Мирамистин раствор : инструкция по применению
вспомогательное вещество: воды очищенной – до 1 л.
Описание
Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Фармакотерапевтическая группа
Антисептическое средство. Код ATX: [D08AJ].
Фармакологические свойства
Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.
Препарат оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.
Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman–Wolf Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.) Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).
Препятствует инфицированию ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика
При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.
Показания к применению
Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).
Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
Дерматология-венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.
Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).
Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.
Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.
Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.
У детей: в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.
Способ применения и дозы
Препарат готов к применению.
Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:
Удалить колпачок с флакона.
Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
Присоединить насадку-распылитель к флакону.
Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.
Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.
Акушерство-гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путём кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.
Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бёдер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.
Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней.
Оториноларингология. При гнойных гайморитах – во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-х кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.
У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Дети 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (0,1 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети 7-14 лет двукратное нажатие (0,2 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети старше 14 лет 3-4 кратное нажатие (0,3-0,4 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.
Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.
Особенности применения у отдельных групп пациентов.
У пациентов с нарушением функции печени и почек специальных исследований не проводилось. Однако, учитывая, что препарат не проникает через кожу и слизистые оболочки, не накапливается в организме и не оказывает системного действия, не требуется изменять лечебную дозу препарата.
Пациентам пожилого возраста не требуется специального режима дозирования.
Побочное действие
В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.
Оценка эффективности применения препарата Мирамистин® при заболеваниях слизистой оболочки полости рта
В последние годы этот препарат получил довольно широкое распространение у практикующих врачей – стоматологов как сильное антисептическое средство с минимальными побочными действиями.
Препарат Мирамистин ® относится к однокомпонентным лекарственным средствам, к группе катионных поверхностно-активных веществ, по химическому составу – бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорид моногидрат. Он обладает широким спектром антибактериального, противогрибкового и противовирусного действий. Препарат избирательно воздействует на патогенные микроорганизмы, не оказывая отрицательного эффекта на здоровые ткани, повышает чувствительность бактерий, грибов и простейших к действию антибиотиков, усиливает местный иммунитет, ускоряет процессы регенерации.
Кроме того, препарат малотоксичен, поэтому не имеет ограничений по возрастным критериям, готов к использованию без разведения.
Для подтверждения эффективности вышеперечисленных свойств Мирамистина ® мы применили его при разнообразных нозологических формах заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Цель исследования – клиническая оценка эффективности препарата «Мирамистин» для местного лечения в составе комплексной терапии пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 68 человек (из них 46 женщин и 22 мужчины) в возрасте от 22 до 64 лет с различными нозологическими формами заболеваний СОПР. Распределение пациентов по нозологическим формам заболеваний СОПР представлено на Диаграмме 1.
Диаграмма 1. Распределение пациентов по нозологическим формам заболеваний СОПР
Результаты обследования пациентов до и после лечения заносили в протоколы исследования, где фиксировали жалобы, анамнез, сопутствующие заболевания, результаты ранее проводимого лечения, элементы поражения, их локализацию, размер. Всем пациентам определяли гигиеническое состояние полости рта до и после окончания курса лечения, используя индекс Грин-Вермильона (ИГ OHI-S). О степени адекватности гигиенического ухода за полостью рта и выполнения пациентом наших рекомендаций судили по индексу качества ухода за полостью рта Podshadley, Halley (ИГ PHP). Всем пациентам было проведено дифференцированное комплексное лечение в клинических условиях, которое проводилось по общепринятым для вышеперечисленных нозологий методикам с обязательным включением препарата Мирамистин ® . Пациентам были даны рекомендации по соблюдению диеты, режима сна и отдыха. Все пациенты были обучены методике использования 0,01% раствора Мирамистина ® в домашних условиях в виде ротовых ванночек (15-20 мл) после гигиенического ухода в течение 3 минут 3 раза в день в течение 7 дней. Клиническое улучшение, регистрируемое при опросе и осмотре обследуемых пациентов, оценивали по следующим признакам: противовоспалительный эффект, исчезновение морфологических элементов поражения, тенденция к заживлению раневой поверхности, сроки эпителизации элементов поражения, уменьшение количества Candida albicans в мазках.
