегрузка, чрезмерное механическое воздействие или другая травма могут вызвать повреждение или даже разрыв мениска – чаще внутреннего, чем наружного.

Кроме нагрузки, повредиться эти элементы могут и по другим причинам:

1. Сильный удар по колену или падение человека, при котором основная сила пришлась на сустав и чашечку.
2. Резкое разгибание колена.
3. Хронические заболевания суставов, в т.ч. артрозы, артриты и пр.

Исходя из причин нарушения целостности, можно выделить несколько групп людей, которые наиболее часто подвергаются подобной проблеме.

Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Группы риска:

• пенсионеры, кости которых с возрастом ослаблены, а опорно-двигательный аппарат восприимчив к повреждениям разного рода;
• профессиональные спортсмены, ежедневно нагружающие свое тело, и получающие частые травмы;
• грузчики и прочие лица, чья профессия связана с переносом тяжелых грузов;
• люди с нарушенным кровообращением и обменом веществ, недостатком витаминов и полезных элементов в организме.

Воспалительные процессы могут возникнуть вследствие различных повреждений или же при артрите или артрозе, которые на поздних стадиях развития сопровождаются воспалениями из-за чрезмерных дегенеративных изменений в хрящевой ткани.

Симптомы воспаления мениска коленного сустава

В связи с тем, что боль после травмы может означать повреждение любой части сустава, опознать воспалительный процесс в мениске довольно сложно.

Однако есть несколько характерных симптомов, которые проявляются конкретно при воспалении мениска:

1. Боль сначала довольно резкая и неприятная, однако со временем человек к ней привыкает.
2. В суставе появляется ощущение «перекатывания» костей, при этом слышен негромкий щелчок.
3. Больной ощущает инородный предмет в суставе.
4. Отекают мягкие ткани в пораженной области.
5. В случае если мениск разорван, происходит блокада сустава.

Диагностика и лечение

Так как этот тип проблем с суставами довольно нелегко диагностировать без помощи доктора, при первых симптомах необходимо обратиться в больницу. Опытный врач, кроме опроса пациента, направит его на анализы и проведет один из методов аппаратной диагностики: УЗИ, МРТ сустава или рентген.

Проблема рентгенологического исследования в том, что оно не всегда может выявить микроскопические повреждения, поэтому наиболее рациональным считается томография. Томограф при помощи магнитных волн изучает мельчайшие нарушения целостности тканей и мышц, связок и других составляющих сустава, после чего предоставляет доктору результаты исследования в 3D. Врач может детально рассмотреть изображения, увеличив масштаб необходимого участка по максимуму.

Если рентген не отображает нарушений, но вы уверены, что в суставе происходят изменения, отправьтесь на томографию.

Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Первая медицинская помощь

Если непосредственно после травмы происходит блокада сустава, необходимо обязательно ее устранить, а также избавиться от других неприятных последствий, обезболить колено и придать ноге покой на 3-4 недели. Для этого пациент принимает анальгетики и носит специальную повязку, позволяющую снизить нагрузку на сустав и избавить человека от лишних движений, которые могут спровоцировать усугубление ситуации.

Консервативная терапия

Для устранения воспалительного процесса и чтобы не дать заболеванию перетечь в хроническое, необходимо своевременно принять меры по лечению и соблюдать их на протяжении установленного срока.

В некоторых случаях, когда мениск был поврежден незначительно, назначается курс, позволяющий быстро встать на ноги и вновь придать суставу подвижность. Этот курс включает прием противовоспалительных медикаментов, которые принимаются внутрь, или же втираются в колено в виде гелей и мазей.

Кроме того, когда наблюдается значительное улучшение состояния и анализы показывают, что воспаления больше нет, на этом лечение не заканчивается. Долгий период покоя сильно ослабляет мышцы, и необходимо вернуть им тонус, а также разработать сустав. Для этого пациент должен посещать процедуры физиотерапии, улучшающие кровообращение в пораженном участке и обмен веществ. Так продукты питания, содержащие полезные и укрепляющие элементы, приносят больше пользы, и эти самые витамины лучше и быстрее усваиваются.

Лечебная гимнастика – отдельный пункт в курсе лечения человека. Это комплекс упражнений, который назначается для каждого случая индивидуально, и требует ответственности от самого пациента. Поначалу упражнения не несут большой нагрузки, чтобы не повредить сустав. Например, больной может просто двигать стопой или бедром, и при этом улучшать кровоток и поддерживать тонус мышц. Затем комплекс усложняется, требуя движения в самом суставе. Тренировки проводятся лежа или сидя. На завершающем этапе лечения рекомендуются полные нагрузки.

