Можно ли давать детям Метронидазол

Можно ли давать детям Метронидазол

С паразитами и разными микроскопическими организмами помогает успешно бороться этот лекарственный состав, отличающийся антипаразитарной и антибактериальной активностью.

Он эффективно борется с инфекциями и воспалительными процессами в органах, проблемами ЦНС, заболеваниями желудочно-кишечной системы.

Препарат зачастую становится прекрасной защитой от инфекционных процессов в послеоперационный период, помогает от алкогольной зависимости, используется в лучевой терапии опухолей.

Несмотря на то, что лекарство отличается широким спектром воздействия и отличной проникающей способностью, он обладает приличным списком проявлений негативного характера, что запрещает его к самостоятельному применению. Терапию препаратом Метронидазол, особенно детям, должен назначать опытный специалист, учитывая при этом все имеющиеся противопоказания к лекарству.

С какого возраста разрешено принимать препарат?

Лекарство разрешается использовать даже для детей младше года. Но в каждом случае решение должен принимать лечащий врач.

Инструкция по применению для детей

При терапии этот лекарственный состав пациентам, чей возраст составляет от 2 до 5 лет, назначают 0.25 г в день. Детям до десятилетнего возраста дозировку увеличивают максимум в полтора раза. Более старшей возрастной категории выписывают 500 мг в день, но суточную дозу распределяют на два приема. В каждом из случаев лечение продолжается до десяти дней.

При лечении лямблиоза маленьким пациентам не одного года специалист назначает 125 мг в день, в возрасте 2-4 лет – в два раза больше. Детям от 5 до в 8 лет разрешается принимать по 375 мг препарата в день, а тем, кому исполнилось 8 – по 500 мг за два раза. Лечение в этом случае длится до пяти суток. От гиардиазиса врач назначает по 15 мг препарата на каждый килограмм массы в день. Доза распределяется на три приема, лечение длится пять дней.

Острая амебная дизентерия требует принимать трехлетним детям четверть дозы взрослого пациента в день, для семилетних она составляет треть, а для более старших – половину.

Противопоказания

Лекарственный препарат не рекомендуется к применению в следующих случаях:

• если в крови понижен уровень содержания лейкоцитов, что выявилось на сдаче анализов;
• если имеются органические заболевания центральной нервной системы, в число которых входит эпилепсия;
• при выраженной печеночной недостаточности;
• когда имеется гиперчувствительность на препарат.

Побочные действия

Метронидазол способен вызывать проявления негативного характера:

1. Желудочно-кишечный тракт – могут наблюдаться понос, ухудшение аппетита, запоры, привкус металла, стоматит, колики в кишечнике, ощущение тошноты, иные симптомы.
2. Есть вероятность аллергенных проявлений в виде насморка или сыпи на поверхности кожного покрова.
3. ЦНС откликается слабостью, ощущением возбудимости, плохой координацией, раздражительностью, иными отклонениями.
4. Иногда применяемое лекарство провоцирует появление цистита, изменяет оттенок урины, вызывает ее недержание. Наблюдаются отклонения в показаниях анализа крови и ЭКГ.

Мнение родителей и врачей

Точка зрения врачей и отзывы родителей, дававшим своим детям препарат Метронидазол:

Зверьков А.С, врач

Почти всегда применяю это лекарственное средство в период оперативных вмешательств, чтобы профилактировать анаэробные инфекции. Полное отсутствие неблагоприятных проявлений у пациентов различных возрастных категорий. Приемлемая стоимость лекарства позволяет приобретать его практически каждому пациенту.

Картояцкая К.В., врач

Отличное противопротозойное и противомикробное средство, используется во многих областях, стоит приемлемо. Разрешается принимать детям с учетом возрастной категории и массы тела.

Может стать причиной диареи, болевых ощущений в области живота.

Наташа

Относительно недорогой антибиотик, весьма эффективный. Помог моему ребенку от цистита. Думаю, такое заболевание известно многим. Хватило лечебного курса в семь дней, чтобы все симптомы проблемы исчезли полностью. Негативных проявлений не было, после приема врач выписал курс пробиотиков. Рекомендую всем!

Кристина

Сын жаловался на неприятный привкус в полости рта, который ничем не перебивался. А ведь в это время он лечился Метронидазолом. После каждой таблетки вкус держался по три и более часа. Но это не помешало нам избавиться от ангины! Лекарство действительно «работает»!

Ирина

Отличное лекарство. Помогло моей дочери вылечиться от кольпита. Таблетки она принимала в течение пяти дней, и неприятные признаки исчезли. Но побочные эффекты все же отмечались – после каждого приема таблетки дочери сильно хотелось спать. Думаю, что при терапии данным препаратом необходимо соблюдать постельный режим.

Николай

Сын заболел острым тонзоллитом. Я по специальности медик, начал самостоятельное лечение Цефазолином внутримышечно и симптоматическим методом. Результат оказался слабым, я решил применить антибиотик – Метронидазол. Он отлично справился сол своей задачей.

Светлана

Дочь столкнулась с малоприятной проблемой – нарушением микрофлоры особо ценного. Чтобы избавиться от патогенных проявлений, в комплексную терапию врач включил Метронидазол. Лекарство отличное и результативное, не только избавило от проблемы, но и вывело прыщи (что приятно вдвойне). Побочных проявлений не было, вот только после приема каждой таблетки дочь жаловалась на странный привкус металла во рту.

Лена

Всегда следила, чтобы сын мыл руки перед тем, как сесть за стол. Однажды не усмотрела, и он подцепил лямблиоз. От туалета далеко не отходил – понос сильный, температурный режим – около сорока градусов. И все происходило на даче, далеко от городской больницы. Хорошо, что в аптечке оказался Метронидазол. Уже после второго приема сын начал ощущать заметное облегчение. Если бы не крайние обстоятельства – рисковать не стала бы, отправилась в больницу к специалисту. Самолечение – не лучший вариант. А лекарство все же отлично работает!

Плюсы и минусы

Мнений о результативности Метронидазола огромное количество, и они отличаются. Многие пациенты хвалят этот препарат, считая его одним из наиболее эффективных в борьбе с бактериями и микроорганизмами.

Одним из достоинств медикамента выделяют его приемлемую цену и доступность практически во всех аптечных киосках. Но встречаются и жалобы на проявляющиеся эффекты побочного характера, тошноту, диарею и даже сыпь. Молодые мамы отмечают еще один недостаток – лекарственную форму, не очень удобную для приема маленькими детьми.

Заключение

Препарат не рекомендуется использовать женщинам, находящимся на первом триместре беременности. В оставшийся срок лекарство может быть назначено врачом в случае крайней необходимости его применения. Кормящим матерям так же рекомендуется проявлять осторожность – лекарство может придать молоку горечь. И если у грудничка появится понос, необходимо прекратить терапию, либо приостановить кормление грудью.

Помните, что терапию Метронидазолом лучше всего проводить под наблюдением специалиста.

