Инструкция к применению препарата Бактрим

Бактрим форте – официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата

Бактрим ® форте (Bactrim ® forte)

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

ко-тримоксазол 960 мг

(соответствует 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма);

вспомогательные вещества: повидон, натрия крахмал гликолят (карбоксиметилкрахмал натрия), магния стеарат, натрия докузат;

оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол).

Описание
Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, с гравировкой на одной стороне «ROCHE 800+160» и разделительной риской на другой стороне, без запаха или со слабым запахом.

Длина таблетки 18.7 – 19.8 мм, ширина 8.5 – 9.4 мм, толщина 6.7 – 8.0 мм.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ [J01EE01]

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированное бактерицидное химиотерапевтическое средство

Бактрим содержит два активных вещества, которые оказывают синергическое действие, блокируя два фермента, катализирующих последовательные стадии биосинтеза фолиновой кислоты в микроорганизмах. Благодаря этому механизму, бактерицидное действие in vitro достигается при таких концентрациях, в которых отдельные компоненты препарата оказывают лишь бактериостатический эффект. Помимо этого, Бактрим часто бывает эффективен в отношении возбудителей, устойчивых к одному из его компонентов.

In vitro антибактериальное действие Бактрима охватывает широкий спектр грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, хотя чувствительность может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители (МПК

Кокки: Branhamella catarrhalis.

Грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae (b-лактамазообразующие и b-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, другие виды Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, другие виды Klebsiella, Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratis liquefaciens, другие виды Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, , Shigella spp., Yersinia enterocolitica, другие виды Yersinia, Vibrio cholerae.

Различные грамотрицательные микроорганизмы: Edwardsiella tarda , Alcaligenes faecalis , Pseudomonas cepacia , Burkholderia ( Pseudomonas ) pseudomallei .

Клинический опыт показывает, что чувствительными могут быть и Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides., Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Частично чувствительные возбудители (МПК = 80-160 мг/л по сульфаметоксазолу)

Кокки: Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные), Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы).

Грамотрицательные палочки: Haemophilus ducreyi , Providentia rettgeri , другие виды Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia).

Различные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter lwoffi , Acinetobacter anitratus (главным образом, A . baumanii ), Aeromonas hydrophilia .

Устойчивые возбудители (МПК > 160 мг/л по сульфаметоксазолу)

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Если Бактрим назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к Бактриму возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания.

При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.

Чувствительность к Бактриму можно определить стандартными методами, например, методом дисков или методом разведения, рекомендованными Национальным Комитетом по Клиническим Лабораторным Стандартам (НККЛС).

НККЛС рекомендует следующие критерии чувствительности:

Метод дисков*, диаметр зоны подавления роста (мм)

Метод разведения**, МПК (мкг/мл)

* Диск: 1.25 мкг триметоприма и 23.75 мкг сульфаметоксазола.

** Триметоприм и сульфаметоксазол в соотношении 1:19.

Фармакокинетика

После перорального приема триметоприм и сульфаметоксазол быстро и почти полностью всасываются в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Через 1-4 ч после однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола максимальные концентрации триметоприма в плазме составляют 1.5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола – 40-80 мкг/мл. При многократном приеме с интервалом 12 часов минимальные равновесные концентрации через 2-3 дня стабилизируются в пределах 1.3-2.8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазола.

Объем распределения триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола – около 20 л. 45% триметоприма и 66% сульфаметоксазола связано с белками плазмы.

Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, слюну, здоровую и воспаленную ткань легких, желчь, в то время как в спинномозговую жидкость и водянистую влагу глаза оба компонента препарата проникают одинаково.

Большие количества триметоприма и несколько меньшие количества сульфаметоксазола поступают из кровотока в интерстициальную и другие экстравазальные жидкости организма, при этом концентрации триметоприма и сульфаметоксазола превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства патогенных микроорганизмов.

У человека триметоприм и сульфаметоксазол обнаруживаются в плаценте, крови пуповины, в околоплодных водах и тканях плода (печень, легкие), что указывает на проникновение обоих веществ через плацентарный барьер. Как правило, концентрации триметоприма у плода близки таковым у матери, а концентрации сульфаметоксазола у плода ниже, чем у матери.

Оба вещества выделяются с грудным молоком. Концентрации в грудном молоке близки (триметоприм) или ниже (сульфаметоксазол) таковых в плазме матери.

Приблизительно 50-70% дозы триметоприма и 10-30% дозы сульфаметоксазола выводится в неизмененном виде. Основными метаболитами триметоприма являются 1- и 3-оксиды и 3’- и 4’-гидроксипроизводные. Некоторые метаболиты обладают антимикробной активностью. Сульфаметоксазол метаболизируется в печени, преимущественно путем N4-ацетилирования и, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Периоды полувыведения двух компонентов очень близки друг к другу (в среднем, 10 часов для триметоприма и 11 часов для сульфаметоксазола).

Оба вещества, а также их метаболиты, выводятся почти исключительно через почки как путем клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции, вследствие чего концентрации обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови. Небольшая часть активных веществ выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных старческого возраста, а также с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-30 мл/мин), периоды полувыведения обоих компонентов препарата увеличиваются, что требует коррекции дозы.

Бактрим следует назначать только в тех случаях, когда, по мнению врача, преимущество такой терапии превышает возможный риск; необходимо решить вопрос о том, нельзя ли обойтись применением одного эффективного антибактериального средства.

Поскольку чувствительность бактерий к антибиотикам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: обострение хронического бронхита, средний отит у детей, если есть достаточно оснований предпочесть комбинацию триметоприма и сульфаметоксазола монотерапии антибиотиком. Лечение и профилактика (первичная и вторичная) пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у взрослых и детей.

Инфекции мочеполового тракта: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр.

Инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф, шигеллезы (вызванные чувствительными штаммами Shigella flexneri и Shigella sonnei, если показана антибактериальная терапия), диарея путешественников, вызванная энтеротоксическими штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов).