Хирургические методы лечения

Так как не во всех случаях консервативная терапия имеет смысл, иногда (особенно при разрывах) проводится операционное вмешательство. Огромный плюс этого метода в наши дни – отсутствие необходимости во вскрытии сустава и заживанию раны. Такой вид хирургической операции как артроскопия подразумевает минимальные разрезы – врачи делают несколько проколов: в один вводится специальная камера с источником холодного света, чтобы обеспечить доктору хороший обзор, а через второй проводится хирургический инструмент для проведения необходимых манипуляций.
Операция подразумевает сшивание разорванных краев мениска, или же полное его удаление. Тип проводимых действия определяется заранее, путем изучение рентгеновских снимков, результатов МРТ коленного сустава или УЗИ.

После проведения операции следует период послеоперационной реабилитации. Пациент должен беречь свое колено, не перегружать его и следить за состоянием. Воспалительный процесс не должен стать хроническим или вызвать проблемы с другими частями опорно-двигательного аппарата.

Чтобы избежать тромбоза и тромбоэмболии, необходимо заниматься лечебной гимнастикой, разгоняя кровь и улучшая обменные процессы.
Современные методы позволяют быстро избавиться от подобной проблемы и предотвратить повторное ее появление.

Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Воспаление мениска: симптомы, диагностика и лечение

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Коленные суставы являются одними из наиболее «нагруженных» в организме, кроме того, они в значительной степени подвержены риску травмы. Поэтому вполне закономерно, что воспаление мениска – достаточно распространенная патология. Мениск коленного сустава (на самом деле в коленном суставе их два – внутренний и наружный) – это хрящевая ткань, выполняющая амортизирующую и стабилизирующую функции, а потому при заболеваниях либо травмах мениска страдает весь сустав. В группе риска находятся:

• спортсмены, особенно лыжники, конькобежцы, прыгуны, бегуны;
• люди, выполняющие тяжелую физическую работу;
• люди, страдающие ожирением;
• люди с хроническими заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ и нормальное кровообращение.

Причины возникновения воспаления

Возможные причины воспаления коленных менисков:

• повреждение мениска, вызванное нескоординированными движениями или травмами во время неудачных прыжков и приседаний;
• постоянные сильные нагрузки на ноги и колени, связанные с тяжелым физическим трудом, занятиями спортом или из-за ожирения;
• нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, которое становится причиной дегенеративных изменений в ней.

Причиной №1 являются все же травмы. При любых травмах коленного сустава в первую очередь страдает именно мениск.

Симптомы

При воспалении мениска чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• Боль в коленном суставе, поначалу резкая, далее она становится привычной. Болевой синдром может также развиваться и по нарастающей, если воспаление вызвано нарушением кровообращения или длительными высокими нагрузками.
• Ограничение движений.
• При разрыве мениска – блокада сустава.
• Увеличение объема сустава, при дальнейшем развитии воспаления – отек прилегающих мягких тканей.
• Появление щелчка при движении и симптома переката – больной ощущает, что головки костей в суставе “перекатываются”.
• Чувство инородного предмета в колене.

В остром периоде основные симптомы (боли и ограничение движений) явно выражены, но их можно спутать с ушибом колена или растяжением связок. Через несколько дней после травмы боли локализуются в проекции мениска (вдоль суставной щели). Как правило, в этот период больной может достаточно четко указать наиболее болезненную точку.

При переходе воспаления в хроническую форму больного беспокоят неострые боли в суставе при спуске и подъеме по лестнице, чувство инородного предмета внутри колена и, иногда, щелчки.

На фото – разрыв мениска

Методы диагностики

Поскольку симптомы воспаления неспецифичны – его можно спутать с другими травмами и болезнями колена, поэтому для постановки верного диагноза необходимо провести тщательное обследование. Помимо осмотра ортопедом применяются методы аппаратной и инструментальной диагностики:

Рентгенологическое исследование. Стоит сказать, что на рентгеновском снимке повреждения менисков не видны – их хрящевая ткань для рентген-излучения прозрачна. Но рентген позволяет исключить другие заболевания либо травмы сустава.

Компьютерная или магниторезонансная томография.

Только после проведения соответствующих исследований можно с уверенностью утверждать, что у больного именно воспаление мениска.

Лечение

Лечение при воспалении мениска будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание (а также от характера и локализации травмы, если воспаление развилось как ее следствие). Какие варианты лечения существуют?

