Можно ли греть бронхит

Прогревания при бронхите

Статьи

Для снятия сухого кашля, разжижения и отхаркивания мокроты при продуктивном кашле, выведения токсинов из организма к медикаментозной терапии подключаются вспомогательные методы лечения.

При отсутствии лихорадки, обструктивного синдрома, гнойных выделений в бронхах применяют согревание в виде компрессов и компрессов.

По окончании острого периода и нормализации температуры полезными становятся горячие ножные ванны. Он приносит большую пользу и ускоряет восстановление горчицы, банок, перцового пластыря.

Можно ли при бронхите делать прогревания?

Действие тепла признано одним из самых эффективных способов избавиться от инфекционных заболеваний. Если у вас нет возможности пройти полноценную физиотерапию в медицинском учреждении, можно разогреться и дома.

Прогревание компрессами и компрессами улучшает кровообращение и активизирует обмен веществ. Такие процедуры стимулируют иммунную систему, активируя атаку иммунных клеток на патогены.

Можно ли согреть грудь при бронхите? Прогревание начинается по окончании острой фазы заболевания и при отсутствии температуры. Популярный народный метод — компресс из отварного картофеля. Измельченный в тепле картофель кладут на слой ткани или марли.

Компресс следует прикладывать к коже тканевой стороной вниз. Избегайте области сердца. Накрыть пищевой пленкой и приложить компресс. Пациенту следует носить теплую куртку или свитер. Положение желательно занять горизонтальное. Продолжительность процедуры 2 часа.

Еще один согревающий вариант при бронхите — компресс из разогретого творога. Сырье нагревают в паровой бане. Обертывание производится так же, как и в предыдущей версии.

Вы также можете нагреть грудку тортильи. Подробнее об этом вы можете прочитать в отдельной статье.

Польза и вред водных процедур

При воспалительных заболеваниях можно согреть ноги. Горячие ванны для ног обладают согревающим, отвлекающим и отражающим действием. Эта процедура улучшает кровоток и потоотделение, позволяя организму быстрее выводить эндогенные токсины. Рекомендуемая температура воды — 38 градусов по Цельсию.

Продолжительность процедуры 10 минут. Рекомендуется проводить процедуру перед сном на ночь. После завершения процедуры ноги следует насухо вытереть и надеть хлопчатобумажные или шерстяные носки.

При этом рекомендуется употреблять молоко, мед или прополис. О лечебных свойствах этих продуктов и правилах их применения вы можете прочитать здесь.

Можно ли согреться в горячей ванне? При нормальной температуре тела водные процедуры можно проводить без ограничений. Однако в случае респираторных заболеваний следует избегать резких скачков температуры.

Слишком холодная или горячая вода не пойдет на пользу людям, страдающим бронхитом. В помещении тоже не должно быть холодно. Избегайте переохлаждения и сквозняков после купания.

В острой фазе бронхита жар не следует парить и принимать горячую ванну. Воздействие высоких температур увеличивает нагрузку на сердце, что негативно сказывается на здоровье человека и задерживает процесс выздоровления.

Горчичники

Фильтр-компрессы, содержащие горчичный порошок, применялись при лечении простуды и бронхита. Однако их следует использовать с осторожностью, поскольку их введение может вызвать ожоги кожи.

Следует помнить, что официальная медицина не имеет убедительных доказательств положительного лечебного действия горчицы при воспалении бронхиального дерева.

Полоски бумаги, положенные на тело, покрытые слоем измельченной горчицы, вызывают большее раздражение. Ингредиенты горчицы подвергаются химическим реакциям, в результате которых выделяется дополнительное тепло. Летучие соединения, выделяемые при этом, раздражают рецепторы кожи.

Улучшается кровообращение, увеличивается скорость обмена веществ и активируется иммунная система. Такие изменения способствуют быстрому преодолению инфекционных заболеваний.

Как правильно оформить горчичную палочку при бронхите? Сохраните фильтровальные пакеты, приобретенные в аптечной сети.в слегка подогретой воде на 3-5 минут.Время, в течение которого компресс остается на коже, не должно превышать 10 минут.Показанием к снятию горчичных повязок является покраснение кожи и ощущение жжения.

Где использовать горчичные компрессы при заболеваниях бронхиального дерева у взрослых?Горчичные повязки накладываются на область груди или в области от лопаток до области плеч.Во время процедуры нельзя касаться области сердца.Горчичные компрессы нельзя использовать при травмах.кожа.

Можно ли греть грудную клетку при бронхите: что говорят врачи?

Прогревания при бронхите – что скажет пульмонолог?

Очень часто пациенты используют подручные методы борьбы с патологиями, не задумываясь о последствиях. Можно ли греть грудную клетку при бронхите, зависит от типа заболевания и состояния пациента.

READ
Шелушению кожи лица чаще способствует обезвоживание

Согревающие процедуры не всегда идут на пользу, в некоторых случаях они способны нанести непоправимый вред состоянию пациента. В любом случае перед процедурой следует пройти обследование, на основании которого врач даст заключение о целесообразности проведения мероприятия.

Основные признаки и классификация бронхитов

На основании международной классификации болезней следует сделать вывод о том, что бронхит может быть нескольких типов:

Основные типы бронхита в зависимости от провоцирующего фактора рассмотрены в таблице. Фото поражения бронх приведено.

