Ганфорт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ганфорт, 30 шт., 0,4 мл, 0.3 мг+5 мг/мл, капли глазные, без консервантов

Бензалкония хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата гептагидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода.

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Биматопрост относится к синтетическим простамидам, по химической структуре сходен с простагландином F2a (PGF2a). Биматопрост не оказывает влияния ни на один из известных типов рецепторов простагландина. Гипотензивное действие биматопроста осуществляется за счет усиления оттока внутриглазной жидкости через трабекулу и по увеосклеральному пути глаза.

Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (ц-АМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

Показания

Снижение внутриглазного давления (ВГД) у больных с открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией при недостаточной эффективности местного применения препаратов группы бета-адреноблокаторов и аналогов простагландина.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
синдром повышенной реактивности дыхательных путей, включая бронхиальную астму в стадии обострения и перенесенные эпизоды в анамнезе, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

С осторожностью: нарушения функции печени и почек (препарат недостаточно изучен у данной категории пациентов). У больных с факторами риска возникновения отека макулы (например, при афакии, псевдофакии, разрыве хрусталика).

У пациентов с сахарным диабетом (нестабильного течения) и нарушением толерантности к глюкозе, поскольку входящий в состав препарата Ганфорт бета-адреноблокатор тимолол может маскировать признаки гипогликемии. У больных с воспалительными изменениями глаз, неоваскулярной, воспалительной, закрытоугольной глаукомой, врожденной глаукомой или узкоугольной глаукомой (нет данных по изучению эффективности и безопасности).

Способ применения и дозы

Рекомендуемые дозы у взрослых (включая больных пожилого возраста): 1 капля закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 1 раз в сутки утром.

Если введение препарата пропущено однократно, препарат вводится на следующий день. Не рекомендуется превышать дозу 1 введение 1 раз в сутки. Если используют более 2 препаратов, необходимо делать 5-ти минутный перерыв между каждой инстилляцией.

Побочные действия

Частота побочных эффектов, выявленных в ходе исследований, оценивалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100,1/1000, В клинических исследованиях препарата Ганфорт выявлены следующие побочные эффекты: Со стороны центральной нервной системы: нечасто – головная боль; Со стороны органа зрения: очень часто – гиперемия конъюнктивы, рост ресниц; часто — поверхностный кератит, эрозия роговицы, ощущение жжения, зуд, жгучая боль в глазах, ощущение инородного тела, сухость слизистой оболочки глаз, покраснение век, боль в глазах, фотофобия, выделения из глаз, нарушение зрения, зуд кожи век; нечасто – иридоциклит, раздражение слизистой оболочки глаз, отек конъюнктивы, блефарит, эпифора, отечность век, болезненность век, снижение остроты зрения, астенопия, трихиаз; частота неизвестна: кистоидный макулярный отек. Со стороны дыхательной системы: нечасто – ринит; Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — пигментация кожи век; нечасто – гирсутизм. Другие побочные эффекты, которые наблюдались при применении одного из компонентов препарата и потенциально возможные в период лечения препаратом Ганфорт: Биматопрост Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления. Общие нарушения и изменения в месте введения: астения, периферические отеки. Со стороны органа зрения: аллергический конъюнктивит, катаракта, потемнение ресниц, усиление пигментации радужной оболочки, блефароспазм, ретракция век, кровоизлияние в сетчатку глаза, увеит. Лабораторные показатели: изменения активности ферментов печени. Тимолол Психические нарушения: бессонница, кошмарные сновидения, снижение либидо. Со стороны центральной нервной системы: миастения gravis, парестезия, ишемия головного мозга. Со стороны органа зрения: снижение чувствительности роговицы, диплопия, птоз, отслойка сетчатки (после оперативного лечения), изменение рефракции (вследствие отмены терапии миотическими средствами в отдельных случаях), кератит. Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: блокада сердца, остановка сердца, нарушения ритма сердца, потеря сознания, брадикардия, сердечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность; снижение артериального давления, боль в грудной клетке, нарушение мозгового кровообращения, перемежающая хромота, синдром Рейно, похолодание конечностей, сердцебиение. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в основном у лиц с эпизодами бронхоспазма в анамнезе), одышка, кашель. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, псориазоподобные высыпания, обострение псориаза. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: системная красная волчанка. Со стороны мочевыделительной системы: болезнь Пейрони. Другие: отеки, боль в грудной клетке, утомляемость.

READ

Майский мед: вместо тысячи лекарств[Польза мёда]

Передозировка

О случаях передозировки препарата Ганфорт не сообщалось; при введении в виде глазных капель передозировка маловероятна. Биматопрост При непреднамеренном приеме препарата Ганфорт внутрь может быть полезна следующая информация: не отмечено симптомов токсического воздействия биматопроста в дозах до 100 мг/кг/сут. в ходе 2-недельного перорального введения в эксперименте на крысах и мышах. Применяемая в исследовании доза, выраженная в мг/м, превышает в 70 раз возможную дозу биматопроста при случайном приеме внутрь содержимого флакона препарата Ганфорт ребенком с массой тела 10 кг. Тимолол При передозировке тимолола могут наблюдаться следующие симптомы: брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, головная боль, головокружение, одышка, остановка сердца. В исследованиях показано, что тимолол полностью не выводится при гемодиализе. Если передозировка происходит, необходимо проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Так же, как и другие офтальмологические лекарственные препараты, Ганфорт может проникать в системный кровоток.

Симптомы сердечной недостаточности должны быть компенсированы до начала применения препарата Ганфорт. Необходим регулярный контроль состояния больных с тяжелой сердечной недостаточностью, определение частоты сердечных сокращений. При применении тимолола имелись сообщения о побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, включая смертельные исходы вследствие бронхоспазма у больных бронхиальной астмой, а также реже — от сердечной недостаточности.