Метронидазол

Торговые названия

Арилин, Акваметро, Ген-Золерол, Дефламон, Зоацид, Камезол, Клион, Медазол, Метровит, Метрогил, Метрозол, Метролакэр, Метрон, Метроксан, Нидазол, Никомед, Орвагил, Розамет, Розекс, Трихоброл, Трихопекс, Трихопол, Трихозол, Филмет, Эфлоран.
Групповая принадлежность

Противомикробное и противопротозойное средство

Описание действующего вещества (МНН)

Метронидазол
Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки вагинальные, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Показания

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции). Лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
Противопоказания

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, “металлический” привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Способ применения и дозы

Внутрь и парентерально. Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе – по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней. При лямблиозе – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – по 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней. При гиардиазисе – по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней. При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов. При абсцессе печени максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии. Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого. При балантидиазе – 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori – по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут). При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес. Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут в течение 7 дней. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза. Суспензия для приема внутрь. Анаэробные бактериальные инфекции: детям – 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения – 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет – 200 мг/сут, 5-10 лет – 300 мг/сут, 10-15 лет – 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза – 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий – 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения – 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза – 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза – не более 1 г, кратность приема – 2 раза в сутки. В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая – 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl. При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза – в течение первых 2 нед лечения.
Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 нед). Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

опубликовано 04/07/2010 21:10
обновлено 02/07/2012
— Нитроимидазолы

Метронидазол

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Метронидазол – препарат с противопротозойным, антиалкогольным, противоязвенным и антибактериальным действием.

Форма выпуска и состав

Метронидазол выпускают в следующих лекарственных формах:

• Гель вагинальный 1% (по 30 г в алюминиевых тубах с аппликатором, по 1 тубе в картонной пачке);
• Гель для наружного применения 1% (по 15 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
• Крем для наружного применения 1% (по 15 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
• Раствор для инфузий 0,5%: слабо-желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; по 20 мл в ампулах, по 10 ампул в картонной пачке; по 100 мл в полимерных контейнерах, по 1, 3 контейнера в картонной пачке; по 100 мл в бутылках, по 1, 36, 48 бутылок в картонной пачке; по 50 мл во флаконах, по 1, 2, 5, 10 флаконов в картонной пачке);
• Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, белого с желтоватым оттенком или белого цвета (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
• Таблетки: плоскоцилиндрические, белого с желтовато-зеленоватым оттенком или белого цвета, с фаской и риской (по 10, 20 шт. в контурных ячейковых либо безъячейковых упаковках, по 1-10 упаковок в картонной пачке; по 8 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 упаковки в картонной пачке; по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 упаковок в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 шт. в полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: метронидазол – 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, картофельный крахмал, тальк.

В состав 100 мг геля вагинального входит:

• Активное вещество: метронидазол – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, карбопол (карбомер), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), гидроксид натрия, эдетат динатрия (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), очищенная вода.

В состав 100 мг крема для наружного применения входит:

• Активное вещество: метронидазол – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: синтетический ольброт, цетиловый спирт, стеариновая кислота, лаурилсульфат натрия, глицерол, пропилоксибензоат, метилоксибензоат, вода.

В состав 100 мг геля для наружного применения входит:

• Активное вещество: метронидазол – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, динатриевая соль ЭДТА, этанол, метилоксибензоат, карбоксиполиметилен 940, пропилоксибензоат, триэтаноламин, вода.

В состав 1 суппозитория входит;

• Активное вещество: метронидазол – 100, 125, 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400.

Показания к применению

• Протозойные инфекции (трихомонадный уретрит, лямблиоз (жиардиаз), кишечный амебиаз, балантидиаз, трихомониаз, трихомонадный вагинит, кожный лейшманиоз, внекишечный амебиаз, включая абсцесс печени);
• Инфекции, вызываемые Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (инфекции брюшной полости, включая перитонит, абсцесс печени; инфекции органов малого таза, включая эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекции свода влагалища после хирургических вмешательств; инфекции мягких тканей и кожи);
• Инфекции, вызываемые Bacteroides spp., включая B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (пневмония, эмпиема и абсцесс легких, бактериальный эндокардит, инфекции суставов, костей, центральной нервной системы, включая менингит, абсцесс мозга);
• Псевдомембранозный колит, вызванный применением антибиотических средств;
• Сепсис, вызываемый Clostridium spp. И Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis);
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастрит, вызванные Helicobacter pylori;
• Послеоперационные инфекции, особенно после проведения операций на околоректальной области, ободочной кишке, гинекологических вмешательств, аппендэктомии (профилактика);
• Алкоголизм.

Также Метронидазол применяют как радиосенсибилизирующее средство при проведении лучевой терапии (в случае, если резистентность опухоли обусловлена гипоксией ее клеток).

Противопоказания

• Нарушения координации движений;
• Лейкопения (включая указания в анамнезе);
• Органические поражения центральной нервной системы (включая эпилепсию);
• Печеночная недостаточность (при назначении в высоких дозах);
• Первый триместр беременности и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к производным нитроимидазола.

Метронидазол следует применять с осторожностью беременным женщинам во 2-3 триместрах.

Способ применения и дозировка

Метронидазол применяют в зависимости от лекарственной формы.

Препарат в форме таблеток принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями:

• Амебиаз (суточная доза): взрослые – 1500 мг; дети – 30-40 мг/кг. Кратность приема – 3 раза в день, длительность курса – 7 дней;
• Лямблиоз (суточная доза): взрослые – 750-1000 мг; дети 10-15 лет – 500 мг; дети 5-10 лет – 375 мг; дети 2-5 лет – 250 мг в день. Кратность приема – 2-3 раза в день (после еды), длительность курса – 5 дней;
• Трихомониаз у женщин (вагинит, уретрит): однократно 2000 мг либо по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней. Одновременно с приемом препарата внутрь в вечернее время следует применять по 1 вагинальному суппозиторию 250 мг. При необходимости лечебный курс повторяют через 4-6 недель. Чтобы исключить возможную реинфекцию, следует проводить одновременное лечение полового партнера;
• Трихомониаз у мужчин (уретрит): однократно 2000 мг либо по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней;
• Неспецифические вагиниты: суточная доза – 1000 мг, кратность приема – 2 раза в день, длительность курса – 7 дней;
• Анаэробные инфекции (суточная доза): взрослые – 1000-1500 мг; дети – 20-30 мг/кг.

Метронидазол в форме раствора для инъекций внутривенно вводят при лечении тяжелых инфекций, а также в случаях отсутствия возможности приема препарата внутрь.

Разовая доза для взрослых и детей от 12 лет – 500 мг, скорость внутривенного капельного или непрерывного (струйного) введения — 5 мл в минуту, перерыв между введениями – 8 часов. Продолжительность терапевтического курса определяется врачом индивидуально. Максимальная суточная доза – 4000 мг. В зависимости от характера инфекции, по показаниям, после улучшения переходят на поддерживающую терапию – прием препарата внутрь.

Детям до 12 лет Метронидазол в форме раствора для инъекций вводят в суточной дозе 7,5 мг/кг массы тела (в 3 приема) со скоростью 5 мл в минуту.

