Особенности приема препарата Минирин при урологических заболеваниях

Минирин ® (Minirin)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки подъязычные	1 табл.
активное вещество:
десмопрессин	60 мкг
120 мкг
240 мкг
(в виде десмопрессина ацетата — 67, 135 или 270 мкг соответственно)
вспомогательные вещества: желатин — 12,5 мг; маннитол — 10,25 мг; лимонная кислота — до рН 4,8

Описание лекарственной формы

Таблетки подъязычные, 60 мкг: круглые, белого цвета, с маркировкой в виде одной капли на одной стороне.

Таблетки подъязычные, 120 мкг: круглые, белого цвета, с маркировкой в виде двух капель на одной стороне.

Таблетки подъязычные, 240 мкг: круглые, белого цвета, с маркировкой в виде трех капель на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Десмопрессин является структурным аналогом аргинин-вазопрессина, гипофизарного гормона человека. Различие состоит в дезаминировании цистеина и замещении L-аргинина D-аргинином. Это ведет к значительному продлению периода действия и полному отсутствию сосудосуживающего эффекта.

Десмопрессин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев и повышает реабсорбцию воды, что приводит к уменьшению объема выделяемой мочи, повышению осмолярности мочи с одновременным снижением осмолярности плазмы крови, снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ноктурии (ночной полиурии).

Фармакокинетика

Биодоступность десмопрессина в сублингвальной форме в дозах 200, 400 и 800 мкг составляет около 0,25%.

C_max десмопрессина в плазме крови достигается в течение 0,5–2 ч после приема препарата и прямо пропорциональна величине принятой дозы: после приема 200, 400 и 800 мкг C_max составляла 14, 30 и 65 пг/мл соответственно.

Десмопрессин не проникает через ГЭБ . Десмопрессин выводится почками, T_1/2 составляет 2,8 ч.

Показания препарата Минирин ®

несахарный диабет центрального генеза;

первичный ночной энурез у детей старше 6 лет;

ноктурия у взрослых, связанная с ночной полиурией (повышенное мочеобразование у взрослых, превышающее емкость мочевого пузыря и вызывающее необходимость вставать ночью более одного раза с целью опорожнения мочевого пузыря) — в качестве симптоматической терапии..

Противопоказания

повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата;

привычная или психогенная полидипсия (с объемом мочеобразования 40 мл/кг/сут);

сердечная недостаточность (известная или подозреваемая) и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;

почечная недостаточность средней тяжести и тяжелая ( Cl креатинина ниже 50 мл/мин);

синдром неадекватной продукции АДГ;

возраст 65 лет и старше — при применении для симптоматической терапии ноктурии;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: почечная недостаточность ( Cl креатинина >50 мл/мин); фиброз мочевого пузыря; нарушения водно-электролитного баланса; потенциальный риск повышения внутричерепного давления; риск развития тромбозов; беременность; пожилой возраст (65 лет и старше — при применении для лечения несахарного диабета).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ограниченные данные о применении десмопрессина у беременных женщин с несахарным диабетом (n=53) свидетельствуют о том, что десмопрессин не оказывает негативного влияния на течение беременности или здоровье беременной, плода или новорожденного. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на течение беременности, эмбриональное или внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие.

Беременным женщинам препарат Минирин ® следует назначать только после тщательной оценки пользы и риска. Препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применять препарат у беременных женщин следует с осторожностью, рекомендуется проводить регулярный контроль АД .

Исследование грудного молока женщин, которые получили десмопрессин в дозе 300 мкг интраназально, показало, что количество десмопрессина, которое может попасть в организм ребенка, слишком мало и не способно повлиять на его диурез.

Побочные действия

Применение препарата без сопутствующего ограничения потребления жидкости может привести к задержке жидкости и/или гипонатриемии, которые могут быть бессимптомными или сопровождаться следующими симптомами: головной болью, тошнотой и /или рвотой, увеличением массы тела; в тяжелых случаях — судорогами, которые сочетаются с нарушением сознания вплоть до длительной потери сознания. Это симптомы особенно характерны для детей до 1 года или пожилых людей, в зависимости от их общего состояния.