Бста-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии, гипертиреоза и вызывать ухудшение течения стенокардии Принцметала, тяжелых периферических и центральных сосудистых нарушений, а также артериальной гипотензии. У больных с атопическими проявлениями в анамнезе и тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены дозы эпинефрина (адреналина), которые обычно используются для купирования анафилактических реакций, на фоне применения бета-адреноблокаторов могут быть неэффективны. У больных с заболеванием печени легкого течения или исходно повышенной активностью ферментов печени аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и/или общего билирубина, биматопрост не оказывал влияния на функцию печени в течение периода изучения 4 ч продолжительностью более 24 месяцев.

До начала лечения пациентов необходимо информировать о возможном росте ресниц, усилении пигментации кожи век и пигментации радужной оболочки глаз, поскольку эти побочные эффекты установлены в ходе исследований биматопроста и препарата Ганфорт. Некоторые изменения могут оказаться постоянными, и могут сопровождаться возникновением различий между глазами, если инсталляции препарата проводили только в один глаз. После отмены препарата Ганфорт пигментация радужной оболочки может остаться постоянной. Через 12 месяцев лечения препаратом Ганфорт частота пигментации радужной оболочки отмечена у 0,2% больных. А через 12 месяцев лечения только биматопростом в виде глазных капель 1,5%, дальнейшего увеличения частоты данного эффекта не наблюдалось в течение терапии продолжительностью 3 года. Усиление пигментации радужной оболочки глаза обусловлено усилением продукции меланоцитов, а не просто увеличением их количества.

Вспомогательное вещество бензалкония хлорид, входящий в состав препарата Ганфорт, может вызвать раздражение слизистой оболочки глаз и изменение цвета мягких контактных линз. Контактные линзы необходимо снять до введения препарата, одеть их можно через 15 минут после инстилляции. Бензалкония хлорид может вызвать острый кератит и/или токсическую язву роговицы. В связи с этим необходимо наблюдение за состоянием пациента при частом или продолжительном лечении препаратом Ганфорт у лиц с синдромом «сухого» глаза и при изменениях роговицы.

После вскрытия флакона нельзя исключить возможность микробной контаминации его содержимого, что может привести к воспалительным поражениям глаз. Срок годности препарата после первого вскрытия флакона составляет 28 суток. После истечения указанного времени флакон следует выбросить, даже если раствор полностью не использован.

Рекомендуется записывать на картонной пачке лекарственного препарата дату вскрытия флакона.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Возможно преходящее ухудшение зрения после введения препарата, поэтому больной должен подождать до полного восстановления зрения, прежде чем приступить к вождению автомобиля или управлению механизмами.

Ганфорт ® (Ganfort) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ганфорт ®

Капли глазные	1 мл	1 фл.
биматопрост	300 мкг	900 мкг
тимолол	5 мг	15 мг

3 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
3 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (3) – пачки картонные.

READ

Лекарство от гастрита и изжоги

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Системная абсорбция препарата минимальна, не отличается как при комбинированном лечении, так и при инстилляции каждого из компонентов препарата в отдельности.

В двух исследованиях продолжительностью 12 месяцев не отмечено системной кумуляции ни одного из действующих веществ.

В исследованиях in vitro показано, что биматопрост проникает в радужную оболочку глаза и склеру. При инстилляции 0.03% раствора биматопроста по 1 капле в оба глаза один раз в сутки в течение 2 недель C max биматопроста в плазме крови достигается в течение 10 минут после применения, и в течение 1,5 ч его концентрация в плазме крови снижается до нижнего предела определения (0.025 нг/мл). Средние значения C max и площади под кривой «концентрация-время» (AUC 0-24 ч ) биматопроста были близки на 7 и 14 день применения, и составляли 0.08 нг/мл и 0.09 нг×ч/мл соответственно, указывая на то, что равновесная концентрация биматопроста достигается в течение первой недели применения.

Биматопрост умеренно распределяется в тканях, и системный объем распределения при достижении равновесной концентрации препарата составляет 0.67 л/кг. Биматопрост находится преимущественно в плазме крови. Связь биматопроста с белками плазмы крови составляет приблизительно 88%. Биматопрост подвергается окислению, N-деэтилированию и глюкуронированию с образованием различных метаболитов.

Биматопрост выводится преимущественно почками. Около 67% препарата, введенного внутривенно здоровым добровольцам, выводилось с мочой, а 25% – через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). T 1/2 биматопроста, определенный после его внутривенного введения, составил приблизительно 45 минут; а общий клиренс – 1.5 л/ч/кг.

У пожилых больных:

При применении биматопроста 2 раза в день среднее значение AUC 0-24 ч у пожилых больных составляет 0.0634 нг×ч/мл, что существенно превышает значение данного показателя у здоровых молодых лиц – 0.0218 нг×ч/мл.

Тем не менее, клинической значимости данное отличие не имеет, поскольку системная экспозиция биматопроста при его местном применении у пожилых больных и здоровых молодых лиц остается очень низкой. Кумуляции биматопроста в системной циркуляции не наблюдается, профиль безопасности не отличается у пожилых больных и лиц молодого возраста.

У больных, которым проводилось хирургическое лечение катаракты, после инстилляции глазных капель в виде 0,5% раствора, C max тимолола во внутриглазной жидкости через 1 ч составила 898 нг/мл. Некоторое количество препарата попадает в системный кровоток, и подвергается метаболизму в печени. T 1/2 тимолола составляет около 4-6 ч. Часть тимолола, подвергшегося метаболизму в печени, выводится через желудочно-кишечный тракт, а другая его часть и метаболиты выводятся почками. Тимолол в незначительной степени связывается с белками плазмы крови.

Показания препарата Ганфорт ®

снижение внутриглазного давления (ВГД) у больных с открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией при недостаточной эффективности местного применения препаратов группы бета-адреноблокаторов и аналогов простагландина.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
H40.0	Подозрение на глаукому (глазная гипертензия)
H40.1	Первичная открытоугольная глаукома

Режим дозирования

Если введение препарата пропущено однократно, препарат вводится на следующий день. Не рекомендуется превышать дозу – 1 введение 1 раз в сутки. Если используют более 2 препаратов, необходимо делать 5-ти минутный перерыв между каждой инстилляцией.