Для профилактики анаэробных инфекций перед проведением плановых операций на мочевыводящих путях и тазовых органах взрослым и детям от 12 лет Метронидазол назначают в виде инфузий: в день операции – 500-1000 мг, на следующий день – каждые 8 часов по 500 мг. Как правило, через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию – прием препарата внутрь.

Больным с выраженными функциональными нарушениями печени и/или почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту) Метронидазол назначают по 500 мг 2 раза в день.

Наружно Метронидазол в форме крема или геля следует применять 2 раза в день (в утреннее и вечернее время), нанося препарат тонким слоем. Продолжительность терапии – 3-6 недель. Гель и крем можно чередовать (обычно – через 12 часов). Наружное применение препарата рекомендовано с проведением общей терапии антибиотиками.

Метронидазол в форме геля вагинального применяют интравагинально. Рекомендуемая разовая доза – 5000 мг (один полный аппликатор), кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время). Продолжительность терапевтического курса – 5 дней.

Метронидазол в форме суппозиториев вагинальных применяют интравагинально, вводя их по возможности глубже.

Режим дозирования определяется показаниями:

• Трихомонадный вагинит: 2 раза в день по 250 мг или 1 раз в день по 500 мг. Длительность терапии – 10 дней;
• Неспецифический вагинит: 1 раз в день по 500 мг. Длительность терапии – 7 дней.

Побочные действия

Во время применения Метронидазола могут развиваться:

• Системные реакции: головокружение, сухость во рту, головная боль, рвота, тошнота, понижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, включая металлический привкус, спастические боли в брюшной полости, диарея или запор, окрашивание мочи в темный цвет, лейкоцитоз или лейкопения;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница;
• Местные реакции: учащенное мочеиспускание или чувство жжения, вульвит (зуд, гиперемия или жгучая боль слизистой оболочки в области наружных половых органов) чувство жжения или раздражение полового члена у полового партнера. После окончания терапии может развиться кандидоз влагалища.

Особые указания

В период применения Метронидазола прием этанола противопоказан (из-за возможного развития дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся головной болью, спастическими болями в животе, тошнотой, рвотой, внезапными приливами крови к лицу).

Применение Метронидазола одновременно с амоксициллином больным младше 18 лет не рекомендуется.

Во время терапии моча может окрашиваться в темный цвет.

При продолжительном лечении следует контролировать картину крови. При развитии лейкопении возможность продолжения терапии определяется риском развития инфекционного процесса.

При возникновении головокружения, атаксии и любого другого ухудшения неврологического статуса лечение следует прервать.

Применение Метронидазола может иммобилизовать трепонемы и привести к ложноположительному тесту Нельсона.

Во время лечения у женщин трихомонадного вагинита и у мужчин трихомонадного уретрита нужно воздерживаться от половой жизни. Одновременное лечение половых партнеров обязательно. Во время менструаций терапию прерывать не следует. После окончания курса нужно провести контрольные пробы на протяжении 3 очередных циклов до и после менструации.

При сохранении симптомов после лечения лямблиоза через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с перерывами в несколько дней (в отдельных случаях у успешно леченых пациентов вызванная инвазией непереносимость лактозы может сохраняться несколько недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Метронидазола с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Антациды, содержащие гидроксид алюминия, колестирамин: незначительное уменьшение абсорбции метронидазола из желудочно-кишечного тракта;
• Непрямые антикоагулянты: потенцирование их действия;
• Дисульфирам: нарушение сознания и развитие острых психозов;
• Лансопразол: развитие глоссита, стоматита и/или появление темной окраски языка;
• Преднизон: повышение выведение метронидазола из организма (из-за ускорения его метаболизма в печени), возможно снижение его эффективности;
• Лития карбонат: увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие признаков интоксикации;
• Рифампицин: повышение клиренса метронидазола из организма;
• Фенитоин: незначительное повышение его концентрации в плазме крови;
• Фенобарбитал: существенное увеличение выведения метронидазола из организма, возможно уменьшение его эффективности;
• Фторурацил: усиление его токсического действия, но не эффективности;
• Хлорохин: развитие острой дистонии;
• Циметидин: ингибирование метаболизма метронидазола в печени (может вызвать замедление его выведения и увеличение концентрации в плазме крови);
• Этанол: развитие дисульфирамоподобных реакций;
• Карбамазепин: повышение его концентрации в плазме крови и риска развития токсического действия.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре, не замораживать.

• Таблетки, крем и гель для наружного применения, гель вагинальный – 2 года;
• Раствор для инфузий, суппозитории вагинальные – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Метронидазол

Цены в интернет-аптеках:

Метронидазол – противопротозойное и противомикробное лекарственное средство с антибактериальной активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метронидазола:

• Раствор для инфузий: бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком (по 100 мл во флаконах полиэтиленовых);
• Таблетки для перорального приема: плоскоцилиндрические, белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с риской и фаской (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок; по 20 шт. или 30 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 10 или 400 упаковок);
• Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, белого или бледно-желтого цвета (по 5 суппозиториев в блистере, в картонной пачке по 2 блистера);
• Гель вагинальный 1%: бесцветный, бледно-желтый или желтовато-зеленоватый (по 30 г в тубах алюминиевых, в комплекте с аппликатором для интравагинального введения, в картонной пачке по 1 тубе);
• Крем для наружного применения 1% (по 15 г в тубе);
• Гель для наружного применения 1% (по 15 г в тубе).

Активное вещество – метронидазол, содержание зависит от формы выпуска:

• Раствор для инфузий: 5 мг/1 мл (в 1 флаконе – 500 мг);
• Таблетки: 250 мг/шт.;
• Суппозитории вагинальные: 100, 250 и 500 мг/шт.;
• Гель вагинальный: 10 мг/1 г;
• Крем или гель для наружного применения: 10 мг/1 г.

• Раствор для инфузий: натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный), натрия хлорид, вода для инъекций;
• Таблетки: стеариновая кислота, крахмал картофельный, тальк;
• Суппозитории вагинальные: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500;
• Гель вагинальный: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), пропиленгликоль, карбомер (карбопол), вода очищенная, натрия гидроксид;
• Крем: синтетический ольброт, цетиловый спирт, глицерол, стеариновая кислота, метилоксибензоат, лаурилсульфат натрия, вода очищенная, пропилоксибензоат;
• Гель для наружного использования: триэтаноламин, этанол, карбоксиполиметилен 940, метилоксибензоат, пропилоксибензоат, пропиленгликоль, динатриевая соль ЭДТА, вода.