• Первая помощь при травме заключается в снятии блокады сустава (если она есть) и устранении последствий травмы (удалении избытка синовиальной жидкости и крови из суставной сумки), обезболивание, обездвиживание конечности на срок до 4 недель.
• При консервативной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде мази, крема либо геля, иногда НПВС принимают перорально (внутрь). После снятия иммобилизирующей повязки назначается физиотерапия и лечебная физкультура.
• Хирургическое лечение. На сегодняшний день чаще всего применяется артроскопия – хирургическая операция (с минимальным разрезом и вмешательством в организм) по удалению части мениска или сшиванию рваных краев, если это представляется возможным.

Народные средства при данной патологии малоэффективны.

Своевременная диагностика и лечение дают хорошие результаты, позволяя полностью восстановить работу коленного сустава. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление следует обращаться к врачу. А людям, находящимся в группе риска, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, ведь любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом лечить.

Лечение мениска

Удивительное свойство подарила природа человеческому организму. Благодаря высоким амортизационным свойствам мениска людям удается комфортно ходить на двух ногах. Подобно любым механизмам это приспособление иногда дает сбой. Повреждения, травмы, изношенность ведут к заболеваниям мениска и дискомфорту.

Факты, на которые человек мало обращает внимание

Интересно узнать некоторые факты по статистике.

• В детском возрасте повреждения встречаются редко.
• Самой частой причиной является разрыв из-за непрямой травмы колена.
• Женщины разрывами мениска, представляющего собой крестообразную пластину, страдают реже мужчин.
• Часто встречается недуг у лиц пожилого возраста, вследствие обострения хронических заболеваний.

Сам по себе мениск представляет собой хрящ в виде пластинки, предназначенный для смягчения движений при ходьбе и физических движениях. Большая часть этого человеческого органа состоит из волокон коллагена. С возрастом объем этого полезного вещества сокращается, отсюда формируются разные «болячки», связанные с мениском.

Самые популярные причины разрыва мениска

Почему приходиться обращаться за помощью врачей? Для этого существует ряд объяснений.

• Более распространенной причиной разрыва этой части организма является вращение голени в полусогнутом или согнутом состоянии. В этот момент колено становится уязвимым и испытывает большие нагрузки. К примеру, это происходит при катании на лыжах, играх в хоккей или в баскетбол. Кроме того, в зрелом возрасте разрыв может случиться даже при поднятии по ступенькам.
• Добавляют негатива врожденные и приобретенные хронические заболевания наподобие ревматизма или подагры. Повреждение мениска сопровождается другими сопутствующими травмами, например, повреждением связок. Как распознать, что случился разрыв?

На заметку пациентам – признаки разрыва

Больной может жаловаться на ярко выраженные болевые симптомы в области колена во время острого периода травмы. В этот момент движение сделать невозможно, больно сгибать ногу, попытка подвигаться вызывает боль. В некоторых случаях возникает отек, гемартроз. Подобное положение дел прискорбно, требуется лечение мениска профессионалами.

Если характерных симптомов не выявлено, врач пациенту ставит диагноз «Растяжение связок» или «Ушиб коленного сустава». Эффективной является диагностика в подостром периоде: это вторая неделя с момента травмы. В этот момент неспецифические симптомы приобретают менее выраженный характер. В этом процессе лечение мениска в Москве предполагает постановку диагноза, опираясь на определение локальной боли в области сустава. Проводится специальные болевые тесты и МРТ.

Как нужно лечиться правильно?

Конечно, пациенту важно, чтобы лечение проходило без оперативного вмешательства. По этой причине следует сразу идти к ортопеду. На основании сделанных диагностических процедур он назначит лечение мениска пациенту. Необходимо сосредоточиться на следующих мерах.

1. В первые сутки нога должна находиться в зафиксированном положении. В этом случае можно использовать шину, нанести гипсовую повязку, лечение мениска в Москве зависит от степени тяжести разрыва. На протяжении 72 часов ноге нужен покой.
2. Периодически прикладывать к колену ледяной пакет, что уменьшит отечность. Травмированная нога должна находиться в приподнятом состоянии для обеспечения лучшей циркуляции крови тока и быстрого восстановления тканей.
3. В случае формирования блокирующего симптома сустава и невозможности вправить мениск, лечение мениска в Москве ведется хирургом, этого не избежать. Самовправление не всегда происходит, иногда восстановление случается после 5 процедур. Если этого не произошло, придется делать операцию.
4. Существует еще один эффективный метод вправления, называемый «аппаратной тракцией». Этот метод нельзя назвать быстрым, но он менее болезненный и безопасный.

Может понадобиться применение противовоспалительных лекарств. К ним относят кортикостероидную группу, которую можно использовать после 24-48 часов. Более щадящими методиками считается использование лазера, магнитотерапии и ультразвуковых волн.

Важный момент! Разрыв мениска иногда сопровождается скоплением жидкости. Избавиться от этой неприятной проблемы поможет только визит к врачу.