Бактериоскопия соскоба языка проводилась при постановке диагноза «кандидозный глоссит», так как с ее помощью возможно определить превышение допустимых количеств грибковой и другой флоры в поле зрения. Мы изучали нативный препарат, а также препараты, окрашенные по Граму, Романовскому-Гимзе и метиленовым синим (1% водный раствор). Окраска метиленовым синим производилась в течение 15 секунд, за это время препарат хорошо прокрашивался. Соскоб с языка производили предметным стеклом, а затем другим стеклом изученный материал равномерно распределяли по предметному стеклу в виде тонкого слоя. При этом все исследование занимало обычно 5-10 минут. Мы сочли необходимым учитывать обезболивающий эффект, для чего была использована оценка боли в баллах по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), а также переносимость препарата и отсутствие аллергических реакций.
Результаты исследования и их обсуждение
Проведенные клинические исследования позволили отметить терапевтический эффект разной степени выраженности применения препарата Мирамистин ® при изучаемых нами формах поражения СОПР, которые сопровождались выраженным болевым симптомом, воспалительной реакцией тканей либо превышающим норму наличием грибковой флоры.
При первичном обследовании индекс гигиены OHI-S в среднем составил 2,31±0,14; индекс РНР – 1,7±0,11. Через 5 дней после применения Мирамистина ® среднее значение индексов составило, соответственно, OHI-S – 0,52±0,13, индекс РНР – 0,2±0,15.
Мнения пациентов об обезболивающем эффекте были зафиксированы в протоколах по ВАШ (визуальной аналоговой шкале). Если до проведения лечения боли и жжение в среднем составляли 3,28±0,14 балла, то после проведенного курса составили 0,19+0,12 балла.
При бактериоскопии у пациентов с кандидозным глосситом в мазках были обнаружены помимо эпителиальных клеток (шиповатые клетки), лейкоцитов (до 15 в поле зрения) грибы рода Candida albicans (до 25-30 в поле зрения). В скрытых (бессимптомных) стадиях в мазке обнаруживали грибы рода Candida в виде спор. Мы прогнозировали, что после антимикотической терапии симптомы кандидоза исчезнут через 5-6 дней. Этим пациентам назначили противокандидозную терапию по общепринятым методикам, в комплекс которой включался Мирамистин ® . (Рис. 1, 2)
Рис. 1,2. Бактериоскопическое исследование соскоба с языка (на наличие Candida albicans) до (слева) и после (справа) лечения с использованием Мирамистина ®
При ХРАС уже на 2-3 сутки отмечалось уменьшение болезненности, происходил процесс очищения афт и начинался процесс эпителизации.
При хроническом генерализованном пародонтите результаты лечения также показали положительную динамику изменения пародонтального статуса.
Поскольку известен возбудитель язвенно-некротического стоматита (он возникает под влиянием фузоспириллярной инфекции – симбиоза спирохеты Венсана и веретенообразной палочки), а также механизм развития заболевания и его симптоматика, то комплексная терапия, как местная, так и общая (этиотропная, патогенетическая и симптоматическая), была проведена полностью и обеспечила выздоровление. Однако эффективность лечения этого заболевания в основном определяет местная терапия, в которую также был включен Мирамистин ® в качестве антисептического и легкого обезболивающего средства, показав высокую степень воздействия и на фузобактерии.
Ни в одном случае не было зарегистрировано аллергических реакций и побочных действий при местном применении препарата Мирамистин ® .
Эффективность препарата Мирамистин ® по нозологическим формам заболеваний СОПР после 5-ти дневного курса лечения.