Показания к применению

Раствор для инфузий и таблетки:

• Протозойные инфекции: кишечный амебиаз (амебная дизентерия), внекишечный амебиаз (в т. ч. амебный абсцесс печени), трихомониаз (включая трихомонадный уретрит, трихомонадный вагинит);
• Инфекции суставов и костей, инфекции центральной нервной системы (включая абсцесс мозга, менингит), эмпиема и абсцесс легких, бактериальный эндокардит, пневмония, сепсис, инициированные Bacteroidesspp. (вт. ч. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• Инфекции органов малого таза (абсцесс фаллопиевых труб и яичников, эндометрит, инфекции свода влагалища); инфекции кожи и мягких тканей; инфекции брюшной полости (абсцесс печени, перитонит), вызываемые видами Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp.;
• Псевдомембранозный колит (обусловленный приемом антибиотиков);
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастрит, связанные с Helicobacter pylori;
• Лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего средства (в тех случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в ее клетках);
• Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на околоректальной области, ободочной кишке, при аппендэктомии и гинекологических операциях).

Суппозитории и гель вагинальные:

• Урогенитальный трихомониаз (включая вагинит, уретрит);
• Неспецифический вагинит различного генеза, подтвержденный микробиологическими и клиническими данными.

Гель и крем Метронидазол для наружного использования:

• Вульгарные и розовые угри (в т. ч. постстероидные);
• Инфекционные заболевания кожи;
• Трофические язвы нижних конечностей (на фоне сахарного диабета, варикозного расширения вен);
• Себорейный дерматит, жирная себорея;
• Длительно незаживающие раны;
• Ожоги;
• Пролежни;
• Трещины заднего прохода.

Противопоказания

• Органические поражения центральной нервной системы (включая эпилепсию);
• Лейкопения (включая данные в анамнезе);
• Нарушения функции печени (в случае приема высоких доз);
• Нарушения координации движений;
• I триместр беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С крайней осторожностью используют средство при почечной и/или печеночной недостаточности, беременности во II и III триместрах (только по жизненным показаниям).

Способ применения и дозировка

Таблетки Метронидазол используют внутрь, после или во время еды, глотая целиком не разжевывая.

При лечении трихомониаза препарат принимают на протяжении 10 дней 2 раза в сутки по 250 мг или в течение 5-8 дней при той же кратности приема по 400 мг, женщинам рекомендуется дополнительно использовать интравагинально гель или суппозитории Метронидазол. В случае необходимости дозу можно повысить до 750-1000 мг в сутки или провести повторный курс лечения с интервалом в 3-4 недели, во время которого следует выполнить повторные контрольные лабораторные исследования. Также альтернативной схемой терапии является однократный прием таблеток пациентом и его половым партнером в дозе 2000 мг.

При амебиазе взрослые принимают препарат на протяжении 7 дней по 1500 мг в сутки, разделенные на 3 раза, при острой амебной дизентерии – при той же кратности приема суточная доза составляет 2250 мг, лечение длится до прекращения проявлений признаков заболевания. Детям назначают таблетки 3 раза в сутки из расчета по 30-40 мг на 1 кг веса.

При лямблиозе Метронидазол принимают по 2-3 раза в сутки на протяжении 5 дней, взрослые 750-1000 мг в сутки, дети – в зависимости от возраста:

• 2-5 лет – 250 мг;
• 5-10 лет – 375 мг;
• 10-15 лет – 500 мг.

Для лечения абсцесса печени препарат назначают в сочетании с антибиотиками (тетрациклинами) или с другими методами терапии на протяжении 3-5 дней, доза в сутки не должна превышать 2500 мг, разделенные на несколько приемов. Детям назначают средство в суточной дозе, зависящей от возраста:

• 1-3 года – 1 /₄ дозы взрослого;
• 3-7 лет – 1 /₃ дозы взрослого;
• 7-10 лет – 1 /₂ дозы взрослого.

При терапии язвенного стоматита взрослые принимают таблетки в течение 3-5 дней 2 раза в сутки по 500 мг, при лечении псевдомембранозного колита в той же дозе 3-4 раза в сутки, при эрадикации Helicobacter pylori – 3 раза в сутки на протяжении 7 дней в составе комбинированной терапии.

Для профилактики осложнений после хирургического вмешательства Метронидазол рекомендуют принимать за 3-4 дня до операции в суточной дозе 750-1500 мг в 3 приема, или однократно – 1000 мг в первые сутки после операции. Через несколько дней после хирургического вмешательства препарат может быть назначен в дозе 750 мг в сутки на протяжении 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек дозу снижают в 2 раза.

Внутривенно в форме раствора средство применяют при тяжелом протекании инфекционного поражения, а также в случае невозможности приема таблеток внутрь.

При проведении внутривенных инфузий Метронидазол нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами!

Скорость внутривенного струйного или капельного введения составляет 5 мл в минуту при перерыве между инфузиями в 8 часов. Детям до 12 лет Метронидазол рекомендуют вводить в дозе 7,5 мг/кг веса в 3 приема в сутки, взрослым и подросткам старше 12 лет – в разовой дозе 500 мг, максимальная суточная доза не должна превышать 4000 мг, продолжительность терапии определяется индивидуально. В зависимости от показаний и характера инфекции в дальнейшем по возможности рекомендуется переход на пероральную форму.

В целях профилактики анаэробной инфекции, перед проведением плановой операции на мочевыводящих путях и органах малого таза, раствор у детей старше 12 лет и взрослых применяют в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующие сутки – по 500 мг каждые 8 часов (1500 мг в сутки). Через несколько дней пациента обычно переводят на прием таблеток.

При выраженных нарушениях деятельности печени и/или почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) препарат используют в сутки в максимальной дозе 1000 мг, разделенной на 2 приема.

В качестве радиосенсибилизирующего средства Метронидазол вводят внутривенно капельно за 30-60 минут до начала облучения в дозе 160 мг/кг веса или 4000-6000 мг/м² поверхности тела, но при этом разовая доза не должна превышать 10000 мг. Препарат используют на протяжении 7-14 дней перед каждым сеансом облучения, курсовая доза должна быть не более 60000 мг, в дальнейшем при лучевой терапии средство не используют. Для снятия интоксикации, обусловленной облучением, вливают капельно физиологический раствор, 5% раствор декстрозы или гемодеза.

При раке кожи, раке тела матки и шейки матки препарат используют за 1,5-2 часа до облучения местно в виде аппликаций, пропитывая применяемые тампоны 3000 мг раствора, разведенного в 10% растворе диметилсульфоксида. При наблюдении положительной динамики очищения опухоли от некроза аппликации проводят на протяжении 2 первых недель терапии, при плохой регрессии опухоли – в течение всего курса лучевой терапии.

Суппозитории Метронидазол применяют интравагинально. При лечении трихомонадного вагинита препарат используют в течение 10 дней, вводя глубоко во влагалище по 1 суппозиторию в дозе 250 мг 2 раза в сутки или в дозе 500 мг – 1 раз в сутки.

Для терапии неспецифического вагинита используют 2 раза в сутки по 1 вагинальному суппозиторию по 500 мг на протяжении 7 дней.

Гель вагинальный применяют интравагинально, рекомендуемая разовая доза – один полный аппликатор (5 г препарата – 50 мг метронидазола), вводят в течение 5 дней 2 раза в сутки, утром и на ночь.

Крем и гель для наружного применения рекомендуют применять в течение 3-6 недель, нанося на пораженные участки кожи 2 раза в сутки тонким слоем. Допустимо чередование нанесения крема и геля с интервалом в 12 часов.