Первичный ночной энурез, несахарный диабет центрального генеза

Системно-органный класс	Частота развития побочных реакций
	Часто (≥1/100, СИОЗС , хлорпромазин, карбамазепин и индометацин, способные вызвать синдром неадекватной секреции АДГ , могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и повышать риск задержки жидкости и гипонатриемии.

НПВП при совместном применении с десмопрессином могут индуцировать задержку жидкости и гипонатриемию.

Сочетание с лоперамидом может привести к трехкратному повышению концентрации десмопрессина в плазме и увеличить риск возникновения побочных эффектов (задержка жидкости, гипонатриемия).

Есть вероятность, что другие препараты, понижающие тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, могут обладать сходным эффектом.

При одновременном применении с окситоцином следует принимать во внимание усиление антидиуретического эффекта и снижение перфузии матки.

Клофибрат может усилить антидиуретическое действие десмопрессина.

При одновременном применении препарата Минирин ® с вышеперечисленными препаратами для профилактики развития гипонатриемии необходимо регулярное определение концентрации натрия в плазме крови.

Глибенкламид может уменьшить антидиуретическое действие десмопрессина.

Способ применения и дозы

Сублингвально (под язык), для рассасывания. Не запивать таблетку жидкостью! Оптимальная доза препарата Минирин ® подбирается индивидуально.

Соотношения дозировок между двумя пероральными формами препарата следующие:

Таблетки

Таблетки подъязычные 0,1 мг 60 мкг 0,2 мг 120 мкг 0,4 мг 240 мкг

Препарат Минирин ® необходимо принимать через некоторое время после еды, т.к. прием пищи снижает абсорбцию препарата и его эффективность.

Несахарный диабет центрального генеза. Рекомендуемая начальная доза препарата Минирин ® — 60 мкг 3 раза в день. В последующем дозу изменяют в зависимости от наступления терапевтического эффекта. Рекомендуемая дневная доза находится в пределах 120–720 мкг. Оптимальной поддерживающей дозой является 60–120 мкг 3 раза в день сублингвально (под язык).

Первичный ночной энурез. Рекомендуемая начальная доза — 120 мкг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 240 мкг. Во время лечения необходимо ограничивать прием жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 мес. Решение о продолжении лечения принимается на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 нед .

Ноктурия. Рекомендуемая начальная доза — 60 мкг на ночь сублингвально (под язык). При отсутствии эффекта в течение 1 нед дозу увеличивают до 120 мкг и в последующем — до 240 мкг при увеличении дозы с частотой не более 1 раза в неделю.

Если после 4 нед лечения и коррекции дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы: увеличение массы тела вследствие задержки жидкости, головная боль, тошнота, в тяжелых случаях — гипергидратация (водная интоксикация), сопровождающаяся судорогами, спутанностью или потерей сознания.

Симптомы передозировки могут возникнуть в случае применения десмопрессина в слишком высокой дозе или при чрезмерном потреблении жидкости одновременно или вскоре после приема десмопрессина. Передозировка может наблюдаться у детей в раннем возрасте в связи с недостаточно тщательным подбором дозы.

Лечение: в зависимости от степени выраженности передозировки, следует уменьшить дозу препарата, увеличить время между приемом препарата в течение дня или прекратить прием препарата. При подозрении на отек головного мозга необходима немедленная госпитализация в отделение реанимации. При появлении судорог требуется немедленное проведение интенсивной терапии. Специфический антидот десмопрессина неизвестен. Для индукции диуреза возможно применение диуретиков, таких как фуросемид, с одновременным контролем содержания электролитов в плазме крови.

Особые указания

Обязательным является ограничение до минимума приема жидкости за 1 ч до и в течение 8 ч после приема препарата у пациентов при первичном ночном энурезе и ноктурии. Несоблюдение этого правила может привести к развитию побочных эффектов. Пациентов необходимо тщательно проинструктировать о необходимости соблюдения режима потребления жидкости. Следует предупредить пациента о необходимости избегать перегрузки жидкостью ( в т.ч. при занятиях плаваньем) и прекратить прием десмопрессина на фоне рвоты и диареи, до тех пор пока не восстановится водный баланс. Перед началом лечения следует убедиться в согласии пациента ограничивать потребление жидкости.

Риск гипонатриемических судорог, вызванных гипонатриемией, может быть сведен к минимуму при условии применения рекомендованной начальной дозы десмопрессина и исключения сопутствующего применения препаратов, повышающих секрецию антидиуретического гормона.

