Способы применения свечей Макмирор: показания и побочные эффекты

Макмирор комплекс (Macmiror ® complex)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Крем вагинальный	100 г
активные вещества:
нифурател	10 г
нистатин	4 млн МЕ
вспомогательные вещества: ксалифин 15; метилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; глицерин (глицерол); раствор сорбитола 70%; пропиленгликоль; карбомер; триэтаноламин 30%; вода очищенная

30 г крема в алюминиевой тубе в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем) и с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

Суппозитории вагинальные	1 супп. ваг.
активные вещества:
нифурател	500 мг
нистатин	200000 МЕ
вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК1000 (диметикон)
состав капсулы: желатин; глицерин (глицерол); этилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; титана диоксид; железа оксид желтый

блистер содержит 8 или 12 вагинальных суппозиториев; 1 блистер с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Характеристика

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии, состоящий из производного нитрофурана (нифуратела) и антибиотика группы полиенов (нистатина).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активен в отношении Trichomonas vaginalis и грибов рода Candida, простейших, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Клиническая фармакология

Противомикробный препарат для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател, производное нитрофурана. Высоко активен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших ( в т.ч. Trichomonas vaginalis).

Нистатин — противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении грибов рода Candida albicans.

Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия.

Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обусловливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.

Макмирор комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.

Показания препарата Макмирор комплекс

Комплексная терапия вульвовагинальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из активных ингредиентов или какому-либо вспомогательному ингредиенту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Какие-либо противопоказания к применению препарата во время беременности и лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Побочные действия

В редких случаях возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда.

Взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор комплекс с другими ЛС .

Способ применения и дозы

Интравагинально, перед сном — в течение 8 дней по 1 супп. или 2,5 г крема 1–2 раза в день (с помощью аппликатора). При необходимости лечение повторяют после менструации.

Для достижения максимального терапевтического эффекта следует ввести суппозиторий в верхнюю часть влагалища.

Суппозитории не применяют для лечения в детском возрасте, рекомендуется применять крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем).

Особые указания

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

Методика использования градуированного аппликатора: навинтить градуированный аппликатор на тюбик с кремом. Набрать необходимое количество крема (в соответствии с линиями шкалы, обозначающими количество в граммах), надавливая на тюбик. Отсоединить от тюбика, ввести во влагалище, выдавить содержимое, надавливая на стержень.

Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву. Для этого необходимо извлечь канюлю из верхней части стержня и навинтить на головку шприца с противоположной стороны, прежде чем вводить крем во влагалище.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Макмирор комплекс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Макмирор комплекс

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат “Макмирор” (свечи): инструкция по применению, формы выпуска и дозировка

Для чего предназначается препарат «Макмирор» (свечи)? Инструкция по использованию этого медикамента, а также его дозировка и противопоказания будут подробно описаны в представленной статье.

Общие сведения

Какой эффект оказывает на организм препарат «Макмирор» (свечи)? Инструкция по использованию данного средства гласит, что данный медикамент обладает сильными антибактериальными, противогрибковыми и противопротозойными свойствами. Он предназначается для пагубного воздействия на такие простейшие микроорганизмы, как лейшмании, амебы, пневмоцисты, трихомонады, токсоплазмы, трипаносомы и лямблии.

Форма выпуска

• Медикамент «Макмирор» – свечи (инструкция по использованию этого средства всегда имеется в картонной упаковке) вагинальные, желатиновые, мягкие, желтого цвета с коричневатым оттенком и яйцевидной формы.
• Крем вагинальный «Макмирор» гомогенный, желтого цвета и жидкий выпускается в тубе по 30 г вместе со специальным аппликатором для введения препарата во влагалище.
• Таблетки «Макмирор», покрытые оболочкой, по 200 мг. Такое лекарственное средство предназначено для приема внутрь.

Состав медикамента и его цена

Из чего состоит препарат «Макмирор» (свечи)? Инструкция по использованию данного средства гласит, что 1 суппозиторий содержит в себе 500 мг нифуратела, а также 200 тыс. ЕД нистатина. Приобрести такой медикамент можно в картонной упаковке, куда вложен блистер с 8 или 12 свечами. Стоимость этого средства довольно высока. За 8 суппозиториев вам придется отдать около 480 российских рублей. Что касается крема, то цена за 30 г препарата варьируется в пределах 500-530 рублей.

Фармакологическое действие

Эффективность представленного медикамента обуславливается его составом. Такое активное вещество, как нифурател, проявляет активность против грибков, бактерий и простейших микроорганизмов. Что касается нистатина, то это антибиотический компонент с противогрибковым действием. Он эффективен против Candida albicans. Сочетание нифуратела и нистатина позволяет достичь существенного противогрибкового эффекта.

Показания к применению

Свечи «Макмирор» назначаются для терапии вагинальных инфекций, которые были спровоцированы чувствительными к медикаменту микроорганизмами. К ним можно отнести следующие:

• урогенитальный трихомониаз;
• вагинальный кандидоз;
• бактериальные инфекции, которые развиваются в урогенитальной области;
• хламидийные инфекции.

Препарат «Макмирор» (свечи): инструкция по применению и дозировка

Для лечения вышеперечисленных заболеваний суппозитории «Макмирор» используют беспрерывно на протяжении 8 дней. Вводить такую свечу рекомендуется по 1 штуке непосредственно перед сном. Если требуется более длительная терапия, то следует обязательно проконсультироваться с лечащим доктором. Чтобы значительно повысить эффективность данного препарата, свечу необходимо вводить глубоко, в верхний отдел влагалища.

Использование крема

Вагинальный крем «Макмирор» также следует вводить интравагинально при помощи аппликатора один раз в сутки в количестве 2-3 г. В среднем такая терапия должна длиться 8-10 дней. Корректировать указанную схему лечения может только ваш личный врач. Для предотвращения рецидивов заболевания специалисты рекомендуют избегать половых контактов во время терапии. Также следует пролечить и полового партнера пациента.

Прием таблеток

Таблетки «Макмирор» назначаются в следующих случаях:

• Инфекции органов ЖКТ, вызванные Helicobacter pylori. В этом случае таблетки «Макмирор» взрослым людям назначаются по 400 мг трижды или дважды в сутки в течение недели.
• Кишечный амебиаз. Взрослым назначают по 400 мг трижды или дважды в сутки в течение 10 дней.
• Лямблиоз. Взрослым назначают по 400 мг трижды или дважды в сутки в течение недели.
• Инфекции мочевыводящих путей. Назначаются взрослым людям в зависимости от степени и тяжести заболевания (по 600-1400 мг в сутки на протяжении 1-2 недель).
• Вагинальные инфекции. Назначаются взрослым людям по 200 мг трижды в день в течение 7 суток.