Побочные действия

• Нервная система: слабость, головокружение, нарушение координации движений, периферическая невропатия, головная боль, сонливость, депрессия, спутанность сознания, судороги, атаксия, повышенная возбудимость, бессонница, раздражительность, галлюцинации;
• Пищеварительная система: металлический привкус во рту, потеря аппетита, рвота, диарея, тошнота, запор, кишечная колика, панкреатит, сухость во рту, стоматит, глоссит;
• Мочеполовая система: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, кандидоз слизистой оболочки влагалища, полиурия, цистит, дизурия, недержание мочи;
• Кроветворная система: обратимая нейтропения (лейкопения);
• Гепатобилиарная система: желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов;
• Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожная сыпь, крапивница, артралгии, лихорадка, заложенность носа, ангионевротический отек и анафилактическая реакция, многоформная экссудативная эритема;
• Местные реакции: гиперемия, отечность и боль в месте инъекции;
• Прочие: повышение температуры, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Особые указания

Раствор при смешанных инфекциях допустимо использовать в сочетании с парентеральными антибиотиками, не смешивая при этом препараты между собой.

Не следует применять Метронидазол в комбинации с амоксициллином у лиц младше 18 лет.

Во время терапии запрещено употреблять этанол (из-за риска развития дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся внезапным приливом крови к лицу, рвотой, тошнотой, спастическими болями в животе, головной болью).

При длительном курсе требуется контролировать картину крови (ввиду возможного возникновения незначительной лейкопении). При появлении лейкопении возможность продолжения терапии зависит от угрозы развития инфекционного процесса.

В случае наблюдения ухудшения неврологического статуса (атаксия, головокружение) требуется прекратить прием средства.

Рекомендуется воздерживаться от половой жизни при проведении лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин, одновременное лечение половых партнеров является обязательным. После курса терапии трихомониаза проводятся контрольные пробы до и после менструации на протяжении 3 очередных циклов.

При необходимости лечения в течение более 10 дней требуется тщательно оценить соотношение ожидаемого эффекта от препарата и риска потенциальных осложнений.

Ввиду возможного появления нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы, в период терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при одновременном применении с метронидазолом:

• Дисульфирам – может спровоцировать появление различных неврологических симптомов (перерыв между приемами препаратов должен быть не менее 14 дней);
• Циметидин – повышает концентрацию препарата в сыворотке крови и увеличивает риск возникновения побочных эффектов;
• Сульфаниламиды – способствуют усилению противомикробного действия;
• Фенитоин, фенобарбитал (средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени) – понижают концентрацию метронидазола вплазме;
• Преднизон – уменьшает эффективность препарата.

Влияние метронидазола на другие вещества/препараты:

• Непрямые антикоагулянты – потенцирует их действие;
• Литий – повышает его концентрацию в крови и способствует развитию симптомов интоксикации;
• Фторурацил – усугубляет его токсическое действие.

Не рекомендуется комбинировать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сроки и условия хранения

Беречь от детей! Хранить:

• Таблетки: в сухом, защищенном от света месте;
• Гель вагинальный, гель для наружного применения: в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Не замораживать;
• Крем для наружного применения: при температуре 5–15 °C;
• Раствор для инфузий: в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C;
• Свечи: в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

• Таблетки, раствор для инфузий, свечи – 3 года;
• Гель и крем для наружного применения, гель вагинальный – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Метронидазол детям

Метронидазол является одним из востребованных препаратов против простейших и бактерий. Его выписывают взрослым при трихомониазе, стоматите, артрите, пневмонии и многих других болезнях. Но можно ли лечить таким средством детей, при каких патологиях оно востребовано и в какой дозе назначается?

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается многими российскими и зарубежными компаниями, среди которых Дальхимфарм, Синтез, Фармаприм и другие. Зачастую препарат называют Метронидазолом, но иногда в его названии есть приставка, указывающая на производителя (например, Метронидазол-Эском, Метронидазол Никомед, или Метронидазол-ТЕВА).

Главным компонентом лекарства является вещество с таким же названием – метронидазол.

Медикамент производится в нескольких формах:

• Таблетки. У них обычно белый, бело-зеленый или бело-желтый оттенок, круглая форма и небольшой размер. Одна упаковка может включать 10, 20 или больше таблеток. Дозировка метронидазола в одной таблетке бывает 250 или 500 мг. Дополнительно в таком лекарстве есть тальк, стеариновая кислота, крахмал из картофеля или другие вещества.
• Уколы. Такая форма представлена светло-желтым, желто-зеленоватым либо бесцветным раствором, содержащим в каждом миллилитре 5 мг метронидазола. Он расфасован в пластиковые или стеклянные бутылочки по 100 мл, а также во флакончики по 20 и 50 мл. Дополнительно в растворе есть хлорид натрия, гидрофосфат натрия, стерильная вода, лимонная кислота или другие вещества.

Кроме того, лекарство выпускают в форме вагинальных свечей и 1% вагинального геля. Такие виды Метронидазола не применяют в детском возрасте, ведь они востребованы у женщин для лечения инфекций половых органов.

Принцип действия

У метронидазола отмечают противомикробное и противопротозойное воздействие, связанное с угнетением образования нуклеиновых кислот в ДНК бактерий и простейших, результатом чего будет их гибель. Препарат эффективно уничтожает:

• Фузобактерии.
• Дизентерийные амебы.
• Пептококки и многие другие микроорганизмы.

При назначении вместе с амоксициллином лекарство воздействует на Хеликобактер пилори.

Показания

Метронидазол применяется:

• При амебиазе кишечника, печени или других органов.
• При трихомониазе.
• При балантидиазе.
• При лямблиозе.

• При инфекциях суставов, сердца, легких, костей, ЦНС, кожи и других органов, вызванных бактероидами.
• При псевдомембранозном колите, который возник из-за антибиотикотерапии.
• При поражении ЖКТ, причиной которого является H. Pylori (только у взрослых).

С какого возраста назначают?

Применение Метронидазола у детей возможно в любом возрасте (даже у грудничков), если для такого лечения имеются основания.

Противопоказания

Медикамент не назначают:

• При сниженном количестве лейкоцитов в анализе крови.
• При органических заболеваниях ЦНС, включая эпилепсию.
• При печеночной недостаточности.
• При гиперчувствительности.

Если у ребенка есть болезнь почек, лечение должно проводиться с осторожностью.

Побочные действия

• Препарат может провоцировать отрицательную реакцию ЖКТ в виде поноса, плохого аппетита, запора, металлического привкуса, стоматита, кишечной колики, тошноты и других симптомов.
• У некоторых детей Метронидазол вызывает аллергическую реакцию, например, в виде гиперемии кожи или заложенности носа.