Высокий риск развития побочных эффектов имеют пациенты старше 65 лет с несахарным диабетом с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией 2,8–3 л/сут. Препарат Минирин ® применяют у них с особой осторожностью. При применении препарата в этих случаях необходимо определять концентрацию натрия в плазме крови до начала приема препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы. Необходимо контролировать состояние пациента в течение всего периода приема препарата Минирин ® .

Применение препарата у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) для симптоматической терапии ноктурии противопоказано.

Следует оценить наличие дисфункции мочевого пузыря и обструкции уретры перед началом лечения. В случаях острого возникновения недержания мочи, дизурии и/или ноктурии, инфекции мочевыводящих путей, при подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета необходимо провести диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний до начала лечения препаратом Минирин ® .

С осторожностью применяют препарат у пациентов с риском развития тромбозов.

При остро возникших сопутствующих заболеваниях, таких как системные инфекции, лихорадка, гастроэнтериты, сопровождающихся водно-электролитным дисбалансом, прием препарата необходимо прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат Минирин ® не оказывает прямого влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако с учетом возможного развития побочных реакций при применении препарата, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки подъязычные, 60 мкг, 120 мкг и 240 мкг. По 10 табл. в блистере из алюминиевой фольги.

По 1, 3 или 10 бл. в картонной пачке. На картонную пачку возможно нанесение стикеров для контроля первого вскрытия.

Производитель

Каталент Ю.К. Свиндон Зидис Лтд., Великобритания.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Ферринг АГ, Швейцария.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Ферринг Фармасетикалз». 115054, Москва, Космодамианская наб., 52, стр. 4.

Тел.: (495) 287-03-43; факс: (495) 287-03-42.

В случае упаковки на ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА» претензии потребителей направлять по адресу: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА». 450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Тел./факс: (347) 272-92-85.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Минирин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Минирин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

“Минирин”: инструкция по применению. Описание препарата

Как и в какой дозе назначается медикамент «Минирин»? Инструкция по применению этого лекарства подробно описана чуть далее. Также в материалах данной статьи вы найдете информацию о том, для чего необходимо упомянутое средство, имеет ли оно противопоказания, побочные действия, аналоги и т.д.

Упаковка, состав, форма

Препарат «Минирин», цена которого указана ниже, выпускается в двух разных формах:

• спрей для интраназального использования;
• белые и двояковыпуклые таблетки (для приема внутрь и рассасывания).

И то, и другое средство представляют собой антидиуретик, аналог вазопрессина. Активным веществом такого лекарства является десмопрессин ацетат (дезмопрессин). В продажу таблетки поступают в пластиковой банке и ячейковых упаковках, а назальный спрей – в емкости с дозатором.

Фармакологическое действие

Активное вещество медикамента является структурным аналогом такого естественного гормона, как аргинин-вазопрессин. Десмопрессин получается в ходе изменений в структуре молекул вазопрессина и замещения 8-Л-аргинина на 8-Д-аргинин.

По сравнению с вазопрессином такое воздействие препарата (в сочетании с усиленной антидиуретической способностью) приводит к менее выраженному влиянию на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Это обусловливает отсутствие нежелательных побочных реакций спастического характера.

Фармакологическое действие препарата обусловлено его составом. Медикамент способен увеличивать проницаемость эпителия извитых дистальных отделов канальцев для воды и повышать ее реабсорбцию.

Применение медикамента при несахарном диабете приводит к понижению осмоляльности плазмы крови и объема выделяемой мочи, а также одновременному увеличению осмоляльности мочи. Такое влияние приводит к уменьшению частоты мочеиспускания и ночной полиурии.

Прием 0,1-0,2 мг десмопрессина способен обеспечивать антидиуретический эффект на протяжении 9-12 часов.

Фармакокинетические показатели

Можно ли принимать препарат «Минирин» во время еды? Специалисты утверждают, что такое сочетание нежелательно. Это связано с тем, что одновременный прием пищи значительно снижает степень всасывания медикамента из ЖКТ (примерно на 40%). Максимальная концентрация средства в плазме достигается по прошествии двух часов. Биодоступность десмопрессина варьируется в пределах 0,08-0,16%. При этом активное вещество не проникает сквозь ГЭБ.

