Симптомы и лечение негонорейного уретрита у мужчин

Негонорейные уретриты: какими бывают негонококковые формы заболевания?

Негонококковый уретрит — что это такое? Течение уретрита негонорейной этиологии у мужчин отличается часто упорством, процесс нередко рецидивирует и обостряется.

Согласно учению И. П. Павлова, всякое полученное организмом раздражение (в том числе негонорейная инфекция) оставляет после себя след в центральной нервной системе.

Любое дополнительное раздражение может играть роль второго удара, который сказывается теми или иными клиническими проявлениями.

Венерический негонококковый уретрит у мужчин

Сифилитический

К венерическим уретритам негонококковой этиологии принадлежит редко встречающийся сифилитический уретрит. Твёрдый шанкр обычно располагается в ладьевидном отделе мочеиспускательного канала, где его и удаётся прощупать.

В незначительных слизистых уретральных выделениях находят бледную трепонему. Характерны также наличие пахового склераденита и лимфангоита на теле полового члена, а в дальнейшем и положительная реакция Вассермана.

Исключительно редко приходится наблюдать уретрит со значительным отделяемым из мочеиспускательного канала во второй стадии сифилиса и гуммы уретры в третьей стадии. Лечение специфическое.

Мягкошанкрный

Мягкий шанкр — заболевание в настоящее время редкое. Крайне редко локализуется в ладьевидном отделе уретры. Отделяемое незначительное, серозно-кровянистое, содержит стрептобациллы.

Характерно развитие болезненного пахового бубона. Лечение уретрита заключается в назначении внутрь стрептоцида по 3,0 в день (6 раз по 0,5) в течение 9—12 дней и в одновременном припудривании им же язвы под контролем уретроскопа.

Трихомонадный

Важное место среди венерических негонорейных уретритов занимает трихомонадный. В настоящее время это заболевание встречается довольно часто. По некоторым авторам, трихомонадные уретриты наблюдаются в 25—30% всех случаев негонорейного уретрита.

Частота и нередко затяжной характер заболевания, а также то обстоятельство, что оно может вызывать осложнения со стороны придаточных половых органов, послужили причиной того, что трихомонадным уретритам мужчин уделяется в последнее время всё больше и больше внимания.

Размеры паразита колеблются в довольно широких пределах и достигают в длину от 12 до 30 микронов и в ширину от 10 до 18 микронов.

Трихомонада имеет продольно-овальную или грушевидную форму. Состоит из протоплазмы с ядром, окружена оболочкой и снабжена жгутиками, которые обеспечивают подвижность. В настоящее время известны три формы паразитов: ротовая (oralis), кишечная (intestinalis) и влагалищная (vaginalis).

Существует мнение, согласно которому эти три формы относятся к одному виду, а варианты зависят от различных условий питания при паразитировании в различных органах.

Мужчины, как правило, заражаются трихомониазом половым путём, в отличие от женщин, у которых заболевание может иметь и половое и неполовое происхождение (ванны, купание и пр.). Инкубационный период при трихомонадном уретрите у мужчин обычно длится от нескольких дней до 3—4 недель и даже больше.

Врачам приходится наблюдать мужчин, у которых трихомонадный уретрит развивается лишь после длительного периода полового общения с женщиной, страдающей влагалищным трихомониазом.

Следует поэтому полагать, что и в этих случаях ведущая роль принадлежит макроорганизму, состоянию его нервной трофики и его сопротивляемости болезнетворному агенту.

Заболевание сказывается в появлении незначительных слизистых или слизисто-гнойных выделений из уретры в сопровождении зуда, а иногда и небольшой рези при мочеиспускании. Моча представляется мутноватой, а иногда даже прозрачной и содержит небольшое количество нитей слизистого или слизисто-гнойного характера.

В большинстве случаев воспалительный процесс ограничивается передней уретрой; иногда в него вовлекаются куперовы железы. Однако, возможен переход воспаления и на заднюю уретру с развитием простатита, везикулита, эпидидимита.

При уретроскопии удаётся обнаружить умеренно выраженную гиперемию и поражение железистого аппарата. Обращает на себя ранимость уретры, которая легко кровоточит при самом бережном введении трубки уретроскопа. В затянувшихся случаях удаётся наблюдать мягкую и даже полутвёрдую инфильтрацию слизистой.

При наличии выраженного трихомонадного процесса при исследовании находят подвижные трихомонады и разнообразную флору, умеренное или значительное количество лейкоцитов, иногда единичные эритроциты, плоский эпителий.