Диаграмма 2. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (XPAC). Исследовано 14 чел. (20,58%)
Диаграмма 3. Хроническая травма СОПР. Исследовано 18 чел. (26,47%)
Диаграмма 4. Язвенно-некротический стоматит легкой степени. Исследовано 6 чел. (8,82%)
Диаграмма 5. Хронический генерализованный пародонтит легкой степени. Исследовано 14 чел. (20,58%)
Диаграмма 6. Кандидозный глоссит. Исследовано 16 чел. (23,55%)
Диаграмма 7. Результаты пятидневного применения Мирамистина ®
Как следует из диаграмм 2-6, после пятидневного курса использования препарата были выявлены следующие изменения:
- при хронической травме СОПР значительный терапевтический эффект наблюдался у 10 пациентов (55,55%),
- при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите – у 4 человек (28,57%),
- у 2 лиц (33,33 %) при язвенно-некротическом стоматите,
- при хроническом генерализованном пародонтите легкой степени – у 8 пациентов (57,14%),
- при кандидозном глоссите – значительное улучшение у 4 человек (25%).
Пациентам, у которых полностью не купировалась клиническая симптоматика вышеперечисленных заболеваний, рекомендовалось использование препарата еще в течение пяти дней, в тех же дозах и количестве. Данные о десятидневном курсе лечения представлены на диаграммах 8-12.
Диаграмма 8. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС). Исследовано 14 чел. (20,58%)
Диаграмма 9. Хроническая травма СОПР. Исследовано 18 чел. (26,47%)
Диаграмма 10. Язвенно-некротический стоматит легкой степени. Исследовано 6 чел. (8,82%)
Диаграмма 11. Хронический генерализованный пародонтит легкой степени. Исследовано 14 чел. (20,58%)
Диаграмма 12. Кандидозный глоссит. Исследовано 16 чел. (23,55%)
Диаграмма 13. Результаты десятидневного применения Мирамистина ®
Анализируя данные таблицы 3 и рисунка 4, необходимо обратить внимание на то, что после 10-ти дневного использования препарата были выявлены следующие изменения: при хронической травме СОПР значительный терапевтический эффект наблюдался у 17 пациентов (94,45%), при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите – у 12 (85,72 %), у 5 лиц (83,33 %) с язвенно-некротическим стоматитом, при хроническом генерализованном пародонтите легкой степени -у 13 (92,86%), при кандидозном глоссите -у 14 пациентов (87,5%).
Таким образом, результаты терапии с применением Мирамистина ® выражались в улучшении либо значительном улучшении, что соответствовало полному исчезновению клинической симптоматики заболеваний СОПР.
Выводы: препарат Мирамистин ® при местном применении обладает достаточно эффективным противовоспалительным, противомикробным действием, воздействуя, в частности, на фузобактерии и грибковую флору, обезболивающим эффектом для симптоматической терапии острых и хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта и может быть рекомендован в практике врача-стоматолога для применения как в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта, так и как средство самостоятельной терапии.
Стоматит у ребенка – что делать?
У пациентов детского возраста стоматит – самый распространенный диагноз, который встречаетсядаже у детей в период новорожденности. Само понятие стоматит объединяет несколькозаболеваний, которые выражаются изъязвлением и/или воспалением слизистой в ротовойполости.
Причины возникновения стоматита у детей
Стоматит может развиться по ряду причин, однако самыми распространенными считаютсяаллергические и инфекционные. Вызвать же воспаление слизистой во рту у детей могут:
- Вирусы герпеса, ветряной оспы, гриппа и краснухи. Основным симптомом вируснойформы стоматита являются быстро лопающиеся пузырьки, преобразующиеся в крайнеболезненные овальные язвы, покрытые желтоватым налетом.
- Бактерии (стафилококки, стрептококки и другие). Симптоматика бактериального стоматитасостоит в появлении гнилостного запаха из ротовой полости, покраснении слизистых иобразовании поверхностных эрозий на ней.
- Грибки (кандида, микоплазма и другие). Основной симптом кандидозного стоматита –образование плотного творожистого налета на внутренней поверхности щек, языке идеснах. Запах изо рта ребенка отдает кислым молоком.
- Механические повреждения, аллергии в сочетании с инфицированием слизистой(афтозный стоматит). Симптоматическая картина включает в себя образование округлыхчетко очерченных язв, покрытых плотным белым налетом и окруженных выраженнымободком (грануляцией).
