Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Тестикулярная биопсия яичка: показания, обследование, операция

Для того чтобы установить точный диагноз врач назначает комплексную диагностику. Когда причины заболевания неясны, требуются уточнения, другие способы малоэффективны проводят биопсию. Это наиболее информативный диагностический метод, заключающийся в прижизненном взятии биоматериала с поврежденного органа для исследовательских целей.

Стаж работы 13 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

  1. Показания
  2. Диагностика
  3. Подготовка
  4. Методы
  5. Осложнения и реабилитация
  6. Способы исследования
  1. Часто задаваемые вопросы
  1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Ранее биопсию выполняли преимущественно при подозрениях на онкологическую патологию. Она позволяет определить клеточный состав биоптата. Сейчас методика используется не только в онкологии, но других сферах, например, репродукции. В настоящее время фиксируется все больше случаев идиопатического (неясной этиологии) и других форм бесплодия. Для выявления причин заболевания у мужчин, а также для подбора эффективного лечения назначается биопсия яичка. Это инвазивная процедура с целью получить фрагмент ткани яичка или порции сперматозоидов.

Показания

Мужчины страдают бесплодием в процентном соотношении почти наравне с женщинами (40-50%). Если на женскую часть населения приходится множество факторов, способных привести к болезни, то на мужскую – в большинстве случаев один. Это проблемы, связанные со сперматогенезом. Чтобы разобраться, что лежит в основе данных нарушений, делают тестикулярную биопсию.

Обследование позволяет обнаружить:

  • отсутствие половых клеток в эякуляте (азооспермия секреторная или не секреторная);
  • неопущение яичка (крипторхизм);
  • недостаточное функционирование яичек (гипогонадизм).

Биопсию делают при показаниях для ИКСИ, ЭКО (вспомогательные репродуктивные технологии), подозрении на злокачественное новообразование яичек.

Для биопсии есть противопоказания:

  • плохие показатели коагулограммы;
  • мочеполовые инфекции острые или в стадии рецидива;
  • раны, эрозии, другие повреждения кожи мошонки;
  • ОРВИ;
  • обострение тяжелых хронических патологий.

Показания к биопсии яичка

Показания к биопсии яичка

Диагностика

Перед биопсией яичка нужно пройти обязательные обследования, поскольку это хирургическая процедура:

  • анализы крови, мочи;
  • резус и группа крови;
  • биохимия;
  • ФЛГ, ЭКГ;
  • ВИЧ, гепатиты;
  • ПЦР-тест на ЗППП;
  • уретральный мазок;
  • расширенная спермограмма (подробнее здесь).

Мужчину перед и после биопсии консультирует андролог-уролог, генетик. Помимо тестостерона, выясняют показатели эстрогенов, пролактина, гонадотропинов.

Подготовка

Подготовительные этапы рассчитаны на длительный период и короткий, непосредственно перед биопсией яичка.

В течение трехмесячного срока мужчина должен:

  • отказаться от употребления спиртного, по возможности – курения. Вредные привычки ухудшают качество спермы;
  • не носить обтягивающие плавки, заменить на свободное белье;
  • не посещать сауны или бани, где возможен перегрев яичек, не загорать на солнце;
  • заменить активные физические тренировки на умеренные;
  • на работе не перегружаться физически;
  • желательно избегать стрессовых ситуаций.

Если мужчина принимает постоянно какие-то медикаменты, то об этом нужно сказать врачу. За неделю до биопсии яичка нельзя принимать аспирин и любые препараты, содержащие это вещество. За 3-4 суток воздержаться от интимной близости. Вечером, накануне биопсии, не следует принимать пищу и газированные напитки после 18-19 часов. Утром запрещается есть, можно выпить небольшое количество негазированной чистой воды. Приходить на процедуру нужно с побритым лобком, мошонкой, внутренней частью бедер.

Методы

Биопсию яичка у мужчин проводят пункционным методом или открытым.

При пункционной технологии используют тонкую иглу для получения кусочка ткани яичка (техника TESA) или забора клеток из его придатка (PESA). Чрескожную пункцию проводят пациентам с обтурацией семявыносящих протоков или с врожденной аномалией, при которой данные пути отсутствуют. Под местной анестезией мужчине прокалывают кожу мошонки, аспирируют материал. Полученное содержимое помещают в среду для отделения сперматозоидов от остальных тканей. Это нетравматичный вариант биопсии, не требующий наложения швов и госпитализации, что является плюсом. Минусы: иногда невозможно получить достаточного количества образцов, содержащих семенные канальцы со сперматозоидами, не позволяет проводить гистологическое исследование на наличие злокачественных образований. При PESA больше повреждаются тестикулярные сосуды и канальцы, чем при TESE. Но все же в 2/3 случаях удается выделить клетки. Их можно использовать не только для исследования, но для искусственного оплодотворения и криоконсервации. Если при данном виде биопсии яичка не получили гаметы, то рекомендуется микрохирургическая операция.

READ
Антидепрессант Biocodex Стрезам

Открытая технология (TESE, MESE) показана при нарушениях сперматогенеза без закупорки канальцев или при неэффективности пункционной биопсии. Операцию выполняют в стационаре под внутривенным наркозом.

Принцип открытой биопсии (TESE) и пункционной биопсии (TESA)

Принцип открытой биопсии (TESE) и пункционной биопсии (TESA)

Этапы

  1. На мошонке делают небольшой разрез.
  2. Яичко обнажают.
  3. Иссекается фрагмент.
  4. Рана ушивается.

Преимущества: материала получают столько, сколько необходимо, почти не наблюдается негативных последствий.

Недостатки: относительная травматичность, поскольку разрез делается маленький, а шов остается косметический, почти незаметный. Хирургическая биопсия яичка предпочтительнее, чем аспирационная. Для получения наиболее достоверного ответа рекомендуется брать ткань из нескольких участков.

Недавно стали применять усовершенствованный вариант биопсии – микро-TESE. Микроскопическая, трудоемкая, но высокоэффективная процедура заключается в рассечении оболочки тестикулы, детальном просматривании структур под микроскопом. Утолщенные канальцы иссекаются, осматриваются на наличие половых клеток. Разрез ушивают саморассасывающимися нитями. Продолжительность процедуры до 40 минут. Делается она под локальным или системным обезболиванием. В этот день можно покинуть клинику.

