Правила применения препарата Зиннат для детей

Используем антибиотик «Зиннат» для детей. Рекомендации и советы

Препарат «Зиннат» — антибиотик цефалоспориновой группы. Главным действующим веществом средства выступает цефуроксим. В педиатрии лекарство «Зиннат» для детей до 12 лет используют в виде суспензии, для старшего возраста — в форме таблеток.

Показания к применению препарата

Медикамент «Зиннат» детям назначают при:

• заболеваниях дыхательных путей (пневмонии, абсцессе легких, бронхите);
• болезнях ЛОР-органов (отите, тонзиллите);
• инфекционных процессах на коже (фурункулезе, импетиго);
• заболеваниях суставов (остеомиелите, артрите);
• воспалительных процессах в мочеполовой системе (цистите, пиелонефрите).

Инструкция по использованию медикамента

При использовании препарата «Зиннат» для детей необходимо строго следовать инструкции и не превышать указанные дозы. В зависимости от тяжести недуга, курс лечения препаратом может составлять 5-10 дней. Для того чтобы лекарство лучше усвоилось, принимают его после еды. Дозировка должна определяться исключительно врачом в зависимости от веса, возраста ребенка и тяжести болезни. Как правило, для лечения большинства инфекционных заболеваний антибиотик «Зиннат» назначают в дозировке 10 мг лекарственного вещества на 1 кг веса. Если нет особых предписаний врача, лекарство рекомендуется использовать по следующей схеме:

1. Для малышей от 3 месяцев до 2 лет доза медикамента составляет 125 мг, принимать дважды в день.
2. Для детей после 2 лет препарата назначают 2 раза в день по 250 мг, максимальная доза в сутки не должна превышать 500 мг.

Побочные эффекты лекарства

Медикамент «Зиннат» может оказывать побочное действие, которое проявляется снижением числа нейтрофилов в составе крови, тромбоцитопенией, диареей, тошнотой, рвотой, аллергическими реакциями (крапивницей, зудом, редко — некролизом кожных покровов), мигренью. В редких случаях развиваются такие состояния, как анафилактический шок, анемия, псевдомембранозный колит, желтуха и гепатит, полиморфная экссудативная эритема. Передозировка медикаментом «Зиннат» может спровоцировать судороги и поражения нервной системы различного характера.

Противопоказания к применению медикамента

Не назначают препарат «Зиннат» для детей, не достигших 3 месяцев, а также при непереносимости цефалоспоринов в анамнезе. С осторожностью используют лекарство при повышенной чувствительности к антибиотикам пенициллиновой группы. Детям, страдающим сахарным диабетом, медикамент «Зиннат» использовать противопоказано, так как в его составе присутствует сахароза.

Особые указания по использованию препарата

1. Противопоказано суспензию или гранулы лекарства «Зиннат» смешивать с горячей жидкостью.
2. Готовую суспензию хранить можно не более 10 дней.
3. Продолжительное лечение антибиотиком «Зиннат» может спровоцировать увеличение роста некоторых микроорганизмов. В этом случае использование медикамента следует отменить.
4. Как правило, после применения препарата дисбактериоз не развивается. Однако для предупреждения псевдомембранного колита рекомендуется принимать средства, улучшающие микрофлору кишечника.

Аналоги медикамента

Действие, аналогичное препарату «Зиннат», оказывают медикаменты, главным действующим веществом которых является цефуроксим. К ним относятся такие средства, как «Цефутил», «Аксеф», «Аксетил», «Микрекс», «Зинацеф», «Кимацеф» и другие.

В заключение

Антибиотик «Зиннат» эффективен при лечении многих инфекционных заболеваний. Несмотря на положительное действие, назначать лекарство «Зиннат» для детей должен только врач, который проведет тщательный медицинский осмотр и учтет особенности ребенка. Самолечение недопустимо! Будьте здоровы вы и ваши дети!

Зиннат

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Зиннат – противомикробный препарат системного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Зинната:

• Покрытые пленочной оболочкой таблетки 125 и 250 мг (по 5 или 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в упаковке);
• Гранулы, из которых готовят суспензию для приема внутрь 125 мг/5 мл (по 1,25 г во флаконах в комплекте с дозировочной ложкой или мерным стаканчиком).

Действующим веществом препарата является цефуроксим (в форме аксетила).

Вспомогательными веществами таблеток являются:

• Кремния диоксид коллоидный;
• Масло растительное гидрогенизированное;
• Натрия лаурилсульфат;
• Кроскармеллоза натрия;
• Целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки таблеток:

• Краситель опаспрей (титана диоксид, гипромеллоза, натрия бензоат);
• Пропилпарагидроксибензоат;
• Пропиленгликоль;
• Метилпарагидроксибензоат;
• Гипромеллоза.

Вспомогательные вещества гранул:

• Ароматизатор «тутти-фрутти»;
• Ацесульфам калия;
• Камедь ксантановая;
• Повидон К30;
• Стеариновая кислота;
• Аспартам;
• Сахароза.

Показания к применению

Зиннат применяют при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, а именно:

• Заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, включая фарингит, средний отит, тонзиллит и синусит;
• Инфекций нижних дыхательных путей, таких как пневмония, острый бактериальный бронхит и хронический бронхит в стадии обострения;
• Болезней мочевыводящих путей – пиелонефрита, уретрита, цистита;
• Инфекций половых органов – цервицита, гонореи, острого неосложненного гонорейного уретрита, цервицита;
• Ранней стадии болезни Лайма;
• Заболеваний мягких тканей и кожи – пиодермии, импетиго, фурункулеза.

Противопоказания

Зиннат противопоказан в том случае, если известно о гиперчувствительности к цефуроксиму, какому-либо препарату цефалоспориновой группы или любому вспомогательному компоненту.

Что касается применения Зинната в педиатрии, в виде суспензии средство не назначают новорожденным до 3 месяцев, в таблетках – до 3 лет.

Кроме того, в форме суспензии препарат противопоказан при фенилкетонурии.

Таблетки нельзя крошить и разламывать, поэтому в этой лекарственной форме Зиннат не назначают пациентам, испытывающим трудности при глотании, в том числе маленьким детям, которые не могут проглотить таблетку целиком.