Скопление слизи в бронхах

Классификация бронхитов
Тип патологии Причина проявления Симптоматика
Инфекционный процесс Проявляется в результате внедрения в организм бактерий и патогенных микроорганизмов. Симптоматика существенно не отличается. Все пациенты жалуются доктору на боль в грудной клетке, отдышку, кашель и повышенную слабость. При аллергическом характере патологии температура тела пациента может не повышаться, в остальных случаях показатель достигает 38-40 градусов.
Токсико-химическое поражение Является следствием выраженной интоксикации организма человека.
Аллергическая реакция Чаще всего проявляется в период сенной лихорадки у пациентов с чувствительностью к возможным провокаторам реакции.
Туберкулезная форма Проявляется в результате присутствия туберкулеза в бронхах.

При протекании патологии в острой форме лающий кашель беспокоит пациента в течение суток. Патология переходит в разряд хронической, когда кашель проявляется с некоторой периодичностью в течении трех месяцев.

Особенное внимание нужно уделять профилактике и лечению недуга у детей ввиду высокого риска развития астматической болезни. Видео в этой статье расскажет читателю об опасности несвоевременного обращения к врачу при бронхите.

Главные направления в терапии

Для борьбы с патологией применяют различные способы воздействия, и физиотерапия среди них занимает отнюдь не последнее место в перечне наиболее эффективных. Можно ли при бронхите греть грудную клетку и что обеспечивает метод, следует разобраться.

  • улучшить состояние пациента;
  • снять болевые ощущения, возникающие в грудной клетке;
  • устранить воспалительный процесс;
  • наладить процесс кровоснабжения.

Положительное действие оказывает массаж и прогревание, точнее оба метода в совокупности. Процедура массажа занимает не более 8 минут.

Инструкция подразумевает проделывание мягких движений (пациент не должен ощущать боль): постукивания, вибрационные надавливания, поглаживания, разминания. Прогревание проводится в момент массажа, для увлажнения кожи больного используют теплое масло.

Не смотря на то, что такие методы имеют право на применение, возможность их использования в любом случае следует обсуждать со специалистом. Каждый конкретный случай проявления патологии – индивидуален и требует сопоставления всех действующих факторов.

Как правильно делать прогревания при бронхите?

Методики прогревания

Процедуры прогревания под строгим запретом, если температура тела у пациента повышена. Использовать согревающие мази можно исключительно после нормализации показателей. Применение лекарственных составов при температуре усилит жар.

Внимание! Согревающие процедуры под строгим запретом при обструктивном бронхите. Связано это с тем, что на согреваемом участке тела процесс кровообращения усиливается, и создаются предпосылки для развития спазма бронх.

Для прогревания используют следующие методы:

  • горчичники;
  • специализированные мази с согревающим эффектом;
  • массаж с использованием теплых масел.

Врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно вреда и пользы от прогревания при бронхите. Все специалисты подтверждают, что в процессе согревания происходит разжижение мокроты, на фоне которого приступы кашля утрачивают интенсивность. Интервалы между кашлевыми позывами учащаются.

Прогревания — можно ли греть грудь при бронхите?

Основные правила проведения прогреваний при бронхите выглядят следующим образом:

  • особенная эффективность от применения метода проявляется в первые сутки интенсивного кашля потому действовать нужно безотлагательно;
  • проводить манипуляцию если температура тела пациента превышает 37 градусов – строго запрещено;
  • с особенной осторожностью используют при наличии у пациента патологий сердца;
  • не следует использовать согревающие мази при повреждениях кожных покровов в области грудной клетки – вероятно всасывание препарата;
  • спиртовые и уксусные согревающие компрессы обладают раздражающим эффектом потому оставлять смесь надолго на теле пациента – не следует;
  • в качестве способа для прогревания можно использовать горчичники.

Рассматривая вариант проведения прогреваний при бронхите с использованием горчичников важно помнить о том, что ставить элементы можно на грудь и спину. Зону расположения сердца важно оставлять открытой. Использовать горчичники можно не более 4 дней подряд. Преимуществом является то, что тепло идет направленно вглубь – именно к расположению бронх.

READ
Дальтонизм у женщин и детей

Не менее популярным методом прогреваний являются ванны. Вода должна быть теплой, но не горячей. В ванну вводят настои лекарственных трав – за счет вдыхания приятного аромата достигается терапевтический эффект.

Лекарственные травы - помощь в лечении бронхита от природы.

Для приготовления настоя могут применяться следующие компоненты:

Перечисленные растения применяются в комплексе и поодиночно.

Прогревания солью: методика

Для проведения прогреваний по этому принципу используется поваренная или морская соль без каких-либо добавок.

Прогревание солью, вред или польза.

Инструкция проведения мероприятия выглядит следующим образом:

  • соль следует раскалить на сковороде до 80 градусов;
  • ссыпать ее в льняной мешок и остудить до 60 градусов;
  • больного уложить;
  • мешочек обмотать дополнительным слоем ткани и уложить его на грудь пациенту;
  • после остывания мешочек удаляется;
  • продолжительность процедуры составляет не более часа.

Прогреть грудную клетку при бронхите солью можно лишь при условии противопоказаний к использованию методов воздействия сухого тепла.

Прогревания для детей

Процедура прогревания для детей подразумевает применение различных лекарственных составов. Процедуру рекомендуют проделывать непосредственно перед сном. Состав втирают массажными движениями в кожу малыша и укладывают его спать.

