Заболевания при беременности: влияние, лечение

Болезни, опасные при беременности

Беременные женщины особенно чувствительны и восприимчивы ко всем видам патогенов, присутствующих в окружающей среде. Некоторые заболевания могут представлять серьезную угрозу для вас и вашего ребенка. К счастью, можно защитить себя от них, если регулярно проходить осмотр и вести здоровый образ жизни.

Какие именно заболевания во время беременности опасны? Читайте об этом далее

Токсоплазмоз

Одним из наиболее распространенных заболеваний, возникающих в результате несоблюдения гигиены, является токсоплазмоз. Если инфекция возникает во время беременности, существует реальный риск инвазии паразита и различных осложнений у плода. Риск передачи токсоплазмоза варьируется в зависимости от продолжительности беременности – он увеличивается со стадией беременности:

• 1 триместр – 25%,
• 2 триместр – 50%,
• 3 триместр – до 65%.

Что касается осложнений у плода – чем позже возникает инфекция, тем ниже процент появления ребенка с симптомами врожденного токсоплазмоза, а осложнения у плода менее опасны. Обычно у детей, инфицированных токсоплазмозом, пока они еще находились в утробе матери, клинических симптомов не наблюдалось. Однако через несколько месяцев или лет после рождения могут появиться неврологические или глазные расстройства, поэтому эти дети должны находиться под особым наблюдением врача в течение первых 2-3 лет жизни. Симптоматический тяжелый токсоплазмоз поражает около 10% инфицированных новорожденных.

Клиническая картина врожденного токсоплазмоза неодинакова. Типичная триада симптомов Сабина-Пинкертона: гидроцефалия или микроцефалия, ретинит и воспаление сосудистой оболочки, внутримозговая кальцификация. А также может проявиться:

• эпилепсия,
• умственная отсталость,
• нарушения речи,
• детский паралич,
• косоглазие,
• амблиопия или слепота,
• нарушение слуха,
• увеличение печени и селезенки,
• желтуха.

Если у вас был токсоплазмоз до беременности, у вас нет причин для беспокойства – ваша иммунная система запоминает контакт с простейшими и сможет защищаться от него.

• в процессе чистки кошачьих лотков (простейшие живут в кошачьих экскрементах), во время игры с кошкой,

Течение заболевания у беременной женщины обычно протекает бессимптомно. В некоторых случаях возникают симптомы, похожие на грипп: усталость, слабость, мышечные боли, слегка повышенная температура. Часто единственным клиническим симптомом является расширение лимфатических узлов.

Чем быстрее диагностируется и лечится токсоплазмоз, тем лучше, потому что эта процедура защищает плод от опасных осложнений. Основной целью лечения является предотвращение проникновения простейших в плод. При лечении токсоплазмоза обычно применяют спирамицин (ровамицин) с момента постановки диагноза беременности до конца беременности, перорально в три приема в день.

Диагностический метод для подтверждения того, что простейшие токсоплазмоза проникли через плацентарный барьер, заключается в исследовании амниотической жидкости, собранной во время амниоцентеза. Если подтверждается инфицирование плода, то используются сульфонамиды замедленного высвобождения (сульфадиазин) с пириметамином, например дараприм или фансидар.

Благодаря быстрой диагностике токсоплазмоза у матери и правильному лечению, в большинстве случаев инфекция у ребенка отсутствует.

Парвовирус

Это типичное и распространенное детское инфекционное заболевание, называемое инфекционной эритемой. Фактором, вызывающим заболевание, является парвовирус B19, который распространяется главным образом по каплям, а также по крови (трансцикулярная передача, переливание зараженной крови).