Главный плюс такой биопсии: повышенные шансы получить качественные сперматозоиды. В ходе программы ВРТ можно одновременно провести биопсию яичка у мужчины и пункцию фолликулов у женщины для соединения гамет в эмбриональной лаборатории. Если произошло оплодотворение, то через 3-5 суток выполняют эмбриотрансфер, чтобы эмбрион закрепился в матке и наступила беременность. Лишние половые клетки можно подвергнуть витрификации и оставить на хранении в криобанке. Цель биопсии яичка может быть не только диагностической, но и лечебной. Сперматозоиды, полученные таким путем, вводят в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ). Интрацитоплазматическая инъекция менее эффективна у пациентов с клиническими признаками необструктивной азооспермии (НОА), чем с обструктивной (ОА). В первом случае ВРТ успешны у 30-50% пар, если при биопсии обнаружены спермии.

Осложнения и реабилитация

Полное восстановление после биопсии яичка происходит спустя неделю-полторы. Рекомендуется на это время отказаться от сексуальных актов, физических нагрузок, занятий спортом, контакта с горячей водой или паром. Несколько дней шов обрабатывают антисептическим средством.

При правильном выполнении биопсии яичка осложнения возникают редко (до 0,5%). Может быть:

  • боль (допускается дискомфорт или незначительная болезненность на протяжении нескольких часов или суток. Если появились сильные распирающие боли, нужно срочно обращаться к врачу);
  • занесение инфекции в раневую поверхность, что при выполнении антисептических правил практически невозможно;
  • отечность;
  • кровотечение;
  • интратестикулярная гематома.

Возможные осложнения после операции

Возможные осложнения после операции

Способы исследования

Биоптат, полученный у мужчины при биопсии яичка, исследуется двумя вариантами:

  • Гистологический — выполняется гистологическая проводка.
    Специальными растворами образец обезвоживают, обезжиривают, пропитывают парафином при комнатной температуре в кубических формах. Микротомом (инструмент для срезов толщиной 1-50 микрометров) делают срезы. Их размещают на стекло, удаляют парафин, пропитывают этиловым спиртом, окрашивают. Красители позволяют рассмотреть под микроскопом клеточные элементы и межклеточное вещество. Заключение дается клиническим патологом через 72 часа.
  • Цитологический — в отличие от гистологии исследуется не ткань, а клетка.
    Не всегда удается при биопсии взять достаточное количество биоматериала. С помощью данного обследования можно изучить мазок из уретры. Этот метод менее точен, чем гистологический. Морфолог может выявить воспалительный процесс, предраковое состояние, опухоль.

Выводы

  • Расстройств сперматогенеза чаще всего связано с завышенной концентрацией фолликулостимулирующего гормона.
  • Примерно у половины пациентов с НОА обнаруживаются гаметы.
  • Биопсия яичка — высокоэффективный метод выявления сперматозоидов и постановки гистологического диагноза.
  • Перед забором клеток для ВРТ рекомендуется пройти генетическое консультирование.
  • Нет разницы в использовании в ходе ИКСИ свежих клеток или криоконсервированных.
  • Проводить TESE повторно мужчинам с НОА для повышения вероятности выделения гамет.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Бесплодием страдают около 15% супружеских пар. Половину этих случаев (50%) составляет мужское бесплодие. Хирургической коррекции бесплодия подвергаются 20-30% таких мужчин, при этом у 20-25% диагностируют варикозное расширение вен семенного канатика, у 3-5% — обструкцию, включая последствия предшествующей вазэктомии.

Хирургический подход к лечению мужского бесплодия достаточно эффективен, кроме того, он избавляет женщину от инвазивных процедур и возникновения потенциальных осложнений, связанных с использованием репродуктивных технологий.

READ
Обзор электрических массажёров для спины и шеи

Обнаружение хирургически корректируемых проблем требует тщательного обследования мужчины, включая сбор анамнеза, физикальное обследование и, по крайней мере, два анализа спермы. После этого проводят тестирование. В зависимости от результатов предварительной оценки это может быть эндокринное или генетическое тестирование. Во время проведения диагностики у некоторых мужчин обнаруживают сопутствующие проблемы.

Хирургия мужской репродуктивной системы преследует три цели: диагностику (тестикулярная биопсия или вазография), исправление анатомических отклонений (таких, как варикозное расширение вен семенного канатика, обструкция семявыносящих путей) и при наличии сохраненного сперматогенеза решение вопроса о применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Трансректальное УЗИ используют для выявления патологии простаты, семенных пузырьков и семявыносящих протоков. Если у мужчины выявлена азооспермия при низком объеме спермы (

Обструкция семявыносящего протока редко становится фактором бесплодия. Причинами ее бывают врожденная атрезия или стеноз; кисты утрикулярных, мюллеровых или вольфовых протоков; травма, инфекция. Если диаметр семенного пузырька составляет больше 1,5 см, это может быть признаком обструкции семявыносящего протока, хотя для постановки данного диагноза нет определенных значений.

Частичная форма обструкции семявыносящего протока может присутствовать у мужчин с небольшим объемом спермы и тяжелой формой олигоастеноспермии. Согласно данным некоторых исследователей, такую патологию можно обнаружить при трансректальном УЗИ. Однако точных критериев для диагностики частичной обструкции семявыносящего протока не существует.

биопсия яичка

Биопсия яичка при мужском бесплодии

Показанием для проведения биопсии яичка является азооспермия, при нормальных значениях гонадотропинов при наличии хотя бы одного сосудистого семявыносящего протока. Основная цель биопсии яичка состоит в том, чтобы дифференцировать обструктивную азооспермию от необструктивной. Гистологический анализ выполняют с целью исследования тестикулярной ткани и исключения вероятности неоплазии зародышевых клеток, которую встречают у 0,4-1,1% бесплодных мужчин. Фиксаторы Буэна, Става и др. (формальдегид) позволяют установить тестикулярную патологию для проведения экспертизы.

Процедуру выполняют через небольшой скротальный разрез под местной или общей анестезией (открытая биопсия). Биопсию также можно выполнять чрескожно при использовании специального оборудования (пункционная биопсия). Во избежание повреждения важной яичковой артерии образцы необходимо брать из среднего или бокового участка верхнего полюса яичка.

Следует отметить, что открытая биопсия имеет больше преимуществ перед пункционной, поскольку удается забрать большее количество материала под визуальным контролем.
При нормальных размерах яичек, односторонней биопсии достаточно для обнаружения обструкции. Двусторонняя биопсия более важна для поиска сперматозоидов.