Особое наблюдение в период лечения антибиотиком необходимо:

• Беременным женщинам;
• При заболеваниях ЖКТ, в том числе в анамнезе;
• Пациентам с нарушениями функции почек;
• Кормящим грудью женщинам;
• Людям, в анамнезе которых есть указания на развитие аллергической реакции на бета-лактамные антибиотики.

Способ применения и дозировка

В виде таблеток взрослым Зиннат назначают:

• При инфекциях мочевыводящих путей – по 125 мг дважды в сутки;
• При легких и среднетяжелых инфекциях нижних дыхательных путей, пиелонефрите и большинстве других инфекций – по 250 мг два раза в день;
• При тяжелых заболеваниях нижних дыхательных путей, пневмонии (или подозрении на нее), болезни Лайма (в том числе у детей старше 12 лет) – по 500 мг дважды в сутки.

При неосложенной гонорее обычно достаточно однократного приема 1 грамма цефуроксима.

Детям старше 3 лет, как правило, назначают:

• При тяжелом течении инфекционных заболеваний и среднем отите – по 250 мг дважды в сутки;
• В остальных случаях – по 125 мг два раза в день.

В виде приготовленной из гранул суспензии Зиннат назначают детям старше 3 месяцев. Доза зависит от возраста и/или веса ребенка. Кратность приемов – 2 раза в сутки.

При инфекциях легкой и средней тяжести:

• Младенцам 3-6 месяцев (с весом 4-6 кг) назначают по 40-60 мг (не больше 1/2 мерной ложки 5 мл);
• Детям 6-24 месяцев (с массой 6-12 кг) – по 60-120 мг (1/2-1 мерная ложка);
• Детям 2-12 лет (при весе 12-20 кг) – по 125 мг (1 м.л.).

При среднем отите и тяжелых инфекционных заболеваниях:

• Младенцам 3-6 месяцев (с весом 4-6 кг) назначают по 60-90 мг (примерно 1/2 или чуточку больше половины мерной ложки);
• Детям 6-24 месяцев (с массой 6-12 кг) – по 60-120 мг по 90-180 мг (1-1,5 м.л.);
• Детям 2-12 лет (при весе 12-20 кг) – по 180-250 мг (1,5-2 м.л.).

И таблетки, и суспензию рекомендуется принимать после еды.

Длительность лечения обычно составляет 5-10 дней, при болезни Лайма – 20 дней.

Побочные действия

Частые побочные эффекты, отмечающиеся при приеме Зинната:

• Суперинфекция грибами рода Candida;
• Эозинофилия;
• Головная боль, головокружение;
• Тошнота, диарея, боль в животе;
• Транзиторное повышение уровня ферментов печени ACT, АЛТ, ЛДГ.

В редких случаях возможны:

• Ложноположительная реакция Кумбса;
• Тромбоцитопения, лейкопения;
• Кожная сыпь, зуд, крапивница;
• Рвота;
• Псевдомембранозный колит.

В единичных случаях отмечаются:

• Гемолитическая анемия;
• Лекарственная лихорадка;
• Анафилаксия;
• Сывороточная болезнь;
• Гепатит;
• Желтуха (преимущественно холестатическая);
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Многоформная эритема;
• Синдром Стивенса-Джонсона.

Передозировка цефуроксима может стать причиной повышения возбудимости головного мозга, в том числе с развитием судорог. Сывороточную концентрацию антибиотика можно снизить перитонеальным диализом или гемодиализом. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Особые указания

Весь период лечения необходим контроль функции почек, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы Зинната.

Если во время приема антибиотика или после окончания курса лечения возникла тяжелая диарея, необходимо провести дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита.

Пациенты с болезнью Лайма должны быть проинформированы, что у них может наблюдаться реакция Яриша-Герксгеймера, проявляющаяся ознобом, повышением температуры тела, снижением АД, болью в мышцах, тошнотой, тахикардией, головной болью, появлением новых или усугублением имеющихся симптомов основного заболевания. Данные клинические признаки являются типичным следствием применения антибиотиков при такой болезни.

При назначении гранул больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 5 мл готовой суспензии содержится 0,25 хлебных единиц.

Поскольку одним из частых побочных эффектов Зинната является головокружение, в начале лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных работ, пока пациент не оценит степень негативного влияния препарата на скорость его реакций.

Биодоступность цефуроксима могут снижать препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока.

Все антибактериальные препараты, включая Зиннат, влияют на микрофлору кишечника, что может привести к снижению реабсорбции эстрогенов и, следовательно, к уменьшению эффективности гормональных комбинированных контрацептивов, предназначенных для приема внутрь.

При одновременном приеме Зинната с петлевыми диуретиками замедляется канальцевая секреция, снижается почечный клиренс, повышается концентрация в плазме крови и увеличивается период полувыведения цефуроксима.

При сочетанном применении Зинната с диуретиками и аминогликозидами повышается риск развития нефротоксических эффектов.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются препараты Антибиоксим, Аксосеф, Аценовериз, Аксетин, Зинацеф, Кетоцеф, Зиноксимор, Кефстар, Проксим, Ксорим, Суперо, Цефроксим Дж, Цетил Люпин, Цефурабол, Цефуроксим Каби, Цефуроксим, Цефурус.

К группе цефалопоринов II поколения также относятся лекарственные средства Цефокситин, Цефамабол, Цефаклор Штада, Цефат, Анаэроцеф.

Сроки и условия хранения

Зиннат следует хранить в затемненном месте при температуре до 30 ºC. Беречь от детей! Срок годности таблеток составляет 3 года, гранул – 2 года. Готовую суспензию необходимо хранить в холодильнике (при температуре 2-8 ºC), использовать ее можно в течение 10 дней.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Правила применения препарата Зиннат для детей

При заболеваниях, вызванных присутствием бактериальной микрофлоры, самыми эффективными считаются антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда.

Самым популярным среди них считается Зиннат. Он выпускается в нескольких формах, что делает его удобным в применении у детей разных возрастных категорий.

В статье пойдет речь о данном препарате, показаниях и противопоказаниях к применению, а также отзывах медиков и пациентов.

Состав и фармакологическое действие

Препарат Зиннат относится ко второму поколению антибиотиков цефалоспоринового ряда, имеет широкий спектр действия. Его основным компонентом является цефуроксим аксетил. Среди дополнительных веществ в суспензионной форме можно выделить ксантеновую камедь, повидон к30 и стеариновую кислоту.