Другие бактериальные инфекции: инфекции, вызванные целым рядом микроорганизмов (возможно сочетание с другими антибиотиками), например: бруцеллез, острый и хронический остеомиелит, нокардиоз, актиномикоз, токсоплазмоз и южноамериканский бластомикоз.

Противопоказания:

Выраженные поражения паренхимы печени; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 мл/мин назначают обычную дозу, при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин – половину обычной дозы, а при клиренсе креатинина Таблетки, покрытые оболочкой, 960 мг

По 10 таблеток в блистер из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
По 1, 2 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности:

5 лет. Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

Условия отпуска из аптек:

Производитель:

Юридический адрес производителя:

Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, Грензахерштрассе 124, 4070 Базель, Швейцария
F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grenzacherstrasse 124, 4070 Basel, Switzerland

Претензии потребителей направлять по адресу Представительства в Москве:
125445, ул.Смольная, д.24Д

Бактрим: инструкция по применению

Суспензия Бактрим является представителем фармакологической группы комбинированных антибактериальных препаратов для системного применения. Это лекарственное средство содержит антибактериальное средство группы сульфаниламидов и триметоприм. Благодаря комбинации антибактериальных соединений, суспензия Бактрим является активной в отношении большого количества возбудителей бактериальных инфекций и имеет широкий спектр действия. Этот препарат применяется для этиотропного (терапия, направленная на уничтожение возбудителя) лечения инфекционных заболеваний, вызванных различными патогенными (болезнетворными) бактериями.

Форма выпуска и состав

Препарат Бактрим выпускается в 2-х лекарственных формах – таблетки и суспензия для перорального приема внутрь. Действующими веществами суспензии являются сульфаметоксазол (содержится в количестве 200 мг в 5 мл суспензии) и триметоприм (содержание – 40 мг в 5 мл суспензии). Кроме действующих веществ в суспензии содержатся вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Дисперсная целлюлоза.
  • Метилпарагидроксибензоат.
  • Пропилпарагидроксибензоат.
  • Сорбит (70% раствор).
  • Полисорбат 80.
  • Корректант с банановым привкусом и запахом 85509 Н.
  • Корректант с ванильным вкусом и запахом 73690-36.
  • Очищенная вода.

Суспензия выпускается во флаконах по 5 и 100 мл. В одной картонной пачке находится один флакон, мерная ложка на 5 мл и инструкция к применению препарата.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект препарата обусловлен фармакологическими свойствами основных действующих веществ сульфаметоксазола и триметоприма (их объединяют в одно действующее вещество – ко-тримоксазол). Они оказывают бактерицидное действие (приводят к гибели бактериальных клеток) за счет блокирования бактериальных внутриклеточных ферментов, катализирующих реакцию синтеза фолиевой кислоты (она необходима для процессов нормального обмена нуклеотидных оснований, являющихся основой генетического материала). В связи с комбинацией действующих веществ, их бактерицидное действие проявляется при более низкой концентрации в сравнении с изолированным введением сульфаметоксазола или триметоприма. Также в комбинации они обладают более широким спектром действия в отношении таких групп патогенных микроорганизмов:

  • Грамотрицательные палочковидные бактерии (при окраске по Граму имеют розовый цвет) – Haeтmophilus influenzae (β-лактамазо-позитивные, β-лактамазо-негативные),Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, другие Citrobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, другие Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, другие Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp.,Yersinia enterocolitica, другие Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Также Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, другие Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (прежние Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Грамположительные кокки (при окраске по Граму окрашиваются в фиолетовый цвет, имеют шарообразную форму) – Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительны и метициллин-резистентные), Staphylococcus spp. (коагулазо-негативные), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные и пенициллин-резистентные).

Возбудители специфических инфекций (хламидиоз, сифилис, туберкулез) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa и Treponema pallidum в большинстве случаев являются устойчивыми к действию препарата.

После приема внутрь суспензии, действующие вещества препарата Бактрим достаточно быстро всасываются в кровь из кишечника, при этом терапевтическая концентрация достигается уже через 20-30 минут после приема. Сульфаметоксазол и триметоприм хорошо накапливаются во всех тканях организма. Проникают через гематоэнцефалический барьер в ткани головного или спинного мозга. Во время беременности и лактации эти действующие вещества могут накапливаться в организме растущего плода и попадать в грудное молоко. Метаболизируются они в основном в печени с образованием промежуточных продуктов распада, которые выводятся из организма почками с мочой.

Показания к применению

Основным показанием к использованию суспензии Бактрим является инфекционный процесс, вызванный чувствительными к сульфаметоксазолу и триметоприму микроорганизмами. К таким патологическим процессам относятся:

  • Инфекции верхних дыхательных путей – ринит (воспаление слизистой полости носа), фарингит (инфекционный процесс в глотке), ларингит (инфекция гортани), тонзиллит (воспаление миндалин). Также препарат применяется при воспалительном или гнойном процессе в околоносовых пазухах – синуситы.
  • Инфекции нижних дыхательных путей – трахеит (воспаление слизистой трахеи), бронхит (бактериальный процесс в бронхах), пневмония (воспаление легких).
  • Инфекции органов системы пищеварения – воспалительные бактериальные процессы в кишечнике, желудке, печени, гепатобиллиарной системе, включая особо-опасные инфекции (холера).
  • Инфекции органов мочевыделительной и половой системы – бактериальное поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, придатков матки у женщин и предстательной железы у мужчин.
  • Некоторые генерализованные специфические инфекции – бруцеллез, актиномикоз (за исключением заболеваний, вызванных истинным грибком).

Суспензия Бактрим обычно является антибиотиком второго ряда, который применяется при тяжелом течении инфекционного процесса в организме или наличия резистентности (устойчивости) бактерий к другим антибиотикам первого ряда.

Противопоказания к применению

Применение препарата противопоказано при некоторых патологических или физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к основным действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата.
  • Патология печени, сопровождающаяся поражением гепатоцитов (клетки паренхимы печени) и нарушением функциональной активности органа.
  • Тяжелые нарушения функциональной активности почек с развитием их недостаточности.
  • Анемия (малокровие), обусловленная дефицитом фолиевой кислоты в организме.
  • Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в крови иммунного происхождения.
  • Патологические состояния системы крови (гематологические нарушения), сопровождающиеся выраженными изменениями ее лабораторных показателей.
  • Беременность на любом сроке и кормление грудью – действующие вещества препарата могут привести к дефициту фолиевой кислоты в организме развивающегося плода или грудного ребенка, что может привести к развитию различных нарушений формирования и функциональной активности различных органов и систем.