Многие врачи полагают, что показания к проведению изолированной диагностической биопсии сравнительно редки. При подозрении на обструкцию (характерные признаки — нормальный размер яичек, нормальное содержание ФСГ и плотный или напряженный придаток яичка) в процессе операции проводят двустороннюю биопсию для определения наличия сперматозоидов.

После этого выполняют вазографию и микрохирургическую реконструкцию. В случаях необструктивной азооспермии (маленькие яички, увеличенное количество ФСГ, плоский придаток яичка) и наличия сперматозоидов (что встречается крайне редко) одновременно выполняют их криоконсервацию.

биопсия яичка

Вазография при мужском бесплодии

Вазограмма позволяет подтвердить проходимость семявыносящего протока. Показания для вазографии — азооспермия, нормальное содержание ФСГ, биопсия яичка с сохраненным сперматогенезом и наличие хотя бы одного пальпируемого семявыносящего протока. Фактически все сосудистые обструкции являются ятрогенными. Сосудистая обструкция может возникнуть после операции по поводу паховой грыжи, орхидопексии травмы органов мошонки, предшествующей вазэктомии.

Однако в большинстве случаев вазография не нужна во время реверсивной вазэктомии. Эпидидимальная обструкция может возникнуть в случае азооспермии у мужчин с нормальным объемом эякулята, нормальным сперматогенезом по результатам биопсии яичка, определяемыми сосудами и отсутствием в прошлом операций доступами: паховым, скротальным или забрюшинным.

Вазографию можно проводить либо при гемивазотомии, либо при пункции. Пункция технически более сложна. Ее преимущество состоит в том, что она не требует отдельного закрытия семявыносящего протока.

Однако в большинстве случаев после проведения вазоэпидидимостомии хирург может использовать семявыносящий проток на участке рассечения для создания сосудистого анастомоза к придатку яичка; отдельное сосудистое закрытие при этом не требуется. Необходимо максимально сохранить длину сосудов. В свете этого идеальным участком для вазограммы, выполненной во время вазоэпидидимостомии, служит участок соединения прямого и изогнутого сосудов.

READ
Применение аппликатора Кузнецова при остеохондрозе

Для устранения паховой сосудистой обструкции или трансуретральной резекции семявыносящих протоков вазограмму можно выполнить в скротальном прямом сосуде на участке, ближайшем к подозреваемой обструкции. Для устранения паховой сосудистой обструкции или при трансуретральной резекции семявыносящих протоков больше подходит применение пункции, избавляющей от необходимости отдельного сосудистого закрытия.

Инъекцию следует выполнять только в антеградном направлении. Вводят йодсодержащее контрастное вещество и проводят рентгеноскопию для выявления анатомии сосудистой сети. В качестве альтернативы используют метиленовый синий или индигокармин и выполняют катетеризацию мочевого пузыря. Если моча становится синей, это подтверждает проходимость сосуда. Некоторые хирурги просто вводят изотонический раствор натрия хлорида антеградным способом.

Если не возникает сложности с инъекцией, можно предположить, что сосуд, дистальный по отношению к участку инъекции, проходим. Обычная рентгеновская вазограмма покажет едва заметную, но проходимую сосудистую полость, идущую от мошонки до пахового канала к тазу, а также наполняющиеся семявыносящие протоки и мочевой пузырь.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Биопсия яичка

Биопсия яичка у мужчин – диагностический метод, заключающейся в гистологическом исследовании тканей тестикул.

Для чего проводится

Биопсия яичка — один из методов диагностики в урологии. Данная методика относится к инвазивным, то есть, осуществляемым с нарушением целостности кожного покрова, и применяется для забора биологического материала с целью его гистологического изучения. Биопсия яичка выполняется у мужчин различных возрастов.

Биопсия яичка показана при:

  • Азооспермии – одна из причин бесплодия у мужчин, заключающаяся в отсутствии достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости.
  • При подозрении на новообразование (опухоль) тканей яичка.

Также биопсия может применяться при гипогонадизме, крипторхизме, неясных причинах бесплодия у мужчин, иными словами — при тех ситуациях, когда врачу необходимо детально изучить ткани яичка, чтобы вынести точный диагноз и назначить верное лечение. Биопсия яичек у мужчин при азооспермии может носить как чисто диагностический характер, так и применяться с целью получения семенной жидкости для дальнейшего использования при вспомогательных репродуктивных технологиях.

биопсия яичка

Как делают биопсию яичек у мужчин

Биопсия яичка может быть открытой и пункционной. Открытая биопсия яичка считается мини-операцией и проводится только в стационаре. Операцию можно делать как под наркозом, так и под местной анестезией. Сначала рассекают кожу, а затем белочную оболочку яичка.

Вырезается небольшой кусочек ткани. Накладываются косметические швы. Продолжительность операции занимает всего 10-20 минут. В этот же день можно поехать домой. На 2 дня после этого исключают интимную жизнь и физические нагрузки.

Пути выполнения открытой биопсии:

  • TESE – на биопсию берутся клиновидные участки яичка;
  • Микро TESE – после разреза мошонки и обнажения яичка врач сам под микроскопом выбирает каналы, которые лучше подходят для биопсии и содержат сперматозоиды;
  • MESA – врач выделяет крупный канал придатка тестикулы и аспирирует его содержимое.

Забор материала осуществляется специальной иглой. Возможные способы:

  • TESA – забор осуществляется из яичка;
  • PESA – материал берется из придатка.

Какой способ биопсии для мужчин предпочтительнее?

Для проведения открытой биопсии нужна специальная аппаратура. Это вмешательство должно выполняться только в стационаре. Риск развития осложнений при этом минимальный.

Пункционная биопсия может осуществляться в условиях поликлиники. Недостатком способа является то, что забор проводится вслепую, и это может привести к образованию гематом.

Подготовка

Подготовка к биопсии яичка зависит от того, по каким показаниям выполняется процедура.

Если речь идет о заборе семенной жидкости для дальнейшего проведения ЭКО, то рекомендуется в течение длительного времени (до 3-х месяцев) соблюдать режим, исключающий перегревание, экстремальные нагрузки, употребление алкоголя, лекарств, курение. Это делается для того, чтобы полученный у мужчины в процессе биопсии материал был оптимального качества.

Когда биопсия назначается в диагностике при подозрении на опухоль, терять время на длительную подготовку нерационально, поэтому подготовительный период краток. Он включает в себя воздержание от секса, тепловых процедур, различных вредных факторов и нагрузок в течение 4–5 дней. Если для обезболивания выбрана общая анестезия (наркоз), пациенту проводится дополнительно ряд анализов и электрокардиограмма.