Что еще применяется во врачебной практике?

Секреты хондропротекторов

При лечении разрывов хондропротекторы назначаются, для того чтобы быстро восстановить хрящевую ткань. Такие лекарства синтезируют коллаген. Кроме того, эффект заключается в ускорении обмена веществ, обеспечении доставки питательных веществ для хряща. Следовательно, быстрая регенерация не заставит себя долго ждать.

Нужно приготовиться к долгому приему этих лекарств, сроком до полугода. Хондропротекторы оправдали применение благодаря стимуляции выработки гиалуроновой кислоты. Вместе с коллагеном это вещество – важнейший показатель нормализации работы сустава.

Наиболее эффективное комплексное использование хондропротекторов, представлено в разных формах.

• Это может быть внешний способ с помощью мази. Хотя эта методика помогает незначительно снять отек и воспаление. Но в кровь не попадает. Потому не доберется до тканей. Восстановление и лечение мениска быстро не происходит.
• В виде некоторых продуктов. Большое количество хондропротекторов содержится в сое, мясном бульоне и холодце. Содержит их авокадо. Необходимо включить эти продукты в свой рацион, это наиболее естественный способ восстановления. Мягко и хорошо снимает болевые синдромы народная медицина.

Рецепты народной медицины

Среди самых распространенных средств считается лопух. Достаточно приложить на 3-4 часа, забинтовав участок теплым шарфом. В экстремальных случаях можно использовать и сушеное сырье, подогретое в горячей воде и поставив компресс на ночь.

Хорошо воздействует на воспаленные суставы капуста. С кочана снимается листок, можно немного размять его скалкой, смазать тонким слоем меда и наложить на пораженный сустав до 8 ч. Минимальное время действия 4 ч.

Мед и медицинский спирт также является быстродействующим способом. Смешивают два компонента и разогревают на водяной бане, не давая закипеть. Компресс ставится на два часа с вощеной бумагой или пленкой. Обязательно сверху завязать шарфом или шерстяной тканью.

Особенности профилактических мер

Существует несколько способов, чтобы уберечь коленный сустав от травм. Рекомендуется хорошо подготовить рабочее место. Если работа за компьютером, значит, под ногами не должны валяться провода, полы не должны быть скользкими, стул необходимо выбирать устойчивым.
Испытывая активную нагрузку, колену нужно отдохнуть. Если нагрузка была очень активной, на отдых нужно отвезти 1-2 дня. Так ткань сумеет восстановиться. Для любителей роликовых коньков и велосипедистам советуют приобрести качественные комплекты с фиксирующими комплектами.

Необходимо правильно рассчитывать физического нагрузку и оптимальную реакцию организма. Нагрузка должна быть посильной, не истощающей силы тренирующихся. Расчет исходит из состояния здоровья, болезней хронического характера и возраста. Врачи рекомендуют воспользоваться фитнес-браслетами и подсчитывать пульс во время тренировок. Это поможет подобрать посильную нагрузку.

Комментариев нет. Вы можете быть первым, кто оставил комментарий.

ООО “СПОРТМЕДКОНСАЛТ”
Тамазян
Вартан Олегович
травматолог-ортопед

Воспаление сустава колена – жар, боль и отек

Воспаление сустава колена – это защитный процесс организма. Спровоцировать его может как проникновение возбудителя (например, инфекции) или травмирующего фрагмента (например, отломка кости или подагрического кристалла мочевой кислоты), так и просто наличие в тканях поврежденных, разрушенных клеток (вследствие травмы, окислительного шока при стрессе).

Воспаление сустава колена мешает вести привычный образ жизни и без своевременного лечения может привезти к инвалидности.

При воспалении сустава колена иммунные клетки начинают группироваться в области поражения и уничтожать раздражитель (ведь продукты распада собственных клеток организму тоже нужно выводить).

Кажется, все прекрасно: у организма есть свои механизмы борьбы с раздражителем, и никакие препараты от воспаления суставов коленей не нужны. Если бы не несколько “но”:

• даже при высокой активности иммунных агентов погибшие клетки все равно выделяют ферменты, которые начинают повреждать близлежащие ткани (кромка воспаления как бы расползается);
• из-за того, что клетки в зоне воспаления не могут нормально функционировать, недоокисленные продукты их метаболизма приводят к скоплениям в тканях кислот – это провоцирует их дальнейшее разрушение;
• чем дальше заходит воспаление, тем больше времени займет реабилитация пораженного участка – ведь в процессе участвуют гормоны, клетки крови, патологический процесс сказывается на работе нервных окончаний, в тканях накапливаются свободные радикалы.