Для специфической терапии трихомонадного уретрита применяют аналоги метронидазола (метрогил, трихопол, нитазол, флагил, фасижин). Сульфаниламиды эффекта не дают, а антибиотики пенициллинового ряда, по некоторым данным, даже стимулируют жизнеспособность трихомонад.

Тем не менее, антибиотики широкого спектра действия других групп могут применяться в запущенных случаях для ликвидации сопутствующей бактериальной инфекции.

Хламидийный

Этому виду уретритов уделяется особое внимание из-за трудностей в диагностике, высокой распространённости, тяжести осложнений. Хламидии близки по своей структуре к вирусам и риккетсиям. Во время полового сношения возбудитель болезни проникает в мочеиспускательный канал мужчины. Поражаются эпителиальные клетки уретры.

Инкубационный период продолжается около трёх недель. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса находятся патолого-анатомические и клинические проявления заболевания (как субъективные, так и объективные).

В одних случаях больные жалуются на резь и жжение при мочеиспускании, в других субъективные явления выражены значительно слабее, и больные жалуются на небольшой зуд, щекотание по ходу уретры. Иногда больные никаких расстройств не отмечают.

Выделения из уретры редко бывают очень обильными, чаще они бывают умеренными или незначительными, даже скудными и носят слизисто-гнойный или гнойный характер.

В тех случаях, когда воспалительный процесс на заднюю уретру не переходит, то, в зависимости от характера уретральных выделений, моча в первой порции бывает мутной или мутноватой. В ней находят слизистые или гнойные нити, хлопья.

Если в воспалительный процесс вовлекается и задняя уретра, то этому сопутствуют в различной степени выраженные симптомы негонорейного уретрита, характерные для тотального уретрита (помутнение мочи в обеих порциях, поллакиурия, терминальная странгурия). Имеет значение цитологическое исследование выделений, показывающее эозинофилию.

Лечение негонорейного уретрита хламидийного типа, в основном, определяется общим состоянием организма, особенностями патолого-анатомического процесса, поскольку о нём можно судить на основании клинических и эндоскопических данных, а также характером инфекции. Важнейшей задачей является стимулирование организма в целях усиления его защитных реакций.

В зависимости от характера обнаруживаемых при уретроскопии воспалительных изменений применяют местное промывание уретры, инстилляции.

Невенерические негонорейные уретриты

Туберкулёзный

Относится к уретритам инфекционной природы, возникающим эндогенным путём. Как первичный процесс туберкулёзное поражение уретры встречается исключительно редко.

Обычно туберкулёзный уретрит присоединяется к далеко зашедшему туберкулёзу мочевых или половых органов.

Поэтому туберкулёз уретры, заболевание само по себе весьма серьёзное, занимает подчинённое место по отношению к грозной картине распространённого мочеполового туберкулёза.

Поражение мочеиспускательного канала выражается в развитии язвенного процесса с образованием множественных стриктур и незаживающих свищей.

В скудных уретральных выделениях нередко удаётся обнаружить туберкулёзные палочки. Больной, страдающий туберкулёзом уретры, должен находиться под наблюдением хирурга-уролога.

Герпетический

Заболевание сказывается в появлении незначительных выделений асептического характера, в небольшом зуде по ходу уретры при мочеиспускании. Иногда появляются боли, иррадиирующие в крестец, яички, промежность, задний проход. Обычно поражается лишь висячая часть уретры, и моча мутнеет только в первой порции.

Нередко заболевание проходит бесследно без всякого лечения в течение 4 дней. Но иногда приобретает наклонность к хроническому течению, рецидивирует. Побеждается противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, аутогемотерапией, назначением гигиено-диетического режима.

Негонорейные уретриты — это не только венерология, они могут наблюдаться при общих инфекционных заболеваниях, например при гриппе, а также при местных патологических процессах в миндалинах, зубах, червеобразном отростке и других органах. Они могут быть вызваны различными механическими, термическими, химическими раздражителями.

И даже являться следствием перенесённой ранее гонореи, которая ослабила организм и подготовила почву для размножения в уретре микоплазм, уреаплазм, стрептококков, стафилококков и других микроорганизмов.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Профилактика

Для того, чтобы не подвергать себя серьёзным вмешательствам хирургического плана, устраняющим стриктуры и другие последствия запущенного уретрита (бужирование, дилятация, эндоуретральная диатермия, электрокоагуляция и др.), нужно направить усилия на профилактику и соблюдать следующие правила:

• мочеиспускание тотчас же после полового акта;
• пользование презервативом при случайных половых актах;
• химическая аутопрофилактика;
• максимально раннее обращение к врачу за помощью;
• лечение источника заражения;
• опрятное содержание половых органов;
• лечение очагов аутоинфекции;
• исключение из рациона алкоголя, острой, чрезмерно солёной и маринованной пищи.