Наличие возможных противопоказаний обязательно определяется еще до начала применения суспензии Бактрим.

Способ применения и дозы

Суспензию Бактрим принимают внутрь (пероральный прием) после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата зависит от возбудителя и тяжести течения инфекционного процесса. Кратность приема суспензии составляет 2 раза в сутки (каждый прием через 12 часов). В зависимости от возраста, рекомендуемые терапевтические дозы такие:

  • Дети в возрасте от 2 до 5 месяцев – ½ мерная ложка (2,5 мл) суспензии 2 раза в день.
  • Возраст от 6 месяцев до 6 лет – 1 мерная ложка (5 мл) суспензии внутрь через 12 часов.
  • Дети в возрасте от 6 до 12 лет – 2 мерных ложки (10 мл) суспензии 2 раза в сутки.

Для взрослых средняя терапевтическая доза препарата в 2 раза больше. Также при тяжелом течении инфекционного процесса дозировка может быть увеличена и у детей независимо от возраста. При пневмонии, возбудителем которой является бактерия Pneumocystis carinii, доза увеличивается за счет приема суспензии 4 раза в сутки (каждые 6 часов). При незначительном нарушении выделительной функции почек, дозу препарата необходимо снизить вдвое, при развитии почечной недостаточности препарат отменяют.

Побочные эффекты

Иногда, применение препарата в терапевтических дозировках может привести к развитию негативных реакций и побочных эффектов со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, диарея (понос), стоматит (трофическое воспаление слизистой оболочки полости рта), паренхиматозный токсический гепатит (воспаление вследствие повреждения клеток печени). Очень редко может развиться псевдомембранозный энтероколит (специфическая воспалительная реакция слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника).
  • Аллергические реакции, которые проявляются сыпью на коже и ее зудом. В редких случаях возможно развитие аллергических инфильтратов (уплотнений) в легких. Развитие анафилактического шока (тяжелая аллергическая реакция с полиорганной недостаточностью и прогрессирующим снижением системного артериального давления) бывает крайне редко.
  • Красный костный мозг и кровь – возможны незначительные (развиваются нечасто) изменения гематологических показателей крови в виде лейкопении (снижение количества лейкоцитов) в первую очередь за счет снижения нейтрофилов и тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови).
  • Мочевыделительная система – нарушение функциональной активности почек.
  • Нервная система – редко может развиваться нейропатия (обменное нарушение в клетках нервной системы и волокнах).
  • Опорно-двигательная система – очень редко может возникать миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах).

В случае развития побочных эффектов в большинстве случаев прием препарата отменяют. При значительной необходимости его применения при тяжелой инфекционной патологии, уменьшают дозировку и проводят постоянный лабораторный контроль основных показателей функциональной активности печени, почек и системы крови.

Особые указания

Перед применением препарат Бактрим обязательно необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на такие особые указания к его использованию:

  • Применение препарата у пожилых людей, на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме может привести к развитию изменений гематологических показателей (лейкопения, тромбоцитопения). Поэтому таким категориям пациентов препарат назначается с осторожностью с периодическим проведением клинического анализа крови.
  • Вне зависимости от общего состояния, при длительном применении суспензии Бактрим проводится периодический лабораторный контроль функциональной активности печени, почек, гематологических показателей.
  • Во время лечения проводится контроль водного баланса в организме и обязательно обеспечивается достаточное поступление жидкости и минеральных солей.
  • Препарат может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами других фармакологических групп (мочегонные препараты, антибиотики, антикоагулянты), поэтому перед началом его применения необходимо предупредить врача о приеме других медикаментов.
  • Суспензию Бактрим не используют для лечения беременных женщин. Во время грудного вскармливания, на весь период лечения, ребенок переводится на вскармливание адаптированными молочными смесями.
  • Препарат не оказывает прямого влияния на возможности концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Однако в связи с возможным развитием побочных эффектов и негативных реакций со стороны других органов и систем, рекомендуется во время его приема отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача. В случае появления каких-либо сомнений, вопросов в отношении его приема, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы суспензии Бактрим может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, нарушением функции почек, печени и изменением показателей крови. В таких случаях прием препарата необходимо прекратить. Для снижения выраженности интоксикации проводится промывание желудка, кишечника, гемодиализ (аппаратное очищение плазмы крови от действующего вещества препарата) и симптоматическая терапия.

Бактрим Аналоги

По основным действующим веществам и фармакологическим эффектам, аналогами суспензии Бактрим являются такие препараты – Гросептол, Берлоцид, Бисептол, Ко-тримоксазол.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата с момента его изготовления составляет 5 лет. Хранить необходимо в недоступном для детей, темном и сухом месте с температурой воздуха не выше +25° С.

Бактрим цена

Бактрим суспензия для приема внутрь, флакон 100 мл. – от 154 руб.

Инструкция к применению препарата Бактрим

Применение антибактериальных средств для лечения заболеваний мочевыводящих путей – очень распространенная практика.

Они подавляют развитие инфекционных процессов и помогают справиться с симптомами и причиной патологии. Одним из препаратов этой группы является Бактрим.

Его можно применять для борьбы с различными болезнями, но нужно знать, как правильно это делать. Для этого стоит ознакомиться с его основными особенностями.

Состав и фармакологическое действие

Этот препарат относится к группе антибактериальных средств. Его основой являются 2 компонента: сульфаметоксазол и триметоприм. Эти вещества блокируют действие ферментов, под влиянием которых происходит репликация ДНК бактерий.

Благодаря их взаимодействию, лекарство отличается большей эффективностью, чем препараты, в составе которых находится лишь один из указанных ингредиентов.