Какие мази следует использовать для проведения прогревания.

Факт! Прогревание запрещено проводить малышам в возрасте до 2 лет.

Для лечения бронхита у детей рекомендуют применять средства, в составе которых есть эфирные масла:

  • Эвкабал – бальзам;
  • Доктор Мом;
  • Викс Актив;
  • Доктор Тайс;
  • Пульмекс Бейби.

Цена составов существенно отличается, но все средства эффективны и безопасны. Подобрать оптимальный состав с учетом возраста ребенка поможет специалист.

Ограничивающие рекомендации для детей

При прогревании у детей действовать нужно с особой осторожностью.

При лечении бронхита у детей важно соблюдать советы доктора.

  • прогревание детям в возрасте до 5 лет проводят только после разрешения специалиста, связано это с тем, что бронхит часто протекает с осложнениями;
  • детям с патологиями сосудов прогревания в домашних условиях делать нельзя;
  • пороки сердца – весомый повод для отказа от прогреваний.

Важно помнить о том, что в процессе прогревания сердце и сосуды малыша переносят серьезные нагрузки, потому действовать нужно крайне осторожно. Родители должны постоянно контролировать состояние ребенка.

Когда прогревания при бронхите запрещены взрослым

Прогревания для взрослых под запретом в следующих случаях:

  • гнойный бронхит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • патологии сердца;
  • поражения сосудов;
  • болезни крови;
  • злокачественные опухоли.

Лечение воспалительного процесса в бронхах занимает достаточное количество времени. Весь процесс восстановления занимает не менее 20 суток. Пациент должен беспрекословно выполнять все требования врача, потому что бронхит представляет собой патологию с возможными осложнениями.

Перед использованием вспомогательных методов терапии нужно пройти обследование.

Внимание! Не следует думать о том, что прогревания должны создать основное мероприятие в терапии бронхита – это вспомогательный метод. Методика воздействия определяется специалистом в личном порядке для каждого пациента.

Полезные советы

Перечисленные рекомендации помогут ускорить момент выздоровления и процесс восстановления организма после бронхита:

  • пациент должен ежедневно употреблять не менее 2 литров теплой жидкости;
  • до устранения температуры показан постельный режим;
  • в рационе должна присутствовать легкая пища;
  • если овощи и фрукты раздражают соки — стоит от них отказаться и попросить врача назначить дополнительный комплекс витаминов;
  • после нормализации показателей температуры пациенту необходим свежий воздух.

Самолечение – путь к хронизации патологии, тому терапевтические меры должен определять врач.

Пациент должен отдавать себе отчет в том, что бронхит это тяжелая патология, требующая полноценного лечения. Терапевтическое воздействие следует начинать с диагностических мероприятий. После определения характера болезни врач подскажет можно ли греть грудь при бронхите.

Во время проведения мероприятия следует соблюдать основные правила. Перечень основных рекомендаций позволит пациенту получить максимальную пользу.

Что можно делать при бронхите и чего нельзя: вопрос-ответ

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

READ
Как выглядит язык при гастрите?

Бронхитом люди болеют очень часто, и воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку, которая покрывает бронхи, приводит к появлению сильного кашля.

Воспаление бронхов имеет различные причины и может стать хроническим, поэтому следует знать, что можно делать при бронхите и чего нельзя.

Но сначала хотим напомнить, что в клинической пульмонологии различают бронхиты: острые и хронические; инфекционные (бактериальные, вирусные, смешанные) и ингаляционные (то есть возникающие из-за воздействия на бронхи химических веществ);

катаральные и гнойные; с обструкцией легких (нарушением вентиляции) и необструктивные.

Кроме того, при хронической форме заболевания у значительной части пациентов диагностируется астматический или аллергический бронхит, а также бронхит при бронхиальной астме. Поэтому, давая медицинские рекомендации и вводя определенные ограничения, врачи учитывают этиологию воспаления бронхов и клинические особенности его проявления. И в связи с этим у пациентов возникает немало вопросов…

  • Вопрос: Можно ли гулять на улице при бронхите?

Если у пациента любого возраста острый инфекционный бронхит с повышением температуры тела, то до нормализации температурных показателей от прогулок следует отказаться. При хронической форме заболевания нужно гулять – когда позволяют самочувствие и погодные условия. Исключением может быть аллергический бронхит и наличие аллергии на пыльцу растений: в сезон их цветения прогулки рекомендуется ограничить.

Кстати, относительно того, нужно ли снижать температуру при бронхите. Температуру ниже +38°С не сбивают, чтобы не уменьшать выработку эндогенных интерферонов, которые стимулируют иммунитет, подавляют вирусную инфекцию в организме и освобождают его от инфицированных клеток.

Можно ли гулять зимой при бронхите? Можно (при уже перечисленных условиях), но только не при сильном морозе: когда на улице -8°С и ниже, с бронхитом лучше побыть дома – в тепле. Подробнее читайте – Прогулки при бронхите: польза или вред

  • Вопрос: Можно ли париться в бане при бронхите? А также можно ли при бронхите в сауну?

Даже незначительное повышение температуры тела или кашель с содержанием гноя в мокроте (с возможной бронхоэктазией) являются противопоказаниями к посещению бани или сауны. Также нужно учитывать наличие патологий, при которых людям банные процедуры проводить вообще нельзя: выраженная сердечная недостаточность, гипертензия, нефрит, конкременты в почках или мочевом пузыре, гепатит, онкология, психические болезни и т.д.