Для того чтобы придать приятный вкус добавляют ароматизаторы сахарозу и тутти-фрутти. Таблетки безвкусные, в качестве дополнительных компонентов производители используют лаурилсульфат натрия, диоксид кремния и др.

Данное средство проявляет активность против многих микроорганизмов:

1. Грамположительных, которые являются возбудителями ангины, пневмонии и т.д. С.да относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки.
2. Грамотрицательные, которые вызывают ангины, гаймориты, менингиты, гонорею. Стоит отметить, что Зиннат не столь эффективен при менингококковой инфекции, поскольку является антибиотиком только второго поколения. Для лечения этого сложного заболевания применяют другие виды цефалоспоринов.
3. Грамположительные и грамотрицательные палочки. К этой группе относится кишечная палочка, сальмонелла, клостридии, шигелы и протеи. Они вызывают различные инфекционные заболевания кишечника и дургих органов ЖКТ.

В основу его действия, как и в случае других антибактериальных средств, положена функция разрушения фермента транспептидазы, которая участвует в образовании стенок бактерий.

Попадая в кишечник, происходит связь активного компонента с белками крови и поступает к очагу инфекции. Пик концентрации фиксируется через 2-3 часа после приема. Метаболизм не происходит в организме, в неизменном виде выводится с мочой.

Период полувыведения составляет 8-12 часов. Поэтому особым указанием к применению данного антибиотика является его строгий прием через определенные временные промежутки, в противном случае можно получить передозировку.

Форма выпуска

Зиннат выпускается в двух формах:

1. Капсул для приготовления суспензии. В состав входят мерный стакан и ложечка, с их помощью можно точно отмерить количество добавляемой воды и готовой суспензии.
2. Таблетки, покрытые специальной оболочкой, которая с легкостью растворяется в кишечнике. Имеют овальную форму и белый цвет, производят в двух видах: 125 и 250 мг активного компонента. Таблетки упакованы в алюминиевый блистер по 10 штук.

Других форм выпуска Зинната нет.

Показания к применению детям

Зиннат используется для лечения патологий органов мочевыделительной системы: цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея. У мужчин препарат используется при комплексной терапии воспалительных процессов предстательной железы.

Благодаря активному компоненту подавляется рост и размножение бактериальных клеток, значительно снижается риск распространения очага воспаления на другие органы и системы.

Среди других показаний к применению можно выделить:

• инфекционные заболевания ЛОР-органов (отит, гайморит, тонзиллит, пневмония, бактериальный бронхит, инфекционные поражения в послеоперационный период);
• бактериальные заболевания кожи;
• инфекции системного характера (перитонит, сепсис и т.д.).

Противопоказания киспользованию

Среди противопоказаний можно выделить:

• нарушения в работе желудка и кишечника, которые сопровождаются обильными кровотечениями;
• индивидуальная непереносимость антибиотиков цефалоспоринового ряда;
• фенилкетонурия (из-за входящего в состав препарата аспартама);
• почечная или печеночная недостаточность (в данном случае необходимо проводить обязательную корректировку дозы);
• сахарный диабет (это связано с наличием в суспензии сахарозы);
• возраст пациентов до 3-х месяцев.

Способ применения и дозировка

Зиннат категорически запрещен к использованию для детей младше 3-х месячного возраста. Пациентам старше до 3 лет рекомендуется прописывать суспензийную формы, а старшего этого возраста применяют таблетки. Однако, если ребенок не может проглотить препарат, допускается назначение Зинната в форме суспензии.

Суточная доза антибиотика не должна превышать 1 грамма, который разбит на 3-4 одинаковых приема. Как правило, при острой стадии заболеваний органов мочевыделительной системы Зиннат применяют дважды в день с временным промежутком в 8-12 часов.

Дозировка зависит от веса и возраста ребенка и рассчитывается исходя их формулы: по 10 мг действующего вещества на 1 кг массы малыша. При осложненных формах допускается увеличить объем до 15 мг на 1 кг веса. Пациентам старше 12 лет назначают по 250 мг дважды в день.

Важно отметить, что для лучше всасывания активного вещества препарат необходимо пить после приема пищи. В противном случае его эффективность значительно снижается.

При приготовлении суспензии необходимо строго придерживаться прописанной инструкции. Для этого необходимо использовать мерную емкость, которая выпускается в комплекте, с ее помощью отмерять 20 мл воды и вливают во флакон с препаратом, аккуратно перемешивают. При острых стадиях инфекционных заболеваний применяю по 2 раза в день, дозировка зависит от возраста пациента:

• для детей до полугода — не более 0,5 чайной ложки;
• от 6 до 24 мес. — не более 0,5-1 ч.л.;
• для пациентов до 12 лет — по 1 ч.л.

Средний курс лечения — 7-10 дней. Очень важно пропить антибиотик полностью, иначе риск развития рецидива вырастает в несколько раз. В таком случае у больных диагностируют хронические стадии цистита или пиелонефрита, которые со времен могут привести к почечной недостаточности.

Для старшей категории больных приемлемой формой являются таблетки с концентрацией активного вещества 125 мг. При тяжелых течениях инфекционных процессов мочевыводящих путей или ЛОР-органов допускается увеличение дозы до 250 мг. Средний курс лечения составляет от 5 до 10 дней. Важно помнить, что допустимая суточная дозировка для детей этой возрастной группы — 500 мг.

При поражении органов дыхания в первые 72 часа назначается внутривенное введение антибиотика (не более 1500 мг в сутки), а затем назначают прием таблеток по 500 мг дважды в день. Курс лечения составляет не менее недели.

Для лечения хронических заболеваний мочевыводящих путей Зиннат назначают при обострении симптоматики. Принимают среднесуточной дозой 2 раза в день. Курс лечения составляет не менее 5 дней. Если симптомы не проходят, стоит обратиться к специалисту, который подберет более эффективный антибиотик.

Разведенную суспензию Зинната хранят в холодильнике не более 10 дней. Если ребенок отказывается пить антибиотик в чистом виде, то допускается немного разбавлять его грудным молоком или водичкой. Перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Опасность передозировки

При превышении рекомендованной дозы у пациента развиваются судороги, тошнота и рвота. Для лечения используют промывание желудка, в тяжелых случаях назначают гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Запрещен совместный прием с препаратами, которые способствую понижению кислотности в желудке, в таком случае эффективность всасывания активного вещества Зинната снижается.