Побочные действия

Свечи и крем «Макмирор» переносятся пациентами достаточно хорошо. Но все же в некоторых случаях у больного могут наблюдаться такие аллергические проявления, как сыпь и зуд кожных покровов.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, препарат «Макмирор» противопоказан к применению только тем пациентам, у которых имеется непереносимость компонентов индивидуального характера.

Кормление грудью и период беременности

Как известно, активное вещество препарата нифурател имеет способность проникать через плацентарный барьер. В связи с этим применение данного средства в период вынашивания ребенка возможно лишь по строгим показаниям и только под наблюдением лечащего врача. Следует также отметить, что упомянутый компонент попадает и в грудное молоко. Поэтому при необходимости употребления этого средства в период лактации матерям следует обязательно прекратить грудное вскармливание.

Медикамент «Макмирор» (свечи): отзывы пациентов

Согласно отзывам пациентов, которые использовали суппозитории «Макмирор» для лечения половых инфекций, данный препарат не провоцирует появления дисбактериоза, а также быстро и эффективно восстанавливает нормальную флору влагалища. Следует отметить, что существует довольно много отзывов о том, что такие свечи, применяемые в местном лечении, справляются с хламидийными инфекциями.

Макмирор Комплекс свечи: инструкция по применению

Препарат Макмирор Комплекс относится к группе антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных средств для местного использования в гинекологии.

Форма выпуска и лекарственный состав

Препарата Макмирор Комплекс выпускается в форме суппозиториев для влагалищного введения. Суппозитории представляют собой желатиновую субстанцию продолговатой формы с заостренным концом желтого цвета с коричневатым оттенком. Свечи упакованы в ячейковые контурные пачки по 8 или 12 штук в картонной коробке.

Каждая суппозитория содержит в своем составе активные вещества: Нистатин 200 тыс. МЕ и Нифурател 0,5 г. Кроме этого в состав препарата входят вспомогательные вещества.

Фармакологические свойства препарата

Макмирор Комплекс представляет собой противомикробное средство для местного применения. Входящие в состав препарата активные компоненты оказывают выраженное противогрибковое, антипаразитарное и антибактериальное действие на органы малого таза женщины.

Входящий в состав суппозитории Нифурател является производным Нитрофурана и проявляет высокую терапевтическую активность по отношению к бактериям, грибам и трихомонадам.

Нистатин относится к антибиотикам полиеновой группы. Препарат воздействует непосредственно на клетки возбудителя, нарушая ее проницаемость и провоцируя ее гибель. Высокую активность Нистатин проявляет по отношению к дрожжеподобным грибам рода Кандида.

Комбинация двух активных компонентов препарата Макмирор Комплекс позволяет достичь максимально выраженного терапевтического эффекта по отношению к возбудителям женских половых инфекций.

Под воздействием суппозиториев Макмикор Комплекс не нарушается физиологическая микрофлора влагалища, что позволяет избежать дисбактериоза половых путей и в максимально короткие сроки восстановить естественную рН среду влагалища.

Показания к использованию

Суппозитории Макмирор Комплекс назначают женщинам и девушкам старше 18 лет для лечения вагинитов и вульвовагинальных инфекций различного происхождения:

• Хламидиоз;
• Трихомониаз;
• Грибковые заболевания, в частности молочница, вызванная грибами рода Кандида;
• Дисбактериоз влагалища.

Противопоказания

Препарат можно использовать только по назначению врача. Перед началом применения суппозиториев пациенткам следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Относительными противопоказаниями к применению является беременность в 1 триместре и возраст до 18 лет из-за отсутствия опыта использования у подростков.

Способ применения и дозировка препарата

Суппозитории Макмирор Комплекс показаны женщинам старше 18 лет для комплексного лечения воспалительных, грибковых и венерических заболеваний, вызванных чувствительной к действующим компонентам микрофлорой.

В сутки вводят по 1 суппозитории глубоко во влагалище, лучше на ночь перед сном. Продолжительность курса лечения составляет 8 суток, но при необходимости курс можно увеличить или уменьшить по назначению врача.

Во время менструации использование суппозиториев не рекомендуется, так как терапевтический эффект будет существенно снижен. Если женщина знает, что у нее на днях должна начаться менструация, то курс лечения лучше отложить до окончания критических дней.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Абсорбция препарата в системный кровоток низкая, но, несмотря на это, суппозитории Макмирор Комплекс нельзя использовать женщинам в первом триместре беременности. На этом сроке закладываются все внутренние органы плода, а безопасность воздействия препарата на внутриутробное развитие эмбриона не доказана.

Использование препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только при наличии серьезных показаний по назначению и под контролем врача.

Суппозитории Макмирор Комплекс в период лактации используются с осторожностью. При появлении у ребенка малейших негативных реакций терапию немедленно прекращают.

Побочные эффекты

Препарат в целом хорошо переносится пациентами. Лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарства возможно развитие следующих побочных реакций:

• Жжение во влагалище;
• Усиление патологических выделений из половых путей;
• Зуд во влагалище;
• Ощущение инородного тела;
• Покраснение слизистых оболочек гениталий и высыпания на половых органах аллергического характера.

Передозировка

Так как абсорбция препарата Макмирор Комплекс очень низкая и лекарство действует местно, то вероятность передозировки незначительна. Не рекомендуется бесконтрольное применение суппозиториев, так как на этом фоне могут возникать вышеописанные побочные эффекты.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременно с применением препарата Макмирор Комплекс проводить спринцевания влагалища, так как в результате подобных процедур снижается терапевтический эффект суппозиториев.

При одновременном применении таблеток Нистатин перорально следует быть осторожными с дозировкой, чтобы не возникло развития системных признаков передозировки.

Не рекомендуется одноврменное использование противогрибковых и антибактериальных препаратов местного действия – кремов, вагинальных таблеток и гелей, так как в результате этого возрастает риск развития дисбактериоза влагалища.

Особые указания

При лечении суппозиториями Макмирор Комплекс женщине следует пользоваться одноразовыми гигиеническими прокладками, так как на фоне терапии могут усиливаться выделения из половых путей.

Лечение венерических заболеваний необходимо проходить обоим половым партнерам, в противном случае инфекция будет передаваться друг другу бесконечно. После окончания курса лечения партнерам необходимо пройти комплексное обследование и сдать анализы, чтобы удостовериться в выздоровлении.

Во время применения суппозиториев женщине следует воздерживаться от сексуальных контактов, чтобы не нарушать микрофлору влагалища.

Аналоги свечей Макмирор Комплекс

Аналогичными по своему терапевтическому действию с суппозиториями Макмирор Комплекс являются следующие лекарственные средства:

• Гексикон суппозитории;
• Дифлюкан свечи;
• Ливарол свечи;
• Клотримазол вагинальные таблетки, крем;
• Нистатин таблетки для перорального применения;
• Пимафуцин суппозитории.