• Нервная система маленьких пациентов может реагировать на лечение головокружениями, слабостью, возбудимостью, ухудшением координации, раздражительностью и прочими нарушениями.
• В редких случаях применение лекарства влияет на мочеполовую систему (вызывает полиурию, цистит, изменение окраски мочи или недержание), показатели крови и ЭКГ.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются либо во время еды, либо сразу после нее. Самым маленьким медикамент дают в измельченном виде при кормлении. Детям постарше рекомендуют проглатывать таблетку без разжевывания и запивать водой или молоком.

Дозировка зависит от инфекции, при которой назначен Метронидазол. К примеру, если у ребенка выявлен лямблиоз, лекарство дают в течение 5 дней в такой суточной дозе:

• Малышам до года – 125 мг (половинка таблетки 250 мг).
• Детям в возрасте 2-4 года – 250 мг (целая таблетка 250 мг).
• Ребенку 5-8 лет – 375 мг (1,5 таблетки 250 мг).
• Пациенту старше 8 лет – 500 мг (2 таблетки по 250 мг).

Такую дозу разделяют на два приема, то есть малютке до года на один прием следует давать 1/4 таблетки, а ребенку в 3 года – половинку таблетки. Инъекционную форму Метронидазола вводят в вену капельно в течение 30-40 минут, а если пациент переносит препарат хорошо, то переходят на струйное введение. Суточная доза такого лекарства для детей младше 12 лет составляет 7,5 мг на 1 кг веса маленького пациента. Ее делят на 3 приема.

Ребенку старше 12 лет во время первого укола вводят 500-1000 мг, а затем каждые 8 часов делают инъекции по 500 мг. Длительность применения такой формы Метронидазола обычно составляет 7 дней.

Лекарственное взаимодействие

Лечение Метронидазолом не рекомендуется сочетать с приемом антикоагулянтов, циметидина, фенобарбитала, препаратами лития и некоторыми другими лекарствами, указанными в инструкции к таблеткам/ампулам. Противомикробное влияние препарата будет усиливаться, если назначать его с сульфаниламидами.

Условия продажи и хранения

Приобретение любой из форм Метронидазола в аптеке требует наличия рецепта от врача. Средняя цена 20 таблеток по 250 мг составляет 20 рублей, а одна бутылочка раствора для уколов стоит примерно 30 рублей. Хранить как таблетированную, так и инъекционную форму дома нужно в скрытом от солнечного света и маленьких деток месте при температуре до +25 градусов. Срок годности лекарства зачастую составляет 2 или 3 года.

Отзывы

О лечении Метронидазолом детей встречаются разные отзывы. Во многих лекарство хвалят, называя эффективным средством против бактерий и простейших. Также плюсами медикамента считают его низкую стоимость и доступность в большинстве аптек. Однако нередко можно увидеть жалобы на побочные эффекты, например, на появление тошноты, сыпи или диареи.

Недостатком средства называют и неудобную лекарственную форму, так как в суспензии или сиропе (более удобных для детей формах) Метронидазол не выпускают.

Аналоги

Вместо Метронидазола можно использовать другие лекарства с тем же действующим соединением, например, Метрогил (его часто применяют у детей для ингаляций и полосканий), Флагил или Клион. Кроме того, врач может назначать лекарства со схожим лечебным эффектом, например, если у ребенка амебиаз, Метронидазол может быть заменен препаратами Тинидазол, Тиберал или Дазолик.

О том, как применять Метронидазол, смотрите в этом видео.

Метронидазол (Metron > Ноябрь 19, 2018 Ирина Кант Лекарства применяемые в России 0

Метронидазол (трихопол, флагил, клеон и др.) — одно из производных нитроимидазола.

Белый или с желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок, мало растворимый в воде и спирте.

С 1962 г. он известен как противопротозойное средство, а с 1972 г. широко применяется и как бактерицидно действующий препарат против анаэробных бактерий.

Фармакокинетика трихопола

Введение

Применяют чаще внутрь, хотя можно назначать и ректально, а также местно и парентерально (стерильные препараты).

Распределение

В пищевом канале легко всасывается, быстро образуя высокие концентрации в крови (с максимумом через 1 ч, сохраняясь в терапевтических концентрациях не менее 6 ч), затем в различных органах и тканях, включая печень, центральную нервную систему, костную ткань, предстательную железу. Препарат хорошо проникает в полость абсцессов мозга, легких, а также в плод.

Выделение

Выделяется преимущественно в активном, неизмененном, но частично инактивированном состоянии, главным образом с мочой, в которой за сутки обнаруживается до 50 % воспринятой дозы (по другим данным — всего 10—20 %, причем частично в неактивном состоянии).

Часть препарата выделяется с желчью (до 7 %), а также с молоком. До половины метронидазола разрушается в печени.

Его высокая лечебная активность объясняется легкой проходимостью через биологические барьеры.

Действие (показания) метронидазола

Чувствительные к метронидазолу микроорганизмы

Его довольно широкий спектр действия охватывает многие простейшие, в частности:

• трихомонады;
• лямблии;
• амебы;
• балантидии и др.

Высокоактивен также в отношении большинства анаэробных бактерий:

• бактероидов;
• анаэробных кокков;
• фузобактерий;
• клостридий.

Но на аэробные бактерии (стафилококк, кишечную палочку и другие энтеробактерии, синегнойную палочку и др.) антимикробного действия практически не оказывает.

Избирательное действие метронидазола на анаэробные бактерии связано с тем, что в их клетках имеются условия для взаимодействия препарата с РНК, что приводит к гибели клетки.

Применение метронидазола

Может наблюдаться синергизм с рифампицином и налидиксовой кислотой. Метронидазол устойчив к ферментам гнойного экссудата. Поэтому показан для местного применения в гнойных ранах и в полостях абсцессов, сохраняя активность в анаэробных условиях.

Обладает противоотечным действием, стимулирует процессы регенерации слизистой оболочки кишок, что важно при язвенном и псевдомембранозном колите.

Метронидазол широко применяют при:

• трихомониазе у женщин и мужчин;
• амебной дизентерии;
• лямблиозе;
• балантидиазе;
• некоторых других протозойных инфекциях.

В настоящее время рассматривается как наилучшее средство для лечения при амебной дизентерии и амебных поражениях печени. Данные о его эффективности при лейшманиозе противоречивы.

В последние годы метронидазол начали широко применять для лечения и профилактики при различных анаэробных заболеваниях, особенно вызываемых грамотрицательными их представителями:

• различными видами бактероидов (устойчивыми ко многим химиотерапевтическим препаратам),
• фузобактериями;
• анаэробными кокками.

При этих инфекциях метронидазол является одним из лучших лечебных средств. Эффективен при инфекциях, вызываемых различными клостридиями: возбудителями газовой гангрены и другими. Может успешно назначаться при смешанных, анаэробноаэробных заболеваниях, но совместно с другими показанными химиотерапевтическими препаратами.

Метронидазол является одним из лучших средств для лечения при инфекциях, вызываемых бактероидами, но может успешно назначаться и при остальных анаэробных инфекциях. Он эффективен для профилактики анаэробных инфекций, в частности для предупреждения осложнений после операций на кишках, в первую очередь толстых, особенно при гнойном и гангренозном аппендиците.