Выведение препарата осуществляется вместе с мочой (приблизительно через 2-3 часа).

Показания к применению

В каких целях пациенту может быть назначено лекарство «Минирин»? Данный препарат хорошо лечит следующие заболевания:

• несахарный диабет центральный;
• ночной энурез (первичный) у детей, достигших 5-летнего возраста;
• полиурия (ночная) у взрослых людей (используют для симптоматической терапии).

Противопоказания к применению

Имеет ли противопоказания лекарственное средство «Минирин»? Инструкция по применению содержит в себе следующий перечень запретов:

• психогенная или привычная полидипсия;
• недостаточность сердечная, а также другие состояния, которые требуют назначения мочегонных лекарств;
• почечная недостаточность тяжелой и средней степени;
• наличие гипонатриемии;
• неадекватная продукция антидиуретического гормона;
• гиперчувствительность человека к десмопрессину или же другим компонентам препарата.

С особой осторожностью рассматриваемый медикамент назначают пациентам с почечной недостаточностью, фиброзом мочевого пузыря, нарушенным водно-электролитным балансом, повышенным давлением (внутричерепным), а также при беременности и в возрасте до 1 года.

Также следует отметить, что лекарство «Минирин» (таблетки) с осторожностью дают пациентам в пожилом возрасте. Это связано с высоким риском развития нежелательных эффектов (например, задержки жидкости в организме, гипонатриемии и прочего).

Если решение о лечении данным препаратом было принято, то до его приема, а также по истечении 3 дней после начала терапии и при каждом увеличении дозировки следует обязательно определять уровень натрия в крови и контролировать общее состояние больного.

Лекарство «Минирин»: инструкция по применению

Лекарственный препарат необходимо принимать только после еды. Это связано с тем, что пища может легко повлиять на абсорбцию средства и его эффективность.

Так в каком количестве следует принимать медикамент «Минирин»? Дозировка этого средства подбирается врачом в индивидуальном порядке.

При наличии центрального несахарного диабета рекомендуемая доза для взрослых и детей составляет 100 мкг трижды в сутки. В дальнейшем количество лекарства изменяют в зависимости от реакции пациента на лечение. Как правило, дневная доза варьируется в пределах 0,2-1,2 мг. Однако для большинства людей оптимальная поддерживающая дозировка составляет 100-200 мкг трижды в сутки.

Как следует лечить энурез? Минирин при таком заболевании назначают в количестве 200 мкг (принимать на ночь). Если должный эффект отсутствует, то дозу можно увеличить в два раза. При лечении данного отклонения необходим строгий контроль за соблюдением ограничения приема воды в вечернее время. Курс непрерывной терапии составляет 90 дней. Решение о более продолжительном лечении принимает только врач на основании клинических сведений, которые наблюдаются после отмены лекарства в течение 1-й недели.

Как при ночной полиурии следует принимать медикамент «Минирин»? Инструкция по применению гласит, что для взрослых людей с таким диагнозом рекомендуемая дозировка составляет 100 мкг (принимать на ночь). Если должный эффект отсутствует в течение 7 дней, то количество препарата увеличивают вдвое, а в последующем – и вчетверо (с частотой не более одного раза в неделю). При лечении упомянутого заболевания следует помнить об опасности задержки воды в организме.

Если по прошествии 4 недель терапии, а также корректировки дозы клинический эффект так и не наблюдается, то продолжать прием препарата не следует.

Симптомы передозировки

Передозировка рассматриваемым препаратом приводит к увеличению времени действия лекарства, а также повышению риска возникновения гипонатриемии и задержки воды в организме (в том числе потери сознания, судорог и прочее).

В качестве лечения при гипонатриемии прием медикамента прекращают, отменяют ограничения по приему воды, проводят инфузии гипертонического или изотонического раствора натрия хлорида.

Побочные эффекты

Препарат «Минирин» ребенку и взрослому человеку следует назначать только по показаниям. Наиболее часто проявляющиеся побочные явления наблюдаются в тех случаях, когда терапия осуществляется без ограничения приема воды, в результате чего возникает ее задержка, а также гипонатриемия. Такие действия могут протекать бессимптомно или же проявляться в виде головной боли, головокружения, судорог, тошноты, рвоты, сухости во рту, периферических отеков и увеличения массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем принимать препарат «Минирин», аналоги этого средства, следует обязательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией. Из нее вы узнаете о том, что:

• При одновременном приеме лекарства с «Индометацином» может усиливаться, но не увеличиваться продолжительность действия рассматриваемого медикамента.
• При одновременном приеме «Глибутида», «Лития», «Тетрациклина» «Норэпинефрина» ослабляются антидиуретические действия «Минирина».