Тем не менее, при расширении кровеносных сосудов, которому способствуют баня и сауна, отмечается более полное раскрытие самых тонких ветвей бронхов (бронхиол) и очищение их просветов от мукозного экссудата; дыхание становится более глубоким, уменьшается интенсивность кашля, проходят хрипы. Так что при отсутствии противопоказаний подышать горячим паром в бане полезно.

На связанные с этим вопросы – можно ли мыться при бронхите и можно ли принимать ванну при бронхите – врачи дают положительный ответ при условии нормальной температуры тела. Но в любом случае вода должны быть не очень горячей (+40-42°С), а продолжительность принятия ванны ограниченной (не более 10-15 минут).

  • Вопрос: Можно ли при бронхите ходить в бассейн?

Вряд ли кому-то придет в голову отправиться в бассейн с температурой и кашлем… Помните, что при переохлаждении (учитывая, что вода в бассейнах не выше +18°С) кровеносные сосуды сужаются, ткани получают меньше кислорода, и многие органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем функционируют в стрессовом режиме.

В общем, плаванье в бассейне придется отложить до выздоровления или ремиссии при хронической форме бронхита.

  • Вопрос: Можно ли заниматься спортом при бронхите? А также – можно ли бегать при бронхите?

Заниматься спортом или ходить в тренажерный зал при остром бронхите или обострении хронической формы заболевания, разумеется, нельзя: организм во время болезни перегружать вредно. Кроме того, качать пресс или бегать с кашлем и одышкой практически невозможно. Поэтому избегайте бега, плавания, езды на велосипеде и других спортивных занятий, связанных с нагрузкой на органы дыхания.

  • Вопрос: Можно ли пить алкоголь при бронхите?

Данный вопрос имеет три «подпункта»: можно ли пить водку при бронхите, можно ли пить вино при бронхите, а также можно ли пиво при бронхите?

READ
Конфеты из калины при гипертонии

У отечественной медицины ответ однозначный – нельзя. Однако категоричность данного утверждения пытаются опровергнуть исследования, в течение многих лет ведущиеся на Западе. Летучесть способствует перемещению алкоголя из бронхиального кровообращения – через эпителий дыхательных путей – в легкие, и его воздействие на функции дыхательных путей зависит от концентрации и продолжительности.

Установлено, что небольшие количества алкоголя при кратковременном воздействии могут усилить очищение цилиарного (реснитчатого) эпителия дыхательных путей (мукоцилиарный клиренс), а стимуляция гладкой дыхательной мускулатуры приводит к расширению просветов бронхов (бронходилатации).

Предполагают, что именно эти факторы несколько ослабляют повреждение дыхательных путей при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Но длительное воздействие больших доз алкоголя угнетает мукоцилиарный клиренс, поскольку алкогольные метаболиты снижают чувствительность реснитчатого эпителия. Так что любой алкоголь в больших количествах действует как триггер обострения заболеваний дыхательных путей.

  • Вопрос: Можно ли курить при бронхите? Можно ли курить кальян при бронхите?

Ни в коем случае не курите! И старайтесь быть подальше от курящих: никотин и несколько сотен других химических соединений, содержащихся в сигаретном дыме, не только повреждают мерцательный эпителий дыхательных путей, но и негативно влияет на работу секреторных клеток бронхиального дерева, продуцирующих защитную слизь.

Помимо этого, пиридиновый алкалоид табака никотин угнетающе действует на дыхательный центр продолговатого мозга.

  • Вопрос: Можно ли пить Табекс при бронхите?

Табекс – средство для лечения никотиновой зависимости­ – содержит в своем составе алкалоид цитизин, который является N-холиномиметиком, то есть рефлекторно стимулирует чувствительные к никотину рецепторы и таким образом возбуждающе действует на дыхательный центр. Одновременно надпочечники выделяют больше адреналина в кровь с повышением артериального давления.

Принимать Табекс при бронхите и бронхиальной астме не рекомендуется, потому что данный препарат сначала кратковременно усиливает активность n-холинорецепторов, а затем действует на дыхание угнетающе.

  • Вопрос: Нужны ли антибиотики при бронхите? И можно ли обойтись без антибиотиков при бронхите?

На самом деле воспаление бронхов в большинстве случаев обусловлено вирусной инфекцией, поэтому антибиотики при бронхите не работают. Врачи назначают их в превентивных целях: бронхит может быть вторичным и развиваться из-за бактериальных инфекций придаточных пазух носа (паразальных синусов).

А когда без антибактериальных средств не обойтись, читайте в специальном материале – Антибиотики при бронхите

  • Вопрос: Помогают ли ингаляции при бронхите? Можно ли дышать картошкой при бронхите?

Помогают – если кашель при бронхите сухой, а сам бронхит не астматический. Для ингаляций используют солевой или содовый раствор, отвары сосновой хвои, листьев эвкалипта и шалфея, травы тимьяна и др. Более детально – как делать ингаляции при бронхите в домашних условиях

Дышать парами картофеля, сваренного в кожуре, полезно при насморке с заложенным носом: соли в составе картофельной кожуры щелочные и способствуют разжижению слизи, скапливающейся в полости носа. Если глубоко дышать над картошкой ртом, то бронхиальная слизь тоже становится более жидкой и легче откашливается. Но следует иметь в виду, что при повышенной температуре и в случае аллергической этиологии кашля такие ингаляции делать нельзя.