Побочное действие

Частота побочных эффектов, выявленных в ходе исследований, оценивалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000,

В клинических исследованиях препарата Ганфорт выявлены следующие побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: нечасто – головная боль;

Со стороны органа зрения: очень часто – гиперемия конъюнктивы, рост ресниц; часто — поверхностный кератит, эрозия роговицы, ощущение жжения, зуд, жгучая боль в глазах, ощущение инородного тела, сухость слизистой оболочки глаз, покраснение век, боль в глазах, фотофобия, выделения из глаз, нарушение зрения, зуд кожи век; нечасто – иридоциклит, раздражение слизистой оболочки глаз, отек конъюнктивы, блефарит, эпифора, отечность век, болезненность век, снижение остроты зрения, астенопия, трихиаз; частота неизвестна: кистоидный макулярный отек.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – ринит;

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — пигментация кожи век; нечасто – гирсутизм.

Другие побочные эффекты, которые наблюдались при применении одного из компонентов препарата и потенциально возможные в период лечения препаратом Ганфорт:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления.

Общие нарушения и изменения в месте введения: астения, периферические отеки.

Со стороны органа зрения: аллергический конъюнктивит, катаракта, потемнение ресниц, усиление пигментации радужной оболочки, блефароспазм, ретракция век, кровоизлияние в сетчатку глаза, увеит.

Лабораторные показатели: изменения активности ферментов печени.

Психические нарушения: бессонница, кошмарные сновидения, снижение либидо.

Со стороны центральной нервной системы: миастения gravis, парестезия, ишемия головного мозга.

Со стороны органа зрения: снижение чувствительности роговицы, диплопия, птоз, отслойка сетчатки (после оперативного лечения), изменение рефракции (вследствие отмены терапии миотическими средствами в отдельных случаях), кератит.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: блокада сердца, остановка сердца, нарушения ритма сердца, потеря сознания, брадикардия, сердечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность; снижение артериального давления, боль в грудной клетке, нарушение мозгового кровообращения, перемежающая хромота, синдром Рейно, похолодание конечностей, сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в основном у лиц с эпизодами бронхоспазма в анамнезе), одышка, кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, псориазоподобные высыпания, обострение псориаза.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: системная красная волчанка.

Со стороны мочевыделительной системы: болезнь Пейрони.

Другие: отеки, боль в грудной клетке, утомляемость.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
синдром повышенной реактивности дыхательных путей, включая бронхиальную астму в стадии обострения и перенесенные эпизоды в анамнезе, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок;
возраст до 18 лет;
беременность, период кормления грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Бста-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии, гипертиреоза и вызывать ухудшение течения стенокардии Принцметала, тяжелых периферических и центральных сосудистых нарушений, а также артериальной гипотензии.
У больных с атопическими проявлениями в анамнезе и тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены дозы эпинефрина (адреналина), которые обычно используются для купирования анафилактических реакций, на фоне применения бета-адреноблокаторов могут быть неэффективны. У больных с заболеванием печени легкого течения или исходно повышенной активностью ферментов печени АЛТ (АЛТ), АСТ (ACT) и/или общего билирубина, биматопрост не оказывал влияния на функцию печени в течение периода изучения 4 ч продолжительностью более 24 месяцев.

До начала лечения пациентов необходимо информировать о возможном росте ресниц, усилении пигментации кожи век и пигментации радужной оболочки глаз, поскольку эти побочные эффекты установлены в ходе исследований биматопроста и препарата Ганфорт. Некоторые изменения могут оказаться постоянными, и могут сопровождаться возникновением различий между глазами, если инстилляции препарата проводили только в один глаз. После отмены препарата Ганфорт пигментация радужной оболочки может остаться постоянной. Через 12 месяцев лечения препаратом Ганфорт частота пигментации радужной оболочки отмечена у 0.2% больных. А через 12 месяцев лечения только биматопростом в виде глазных капель 1.5%, дальнейшего увеличения частоты данного эффекта не наблюдалось в течение терапии продолжительностью 3 года. Усиление пигментации радужной оболочки глаза обусловлено усилением продукции меланоцитов, а не просто увеличением их количества.

Рекомендуется записывать на картонной пачке лекарственного препарата дату вскрытия флакона.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Передозировка

О случаях передозировки препарата Ганфорт не сообщалось; при введении в виде глазных капель передозировка маловероятна.

При непреднамеренном приеме препарата Ганфорт внутрь может быть полезна следующая информация: не отмечено симптомов токсического воздействия биматопроста в дозах до 100 мг/кг/сут. в ходе 2-недельного перорального введения в эксперименте на крысах и мышах. Применяемая в исследовании доза, выраженная в мг/м, превышает в 70 раз возможную дозу биматопроста при случайном приеме внутрь содержимого флакона препарата Ганфорт ребенком с массой тела 10 кг.

При передозировке тимолола могут наблюдаться следующие симптомы: брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, головная боль, головокружение, одышка, остановка сердца. В исследованиях показано, что тимолол полностью не выводится при гемодиализе. Если передозировка происходит, необходимо проведение симптоматической терапии.

Ганфорт – глазные капли: отзывы и инструкция по применению

Лекарственное средство представляет собой бесцветную или светло-желтую жидкость, которая обладает прозрачной структурой. Действующими ингредиентами Ганфорта являются биматопрост и тимолола малеат.

В качестве растворителя, стабилизатора и консерванта применяют следующие химические соединения:

Хлористоводородная кислота;
Натрия хлорид;
Моногидрат лимонной кислоты;
Бензалкония хлорид;
Натрия гидроксид;
Вода для инъекций;
Натрия гидрофосфата гептагидрат.

Глазные капли выпускают в полиэтиленовых флаконах-капельницах, объем которых составляет 3 мл. В картонной пачке содержится 1 или 3 флакона, подробная аннотация к препарату.