Симптомы и лечение негонорейного уретрита у мужчин

Негонококковый (неспецифический) уретрит характеризуется воспалительным процессом в мочеиспускательном канале из-за наличия инфекции.

На возникновение заболевания главным образом влияют вирусы, бактерии, блуждающие по организму человека или микроорганизмы, которые могут передаваться при половом контакте.

Чаще всего негонорейный уретрит поражает мужчин и проявляет себя характерными симптомами. У прекрасной половины человечества заболевание встречается довольно редко и может себя не проявлять.

Этиология заболевания

В основном негонорейный уретрит считается заболеванием инфекционного характера, которое появляется из-за вредоносных для организма бактерий. Однако бывают исключения, когда врачи не могут распознать истинную причину развития патологии.

Болезнетворная инфекция обычно передается при сексуальном контакте, в том числе и при нетрадиционном сексе без использования средств контрацепции. Временной отрезок, за который развивается заболевание, составляет от 1 недели до 3 недель. Хроническая форма негонококкового уретрита может возникнуть по следующим причинам:

• патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала;
• выпячивание стенок уретры (дивертикула);
• сужение внешнего отверстия уретрального канала;
• периуретрит (воспалительный процесс в рыхлой соединительной ткани канала);
• бактериурия – бактерии в урине;
• кондилом – новообразования, вызванные вирусом папилломы;
• наличие чужеродных тел в мочевыводящем канале.

Инфекционные факторы возникновения

Самая распространенная причина возникновения неспецифического уретрита у обоих полов – попадание в организм хламидий. Опираясь на медицинскую статистику, данное заболевание наблюдается у мужской половины в 43% случаев, а у противоположного пола в 40% случаев. Хламидиоз – инфекция, передающаяся половым путем при незащищенном сексе, сюда же относится анальный секс и оральный.

Помимо основной причины, к развитию патологии могут привести и прочие инфекции. К ним относятся бактерии, обитающие в других областях организма (в горле, полости рта, прямой кишке), и не причиняющие вреда пока не выходят за пределы их зоны обитания. Однако попав в канал мочевыведения, они вызывают уретрит. Перенестись они могут во время занятий анального или орального секса.

Инфекции, провоцирующие негонококковый уретрит:

• трихомонада влагалищная;
• бактерии микоплазмы;
• инфекции мочевыделительных каналов;
• вирус простого герпеса (может повлиять на развитие герпеса, генитального герпеса);
• аденовирус (обычно вызывает болевой синдром в горле, инфекцию глаз).

Факторы неинфекционного развития заболевания

Помимо инфекционного заражения организма на возникновение неспецифического уретрита могут повлиять и другие факторы, а именно:

1. Использование гигиенических средств – мыло, спреи, гели.
2. Применение спермицидов (средства барьерной контрацепции).
3. Повреждение канала уретры, которое может появиться в процессе энергичного полового акта или мастурбирования, а также вследствие систематического сдавливания мочевыделительного пути.
4. Травмирование мочеиспускательного пути после цистоскопии, продвижения песка (или камней) из мочевого пузыря, катетеризации, к примеру, в послеоперационный период.
5. Аллергические расстройства у пациентов с высокой чувствительностью слизистой оболочки уретрального канала (в мазке присутствует слишком много аллергических маркеров – эозинофилов).
6. Чрезмерное выделение с уриной солей фосфатов, кальция, щавелевой кислоты.
7. Застой венозный крови в органах малого таза.

Симптоматика негонорейного уретрита

Данное заболевание может протекать как совершенно бессимптомно, так и с ярко-выраженными симптомами. У мужчин и женщин за счет физиологического различия клиническая картина проявляется по-разному, о чем и пойдет речь дальше.

Симптоматические проявления у мужского пола

Клиническая картина при заболевании у мужчин проявляется следующими симптомами:

• выделения белого или мутно-белого цвета из мочевыделительного канала;
• чувство жжения, боли в процессе мочеиспускания;
• воспалительный процесс и раздражение на кончике полового органа;
• частые позывы к мочеиспусканию.

В зависимости от провокационного фактора, симптомы могут развиться спустя пару недель, либо месяцев после попадания инфекции внутрь организма. Если же патология не связана с инфекцией, то раздражение и воспаление мочевыделительного тракта могут появиться спустя несколько суток.