Лактация и период беременности

Результаты приема препарата «Минирин» у женщин с несахарным диабетом говорят об отсутствии побочных воздействий на течение беременности, а также на состояние здоровья самой роженицы, плода и новорожденного малыша.

Следует отметить, что количество десмопрессина, который попадает в организм ребенка вместе с грудным молоком матери, значительно меньше того, что способен повлиять на диурез.

Особые указания

О каких особенностях препарата следует знать пациентам, прежде чем использовать его по назначению врача?

• Чтобы избежать развития побочных явлений, следует обязательно ограничить прием жидкости (до минимума) за 1 час до приема таблеток и в течение 8 часов после (особенно пациентам с первичным ночным энурезом).
• Рассматриваемый медикамент не следует принимать в том случае, если имеются другие причины для задержки воды в организме или прочие электролитные расстройства.
• Клинические исследования показывают, что чаще всего гипонатриемия возникает у людей пожилого возраста.
• При возникновении дизурии, острого недержания мочи или никтурии, а также инфекции мочевыводящих путей, наличии декомпенсированного сахарного диабета, полидипсии, подозрении на опухоль предстательной железы или мочевого пузыря диагностику и терапию указанных заболеваний следует проводить до начала терапии рассматриваемым препаратом.
• При развитии лихорадки и гастроэнтерита на фоне лечения системных инфекций прием лекарства следует прекратить.

Аналоги медикамента

Существует множество аналогов рассматриваемого средства. Как правило, их назначают в том случае, если данный медикамент не подходит пациенту по тем или иным причинам. Среди наиболее эффективных и недорогих лекарств-аналогов можно отметить следующие аптечные препараты: «Адиуретин», «Эмосинт», «Адиуретин СД», «Пресайнекс», «Апо-Десмопрессин», «Натива», «Вазомирин», «Десмопрессина ацетат», «Десмопрессин».

Стоимость медикамента в аптеках

Сколько стоит лекарственный препарат «Минирин»? Цена этого медикамента разная, она может варьироваться в зависимости от места проживания пациента и вида аптечной сети. В среднем стоимость рассматриваемого средства колеблется в пределах 1500-1630 российских рублей (60 мкг, тридцать таблеток).

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты, принимающие или когда-то принимавшие рассматриваемый медикамент, оставляют о нем неоднозначные отзывы. В своем большинстве они носят положительный характер. При правильном приеме упомянутый препарат довольно эффективно лечит ночной энурез у детей, а также ночную полиурию у взрослых людей. Также медикамент эффективно борется с центральным несахарным диабетом.

Однако многие больные утверждают, что упомянутое лекарство довольно часто становится причиной возникновения нежелательных побочных реакций. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие: головные боли, головокружение, судороги, тошнота, рвота, сухость во рту, периферические отеки и увеличение массы тела. При наблюдении таких состояний врачи рекомендуют прекратить прием медикамента.

Нельзя не отметить и тот факт, что большое количество отрицательных отзывов о препарате «Минирин» связано с его стоимостью. Пациенты утверждают, что цена таблеток в 1600-1700 российских рублей является завышенной. Однако специалисты говорят о том, что указанная стоимость препарата вполне оправдана. Это импортное лекарство, которое отлично справляется с поставленной задачей.

В том случае, если у вас нет средств на его покупку, препарат можно заменить более дешевыми аналогами. Однако перед их приемом следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут иметь совершенно другие побочные реакции, противопоказания и способы применения.

Особенности приема препарата Минирин при урологических заболеваниях

Урологические заболевания лечатся комплексно и системно.

Одним из препаратов для лечения таких заболеваний является Минирин.

Лекарство производится швейцарской фармацевтической компанией.

Самостоятельный выбор без назначения лечащего врача не допускается.

Препарат отпускают в аптеках только при наличии рецепта.