Спровоцировать начало заболевания могут недостаток витаминов, стрессовая ситуация, общеепереохлаждение (даже слабое), иммунодефицит и аллергическая реакция, анемия иобезвоживание организма. Однако чаще всего стоматит диагностируется после курса леченияантибиотиками и сульфаниламидами.
Симптомы болезни у детей
Первые признаки стоматита у детей напоминают банальную простуду и ОРВИ. Проявляются ониспустя 4-8 суток после заражения. Самыми распространенными симптомами являются:
- повышение температуры до 38-40 градусов;
- общее недомогание, плаксивость;
- усиление рвотного рефлекса и тошнота;
- увеличение лимфоузлов в области шеи.
Реже детей могут беспокоить кашель и насморк, конъюнктивит. Спустя сутки после появления этихсимптомов во рту ребенка образуется налет серого, белого или желтоватого цвета (в зависимостиот типа возбудителя), а позже – язвочки или водянистые волдыри.
Уже на этом этапе ребенок нуждается в комплексной терапии, начать которую можно последетальной диагностики. Для начала проводится посев на определение возбудителя заболевания,а также определяется его чувствительность к лекарственным препаратам. помимо этого, можетпотребоваться консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога. Толькопосле этого врач может назначить соответствующее лечение.
Методы лечения стоматита у детей
Тактика терапевтических мер борьбы со стоматитом у детей определяется результатамидиагностики, и состоит из набора стандартных процедур, действие которых направлено науменьшение симптоматики, и приема лекарственных препаратов, соответствующих видувозбудителя.
При вирусном и герпетическом стоматите детям назначаются следующие лекарства:
- антисептические препараты – Стоматидин и Гексорал;
- противовоспалительные и обезболивающие средства – Парацетамол, Нурофен,Ибупрофен;
- противовирусные и противогерпетические препараты – Бонафтон, Ацикловир, Виферон иЗовиракс;
- заживляющие препараты для обработки язвочек – Винилин, Каротолин.
Дополнительно могут использоваться народные средства: масло облепихи и шиповника, сокстолетника и отвары ромашки и шалфея.
При грибковом стоматите используются препараты с антимикотическим и заживляющимэффектом:
- Пимафуцин;
- Клотримазол;
- Фукорцин;
- Кандид.
Дополнительно слизистые обрабатывают порошком таблеток Нистатин. Показан детям приемтаблеток Дифлюкан и Флуконазол, Имудон и даропонижающие и обезболивающие средства(Нурофен, Парацетамол и Панадол).
При афтозном стоматите набор препаратов зависит от источника заболевания:
- при аллергической природе стоматита – антигистамины в форме кремов, мазей и таблеток(Лоратадин, Цетрин);
- при инфекционной природе – Гексорал и Люголь, а также Йодинол;
- при стоматите, возникшем из-за проблем ЖКТ – Бонафтон, Декарис и другие.
Обработка язвочек в полости рта проводится с помощью борной кислоты, препарата Аекол,тетрабората натрия и геля Холисал.
При стоматите, вызванном деятельностью патогенных бактерий, рекомендованы обработкиполости рта противомикробными препаратами Хлоргексидин и Мирамистин, Фурациллином иМетрогилом. В случае длительного течения болезни или при отсутствии видимого эффектаантибиотики назначаются перорально. В детском возрасте показаны препараты Ампиокс,Канамицин, Гентамицин. Параллельно ведут укрепление собственного иммунитета ребенкаИнтерфероном или Вифероном, витаминными комплексами.
Основные правила лечения стоматита у детей
Помимо регулярного приема препаратов и ежедневной обработки полости рта специальнымирастворами, которые назначит лечащий врач, необходимо соблюдать несколько общих правил:
- Соблюдение диеты. Важно исключить из меню ребенка острые и соленые блюда, грубую,слишком горячую или холодную пищу. Отказаться стоит и от сладкого.
- Гигиена полости рта. На время обострения стоматита, когда симптоматика выраженасильнее всего, чистить зубы при помощи щеток не рекомендуется. Лучше отдатьпредпочтению полосканиям дезинфицирующими растворами и отварами трав.