Если от нынешнего (недавнего) полового партнера поступила информация, что у вас имелся риск заразиться инфекцией от него, приводящей к неспецифическому уретриту, однако никаких симптомов при этом не наблюдается, то, скорее всего вы заражены. В такой ситуации рекомендуется обратиться в отделение урологии и пройти необходимые анализы. Необходимо понимать, что иногда симптомы могут пройти самостоятельно, но к врачу все-таки нужно обратиться, так как есть шанс передачи инфекции другому человеку.

Симптомы, характерные для женщин

Касаемо женского пола, негонококковый уретрит обычно себя не проявляет до того момента, пока инфекция не распространится на другие органы женской половой системы, например, маточные трубы, матку. При распространении инфекции у женщины развиваются воспалительные болезни органов таза, приводящие к регулярным болям. Систематическое воспаление тазовых органов ведет к более серьезным последствиям – бесплодию.

Порой женский пол с воспалительными заболеваниями органов таза не имеет каких-либо жалоб. Однако при наличии, они характеризуются следующим симптомами:

• чувство боли в тазовой зоне;
• болевой синдром в нижней области живота;
• кровотечения после полового контакта или между менструациями;
• ощущение боли при мочевыделении;
• болезненные менструальные дни;
• влагалищные выделения желтого или зеленого цветов;
• не исключена интоксикация организма – головная боль, чувство тошноты, рвота, высокая температура (от 38°C).

Диагностика патологии

Основные способы выявить негонококковый уретрит:

1. Мазок из мочеиспускательного канала;
2. Анализ урины;
3. Анализ на хламидии;
4. Анализ на гонорею.

Последние два инфекционных заболевания передаются от партнера к партнеру при половом контакте и нередко влияют на появление уретрита.

Забор мазка на анализ происходит быстро и безболезненно, иногда возможно ощущение легкого дискомфорта, проходящего через несколько минут. Врач берет немного образца специальным инструментом (палочкой с пластиковой петлей на конце) из уретрального канала, после чего отправляет его на исследование в лабораторию. Лаборант тщательно исследует образец на предмет воспалительного процесса, бактерий, вызывающих рассматриваемую болезнь.

Помимо мазка, врач назначит сдать анализ мочи, чтобы проверить присутствуют ли в ней патогенные бактерии, вызывающие неспецифический уретрит. Для более достоверного результата анализа, необходимо до его сдачи не опорожнять мочевой пузырь на протяжении 2 часов.

Как осуществляется лечение заболевания?

Для лечения негонорейного уретрита в медицинской практике принято назначать противовирусные и антибактериальные средства тетрациклинового спектра. При развитии устойчивости болезненных микроорганизмов к веществу тетрациклина эффективно назначение лекарственных препаратов группы макролидов и хинолонов. Широко распространенные лекарства при лечении патологии:

• Азитромицин;
• Доксициклин;
• Метранидозол;
• Эритромицин;
• Тетрациклин.

При приеме назначенных лекарств, пациент может испытывать такие побочные эффекты:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• плохое самочувствие.

В этом случае требуется рассказать об этом доктору, чтобы поменять препараты на более подходящие.

При использовании женщинами противозачаточных средств комбинированного типа, противозачаточного пластыря обязательно нужно сообщить об этом своему лечащему врачу, так как антибактериальные препараты могут вступить с ними реакцию.

В период лечения инфекции мочеполовой системы, настоятельно рекомендуется лечение полового партнера пациента, чтобы не допустить повторного заболевания в будущем.

При отсутствии инфекционных симптомов у партнера, ему все равно необходимо пройти обследование и сдать анализы (в особенности, если от начала развития инфекции у пациента прошло меньше 2 месяцев). Во время терапии нужно отказаться от любых видов секса в течении минимум недели, а лучше до конца курса и полной ликвидации симптомов.

Возможные осложнения болезни

Если заболевание протекает в тяжелой форме, либо неправильно лечится, то у пациента возникает риск серьезных осложнений. Неспецифический уретрит может вызвать воспалительный процесс в почках, почечную недостаточность. Нередко заболевание перетекает в рецидивирующую форму, при которой симптомы продолжаются 90 суток после окончания лечения. Помимо прочего, негонококковый уретрит увеличивает шансы передачи инфекции мочеполовой системы и ВИЧ-вируса при интимной близости.