В Бактриме находятся следующие вспомогательные компоненты:

  • натрия крахмал гликолят;
  • стереат магния;
  • докузат натрия;
  • повидон.

Выпускаемый в виде суспензии Бактрим помимо основных содержит такие дополнительные ингредиенты, как:

  • сорбитол;
  • полисорбат;
  • целлюлоза;
  • вода;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропилпарагидроксибензоат.

Усвоение активных компонентов препарата происходит быстро и осуществляется в органах ЖКТ. Максимальное их содержание в крови может быть зафиксировано через час после приема (иногда на это требуется до 4 часов).

Длительность влияния Бактрима сохраняется в течение 7 часов. Процесс выведения действующих веществ осуществляется почками.

Форма выпуска

Лекарство реализуют в виде таблеток. Они предназначены для приема внутрь. В их составе содержится 160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола. Их реализуют в упаковках по 10, 20 и 50 шт. Также Бактрим производят в суспензии, которая чаще всего предназначена для детей.

В ее состав включено 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма. Суспензию выпускают во флаконах наполняемостью в 50 и 100 мл.

Показания к применению

Эффективность и безопасность лечения зависит от соблюдения инструкции. Этот препарат следует использовать только при наличии показаний.

Его назначают при разнообразных болезнях инфекционного происхождения. Урологи рекомендуют применять его при следующих патологиях:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • пиелит.

Также Бактрим показан при инфекциях половой системы, ЛОР-заболеваниях, патологиях ЖКТ. Помимо этого, с помощью этого средства лечат болезни кожи и дыхательной системы, нарушения опорно-двигательного аппарата. Очень важно учитывать показания, поскольку использование лекарства без необходимости может вызвать осложнения.

Противопоказания к использованию

Осложнения из-за этого препарата также могут возникнуть, если использовать его при наличии противопоказаний. К их числу принадлежат:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • печеночная недостаточность;
  • анемия;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • гипербилирубинемия (у детей);
  • беременность;
  • естественное кормление;
  • возраст меньше 3 месяцев.

При наличии этих особенностей применение Бактрима запрещается. С осторожностью лекарство назначают при заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме, дефиците фолиевой кислоты. В этих ситуациях лечение этим средством должен контролировать врач.

Курс терапии и дозировка

И таблетки, и суспензию Бактрим употребляют пероральным способом. Таблетки не следует измельчать перед приемом, но их можно запить водой.

Количество принимаемого лекарства определяет специалист, согласно клинической картине. Чаще всего для пациентов старше 12 лет предусмотрена порция в 20 мл, деленная на 2 раза (для суспензии).

Длительность лечения может варьироваться от 2 до 10 дней. При наличии острых заболеваний мочевыделительных путей полагается выпить 40-60 мл суспензии Бактрим единовременно.

Таблетки с этим названием обычно принимаются в количестве 960 мг (для пациентов старше 12 лет). Эту порцию можно принять сразу или разделить на 2 раза.

При осложненных заболеваниях рекомендуется 480 мг препарата 3 раза в день. Продолжительность терапии зачастую составляет не менее 4 суток. Лечение хронических патологий может занять до 3 месяцев.

При беременности и кормлении грудью

Данный препарат может оказать негативное влияние на ход беременности. Также он способен привести к отклонениям в развитии плода. В связи с этим его применение у беременных женщин запрещается. Во время грудного кормления от приема Бактрима тоже следует воздержаться.

Для детей

Бактрим запрещается использовать для лечения детей, возраст которых меньше 3 месяцев. Всем остальным это средство можно назначать.

С полугода до 5 лет предусмотренная инструкцией порция составляет 5 мл 2 раза в день. Детям в возрасте 6-12 лет назначают 10 мл суспензии дважды в день. В случае тяжелого заболевания дозировка может быть увеличена.

Опасность передозировки

При приеме слишком больших порций Бактрима могут возникать разнообразные негативные реакции. Основными из них являются:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • кишечные колики;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • зрительные расстройства;
  • депрессия;
  • обмороки.

Систематическое употребление этого препарата в больших дозах может стать причиной развития анемии и лейкопении. Также иногда появляется желтуха.

Особенности устранения этих симптомов зависят от степени тяжести состояния. К основным мероприятиям относятся: промывание желудка, гемодиализ, использование инъекций кальция фолината.

Взаимодействие с другими медикаментами

Некоторые лекарственные средства способны уменьшить или увеличить действие Бактрима, поэтому при назначении таких комбинаций требуется коррекция дозировок. К числу таких препаратов относятся:

  • гипогликемические;
  • непрямые антикоагулянты;
  • оральные контрацептивы;
  • диуретики;
  • антидепрессанты;
  • Рифампицин;
  • Варфарин;
  • Индометацин;
  • барбитураты;
  • Дигоксин.

Для того, чтобы избежать негативных последствий, пациент должен сообщить врачу обо всех лекарствах, которые он использует. Это поможет правильно оценить ситуацию.

Побочные эффекты

В числе основных побочных действий называют:

  • головные боли;
  • тремор;
  • депрессию;
  • лейкопению;
  • ухудшение аппетита;
  • приступы тошноты;
  • затрудненное дыхание;
  • спазмы бронхов;
  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • гипогликемия.

Появление подобных реакций может быть признаком высокой чувствительности к препарату. Больному следует проконсультироваться с врачом.

Условия и срок хранения

В отношении этого лекарства необходимо соблюдать правила хранения, чтобы оно не утратил своих свойств. Для этого следует поместить его в сухое и затемненное место, где на препарат не будут воздействовать лучи солнца и влага.

Желательно не держать средство в холодильнике и не замораживать. При этом нельзя хранить его при температуре выше 25 градусов. Срок годности препарата составляет 5 лет.

Аналогичные средства

Аналогов у Бактрима достаточно много, поэтому при необходимости его удастся легко заменить. Основными лекарствами, подходящими для этого, можно назвать:

Перед использованием любого из них необходимо посоветоваться с врачом. Желательно, чтобы замену Бактриму подобрал он.

Средняя цена

Лекарство отличается невысокой стоимостью. При покупке суспензии придется потратить около 200 руб. Бактрим в виде таблеток реализуется по цене от 130 до 170 руб.