Фармакология

Ганфорт – лекарственное средство комбинированного действия, в составе которого находится биматопрост и тимолол. Взаимодействуя между собою, они способствуют снижению давления глаза, обеспечивая максимальный терапевтический эффект. Применение этих действующих веществ по отдельности не приносит таких результатов.

Лекарственное средство практически не всасывается в системный кровоток.

Показаниями к применению препарата являются:

повышенное внутриглазное давление у людей, имеющих открытоугольную разновидность глаукомы;
проводимое лечение бета-адреноблокаторами или же идентичными простагландинами, которое не дало желаемых результатов.

Фармакологическое действие

Глазные капли Ганфорт относятся к комбинированным лекарственным средствам, которые способствуют снижению внутриглазного давления благодаря угнетению продукции внутриглазной жидкости и восстановлению ее оттока. Такое комплексное воздействие существенно повышает эффективность препарата.

Ганфорт отличается низкой системной абсорбцией, поэтому у пациентов редко развиваются системные побочные реакции.

Биматопрост относится к синтетическим простамидам, которые имеют аналогичную химическую структуру с простагландином F2a. Соединение не оказывает непосредственного влияния на простагландиновые рецепторы, однако лекарство приводит к увеличению оттока внутриглазной жидкости посредством трабекулы и увеосклерального пути глаза.

Тимолол представляет собой неселективный бета-адреноблокатор, который не оказывает внутреннее симпатомиметическое и мембраностабилизирующее воздействие. Соединение способствует снижению внутриглазного давления благодаря способности уменьшать интенсивность продукции внутриглазной жидкости.

Точный механизм воздействия тимолола установить не удалось, но медики предполагают, что средство приводит к ингибированию синтеза циклического аденозинмонофосфата.

Цены и отзывы

Кроме потенциального риска посторонних реакций, к недостаткам средства можно отнести его высокую стоимость. Снизить неприятное впечатление от посещения аптеки помогают экономный расход и высокая результативность.

Известны случаи, когда девушки применяют капли не по прямому назначению, а для улучшения качества ресниц. Такое «самолечение» недопустимо и опасно для здоровья. Состав должен применяться по рекомендации врача.

Головную боль терпеть нельзя – лечение глазной мигрени.

Эти и другие особенности приема лекарства можно выявить в отзывах пациентов:

Tamara Albanova: «Пользуюсь препаратом Ганфорт уже 2 года, зрение улучшилось, но появился шум в ушах… Конечно, это неприятно, но пробовали с лечащим врачом поменять лекарство, но оно мне не подошло».
Sudoku: «Бабушка капает, у нее глаукома на 1 глаз. Теперь у нее один глаз голубой, другой карий».

Как лечить внутренний ячмень на глазу читайте тут.

Ганфорт	812 р.
Тимолол	258 р.
Ксалаком	664 р.
Бетоптик	384 р.
Азарга	967 р.

Причины и лечение выпадения ресниц у женщин узнайте по ссылке.

Сберегите здоровье глаз на долгие годы

О чём говорит покраснение глаз – вирусный конъюнктивит у детей.

Существующие противопоказания

Специалисты не советуют использовать глазные капли Ганфорт в подобных случаях:

индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам препарата;
чрезмерная реактивность органов респираторной системы (ХОБЛ, бронхиальная астма);
наличие в анамнезе синусовой брадикардии, выраженной сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокады II или III степени, кардиогенного шока;
период вынашивания и вскармливания ребенка. Если пациентка нуждается в проведении терапии, то допускают использование глазных капель в условиях стационарного лечения. В период лактации офтальмологи рекомендуют отказаться от использования глазных капель Ганфорт. Если лечение пациентке необходимо, то перед инстилляцией лекарственного средства младенца следует перевести на искусственное вскармливание;
возраст пациента младше 18 лет;
развитие сердечной недостаточности в клинически выраженной форме.

С осторожностью специалисты применяют Ганфорт при наличии следующих патологических состояний:

нарушения функциональности печени и почек, поскольку отсутствуют сведения о безопасности использования глазных капель у данной категории пациентов;
факторы риска развития отека макулы (афакия, псевдофакия, разрыв задней капсулы хрусталика, окклюзия вен сетчатки, воспалительные и дистрофические патологии глаз);
активное внутриглазное воспаление;
атриовентрикулярная блокада I степени;
патологии роговицы, поскольку глазные капли способны спровоцировать развитие синдрома сухого глаза;
сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, поскольку тимолол способен маскировать симптоматику гипогликемии;
неоваскулярная, воспалительная, врожденная, узкоугольная, закрытоугольная формы глаукомы.

Бетоптик

Внешне медикамент выглядит как бесцветный раствор с желтым оттенком.

Активным компонентом выступает бетаксолола гидрохлорид. Бетоптик принадлежит к противоглаукомным медикаментам снижающим давление. Лекарство характеризуется противогрибковыми и антисептическими свойствами. Контролирует средство уровень pH. Назначается при патологиях глаз, которые сопровождаются повышением давления.

Бетоптик применяется после проведения лечения лазером глаукомы. Стоимость препарата составляет 260 рублей.

Инструкция по применению

Глазные капли необходимо вводить в конъюнктивальный мешок по одной капле однократно в сутки. Специалисты рекомендуют проводить инстилляции в утренние часы. Люди преклонного возраста не нуждаются в коррекции терапевтической дозировки.

Если пациент случайно пропустил введение очередной дозы глазных капель Ганфорт, то инстилляцию следует проводить на следующее утро в положенное время. Если офтальмолог назначил одновременно использование нескольких лекарственных средств, то введение капель нужно проводить с интервалом в 5 минут.