У пациента, страдающего патологией, возможен следующий перечень серьезных осложнений:

1. Воспаление железы простаты.
2. Воспалительный процесс в семенных пузырьках – везикулит.
3. Процесс воспаления в яичках – орхит.
4. Воспаление в придатках яичек – эпидидимит.
5. Поражение лимфатических узлов в паховой зоне.
6. Болезнь Рейтера – поражения органов мочевыделительной и половой системы, суставов, конъюнктивы глаз из-за аутоиммунного процесса, при котором иммунитет организма уничтожает здоровые бактерии, вместо патогенных.
7. Поражение детородных органов женщины на почве воспалительного процесса в тазовых органах, вследствие уретрита (возможно развитие непроходимости маточных труб, увеличивая тем самым шанс на внематочную беременность, неспособность зачать ребенка).

Профилактические меры

В качестве мер профилактики врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил:

1. Обязательное использование презерватива при беспорядочных половых контактах.
2. Освобождать мочевой пузырь от урины после полового акта.
3. При обнаружении характерных симптомов не затягивать с посещением врача.
4. При наличии заболевания следовать предписаниям доктора.
5. Соблюдение интимной гигиены.
6. Терапия очагов аутоинфекции.
7. Не переохлаждать организм.
8. Отказаться от употребления спиртных напитков.
9. Умеренно употреблять острую, пряную, маринованную и соленую еду.

Необходимо понимать, что болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить. Именно по этой причине нужно не пренебрегать рекомендациями врачей по профилактике. Не соблюдая таких простых правил можно подвергнуть свой организм заболеванию, которое тяжело диагностируется и влечет за собой более серьезные проблемы, как для мужчин, так и для женщин. При выявлении же симптомов, характерных для негонококкового уретрита, нужно в ближайшее время посетить врача-уролога, обследоваться и приступить к назначенному лечению.

Характеристика гонококкового уретрита и методы лечения

Заболевания, передающиеся половым путем, это проблема, с одинаковой частотой возникающая у представителей обоих полов. К данной категории относится и гонорейный уретрит, вызываемый специфическим возбудителем – Neisseria gonorrhoeae, который был открыт в 1879 году. Источником распространения выступает зараженный индивид. Особенность ИППП заключается в следующем: к группе этих штаммов иммунитет не вырабатывается. В системе МКБ 10 данный вид патологии имеет код А54 – гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта.

Специфика заболевания «Гонорейный уретрит»

Уретрит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на стенках слизистой мочеиспускательного канала. С учетом специфики возбудителя различают гонорейный, вирусный или трихомонадный вид заболевания. Особую угрозу несет гонококковый уретрит, так как инфекция может распространяться не только на половые, но и любые другие внутренние органы. В процессе заражения микробы попадают на слизистую уретры и начинают активно размножаться, постепенно разрушая здоровые клетки эпителия. В результате происходит распад тканей и развивается гнойный процесс.

Комплекс симптомов у мужчин и женщин

Инфицирование, с момента которого прошло не более двух месяцев, имеет три фазы гонококкового уретрита.

Первая из них латентная или торпидная. Особенностью является отсутствие каких-либо признаков или проявлений, а начало развития патологического процесса можно определить случайно или по редким выделениям.

Вторая фаза – острый период. Течение болезни в это время характеризуется выраженной клинической симптоматикой и вызывает у пациента дискомфорт. Он ощущает сильную боль и жжение в уретре, которое усиливается в процессе мочеиспускания. При прогрессировании воспаления отмечается также повышение температуры тела, слабость, обильные гнойные выделения.

Третья фаза – подострая. Патологический процесс переходит в хроническую форму, а симптомы становятся стертыми или отсутствуют вообще. Изредка больной может жаловаться на легкое недомогание, болезненность, но выделений не отмечает.

Гонококковый уретрит у мужчин

После заражения у представителей сильного пола возбудитель попадает в ямку головки пениса и начинает самостоятельное продвижение по уретральному каналу. В этот период происходит его активное размножение.

При гонорейном уретрите у мужчин первые симптомы становятся заметными уже спустя 2-3 дня после заражения и проявляются таким образом:

• острой болью, резью и жжение в момент опорожнения мочевого пузыря;
• отеком губ уретры;
• обильными гнойными выделениями с неприятным запахом;
• склеиванием и покраснением наружного отверстия уретры;
• помутнением урины.

В некоторых случаях может отмечаться гематурия или гемоспермия, то есть наличие примесей крови в моче или семенной жидкости. Для мужчин отсутствие лечения чревато развитием серьезных осложнений.

Особенности течения у женщин

В силу специфики анатомического строения заболевание у представительниц слабого пола протекает несколько иначе, нежели у мужчин. У женщины в течение длительного времени признаки болезни могут отсутствовать.