Отзывы врачей

Удостовериться, что это лекарство является эффективным, можно, изучая отзывы специалистов.

При использовании Бактрима очень важно соблюдение инструкции. Когда я назначал его пациентам, чаще всего возникали сложности у тех, кто превышал дозу средства или принимал его не по графику. Из-за этого либо отсутствовали результаты, либо возникали побочные эффекты. В целом же этот препарат хорошо справляется с инфекциями мочевыводящих протоков. Важно также и то, что его разрешается использовать в комплексной терапии, что повышает результаты.

Михаил Викторович

Бактрим можно использовать для лечения детей и взрослых. Это лекарство отличается эффективностью и хорошей переносимостью у пациентов. Я редко сталкиваюсь с жалобами на побочные эффекты из-за этого препарата, а результаты терапии в большинстве случаев высокие. Не исключены риски из-за противопоказаний, но их можно нейтрализовать, изучив амбулаторную карту больного и выяснив особенности его организма.

Юлия Владимировна

Лекарственное средство считается полезным и неопасным при правильном использовании. Врачи часто рекомендуют его при урологических заболеваниях.

Мнение пациентов

Важно изучить отзывы пациентов о препарате Бактрим, поскольку они на собственном опыте выяснили, как он действует.

Бактрим в суспензии назначили моей дочери – в 4 года у нее был пиелонефрит. Лекарство помогло преодолеть болезнь, не вызвав негативных реакций. Порадовало также удобство лекарственной формы – препарат в виде суспензии принимать легче и приятнее.

Лилия, 28 лет

Средство дешевое, поэтому и результаты от него незначительные. Я принимала его 5 дней от цистита, но никаких положительных изменений не заметила. Обратилась к врачу с просьбой назначить другое средство.

Инна, 33 года

Мне назначили Бактрим для лечения цистита, и в первый же день я заметила странные пятна на коже. Потом появились боли в желудке и тошнота. От лечения пришлось отказаться – видимо, у меня аллергия на этот препарат.

Мария, 36 лет

Особенности действия лекарства во многом зависят от индивидуальных свойств организма, поэтому встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы.

Бактрим является антибактериальным средством. Его широко применяют в лечении инфекционных болезней разных органов. Распространено его использование и в урологии. Препарат считается эффективным, но за ходом лечения нужно внимательно следить.

Бактрим

Инструкция по применению:

Бактрим – это комбинированное противомикробное средство.

Фармакологическое действие

В состав Бактрима входят триметоприм и сульфаметоксазол.

Бактрим проявляет бактерицидное действие, активность в отношении стрептококков, менингококков, стафилококков, гонококков, кишечной палочки, сальмонеллы, холерных вибрионов, гемофильной палочки, листерий, коклюшной палочки, энтерококков фекальных, клебсиеллы, бруцеллы, цитробактеров, энтеробактеров, серраций, шигеллы, кишечного иерсиниоза, морганеллы, хламидий, плазмодиев, токсоплазмы, патогенных грибов, актиномицетов, гистоплазмоз, возбудителей нокардиоза, туляремии, легионеллёза, пневмоцистной пневмонии, кокцидиоидоза.

Проявляют устойчивость к Бактриму коринеформные бактерии, синегнойная палочка, возбудитель туберкулеза, вирусы.

Терапевтический эффект Бактрима длится 7 часов.

Форма выпуска

Бактрим выпускают в форме инфузионного раствора, сиропа, таблеток. Существует также суспензия Бактрим для внутреннего применения и для детей.

Показания к применению

В инструкции Бактрима показаниями к его применению выступают такие заболевания:

  • инфекции мочеполовой системы: цистит, пелонефрит, уретрит, паховая гранулема, гонорея, простатит, пиелит, эпидидимит, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема;
  • инфекции ЖКТ: холера, холангит, брюшной тиф, гастроэнтерит, сальмонеллоносительство, холецистит, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli, дизентерия, паратиф;
  • инфекции ЛОР-органов: синусит, ангина, средний отит, скарлатина, ларингит;
  • инфекции дыхательных путей: пневмоцистная пневмония, хронический и острый бронхит, пневмония крупозная, бронхоэктатическая болезнь, бронхопневмония;
  • инфекции кожных покровов, мягких тканей: пиодермия, акне, раневые инфекции, фурункулез;
  • инфекции остеоартикулярные;
  • бруцеллез;
  • бластомикоз южноамериканский;
  • токсоплазмоз;
  • малярия

Инструкция к применению Бактрима

По инструкции Бактрим принимают после еды два раза в день (обычно утром, вечером), запивают водой.

Бактрим детям старше 12 л. и взрослым назначают принимать по 4 таблетки (или 8 ложек мерных сиропа) – суточная доза.

Суспензию Бактрим или сироп часто дают детям до 12 л. Суспензия Бактрим (как и сироп), назначаются в таких дозировках: от 6 нед. до 5 мес. – пол-ложки мерной два р./день; 6м.- 5 л. – по одной ложке мерной два р./день; 5 – 12 л. – две ложки мерных два р./день.

Курс лечения Бактримом по инструкции длится от 5 дн. до двух недель. Если инфекция носит хронический характер, лечение Бактримом продлевают, а дозировки определяются врачом на основании заключений о течении болезни.

Побочные действия Бактрима

При применении суспензии Бактрим, других его фармакологических форм, возможны побочные реакции со стороны разных систем организма:

  • мочевыделительная: нефрит интерстициальный, увеличение концентрации мочевины, нарушение почечной функции, гематурия, полиурия, нефропатия токсическая с олигурией и анурией, гиперкреатининемия, кристаллурия;
  • кроветворная: нейтропения, анемия мегалобластная, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • опорно-двигательная: миалгия, артралгия;
  • дыхательная: инфильтраты легочные, бронхоспазмы;
  • нервная: головокружение, головные боли. Иногда – депрессия, тремор, менингит, асептический, апатия, неврит периферический;
  • пищеварительная: псевдомембранозный энтероколит, боли в животе, увеличение активности печеночных трансаминаз, рвота, ухудшение аппетита, тошнота, гастрит, стоматит, гепатонекроз, диарея, гепатит, глоссит, холестаз;

Возможны также гипокгликемия и аллергические проявления различной степени тяжести.