READ
Выбираем действенные стельки от потливости ног

Как проводят биопсию яичка?

Перед началом процедуры происходит подготовка поля — задействованная зона бреется и обрабатывается антисептиком. В дальнейшем применяется обезболивание – общая или местная анестезия. После этого врач производит забор материала заранее выбранной методикой. Полученные ткани помещаются в специальную емкость и отправляются на анализ.

Многих пациентов волнует — будет ли больно при биопсии яичка? Прежде всего следует сказать, что в отличие от женских яичников, которые расположены в брюшной полости (что ограничивает доступ к ним) половые органы мужчины расположены наружно, и это позволяет провести биопсию, минимально вторгаясь в организм. Соответственно, снижается и болезненность процедуры. Кроме того, для каждого случая применяется тот вид анестезии, который гарантированно обеспечит качественное обезболивание.

Осложнения

В клинической практике встречаются два типа осложнений.

  1. Первый связан с повреждением сосудов мошонки и возникающим из-за этого кровоизлиянием. Обычно данное осложнение не требует лечения, гематома рассасывается самостоятельно.
  2. Второй тип — воспалительные осложнения, он успешно поддается лечению специальными компрессами и антибиотиками.

К счастью, оба вида встречаются не столь часто, при условии, что биопсия яичка делается в условиях медицинского учреждения с соблюдением как норм асептики, так и техники манипуляции.

Результат исследования

Заключение по итогам исследования, как правило, готово через несколько дней. Оно оценивается урологом, который и вырабатывает дальнейшую тактику ведения пациента. В случае забора семенной жидкости для ее использования при вспомогательных репродуктивных технологиях, с материалом работают специалисты-репродуктологи.

Если биопсия проводилась в диагностических целях, не связанных с репродуктологией, то гистологическое исследование позволит уточнить, из каких клеток состоит ткань, полученная в ходе биопсии. Согласно классификации, все опухоли яичка делятся на две группы:

  1. Опухоли одного гистологического типа. Эти опухоли состоят из клеток какого-то строго конкретного определенного типа.
    1. семинома — опухоль из клеток выстилки семенного канатика.
    2. эмбриональный рак,
    3. тератома,
    4. хорионэпителиома,
    5. опухоль желточного мешка.
    1. эмбриональный рак и тератома,
    2. эмбриональный рак и опухоль желточного мешка,
    3. эмбриональный рак и семинома,
    4. опухоль желточного мешка и тератома,
    5. хорионэпителиома и другие виды.

    От вида опухоли и ее гистологического строения зависит тактика лечения.

    Различные типы клеток по-разному реагируют на воздействия. Именно поэтому биопсия яичка в онкологии играет огромную роль, помогая врачу бороться с опухолью максимально эффективными средствами. Кроме того, биопсия позволяет выявлять предраковые изменения и проводить эффективную профилактику.

    Рекомендации после выполнения биопсии

    После проведения биопсии необходимо избегать излишнего перегревания и травмирования области мошонки. Не следует находиться длительное время в сидячем или вынужденном положении. После процедуры важно соблюдение предписания специалиста:

    • принимать лекарства, выполнять перевязки;
    • не использовать тесное нижнее белье и белье из синтетических тканей;
    • создавать приподнятое положение для мошонки;
    • в первые сутки после биопсии не садиться за руль;
    • на протяжении 3-х дней после вмешательства не посещать бассейн.

    Так как биопсию яичек делают различными способами, более точные указания по режиму и ограничениям следует получать у лечащего доктора, проводившего процедуру. Большую роль в быстром восстановлении играет и психологический настрой пациента. Выполнение этих советов избавит от развития нежелательных осложнений.

    Биопсия яичка – преодоление мужского бесплодия при отсутствии сперматозоидов в эякуляте

    О всех аспектах проведения процедуры биопсии яичка подробно рассказывает врач уролог, кандидат медицинских наук Закуцкий Александр Николаевич:

    Биопсия яичка

    Биопсия яичка представляет собой уникальную процедуру, которая дает шанс на наступление отцовства мужчинам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте). В данной статье подробно описаны варианты биопсии яичка, нюансы подготовки к процедуре и возможные последствия перенесенного вмешательства.

    Варианты биопсии яичка

    Сперматозоиды можно получить либо путем прокола (пункции), либо через небольшой разрез на коже мошонки.

    Каждый из вариантов биопсии яичка имеет свои зашифрованные названия: прокол яичка называется TESA, пункция придатка обозначается как PESA, а биопсия с разрезом именуется TESE.

    Как показывает практика, биопсия с помощью проколов яичка и придатка (TESA и PESA) более травматична и менее результативна, поэтому мы выполняем только открытую биопсию яичка (TESE). Высокий травматизм проколов связан с риском внутреннего кровотечения при повреждении многочисленных сосудов мошонки. При открытой биопсии каждый из кровоточащих сосудов перевязывается, что существенно снижает риск появления послеоперационной гематомы мошонки. Относительно низкая эффективность пункций объясняется малым объемом ткани яичка, получаемой в результате прокола. Во время открытой биопсии можно получить гораздо больше материала для извлечения сперматозоидов.

    Таким образом, открытая биопсия яичка несмотря на кажущуюся сложность значительно более выгодна для пациента и с позиций результативности, и с точки зрения безопасности.

    Подготовка к биопсии яичка

    Выбирая удобную для Вас дату биопсии яичка, помните о необходимости заблаговременной подготовки к этой процедуре. Грамотная подготовка проходит в три этапа и включает в себя сбор анализов, накопление сперматозоидов и соблюдение определенных правил в канун процедуры.

    Первый этап: сбор анализов.

    Перечень обследования регламентируется двумя документами: приказом №107 и списком анализов перед операцией.

    Приказ №107 обозначает минимальный список анализов, требуемых для осуществления процедуры искусственного оплодотворения. Строгое соблюдение приказа всеми клиниками связано с необходимостью защиты будущего ребенка от возможных инфекционных заболеваний родителей. Остальные анализы нужны для предотвращения неприятных неожиданностей во время биопсии, наподобие кровотечения или воспаления послеоперационной раны.

    Несмотря на впечатляющий список анализов, их можно выполнить всего за одно посещение любого центра лабораторной диагностики. При выявлении каких-либо отклонений или обнаружении инфекций необходимо пройти соответствующий курс лечения.