Перед заменой назначенного препарата одним из перечисленных аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Указанные препараты имеет различный состав, показания, противопоказания и терапевтическую активность относительно возбудителей инфекций в сравнении с суппозитория Макмирор Комплекс.

Условия продажи из аптек и хранения препарата

Суппозитории можно приобрести в аптеках только по рецепту от врача. Лекарство рекомендуется держать вдали от детей, избегая нагревания упаковки и попадания на нее прямых солнечных лучей. Максимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов. Срок годности суппозиториев указан на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления.

Макмирор Комплекс цена

Средняя цена препарата Макмирор Комплекс в форме суппозиториев в аптеках Москвы составляет 870 рублей.

Макмирор инструкция по применению, свойства, показания и противопоказания, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Большинство лекарственных средств, показанных для лечения вагинальных инфекций у женщин и ЗППП у мужчин, имеют главный минус – узкий спектр действия, направленный лишь на определённый тип микроорганизима (грибки, бактерии или протисты). Однако, как правило, такие инфекционные заболевания развиваются в результате инфекции нескольких типов микроорганизмов. Применение вышеуказанных медикаментов в терапии патологий со смешанной симптоматикой не позволяет эффективно уничтожать все типы микроорганизмов. В связи с этим в последнее время врачи рекомендуют к применению антибактериальные средства с широким спектром воздействия.

В отличии от большинства антибиотических препаратов, применение Макмирора и Макмирор комплекса не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза. Одновременно с подавлением болезнетворных микроорганизмов отмечается рост лактобактерий и бифидобактерий, нормализация микробиоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища. Поэтому, после терапии Макмирор комплексом, нет необходимости в применении средств для восстановления влагалищной флоры. Нормализация клислотно-щелочного баланса влагалища обеспечивает быстрое выздоровление и малую вероятность вторичной инфекции (поскольку кислая среда создаёт естественную защиту от болезнетворных микроорганизмов).

Антибиотики, ранее применявшиеся в лечении вышеуказанных заболеваний, нарушают естественную флору, и требуют приёма специальных средств, восстанавливающих микробиологический баланс влагалища. Это увеличивает продолжительность терапии до 27-35 суток, а стоимость лечения – более чем в 2 раза.

Состав и лекарственная форма

Макмирор таблетки
В состав 1 таблетки входит: нифурател 0,2 г

Макмирор комплекс
В состав 1 капсулы входит: нифурател 0,5 г, нистатин 200000 ME.
В состав 1 г крема входит: нифурател 0,1 г, нистатин 40000 ME.

Фармакологические свойства

Макмирор (нифурател) – лекарственное средство из группы нитрофуранов. Макмирор является высокоэффективным антибактериальным и противогрибковым препаратом. Препарат не обладает токсическим действием.

Макмирор эффективен в отношении следующих бактерий: энтерококк фекальный, энтерококк фэциум, стафилококк золотистый, сенная палочка, кишечная палочка, шигелла флекснера 2а, шигелла флекснера 6, шигелла зонне, сальмонелла, клебсиелла, энтеробактер, серрация, цитобактерия, морганелла, ретгерелла, Pragia fontium, Budvicia, Rachnella, ацинетобактерия, другие нетипичные энтеробактерии, протисты (амёбы, жиардии).

Препарат менее эффективен в отношении синегнойной палочки, протеус мирабилис и протеус вульгарис. Рекомендуется для лечения сальмонеллёзов, шигеллёзов и других бактериальных заболеваний кишечника.

Макмирор эффективно применяется в лечении заболеваний, вызываемых хеликобактер пилори и Papiliobacter. Препарат показал высокую эффективность в отношении штаммов хеликобактер пилори, резистентных к метронидазолу. Успешно применяется в лечении заболеваний, вызванных влагалищной трихомонадой и грибков рода Кандида.

Макмирор комплекс – комбинированное лекарственное средство для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Эффект препарата обусловлен действием его составляющих. В состав Макмирор комплекса входят нистатин и нифурател. Нистатин – микостатический антимикробный препарат. Присоединяясь к стеролам в мембране клеток грибка, нарушает её структуру, что приводит к разрушению клетки. Высокоэффективен в уничтожении грибков рода Кандида. В сочетании с нифурателом, нистатин обеспечивает более выраженный антимикотический эффект.

Благодаря выраженному антибактериальному и противогрибковому действию, и низкому токсическому действию составляющих, Макмирор комплекс обладает широким спектром показаний в терапии вагинальных инфекций (в том числе при наличии двух и более возбудителей), например для профилактики грибковых инфекций, вызванных терапией трихомониаза. Макмирор комплекс не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Поэтому его можно применять при дисбактерозе влагалища, или в период восстановления влагалищного микробиоценоза.

При оральном употреблении Макмирора нифурател быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Распадается на метаболиты в печени и мышцах. Выводится из организма главным образом почками (примерно половина – в первичном виде), оказывая выраженный антибактериальный эффект в мочевыделительных путях и мочевом пузыре.

Показания

Способ применения и дозы

Амёбиаз кишечника: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день, в течение 10 суток; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день.
Лямблиоз: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели.
Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактер пилори: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели..

Макмирор комплекс применяют вагинально. Показан для местного употребления в гинекологии.
Капсулы вагинальные: одну капсулу вводят 1 раз в день непосредственно перед сном. Длительность курса – 8 суток (может быть скорректирована лечащим врачом). В случае необходимости можно пройти повторный курс после меструации. Для оптимального действия препарата капсулу необходимо вводить в верхнюю часть влагалища. Детям вагинальные капсулы противопоказаны.
Крем вагинальный: используют 2,5 г крема 1-2 раза в сутки в течение 7-8 суток. Для удобства дозирования и нанесения крема прилагается специальный аппликатор. Крем Макмирор комплекс разрешён для лечения детей.
Рекомендации к использованию аппликатора: прикрутить аппликатор к тубе с кремом; набрать требуемую дозу препарата (руководствуясь шкалой на аппликаторе, отражающей массу в граммах), надавливая на тубу; отвинтить от тубы, внедрить во влагалище, выдавить крем из аппликатора. Насадка на аппликаторе позволяет наносить препарат, не повреждая гимен.

Противопоказания

Беременность и период лактации

Макмирор
Препарат разрешён к применению в период беременности, если предполагаемый эффект лечения превышает возможный риск для ребёнка (нифурател проникает сквозь гематоплацентарный барьер). В клинической практике не наблюдалось негативного воздействия нифуратела на синтез сперматозоидов, способность к зачатию или беременность. Во время курса терапии Макмирором необходимо прекратить кормление грудью (нифурател выделяется с грудным молоком).

Макмирор комплекс
Разрешён к использованию в период беременности и кормления грудью.