Поэтому оставлять свой организм один на один с врагом нельзя: он, конечно, победит, но отнюдь не малой кровью и не без последствий. Как же лечить воспаление сустава колена?

Причины воспаления в суставе колена

Воспаление в области колена не всегда связано с повреждением хряща или архитектуры сустава. Вызывать его могут изменения в нормальной работе мышечно-связочного аппарата (например, миозиты) или нервов. Также воспалительный процесс также может начаться не в суставе колена, а непосредственно в кости – например, при остеомиелите. Обычно такие патологии сопряжены с некротическими изменениями костной и хрящевой ткани.

Но самая распространенная причина “воспалительных” болей в области колена – это структурные и функциональные нарушения в коленном суставе.

Их могут вызывать:

• травмы;
• инфекционные заболевания;
• метаболические и эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, гормональные сбои);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• сосудистые заболевания нижних конечностей (варикоз, тромбоз);
• воздействие вибрации или других источников микротравматизации;
• неправильное питание (в особенности, бедное витаминами А, В, С, Е);
• избыточный вес;
• чрезмерные нагрузки (например, при переносе тяжестей или занятиях спортом);
• отравления;
• хронические стрессы;
• переохлаждение или перегрев;
• ношение неудобной обуви.

Даже если очаг патологии находится, к примеру, в мягких тканях, воспаление всегда может “переброситься” на сустав, словно лесной пожар, даже от небольшой гематомы. Поэтому так важно лечить любые околосуставные воспаления и повреждения (суставной сумки, менисков, связок, нервов, костей, коленной чашечки) и системные инфекции (холецистит, пневмония, уретрит, эндометрит) при первых симптомах.

Воспаление сустава колена при артрозе

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает суставной хрящ и головки костей. При отсутствии лечения оно приводит к сращению и полной неподвижности сустава, т.е., инвалидности.

Коленный сустав – один из наиболее уязвимых перед артрозом, поскольку он испытывает высокую нагрузку ежедневно. Даже если вы не занимаетесь бегом или прыжками, а просто работаете в неудобной позе подолгу или мало двигаетесь, риск заболевания повышается.

Явные признаки воспаления при артрозе колена – отек, горячая кожа, покраснение и скованность – как правило, появляются уже на 2-й стадии заболевания.

Поэтому обратиться к врачу следует при появлении боли и дискомфорта в колене после физической нагрузки, которые проходят по мере отдыха – тогда препараты от воспаления суставов коленей будут наиболее эффективны.

Воспаление сустава колена при артрите

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в суставной сумке вследствие травмы, инфекции или по другой причине, которая нарушает обмен веществ в колене.

Помимо боли и скованности, при артрите часто наблюдается общая слабость, повышение температуры, отеки. Кожа над коленом становится болезненной и разгоряченной, краснеет. В отличие от боли при артрозе, болевой синдром при артрите лишь усиливается в состоянии покоя – нарастает в ночное время и к моменту пробуждения, во время неподвижной работы.

Диагностика артрита требует установления его причин. Для этого врач может назначить рентген, МРТ или КТ, общий и биохимический анализ крови, пункцию синовиальной жидкости.

Воспаление сустава колена при бурситах и тендинитах

Бурсит – это воспаление суставной сумки с синовиальной жидкостью, которое зачастую возникает на фоне травмы, инфекции или подагры. Главный симптом бурсита – сильная болезненность при движении в суставе. Колено заметно опухает, может болеть при прикосновении к коже. Для точной диагностики бурсита, помимо осмотра, может потребоваться УЗИ или забор синовиальной жидкости.

Уже упомянутые причины могут вызывать и тендинит – воспалительно-дистрофическое заболевание сухожилия. Для него характерна острая или жгучая боль во время и после движения, скованность в суставе, напряженность мышц и связок. Отек с образованием характерного “узла” – характерный, но необязательный симптом этой патологии.

При отсутствии лечения бурсита и тендинита они могут перейти в периартрит – воспаление сухожилий, мышц и связок вокруг колена, которое отдает болью при любой нагрузке на сустав.

Воспаление сустава колена при хондропатиях и поражения мениска

Хондропатия – это собирательное название для ряда заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Нередко причиной хондропатий становятся болезни, связанные с нарушением синтеза коллагена, анатомические особенности строения (например, врожденные и приобретенные деформации надколенника). Из-за слабости хрящевой ткани и неправильного распределения нагрузки суставной хрящ начинает разрушаться. В суставную щель могут попадать мышечные волокна и связки, что приводит к их травмированию, появлению кровоизлияний и развитию воспаления. Для хондропатий характерно чувство трения при попытке согнуть колено, боль при нажатии, отечность сустава.