- Личная гигиена ребенка. Заболевшему лучше выделить отдельный комплект посуды,которую необходимо ежедневно дезинфицировать кипячением или специальнымимоющими средствами. То же самое относится к игрушкам ребенка и его личным вещам.
Не менее важный момент в лечении стоматита у детей – точное соблюдение рекомендацийврача. Несмотря на изобилие препаратов, помогающих избавиться от симптомов,самостоятельный их подбор и применение могут привести к переходу болезни в хроническуюстадию, или вовсе усугубить течение недуга многочисленными осложнениями.
Мирамистин при стоматите у детей – как применять
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте
Используйте раствор Кандид 3-4 раза в день после еды. После обработки не есть, не пить некоторое время.
Использовать до исчезания белых пятен
Просто нужно понимать – если десна не просто красные, как при прорезывании зубов, а именно воспаленные, то стоматит этот может быть герпетической этиологии, тогда есть этиотропная терапия. На деснах есть язвы?
Елена, мне кажется у нас все подряд. На языке, плохо видно, не дает рассмотреть, но на небе мне кажется тоже есть. Как бело там. И зубы верхние небо красное. Один сбоку только прорезывпется а другой сбоку вылез наполовину, но снутри около него как то сине.
Яна, здравствуйте еще раз!
Можете снова приложить фото что сейчас во рту у ребенка?
Стоматит имеет тенденцию держаться долго и не сразу легко поддаваться лечению.
В плане лечения у вас все верно, если ребенка беспокоит боль, то можно дополнительно использовать сироп нурофена – он эффективнее всего обезболит ротовую полость.
Какая температура сегодня у ребенка?
Дарья, сделала фото. Мне кажется небо еще белое. И зубы режутся. Температура сегодня была 37,5. Но я на ночь свечку нурофена вставляла
У вас афтозный стоматит
Очень неприятная болезнь, причиняет ребенку страдания и долго приходится лечить
Тем не менее лечение прежнее
Обработка мирамистином после еды
Можно давать пить ромашку
Ребенку сейчас самое главное пить, на еде можно не настаивать, так как больно
Мажьте 2-3 раза в день и на ночь холисал
При выраженном болевом синдроме – нурофен
Нурофеном можно пользовать неограниченное количество времени, столько, сколько нужно ребенку для снижения температуры и обезболивания
Дарья, здравствуйте еще раз) сегодня домой врач к нам приходила, посоветовала начать принимать антибиотик флемоксин, 5 дней. Я чет в сомнениях, стоит ли?) нужно еще мнение.
Доброе утро
Скажите, на ваш взгляд, ребёнку становится лучше или все в одной поре?
Какая температура?
Кушает хоть по чуть чуть ?
Дарья, не ест. Только пьет. Видно больно, тянется взять еду но не может. Ночами не спит, плачет. единственное температура уже не такая, вчера 37,6. Сегодня утром вроде не было. Но я ей нурофен же даю постоянно, с целью обесболить. Т.к ей не заснуть. На фоне этого наверно и тем-ра уже не такая
Дарья, болеем уже 5 дней. Температуры утром не было сегодня. Вчера была 37,6. Но я даю нурофен поэтому трудно рассуждать о температуре. Как изначально под 40, нет.
Дарья, сейчас вечер измерили температуру, она 38( еще подскажите , чем можно заменить нурофен? Желательно свечи. Чтобы боль снимали и темпер-ру снижали. Нурофен отказывется глотать
Дарья, здравствуйте, подскажите пожалуйста еще, я все таки подумываю начать давать антибиотик флемоксин который прописали, в какой граммовке его давать?нам виписали по 250, 2 раза в день. А в инструкции написано что это много
Дарья, а еще у нас десна верхние сильно начали кровоточить и они прям опустились на зубы. Это что? Температура так и держится. Чем десна лечить
Дарья, тяжело сделать фото( сделала как получилось, плохо очень видно, но я прикрепила, если поймете. ( обьясню, зубы внрхние у нас вылезли почти полностью но сейчас десна на них опустились и их закрыли ( и по цвету не видно но они красные, опухшие. Чуть прикоснусь идет кровь
Я поняла о чем Вы
Это так скажем типичные проявления стоматита
Начинайте пить антибиотик
Изо рта не пахнет у ребенка?