Противопоказания

По инструкции Бактрим не назначают при чувствительности к нему (в т.ч. и сульфаниламидным препаратам), недостаточности почечной и печеночной, лейкопении, анемии дефицитной и апластической, беременности и лактации, агранулоцитозе, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. У детей Бактрим может вызвать гипербилирубинемию.

Не назначают Бактрим детям недоношенным и в первые 6 недель.

В инструкции Бактрима указано, что он назначается с осторожностью при заболеваниях железы щитовидной, при астме бронхиальной, дефиците кислоты фолиевой.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Бактрим

Бактрим – противомикробный препарат, предназначенный для системного использования.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускают в виде суспензии, предназначенной для приема внутрь, в 100 мл флаконах. Одна мерная ложка Бактрима содержит 240 мг ко-тримоксазола и вспомогательные вещества – полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат, банановый и ванильный ароматизаторы, целлюлозу диспергируемую, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол и воду очищенную.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Бактрим назначают лишь в случаях, когда ожидаемая польза терапии значительно превышает возможный риск для пациента.

Показаниями к применению медикамента являются инфекции ЛОР-органов, мочеполового тракта, ЖКТ, дыхательных путей. Также Бактрим назначают в случаях бактериальных инфекций (бруцеллеза, актиномикоза, нокардиоза, остеомиелита, южноамериканского бластомикоза и токсоплазмоза).

Противопоказания

Применение Бактрима противопоказано при тяжелой почечной недостаточности, повышенной чувствительности пациента к компонентам медикамента в анамнезе, заболеваниях крови, выраженных поражениях паренхимы печени, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также в сочетании с дофетилидом.

С осторожностью медикамент назначают пациентам с нарушением функции щитовидной железы, порфирией, дефицитом фолиевой кислоты и бронхиальной астмой.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь после приема пищи, обильно запивая жидкостью. Дозировка средства для детей в возрасте от 12 лет и взрослых составляет четыре мерные ложки Бактрима утром и вечером.

Длительность терапии в среднем составляет не менее пяти дней. Если по прошествии недели лечения у пациента не наблюдается клинического улучшения, требуется коррекция схемы терапии. В случаях острых неосложненных инфекций мочевых путей женщинам назначают по 8-12 ложек суспензии в сутки перед сном.

Для детей в возрасте от шести недель до пяти месяцев средняя доза Бактрима составляет пол мерной ложки, от полугода до 5 лет – одна ложка, а от 6 до 12 лет – две мерные ложки суспензии дважды в день.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится пациентами, наиболее часто встречаются такие побочные эффекты, как желудочно-кишечные расстройства и кожная сыпь. Если Бактрим принимают больные с гиперчувствительностью к его компонентам, могут развиваться следующие аллергические реакции:

  • Аллергический миокардит;
  • Анафилактоидные реакции;
  • Сывороточная болезнь;
  • Кашель, одышка и кандидоз;
  • Узелковый периартериит;
  • Ангионевротический отек;
  • Повышение температуры.

В редких случаях Бактрим вызывает побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  • Фотосенсибилизацию, синдром Стивенса-Джонсона, пурпуру Шенлейн-Геноха, мультиформную эритему и токсический эпидермальный некролиз (кожа);
  • Диарею, холестаз, гепатит, тошноту, стоматит, глоссит, некроз печени, острый панкреатит и псевдомембранозный энтероколит (желудочно-кишечный тракт);
  • Интерстициальный нефрит, повышение диуреза, нарушение функции почек и кристаллурию (мочевыводящие пути);
  • Галлюцинации, невропатию, увеит, асептический менингит, атаксию, судороги и головокружение (нервная система);
  • Рабдомиолиз, миалгию и артралгию (костно-мышечная система);
  • Гиперкалиемию, гипонатриемию и гипогликемию (обмен веществ).

Также Бактрим может вызывать гематологические изменения – пурпуру, лейкопению, тромбоцитопению, нейтропению, анемию, гранулоцитопению, панцитопению, анемию, агранулоцитоз и метгемоглобинемию.

Особые указания

Если при применении Бактрима появляется кожная сыпь или любое другое тяжелое побочное действие, медикамент необходимо отменить в срочном порядке. В целом терапия препаратом должна длиться как можно меньший период времени, в особенности у пациентов пожилого возраста.

В случаях длительного применения средства особое значение имеет регулярное определение числа форменных элементов крови, если наблюдается снижение любого из них – препарат необходимо отменить.

Аналоги

Синонимами медикамента являются такие препараты, как:

  • Би-Септин;
  • Брифесептол;
  • Двасептол;
  • Ко-Тримоксазол;
  • Метосульфабол.

Аналогом Бактрима является лекарственное средство Сульфатон.

Сроки и условия хранения

Бактрим, по инструкции, следует хранить в защищенном от попадания света,хорошо проветриваемом и недоступном для детей сухом месте, при температуре, не превышающей 25 °C. Срок хранения медикамента составляет пять лет, из аптек его отпускают по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Бактрим ® (Bactrim ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Суспензия для приема внутрь 1 мерн.ложка (5 мл)
ко-тримоксазол 240 мг
(соответствует 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма)
вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; сорбитол; полисорбат 80; ароматизатор ванильный; ароматизатор банановый; вода очищенная

во флаконах темного стекла по 50 мл (в комплекте с мерной ложкой); в коробке 1 флакон.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
ко-тримоксазол 960 мг
(соответствует 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма)
вспомогательные вещества: повидон; натрия крахмал гликолят (карбоксиметилкрахмал натрия); магния стеарат; натрия докузат
оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); тальк; титана диоксид; полиэтиленгликоль 6000 (макрогол)

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 3, 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости.

Стандартное дозирование для взрослых и детей старше 12 лет представлено в таблице 1.