Чрезмерное сгибание или разгибание, выворотные движения в коленном суставе могут привести к воспалению мениска и его дальнейшей дегенерации. Для повреждения мениска характерна острая боль, отек, тугоподвижность сустава, щелчки и ощущение инородного тела в колене при движении.

Стадии воспаления сустава колена

Любой воспалительный процесс имеет 3 стадии:

• альтерация – собственно повреждение;
• экссудация – образование отеков в тканях;
• пролиферация – размножение клеток и восстановление пораженных тканей.

В случае с коленом этот процесс имеет свою особенность. Хрящевая ткань разрастается очень медленно, даже при условии, что околосуставной метаболизм протекает нормально. В случае же воспаления разрушенный участок хряща в коленном суставе может восстановиться лишь частично или (в пожилом возрасте) не восстановиться вовсе.

Поэтому стоит выделить также 3 стадии воспалительного процесса в коленном суставе:

1 стадия: слабые болевые ощущения, скованность движений, по утрам нужно “расходиться”, больным кажется, что суставы затекли от неудобной позы сна.

2 стадия: появляются отеки, боль усиливается, в особенности, после физических нагрузок, повышается температура кожи над суставом.

3 стадия: подвижность сустава сильно ограничена, боль мучает пациентов как в движении, так и в состоянии покоя, выполнение бытовых задач без приема сильнодействующих обезболивающих невозможно.

Воспаление в коленном суставе может быть как острым (от 3 дней до 3-х недель), так и хроническим (свыше 3-х недель). Оба эти состояния нуждаются в незамедлительном лечении и устранении причин.

Острое воспаление в колене дает о себе знать болью (иногда несильной – тянущей или распирающей, а иногда резкой, стреляющей), судорожными подергиваниями мышц, отеком, покраснением кожи над суставом, локальным повышением температуры. Часто больной сустав становится сложно сгибать или разгибать полностью. Больным тяжело подолгу стоять, появляется ощущение скованности или желание беречь колено.

Как лечить воспаление сустава колена

Лечение воспаления сустава колена направлено снятие болезненных ощущений, устранение отека и недопущение осложнений. Также важно восстановить метаболизм и микроциркуляцию крови в околосуставных тканях, защитить хрящевую ткань от разрушения и стимулировать ее восстановление.

Комплексное лечение воспаления суставов колена даст наиболее устойчивый результат в избавлении от болей.

На ранних стадиях проводится сугубо консервативное лечение воспаления в суставе колена:

• фармакотерапия;
• физиотерапия;
• диетотерапия.

При наличии в хряще крупных очагов эрозии, трещин и сколов, массивных скоплений экссудата, а также зарастании суставной щели остеофитами проводится оперативное лечение воспаления в суставе колена при помощи:

• пункции;
• шлифовки хряща;
• артроскопии;
• околосуставной остеотомии;
• частичного или полного эндопротезирования.

Также унять воспаление помогает введение в сустав протезов синовиальной жидкости.

Помимо основного лечения, нужно придерживаться рекомендаций врачей по поводу ортопедического режима:

• носите удобную обувь на низком каблуке;
• старайтесь не сидеть подолгу в позе “нога на ногу”;
• укрепляйте мышцы и разгружайте колени при помощи упражнения “велосипед” при первой возможности;
• одевайтесь по погоде.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при воспалении сустава колена направлены на борьбу с отеками, болевым синдромом и трофическими нарушениями, нормализацию кровообращения и метаболизма, укрепление мышц и связок, возвращение подвижности суставу. Для этого используются:

• импульсные токи низкой частоты (амплипульс);
• УВЧ-терапия (токи ультравысокой частоты);
• электрофорез (с препаратами от воспаления суставов коленей);
• ультразвуковая терапия;
• радоновые, сероводородные ванны и другие бальнеологические процедуры;
• криотерапия;
• парафинотерапия.

Перед курсом физиотерапии нужно получить направление врача: некоторые методики могут только усилить воспаление.

Массаж

Массаж при воспалении в колене показан только после снятия обострения. Если кожа чувствительна и болезненна, имеет место невылеченная травма, любое массажное воздействие строго противопоказано!

Во остальных случаях больным рекомендовано прохождение лечебного классического и лимфодренажного массажа у специалиста-реабилитолога. Стандартный терапевтический курс составляет 10 сеансов.

С разрешения врача легкий самомассаж с наружными препаратами от воспаления в суставах коленей можно делать и дома, чтобы улучшить трофику тканей. Массировать нужно не само больное колено, а всю ногу от тазобедренного до голеностопного сустава, выполняя вращательные движения без сильного нажима в течение 10-15 минут. Даже если воспаление было диагностировано только в одном колене, массировать нужно оба. Массаж стоит выполнять 1 раз в день и прекращать при первых неприятных ощущениях.