Попробуйте приложить фото.
Возможно это молочница, тогда лечение кандидом. Если бактериальный, тогда метрогил дентальный гель. Для обезболивания оставить холисал и нурофен
На молочницу не похоже. Похоже на налет фибрина поверх язв. Продолжайте холисал. И я бы советовала метрогил дентальный гель. Он немного тоже охлаждает. Зубы пока не чистите. Можно слабым содовым раствором зубки полоскать, если ребенок умеет выплевывать. Если нет – не страшно. На стакан воды пол чайной ложки соды. И полоскать после еды, перед обработками. Можете на палец бинт намотать и своим пальцем прость промочить весь рот.
Придется набраться терпения. Заживает не очень быстро.
Не давайте ничего грызть – печенье, сухари, яблоки, морковь. Временно лучше перейти на пюреобразную еду
Зоя, здравствуйте еще раз) сегодня домой врач к нам приходила, посоветовала начать принимать антибиотик флемоксин, 5 дней. Так болеем с температурой уже 5 дней. Я чет в сомнениях, стоит ли?) нужно еще мнение.
У вас афтозный стоматит, герпетического процесса нет, потому что гингивит ( воспаление десен не наблюдается).
причины могут быть разные:энтеровирус, например.
Лечение:
1. Необходимо стараться давать пить, потому что малыш на фоне температуры терял жидкость, сейчас организм может быть немного обезвожен, что усиливает слабость
2. В качестве обезболивания подойдет:
-нурофен
-можно даже через нимблер давать что-то холодное, потому что холод снимает боль
-после еды мирамистин или хлоргексидин, орошать слизистую полости рта
-местно на все язвы: холисал продолжаем, можно винилин, они ускоряют заживление афт
– питание в острый период должно быть в виде пюре, нейтральной температуры ( чуть теплое)
Избегать продуктов, раздражающих слизистую: яблоки, кислые ягоды, цитрусовые
Заживление афт происходит в течение 10-14 дней, но с каждым днем боль должна стихать.
Если используете зубные пасты, то обратите внимание – если в составе есть лаурилсульфат – это замедляет заживление
Мирамистин при стоматите
Слизистая оболочка полости рта подвержена высокому риску развития воспалительного процесса — стоматита. Сейчас мы расскажем, почему возникает это заболевание, как оно проявляется, чем лечится и ответим на частые вопросы о применении оригинального лекарственного средства Мирамистин при стоматите.
Почему возникает стоматит
Стоматит — это общее название группы воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, разнообразных по причинам и симптомам. Знание особенностей развития патологии поможет нам ответить на вопрос, можно ли применить спрей Мирамистина при стоматите. Для начала перечислим обстоятельства, которые способствуют возникновению воспалительного процесса в полости рта.
Травма. Повредить слизистую рта можно твердой или слишком горячей пищей, сколотыми зубами, брекетами, неудачными протезами, после стоматологических манипуляций, химическими веществами и др.
Инфекция. Стоматит могут вызывать различные бактерии, вирусы и грибки.
Аллергия. Воспаление ротовой полости может быть проявлением повышенной чувствительности к пищевым продуктам, лекарствам, косметическим средствам.
Другое заболевание. Стоматит может возникать на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, заболеваний крови и т.д.
Формы выпуска
для стационаров
Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.
Формы выпуска
с насадкой распылителем
Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов.
Как педиатру мне часто приходится сталкиваться с проблемой кандидозного стоматита у маленьких пациентов. У них выбор противомикробных препаратов значительно ограничен, и тем ценнее для нас Мирамистин, который можно применять даже у детишек с рождения. В случае легкой формы заболевания заметный клинический эффект от Мирамистина при кандидозном стоматите во рту отмечается уже через несколько дней. Средство не раздражает слизистую и не вызывает у малыша болезненных ощущений.
# специалисты о мирамистине
Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности
Как проявляется стоматит
Стоматит бывает острым и хроническим, а воспаление при стоматите может носить поверхностный характер или затрагивать глубокие слои слизистой оболочки.