Возможные побочные реакции

Во время клинических испытаний у пациентов возникали следующие нежелательные эффекты:

со стороны органы зрения: чрезмерный рост ресниц, покраснение конъюнктивы, жжение и зуд, сухость слизистой, болезненность и отечность глаз, развитие поверхностного кератита, эрозии роговицы, ощущения присутствия инородного тела в глазу, светобоязни, макулярного отека, воспалительных процессов (иридоциклит, блефарит), снижение остроты зрения, появление выделений из глаз;
головные боли, головокружение;
гиперпигментация кожи в области век;
возникновение гирсутизма;
редко капли приводят к возникновению ринита.

Глазные капли Ганфорт в составе содержат 2 активных ингредиента. Поэтому у пациентов могут возникать побочные эффекты, свойственные для тимолола и биматопроста. На фоне местного применения тимолола могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

диплопия, нарушение чувствительности роговицы, птоз, кератит, изменение рефракции;
отслойка сетчатки после проведенного оперативного лечения;
кошмарные сны, нарушения сна;
снижение либидо;
болезненность в области грудной клетки, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, развитие блокады;
потеря сознания;
нарушение мозгового кровотока;
развитие синдрома Рейно, перемежающейся хромоты;
остановка сердца;
системная красная волчанка;
ишемия головного мозга, парестезия, миастения;
появление шума в ушах;
алопеция, обострение псориаза;
болезнь Пейрони;
тошнота, нарушение стула, диспепсия;
одышка, бронхоспазм, если у пациента присутствует в анамнезе бронхиальная астма.

На фоне использования биматопроста нередко развиваются такие побочные эффекты:

повышение артериального давления;
чрезмерная пигментация радужки;
развитие аллергического конъюнктивита, увеита;
потемнение ресниц;
ретракция век;
блефароспазм;
кровоизлияния в сетчатку;
изменение активности печеночных ферментов;
возникновение периферических отеков;
астения.

Негативные спутники лечения

Средство может попадать в кровеносную систему и способствовать развитию побочных реакций как со стороны зрения, так и общих для всего организма.

Согласно проведенным исследованиям часто (от 1 до 10% случаев) встречаются такие проявления:

ощущение жжения, инородного тела;
боль, зуд, покраснения;
кератит, эрозия роговицы;
зуд и пигментация кожи ресниц.

После курса применения возможно изменение цвета радужки, в ряде случаев оно сохраняется на всю жизнь. Когда препарат закапывают только в один орган, иногда появляются видимые различия.

С меньшей вероятностью возникает ринит, головная боль, гирсутизм (избыточный рост волос), а также со стороны глаз возможно раздражение слизистой, блефарит, отеки, ухудшение остроты зрения.

Ранняя диагностика – залог успешного лечения

Не хотите носить очки? – Узнайте всё про восстановление зрения по методу Жданова.

Читайте также: Показания и инструкция по применению препарата Кром-аллерг, аналоги и отзывы о глазных каплях

Особые указания

До начала терапии нужно предупредить пациента о повышении интенсивности роста ресниц, усилении пигментации кожи век, радужной оболочки. Перечисленные изменения могут оказаться постоянными, что приводит к появлению различий между глазами. После введения глазных капель может возникнуть преходящее снижение остроты зрения. Поэтому специалисты советуют не управлять сложными механизмами, пока состояние пациента полностью не нормализуется.

В составе лекарственного средства находится бензалкония хлорид, который приводит к раздражению слизистой глаз, изменению цвета мягких контактных линз. Поэтому офтальмологические конструкции необходимо снимать до проведения инстилляций, одевать их вновь следует спустя 15 минут.

С целью снижения риска развития микробной контаминации, нужно предотвратить любые контакты кончика флакона-капельницы с посторонними предметами и тканями глаза.

После первого вскрытия флакона глазные капли нужно использовать в течение 28 суток. По истечении этого времени препарат необходимо утилизировать.

Действие глазных капель Ганфорт, состав

Ганфорт действует следующим образом:

Снижает внутриглазное давление. А вот каковы симптомы и лечение в домашних условиях глазного давления, поможет понять данная информация.
Контролирует процесс образования внутри органов зрения жидкости.

Препарат используется при лечении остроугольной глаукомы, может выступать в качестве дополнения к основной терапии в случае низкой эффективности других прописанных капель.

Использовать Ганфорт стоит под наблюдением врача, поскольку входящие в его состав компоненты могут привести к развитию:

бронхиального спазма;
брадикардии (резкое снижение уровня АД);
отдышки, кашля, бронхиального спазма;
нарушения в работе печени и почек;
заболеваний воспалительного характера, отечности век и конъюнктивы;
язвенных изменений на поверхности роговицы. А вот какие бывают причины воспаления роговицы глаза и как лечить такую проблему, указано здесь.

Также наблюдаются и другие побочные эффекты от применения капель:

Усиление роста ресниц (ресницы могут стать более темными и густыми).
Изменения интенсивности пигментации роговицы и радужной оболочки (происходит за счет увеличения продукции меланоцитов).
Зуд, жжение и раздражение век, появление признаков блефарита или других воспалительных заболеваний органов зрения.
Основные признаки аллергической реакции. А вот как применять капли для глаз от аллергии взрослым, можно увидеть здесь.

Побочные эффекты чаще всего развиваются на фоне длительного применения препарата, они могут носить как временный, так и постоянный характер. В большей степени это касается изменения цвета радужной оболочки глаза.

Время применения препарата;	Частота встречаемости побочных эффектов:
12 месяцев и меньше:	0,2% от общего объёма пациентов.
Больше года:	1,5% от общего объема пациентов.

Чем дольше человек использует капли, тем выше вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов. Но стоит отметить, что капли прописывают не меньше чем на 6 месяцев и не дольше чем на 36 месяцев, то есть на 3 года.

Желательно проводить лечение курсами, если терапия длится дольше 12 месяцев, необходимо регулярно исследовать роговицу, с целью снизить вероятность ее поражения.

Действие капель носить постоянный характер, при длительном применении не нарастает.

Лекарственное взаимодействие

Специалисты не проводили специальных клинических исследований по изучению лекарственного взаимодействия. Поэтому существует риск потенцирования эффектов тимолола с блокаторами медленных кальциевых каналов, Гуанетидина, парасимпатомиметиков, антиаритмических средств, сердечных гликозидов.