Вирус атакует быстро делящиеся клетки костного мозга, препятствуя их размножению. Инкубационный период составляет около 2 недель. Нередко заболевание возникает у детей как эпидемия заболевания, например, в детском саду или в школе. Высокий процент случаев, особенно у детей старшего возраста и взрослых, протекает бессимптомно, иногда напоминает грипп, небольшое повышение температуры или воспаление мелких суставов в руке. Типичным симптомом инфекционной эритемы у детей младшего возраста и младенцев является характерная розовато-голубая сыпь, которая первоначально поражает лицо, а затем постепенно руки, конечности и ягодицы. Сыпь имеет тенденцию проявляться в течение 2-3 недель, усиливается из-за жары. Болезнь стихает самопроизвольно и оставляет иммунитет.

Звучит не очень опасно? Ничего подобного. Заболевание, несмотря на его обычно легкое течение, представляет собой серьезную угрозу для беременной женщины. Вирус проникает в плаценту и поражает эритробласты плода – клетки, из которых образуются эритроциты плода. Инфекция может привести к выкидышу, тяжелой анемии у плода, хотя у беременной женщины часто отсутствуют клинические симптомы заболевания.

• задержка внутриутробного развития плода,
• миокардит у плода,
• преждевременные роды,
• внутриутробная гибель плода.

Риск передачи через плаценту не зависит от продолжительности беременности и составляет около 35%. Помните – ребенок с сыпью практически не заразен!

Парвовирус В19 является причиной примерно 10% случаев неиммунного отека плода, чаще всего, когда заражение будущей матери происходит между 11 и 18 неделями беременности. Симптомы отека, которые диагностируются при ультразвуковом исследовании плода, обычно развиваются через 10 недель после контакта беременной женщины с вирусом. Вирус подавляет выработку эритроцитов у плода, что приводит к анемии, гипоксии тканей и повышению эндотелиальной проницаемости кровеносных сосудов. Это приводит к фильтрации жидкости в плевральную полость, брюшину, перикардиальный мешок, отек подкожной клетчатки. У инфицированного плода клетки крови начинают продуцироваться вне костного мозга, что может вызвать увеличение печени и селезенки.

Методы диагностики, используемые для выявления внутриутробной инфекции и оценки возникновения осложнений плода:

• УЗИ плода с оценкой скорости кровотока в средней мозговой артерии,
• диагностический амниоцентез – взятие амниотической жидкости для выявления вирусной ДНК и специфических антител,
• Диагностический кордонентез – взятие крови плода для оценки степени анемии.

Причинно-следственная фармакологическая терапия не используется в лечении. Лечение во время беременности зависит от длительности заболевания. Инфекция в первом триместре часто вызывает самопроизвольный аборт. На более поздней стадии, если признаки ультразвукового исследования подтверждают признаки генерализованного отека и анемии плода, внутриматочная трансфузия правильно отобранного и приготовленного концентрата эритроцитов, может быть жизненно важной процедурой. Благодаря такой терапии, есть хорошие шансы на успех и рождение здорового ребенка в ситуации устранения особенностей отека.

Мать с подтвержденным парвовирусом остается под строгим контролем специализированного центра и ультразвуковой лаборатории.

Ветряная оспа

Ветряная оспа – это типичное инфекционное заболевание детского возраста, однако во время беременности очень опасно как для матери, так и для не родившегося ребенка. По оценкам, 5% женщин детородного возраста не застрахованы от этого заболевания. Появление симптомов ветряной оспы особенно опасно для новорожденного за 5 дней до родов и от 2 до 5 дней после родов. Вирус оспы может затем вызвать тяжелую инфекцию VZV (вирус ветряной оспы) у новорожденного, что приводит к смерти на 30%. Незрелый организм ребенка не имеет материнских антител, защищающих его от инфекции. Если между 13-й и 20-й неделей беременности возникает инфекция, у новорожденного может быть врожденная ветряная оспа, которая характеризуется:

5 опасных заболеваний, влияющих на беременность

Ученые выделяют пять болезней, которые особенно опасны во время беременности. Инфекции получили общее название – TORCH: Toxoplasmosis (токсоплазмоз), Others (другие инфекции), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes simplex virus (герпес). Узнаем о них подробнее и посмотрим, какую угрозу они несут для будущей матери и плода.