  • Вопрос: Можно ли дышать небулайзером при бронхите?

Применение небулайзера, дающего мелкодисперсное облако лекарственного раствора, который легче попадает в бронхи, считается физиотерапевтическим методом выбора в лечении бронхитов. Полная информация в статье – Небулайзер при бронхите

  • Вопрос: Можно ли Пульмикорт при бронхите?

Пульмикорт – синтетический кортикостероид буседонид – применяют в лечении астматического бронхита, бронхиальной астмы и ХОБЛ; препарат способствует уменьшению отечности бронхов.

Пульмикорт в форме суспензии предназначен для ингаляций с помощью небулайзера, а в форме порошка – для использования через ингаляционные устройства с дозаторами.

При хроническом аллергическом бронхите с помощью ингаляций также применяются Вентолин и Атровент.

  • Вопрос: Можно ли парить ноги при бронхите

Если температура тела нормальная, парить ноги при бронхите можно. Больше информации о вспомогательных методах борьбы с кашлем – Лечение бронхита в домашних условиях

  • Вопрос: Можно ли при бронхите греть грудную клетку и спину?
READ
Показания для анализа на краснуху

Поскольку прогревание можно проводить по-разному, в этом вопросе тоже выделяются соответствующие подпункты: 1) Можно ли делать растирание при бронхите? 2) Можно ли делать компресс при бронхите? 3) Можно ли ставить горчичники при бронхите?

При бронхите прогревать грудную клетку и спину можно, когда температура нормальная, а кашель сухой. Это может быть растирание грудной клетки или спины (в области лопаток) водкой, мазями с камфорой, скипидаром или ментолом: прилив крови в область легких расширяет капилляры, улучшает снабжение кислородом и трофику тканей, а также активизирует иммунные клетки.

Аналогично действие компрессов с использование подогретых растительных и животных жиров. И если вас интересует, помогает ли барсучий жир при бронхите, то для компрессов и растираний с таким же успехом можно использовать подогретое на водяной бане растительное масло и растопленный на пару козий или гусиный жир.

А полную информацию относительно горчичников (когда и как их ставить) вы найдете в публикации – Горчичники при бронхите

Также следует учесть, что абсолютным противопоказанием к применению всех разогревающих процедур являются обструктивная форма бронхита и откашливание густой слизисто-гнойной мокроты (желтой или зеленоватой).

  • Вопрос: Можно ли при бронхите мазать Доктор Мом?

Местно-раздражающая мазь Доктор Мом, согласно инструкции, предназначена для симптоматического лечения ОРЗ с насморком и заложенностью носа; болей в мышцах и головной боли. В составе мази: камфора, ментол, масло мускатного ореха и эвкалипта, скипидар и тимол. При насморке средство следует наносить на крылья носа, при головной боли – на кожу висков. Производитель рекомендует использовать эту мазь, цитируем, «для снятия признаков простуды и ОРЗ – для облегчения насморка и кашля». Но данное средство нельзя применять детям младше двух лет.

Обратите внимание: ребенок старше указанного возраста может надышаться ментолом и камфарой (когда Доктор Мом наносится на грудную клетку), что может привести к усилению кашля и рефлекторному угнетению дыхания.

  • Вопрос: Можно ли ставить банки при бронхите?

Исчерпывающий ответ дается в публикации ­– Банки на спину для лечения бронхита

  • Вопрос: Можно ли делать массаж при бронхите?

При бронхите можно делать лечебный массаж (дренажный, вибрационный, вакуумный), который способствует облегчению состояния, помогая снять спазмы дыхательной мышц легче откашливать мокроту.

Однако такой массаж нельзя делать при повышенной температуре, острой форме бронхита, высоком АД, дерматологических заболеваниях. Подробнее читайте – Массаж при бронхите у взрослых и детей

  • Вопрос: Можно ли Мукалтин при бронхите?

Таблетки Мукалтин относятся к отхаркивающим лекарственным средствам, в их составе – сухой экстракт корня алтея, гидрокарбонат натрия и винная кислота. Препарат рекомендуется использовать при наличии вязкой мокроты, которую трудно откашливать. Разовая доза – две таблетки по 50 мг (перед приемом пищи), суточная – шесть таблеток (300 мг). Мукалтин противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Вопрос: Можно ли Синекод при бронхите?

Сироп и капли от кашля Синекод (Бутамират) должен назначить врач, если у пациента сильный сухой кашель при бронхите.

Данный препарат действует непосредственно на кашлевой центр головного мозга, снимая спазмы бронхов. В числе его противопоказаний первый триместр беременности, период кормления грудью и детский возраст (для капель – до двух месяцев, для сиропа – до трех лет).

  • Вопрос: Можно ли пить АЦЦ при бронхите?

АЦЦ (Ацестин, Муконекс и др. торговые названия) – гранулы для приготовления раствора и шипучие водорастворимые таблетки – относится к муколитикам (бронхолитикам), то есть способствует разжижению густой мокроты.

Его можно принимать с двухлетнего возраста, а противопоказания включают язвенную болезнь желудка, кровотечение в легких, гепатит и недостаточность почек.