Совместное использование тимолола с Хинидином, Флуоксетином, Пароксетином приводит к потенцированию системных эффектов бета-блокаторов. На фоне одновременного применения Ганфорта с Адреналином возможно развитие мидриаза.

Если глазные капли назначают на фоне приема прочих аналогов простагландинов, то пациентам необходимо контролировать внутриглазное давление. В редких случаях при одновременном использовании Ганфорта с фосфатсодержащими каплями отмечается кальцификация роговицы.

Запреты к назначению

В каких случаях нельзя использовать медикамент «Ганфорт» (глазные капли)? Инструкция, описание препарата говорят о таких противопоказаниях к применению, как:

синдром повышенной реактивности органов дыхательного тракта (например, при бронхиальной астме в стадии обострения, тяжелой обструктивной болезни легких хронического характера);
высокая чувствительность к ингредиентам средства;
возраст до 18 лет;
период беременности;
атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
брадикардия синусовая;
период кормления грудью;
кардиогенный шок;
выраженная сердечная недостаточность.

Препараты-аналоги

При отсутствии Ганфорта в аптечной сети врач может заменить лекарство следующими препаратами с аналогичным воздействием:

Ганфорт капли

Действующее вещество: биматопрост – 0,3 мг, тимолол – 5 мг;Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, кислота лимонная, натрия гидрофосфата гептагидрат, хлорид натрия, хлористо-водородная кислота, гидроксид натрия, вода.Концентрация действующего вещества (мг): 5,03 мг

Фармакологический эффект

Ганфорт – комбинированный лекарственный препарат, входящие в его состав биматопрост и тимолол снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.Биматопрост относится к синтетическим простамидам, по химической структуре сходен с простагландином F2a (PGF2a). Биматопрост не оказывает влияния ни на один из известных типов рецепторов простагландина. Гипотензивное действие биматопроста осуществляется за счет усиления оттока внутриглазной жидкости через трабекулу и по увеосклеральному пути глаза.Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (ц-АМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

Фармакокинетика

ГанфортСистемная абсорбция препарата минимальна, не отличается как при комбинированном лечении, так и при инстилляции каждого из компонентов препарата в отдельности.В двух исследованиях продолжительностью 12 месяцев не отмечено системной кумуляции ни одного из действующих веществ.БиматопростВ исследованиях in vitro показано, что биматопрост проникает в радужную оболочку глаза и склеру. При инстилляции 0.03% раствора биматопроста по 1 капле в оба глаза один раз в сутки в течение 2 недель Cmax биматопроста в плазме крови достигается в течение 10 минут после применения, и в течение 1,5 ч его концентрация в плазме крови снижается до нижнего предела определения (0.025 нг/мл). Средние значения Cmax и площади под кривой «концентрация-время» (AUC0-24 ч) биматопроста были близки на 7 и 14 день применения, и составляли 0.08 нг/мл и 0.09 нг×ч/мл соответственно, указывая на то, что равновесная концентрация биматопроста достигается в течение первой недели применения.Биматопрост умеренно распределяется в тканях, и системный объем распределения при достижении равновесной концентрации препарата составляет 0.67 л/кг. Биматопрост находится преимущественно в плазме крови. Связь биматопроста с белками плазмы крови составляет приблизительно 88%. Биматопрост подвергается окислению, N-деэтилированию и глюкуронированию с образованием различных метаболитов.Биматопрост выводится преимущественно почками. Около 67% препарата, введенного внутривенно здоровым добровольцам, выводилось с мочой, а 25% – через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). T1/2 биматопроста, определенный после его внутривенного введения, составил приблизительно 45 минут; а общий клиренс – 1.5 л/ч/кг.У пожилых больных:При применении биматопроста 2 раза в день среднее значение AUC0-24 ч у пожилых больных составляет 0.0634 нг×ч/мл, что существенно превышает значение данного показателя у здоровых молодых лиц – 0.0218 нг×ч/мл.Тем не менее, клинической значимости данное отличие не имеет, поскольку системная экспозиция биматопроста при его местном применении у пожилых больных и здоровых молодых лиц остается очень низкой. Кумуляции биматопроста в системной циркуляции не наблюдается, профиль безопасности не отличается у пожилых больных и лиц молодого возраста.ТимололУ больных, которым проводилось хирургическое лечение катаракты, после инстилляции глазных капель в виде 0,5% раствора, Cmax тимолола во внутриглазной жидкости через 1 ч составила 898 нг/мл. Некоторое количество препарата попадает в системный кровоток, и подвергается метаболизму в печени. T1/2 тимолола составляет около 4-6 ч. Часть тимолола, подвергшегося метаболизму в печени, выводится через желудочно-кишечный тракт, а другая его часть и метаболиты выводятся почками. Тимолол в незначительной степени связывается с белками плазмы крови.

Показания

• Внутриглазная гипертензия у пациентов с открытоугольной глаукомой; • Недостаточная эффективность местного применения средств группы бета-адреноблокаторов или аналогов простагландина.

Противопоказания

• Гиперчувствительность; • Повышенная реактивность дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ включая запись в анамнезе); • Синусовая брадикардия, выраженная сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II или III степени, шок кардиогенный; • Детский возраст; • Беременность, лактация. Ганфорт может быть назначен с осторожностью при нарушениях функций печени либо почек. У лиц с риском развития отека макулы (афакия, псевдофакия, разрыв хрусталика). Страдающим сахарным диабетом либо нарушениями толерантности к глюкозе. Повышенная чувствительность.

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Назначаемые дозы для взрослых (в т. ч. пациентов пожилого возраста): инстилляция одной капли ежесуточно с утра. При однократном пропуске очередного закапывания, препарат вводят на следующий день, не превышая рекомендуемой дозы – 1 инстилляция раз в сутки.