Токсоплазмоз

Главным переносчиком болезни считают кошек. Но заразиться можно также при употреблении сырого или слабо прожаренного мяса, контакте с домашними птицами, коровами.

Это опасное при беременности заболевание может сопровождаться увеличением лимфоузлов, тошнотой, общей слабостью, но часто проходит бессимптомно.

Опасность заключается в том, что микроорганизм токсоплазма легко проникает через плаценту. Если заражение происходит в первом триместре, это чревато замершим плодом, выкидышем, во втором, и третьем – мертворождением, пороками развития.

Краснуха

Обычно эту вирусную инфекцию переносят в детстве. Однако если женщина не болела краснухой и инфицировалась во время вынашивания ребенка, то заболевание может привести к врожденной глухоте, менингиту, катаракте, пороку сердца.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Вирус передается через слюну, использование общих бытовых предметов, половым путем. Заболевание ЦМВ на ранних сроках беременности часто приводит к патологиям развития плода, выкидышу, во втором и третьем триместре – многоводию, преждевременным родам, врожденной цитомегалии (увеличение органов).

Герпес

Для беременных крайне опасно первичное заражение герпесной инфекцией: вирус проникает через плаценту, может вызвать поражение внутренних органов ребенка, гибель плода, выкидыш.

Ветрянка

Ветряная оспа, знакомая многим как детская болезнь, попадает в категорию Others (другие инфекции). Это коварное заболевание, поскольку угрожает жизни не только ребенка, но и мамы. Так, у 15% беременных развивается пневмония, в некоторых случаях возможен даже летальный исход. Плоду ветрянка грозит внутриутробной гибелью или патологиями развития.

А как же ОРВИ и коронавирус?

ОРВИ, в том числе грипп, и не относятся к самым опасным во время беременности, хотя безусловно лучше принимать меры для того, чтобы их избежать. Некоторые симптоматические лекарства при ОРВИ не рекомендованы будущим мамам, так что иногда даже лечение сильного насморка становится проблемой.

Что касается опасности коронавируса для беременных, то важно учитывать несколько фактов. На настоящий момент очень мало данных о новом коронавирусе, в том числе о том, проникает ли он через плаценту, наносит ли ущерб плоду, может ли ребенок заразиться внутриутробно. Однако пневмония, которую вызывает коронавирус, в любом случае представляет угрозу для здоровья будущей мамы, особенно во второй половине беременности, когда легкие «поджаты» увеличившейся маткой.

Поэтому сейчас очень соблюдать общие меры профилактики: сократить количество контактов с людьми, проветривать квартиру, укреплять иммунную систему и сохранять спокойствие. Но если появились первые признаки – першение в горле, затруднение дыхания, повышение температуры, лучше немедленно вызвать врача.

Что делать?

Любые заболевания при беременности требуют лечения, а для этого необходимо обратиться к специалисту. К сожалению, некоторые из перечисленных выше пяти инфекций являются показаниями к прерыванию беременности на любом сроке. Однако в зависимости от ситуации (срок беременности, тяжесть заболевания, состояние плода) будущей маме может быть назначено лечение с сохранением беременности

При лечении некоторых TORCH-инфекциях используют препараты, нарушающие фолатный обмен. Поэтому специалисты включают в комплексную терапию прием легкоусвояемых форм фолиевой кислоты, которые очень важны для плода на всех этапах беременности. Комплекс Прегнотон Мама содержит фолиевую именно в такой форме – метилфолата (подробная информация о продукте представлена здесь). Важно, что комплекс Прегнотон Мама содержит витамины и минералы, которые важны для поддержания иммунитета женщины и формирования иммунной системы ребенка – железо, йод, Омега-3, витамины Е и D и другие. Строго говоря, прием витаминов во время беременности – один из важных шагов профилактики любых заболеваний.