Дозы Суспензия для приема внутрь, мерн.ложки
утро вечер
Стандартная 4 4
Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 сут) 2 2
Повышенная доза (в особо тяжелых случаях) 6 6

При острых инфекциях Бактрим ® следует назначать на срок не менее 5 дней или до тех пор, пока симптомы у больного не будут отсутствовать в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.

Дозирование в особых случаях

Мягкий шанкр. По 4 мерн.ложки суспензии 2 раза в сутки. Если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако следует иметь в виду, что отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

Острые неосложненные инфекции мочевых путей. Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 8–12 мерн.ложек суспензии. По возможности, их следует принимать вечером после еды или перед отходом ко сну.

Больные на гемодиализе. После приема обычной нагрузочной дозы, последующие дозы должны составлять половину или треть от стандартной и назначаться каждые 24–48 ч.

Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii. До 20 мг/кг/сут триметоприма и до 100 мг/кг/сут сульфаметоксазола, разделенные на равные дозы, каждые 6 ч на протяжении 14 дней.

Верхний предел дозы определяют по данным, указанным в таблице 2.

Масса тела, кг Дозы, принимаемые с интервалом 6 ч, мерн.ложки (мл)
8 1 (5)
16 2 (10)
24 3 (15)
32 4 (20)
40 5 (25)
48 6 (30)
64 8 (40)
80 10 (50)

Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и подросткам (старше 12 лет) рекомендуется назначать по 4 мерн.ложки суспензии в сутки. Для детей рекомендуется доза триметоприма 150 мг/м 2 /сут и сульфаметоксазола 750 мг/м 2 /сут, разделенная на 2 равных приема, на протяжении 3 дней подряд каждую неделю. Суммарная суточная доза не должна превышать 320 мг триметоприма и 1600 мг сульфаметоксазола. При этом можно пользоваться следующими указаниями, представленными в таблице 3.

Площадь поверхности тела Дозы, принимаемые с интервалом 12 ч, мерн.ложки (мл)
0,26 0,5 (2,5)
0,53 1 (5)
1,06 2 (10)

Детям от 6 нед до 5 мес — по 0,5 мерн.ложки суспензии для приема внутрь 2 раза в сутки (утром и вечером), от 6 мес до 5 лет — по 1 мерн.ложке 2 раза в сутки, от 6 до 12 лет — по 2 мерн.ложки 2 раза в сутки. Этот режим дозирования примерно соответствует суточной дозе в 6 мг/кг триметоприма и 30 мг/кг сульфаметоксазола.

При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

Взрослым — по 12–16 мерн.ложек суспензии в течение не менее 3 мес. Дозу следует корректировать в зависимости от возраста, массы тела больного, функции почек и тяжести заболевания. Иногда лечение продолжают до 18 мес.

Больные с нарушением функции почек. При Cl креатинина >30 мл/мин назначают обычную дозу, 15–30 мл/мин — половину обычной дозы; ® не рекомендуется.

Больные старческого возраста. При нормальной функции почек назначают обычную дозу для взрослых.

Стандартное дозирование для взрослых и детей старше 12 лет представлено в таблице 4.

Дозы Таблетки, покрытые оболочкой
утро вечер
Стандартная 1 1
Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 сут) 0,5 0,5
Повышенная доза (в особо тяжелых случаях) 1,5 1,5

При острых инфекциях Бактрим ® форте следует назначать на срок не менее 5 дней или до тех пор, пока симптомы у больного не будут отсутствовать в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.

Дозирование в особых случаях

Мягкий шанкр. По 1 табл. 2 раза в сутки. Если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако следует иметь в виду, что отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

Острые неосложненные инфекции мочевых путей. Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 2–3 табл. По возможности, их следует принимать вечером после еды или перед отходом ко сну.

Больные на гемодиализе. После приема обычной нагрузочной дозы последующие дозы должны составлять половину или треть от стандартной и назначаться каждые 24–48 ч.

Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii. До 20 мг/кг/сут триметоприма и до 100 мг/кг/сут сульфаметоксазола, разделенные на равные дозы, каждые 6 ч, на протяжении 14 дней.

Верхний предел дозы определяют по данным, указанным в таблице 5.

Масса тела, кг Дозы, принимаемые с интервалом 6 ч (количество таблеток, покрытых оболочкой)
32 1
48 1,5
64 2
80 2,5

Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и подросткам (старше 12 лет) рекомендуется назначать по 1 табл./сут. У детей для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, следует использовать другую лекарственную форму препарата Бактрим ® — суспензия для приема внутрь.

Взрослым — по 3–4 табл. в течение не менее 3 мес. Дозу следует корректировать в зависимости от возраста, массы тела больного, функции почек и тяжести заболевания. Иногда лечение продолжают до 18 мес.

Больные с нарушением функции почек. При Cl креатинина >30 мл/мин назначают обычную дозу, 15–30 мл/мин — половину обычной дозы, ® форте не рекомендуется.

Больные старческого возраста. При нормальной функции почек назначают обычную дозу для взрослых.

Условия хранения препарата Бактрим ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бактрим ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Бактрим

Латинское название: Bactrim

Код ATX: J01EE01

Действующее вещество: Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] (Co-trimoxazole [sulfamethoxazole + trimethoprim])

Аналоги: Бисептол, Ко-тримоксазол, Двасептол, Метосульфабол

Производитель: Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария

Описание актуально на: 30.09.17

Бактрим – комбинированный противомикробный препарат, основными действующими компонентами которого являются сульфаметоксазол и триметоприм.

Действующее вещество

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] (Co-trimoxazole [sulfamethoxazole + trimethoprim]).

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде таблеток, инфузионного раствора и сиропа. Также существует суспензия Бактрим для внутреннего приема.

Суспензия для перорального приема 5 мл
сульфаметоксазол 200 мг
триметоприм 40 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; сорбитол; полисорбат 80; ароматизатор ванильный; ароматизатор банановый; вода очищенная.
Таблетки 1 таб.
ко-тримоксазол (соответствует 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма) 960 мг
Вспомогательные вещества: повидон; натрия крахмал гликолят (карбоксиметилкрахмал натрия); магния стеарат; натрия докузат.
Оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); тальк; титана диоксид; полиэтиленгликоль 6000 (макрогол).