Симптомы обнаруживаются на 7-10 сутки с начала инфицирования:

• острая режущая боль в процессе мочеиспускания;
• зуд наружных половых органов;
• выделения характерного зеленовато-серого цвета и с неприятным запахом;
• ощущения дискомфорта во время сексуального контакта.

Инфицирование гонококком может затрагивать не только уретральный канал, но также слизистый эпителий влагалища и прямой кишки, шейку матки, бартолиновы железы.

Причины развития

Возбудитель передается преимущественно посредством сексуальных контактов, намного реже отмечаются случаи инфицирования бытовым путем. Заразиться может как ребенок, так и взрослый. Этиологические факторы, определяющие риск развития гонорейного уретрита, можно представить таким перечнем:

• беспорядочные половые связи с малоизвестными партнерами;
• ослабленный иммунитет на фоне инфекционных (вирусных) болезней, приема лекарств;
• использование чужих предметов обихода, личной гигиены (белье, мочалки, мыло, полотенца).

Перечень осложнений

При первых подозрениях на патологию медики советуют незамедлительно пройти обследование и начать терапевтические мероприятия. Выявленное в острой фазе заболевание легко поддается лечению и не оставляет следов. Гораздо сложнее справиться с патологическим процессом, перешедшим в хроническую форму, или же с повторным заражением. Поскольку вредоносный микроорганизм способен поражать любые органы, то могут развиться серьезные осложнения. У мужчин список довольно обширен.

1. Везикулит – воспалительный процесс, развивающийся в семенных пузырьках.
2. Куперит – формирование стойкого болевого синдрома в области бульбоуретральных желез. Повышение температуры и затрудненное мочеиспускание могут свидетельствовать о появлении гнойного абсцесса.
3. Колликулит – болезнь, поражающая семенной бугорок, вследствие чего появляются проблемы с эякуляцией. Возможна кровоточивость в этой зоне.
4. Парауретрит – воспаление одноименных путей, сопровождающееся гиперемией, отеком и незначительными выделениями в утренние часы.
5. Простатит – воспаление предстательной железы, сопровождающееся повышением температуры тела, частыми позывами к мочеиспусканию, болью в паху, мошонке.

Однако наиболее тяжелым последствием считается периуретрит – поражение периуретральной клетчатки и кавернозных телец мочеиспускательного канала. Процесс протекает тяжело и осложняется формированием гнойного абсцесса, стриктурой и искривлением полового члена, что вызывает боли в период эрекции.

У женщин отсутствие адекватной терапии может вызвать воспаление мочевого пузыря, яичников, маточных труб, цервицит, привести к развитию внематочной беременности, эпизодам самопроизвольных выкидышей или бесплодию.

Диагностирование гонорейного типа уретрита

Избавиться от подозрений инфицирования помогают экспресс-тесты, которые продаются в аптеках, и напоминают полоски для определения беременности. В случае положительного результата контрольный участок должен окраситься в розовый цвет.

Диагностику гонококкового уретрита в медицинских учреждениях специалисты проводят несколькими методами, но предпочтение отдается именно лабораторным анализам. При сильно выраженной симптоматике выполняются следующие исследования:

1. Микроскопия окрашенного мазка.
2. Культивирование бактерии на питательной среде.
3. РИФ. Исследование образца после нанесения на него флуоресцентным красителя.
4. ИФА. Иммуноферментный анализ на выявление специфических антител.
5. ПЦР. Метод цепной реакции полимеразы для выявления живых или погибших микробов.

При хроническом течении болезни проводится высокоинформативное исследование, именуемое реакцией Борде-Жангу. Остальные методы в данном случае зачастую показывают ложные результаты.

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен дифференцировать гонококковый уретрит с другими инфекциями, передающимися половым путем:

• хламидиозом;
• трихомониазом;
• простатитом в хронической форме;
• уретритлм, вызванный иным инфекционным возбудителем.

Все эти патологии имеют негонококковую этиологию, схожую симптоматику и клиническое течение.

Особенности лечения

Если по результатам обследования диагноз был подтвержден, врач назначает адекватную терапию. Она направлена на уничтожение возбудителя, устранение симптоматики и лечение воспалительного процесса. Основным методом является лекарственное воздействие.

Медикаментозный подход

Лечебный курс при гонококковом уретрите включает использование препаратов разных групп. Антибактериальные средства назначаются при получении результатов после посева мазка:

Все они обладают широким спектром действия и считаются высокоэффективными в отношении гонококков. Последний антибиотик применяется наиболее часто, поскольку безопасен даже в период беременности. Если заразился ребенок, ему показан препарат «Медоциприн».