Полезная информация в статье – Таблетки от бронхита

  • Вопрос: Можно ли мед при бронхите?

При бронхите полезно добавлять мед в обычный чай и травяные чаи от кашля, но только при отсутствии аллергии на этот продукт пчеловодства. Поэтому врачи не рекомендуют использовать мед пациентам с аллергическим бронхитом.

  • Вопрос: Можно ли молоко при бронхите?

По традиции при кашле принято пить горячее молоко с добавлением сливочного масла и меда, но это средство – от воспаления глотки и горла. Молоко не помогает откашливанию мокроты, наоборот, оно, как и остальные молочные продукты, способствует образованию слизи.

READ
Лфк после замены коленного сустава комплекс упражнений

Поэтому лучше пить травяные чаи и в течение дня употреблять много воды: она помогает снизить образование слизи в воспаленных бронхах.

  • Вопрос: Эффективен ли лук при лечении бронхита?

В список наиболее эффективных домашних средств от кашля входит репчатый лук, фитонциды которого оказывают бактерицидное действие при инфекциях дыхательных путей. Луковым соком можно успешно лечить кашель при бронхите – вирусном и бактериальном.

Для приготовления сока нужно мелко нарезать луковицу, положить в банку, засыпать сахарным песком (на 100 г лука 80-90 г сахара), закрыть крышкой и на 10-12 часов оставить при комнатной температуре. За это время лук пустит сок, готовый к использованию при кашле. Детям до пяти лет дают по чайной или десертной ложке сока трижды в день, взрослые могут принимать по 1-2 столовых ложки.

Кстати, лук можно заменить натертой черной редькой.

  • Вопрос: Можно ли пить шалфей при бронхите?

Полоскание горла отварами листьев шалфея лекарственного (Salvia officinalis) помогает снять боль и воспаление при фарингите и тонзиллите. Но это растение, содержащее производное кумаровой кислоты эскулетин, не входит в состав аптечных грудных сборов, так как может усилить кашель, стимулируя сокращение сосудистых стенок и дыхательных мышц.

  • Вопрос: Можно ли лимон при бронхите?

Лимон содержит витамин С, который необходим при инфекционных заболеваниях, так что чай с лимоном, отвар ягод калины с лимоном, бесспорно, будут полезными при кашле. Поскольку бронхит обычно начинается как простуда, используйте витамин С – 4 г в день – чтобы решить проблему до того, как она станет бронхитом.

  • Вопрос: Можно ли мороженое при бронхите?

При остром бронхите врачи не рекомендую употреблять сильно охлажденные напитки и есть мороженое.

  • Вопрос: Можно ли семечки при бронхите?

Однозначного ответа на это вопрос нет. С одной стороны, семечки трудно перевариваются и «отвлекают» организм на пищеварение – вместо борьбы с инфекцией.

С другой стороны, семечки подсолнечника богаты ненасыщенными жирными кислотами, а тыквенные семечки – аминокислотами аргинином и лейцином, которые ускоряют процесс регенерации слизистых тканей, поврежденных воспалением.

  • Вопрос: Можно ли делать Манту при бронхите?

Проведение плановой вакцинации, а также туберкулиновой пробы Манту проводится только при отсутствии ОРЗ и заболеваний дыхательных путей.

  • Вопрос: Можно ли заниматься сексом при бронхите

Бронхит не является противопоказанием для коитуса, если состояние сексуальных партнеров не осложнено лихорадкой, слабостью или затрудненным дыханием при обструктивной форме воспаления бронхов.

  • Вопрос: Можно ли кормить грудью при бронхите

Кормление грудью может быть временно приостановлено, если кормящей женщине при бронхите назначены антибиотики, попадающие в грудное молоко.

  • Вопрос: Дают ли инвалидность при бронхите?

В Инструкции по установлению групп инвалидности (утвержденной приказом МОЗ Украины №561 от 05.09. 2011 г.) бронхита в списке заболеваний, при наличии которых может быть установлена инвалидность, отсутствует. Однако в соответствии с п. 3.2.7., право на получение группы инвалидности дают заболевания органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой легочной недостаточностью III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени.

ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

  • при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
  • при бактериальных заболеваниях – гнойной;
  • при отеке легких – серозной;
  • при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
READ
Как проходит операция лазером по лечению варикоза

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

  • подавление микрофлоры кишечника;
  • авитаминоз;
  • дисфункция печени;
  • нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

  • если это назальный затек – лечить насморк;
  • если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
  • если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
  • если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Ошибка Почему это неправильно Что нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками. Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля. Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.
READ
Аденоиды в носу у детей симптомы и лечение

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

  • обильным теплым питьем;
  • ингаляциями;
  • травяными сборами;
  • употреблением имбиря;
  • дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Прогревание во время бронхита: особенности, виды и эффект от процедуры

Заболевания дыхательных путей обязательно сопровождаются кашлем. Это защитная реакция организма, способствующая скорейшему выведению всех вредных веществ из просвета дыхательных путей. Главным симптомом бронхита является кашель. И лечение при этом заболевании направлено в большей степени на устранение этого рефлекса. Существуют разные методы избавления от кашля, например, довольно часто пациенты используют прогревание при бронхите. Можно ли греть грудную клетку при бронхите, рассмотрим ниже.

Этиология воспаления бронхов

Греться при бронхите необходимо с большой осторожностью, так как при одних видах болезни это нормальный способ терапии, при других он противопоказан и опасен.