Побочные действия

• гиперемия конъюнктивы, повышенный рост ресниц; • эрозия роговицы, поверхностный кератит, ощущение жжения, зуд, ощущение инородного тела, жгучая боль, сухость слизистой оболочки, фотофобия, покраснение век, выделения из глаз, зуд кожи век, нарушение зрения; • иридоциклит, раздражение слизистой, отек конъюнктивы, блефарит, отечность век, эпифора, болезненность век, астенопия, снижение остроты зрения, трихиаз; • пигментация кожи век, кистоидный макулярный отек; • гирсутизм; • отеки, боли за грудиной, утомляемость, бронхоспазм, шум в ушах, головные боли, повышение артериального давления, ринит.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Ганфорт не сообщалось; при введении в виде глазных капель передозировка маловероятна.БиматопростПри непреднамеренном приеме препарата Ганфорт внутрь может быть полезна следующая информация: не отмечено симптомов токсического воздействия биматопроста в дозах до 100 мг/кг/сут. в ходе 2-недельного перорального введения в эксперименте на крысах и мышах. Применяемая в исследовании доза, выраженная в мг/м, превышает в 70 раз возможную дозу биматопроста при случайном приеме внутрь содержимого флакона препарата Ганфорт ребенком с массой тела 10 кг.ТимололПри передозировке тимолола могут наблюдаться следующие симптомы: брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, головная боль, головокружение, одышка, остановка сердца. В исследованиях показано, что тимолол полностью не выводится при гемодиализе. Если передозировка происходит, необходимо проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Так же, как и другие офтальмологические лекарственные препараты, Ганфорт может проникать в системный кровоток.Бста-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии, гипертиреоза и вызывать ухудшение течения стенокардии Принцметала, тяжелых периферических и центральных сосудистых нарушений, а также артериальной гипотензии.У больных с атопическими проявлениями в анамнезе и тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены дозы эпинефрина (адреналина), которые обычно используются для купирования анафилактических реакций, на фоне применения бета-адреноблокаторов могут быть неэффективны. У больных с заболеванием печени легкого течения или исходно повышенной активностью ферментов печени аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и/или общего билирубина, биматопрост не оказывал влияния на функцию печени в течение периода изучения 4 ч продолжительностью более 24 месяцев.До начала лечения пациентов необходимо информировать о возможном росте ресниц, усилении пигментации кожи век и пигментации радужной оболочки глаз, поскольку эти побочные эффекты установлены в ходе исследований биматопроста и препарата Ганфорт. Некоторые изменения могут оказаться постоянными, и могут сопровождаться возникновением различий между глазами, если инстилляции препарата проводили только в один глаз. После отмены препарата Ганфорт пигментация радужной оболочки может остаться постоянной. Через 12 месяцев лечения препаратом Ганфорт частота пигментации радужной оболочки отмечена у 0.2% больных. А через 12 месяцев лечения только биматопростом в виде глазных капель 1.5%, дальнейшего увеличения частоты данного эффекта не наблюдалось в течение терапии продолжительностью 3 года. Усиление пигментации радужной оболочки глаза обусловлено усилением продукции меланоцитов, а не просто увеличением их количества.Вспомогательное вещество бензалкония хлорид, входящий в состав препарата Ганфорт, может вызвать раздражение слизистой оболочки глаз и изменение цвета мягких контактных линз. Контактные линзы необходимо снять до введения препарата, одеть их можно через 15 минут после инстилляции. Бензалкония хлорид может вызвать острый кератит и/или токсическую язву роговицы. В связи с этим необходимо наблюдение за состоянием пациента при частом или продолжительном лечении препаратом Ганфорт у лиц с синдромом «сухого» глаза и при изменениях роговицы.После вскрытия флакона нельзя исключить возможность микробной контаминации его содержимого, что может привести к воспалительным поражениям глаз. Срок годности препарата после первого вскрытия флакона составляет 28 суток. После истечения указанного времени флакон следует выбросить, даже если раствор полностью не использован.Рекомендуется записывать на картонной пачке лекарственного препарата дату вскрытия флакона.Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмамиВозможно преходящее ухудшение зрения после введения препарата, поэтому больной должен подождать до полного восстановления зрения, прежде чем приступить к вождению автомобиля или управлению механизмами.

Ганфорт

Ганфорт является офтальмологическим лекарственным средством. Широко используется в медицине для лечения глаукомы. Также с его помощью удается эффективно понизить внутриглазное давление. Терапевтическое воздействие обеспечивается взаимодействием бимапроста и тимолола.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Ганфорт сочетает в себе комбинацию таких активных веществ, как тимолол и бимапрост. Благодаря их взаимодействию уменьшается внутриглазное давление. Также именно сочетание этих средств позволяет достичь наиболее благоприятного гипотензивного эффекта, по сравнению с приемом каждого из этих веществ в отдельности. Если говорить о каждом из компонентов в отдельности, то следует отметить, что внутренняя структура биматопроста схожа с таким соединением, как простагландин. Оказываемое, содержащимся в Ганфорте, биматопростом терапевтическое влияние заключается в изменении объемов оттока водянистой влаги глаз посредством трабекулярной сети, что позволяет понизить внутриглазное давление. Тимолол является веществом, после попадания, которого в организм человека происходит блокирование бета-адренорецепторов. Его влияние на снижение внутриглазного давления с точностью не установлено. Основной версией является уменьшение выделения водянистой влаги, а также небольшое увеличение оттока. Проникновение лекарственного средства в кровь и лимфу посредством клеточных мембран минимально. При этом не имеет значение, принимается само средство, либо же его активные вещества по отдельности. Исследования, которые проводились в течение двенадцати месяцев, позволили установить, что накопления медикамента в организме не происходит.

Состав и форма выпуска

Глазные капли располагаются в полиэтиленовых флаконах, являющихся капельницами. Объем составляет три миллилитра. Выпуск осуществляется в прямоугольных картонных коробочках бело-синей палитры. Состав Ганфорта включает в себя два основных компонента, которые одновременно являются и отдельными лекарственными средствами. Это активные вещества биматопрост и тималол.