Побочное действие

Особые указания

Взаимодействие

Условия хранения

Клинические исследования

Лечение вагинальных инфекций смешанной этиологии и профилактика рецидивов

Клинические исследования лекарственного средства Макмирор комплекс были проведены в 32 стационарах Швейцарии. В исследованиях принимали участие 4519 пациентов. Целью исследований была оценка эффективности и безопасности медикамента в терапии вагинальных инфекций смешанной симптоматики, вызванных протистами, грибами и бактериями.
По результатам исследований 97% пациентов полностью выздоровели, и лишь в 3% случаев улучшений не наблюдалось. Также была доказана безвредность и нормальная переносимость Макмирор комплекса: лишь у 2% испытуемых были зарегистрированы незначительные отклонения, которые не требовали корректировки терапии.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Данное исследование проведено Кафедрой урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

В исследовании принимали участие 184 мужчины в возрастном промежутке от 20 до 71 года. Все мужчины жаловались на затруднения при мочеиспускании, боли в области поясницы и нижней части живота, продолжающиеся от трех месяцев до 5 лет. Все пациенты прошли клинические обследования, в т.ч. УЗИ, рентгенографию и микробиологическое исследование мочи. У 71 мужчины обнаружен калькулёзный пиелонефрит (более чем у половины обнаружены конкременты в мочеточниках, в дальнейшем им была назначена дистанционная литотрипсия), у 41 – хронический пиелонефрит, у 34 – хроническое воспаление и доброкачественная гиперплазия простаты, у 38 – хронический инфекционный простатит. 25 пациентов перенесли патологии пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori и жиардиями.

Примерно у половины пациентов в ходе микробиологического исследования мочи были обнаружены патогенные микроорганизмы: E. Coli, Corynebacterium, Staphylococcus, Enterococcus, протей и др. Все испытуемые получали Макмирор по две таблетки (1 таблетка – 100 мг) 3 раза в сутки орально в комплексе с этиотропными, противомикробными цефалоспориновыми медикаментами, применяемые парентерально.

По результатам заключительного обследования у 85% мужчин был зарегистрирован положительный клинический и микробиологический эффект.

Схемы эрадикации Helicobacter pylori

При язве желудка, двенадцатиперстной кишки, атрофическом гастрите, после гастроэктомии по поводу злокачественной опухоли желудка, при заражении хеликобактер пилори показано его уничтожение. В первую линию схем эрадикации хеликобактер пилори, согласно Маастрихтскому консенсусу, входит кларитромицин и метронидазол. На сегодняшний день в Российской Федерации резистентность хеликобактер пилори к кларитромицину составляет 28-30%, а к метронидазолу – 56%. Поэтому возникла необходимость в других антибиотических препаратах для эрадикационного лечения.

Научное общество гастроэнтерологов РФ рекомендовало для этой цели нифурател (т.е. макмирор – единственный в РФ препарат, содержащий нифурател в качестве основного компонента) вместо препаратов, утверждённым Маастрихтским консенсусом в схемах 1-й и 2-й линии эрадикации хеликобактер пилори.

Линия 1. Вариант 1. Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах (омепразол – 0,02 г, лансопразол – 0,03 г, пантопразол – 0,04 г, эзомепразол – 0,02г или рабепразол – 0,02 г два раза в сутки), амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки) и макмирор (0,4 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 2. Медикаменты, применяемые в 1-м варианте (один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин и макмирор) в комплексе с 4-м препаратом – висмута трикалия дицитратом 0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 3 (при атрофическом гастрите и снижении секреции соляной кислоты). Амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) и висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 2. Вариант 2 (схемы второй линии показаны при неэффективности одной из схем 1-й линии). Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) или фуразолидон (0,1 г 4 раза в сутки).

При эрадикации хеликобактер пилори у детей с аутоиммунным воспалением желудка, сопровождающимся инфекцией вируса Эпштейна-Барр, показано исключение из схемы амоксициллина, и включение макмирора. Дозировка макмирора рассчитывается из отношения – по 15 мг на 1 кг массы два раза в сутки.

Отзывы

Автор: Сорокачук К.Г. Координатор проекта по контенту.

Свечи “Макмирор”: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

• 21 Октября, 2018
• Дерматология
• Мария Марийка

Здоровье женщины довольно хрупкое, поэтому инфекционные гинекологические болезни совсем не редкость в современной медицинской практике. Но многие современные антибиотики, эффективно справляясь с бактериями и другими патогенными микроорганизмами, причиняют существенный вред здоровью и даже могут спровоцировать повторное появление «женской» болезни.

Одним из лекарственных средств, которое доказало не только свою действенность, но и деликатное влияние на организм женщины, считаются свечи «Макмирор». Инструкция по применению препарата вмещает в себя полую информацию о воздействии суппозитория и схеме лечения, о чем мы поговорим далее в статье.

Общее описание препарата

Суппозитории характеризуются овальной формой и небольшим размером, что упрощает их применение. Цвет свечей «Макмирор комплекс» — желто-коричневый. Оболочка выполнена из желатина, наполнение — маслянистая смесь. В мягкой пластиковой упаковке может вмещаться 8 или 12 суппозиториев.

Какого-либо негативного воздействия «Макмирора» на действие других лекарств производитель не отмечает. Свечи могут назначаться и с другими антибиотиками, пробиотиками, сорбентами или другими препаратами, которые одновременно используются для лечения кишечных инфекций («Осарбон», «Смекта», «Венро-кит», «Лактожиналь», «Бифиформ» и прочие).

Состав суппозиторий

Основные действующие вещества описываемого лекарства (нифурател и нистатин) имеют малую токсичность, что гарантирует щадящее влияние на организм пациента и снижает риск возникновения побочных эффектов. Помимо этого, нифурател почти не вызывает привыкания у патогенных микроорганизмов, а следовательно, вагинальные свечи «Макмирор» будут действенны и при повторном курсе лечения.

Тандем нистатина и нифуратела позволяет существенно увеличить механизм действия лекарственного средства. В организме ингредиенты препарата абсорбируются довольно медленно, что не позволяет выявить точную фармакокинетику препарата.

Вспомогательные компоненты «Макмирор»:

1. Глицерол.
2. Пищевая добавка Е171.
3. Желатиновый наполнитель.
4. Оксид железа.
5. Консервант Е218.

Фармакокинетика

Главные компоненты, согласно инструкции по применению свечей «Макмирор комплекс», не проникают в общий кровоток, не определяются в плазме крови и не скапливаются в органах и тканях в период лечения. Выводятся из организма нифурател и нистатин в неизменяемом виде.

В каких ситуациях назначается препарат

Свечи «Макмирор комплекс» назначаются для комбинированной медикаментозной терапии разных инфекционных патологий вульвы и влагалища, которые возникли из-за патогенных организмов, чувствительных к действию основных компонентов лекарства.