Иммуностимуляторы назначаются с целью укрепления защитных сил организма:

Первые борются с воспалительным процессом, последний же укрепляет ослабленный иммунитет.

Ферментные средства направлены на регенерацию поврежденных тканей:

Инъекции с алоэ помогает расщеплять инфильтраты в уретральном канале, а остальные два препарата восстанавливают клетки слизистой.

Альтернативные методы

В комплексной терапии широко применяются средства народной медицины. Для борьбы с инфекцией они не подходят, но в укреплении организма и повышении ослабленного иммунитета они принимают активное участие. Лечение травами считается практически безопасным методом, поэтому пользуется популярностью. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

• клюква свежая или в виде компотов и морсов;
• зеленый чай;
• экстракт «Кошачий коготь»;
• толокнянка обыкновенная.

Отлично подходят такие растения, как:

• медвежьи ушки;
• зверобой;
• хвощ полевой;
• цветы бессмертника и пижмы;
• плоды кориандра;
• шишки хмеля;
• корень аира или стальника;
• алтей;
• крапива двудомная;
• тысячелистник.

Перед началом применения лекарственных средств необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика гонококкового уретрита

Гонококковая инфекция имеет свои особенности, которые следует учитывать при выборе мер профилактики. Возбудитель может сохранять свою жизнеспособность в период от 30 минут до пяти часов. Именно столько времени примерно необходимо для того, чтобы секрет, в котором находится патоген, полностью высох. Вероятность заражения у детей и родственников больного возрастает в десятки раз при совместном использовании полотенца или иных принадлежностей личной гигиены. Гонококк погибает при воздействии таких факторов:

• антисептических растворов;
• температуры свыше 60°С;
• прямых солнечных лучей;
• горячего пара или утюга.

Помня об этом, следует обрабатывать вещи личного пользования именно с соблюдением данных рекомендаций. Важно также помнить, что основной путь передачи инфекции – незащищенный половой контакт, поэтому нужно принимать такие меры:

• иметь половые отношения с одним и проверенным партнером;
• исключить беспорядочные связи с малознакомыми людьми;
• пользоваться средствами индивидуальной защиты – презервативами.

Необходимо соблюдать несложные правила, заключающиеся в ежедневных гигиенических процедурах с применением антибактериальных или антисептических веществ. Рекомендуется также не реже одного раза в год посещать уролога или гинеколога с целью обследования даже при отсутствии видимых проявлений.

Заключение

Лечение гонорейного уретрита считается длительным и сложным процессом. Поэтому так важно при первых признаках инфицирования обращаться к специалистам. Именно своевременное выявление заболевания гарантирует качественный результат и положительный прогноз.

Неспецифический уретрит у мужчин

Неспецифический уретрит входит в число заболеваний, представляющих повышенную опасность для мужчин и женщин. Название недуга связано с видом возбудителей, вызывающих его появление и развитие. Это кокки различных видов и кишечная палочка. Несвоевременно обращение к врачу или неадекватное лечение болезни способны привести к развитию таких осложнений, как цистит и пиелонефрит. Лечение неспецифического уретрита требует применения эффективных препаратов, выбрать и назначить которые способен только грамотный квалифицированный уролог.

Особенности заболевания и причины его возникновения

Неспецифический уретрит – заболевание, связанное с воспалительным процессом, сопровождающимся:

• непроизвольным болезненным мочеиспусканием;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• быстрым наполнением мочевого пузыря;
• неполным выведением мочи.

Особенность данного недуга заключается в том, что в ходе лабораторного исследования в материалах, взятых на анализ, не выявляются хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазма, вирус герпеса, микоплазма.

Диагностировать болезнь на ранней стадии развития довольно сложно, так как симптомы, которыми сопровождается его течение, не являются ярко выраженными. Негонорейный уретрит быстро переходит в хроническую форму, что грозит развитием тяжелых осложнений. Однако при своевременной правильной диагностике болезнь не представляет большой опасности для человека.

Одной из причин, вызывающих появление неспецифического уретрита, является инфекция, проникающая в организм пациента при незащищенном половом акте, если один из партнеров является носителем патогенной микрофлоры.

Возникновение такой патологии как неспецифический уретрит у мужчин связано с застоем в уретре венозной крови, но в большинстве случаев болезнь развивается у тех пациентов, которым проводилось инструментальное обследование полового члена. Негонококковый уретрит у мужчин развивается на фоне воспалительного процесса, поражающего простату. Многие представители сильного пола страдают от неспецифического уретрита в тех случаях, если ведут асоциальный образ жизни, пристрастны к алкоголю и никотину, мало двигаются и страдают от ожирения любой степени.