Не рекомендуется применять с диуретиками «петлевого» характера, они задерживают цефуроксим в почках и повышают его количество в крови. В комплексном лечении с лекарствами аминогликозидного ряда повышается риск токсического воздействия на почки.

Побочные эффекты

При лечении данным препаратом у детей могут возникнуть такие неприятные симптомы:

• аллергические реакции (зуд, покраснения и т.д.);
• диарея, тошнота, боль в области живота;
• головная боль, головокружение, небольшая слабость;
• повышенная активность ферментов в печени, что нередко вызывает желтуху или гепатиты;
• нарушение состава крови;
• развитие грибковой инфекции.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков стоит сразу обращаться к врачу.

Условия и срок хранения

Таблетки и запакованный флакон с порошком хранят при комнатной температуре 24 месяца с момента производства. Готовый раствор антибиотика следует хранить в холодильнике не более 10 дней.

Аналогичные средства

Среди доступных отечественных аналогов Зинната можно выделить Супракс, Цефуроксим или Зинацеф. О целесообразности замены препарат принимает решение исключительно врач.

Средняя цена в аптеках

Стоимость зависит от формы выпуска Зинната и его, находится в пределах от 250 до 500 руб.

Отзывы врачей

Педиатры отмечают эффективность данного средства при лечении воспалительных процессов мочевыделительной системы, которые вызваны бактериальной микрофлорой. Ниже приведено несколько отзывов.

Преимуществом Зинната является то, что его можно применять даже для самых маленьких пациентов. Правильно подобранная дозировка не вызывает никаких побочных эффектов.

Помимо лечения инфекции ЛОР-оргнаов препарат прекрасно справляется с патогенами, которые вызывают цистит и пиелонефрит. Таблетки нельзя разжевывать, поэтому своим пациентам младше 12 лет прописываю исключительно суспензию.

Аскольдов А.П

Мнение пациентов

Все родители маленьких пациентов положительно описывают Зинат в использовании для детей, он доступен по цене и практически не имеет противопоказаний, вот несколько из отзывов.

Ребенок в 5 лет заболел циститом. Врач назначила Зиннат в виде суспензии. Малыш прекрасно пил препарат благодаря приятному вкусу. Все симптомы прошли уже через 3 дня.

Ангелина, 30 лет

У ребенка диагностировали гнойный отит, лечились Зиннатом в течение 10 дней. Препаратом осталась довольна.

Елена, 25 лет

Использовали лекарство для лечения цистита, эффективность очень высокая. Единственным недостатком считаю то, что готовая суспензия хранится только 10 дней, ее нельзя больше использовать по истечению этого времени.

Татьяна, 45 лет

Зиннат — относится к антибактериальным препаратам цефалоспориновго ряда, это антибиотик второго поколения. Часто применяются для лечения заболеваний мочевыделительной системы у детей.

Преимуществом является то, что он выпускается в форме суспензии, которую применяют для маленьких пациентов. Курс и длительность приема подбирает врач индивидуально для каждого случая.

Зиннат гранулы: инструкция по применению

Состав

Цефуроксима аксетил [1]

Стеариновая кислота 1

[1] Цефуроксима аксетил и кислота стеариновая присутствуют в виде

комплекса стеариновая кислота – цефуроксима аксетил 15 % (SACA),

количество которого зависит от количественного содержания цефуроксима аксетила в исходной субстанции.

[2] Эквивалентно 2,96 % (вес/вес) цефуроксима.

Описание

Гранулы в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета.

При разведении образуется суспензия от белого до светло-жёлтого цвета с характерным фруктовым запахом.

Фармакологическое действие

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие 0-лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных 6-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями. Цефуроксим обычно активен in vitro против следующих микроорганизмов:

Haemophilus influenzae (в том числе ампициллинрезистентные штаммы); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. Аэробы грамположительные:

Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину); Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину); Streptococcus pyogenes (и другие бета- гемолитические стрептококки); Streptococcus pneumoniae, Стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae).

Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.)] грамположительные палочки (включая виды рода Clostridiums spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.) грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и виды рода Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (включая Borellia spp.).

К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы:

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Максимальные сывороточные концентрации препарата (2-3 мг/л для дозы 125 мг и 4-6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 часа после приема препарата после еды.

После приема внутрь цефуроксима аксетил медленно всасывается из желудочно­кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Оптимальное всасывание при условии приема препарата сразу после еды.

С белком связано 33-50 % препарата.

Цефуроксима аксетил не метаболизируется.

Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

Показания к применению

Препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

• инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР органов, такие, как средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;

• инфекции нижних дыхательных путей, например, пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита;

• инфекции мочевых путей, такие, как пиелонефрит, цистит и уретрит;

• инфекции кожи и мягких тканей, например, фурункулез, пиодермия и импетиго;

• гонорея, острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;

• лечение боррелиоза Лайма на ранних стадиях и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания

• гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам, карбапенемам и аспартаму;

• детский возраст до 3 месяцев.

Беременность и период лактации

Экспериментальных доказательств эмбриопатических и тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, его следует осторожно назначать в первые месяцы беременности.

Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Стандартный курс терапии составляет около 7 дней (от 5 до 10 дней).

Для оптимального всасывания суспензию Зиннат® следует принимать во время еды.

Особые группы пациентов

Нет данных клинических испытаний относительно применения препарата Зиннат® у детей младше 3 месяцев.

Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг два раза в день. Детям в возрасте двух лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг два раза в день; максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг два раза в день, но не более 250 мг в сутки. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг два раза в день, но не более 500 мг в сутки.

В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и веса ребенка для дозирования суспензии Зиннат® 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми к упаковке.

Доза из расчета 10 мг/кг веса, назначаемая при большинстве инфекций.

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф®) для парентерального введения. Это позволяет переходить от парентерального введения цефуроксима к пероральному приему при наличии клинических показаний.

Побочное действие

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (>3/10), часто (>3/100 и

Передозировка

Передозировка цефалоспоринов может вызывать повышение возбудимости центральной нервной системы с развитием судорог.

Симптоматическое. Сывороточный уровень цефуроксима можно понизить с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, понижающие кислотность желудочного сока, могут вызывать снижение биодоступности суспензии Зиннат®.