Показаниями для применения суппозиторий являются:

• вульвовагинит;
• трихомониаз;
• вагинальный дисбиоз;
• кандидоз вульвы и влагалища;
• прочие инфекционные заболевания половых путей (при условии высокой восприимчивости возбудителя к нистатину и нифурателу).

Как применять свечи «Макмирор»

Суппозитории назначаются для интравагинального использования. Для достижения нужного терапевтического действия хватит одной свечи в сутки. Рекомендуемый период для введения — вечернее время, а именно перед сном. Это нужно, чтобы предупредить вытекание суппозитория из влагалищных путей, которое случается, если женщина принимает вертикальную позу.

Перед введением свечи необходимо выполнить подмывание половых органов (при надобности — спринцевание) и обработку рук. Особенное внимание стоит обратить на то, что длинные ногти острой формы могут травмировать слизистую оболочку и стенки влагалища и, как следствие, привести к повторному заражению при введении препарата. Длительность терапии составляет 7-8 дней, если доктором не рекомендована другая схема лечения (в некоторых ситуациях гинеколог или венеролог могут назначать 12-дневный курс медикаментозного лечения).

Обратите внимание! Согласно инструкции по применению свечей «Макмирор», ведение препарата в верхнюю влагалищную часть обеспечивает более выраженное лечебное действие.

Лучше всего вводить лекарственное средство в верхнюю область влагалища, придерживаясь инструкции по применению, — так будет лучше всего. Для лечения грудных детей суппозитории не используются, в этих ситуациях оптимально применять вагинальный крем с аппликатором.

Назначение «Макмирора» детям

Вагинальные свечи можно применять в лечении детей любого возраста, если для приема этого средства имеются весомые основания, которые выявляют только после получения результатов лабораторных исследований. При этом новорожденному ребенку назначать этот препарат обязательно должен педиатр, определяя нужную дозу в индивидуальном порядке.

Лекарственное средство не следует давать детям, у которых выявлена высокая чувствительность на нифурател или какие-либо вспомогательные ингредиенты суппозитория.

Противопоказания

Как уже было сказано выше, свечи «Макмирор» оказывают чрезвычайно мягкое влияние на организм, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний. Исключением является только гиперчувствительность пациента к нистатину и нифурателу.

Хотя отзывы врачей и пациентов указывают на безопасность свечей «Макмирор» в период беременности и лактации, врачи советуют с особой осторожностью использовать препарат. Напоминаем, что данное лекарство, как правило, не применяют для лечения детей. При необходимости его использования, суппозитории замещают специальным вагинальным кремом.

Суппозитории «Макмирор» почти не токсичны и достаточно хорошо переносятся пациентами, поэтому вероятность появления побочных эффектов минимальна. Но все же вероятна аллергическая реакция в виде зудящих ощущений и высыпаний на кожных покровах. В этой ситуации необходимо остановить применение препарата и обратиться к лечащему или семейному врачу.

Применение препарата в период беременности и лактации

Так как при местном использовании основные компоненты лекарства не попадают в кровь и практически не поглощаются слизистыми оболочками, вагинальные свечи могут быть использованы для лечения беременных женщин. Тератогенного или аномального влияния на плод на фоне медикаментозной терапии не обнаружено. Нистатин и нифурател не выделяются с грудным молоком, поэтому, согласно инструкции по применению, свечи «Макмирор» можно использовать женщинам в период лактации.

Побочные эффекты

Описываемое лекарственное средство отлично переносится пациентами в любом возрасте. Негативные состояния, зарегистрированные во время использования средства, составляют менее 6,8 % от общего числа пациентов. Лишь у некоторых женщин появлялись признаки аллергии на компоненты препарата: сыпь, появление красных пятен, покраснение определенных участков кожи, зуд в промежности.

При появлении вышеназванных признаков, если они ярко выражены, следует обратиться к доктору для исключения развития тяжелых форм аллергии и решения вопроса о будущем применении медикамента.

Возможность появления передозировки при местном применении суппозиториев при комплексном лечении и монотерапии маловероятна. До сих пор эпизодов использования увеличенной дозировки препарата в медицинской практике не зарегистрировано.

Особые предписания и меры предосторожности

Следует остановитья на особенностях применения препарата, которые также описаны в инструкции к свечам «Макмирор комплекс»:

• Во время терапии врачи советуют воздержаться от половых контактов.
• Для достижения положительного эффекта профилактики и основного лечения важно пролечить полового партнера, применяя препарат в форме крема.
• В течение всего курса лечения согласно инструкции по применению свечей «Макмирор» необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
• Вагинальные суппозитории не влияют на способность водить автомобиль или заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.
• Девственницам для избавления от молочницы, хламидиоза или трихомониаза врачи советуют именно крем «Макмирор комплекс». Специальный аппликатор, который прилагается к тюбику с лекарственным средством, позволяет ввести медикамент во влагалище, не нарушая целостность девственной плевы.
• Свечи «Макмирор комплекс» и свечи «Макмирор» отпускаются только по рецепту врача.

Условия хранения и срок годности

Препарат необходимо хранить в темном прохладном (до +25 °С), сухом и недоступном для детей месте. Наилучшим вариантом считается хранение препарата именно в холодильнике, при этом не допуская полного замораживания. Срок хранения суппозитория — не более трех лет с момента изготовления.

Цена в аптеках России на свечи «Макмирор» колеблется в пределах 450-600 рублей.

Отзывы пациентов и врачей

Среди недостатков описанного препарата некоторые пациентки выделяют яркий оттенок лекарственного средства, из-за чего может испачкаться белье, а также достаточно высокую стоимость, если сравнивать с аналогичными препаратами. Его большим преимуществом, согласно отзывам врачей и пациентов, является мягкое влияние на флору влагалища, не вызывающее дисбактериоз. В комбинации нифуратела с нистатином увеличиваются противогрибковые свойства.

Важно обратить внимание, что и о лечении детей «Макмирором» наблюдается немало положительных откликов. Препарат хвалят доктора, называя его безвредным антибактериальным лекарством, которое эффективно справляется также и с кишечными инфекциями.

Согласно инструкции по применению у свечей «Макмирор», низкая частота проявления побочных эффектов и практически нет противопоказаний (за исключением гиперчувствительности к компонентам лекарства).

Толерантность патогенных микроорганизмов к этому лекарству встречается редко, поэтому «Макмирор» помогает при невосприимчивости возбудителя к наиболее часто прописываемым антибиотикам. При этом полезную флору кишечника препарат практически не затрагивает, что выгодно отличает его от других средств, негативно воздействующих на органы желудочно-кишечного тракта, кровеносную систему.