    1. Мазок из уретры (мазок берется не раньше чем через два часа после последнего мочеиспускания):

    – ПЦР для выявления ДНК Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma species, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Herpes Simplex Virus 1/2, Cytomegalovirus

    2. Анализы крови (действительны в течение месяца до проведения процедуры):

    – клинический анализ крови;

    – группа крови и резус-фактор;

    – антитела к ВИЧ типов 1 и 2, anti-HCV, HBsAg, сифилисRPR

    – коагулограмма: протромбин + МНО

    – Herpes Simplex Virus 1/2, IgG и IgM

    – Cytomegalovirus, IgG и IgM

    3. Электрокардиограмма. Требуется в случае заболеваний сердца и сосудов. Наличие свежей электрокардиограммы позволит анестезиологу подобрать наиболее безопасную дозу наркозного препарата.

    Второй этап: накопление сперматозоидов.

    Для накопления максимального количества дееспособных сперматозоидов требуется половое воздержание в течение четырех дней до процедуры. Все это время нельзя принимать алкоголь и посещать сауну, так как этиловый спирт и высокие температуры крайне негативно сказываются на оплодотворяющей способности сперматозоидов.

    В некоторых случаях перед биопсией назначают специальную стимулирующую терапию, которая увеличивает вероятность обнаружения сперматозоидов. Решение о безопасности фармакологической стимуляции сперматогенеза принимает лечащий врач-уролог. Продолжительность приема препаратов варьирует от 5 до 30 дней в зависимости от конкретной схемы терапии. Следует подчеркнуть, что стимулирующая терапия не является обязательной и назначается далеко не в каждом случае биопсии яичка.

    Третий этап: непосредственная подготовка к биопсии.

    Вечером накануне биопсии:

    – после 20:00 ничего не есть;

    – прием напитков (чай, сок, минеральная вода без газа) не ограничен.

    Утром в день биопсии:

    – ничего не есть (внутривенный наркоз может спровоцировать рвоту);

    – можно выпить немного воды без газа;

    – обязательно принять все ранее рекомендованные препараты (например, таблетки для лечения гипертонии или профилактики сердечных приступов);

    – тщательно побрить мошонку, прилегающую к мошонке кожу бедра и низ живота (вечером бриться нельзя, так как к утру могут появиться микроскопические гнойнички на месте сбритых волос).

    Состояние после биопсии

    Биопсия яичка относится к малым хирургическим вмешательствам и не накладывает существенных ограничений, тем не менее определенные правила соблюдать все-таки требуется.

    Правила поведения после биопсии яичка:

    – в течение суток отказаться от управления автомобилей;

    – принимать препараты, прописанные врачом-урологом после операции (список этих препаратов достаточно стандартный, но может меняться в случае непереносимости определенных препаратов или наличия сопутствующих заболеваний);

    – необходимо носить хлопчатобумажные трусы по типу плавок, чтобы мошонка постоянно была в подтянутом вверх состоянии, но при это не прела.

    Правила ухода за послеоперационным швом:

    – снимать швы не требуется, так как нитки рассасываются самостоятельно;

    – обрабатывать рану можно самостоятельно; достаточно смазать кожу вокруг раны йодом, наложить сверху стерильную салфетку и зафиксировать ее трусами

    – первые два дня после биопсии нужно обрабатывать шов два раза в день, последующие семь дней требуется обработка раны один раз в день;

    – мыться под душем можно на третий день, после каждой помывки необходимо провести дополнительную обработку раны.

    Возможные осложнения биопсии яичка

    Самый частое осложнение биопсии яичка связано с кровоизлиянием в области мошонки. Как правило, гематомы мошонки рассасываются самостоятельно и специального лечения не требуют. Более редкое осложнение биопсии связано с воспалением придатка яичка (эпидидимит) или самого яичка (орхит). Для лечения орхоэпидидимита требуется курс антибактериальной терапии и использование компрессов на область мошонки. В целом же следует отметить, что частота осложнений при проведении открытой биопсии значительно меньше аналогичного показателя после пункционной биопсии.

    Вероятность успеха

    В настоящее время не существует лабораторных или инструментальных методов, которые позволяют стопроцентно предсказать возможность обнаружения сперматозоидов. Тем не менее есть ряд косвенных признаков, которые указывают на низкую вероятность выявления сперматозоидов. К важнейшим неблагоприятным индикаторам относятся: высокий уровень ФСГ (анализ крови), обнаружение делеции AZFс в Y-хромосоме (анализ крови) и азооспермия после химиотерапии. Ни один из приведенных признаков не является стопроцентным, но заставляет заранее задуматься о возможном использовании донорской спермы.

    Преимущества БИРЧ в осуществлении биопсии яичка

    Главное преимущество нашего медицинского центра связано с большим опытом выполнения открытой биопсии яичка.

    В отличие от остальных процедур, осуществляемых в врачом специалистом в одиночку, биопсия яичка требует командной работы уролога, анестезиолога, эмбриолога и репродуктолога. Очевидно, что слаженность действий всего коллектива требует немалого опыта в проведении аналогичных процедур.

    Другое, не менее важное в сегодняшнее время, преимущество связано с относительно низкой стоимостью процедуры: открытая биопсия яичка с иссечением участка яичка (TESE) – 25000 рублей, при среднегородской цене более 35 000 рублей.

    В стоимость включена работа уролога и эмбриологической бригады.

    Оплата наркоза и заморозки (криоконсервации) полученных сперматозоидов оплачивается отдельно. Доплата за наркоз составляет: анестезия – 7000 рублей.
    Процедура криоконсервации стоит 4900 рублей, хранение замороженной спермы в течение 1 месяца – 1500 рублей, в течение 6 месяцев – 6300, в течение года – 10000 рублей. (Цены на 06.02.2017, текущие цены уточнить в разделе “Цены”))

    Организационное взаимодействие

    мужского бесплодия, не имеют технической возможности осуществления биопсии яичка. Балтийский институт репродукции человека приветствует непосредственный контакт с представителями других медицинских учреждений, и с согласия пациента, все протоколы обследования, а также нюансы подготовки к биопсии, могут быть обсуждены лично с лечащим врачом.

    Контакты

    Каждый случай мужского бесплодия индивидуален, и даже самая подробная статья может оставить после своего прочтения много неразрешимых вопросов.

    Вы можете получить ответы на свои вопросы, обратившись по электронной почте или придя на очную консультацию.

    Чтобы записаться на консультацию к врачу-урологу, необходимо позвонить по телефону БИРЧ или отправить заявку с сайта для согласования удобной даты и времени приема.

    Для жителей других городов и по вопросам, не требующим личного осмотра, также можно обратиться через форму Вопросы – КОНСУЛЬТАЦИИ НА САЙТЕ.