Лечебная гимнастика после воспаления коленного сустава выполняется с величайшей осторожностью и под присмотром инструктора. Начинать упражнения можно при полном отсутствии болевого синдрома (в т.ч. при сгибании) и мышечной атонии, а также выпота в сустав. Нагрузки наращиваются постоянно, а реабилитация подразумевает 3 этапа.

Пассивное укрепление (до 1,5 месяцев).

• Пациент сидит на полу с ровной спиной, ноги прямые. Коленная чашечка медленно поднимается вверх напряжением бедренной мускулатуры, и фиксируется в верхней точке на несколько секунд.
• Исходное положение – лежа на спине, руки по швам, на ногах утяжелители. Сгибаем здоровую ногу (стопа стоит на полу), больную медленно поднимаем вверх (носок тянем к себе) до 45 градусов к полу. Фиксируем положение на 3-5 секунд.
• И.п. – лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль тела. Сгибаем ногу в коленном суставе на 45-90 градусов и задерживаемся на 5 секунд.

Активная реабилитация (1,5-2 месяца).

• Выполняем неглубокие приседания, насколько позволяет состояние сустава.
• И.п. – стоя, руки на поясе. Делаем мягкие, плавные выпады вперед и назад поочередно обеими ногами.
• Желательно: махи с эспандером (закрепляем петлю на стопе, а эспандер закрепляем на уровне примерно 20 см от пола). И.п. – стоя, руки на поясе, спина прямая. При выполнении пытаемся тянуть носок на себя.

Окончательная реабилитация (до 4 месяцев).

На этом этапе рекомендованы занятия на тренажере. Если такой возможности нет, делаем следующие упражнения:

• И.п. – сидя на стуле, спина ровная. Сгибаем и разгибаем ноги до появления жжения или пульсации.
• И.п. – спиной к стенке. “Съезжаем” вниз, сгибая ноги примерно на 60 градусов и фиксируемся в этом положении на 30 секунд.
• И.п. – стоя перед стулом, руки на спинке. Держась за спинку, постепенно приседайте, так, чтобы бедро было перпендикулярно полу.

Препараты от воспаления суставов коленей

Как снять воспаление с сустава колена? Для лечения воспаления параллельно применяют местные средства, препараты для перорального приема. При генерализованном или чрезвычайно сильном воспалительном процессе врач может добавить инъекции. При инфицировании сустава назначают антибиотики, противомикробные средства, сульфаниламиды.

Существует несколько групп препаратов, которые назначают при воспалении суставов колена.

Противовоспалительные средства

Для лечения воспаления в суставе колена препаратами используются нестероидные средства и глюкокортикоиды (в тяжелых случаях).

Курсами по 10-12 дней принимают следующие НПВС:

• мелоксикам;
• кетопрофен;
• ибупрофен;
• диклофенак;
• индометацин;
• нурофен;
• нимесил.

Среди ГК для лечения суставов наиболее эффективны:

• дексаметазон;
• гидрокортизон;
• преднизолон;
• метилпреднизолон.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при воспалении колена призваны защитить хрящевую ткань от повреждения, поставить необходимые вещества для укрепления синовиального хряща и связок. Они помогают уменьшить боль и воспаление, предотвратить обострения в дальнейшем, сохранить объем движения.

Врачи назначают для лечения воспаления в суставе колена препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата:

• артракам;
• артра;
• хондрогард;
• структум;
• хондроитин комплекс;
• эльбона;
• артрадол;
• терафлекс.

Принимать их можно заранее, для профилактики – тогда вопрос как снять воспаление с сустава колена, с высокой вероятностью, обойдет Вас стороной.

Спазмолитики

Спазмы при воспалении выражаются в непроизвольных сокращениях, которые могут вызывать сильную боль, а также в непроходящем мышечном напряжении. Они ухудшают трофику тканей и подвижность сустава.

• дротаверин (но-шпа);
• папаверин;
• пенталгин;
• мидокалм;
• сирдалуд.

Местнораздражающие средства и корректоры микроциркуляции

Разогревающие и местнораздражающие средства очень важны в лечении воспаления сустава колена: они расширяют сосуды и увеличивают приток крови к пораженному участку. А значит, больше иммунных клеток и питательных веществ достигнет цели, уменьшится отек, снизятся болевые ощущения. Чтобы поддержать нагруженные сосуды (особенно, при массивном воспалении), параллельно принимают ангиопротекторы – в лечении воспаления в суставе колена препаратами они играют роль поддерживающей терапии.