Специалисты отзываются о «Макмироре» большей частью хорошо. Они подтверждают, что свечи эффективно воздействуют против лямблий, грибков, амеб, сальмонелл и прочих микроорганизмов. По словам женщин, применявших «Макмирор», переносится медикамент хорошо, а возникновение побочных действий — редкость. Среди недостатков чаще упоминают дороговизну суппозитория.

Способы применения свечей Макмирор: показания и побочные эффекты

Вагинальные суппозитории используются для лечения урогенитальных инфекций.

Они эффективны против ряда бактерий, грибков и скрытых инфекций. Препарат хорошо переносится пациентами и охотно назначается врачами.

Одной упаковки свечей хватает на 1 курс лечения, которого достаточно для достижения полного выздоровления.

Действующие вещества, входящие в состав препарата безвредны для детей организма, а бактерии не вырабатывают к ним устойчивость.

Состав и фармакологическое действие

Препарат Макмирор относится к группе противомикробных и антисептических средств, широко применяется для лечения гинекологических и урологических заболеваний.

Фармакокинетика препарата производителем не указывается. Токсичность Макмирора низкая, активные вещества не воздействуют на «полезные» бактерии, что позволяет сохранить нормальную микрофлору влагалища.

Суппозитории состоят из двух основных действующих веществ: нифуратель и нистатин, в одном свече содержится 500 мг и 200 000 ед. соответственно. Вспомогательным веществом является диметикон, а оболочка состоит из глицерина, желатина, производных натрия и пр.

К нифурателу проявляют чувствительность аэробные, грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы рода Кандида, трихомонады.

Фармакологическое действие нифуратела заключается в нарушении клеточного дыхания вредоносных микроорганизмов, снижении активности дыхательных ферментов клетки.

Нистатин – антибактериальное и противогрибковое вещество. Фармакологическое действие заключается в замещении стероловых структур мембраны клетки грибка, в следствие чего она становится уязвимой к прохождению электролитов и погибает.

Форма выпуска

Вагинальные суппозитории Макмирор выпускаются по 8 штук в упаковке. Каждый суппозиторий имеет небольшой размер, что не приводит к дискомфорту во время использования. Консистенция свечи маслянистая, снаружи имеет желатиновую оболочку.

Макмирор выпускается также в виде вагинального крема и таблеток. Форма свечей позволяют лекарственному препарату воздействовать непосредственно на очаг воспаления.

Показания к применению

• гинекологические инфекции (трихомонады, хламидии, грибки, другие патогенные микроорганизмы чувствительные к препарату);
• заболевания мочевыделительной системы (цистит,уретрит,пиелит,пиелонефрит);
• кишечный амебиаз;
• лямблиоз.

Свечи Макмирор используются в комплексной терапии и отдельно, способствуя избавлению сразу от нескольких проблем. Средство используется в качестве профилактического против инфекционных и грибковых заболеваний, не вызывает привыкания.

Противопоказания к использованию

Суппозитории Макмирор могут использоваться всеми пациентами в возрасте от 6 лет. Для исключения повреждения девственной плевы свечи заменяют на крем.

Отказаться от применения рекомендуется при следующих патологиях:

• нарушение функции почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нейропатия.

Отказаться от приема следует пациентам, имеющим аллергию на нифурател или нистатин. Встречается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав свечей.

Доза и курс лечения

Препарат применяется местно, курс лечения длится 8 дней. Ввести суппозиторий во влагалище нужно перед сном в его верхнюю часть. В зависимости от клинической картины и сопутствующих заболеваний, длительность лечения и дозировка могут корректироваться врачом. Если курс лечение необходимо продолжить, делается это после ментруации.

Во время лечения женщине рекомендуется отказаться от половых контактов. При наличии постоянного полового партнера, ему также назначается Макмирор в форме крема или таблеток.

Свечи не назначают девочкам с девственной плевой, их заменяют на крем, который вводится с помощью специального аппликатора, продающегося в комплекте.

Макмирор не совместим с алкоголем. Он не влияет на способность заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания, в том числе вождение автомобиля.

При беременности и кормлении грудью

Используя Макмирор местно, нифурател и нистатин не проникают в кровоток и вглубь слизистых оболочек. Поэтому вагинальные свечи не противопоказаны при беременности и в период лактации. Опытным путем было доказано, что во время лечения плод не получает токсического и тератогенного воздействия.

Во время и после терапии компоненты не попадают в грудное молоко, поэтому Макмирор назначают кормящим женщинам без опасений за здоровье малыша.

Возможность передозировки

Врачебная практика не предоставляет ни одного случая передозировки свечами Макмирор. Данные не указываются также в инструкции по применению.

Взаимодействие с другими медикаментами

Вагинальные свечи назначают в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами. Врачебная практика показывает отсутствие взаимодействия Макмирора с различными веществами.

Побочные эффекты

Вагинальные суппозитории хорошо переносятся пациентами. Менее 10% пациенток отмечали аллергические реакции на препарат, которые проявлялись в виде зуда, покраснения, сыпи.

Если побочные реакции имеют выраженный характер, то проводится консультация с врачом и принимается решение о замене препарата, для исключения развития тяжелой формы аллергии.

Условия и срок хранения

Вагинальные суппозитории в упаковке хранятся в холодильнике, исключая замораживание, допускается хранение и при комнатной температуре до 25 градусов. Срок годности препарата – 3 года с момента выпуска.

Аналогичные средства

Макмирор и все его аналоги продаются по рецепту, следовательно, исключается самолечение. По своему составу он не имеет аналогов, существуют только схожие по действую лекарства.

1. Венро-кит. Применяется при заболеваниях, передающихся половым путем, при неспецифических уретритах, цервицитах, вагинитах.
2. Гексикон. Является профилактическим средством против половых инфекций, а также устранения инфекционно-воспалительных осложнений перед гинекологическими операциями, родами, абортами и пр. Используется для лечения эрозии шейки матки, бактериального вагиноза и кольпита.
3. Йодоксид. Назначается при острых и хронических инфекциях женских половых органов. Основные показания: вирусные, грибковые, трихомонадные, смешанные и неспецифические инфекции, бактериальный вагинит, профилактика осложнений перед оперативным вмешательством.
4. Осарбон. Используется для лечения трихомонадного кольпита.
5. Повидин. Препарат для терапии острых и хронических кольпитов и вагинитов. Эффективный против грибковых и смешанных инфекций, трихомонадных кольпитов.
6. Сафлаб. Назначается против граммположительных бактерий, трихомонад, хламидий, грибка рода Кандида.
7. Бетадин. Противомикробный и противогрибковый препарат. Результат достигается за счет вхождения в состав повидон-йода, который борется с различными инфекциями и грибком. Имеет ряд противопоказаний, среди которых нарушение работы почек, щитовидной железы.

Средняя цена в аптеках

Цена в аптеках за упаковку свечей Макмирор комплекс 8 колеблется от 600 до 800 рублей.