Воспаление слизистой оболочки бронхов возникает по разным причинам. Самыми распространенными из них являются:

  • Распространение инфекции в организме. Инфекция возникает по причине распространения вирусов и бактерий.
  • Химическая причина. Воздействие температуры на бронхи (ожоги), вредных паров и веществ вызывает бронхит.
  • Аллергический ответ организму. Когда в дыхательные пути попадает аллерген (шерсть домашних животных, пыльца цветов, пыль и так далее), иммунная система отвечает аллергической реакцией в виде воспаления слизистой оболочки бронхов.
  • Бронхит из-за туберкулеза.
  • Попадание в дыхательные пути инородного тела.

Все эти причины вызывают одни симптомы бронхита, во главе которых стоит кашель. Но лечить заболевание в каждом конкретном случае нужно по-разному.

При каком виде бронхита допускается прогревание?

Многие пациенты отмечали, что при кашле прогревать грудную клетку эффективно. Действительно, если дыхательные пути поражает инфекция, прогревания при бронхите действенно: просвет в бронхах немного расширяется под воздействием тепла, кровоснабжение клеток восстанавливается. Это приводит к восстановлению нормальной структуры оболочки и выздоровлению.

Прогревание грудной клетки при бронхите

При попадании инородного тела делать прогревание не эффективно. Для выздоровления нужно, как минимум, этот предмет убрать из просвета бронхов.

При обструктивном бронхите аллергической природы такой способ лечения недопустим, так как может привести к обильному выделению слизи, что еще больше заполнит просвет бронхов. Такой же эффект наблюдается и при бронхите курильщиков, но у них опасность состоит еще и в том, что мелкие частицы могут перемещаться по слизистой дыхательных путей в более мелкие бронхи.

READ
Тизин Алерджи: состав и инструкция по применению

Прочтите также: Как определить разные виды воспаления легких: симптомы, осмотр, лабораторное исследование

Таким образом, если возник вопрос, можно ли при бронхите греть грудную клетку, нужно, прежде всего, определиться с причиной возникновения заболевания. После этого только предпринимать терапевтические меры.

Как прогревание влияет на иммунитет?

При воздействии температуры извне рецепторы нашей кожи раздражаются, из-за этого начинает активно работать симпатическая нервная система. Это приводит к увеличению выработки гормонов адреналина и норадреналина. Выделяемые вещества способствуют повышению местного иммунитета, в результате чего организм приобретает способность к сопротивлению вирусам. Такая «встряска» организма приводит к быстрейшему выздоровлению, так как при прогревании мобилизуются все силы организма.

Противопоказания для прогревания груди

При сухом кашле и влажном прогревание эффективно, но существуют состояния, при которых эта процедура противопоказана.

  1. Во время обструктивного бронхита прогревающие компрессы запрещены, так как могут вызвать спазм бронхов.
  2. Если бронхиты сопровождаются проблемами с сердцем, прогревание запрещено.
  3. Не разрешены прогревающие компрессы при кашле, если у человека в области грудной клетки повреждена кожа.
  4. При температуре греть грудную клетку также нельзя.
  5. При бронхите у детей до 1 года прогревания запрещены из-за их анатомических особенностей.
  6. Если наверняка известна аллергическая причина кашля у ребенка, не разрешается делать прогревающие манипуляции.

Процедура для детей

Детям до 5 лет вообще не рекомендуется ставить прогревающие компрессы при бронхите в домашних условиях. Как только начинается болезнь, необходимо обратиться к врачу, чтобы понять в случае конкретной болезни, можно ли греть грудь ребенку. Дети до 5 лет часто страдают обструктивной формой болезни, такое лечение может только усугубить их состояние.

Способы лечения прогреванием

Прогреть грудную клетку, чтобы избавиться от сухого и влажного кашля, можно несколькими способами. Но важно помнить: если есть температура, придется отказаться от прогревающих повязок.

Горчичники

Прогревание грудной клетки эффективно делается с помощью горчичников. При термической обработке из горчичного порошка выделяется аллиловое эфирное масло. Лечебное свойство порошка горчицы состоит в том, что на коже в месте аппликации появляется раздражение, покраснение, что свидетельствует об улучшении кровообращения на поверхности организма и внутри. Такой эффект приводит к уменьшению воспалительных процессов, снижению болевых ощущений.

Пакетики с горчичным порошком накладывают на межлопаточную область на спине. Их можно накладывать и на грудь спереди, но нужно избегать попадания под лечебный пакетик молочных желез, родимых пятен и области сердца.

Лечение банками

Установление банок на спину требует определенных навыков, чтобы не обжечь себя и пациента. Лечебное свойство банок основывается на создании вакуума в области грудной клетки. В банки засасывается кожа, что способствует большему притоку крови к участку кожи. Происходит стимуляция кровообращения, обмена веществ, выход шлаков наружу. Такое средство применяется не только при бронхитах и пневмонии. Также эффективен метод для лечения остеохондроза, артрита, бронхиальной астмы и некоторых других болезней.

Согревающие компрессы

Лечение компрессами распространено уже давно. Можно ли делать их детям? Да, они активно применяются и в педиатрии с разрешения врача. Только нужно использовать вещества, не вызывающие аллергических реакций. Они практически без противопоказаний и не оказывают негативного влияния на печень, как таблетки.