В настоящее время рассматривается как эффективное средство лечения при псевдомембранозном энтороколите, иногда развивающемся в результате длительного применения антибиотиков, особенно линкомицина гидрохлорида и его производного — клиндамицина, а также тетрациклинов и левомицетина.

Эффективен при заболеваниях, вызываемых клостридиями, в частности при газовой гангрене. Видимо, он может быть эффективным и при язвенном колите. При смешанных анаэробно-аэробных инфекциях (и даже при подозрении на это) метронидазол можно назначать совместно с другими показанными данному больному химиотерапевтическими препаратами из числа более активно действующих.

Метронидазол поэтому применяется:

• при хроническом отите;
• при гайморите;
• при некротических процессах в полости рта;
• при воспалениях женских внутренних половых органов, слабо поддающихся обычной химиотерапии;
• при подозрении на анаэробную или аэробно-анаэробную их этиологию;
• при плохо заживающих абсцессах;
• при некоторых формах менингита и др.

Метронидазол также способствует заживлению язв при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эффективен при инфекционном мононуклеозе (активнее препаратов пенициллина). Вызывает отвращение к спиртным напиткам, поэтому может применяться и для лечения при алкоголизме.

Побочные эффекты трихопола

Побочное действие метронидазола при приеме в терапевтических дозах отмечается нечасто.

Он малотоксичен и поэтому сравнительно редко вызывает токсические явления.

При значительной дозировке могут наблюдаться диспепсические явления:

• обложенность языка;
• сухость во рту;
• неприятный или горький вкус во рту;
• тошнота;
• понос.

Часто это связано с явлениями дисбактериоза, вызываемого препаратом в связи с уничтожением анаэробной флоры в организме.

Может способствовать развитию кандидоза, особенно в полости рта и кишках.

• головная боль;
• возбуждение;
• аллергические явления:
• сыпь;
• отеки;
• кожный зуд;
• повышение температуры тела.

Известны случаи появления умеренной нейтропении, связанной с содержанием нитрогруппы в молекуле метронидазола. Все эти побочные явления после прекращения приема препарата обычно быстро проходят.

У новорожденных детей он может вызвать:

• анорексию;
• дискразии со стороны крови.

Дозировка метронидазола

Метронидазол применяют внутрь (через рот или ректально), а при возможности вводят непосредственно в пораженные органы или гнойные очаги (например, в полости абсцессов или путем аппликаций в полости рта при стоматите, гингивите). Известно его назначение внутривенно в виде 0,5 % раствора.

Трихомониаз

При трихомониазе метронидазол обычно назначают взрослым:

• 1-й день — 0,5 г через каждые 12 ч во время или после приема пищи;
• 2-й день — по 0,25 г 3 раза в день, затем по 0,25 г 2 раза в день.

Общая доза на курс — 3,75 г.

По другой схеме: по 0,25 г 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней, а женщинам одновременно вводят во влагалище по 1 вагинальной свече (или таблетке), содержащей 0,5 г препарата, 1 раз в день (на ночь).
Для устранения возможности реинфекции в семье обязательно проводят одновременное лечение и жены и мужа независимо от наличия клинических симптомов трихомониаза.

Курс лечения при необходимости повторяют через 4 — 5 недель.

Амебиаз и лямблиоз

При амебиазе взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в день, обычно в течение 10 дней, а при лямблиозе — по 0,25 г 2 раза в день в течение 5 дней (эффективнее тритромицин с фуразолидоном).

Анаэробные инфекции

При анаэробных инфекциях обычно принимают в тех же дозах, т. е. по 0,2 — 0,5 г 2 — 4 раза в сутки, до 1,2 — 1,5 г, в зависимости от тяжести заболевания. Детям — по 0,2 г 3 раза в день.

Курс лечения 10 — 15 дней.

При анаэробном сепсисе его рекомендуют по 0,8 г внутрь или ректально по 1 г 3 раза в сутки.

Профилактически перед операциями на кишках его можно назначать ректально за 1 ч до операции в дозе 1 г, а после операции— по 0,6—0,8 г на прием.

Противопоказания метронидазола

Повышенная индивидуальная чувствительность к метронидазолу и заболевания центральной нервной системы.

Форма выпуска трихопола

В таблетках по 0,25 г и 0,5 г, покрытых оболочкой желтого цвета, а также в виде ректальных свечей и вагинальных таблеток по 0,5 г.

Хранение флагила

В защищенном от света месте при комнатной температуре.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

Возможно, я вас огорчу, но каждое лекарство тянет за собой определённую долю риска. Вот почему…

Лечение с помощью воды известно с античных времен. О ней говорили индусы ещё 1500 лет…

Эффективность химиотерапии в значительной степени зависит от правильной дозировки ХТП. Препарат в уменьшенных дозах обычно…

Ампициллин (Amplicillinum, синонимы: пентрексил, пенбритин) – полусинтетический антибиотик из группы пенициллина. История этого препарата начинается…

Левомицетин (хлорамфеникол) — белое кристаллическое вещество очень горького вкуса. Слабо растворяется в воде (1:400, 2,5—4,4…

Последние Материалы:

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Метронидазол таблетки

Аналоги

• Клион;
• Метрон;
• Трихопол;
• Флагил.

Средняя цена онлайн * , 42 р. (20 таблеток по 250 мг)

Где купить:

Инструкция по применению

Метронидазол — антибактериальное и противопротозойное средство. В таблетках медикамент выпускается по 250 и 500 мг.

Показания

Медикамент прописывают для устранения следующих патологий:

• алкоголизм (препарат вызывает сенсибилизацию к алкоголю);
• протозоозы: кишечный и внекишечный амебной дизентерии, в том числе, когда амебы стали причиной абсцесса печени, урогенитальный трихомоноз, лямблиоз, инфузорная дизентерия, трихомонадный кольпит и уретрит, болезнь Боровского;
• псевдомембранозный энтероколит, спровоцированный антибиотикотерапией;
• инфекционно-воспалительные заболевания, спровоцированные чувствительными к активному веществу возбудителями: бактероидами, клостридиями, пептококками, пептострептококками (инфекции дермы, локомоторной системы, мягких тканей, ЦНС, включая воспаление мозговых оболочек, абдоминальной полости, легких, внутренней оболочки сердца, скопление гноя в легких, в печени, в головном мозге, заражение крови, гинекологические инфекции, такие как трихомоноз);
• воспаления слизистой желудка, язва, ассоциированные с хеликобактерии пилори;
• при радиотерапии пациентов с новообразованиями — как радиосенсибилизирующее вещество, когда устойчивость опухоли связана с дефицитом кислорода в клетках новообразования;
• с целью предупреждения послеоперационных инфекций (особенно при операциях на органах абдоминальной полости, удаление аппендицита).

Схемы терапии

Таблетки нужно принимать целиком во время или после приема еды, или запивая молоком.

Для лечения трихомоноза медикамент прописывают по одной из следующих схем:

• по 250 мг 2—3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;
• по 500 мг 2 раза в день, длительность терапии может варьировать от 5 до 8 дней;
• по 2 г 1 раз параллельно обоим сексуальным партнерам.