Отзывы врачей

Суппозитории Макмирор пользуются популярностью среди врачей, их назначают на любом сроке беременности и в период лактации. Большим плюсом препарат является его комплексное воздействие.

Данные суппозитории назначаю тем пациентам, у которых в анализах обнаруживаются несколько бактерий. Действующие компоненты борются одновременно с несколькими проблемами, больше нет необходимости назначать несколько антибиотиков разных групп и отравлять организм.

Мирошниченко К.К., уролог.

Хочется поделиться опытом лечения Макмирором трихомониаза.Против данного заболевания существуют более сильные препараты, но при непереносимости пациентом нитроимидазола Макмирор является неплохой альтернативой. Для достижения гарантированного результата требуется комплексная терапия с включением дополнительных средств.

Гагарина В.А., дерматовенеролог.

Мнение пациентов

Клинические исследования доказали отсутствие вреда для организма женщины, врачи не боятся появления у пациента побочных реакций на свечи Макмирор, что подтверждается отзывами самых больных.

Суппозитории Макмирор стали открытием. Однажды перемерзнув и заработав цистит, решила вылечить его самостоятельно, после чего болезнь перешла в хроническую форму. Обратившись к доктору и сдав анализы, были назначены свечи Макмирор. Всего 8 дней лечения и цистит ушел. Никакого дискомфорта во время применения, быстрое облегчение симптомов, только положительные впечатления.

Виктория, 30 лет.

Во время профилактического осмотра у гинеколога и сдачи анализов, врач поставила диагноз вагинальный кандидоз, при этом жалоб с моей стороны не было. Не теряя времени зря, в этот же день начала использовать вагинальные свечи Макмирор. Препарат не пришлось долго искать, приобрела его в первой аптеке. Окончив курс лечения все анализы пришли в норму.

Ксения 24 года.

Суппозитории Макмирор назначили для лечения кандидоза, то есть молочницы. Стоимость препарата составила 750 рублей, недешево, но здоровье важней. Врач назначил курс лечения из 8 свечей, этого оказалось достаточно для быстрого выздоровления. Но один неприятный нюанс не позволит мне купить эти свечи в следующий раз. В течение всего последующего дня, свечи вытекают, оставляя на белье ярко-желтые пятна.

Людмила, 35 лет.

Положительные отзывы врачей и пациентов позволяют препарату занимать лидирующие позиции на рынке антибактериальных препаратов.

Среди аналогов Макмирор имеет наилучшую переносимость и меньше всего противопоказаний. Использование согласно инструкции, позволяет быстро и эффективно избавиться от патологии.

Макмирор – инструкция по применению, состав, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

При бактериальных заболеваниях мочеполовой системы и органов пищеварения врачи назначают антибиотики. Препарат Макмирор действует мягко, не нарушая баланс микрофлоры. Его активные компоненты помогают справиться даже с инфекциями смешанного типа. Однако перед началом использования Макмирора (международное незапатентованное название Нифурател) необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Лекарство Макмирор – что это

Нифурател является производным нитрофурана и, как аналогичные вещества из этой группы, обладает низкой токсичностью. Выпускается препарат итальянской фармацевтической компанией Полихим. Макмирор показывает высокую эффективность по отношению к большинству бактерий, при этом обладает минимумом побочных эффектов и противопоказаний. После терапии данным антибактериальным средством нет необходимости использовать другие медикаментозные средства для восстановления флоры кишечника или влагалища.

Состав и форма выпуска

Компания производит три варианта лекарства: таблетки, крем и капсулы. Двояковыпуклые таблетки покрыты оболочкой из сахара, выпускаются блистерами по 20 штук. Крем поставляется в коробках с алюминиевыми тубами объемом по 30 грамм и градуированным шприцем. Мягкие желатиновые капсулы расфасовывают по блистерам по 8 или 12 штук – эта форма препарата используется как вагинальные суппозитории.

Стандартные таблетки называются Макмирором, к крему и капсулам добавлена приставка – Комплекс. Первые разработаны на основе всего одного активного компонента – нифуратела, вторые содержат еще нистатин. Подробный состав для каждой формы выпуска описан в таблице:

Вспомогательные компоненты ядра

Дополнительные вещества оболочки

нифурател 200 мг

кукурузный и рисовый крахмал, макрогол, тальк, стеарат магния, камедь акации, желатин

сахароза, диоксид титана, воск, карбонат магния

Крем вагинальный, 100 г

нистатин 4 млн МЕ (международных единиц)

ксалифин, очищенная вода, 70% раствор сорбитола, глицерин, карбомер, пропиленгликоль, 30% триэтаноламин, натрия метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат

Суппозитории, 1 шт.

нифурател 500 мг

нистатин 20000 МЕ

желатин, глицерин, натрия этил- и пропилпарагидроксибензоат, диоксид титана, желтый оксид железа

Фармакокинетика и механизм действия

Протозойный, антибактериальный и противогрибковый эффекты препараты обусловлены действием его составляющих. Нифурател эффективен при трихомониазе, негативно воздействует на сопутствующую бактериальную флору, показывает хорошие результаты при лечении вагинита и поражений желудочно-кишечного тракта, которые спровоцированы бактериями Helicobacter pylori. Нистатин – микостатический антибиотик, который присоединяясь к мембране клеток гриба, полностью разрушает ее структуру. В сочетании эти два вещества усиливают фармакологические действия друг друга.

При приеме таблеток препарат не оказывает отрицательного воздействия на слизистую ЖКТ, быстро абсорбируется из желудка и попадает в системный кровоток. Процесс распада активных ингредиентов происходит в тканях печени и мышцах. На 30-50% неизменном виде выводится из организма почками, оказывая сильное противомикробное действие в мочевыводящем канале.

Против каких бактерий и организмов эффективен

Макмирор подавляет жизнеспособность большинства грамположительных и отрицательных бактерий – энтерококков, кишечной палочки, клебсиелл, стафилококков, хламидий. Препарат эффективен по отношению к вредоносным микроорганизмам, которые провоцируют язву желудка и двенадцатиперстной кишки – Helicobacter pylori. Действующие компоненты могут справиться с некоторыми простейшими организмами (амебами, трихомонадами, лямблиями) и активны по отношению грибов, нарушающих микрофлору влагалища – Candida.

Показания к применению

Лечение Макмирором назначают при диагностировании воспалительно-инфекционных заболеваний кишечника, мочевыводящих путей, слизистых оболочек, вызванных чувствительными к нему патогенами. Резистентность бактерий устанавливается путем сдачи предварительных лабораторных анализов. В инструкции по применению указано, что препарат следует использовать при:

• вульвовагините или белях – кандидоз, вагинит, хламидиоз и другое;
• инфекционно-воспалительных болезнях мочевыводящей системы – цистит, пиелонефрит и прочее;
• глистных инвазиях – амебиаз кишечника и лямблиоз;
• хронических заболеваниях желудка или кишечника – хронический гастрит, язва, рефлюксная болезнь.