Состав и фармакологическое действие

Минирин содержит активное вещество десмопрессин. Препарат относится к гормональной группе и их антагонистов. Воздействует на гормоны гипофиза, гипоталамуса.

Десмопрессин создан искусственным путём (синтезирован) и является аналогом вазопрессина – гормона который вырабатывается гипофизом, его задней долей с антидиуритическим эффектом. Это вещество влияет на свёртываемость крови (8 фактор) у больных гемофилией и болезни Виллебранда.

У больных принимающих Минирин происходит обратное всасывание воды интенсивнее за счёт увеличения способности жидкости проникать через эпителий извитых канальцев в дистальных отделах.

Это проводит к повышенному образованию мочи и её недержанию. Антидиуретический эффект от приёма десмопрессина держится в организме от 8 до 20 часов. При этом Минирин наполовину выводится из организма в течение 75 минут.

Полиурия как ночная, так и дневная приостанавливается через 2-3 кратных приёмах препарата. Внутривенные инъекции десмопрессина эффективнее в 10 раз, чем введение препарата через носовую полость (интраназальный способ).

Минирин (десмопрессин) способен снизить объём выделяемой мочи, повысить её осмолярность. Минирин максимально накапливается после приёма внутрь на протяжении до 1 часа. Всасываемость препарата достигает 5%. Через почки происходит выведение лекарства.

Препарат Минирин содержит активное вещество – десмопрессин в зависимости от размера таблеток по 0,1 или 0,2 мг. Действующее вещество представлено в форме ацетата десмопрессина.

Помимо основных компонентов препарат содержит составляющие:

• магния стеарат;
• повидон;
• крахмал из картофеля;
• лактозу.

В подъязычных таблетках содержится десмопрессин в ацетатной форме таких концентраций:

• 0,067 мг (маркировка таблетки 0,06 мг);
• 0,135 мг – соотвественно таблетка 0,120 мг;
• 0,270 мг — 0,240 мг таблетка.

Такие таблетки включают дополнительные компоненты:

• лимонную кислоту с уровнем кислотности до 4,8 ед.;
• 12,50 мг желатина;
• 10,25 мг мочегонного средства маннитола.

Минирин по своему составу оптимально подходит для лечения урологических заболеваний.

Форма выпуска

Лекарство представлено в нескольких видах:

• обычные таблетки овальной выпуклой формы белого цвета с указанием на одной из сторон дозировки – 0,1; 0,2 упакованных в алюминиевые блистеры;
• подъязычные таблетки белого цвета, округлой формы с указанием дозировки на одной из сторон;
• спрей.

Объёмы препарата в одной упаковке варьируются количеством блистеров.

Показания к применению

Лекарство относится к гормональным препаратам и показано при таких заболеваниях по урологии:

• полиурия острой формы;
• ночное недержание мочи (начальная стадия);
• детский энурез ночной у малышей после 5 летнего возраста;
• симптоматическое лечение у взрослых ночной полиурии;
• никтурия.

Кроме этих болезней Минирин используется для лечения:

• диабета несахарной формы;
• гемофилии по типу А;
• болезни Виллебранда (кроме типа IIb);
• патологической жажды после операции на гипофизе.

Назначение препарата обязательно необходимо согласовывать с лечащим специалистом.

Противопоказания к использованию

Минирин противопоказан к применению абсолютно при наличии следующих состояний пациента:

• недостаточная сердечная деятельность;
• лечение мочегонными средствами;
• пониженное содержание ионов натрия в организме, избыточное содержание жидкости;
• патологии почек средней и тяжелой форм протекания;
• синдром Пархона;
• синдром неутолимой жажды как психогенной, так и врождённой;
• детям до 6 лет, касается таблеток под язык;
• неадекватная реакция организма на компоненты лекарства.

Существуют состояния, при которых назначение препарата требует определённой доли опасений:

• дисбаланс жидкости и электролитов организма;
• воспаление в мочевом пузыре – фиброз;
• начальная стадия почечной недостаточности;
• предрасположенность к повышенному внутричерепному давлению;
• младенцы до 1 года;
• пожилые люди старше 65 лет – высока вероятность негативных побочных состояний;
• период беременности.

Приём Минирина требует контрольного наблюдения со стороны специалистов с определением уровня натрия в составе кровяной плазмы.