Как и многие антибактериальные препараты, Зиннат® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к сниженной реабсорбции эстрогенов и, соответственно, к снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов.

Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима. Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению на 50 % площади цефуроксима под фармакокинетической кривой.

При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск нефротоксических эффектов.

У пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат. Таким пациентам для определения глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы.

Цефуроксим не влияет на результаты определения уровня креатинина щелочно- пикратным методом.

Особенности применения

Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

Как и при использовании других антибиотиков, прием цефуроксима аксетила может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызывать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococci и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения. Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат® при лечении пациентов с сахарным диабетом.

При лечении препаратом Зиннат® болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера, которая обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть информированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни, которое проходит самопроизвольно.

5 мл приготовленной суспензии Зиннат® содержит 0,25 хлебных единиц (ХЕ).

Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/5 мл.

Флаконы темного стекла, запаянные мембраной и закрытые навинчивающейся пластмассовой крышкой с устройством против вскрытия флакона детьми. По 1 флакону вместе с мерным стаканом, мерной ложкой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С.

Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С не более 10 дней.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Зиннат суспензия для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Антибактериальный препарат Зиннат выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Препарат относится к группе Цефалоспоринов II поколения и, как правило, переноситься хорошо, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются редко. Отслеживается эффективность активного компонента в отношении многих патогенных микроорганизмов, потому препарат часто назначают при простудных заболеваниях, спровоцированных активностью патогенных микробов.

Препарат назначают детям в возрасте старше 3 лет. Исследования относительно применения состава в период новорожденности не проводились. Важно помнить о том, что готовую суспензию можно применять в течение 10 дней после приготовлении, по истечении этого времени ее следует утилизировать вместе с бытовыми отходами. Важно помнить о том, что, несмотря на безопасность цефалоспоринов следует соблюдать четкий режим дозирования состава. Применять средство можно только по назначению доктора, четко соблюдая рекомендуемые дозы.

Лекарственная форма

Вещество для приготовления суспензии представляет собой гранулированную смесь, которую необходимо смешивать с водой перед употреблением. В готовом виде смесь хранится не более 10 дней, сухой состав сохраняет свои свойства в течение 2 лет. Именно этим и объясняется необходимость соединения препарата с жидкостью непосредственно пред приемом. Гранулы для приготовления лекарственного состава имеют белый цвет и неправильную форму.

Внимание! Препарат выпускается в форме таблеток. В подобной лекарственной форме средство назначают детям в возрасте старше 3 лет.

Сочетание веществ представляющих собой лекарственный препарат Зиннат – не наносят вреда иммунной системе малыша.

В состав препарата входит:

• аксетил цефуроксима;
• сахароза;
• стеариновая кислота;
• К30;
• аспартам;
• ксантановая камедь;
• ацесульфам калия;
• ароматизаторы.

Суспензия является предпочтительной формой для детей, так как раствор за счет безопасных ароматизаторов имеет приятный вкус.

Оптимальная доза лекарственного состава определяется лечащим врачом с учетом возраста и состояния здоровья малыша. Перед тем как использовать антибактериальное средство следует сдать тест на восприимчивость патогенных микроорганизмов к действующему компоненту, это позволит сократить длительность курса терапии. На основании полученных результатов исследования специалист сможет подобрать оптимальную дозу компонента.

Показания к применению

Согласно сведениям, описанным в инструкции по применению лекарственного препарата средство можно использовать в следующих случаях:

• инфекционное поражение верхних или нижних дыхательных путей;
• хронический бронхит;
• инфекционные поражения легких и бронх;
• абсцесс легкого;
• пневмония бактериальной природы;
• инфицирование органов грудной клетки после проведения операции;
• синусит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• ларингит;
• средний отит;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• инфекционные поражения мочеполовой сферы;
• патологии костей и суставов;
• заболевания мягких тканей.

Доказана эффективность препарата при лечении всех инфекционных патологий, провокаторами которых выступают бактерии чувствительные к действующему веществу антибиотика.

Режим дозирования лекарственного средства

В независимости от исходной формы выпуска для приготовления составов используются белые гранулы, предназначенные для приема внутрь. Лекарственный состав, как и все препараты группы антибиотиков, рекомендуют принимать непосредственно после употребления пищи.

Внимание! Важно учитывать, что 10 мл суспензии эквивалентно 250 мг активного компонента. Препарат в таких дозах применяют для лечения заболеваний у детей в возрасте старше 12 лет.

Длительность курса терапии определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Как правило, присутствует необходимость в использовании состава в течении 5-10 дней, в тяжелых случаях рекомендуют принимать препарат на протяжении 20 суток.

Режим дозирования лекарственного состава выглядит следующим образом:

• детям в возрасте старше 12 лет при наличии инфекционных поражений верхних дыхательных путей препарат назначают в дозировке 25 мг 2 раза в сутки;
• при пневмонии или других отягощенных поражениях используют препарат в увеличенных дозах, детям в возрасте от 12 лет назначают средство по 500 мг 2 раза в день;
• при поражениях мочеполовой системы рекомендован прием 125 мг 3 раза в сутки;
• при инфекционных поражения половых путей (гонорея) рекомендуют принимать 1 г препарата в сутки, подобная доза эквивалентна 20 мл суспензии.

Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в дозировке 125 мг в сутки. Детям раннего возраста дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса малыша: 10 мг активного компонента состава должно приходиться на 1 кг массы тела.

При тяжелых инфекционных поражениях препарат может использоваться в расчете 15 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Внимание! В случае если прием суспензии и таблеток для ребенка невозможен, препарат назначают в форме инъекций. Это является необходимостью, когда всасывание компонентов средства при помощи желудочно-кишечного тракта невозможно.

Переход на прием лекарства в форме суспензии возможен после существенного и устойчивого улучшения самочувствия малыша.

Как принимать состав в форме суспензии

Препарат оснащен специальной мерной ложкой, на которой нанесена гравировка в 2,5 и 5 мл. Давать средство, таким образом, детям не всегда удобно потому лучше заменить мерное приспособление шприцем без иглы.

Препарат рекомендуют принимать после или во время еды. Важно отметить, что лекарственный состав имеет выраженный сладкий вкус с преобладающим привкусом лекарств. Не все дети принимают состав с удовольствием и родители должны быть к этому готовы. Если ребенок наотрез отказывается принимать средство в такой форме, следует обратиться к врачу с просьбой о замене суспензии на таблетки.