Детям

Назначается при выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта, причиной которых стали Хеликобактер пилори. Макмирор является препаратом выбора при терапии сальмонеллезов у детей, шигеллезов, амебиаза кишечника, лямблиоза или других острых кишечных инфекций. Лекарство хорошо переносится организмом ребенка, поэтому при необходимости может назначаться с возраста от 6 лет.

Для женщин

Гинекологические заболевания, вызванные грибковыми возбудителями, лечат с помощью суппозиториев. Таблетки используются при комплексной терапии венерических болезней в сочетании с другими антибиотиками. Основными показаниями для назначения лекарства женщинам служат:

• вагинальный кандидоз;
• острый цистит;
• трихомониаз;
• хламидиоз;
• вульвовагинит.

Для мужчин

Ученые из Санкт-Петербурга выяснили, что использование препарата при лечении болезней мочеполовой системы у мужчин в 85% случаев дает положительные результаты. Официальная инструкция по применению гласит, что лекарство будет целесообразно принимать мужчинам при диагностировании пиелонефрита, воспаления мочеиспускательного канала и пузыря, уретрита. Таблетки Макмирор назначаются и при комплексной терапии заболеваний, передающихся половым путем.

Как принимать Макмирор – способ применения и дозы

Крем и желатиновые капсулы применяются только интравагинально, таблетки предназначены для перорального приема. Следует учесть, что при половых инфекциях лечение необходимо проходить обоим половым партнерам, а по окончанию терапии сдать контрольные анализы. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 1,2 грамм вещества в сутки, для детей – 30 мл на 1 кг веса.

Инфекции мочевыводящих путей

Нифурател используется при лечении цистита, пиелита, воспаления мочевого пузыря и канала. Длительность терапии устанавливается индивидуально для каждого пациента. Через время курс лечения может быть повторен по назначению лечащего врача. Суточные дозировки определяются по возрасту пациента:

• взрослым рекомендовано принимать по 0,2-0,4 грамма препарата до трех раз в сутки;
• детям от 10 лет назначают по 30-60 мг на 1 кг веса по 2-3 раза в сутки.

Вульвовагиниты

Учитывая, что Макмирор обладает активностью в отношении простейших, средство часто назначается для лечения воспалительных инфекций половых путей у женщин. Форма выпуска определяется в зависимости от тяжести поражения: острые формы вульвовагинитов лечатся суппозиториями, хронические заболевания – с помощью таблеток. Аннотация к препарату содержит такие рекомендации:

• Таблетки взрослым назначают по 0,2 г 3 раза в сутки после еды, детям по 10 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки.
• Свечи вводятся интравагинально 1 раз в сутки перед сном. Для снятия воспаления необходимо пройти восьмидневный курс терапии.

Амебиаз кишечника

Выбор тактики лечения кишечных бактериальных инфекций зависит от тяжести поражения. Как правило, при амебиазе кишечника взрослым назначают по 0,4 грамма препарата 2-3 раза в сутки, длительностью на 10 дней. Если заболевание было выявлено у ребенка, дозировку рассчитывают так: 10 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки. Через месяц после окончания лечения пациентам с амебиазом необходимо сдать контрольные анализы кала.

Лямблиоз

Для быстрой абсорбции таблетки при глистных инвазиях пьют непосредственно перед приемом пищи. Стандартный курс лечения лямблиоза у взрослых и детей составляет 7 дней, но может быть продлен или повторен, если анализы показали неэффективность терапии. Рекомендуемые дозировки таковы:

• взрослым назначают прием двух таблеток 2-3 раза в сутки;
• детям рекомендовано принимать по 30 мг Макмирора на 1 кг веса 2 раза в день.

Заболевания ЖКТ, вызванные Хеликобактер пилори

Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, спровоцированные бактерией Helicobacter pylori, согласно международному консенсусу, необходимо лечить двумя препаратами – Кларитромицином и Метронидазолом. Однако недавние исследования в России показали, что данная тактика эффективна лишь на 28-50%, поэтому врачами было принято включить в схему терапии Макмирор.

Существует несколько современных вариантов уничтожения Хеликобактер пилори. Почти в каждом из них обязательными к применению являются ингибиторы протонового насоса (ИПН) в рекомендованных дозах: 0,03 г лансопразола, 0,02 г омепразола, 0,04 г пантопразола, 0,02 г эзомепразола или 0,02 г рабмепразола дважды в сутки. Далее для каждой схемы идут свои различия:

• Вариант 1. Один из предложенных ИПН в сочетании с 1 г Амоксициллина и Макмирора по 0,4 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 2 недели.
• Вариант 2. Все препараты из первого варианта с такими же дозировками, но в комплексе с Висмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 раза в сутки. Курс терапии – 15 дней.
• Вариант 3. Один из препаратов ИПН плюс Висмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 раза в сутки, Макмирора по 0,4 г 2 раза в сутки.

Монотерапия вагинальных инфекций

При проведении лечения гинекологических заболеваний одним Нифурателом рекомендуется увеличить дозу таблеток до 0,8-1,2 г в сутки или по 4-6 таблеток. При вагинальных инфекциях с выраженной симптоматикой на наружных половых органах рекомендуется дополнительно использовать Макмирором в виде крема до двух раз в сутки по 2,5 г. Продолжительность такого лечения – 1 неделя.

Особенности использования препарата при беременности и кормлении грудью

Клинические исследования показали, что вещества из группы нитрофуранов способны проникать сквозь плацентарный барьер и накапливать в грудном молоке. По этим причинам назначение препарата беременным женщинам возможно тогда, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможные риски для ребенка. При необходимости назначения лекарственного средства во время лактации следует решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Сколько стоит Макмирор

Средняя цена противогрибкового препарата зависит от способа покупки, вашего региона проживания, формы выпуска лекарства и ценообразования. Купить лекарство можно в аптеке или заказать через каталог официального производителя. Если нет возможности приобрести таблетки в реальном пункте продажи, препарат можно заказать по приемлемой цене через интернет-аптеку с доставкой по почте или на дом. Стоимость препарата в Москве и Московской области указана в таблице:

Источники:
http://www.syl.ru/article/143579/mod_preparat-makmiror-svechi-instruktsiya-po-primeneniyu-formyi-vyipuska-i-dozirovka
http://bezboleznej.ru/makmiror-kompleks
http://www.tiensmed.ru/news/macmiror-n7d.html
http://druggist.ru/432513a-svechi-makmiror-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-pokazaniya-i-protivopokazaniya
http://urohelp.guru/lekarstva/svechi-makmiror.html
http://sovets.net/15770-makmiror.html
http://www.minclinic.ru/drugs/L/laziks.html