    Биопсия яичка / придатка яичка / семенного канатика

    Специальное предложение: Прием уролога к.м.н. и УЗИ за 3800 руб.

    Среди основных причин бесплодия у мужчин выделяют две основные: патологические нарушения работы яичек и механические препятствия на пути зрелых сперматозоидов. Именно своевременная и точная диагностика является основой успеха. В успешном лечении бесплодия биопсия яичка и семенного канатика являются наиболее точными и эффективными диагностическими процедурами.

    При олигоспермии (недостатке количества спермы), азооспермии и сниженной функции диагностировать точный вид нарушений проблематично. Метод инвазивного получения тканей тестикул позволяет точно определить причину бесплодия у мужчин и достичь желаемого результата лечения.

    Показания к проведению биопсии

    Операция относится к микрохирургическим и назначается в тех случаях, когда после трех исследований семенной жидкости в ней не удается найти сперматозоиды. Такое состояние называется азооспермией. Также биопсия необходима в следующих клинических случаях:

    • Нарушения спермогенеза.
    • Крипторхизм.
    • Невыясненные причины бесплодия.
    • Гипогонадизм.
    • Исследование образований с целью определения их доброкачественного или злокачественного характера.
    • Получения сперматозоидов для проведения ЭКО или ИКСИ.

    Значение биопсии в ЭКО

    Важность биопсии тестикул трудно переоценить, поскольку благодаря использованию уникальных методик бесплодный мужчина может стать отцом. После взятия материала специалисты могут получить сперматозоиды и после использовать их в программах по искусственному оплодотворению – ЭКО или ИКСИ. Это сложные процессы, стоимость которых абсолютно оправданна.

    Противопоказания

    Бывают случаи, когда биопсия не может быть проведена. Противопоказания могут быть абсолютными или относительными. Часть из них может быть устранена перед проведением исследования. Например, пациент может пройти лечение от инфекции, воспаления и прочих патологических состояний. Среди противопоказаний:

    • Воспалительные процессы мочеполовой системы.
    • Заболевания, передающиеся половым путем.
    • Поражения кожи инфекционного характера.
    • Геморрагический диатез.
    • Лихорадка.
    • Патологии, касающиеся свертывания крови.
    • Единственное яичко.

    Подготовка к биопсии

    Чтобы биопсия придатка яичка была максимально эффективной, важно чтобы пациент был полностью здоров на момент ее проведения. В этом случае забор сперматозоидов будет эффективным и результат исследования объективным. Среди подготовительных процессов:

    • Исследование уретры путем взятия мазка на флору.
    • ПЦР анализ, помогающий определить наличие грибков и инфекционных заболеваний.
    • Исследование крови с определением свертываемости, резус-фактора и группы.
    • Взятие анализов для исключения венерических и вирусных инфекций.
    • ЭКГ для оценки работы сердечнососудистой системы. Если у мужчины имеются особенности, связанные с этой областью, важен точный расчет дозы препаратов анестезии. В этом случае выявление патологии играет очень важную роль.

    Помимо исследований, важно уделить внимание образу жизни пациента. Режим труда и отдыха должен быть сбалансированным, правильное питание также оказывает значительное влияние на состояние здоровья и детородные функции. При выполнении всех рекомендации мужчина получает шансы накопить достаточное количество жизнеспособных здоровых сперматозоидов для оплодотворения.

    Чтобы накопить достаточное количество дееспособных сперматозоидов стоит воздержаться от половых контактов в течение четырех дней. Посещение сауны и прием алкоголя также противопоказаны. В отдельных случаях назначается дополнительная терапия, направленная на стимуляцию выработки сперматозоидов.

    Накануне проведения анализа нужно воздержаться от еды (после 20:00), чтобы исключить вероятность рвоты после введения наркоза.

    Утром перед операцией необходимо сбрить волосы на мошонке и прилегающей коже бедер, живота.

    Проведение процедуры

    В зависимости от показаний биопсия может проводиться пункционным или открытым методом.

    Открытая биопсия

    Для гистологического исследования тканей тестикулы, постановки точного диагноза и получения материала для ЭКО, часто проводится открытая биопсия в стационаре. Если яички одного размера, операция выполняется с одной стороны. Пациент получает общий наркоз или местное обезболивание методом введения в семенной канатика новокаина.

    В ходе операции разрез до трех сантиметров делается с выпуклой стороны. Для гистологических исследований вырезается кусочек клиновидной формы, после чего накладывается косметический шов.

    Процесс занимает не более 20 минут и после непродолжительного наблюдения пациент может уйти домой. Половые контакты не рекомендуются в течение двух недель. Также нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом.

    При биопсии обоих яичек разрез делается по центру мошонки, органы выпячиваются и с них режущим инструментом снимается миниатюрный кусочек ткани размером с зернышко риса. После оболочки ушиваются.

    Открытая биопсия яичка проводится по методике MESA. Специалист определяет самый крупный канал и проводит аспирацию содержимого. Дальнейшие исследования материала проводятся методом TESE. Самым результативным для получения сперматозоидов считается метод микро TESE – сложный процесс, требующий применения микроскопа. Именно он позволяет точно определить диаметр самого широкого канальца, чтобы получить доступ к наибольшему числу половых клеток. Полученные в результате сперматозоиды могут быть использованы для проведения оплодотворения или сохранения методом заморозки.

    Пункционная биопсия

    Это малоинвазивная методика, широко применяемая для точной диагностики характера заболевания. Процедура исследования мужского яичка проводится при местном обезболивании. Также метод подходит для получения репродуктивного материала.

    Для операции используется троакар небольшого сечения в сочетании с УЗИ аппаратурой для контроля процесса. При помощи иглы из придатка изымают аспират. Применяют два метода забора материала:

    • TESA (предполагает прокол органа).
    • PESA (пункция придатка).

    Если отсутствие сперматозоидов в сперме обусловлено дисфункцией яичек, применяют первый способ. При непроходимости семенных протоков лучший результат можно получить, применяя второй вариант биопсии. Закрытая биопсия проводится как в диагностических целях, так и для забора материала при невозможности зачать ребенка естественным путем.

    Рекомендации после проведения биопсии

    Чтобы избежать возможных неприятных последствий и осложнений после проведения операции, пациенту необходимо выполнять следующие предписания:

    • Соблюдать все рекомендации врача.
    • Надевать поддерживающую повязку, белье типа плавок из натуральных тканей.
    • Место вмешательства необходимо обрабатывать, защищать салфеткой от внешних раздражений и надевать плавки.
    • Душ нельзя принимать в течение двух дней после операции.
    • Два-три дня не стоит водить машину.
    • Физические нагрузки запрещены.