Показания к применению

Лекарственное средство следует принимать пациентам с гипертензией глазного дна, открытоугольной глаукомой, а также людям при недостаточном эффекте от приема активных веществ по отдельности.

Побочные эффекты

Препарат обладает внушительным перечнем побочных эффектов, с которыми необходимо ознакомиться каждому пациенту. Клинические исследования Ганфорта показали, что во время его приема возможны частые возникновения следующих побочных эффектов: покраснение области глазного яблока и век, разрушение роговицы, нарушение зрительного восприятия, расстройство пигментного обмена, неприятные ощущения в глазах, связанные с жжением, зудом, болью, сухостью слизистой, большим выделением влаги. Нечасто проявляются следующие побочные эффекты: головная боль, раздражения слизистой, возникновение хронических заболеваний краев век, повышенную слезливость, быстронаступающая усталость глаз при работе, ухудшение зрения, рост ресниц в обратную сторону, ринит, гирсутизм. Ряд побочных эффектов проявились при введении либо биматопроста, либо тимолола по отдельности в связи, с чем возможны и при приеме Ганфорта. Биматопрост способен вызвать следующие побочные эффекты: повышение кровеносного давления, изменение цвета ресниц, воспаление сосудов глаз, пигментация глазной диафрагмы, произвольное сокращение глазных мышц, смещение век, нарушения нормы активность ферментов печени. После использования Тимолола как отдельного лекарственного средства у некоторых пациентов наблюдались следующие побочные эффекты: нарушение циклов сна, ишемия головного мозга, онемение, расстройство зрения, появление шума в ушах, нарушение работы сердечной мышцы, боль в грудине, учащенное сердцебиение, кашель, сухость слизистой, диарея, возникновение усталости.

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний. Одним из основных является наличие повышенной чувствительности по отношению к активным веществам, содержащимся в медикаменте. Не рекомендуется пациентам с высокой реакцией бронхов и другими болезнями легких, а также страдающим от заболеваний сердечнососудистой системы, лицам младше восемнадцати лет, беременным и кормящим матерям. С осторожностью применять пациентам, имеющим острые глазные воспаления, нарушения в работе почек, сахарный диабет, глаукому, поражения хрусталика.

Беременность и лактация

Период беременности и грудного вскармливания являются ограничениями в приеме Ганфорта.

Инструкция по применению

Применяется местно в соответствии с показаниями. Рекомендованной дозировкой является одна капля в пораженный глаз не чаще одного раза в течение двадцати четырех часов. Суточная доза не должна нарушаться. При использовании рекомендуется зажимать пальцем нижнее веко в районе носа на одну-две минуты во избежание системного всасывания. Детская дозировка не изучена, поэтому не подлежит использованию детьми до восемнадцати лет.

Совместимость с алкоголем

Исследование о совместимости глазных капель Ганфорт и спиртосодержащих напитков не производились. Сведения отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарствами

Информация о лекарственном взаимодействии отсутствует. Исследования в этом направлении не осуществлялись. При приеме одновременно нескольких офтальмологических медикаментов, необходимо делать пятиминутный перерыв между введениями.

Передозировка

Сведений о передозировке нет. При возникновении осуществлять симптоматическое лечение.

Аналоговые средства

Окумед, Тауфон, Офтолик, Азарга, Фотил, Косопт, Тратаван. Перед использованием обязательно прочтите инструкцию по применению указанных лекарственных средств.

Условия продажи

Отпускается в соответствии с рецептом.

Правила хранения, срок годности

Специальных правил хранения нет. После вскрытия срок годности составляет двадцать восемь суток при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Отзывы о препарате

Пациенты, пользовавшиеся Ганфортом, отмечают быстрое снижение внутриглазного давления и продолжительное действие. В то же время многие покупатели отмечают возникновение побочных эффектов после введения лекарства в глаза. Некоторые пациенты говорят об увеличении роста ресниц и их потемнения после использования медикамента.

Ганфорт

– снижение внутриглазного давления (ВГД) у больных с открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией при недостаточной эффективности местного применения препаратов группы бета-адреноблокаторов и аналогов простагландина.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

реактивности дыхательных путей, включая бронхиальную астму в стадии обострения и перенесенные эпизоды is анамнезе, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

синдром слабости синусового узла, синоаурикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степени без имплантированного искусственного водителя ритма сердца, клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

– Возраст до 18 лет.

Необходимо соблюдать осторожность при применении:

– при нарушениях функции печени и почек (препарат недостаточно изучен у данной категории пациентов).

– У больных с факторами риска возникновения отека макулы (например, при афакии, псевдофакии, разрыве задней капсулы хрусталика, а также при интраокулярной хирургии, при окклюзии вен сетчатки, при воспалительных заболеваниях глаз и при диабетической ретинопатии).

– У пациентов с активным внутриглазным воспалением (например, увеит), поскольку воспаление может усилиться.

– У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) легкой и средней степени, и только в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

– У пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени из-за негативного воздействия на время сердечной проводимости.

– У пациентов с заболеваниями роговицы, поскольку может индуцировать синдром сухого глаза.

– У пациентов с сахарным диабетом (нестабильного течения) и нарушением толерантности к глюкозе, поскольку входящий в состав бета-адреноблокатор тимолол может маскировать признаки гипогликемии.

– У больных с воспалительными изменениями глаз, неоваскулярной, воспалительной, закрытоугольной глаукомой, врожденной глаукомой или узкоугольной глаукомой (нет данных по изучению эффективности и безопасности).

Препарат при беременности следует применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае применения препарата вплоть до родов, необходимо наблюдение за состоянием новорожденного в течение первых дней жизни.

Препарат не следует применять у женщин в период грудного вскармливания.

Как применять: дозировка и курс лечения

Фармакологическое действие

Комбинированный лекарственный препарат, входящие в его состав биматопрост и тимолол снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (ц-АМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.