Внимание! Нормированный объем суспензии разрешено добавлять ребенку в сок или чай, но и таком виде дети принимают лекарство неохотно.

Правила приготовления суспензии

Для приготовления раствора гранулы заливают очищенной или кипяченой водой. Фармакологические фабрики специально комплектуют препарат мерной колбочкой рассчитанной на 37 мл жидкости. Именно такой объем воды требуется для разведения состава.

Следует обратить внимание на то, что крышка флакона оснащена специальной защитой. Для открытия флакона ее следует зажать и провернуть по направлению часовой стрелки. После чего следует удалить защитную пленку из горлышка пузырька и добавить воду. Для того что бы получить однородную смесь флакон следует тщательно взболтать в течение 2-3 минут. После полного растворения гранул средство готово к приему. Состав следует хранить в холодильнике в течение 10 дней, перед употреблением флакон следует взбалтывать.

для того что бы запомнить дату приготовления раствора ее следует записать ручкой на флаконе. Препарат запрещено употреблять по истечении 10 дней это может стать причиной ухудшения состояния пациента, в особенности ребенка. Если врач назначил пациенту прием в течение 20 дней, следует приобрести сразу 2 флакона.

Побочные действия Зинната

Инструкция по применению препарата свидетельствует о возможных проявлениях побочных эффектов со стороны различных систем организма.

Часто наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула;
• метеоризм;
• спазмы;
• боли в эпигастрии;
• стоматит и другие изъязвления в полости рта (у детей).

Со стороны мочеполовой системы:

• высыпания на коже сопровождающиеся зудом;
• крапивница;
• лихорадка;
• отек Квинке;
• экссудативная эритема;
• бронхоспазмы;
• анафилактический шок.

Органы системы кроветворения:

• гемолитическая анемия;
• лейкопения;
• гипопротромбинемия;
• эозинофилия.

Со стороны центральной нервной системы:

• головные боли;
• нарушения слуха;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• судороги.

При использовании препарата в инъекционных формах наблюдаются местные реакции в месте введения инъекции.

Стоит помнить о том, что прием препарата может спровоцировать проявление кандидоза влагалища у женщин. Связано это с усиленным ростом грибковой микрофлоры в первые сутки приема состава.

Противопоказания к применению

Средство запрещено к приему в следующих случаях:

• при наличии повышенной чувствительности у пациента к пенициллинам;
• аллергическая реакция на цефалоспорины;
• кровотечения и патологии желудочно-кишечного тракта;
• период беременности и лактации.

Препарат не рекомендуют назначать детям в период новорожденности. Подобная осторожность связана с тем, что клиническое тестирование средства на данной возрастной группе не проводилось.

Взаимодействие с другими компонентами

Зиннат — это суспензия для детей и бактерицидное средство, которое снижает кислотность желудочного сока и снижает биодоступность цефуроксима. Препарат не рекомендуют принимать до приема пищи во избежание чрезмерной агрессивности состава. Прием до еды может спровоцировать проявление нежелательных побочных эффектов.

Многие антибиотики оказывают отрицательное влияние на микрофлору кишечника, и Зиннат не является исключением. Препарат имеет особенность снижать эффективность комбинированных оральных контрацептивов, потому женщинам, предохраняющимся от нежелательной беременности, таким образом, следует рассмотреть другие способы предохранения.

Не рекомендован прием смежно с петлевыми диуретиками.

Дополнительная информация

Срок хранения гранул для приготовления раствора в индивидуальной упаковке – 3 года. Готовую суспензию следует хранить в холодильнике не более 10 дней. По истечении этого срока остатки состава следует утилизировать вместе с бытовыми отходами. Препарат отпускает из сети аптек в Российской федерации без рецепта, но следует помнить о том, что самостоятельное назначение средства недопустимо. Важно оценивать присутствующий риск выражения нежелательных эффектов.

Аналоги препарата

К аналогам Зинната относятся следующее лекарства:

1. Аксетин является полным заменителем препарата Зиннат. Выпускается он в таблетках и в порошке, из которого готовят инъекционный раствор. С осторожностью антибиотик следуют применять для лечения недоношенных, новорожденных, беременных и кормящих.
2. Цефамабол является заменителем Зинната по клинико-фармакологической группе. Его активный компонент — цефамандол, который оказывает бактерицидное действие. Выпускается препарат в порошке для изготовления раствора для введения в мышцу и в вену. Антибиотик противопоказан грудничкам младше 6 месяцев и во время естественного вскармливания. В период вынашивания плода его выписывают с осторожностью.
3. Макропен относится к заменителям Зинната по терапевтической группе. В продаже препарат бывает в гранулах, из которых делают суспензию, разрешенную детям с рождения и таблетках, их нельзя пациентам младше 3-х лет. Антибиотик несовместим с грудным вскармливанием, зато его можно принимать во время беременности.
4. Аугментин относится к антибиотикам и является заменителем Зинната по терапевтической группе. В качестве действующих компонентов препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. У детей антибиотик применяется в виде суспензии. Давать его можно с рождения.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 288 рублей. Цены колеблются от 250 до 324 рублей

Зиннат, Зинацеф (Цефуроксим)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Altacef-OD, Alurix, Brelmocef, Cefabiot, Cefasyn, Ceftin, Ceftum, Cefudura, Cefuhexal, Cefurim Eco, Ceroxim, Elobact, Furion, Magnaspor, Micrex, Microcefe, Nivador, Omnixim, Sefurox, Supacef, Vinecef, Xorimax, Zinadol, Zoref, Zyroxime.