Для компресса необходимо приготовить действующее вещество: можно греть порошком горчицы, разведенным спиртом, использовать прогревание солью, капустным листом, медом, картофелем, творогом и так далее. Лечебную смесь накладывают на спину или грудь, избегая области сердца и позвоночника. Если вещество жидкое, можно пропитать им марлю. Часто при лечении возможных болезней дыхательных путей происходит добавление соли. Она ускоряет процесс усваивания лечебного средства.

Грудная клетка после марли или тонкой ткани со смесью должна быть покрыта слоем изоляции – полиэтиленом, затем используют сухое полотенце или шарф для прогреваний. Если болезнь сопровождается сухим кашлем, такое лечение позволит быстро добиться продуктивного кашлевого рефлекса.

READ
Искусственное оплодотворение: виды и методы

Растирки как средство народной медицины

В домашней аптечке должны быть мази с согревающим эффектом на случай респираторных заболеваний. Они очень хорошо успокаивают сухой кашель. Растирки делают с использованием мазей, гелей, эфирных масел, жира барсука, козы или гуся. Могут использоваться также лекарственные препараты от кашля в форе мази. Все эти вещества необходимо наносить тонким слоем, чтобы не причинить вред пациенту. Втирать до полного впитывания. После процедуры лучше заснуть, укутавшись одеялом, или одеть что-то теплое для сохранения эффекта. Перед растиркой нужно измерить температуру.

Острый бронхит советы от пульмонолога

Одной из частых причин кашля в детском возрасте является бронхит. Это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхиального дерева, сопровождающийся отеком. Несмотря на кажущуюся простоту и якобы ясность представления об этом заболевании, многое родители все-таки не знают и совершают серьезные ошибки. Сегодня поговорим с пульмонологом о бронхите с позиций доказательной медицины.

Причины и механизмы

Термин «Бронхит» всего лишь подчеркивает локализацию патологического процесса (бронхи), но ничего не говорит о природе воспаления. Зачастую оно вызвано вирусами и намного реже бактериями. Причем определить этиологию всего лишь по цвету и характеру мокроты невозможно.

Для бронхита характерно увеличение объем секрета, который вырабатывают бронхи. Отсюда и появляется кашель. Это рефлекторный механизм, направленный на удаление из бронхов мокроты, пылевых частиц, вирусов и других посторонних веществ.

Симптомы бронхита

Типичные симптомы бронхита — кашель с мокротой. Последняя может иметь различный характер — прозрачная, желтая или зеленая.

При бронхите могут также быть и дополнительные проявления:

Обычно симптомы максимально выражены в первые 3-4 дня, затем постепенно стихают. При гладком течении примерно к 7-10-му дню наступает выздоровление. Кстати, остаточный кашель может длиться до 3-4 недель и в большинстве случаев он не требует терапии.

Лечение

Большим заблуждением является назначение антибиотиков при бронхите. Эти препараты показаны только в одном случае, когда доказано, что причиной воспаления стали бактерии.

Базовыми принципами лечения бронхита являются следующие мероприятия:

1. Увлажнение воздуха. Он должен быть также прохладным. Проветривайте комнату — это облегчает дыхание и улучшает откашливание.

2. Обильное питье комнатной температуры или слегка прохладное. Это улучшает отхождение мокроты.

3. Снижение высокой (!) температуры. Для этого могут применяться ибупрофен или парацетамол в соответствии с возрастными дозировками. Ибупрофен и парацетамол рассчитываем по весу ребенка. Нет однозначной цифры когда снижать температуру. Ориентируемся не на цифру на термометре, а на самочувствие ребенка. Но стоит помнить, что увлечение нестероидами может стереть истинную клиническую картину и помешает вовремя диагностировать пневмонию.

4. Выполнение дыхательной гимнастики и проведение вибрационного массажа грудной клетки. Эти упражнения улучшают дренаж бронхов и способствуют выведению из них мокроты. С этой же целью детям с бронхитом разрешается и даже рекомендуется бегать, прыгать, играть и веселиться.

Подводные камни в лечении

Отдельно стоит остановиться на муколитиках — препаратах, разжижающих мокроту. Эти лекарства противопоказаны при бронхите детям до 3 лет. Дело в том, что до этого возраста детские бронхи узкие, а в слизистой оболочке большое количество бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. И при всем этом кашлевой рефлекс до 3 лет минимально развит. Поэтому, применяя муколитики при бронхите до 3 летнего возраста, мы можем усугубить ситуацию — количество жидкой мокроты возрастает, но выводиться из бронхов полноценно она не может.

Отхаркивающие препараты растительного происхождения также требуют отдельного освещения. Эта группа лекарств не имеет достоверных доказательств эффективности. К тому же, существует риск развития аллергической реакции на любой из компонентов фитосборов.

И немного информации про использование небулайзера, он нужен только при обструкции. И нужны только бронхорасширяющие препараты в таком случае, не нужно дышать минералкой, физ.раствором и антибиотиками.

Заключение

Четкое понимание механизмов и причин развития бронхита помогают быстрее избавиться от этого заболевания. Важно, что не все лечится только медикаментами. Основное место в купировании воспаления в бронхах отводится общим мероприятиям, организация которых ложится на плечи родителей. Доказательная медицина на страже здоровья вашего ребенка!

Ссылка на основную публикацию