К поверхностному стоматиту относится катаральная форма. Она проявляется покраснением, отечностью и болезненностью слизистой оболочки, неприятным запахом изо рта.
Часто интересуются, можно ли применять Мирамистин при стоматите другого типа — язвенном. При такой форме патологии воспаление проникает в слизистую оболочку более глубоко и на ней образуются болезненные язвенные дефекты. Запах изо рта приобретает гнилостный характер. Тяжелый язвенный стоматит может сопровождаться повышением температуры тела и увеличением регионарных лимфоузлов.
Еще одна форма заболевания — афтозный стоматит. Афта представляет собой небольшую округлую эрозию или язвочку с желтовато-серым налетом и ярко-красным ободком. Афты могут возникать на любом участке слизистой рта. Главная жалоба — боль при еде и разговорах. Также наблюдаются повышенное слюноотделение и резкий неприятный запах изо рта.
В зависимости от причины стоматит может проявляться и более специфическими симптомами. Вот 2 классических примера. При герпетическом стоматите на слизистой рта появляются характерные пузырьки, а при молочнице — белый налет.
Можно ли лечить стоматит Мирамистином?
При стоматите следует воздерживаться от продуктов питания, которые раздражают слизистую оболочку (кислых, острых, соленых, пряных и т.д.). Пища должна быть теплой и хорошо измельченной. На период лечения необходимо отказаться от алкоголя и по возможности от курения.
Эрозии и язвочки во рту обрабатывают препаратами с обезболивающими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. А для защиты от инфекции и борьбы с ней назначаются противомикробные средства, в том числе антисептики. Многие интересуются, лечат ли полосканиями Мирамистина стоматит. Раствор Мирамистина при стоматите у взрослых и детей даже грудного возраста действительно хорошо себя зарекомендовал.
Как действует раствор Мирамистина при стоматите
При инфекционном воспалении главная задача, которую помогает решить раствор Мирамистина от стоматита во рту, — это борьба с микробами, вызвавшими недуг. А если он возник по причине, изначально не связанной с инфекцией (травмирование слизистой сколотым зубом, протезом и т.д.), то лечение Мирамистином стоматита помогает защитить поврежденную слизистую от микробов, которые попадает в ротовую полость извне и могут «прятаться» в кариозных полостях зубов, межзубных промежутках, расширенных десневых карманах, в зубном налете и камнях.
Говоря об эффективности Мирамистина при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта, мы прежде всего должны сказать о его широком спектре действия в отношении множества бактерий и грибков, в том числе устойчивых к другим противомикробным средствам. А при применении с антибиотиками Мирамистин способствует усилению их антибактериальных и противогрибковых свойств. Также он действует на ряд сложноустроенных вирусов, в том числе на вирусы герпеса и вируса иммунодефицита человека. 1
Но у средства есть и другие важные свойства, благодаря которым лечение стоматита раствором Мирамистина становится еще более эффективным:
не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию; 1
активизирует регенерацию поврежденной слизистой оболочки; 1
Как применяют раствор Мирамистина при стоматите
Раствор Мирамистина при стоматите у взрослых и детей применяют для полосканий полости рта. На одну процедуру потребуются 10-15 мл препарата. Полоскать рот рекомендуется 3-4 раза в день. 1 Мирамистин продается как раз в подходящей для этого форме выпуска — растворе, который не нуждается в разведении.
При невозможности полоскания можно обрабатывать слизистую оболочку полости рта марлевыми или ватными тампонами, смоченными Мирамистином. 1
Препарат действует местно и не всасывается в кровоток, поэтому возможно применять даже женщины в период беременности и грудного вскармливания, однако назначение препарата остается на усмотрение врача. А нейтральные вкус и запах делают применение Мирамистина еще более удобным, особенно у детей. Мирамистин не раздражает слизистую оболочку. Очень редко при его применении возникает легкое жжение, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд. 1
Стоматит — лишь одно из многочисленных показаний к использованию Мирамистина. Он может стать универсальным помощником в борьбе со многими другими инфекциями кожи и слизистых оболочек, и об этом свидетельствует множество позитивных отзывов.