Показания к применению

  • Инфекции дыхательных путей: хронический и острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмоцистная и крупозная пневмония, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь.
  • Инфекции ЖКТ: холера, брюшной тиф и паратиф, холангит, гастроэнтерит, холецистит, дизентерия, сальмонеллоносительство.
  • Инфекции мочеполовой системы: гонококковый уретрит, мягкий шанкр, цистит, паховая гранулема, пиелонефрит, гонорея, пиелит, простатит, эпидидимит, венерическая лимфогранулема.
  • Инфекции кожных покровов: акне, пиодермия, фурункулез, раневые инфекции.
  • Инфекции ЛОР-органов: ангина, скарлатина, ларингит, синусит, средний отит.
  • Прочие бактериальные инфекции, вызванные рядом микроорганизмов: остеоартикулярные инфекции, бруцеллез, токсоплазмоз, нокардиоз, острый и хронический остеомиелит, актиномицетома, южноамериканский бластомикоз, малярия.

Противопоказания

Противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам, в частности, средство не назначают при повышенной чувствительности к сульфаниламидным препаратам. Также препарат не назначают при почечной и печеночной недостаточности, апластической и дефицитной анемии, лейкопении, агранулоцитозе, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период беременности и лактации.

Противопоказанием к приему Бактрима также является детский возраст до 6 недель. Препарат не назначают недоношенным детям. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы, бронхиальной астмой и дефицитом фолиевой кислоты лекарственное средство назначают с осторожностью.

Инструкция по применению Бактрим (способ и дозировка)

Таблетки

Взрослым и детям старше 12 лет – 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций – по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза – 480 мг 2 раза в сутки. Дети 1-2 лет – 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет – 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки.

Суспензия

Дети 3-6 мес – 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года – 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки, взрослые и дети старше 12 лет – 960 мг 2 раза в сутки.

Прочие указания

Терапевтическое действие лекарственного средства длится семь часов. При острых инфекционных заболеваниях сироп, таблетки и суспензию Бактрим необходимо принимать не менее пяти дней до тех пор, пока у пациента не будет наблюдаться отсутствие симптомов инфекции. Если улучшение не наступает по истечении семи дней, состояние пациента необходимо оценить повторно для возможной коррекции терапии.

Побочные эффекты

Побочные действия могут проявляться в отношении мочевыделительной системы (нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит, гематурия, токсическая нефропатия, олигурия, анурия, полиурия, гиперкреатининемия, кристаллургия, увеличение концентрации мочевины), опорно-двигательной (артралгия, миалгия) и дыхательной системы (бронхоспазмы, легочные инфильтраты).

Прием средства может вызвать развитие нейтропении, мегалобластной анемии, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении, псевдомембранного энтероколита, гастрита, гепатонекроза, гепатита, холестаза, глоссита, стоматита, гипогликемии, аллергических проявлений.

Прием Бактрима способен вызвать увеличение активности печеночных трансаминаз, боли в животе, ухудшение аппетита, тошноту, диарею и нервные расстройства (головные боли, головокружение, в редких случаях – депрессию, асептический менингит, тремор, апатию, периферический нефрит).

Передозировка

В случае передозировки возникают следующие симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия. Продолжительная передозировка вызывает развитие желтухи, лейкопении, тромбоцитопении и мегалобластной анемии.

Лечение при передозировке включает промывание желудка, подкисление мочи (увеличивает выведение триметоприма), прием жидкости внутрь, в/м – 5-15 мг/сут. кальция фолината. В особо сложных случаях проводится гемодиализ.

Аналоги

Бисептол, Ко-тримоксазол, Двасептол, Метосульфабол.

Фармакологическое действие

Обладает обширным антибактериальным и бактерицидным действием. Эффект лекарственного средства основан на угнетении биосинтеза и процесса активации фолиевой кислоты в клетках микроорганизмов, которое блокирует метаболизм бактерий. Препарат эффективно борется с кишечной, гемофильной, коклюшной палочками, возбудителями кишечного иерсиниоза, туляремии, нокардиоза, кокцидиоидоза, легионеллеза и пневмоцистной пневмонии.

Проявляет активность в отношении стафилококков, стрептококков, менингококков, гонококков, сальмонеллы, листерий, фекальных энтерококков, бруцеллы, шигеллы, хламидий, холерных вибрионов, клебсиеллы, цитробактеров, энтеробактеров, плазмодиев, морганеллы, токсоплазмы, серраций, актиномицетов и патогенных грибов.

Особые указания

  • Перед вливанием рекомендуется проводить оценку уровня сульфаметоксазола в плазме крови каждые три дня. При повышение показателей (свыше 150 мкг/мл), лечение прерывается до снижения концентрации до 120 мкг/мл.
  • В случае длительного лечения важно регулярно проводить анализ крови из-за высокого риска гематологических изменений. При продолжительном лечении параллельно назначается прием фолиевой кислоты.
  • Для профилактики кристаллурии необходимо поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.
  • Не рекомендуется во время лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК – зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.
  • Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.
  • Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 3 месяцев, а внутримышечное введение до 6 лет.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается людям преклонного возраста.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • Бактрим совместим со следующими лекарственными средствами: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, натрия хлорид для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% натрия хлорида и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, раствор Рингера для инъекций.
  • Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.
  • Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина и варфарина.
  • Препарат снижает эффективность пероральной контрацепции.
  • Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.
  • Диуретики повышают риск развития тромбоцитопении.
  • Бензокаин, прокаин, прокаинамид снижают эффект от приема.
  • Между диуретиками и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами – с другой, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.
  • Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.
  • Производные салициловой кислоты усиливают действие Бактрима.
  • Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30⁰С. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Источники:
http://bezboleznej.ru/baktrim
http://urohelp.guru/lekarstva/baktrim.html
http://www.neboleem.net/baktrim.php
http://medlib.net/baktrim.html
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_455.htm
http://dolgojit.net/baktrim.php
http://urohelp.guru/lekarstva/biliurin.html

Ссылка на основную публикацию