Женщинам надо дополнительно назначать Метронидазол в виде вагинальных таблеток и суппозиториев.

Детям медикамент назначают в течение 10 дней, суточную дозу надо принять за 2 раза.

Метронидазол прописывают в следующих дозировках:

Возраст	Дневная дозировка
От 2 до 5 лет	250 мг
От 5 до 10 лет	От 250 мг до 375 мг
От 10 лет	500 мг

При гиардиазе медикамент выписывают детям на протяжении 5 суток, взрослым — 5—7 дней в следующих дневных дозах, принять которые надо за 2 приема:

Возраст	Суточная дозировка
Взрослым	1000 мг
Пациентам до 1 года	125 мг
Детям от 2 до 4 лет	250 мг
Пациентам от 5 до 8 лет	375 мг
От 8 лет	500 мг

Для терапии алкогольной зависимости медикамент прописывают по 500 мг в сутки на протяжении полугода.

Взрослым пациентам страдающим:

• псевдомембранозным энтероколитом — по 500 мг, кратность приема 3 или 4 раза в день;
• заболеваниями ЖКТ, вызванными Helicobacter pylory — в комплексе с амоксициллином на протяжении недели в дозировке 500 мг до 3 раз в сутки;
• язвенным стоматитом — по 500 мг утром и на ночь, курсом от 3 до 5 дней;
• инфекциями, спровоцированными анаэробами — суточная дозировка может варьировать от 1,5 до 2 гр.;
• инфузорной дизентерией — по 750 мг 3 раза в сутки, курс от 5 до 6 дней;
• носительством амебиаза (при обнаружении возбудителя) — по 500 мг 2 или 3 раза в сутки, курс от 5 до 7 суток;
• хроническим амебиазом — по 500 мг 3 раза в день, на протяжении от 5 до 10 суток;
• острой амебной дизентерией — суточная доза 2,25 г, принять ее надо за 3 раза, терапию продолжать пока не пройдут все признаки;
• скоплениями гноя в печени при внекишечном амебиазе — наибольшая суточная дозировка составляет 2,5 г, принять которую нужно за 1—3 приема, на протяжении 3—5 суток, малышам в возрасте от 1 до 3 лет прописывают 1/4 взрослой дозировки, от 3 до 7 лет — 1/3 , детям от 7 до 10 лет — 1/2.
• гиардиазисом — суточная дозировка рассчитывается следующим образом: 15 мг на кг веса, принять ее нужно за 3 приема, курс 5 суток.

С целью предупреждения послеоперационных инфекций медикамент назначают в суточной дозировке от 750 до 1500 мг, поделить ее надо на 3 приема, принять за 3—4 суток до хирургического лечения, или в 1-й день после него по 1 гр однократно. Затем спустя 1—2 дня после операции препарат прописывают в суточной дозировке 750 мг на протяжении недели.

Пациентам со скоростью клубочковой фильтрации меньше 10 мл в минуту суточная дозировка уменьшается в 2 раза.

Противопоказания

Метронидазол нельзя прописывать пациентам, страдающим следующими патологиями:

• снижение количества лейкоцитов;
• поражение головного мозга, например, при эпилепсии;
• индивидуальная непереносимость;
• патологии печени, если препарат прописывается в высоких дозировках.

С осторожностью медикамент прописывают пациентам, страдающим патологиями печени и почек.

Назначение Метронидазола женщинам в положении и кормящим грудью

Медикамент нельзя назначать в первые 3 месяца беременности, начиная со II триместра его прописывают в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.

На время терапии стоит прервать грудное вскармливание.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемых дозировок могут появиться такие признаки интоксикации как:

• тошнота;
• рвота;
• вертиго;
• нарушение координации движения;
• судороги;
• нарушение чувствительности: онемение конечностей, ползанье мурашек.

Противоядия не существует, лечение направлено на устранение симптомов интоксикации. Эффективен гемодиализ.

Побочные эффекты

На фоне лечения Метронидазолом могут появиться следующие нежелательные реакции:

• жидкий стул и, наоборот, запор, кишечная колика, воспаление языка, поджелудочной железы, привкус металла и сухость во рту, стоматит, полный отказ от еды, тошнота и рвота;
• астения, нарушение сна, помрачнение сознания, депрессивное состояние, раздражительность, головокружение, цефалгия, нарушение координации движения, чрезмерная возбудимость, судороги, полинейропатия, галлюцинации;
• воспаление мочевого пузыря, недержание мочи, молочница, окрашивание урины в красно-коричневый цвет, нарушение мочеиспускания, увеличение объема мочи;
• аллергия, которая может проявиться крапивницей, покраснением кожи, высыпаниями, заложенностью носа, мышечной болью, лихорадкой;
• снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, утолщение зубца Т на электрокардиограмме.

Состав

В 1 таблетке содержится 250 или 500 мг Метронидазола.

Фармакология и фармакокинетика

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола. Внутриклеточные транспортные протеины микробов восстанавливают 5-нитрогруппу, которая вступает в реакцию с ДНК патогенных агентов, блокирует образование нуклеиновых кислот, в результате возбудители погибают.

Он вызывает гибель следующих микроорганизмов:

• влагалищная трихомонада;
• дизентерийная амеба;
• гарднерелла вагиналис;
• лямблия;
• бактероиды;
• фузобактерии;
• вейлонеллы;
• превотеллы;
• клостридии;
• пептококки;
• эубактерии;
• пептострептококки;
• хеликобактерии пилори.

Повышает чувствительность новообразований к облучению, активирует восстанавливающие процессы, вызывает непереносимость спиртных напитков.

После приема внутрь лекарство почти полностью адсорбируется. Прием пищи не изменяет всасываемость. Наибольшая концентрация наблюдается спустя 1—3 часа. Проходя печеночный барьер, активное вещество подвергается метаболизму.

Период полувыведения при здоровой печени может варьировать от 6 до 12 часов, если орган поражен спиртными напитками — от 10 до 29 часов, у недоношенных детей, появившихся на сроке 28—30 недель, это время удлиняется до 75 часов, на сроке от 32 до 35 недель — до 35 часов, на сроке 36—40 недель — 25 часов. Выводится препарат до 80% с уриной, до 15% через кишечник.

При заболеваниях почек активное вещество кумулирует.

Условия продажи и хранения

Метронидазол можно купить в аптеке по рецепту доктора. Хранят таблетки при температуре не выше 25 градусов, в том месте, где их не смогут достать дети.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Источники:
http://spravka.komarovskiy.net/metronidazol.html
http://spravka03.net/metronidazol.html
http://medlib.net/metronidazol.html
http://o-krohe.ru/med-preparaty/metronidazol-detyam/
http://www.net-bolezniam.ru/metronidazol-metronidazolum-instrukcija-primenenie-pobochnye-jeffekty-i-dozirovka/3510/
http://ipppwiki.ru/medicine/metronidazol-tabletki.html
http://urohelp.guru/lekarstva/metronidazol-pri-cistite.html