    Последствия биопсии

    Среди возможных последствий проведенной операции могут быть:

    • Отек и болезненность в месте вмешательства.
    • Гематоцеле, или кровоизлияния в поврежденном участке.
    • Гематомы и синяки на мошонке.
    • Появление воспаления, эпидидимита или орхиэпидидимита.

    Если пациент придерживается всех рекомендация врача и процедура была проведена корректно, последствия, как правило, минимальны.

    При появлении острой боли, покраснений, повышении температуры стоит немедленно обратиться к врачу. Если разовьется воспалительный процесс, пациенту необходим будет курс антибиотиков и местная терапия для снятия симптомов. Стоимость такого восстановления различается в зависимости от ситуации. Открытая биопсия вызывает гораздо меньше осложнений по сравнению с пункционной.

    Как выбрать врача?

    Биопсия яичка часто оказывается единственным шансом на пути к отцовству. Поэтому правильный выбор клиники и врача является задачей первостепенной важности. Специалисты ЦКБ РАН приглашают на диагностику мужчин из Москвы и регионов. У нас вы можете рассчитывать на профессионализм врачей, воспользоваться диагностическими возможностями высокотехнологичного медицинского оборудования. На сайте представлены отзывы пациентов, которые могут быть полезны тем, кто планирует прохождение биопсии. Больше информации или запись на процедуру – по телефону 7 (495) 104-86-19.

    Биопсия яичка

    Внедрение в медицинскую практику биопсии яичка значительно расширило возможности экстракорпорального оплодотворения. Благодаря этой технологии шансы на рождение и воспитание своего ребенка получили мужчины с не поддающимися лечению формами азооспермии (отсутствием сперматозоидов в эякуляте).

    Метод также рекомендован пациентам с заблокированными / отсутствующими семявыводящими протоками. Он заключается в заборе сперматозоидов непосредственно из яичка и/или придатка. Проводится урологом с помощью тонкой иглы или микрохирургических инструментов. Полученные половые клетки используются для проведения ЭКО.

    Биопсия яичка у мужчин при азооспермии в центре «Линия Жизни»

    Чтобы вмешательство не навредило пациенту и дало нужный результат, оно должно проводиться в специализированной клинике с высокотехнологическим медоборудованием. Преодоление мужского бесплодия – важное направление работы центра «Линия жизни», биопсия яичка и придатков – рутинный инструмент получения репродуктивных клеток для ЭКО при нарушениях сперматогенеза.

    1. Биопсию проводит уролог с многолетним стажем, кандидат медицинских наук, специализирующийся на хирургии в урологии
    2. С полученным биоматериалом работают ведущие эмбриологи Москвы, программу ЭКО проводят репродуктологи, чьи заслуги признаны тысячами пациентов, российскими и зарубежными коллегами
    3. В распоряжении наших врачей оборудование и материалы последнего поколения

    В чем суть процедуры?

    Биопсия яичка назначается пациентам, у которых в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды, но при этом есть вероятность получить жизнеспособные гаметы непосредственно из яичек.

    Во время процедуры врач извлекает из яичка или придатка тестикулярную ткань и сразу отправляет биоматериал в лабораторию. Эмбриолог обрабатывает его и исследует на предмет присутствия сперматозоидов. Если репродуктивные клетки есть, специалист оценивает их количество и качество.

    Полученные половые клетки используются для экстракорпорального оплодотворения. Если в программе ЭКО предусмотрено синхронное получение сперматозоидов у мужчины и яйцеклеток у женщины, то оплодотворение проводится сразу после получения и оценки сперматозоидов.

    В других случаях мужские половые клетки замораживаются. Их помещают в криохранилище на то время, пока супруга пациента готовится к пункции яйцеклеток. ЭКО после биопсии яичек обычно дополняется процедурой ИКСИ: эмбриолог проводит дополнительную оценку репродуктивного биоматериала и вводит специальным инструментом самый жизнеспособный сперматозоид внутрь яйцеклетки.

    Виды биопсии яичка

    В медицинской практике применяется два вида биопсии. Первый – открытая, предполагающая хирургическое вмешательство. Второй – закрытая или пункционная.

    Открытая микрохирургическая биопсия TESE и MESE

    Является полноценной хирургической операцией. После разреза кожи и белочной оболочки производится забор ткани из яичка или придатка, затем накладывается косметический шов. Преимущество открытого способа в том, что он позволяет получить большой объем тестикулярной ткани.

    Способы проведения
    1. TESE — Экстракция сперматозоидов из яичка. Доктор иссекает кусочки ткани яичка для последующего анализа и получения сперматозоидов.
    2. micro-TESE — TESE, которая проводится под контролем хирургического микроскопа. Это позволяет врачу точнее, прямо на хирургическом столе определять участки яичка, из которых можно получить здоровые сперматозоиды.
    3. MESE — Экстракция сперматозоидов из придатка. Врач иссекает кусочки ткани придатка для последующего получения половых клеток.
    4. micro-MESE — MESE под контролем хирургического микроскопа. Позволяет врачу более точно и прямо на хирургическом столе определить участки ткани, в которых могут быть сконцентрированы здоровые спермии.

    Закрытая биопсия TESA – пункция яичка

    Эта малоинвазивная техника не требует разрезов и наложения швов, считается менее травматичной. Из-за меньшего объема вмешательства пункция обходится пациентам дешевле открытой биопсии.

    Врач получает сперматозоиды через прокол яичка или придатков методом аспирации (засасывания). Манипуляция проводится специальной иглой. Средняя результативность пункции высокая. Но если цель не достигается, специалист может порекомендовать повторное проведение биопсии – теперь уже открытой, чтобы получить больше ткани.

    Способы проведения
    1. TESA — аспирация сперматозоидов из яичка. Под УЗ-контролем с помощью специальной иглы производится забор содержимого яичек.
    2. MESA — аспирация сперматозоидов из придатков через наружный прокол. Проводится под контролем УЗ.
    Пациентам нашего центра репродукции в Москве доступны все виды и техники проведения биопсии яичек. Способ получения сперматозоидов определяет врач-уролог, исходя из анамнеза.

    Показания и противопоказания

    Показание к проведению манипуляции – бесплодие вследствие отсутствия жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте.