Возникновение и развитие неспецифического уретрита у женщин связаны с восходящей инфекцией или проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов во время полового акта без использования механических средств контрацепции. Известен и безмикробный, негонорейный уретрит, возникающий в организме женщин на фоне аллергии на пищевые продукты или в результате застойных явлений в малом тазу. Такое заболевание представляет собой гнойный воспалительный процесс, сопровождающийся характерными проявлениями.

Симптомы недуга

Возникший в организме мужчины или женщины негонорейный уретрит сопровождается не только болями. Пациенты говорят о болезненности внизу живота после опорожнения мочевого пузыря, нестерпимом зуде в уретре.

Однако симптомы заболевания разнообразны и находятся в непосредственной зависимости от качества инфекции, проникшей в организм пациента:

• отечность и гиперемия слизистой уретры;
• обильные творожистые или гнойные выделения;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль внизу живота, появляющаяся сразу после выведения мочи, причем сам процесс мочеиспускания безболезнен;
• появление крови в моче;
• повышение температуры, свидетельствующее о наличии воспаления.

Зачастую болезнь протекает бессимптомно, и женщина даже не подозревает о том, что больна. Что касается представителей сильной половины человечества, то негонококковый уретрит у мужчин возникает гораздо чаще, и симптомы его ярко выражены.

Мужчины жалуются не только на боль после мочеиспускания, зуд и жжение в уретре.

Их беспокоят:

1. Отечность, гиперемия и гипертермия головки полового члена, прикосновение к которой вызывает острую боль.
2. Выделения гнойные или полупрозрачные, появляющиеся после семяизвержения.
3. Непроизвольное мочеиспускание.
4. Быстрое наполнение мочевого пузыря.
5. Творожистые выделения, скапливающие в области крайней плоти.
6. Капли крови в моче.

Все перечисленные симптомы не всегда проявляются при наличии уретрита неспецифической природы. Вялая симптоматика или ее полное отсутствие не свидетельствуют о легкой форме заболевания.

Диагностика

Диагностировать уретрит, вызванный патогенной микрофлорой, довольно сложно, но поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение помогает подробное лабораторное обследование:

• клинический анализ мочи и крови;
• мазок из уретры;
• посев мазка для выявления возбудителя и определения уровня чувствительности к антибактериальным препаратам;
• исследование мочи на наличие бактерий;
• анализ содержимого мочевого пузыря по Нечипоренко.

Для уточнения диагноза врач прибегает к инструментальному обследованию, направляя пациента на УЗИ (ультразвуковое исследование) мочевого пузыря, уретроскопию, уретроскопию.

При подозрении на бессимптомное течение уретрита лечащий врач направляет больного на эндоскопическое исследование, в ходе которого определяется уровень развития воспалительного процесса, его распространение, состояние мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволить определить наличие заболевания и установить границы его распространения. Более точные результаты получают при проведении микционной цистоуретрографии. Для проведения данного исследования в полость мочевого пузыря вводят контрастное вещество, что позволяет с большой точностью установить наличие воспалительного процесса, проследить за временем и качеством наполнения, обнаружить возможные нарушения функциональности органа.

Терапевтические мероприятия

В результате обнаружения неспецифического уретрита у мужчин лечение назначается с учетом выявленного возбудителя.

Лечится мужской негонорейный уретрит довольно сложно и требует курсового приема назначенных врачом лекарственных средств, в число которых входят:

• антибактериальные препараты;
• сульфаниламиды;
• витамины.

Если воспалительный процесс у мужчины стал причиной нарушения целостности внутренней поверхности и тканей мочеиспускательного канала, проводят промывание с использованием антибактериальных препаратов фурацилина или слабого раствора марганцево-кислого калия.

Пациенту необходимо отказаться от повышенных физических нагрузок, позаботиться о правильном выполнении гигиенических процедур, на время лечения отказаться от половых контактов. Особое внимание следует уделить приему общеукрепляющих препаратов, правильному питанию. Отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков. В тех случаях, когда диагностирован негонорейный уретрит, вызванный контактом с аллергеном, необходимо провести курс терапевтических мероприятий, назначенных аллергологом.

Источники:
http://urohelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/uretrit/negonokokkovyj.html
http://uromir.ru/andrologija/vospalenie-mocheispuskatelnogo-kanala/gonorejnyj-uretrit.html
http://pochki2.ru/bolezni/nespetsificheskij-uretrit.html
http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/vidy-u/nespetsificheskij.html