Антибактериальные средства, не являющиеся антибиотиками, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Цефуроксим (Cefuroxime, код АТХ (ATC) J01DC02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Зиннат (Zinnat) – оригинал	гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг/5мл 1,25г во флаконе с мерной ложкой и стаканчиком	1	Англия, Глаксо	269- (средняя 305) -320	101↘
Зиннат (Zinnat) – оригинал	таблетки 125мг	10	Англия, Глаксо	180- (средняя 253) -312	393↘
Зиннат (Zinnat) – оригинал	таблетки 250мг	10	Англия, Глаксо	323- (средняя 447↗) -532	457↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Зинацеф (Zinacef) – оригинал	порошок для инъекций 750мг во флаконе	1	Италия, Глаксо	26- (средняя 136↗) -159	58↘
Зинацеф (Zinacef) – оригинал	порошок для инъекций 1,5г во флаконе	1	Италия, Глаксо	65- (средняя 210) -260	78↘
Аксетин (Axetine)	порошок для инъекций 750мг	1	Кипр, Медокеми	70- (средняя 86) -118	4↘
Аксетин (Axetine)	порошок для инъекций 1,5г	1	Кипр, Медокеми	160-165	2↘
Мультисеф	порошок для инъекций 750мг	1	Турция, Мустафа	нет	нет
Суперо	порошок для инъекций 750мг	4	Италия, Лайф Фарма	45	1↘
Цефурабол	порошок для инъекций 750мг	1	Россия, АболМед	нет	нет
Цефуроксим (натрия)	порошок для инъекций 750мг	1 и 10	Россия, разные	нет	нет
Цефурус	порошок для инъекций 750мг	1	Россия, Синтез	42- (средняя 59) -68	7↘
Цефурус	порошок для пригот. инъекц. раствора 1,5г	1	Россия, Синтез	95- (средняя 119) -135	4↘
Цефуксим	порошок для инъекций 750мг	1	Индия, Ауробинда	нет	нет

Зиннат (оригинальный Цефуроксима аксетил для приема внутрь) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Цефалоспорин II поколения.

Фармакологическое действие

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

In vitro цефуроксим активен в отношении следующих микроорганизмов: грамотрицательные аэробы (Haemophilus influenzae /включая ампициллин-резистентные штаммы/, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae /включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу/, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Providencia rettgeri; грамположительные аэробы (Staphylococcus aureus /включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин-резистентные штаммы/, Staphylococcus epidermidis /включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин-резистентные штаммы/, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В /Streptococcus agalactiae/; анаэробы (грамположительные и грамотрицательные кокки /включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp./, грамположительные палочки /включая Clostridium spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp./, грамотрицательные палочки /включая Bacteroides spp. и Fusobacterium spp./, грамотрицательные спирохеты /Borrelia burgdorferi/).

Следующие микроорганизмы не чувствительны к цефуроксиму: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Enterococcus faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь цефуроксим аксетил медленно всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.

После приема таблеток Cmax цефуроксима (2.9 мг/л для дозы 125 мг и 4.4 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2.4 ч при приеме препарата после еды.

После приема суспензии Cmax цефуроксима (2-3 мг/л для дозы 125 мг и 4-6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 ч после приема препарата после еды.

Связывание цефуроксима с белками плазмы крови составляет 33-50%.

Цефуроксим проникает через ГЭБ, проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Цефуроксим не метаболизируется в организме.

Выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

T1/2 составляет 1-1.5 ч.

Показания к применению препарата ЗИННАТ®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия, импетиго);
• гонорея, острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
• лечение болезни Лайма на ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф®) для парентерального введения. В рамках проведения ступенчатой терапии рекомендован переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима.

Ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.

Режим дозирования

Стандартный курс терапии составляет 7 дней (может варьировать от 5 до 10 дней). Для оптимального всасывания препарат следует принимать после еды.

Показания	Доза
Большинство инфекций	250 мг 2 раза в сутки
Инфекции мочевыводящих путей	125 мг 2 раза в сутки
Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхит	250 мг 2 раза в сутки
Более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или при подозрении на пневмонию	500 мг 2 раза в сутки
Пиелонефрит	250 мг 2 раза в сутки
Неосложненная гонорея	1 г однократно
Боррелиоз (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет	500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней

Большинство инфекций – 125 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 250 мг.

Средний отит или более тяжелые инфекции – 250 мг (1 таблетка по 250 мг или 2 таблетки по 125 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 500 мг.

Препарат Зиннат® в форме суспензии для приема внутрь рекомендован для применения у детей с 3-х месяцев. Нет опыта применения препарата Зиннат® у детей в возрасте младше 3-х месяцев.

Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг 2 раза в сутки. Детям в возрасте 2 лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза в сутки; максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза в сутки, но не более 250 мг в сутки. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг 2 раза в сутки, но не более 500 мг в сутки.

В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и массы тела ребенка для дозирования суспензии Зиннат® 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми к упаковке.

Доза из расчета 10 мг/кг массы тела, назначаемая при большинстве инфекций:

Возраст	Масса тела (кг)(приблизительно)	Разовая доза (мг) при приеме 2 раза в сутки	Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3-6 мес	4-6	40-60	1/2
6 мес-2 года	6-12	60-120	1/2-1
2-12 лет	от 12 и более 20	125	1

Доза из расчета 15 мг/кг массы тела, назначаемая при среднем отите и более тяжелых инфекциях:

Возраст	Масса тела (кг)(приблизительно)	Разовая доза (мг) при приеме массы тела	Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3-6 мес	4-6	60-90	1/2
6 мес-2 года	6-12	90-180	1-1.5
2-12 лет	от 12 и более 20	180-250	1.5-2

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф®) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию. Препарат Зиннат® эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф® для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.

Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.

Пневмония. Препарат Зинацеф® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 1.5 г 2-3 (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем – препарат Зиннат® (цефуроксима аксетил) внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Обострение хронического бронхита. Препарат Зинацеф® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 750 мг 2-3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем – курс лечения препаратом Зиннат® (цефуроксима аксетил) перорально в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Зиннат раствор – официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N008779-101209

Торговое название препарата: Зиннат

Международное непатентованное название (МНН): цефуроксим.

Химическое название: (1RS)-1-[(ацетил)окси]этил-(6R,7R)-3-[(карбамоилокси)-метил]-7-[[(Z)-2-(фуран-2-ил)-2-(метоксиимино) ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1- азабицикло-[4,2,0]окт-2-ен-2-карбоксилат

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг/5мл.

Состав:
Действующее вещество: цефуроксима аксетил – 150мг (эквивалентно 125 мг цефуроксима)
Вспомогательные вещества (в 5 мл): кислота стеариновая, сахароза (3,062 г), ароматизатор Tutti Frutti 51.880/АР 05:50, калия ацесульфам, аспартам, повидон КЗО, камедь ксантановая.

Описание: гранулы в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета.
При разведении образуется суспензия от белого до светло-жёлтого цвета с характерным фруктовым запахом.