    Противопоказаниями к проведению биопсии могут стать:

    • инфекционные заболевания в острой стадии,
    • ИППП и ВИЧ,
    • воспалительные процессы в области мошонки,
    • нарушения свертываемости крови.

    Почти все патологии и состояния, которые могут препятствовать проведению процедуры, корректируются или лечатся. Поэтому биопсия просто откладывается на время терапии.

    Обследование перед биопсией яичка

    Забор сперматозоидов непосредственно из яичек – медицинское вмешательство, которое требует предварительного обследования пациента.

    • мазок из уретры на определение флоры;
    • мазок из уретры для ПЦР-диагностики ИППП, других инфекций, грибковых заболеваний репродуктивных органов;
    • анализ крови на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
    • определение резуса и группы крови;
    • общий анализ крови;
    • коагулограмма.

    Мужчинам с заболеваниями сердца в анамнезе дополнительно проводится ЭКГ.

    Как подготовиться к биопсии яичка?

    Если результаты обследования не становятся причиной отложить вмешательство, то пациент готовится к процедуре. Перед TESA и другими видами биопсии пациенту показан особый режим.

    • За неделю до манипуляции – отказ от спиртных напитков, посещения сауны и бани, сексуальное воздержание.
    • В день накануне вмешательства – не есть после 20:00.
    • В день процедуры нельзя принимать пищу.

    Насколько болезненна процедура, сколько времени она занимает?

    Биопсия яичка не относится к числу простых медицинских манипуляции. Провести ее эффективно может только опытный квалифицированный уролог. При этом все процедуры проводятся в рамках дневного стационара – через 1-2 часа пациент может идти домой. Процедура проводится под наркозом, болезненные ощущения исключены. Она занимает около 20 минут и не требует помещения в стационар. Уже через час после получения сперматозоидов мы отпускаем мужчину домой.

    Биопсия яичка и другие современные методы ВРТ, которые применяются в центре репродукции «Линия жизни», помогают преодолеть тяжелейшие нарушения сперматогенеза. Приходите к нам за малышом!

    Для записи на прием к урологу отправьте заявку через сайт, напишите нам в онлайн-чате или позвоните в клинику.

    Биопсия яичка

    tesa.jpg

    Биопсия яичка – это хирургическая манипуляция, целью которой является забор тканей для исследования, а также диагностики причин, лежащих в основе бесплодия у мужчин и получения сперматозоидов в цикле ЭКО+ИКСИ.

    Виды биопсии яичка

    • Пункционная биопсия, когда под УЗ-контролем с помощью специальной тонкой иглы осуществляется аспирация содержимого яичка (TESA) или его придатка (PESA).
    • Открытая биопсию яичка (TESE)

    Как проводится биопсия яичка

    Если в основе бесплодия лежит необструктивная азооспермия (сперматозоиды не вырабатываются в силу дисфункции яичек), эффективным является получение мужских половых клеток из яичка без рассечения мошонки методом TESA (testicular sperm aspiration). Содержимое различных участков яичка помещается в шприц со специальной средой, который соединен с иглой с помощью катетера. Непосредственно после пункционной биопсии врач проверяет полученный материал, выясняя, есть ли в нем сперматозоиды.

    При обструктивной азооспермии (нарушение проходимости семявыносящих каналов, при котором нормально сформированные сперматозоиды не могут выйти наружу) рекомендуется метод PESA (percut aneous epididymal sperm aspiration). В этом случае врачи получают половые клетки из придатка яичка.

    Оба этих метода являются наименее травматичными, осуществляются, как правило, под местным обезболиванием и имеют низкий риск осложнений.

    Если в результате ТЕЗА получить половые клетки не удалось, врач может назначить проведение TESE (testicular sperm extraction). Это оперативное вмешательство подразумевает однократную или многократную биопсию яичка, которая может осуществляться как с одной, так и с двух сторон. MicroТЕЗЕ отличается тем, что хирург под микроскопом внимательно изучает канальцы яичек, обнаруживая те, которые имеют максимальный диаметр и содержат наибольшее количество спермиев.

    MESA (microsurgical epididymal sperm aspiration) – микрохирургическая операция, в ходе которой сперматозоиды получают из придатка яичка.

    Открытая биопсия яичка у мужчин осуществляется под общим наркозом. В ходе операции производится разрез кожи и оболочки мошонки, после чего врач иссекает участок ткани яичка. Метод применяется, если пункционная биопсия не дала желаемых результатов.

    В среднем шансы на получение сперматозоидов для программы ИКСИ достаточно высоки и составляют около 75%.

    Полученные половые клетки могут быть использованы для экстракорпорального оплодотворения в тот же день или криоконсервированы для применения в будущем.

    Анализы для биопсии яичка

    • Анализ крови (клинический, группа крови, Rh)
    • Гемостазиограмма
    • Анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гапатиты B и С)
    • Анализы крови на цитомегаловирусную и герпесвирусную инфекции
    • Мазок на флору из уретры
    • Выявление инфекций методом ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, герпес, ЦМВ, микоплазмоз)
    • ЭКГ

    Подготовка к манипуляции

    Накануне проведения биопсии яичка желательно ужинать не позже 20:00 и не пить после полуночи. За неделю необходимо прекратить прием препаратов, в которых содержится аспирин. В день проведения манипуляции не следует посещать баню и сауну.

    Биопсия яичка у мужчин – последствия

    В первую очередь стоит упомянуть о том, что восстановительный период и вероятность осложнений зависят от того, пункционная или открытая биопсия была методом выбора.

    После биопсии яичка пациент может предъявлять следующие жалобы:

    • Болезненные ощущения в области яичка
    • Отечность
    • Гематома в области проведения манипуляции
    • Кровоизлияние в область мошонки
    • Развитие местного воспалительного процесса

    В норме восстановительный период длится до двух недель. В течение этого времени пациентам рекомендуется отказаться от интимных контактов и значительных физических нагрузок. Кроме того, врач может назначить специальное нижнее белье (суспензорий) на протяжении нескольких дней. После открытой биопсии необходимо в течение двух дней воздерживаться от принятия душа, в дальнейшем потребуется обработка швов, которая может осуществляться пациентом самостоятельно.

    Стоимость биопсии яичка

    Цены на проведение манипуляции зависят от того, какое именно вмешательство потребуется в каждом конкретном случае, а также от региона и медицинского центра, куда пациент обращается за помощью. Стоимость биопсии в Нова Клиник вы можете узнать на странице ниже или в разделе “Цены”.

    Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Ссылка на основную публикацию