Дозировка и курс лечения

При назначении таблеток начальная доза взрослым и детям (старше 5 лет) определяется приёмом 3 раза в сутки по 0,1 мг десмопрессина. На основе клинической практики нормальным является доза от 0,20 до 1,20 мг десмопрессина. Доза подбирается больному индивидуально исходя из реакции организма на Минирин.

Приём Минирина через носовую полость взрослыми ограничивается суточной дозой в 10-40 мкг (одноразово или за несколько приёмов). Для детей (3 месяца и до 13 лет) нормой является пониженная доза от 5 до 30 мкг.

Таблетки водой не запиваются. Они растворяются со слюной.

Курс лечения определяется индивидуально и зависит от степени протекания заболевания.

При беременности и кормлении грудью

Больным пациенткам с формой несахарного диабета в период беременности допустимо назначение Минирина исключительно после углубленного обследования и консультации с гинекологом. Десмопрессин не оказывает негативных побочных явлений на организм беременной и плода.

Количество десмопрессина при кормлении грудью не влияет существенным образом на диурез младенца. Если без Минирина не обойтись, то желательно кормящей матери перейти временно на другое вскармливание.

Детям при энурезе и других почечных заболеваниях

У детей старше 5 лет терапия энуреза первичной стадии начинается с доз 0,20 мг Минирина перед ночным сном. Дозу можно увеличить до 0,40 мг, если не наблюдается положительной динамики. Курс терапии ограничивается сроком в 3 месяца.

Если, не наступил лечебный эффект, то приём препарата возобновляется через неделю по окончании курса. Лечащий врач корректирует курс терапии препаратом. Следует контролировать вечернее употребление жидкости перед сном.

Опасность передозировки

Если произошла передозировка препарата, то у больного проявляются следующие состояния:

• жидкость начинает задерживаться что сопровождается рвотой, головными болями, судорогами, тошнотой, переферическими отёками;
• гипонатриемия – падение уровня натрия до критических значений.

При гипонатреимии лекарство отменяется, ставятся капельницы хлорида натрия или гипертонического раствора, жидкость ограничивается по объёмам приёма до минимума.

При признаках явного задержания жидкости дополнительно назначается фуросемид.

Взаимодействие с другими медикаментами

При лечении гипертензивными средствами (фенилэфрин, допамин и др.) десмопрессин работает как усилитель вазопрессорного эффекта. Поэтому требуется тщательно контролировать уровень давления артерий.

Антидиуретическое воздействие десмопрессина снижается с использованием в лечении препаратов лития, тетрациклина, буформина.

Лечение противовоспалительными нестероидными медикаментами повышают риск проявления нежелательных эффектов на организм.

Лоперамид и десмопрессин могут довести концентрацию троекратно последнего в плазме крови и как следствие к проблемному выведению воды и падению уровня натрия.

Побочные эффекты

Десмопрессин может вызвать побочное воздействие на жизненно важные системы организма.

ЦНС и органы чувств:

• боли и кружение головы;
• непроизвольные судороги;
• конъюктивиты.

• повышение или понижение артериального давления в допустимых предельных значениях;
• приливы;
• аритмия сердечного ритма;
• тахикардия.

• пересыхание носоглотки;
• тошнота;
• рвота;
• спазмы живота.

У женщин к нежелательным эффектам относятся болезненные менструации.

К побочным эффектам у больных относятся и аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Условия и сроки хранения

Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте без доступа солнечного света и влаги. Максимальная температура хранения – до 25 градусов С.

Таблетки пригодны в течение 2 лет, таблетки под язык имеет срок годности 4 года.

Аналогичные средства

Фармацевтические производители выпускают аналогичные Минирину препараты, содержащие десмопрессин под такими торговыми марками:

• Натива;
• Апо-Десмопрессин;
• Десмопрессин;
• Пресайнекс;
• Вазомирин;
• Адиуретин;
• Адиуретин СД;
• Эмосинт;
• Десмопрессина ацетат.

Аналоги отличаются по степени содержания чистого активного вещества, дополнительных компонентов и ценам.

Средняя цена в аптеках

Лекарство отпускается по рецептам. Цены колеблются в зависимости от регионов и в среднем составляют от 1270 до 3783 рублей. Препарат нельзя отнести к дешевым лекарствам. Цена зависит от количества таблеток в упаковке.