Фармакологическая группа: антибиотик цефалоспорин
Код ATX J01DC02

Фармакодинамика
Цефуроксима ацетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие ß-лактамазы.
Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных ß-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.
Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Цефуроксим обычно активен in vitro против следующих микроорганизмов:
Аэробы грамотрицательные :
Haemophilus influenzae (в том числе ампициллинрезистентные штаммы); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Аэробы грамположительные :
Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину); Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину); Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки); Streptococcus pneumoniae, Стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae).
Анаэробы :
Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus и Ptptostreptococcus); грамположительные палочки (включая виды рода Clostridium)-, грамотрицательные палочки (включая Bacteroides и виды рода Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Другие микроорганизмы :
Borrelia burgdorferi
К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы :
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов :
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика
После приема внутрь цефуроксима аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Цефуроксим проникает через ГЭБ, проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Оптимальное всасывание при условии приема препарата во время или сразу после еды. Максимальные сывороточные концентрации после приема с пищей определяются через 2,4 ч. Пища ускоряет всасывание суспензии цефуроксима аксетила.
При приеме суспензии внутрь скорость всасывания цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток, вследствие чего снижаются максимальные концентрации, увеличивается время их достижения и уменьшается системная биодоступность (на 4 -17%).
Период полувыведения составляет от 1 до 1,5 ч. В зависимости от использованных методов определения, степень связывания цефуроксима с белками составляет от 33 до 50 %.
Цефуроксим не метаболизируется, выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Препарат показан для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями.

• Инфекции верхних дыхательных путей, уха, горла и носа, например воспаление среднего уха, синусит, тонзиллит и фарингит.
• Инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита.
• Инфекции мочеполовой системы, например пиелонефрит, цистит и уретрит. Гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит.
• Инфекции кожи и мягких тканей, например фурункулез, пиодермия и импетиго.
• Лечение ранних стадий болезни Лайма и последующая профилактика поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам.
С осторожностью следует применять при почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), беременности, в период лактации и у детей до 3 месяцев.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Стандартный курс терапии составляет около 7 дней (от 5 до 10 дней).
Для оптимального всасывания суспензию Зиннат следует принимать во время еды.
Взрослые :

При большинстве инфекций	– по 250 мг два раза в день
При инфекциях мочеполовой системы	– по 125 мг два раза в день
При пиелонефрите	– по 250 мг два раза в день
При инфекциях нижних отделов дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, например бронхите	– по 250 мг два раза в день
При более тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей или подозрении на пневмонию	– по 500 мг два раза в день
При неосложненной гонорее	– однократно 1 г
При болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет	– по 500 мг два раза в день в течение 20 дней.

Дети :
Нет данных клинических испытаний относительно применения Зинната у детей младше 3 месяцев.
Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг два раза в день. Детям в возрасте двух лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг два раза в день; максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг два раза в день, но не более 250 мг в сутки. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг два раза в день, но не более 500 мг в сутки.
В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и веса ребенка для дозирования суспензии Зиннат 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми в упаковке.
Доза из расчета 10 мг/кг веса, назначаемая при большинстве инфекций:

Возраст	Масса тела (кг) (приблизительно)	Разовая доза (мг) при приеме 2 раза в день	Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3 мес-6 мес	4-6	40-60	1/2
6 мес-2 года	6-12	60-120	1/2-1
2 года-12 лет	12->20	125	1

Доза из расчета 15 мг/кг веса, назначаемая при среднем отите и б тяжелых инфекциях:

Возраст	Масса тела (кг) (приблизительно)	Разовая доза (мг) при приеме 2 раза в день	Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3 мес-6 мес	4-6	60-90	1/2
6 мес-2 года	6-12	90-180	1 – 1 1/2
2 года-12 лет	12->20	180-250	1 1/2 – 2

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф) для парентерального введения. Это позволяет переходить от парентерального введения цефуроксима к пероральному приему при наличии клинических показаний.
Приготовление суспензии:
Встряхнуть флакон энергично несколько раз (в течение 1 мин). Налить в мерный стакан 20 мл воды (до метки). Перелить отмеренное количество воды во флакон и закрыть флакон крышкой. Перевернуть флакон и энергично встряхивать его в течение 1,5 мин, чтобы полностью перемешать препарат. Перевернуть флакон в исходное положение и энергично встряхнуть.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
По частоте побочные эффекты разделены на следующие категории: очень частые > 1/10; частые > 1/100 и > 1/1000 и > 1/10 000 и ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Препараты, понижающие кислотность желудочного сока, могут вызывать снижение биодоступности суспензии Зиннат.
Как и многие антибактериальные препараты, Зиннат может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к сниженной реабсорбции эстрогенов и, соответственно, к снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов.
Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима. Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению на 50% площади под фармакокинетической кривой.
При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск нефротоксических эффектов.
У пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат. Таким пациентам для определения глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы.
Цефуроксим не влияет на результаты определения уровня креатинина щелочно-пикратным методом.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
Экспериментальных доказательств эмбриопатических и тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, его следует осторожно назначать в первые месяцы беременности.
Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим женщинам.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И/ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ
Нет сообщений.

ФОРМА ВЫПУСКА
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/ 5 мл во флаконах темного стекла, запаянных мембраной и закрытых навинчивающейся пластмассовой крышкой с устройством против вскрытия флакона детьми. По 1 флакону вместе с мерным стаканом, мерной ложкой и инструкцией по применению в картонную пачку.

СРОК ГОДНОСТИ
2 года.
Не принимать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Приготовленную суспензию хранят в холодильнике при температуре от 2 до 8°С не более 10 дней.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед (Великобритания)
Юридический адрес:
Glaxo Operations UK Limited, Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL12 8DT, United Kingdom /
«Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед», Великобритания, DL12 8DT, Дарем, Барнард Касл, Хармайр Роад.

Адрес в Москве:
Россия 121614, Москва, ул. Крылатская, дом 17, корп.З, эт.5 Бизнес-Парк “Крылатские Холмы”

Источники:
http://spravka03.net/zinnat.html
http://urohelp.guru/lekarstva/zinnat-dlya-detej.html
http://apteka.103.by/zinnat-instruktsiya/
http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/zinnat-suspenziya-dlya-detej.html
http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/zinnat
http://medi.ru/instrukciya/zinnat-rastvor_8574/