Разогревающие мази, гели и кремы:

• финалгон;
• випросал и апизартрон (при отсутствии аллергии на пчелиный яд);
• капсикам или эспол;
• никофлекс;
• эфкамон;
• бальзам “Звездочка”;
• гель “Лошадиная Сила” для суставов.

• пентоксифиллин;
• циннаризин;
• экстракт конского каштана;
• троксерутин;
• троксевазин.

Питание при воспалении сустава колена

При воспалении суставов рекомендована диета, которая нормализует выработку простагландинов и антител – главных агентов воспаления в нашем организме. Поэтому меню должно содержать большое количество витаминов А, В, С и Е, полифенолов и флавоноидов, незаменимых жирных кислот. Для этого нужно есть:

• яйца;
• рыбу;
• молочные продукты;
• овощи (кроме картофеля) и фрукты;
• бобовые;
• цельнозерновые продукты и блюда из пророщенной пшеницы.

Мясо тоже важно для восстановления сустава, но есть нужно только нежирное (желательно, птица или кролик), приготовленное на пару или в фольге. Во время воспаления лучшие избегать жареных, соленых, сладких, острых продуктов – снеков, колбасных изделий, кондитерки.

Важно не голодать: разбейте суточную норму пищи на 5-6 приемов. Обязательно пейте чистую воду – свыше 2 литров в сутки.

Теперь, когда Вы знаете все необходимое о лечении воспаления в суставе колена, рекомендуем заняться профилактикой – ведь болезнь проще не допустить!

Лечение воспаления мениска коленного сустава

Глазков Юрий Константинович Главный врач

• травматолог-ортопед
• травматолог-хирург
• спортивный травматолог
• ортопед

Механизмы развития

сустав

сустав

Между суставными поверхностями мыщелков бедра, а также углублениями голени располагаются хрящевые структуры – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный мениск). Чрезмерные нагрузки, повреждение, инфекции ведут к изменениям в хрящевой ткани с накоплением иммунокомпетентных клеток, которые вырабатывают медиаторы воспалительной реакции. Они непосредственно раздражают чувствительные нервные окончания, приводя к появлению болевых ощущений, вызывают отек мягких тканях и застой крови в сосудах микроциркуляторного русла.

За счет такого патогенетического механизма реализуется воспаление мениска коленного сустава. Лечение обязательно включает мероприятия, направленные на снижение концентрации биологически активных соединений медиаторов воспаления.

Причины

Воспалительный процесс хрящей коленного сустава развивается под действием нескольких причин:

• Перенесенная травма, приводящая к повреждению тканей колена в виде частичного или полного разрыва мениска с последующей воспалительной реакцией. Данная причина чаще имеет место у лиц молодого возраста, которые ведут физически-активную жизнь, а также у спортсменов.
• Снижение прочности хрящей, обычно развивающееся у пожилых людей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов.
• Аутоиммунный процесс, при котором нарушается функциональное состояние иммунной системой и вырабатываются антитела к собственным тканям организма с развитием воспалительной реакции в хрящах.
• Инфекционное поражение коленных суставов, вызванное жизнедеятельностью патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов.
• Врожденное снижение прочности хрящей, приводящее к их повреждению и воспалению на фоне нормальных нагрузок.

За счет выяснения причины развития такого патологического процесса, как воспаление коленного сустава, лечение обязательно включает мероприятия, направленные на устранения ее воздействия (этиотропная терапия).

Признаки

Симптомы воспалительной реакции включают несколько достаточно характерных признаков, к которым относятся:

Признаки

Признаки

Длительное воспаление с повреждением хряща и разрывом сопровождается тем, что развивается защемление мениска коленного сустава. Лечение в этом случае обязательно включает хирургическое вмешательство с пластикой или удалением ущемленного участка мениска.

Диагностика

Для достоверного выяснения характера и тяжести воспалительного процесса, а также повреждений мениска назначается дополнительная диагностика с применением методов визуализации внутренних структур колена. Для этого в современных клиниках применяется рентгенологическое исследование, УЗИ колена, артроскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Основным условием успешного лечения воспалительной реакции менисков является использование нескольких терапевтических направлений, к которым относятся:

Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия

Выбор объема и направления терапевтических мероприятий осуществляется врачом после диагностики заболевания.

Лечение дома

Возможность выполнения терапевтических мероприятий в домашних условиях определяется видом лечения и необходимостью выполнения инвазивных манипуляций (уколы).

Попытка самостоятельного лечения воспалительного процесса с использованием народных методик может привести к развитию серьезных осложнений, включая разрывы мениска.

Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)