Литература:
1. Инструкция по применению лекарственного препарата Мирамистин®, рег. номер: Р N001926/01.
МИРАМИСТИН 0,01% 150МЛ ФЛАК Р-Р С РАСПЫЛИТЕЛЕМ
Оториноларингология: комплексное лечение острого и хронического наружного отита, гайморита, тонзиллита, фарингита, ларингита. Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов. Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит). Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике. Дерматология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, микозов стоп, кандидозов кожи и слизистых оболочек. Венерология: индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз). Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической этиологии.
Информация о товаре
Характеристики
Форма выпуска Раствор для местного применения 0,01% – 150 мл , флакон полиэтиленовый с насадкой-распылителем с инструкцией по применению в уп
Лекарственная форма
Состав
Действующее вещество: бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата (в пересчете на безводное вещество) – 0,1 г
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.
Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.
Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека).
Мирамистин® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae).
Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
При местном и наружном применении Мирамистин® не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.
Фармакокинетика
При местном и наружном применении Мирамистин® не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.
Показания
Оториноларингология: комплексное лечение острого и хронического наружного отита, гайморита, тонзиллита, фарингита, ларингита.
Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.
Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит).
Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
Дерматология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, микозов стоп, кандидозов кожи и слизистых оболочек.
Венерология: индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).
Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической этиологии.
Противопоказания
Не рекомендуется применение препарата в форме спрея для орошения горла и миндалин детям в возрасте до 3 лет ввиду риска реактивного ларингоспазма.
Согласно имеющимся данным применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно, т.к. препарат не обладает системным действием при его применении в соответствии с инструкцией, однако остается на усмотрение врача
Способ применения и дозы
Для использования препарата в виде полоскания, количество препарата, необходимое на одно полоскание, следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект.
При гайморитах: во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата Мирамистин®.
При остром и хроническом наружном отите: в наружный слуховой проход с помощью пипетки закапывают до 5 капель препарата 4 раза в сутки или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход аккуратно вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.
Дети 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание, 3-4 раза в сутки;
Дети 7-14 лет: двукратным нажатием на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание, 3-4 раза в сутки;
Дети старше 14 лет и взрослые: 3-4-х кратным нажатием на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание, 3-4 раза в сутки.
При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки. В случае невозможности полоскания допускается местное применение марлевых или ватных тампонов, смоченных раствором препарата Мирамистин®.
С целью лечения и профилактики вторичного инфицирования ран поверхность раны орошают раствором препарата Мирамистин®.
В случае необходимости возможно тампонирование раны и/или свищевых ходов во время выполнения хирургических манипуляций.
Возможно проведение активного дренирования ран и/или полостей. Суточный расход препарата Мирамистин® составляет до 1 л препарата.
Профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций: препарат Мирамистин® применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах (после каждого влагалищного исследования). В послеродовом периоде Мирамистин® вводится с помощью тампонов, смоченных 50 мл препарата, с дальнейшей экспозицией тампона на протяжении 2 ч в течение 5 дней.
При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом Мирамистин®, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней.
Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом Мирамистин®, а также методом лекарственного электрофореза.
Комплексное лечение воспалительных заболеваний в гинекологии (вульвовагинит): в виде влагалищных орошений или введения тампона, смоченного препаратом Мирамистин®, с экспозицией 2 ч, в течение 7-14 дней (продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача).
Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.
Лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп: препарат Мирамистин® наносят на пораженный участок кожи путем протирания стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Мирамистин® применяется 3 раза в день на пораженных участках кожи.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: применение препарата Мирамистин® эффективно в течение 2 часов после полового акта.
Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин:
Женщины: 1-2 мл препарата ввести в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – во влагалище (для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки).
В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата Мирамистин® 1-2 раза в день, курс – 10 дней.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочные действия
Параметры частоты нежелательных реакций определяются следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции по медицинскому применению, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.
Особые условия
Пользование одного флакона препарата более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.
Температура хранения
Организация, уполномоченная на принятие претензий
Отзывы
Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.
Загрузка...