Половые инфекции во время беременности

Конечно, для того чтобы беременность прошла гладко и беспроблемно, стоит позаботиться о своем здоровье. Еще на этапе планирования важно посетить врача-гинеколога, сдать анализы и убедиться, что в организме нет инфекции, которая может стать причиной нарушения состояния плода, проблем с зачатием и вынашиванием. Однако, что делать в случае, когда беременность незапланированная, а при постановке на учет выявились половые инфекции, и представляет ли это опасность для матери и ребенка? В этом случае все будет зависеть от типа инфекции и степени, в которой был задет организм.

Половые инфекции

Как влияют половые инфекции во время беременности?

Сразу стоит отметить, что наиболее уязвимый период для плода – это первый триместр беременности. Серьезные инфекции, проявляющиеся на этом сроке, чаще всего приводят к гибели эмбриона. Это связано с тем, что заболевание вызывает нарушения в развитии беременности, а также препятствует нормальной работе плаценты и хориона. Половые инфекции на поздних сроках беременности не оказывают такого губительного действия, так как у плода уже произошла закладка всех органов. В этот период половые инфекции матери могут вызвать поражение у ребенка некоторых органов, стать причиной рождения ребенка с малым весом или недоношенного.

Заражение плода при наличии половой инфекции у беременной женщины происходит двумя путями:

• гематогенным, то есть через кровь по пути плацента-пуповина;
• восходящим путем, то есть через половые пути, плодные оболочки и околоплодные воды.

Во многом степень поражения плода определяется состоянием иммунитета матери. Ведь организм беременной женщины, в первую очередь, будет «работать» на защиту ребенка от имеющейся в организме инфекции, поэтому у молодой здоровой женщины неожиданное появление половой инфекции на позднем сроке беременности может никак не сказаться на ребенке. Однако это не стоит считать за правило.

Виды половых инфекций, которые могут проявиться во время беременности

К наиболее распространенным половым инфекциям, которые выявляются у беременных женщин и могут передаваться от матери ребенку, относятся:

Хламидиоз

Обострение хламидиоза во время беременности может стать причиной осложнений. Особенно на ранних сроках, когда распространение хламидийной инфекции может привести к выкидышу. Восхождение заболевания в полость матки может спровоцировать преждевременные роды и раннее отхождение околоплодных вод. При инфицировании плода возможны такие осложнения как конъюнктивит, отит, фарингит или пневмония, которые диагностируются в первые часы после рождения ребенка.

Для лечения хламидиоза во время беременности используются антибиотики, которые несут немного рисков для плода. В эту группу относятся препараты, которые не проникают через плацентарный барьер. Для сведения рисков к минимуму антибиотикотерапия для беременной назначается короткими курсами, что позволяет избежать изменения обмена веществ в организме у женщины.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека, согласно версии официальной медицины, не несет в себе прямой угрозы женщине и плоду. Однако это вовсе не означает, что при выявлении вируса или кондилом не нужно проводить никакого лечения. Кондиломы, как новообразования, представляющие собой очаги инфекции, могут стать открытыми «воротами» для попадания и распространения других половых инфекций.

Оптимально, если вирус паппиломы выявлен в организме еще до начала беременности. В этом случае врач может определить его активность и при необходимости назначить лечение. Ведь большинство противовирусных препаратов недопустимо применять в период вынашивания.

При выявлении вируса во время беременности или при появлении кондилом, лечение целесообразно начинать после 28-ой недели, то есть в третьем триместре. В этом случае прием противовирусных препаратов будет иметь минимальное воздействие на плод. Также существуют щадящие методы удаления кондилом, которые могут использоваться и в период вынашивания.

Гонорея

Выявленная гонорея при беременности требует срочной госпитализации женщины. При этом к лечению привлекаются специалисты из венерологических диспансеров. В случае острой гонореи при назначении антибиотикотерапии необходимо учитывать степени риска для плода. Кроме антибиотиков, стандартная программа лечения включает дезинтоксикационную терапию, прием витаминов, ангиопротекторов, гепатопротекторов. Также в комплексное лечение входит специфическая терапия, помогающая уничтожить возбудителя заболевания.

Нелеченная или поздно выявленная гонорея у беременной женщины несет в себе целую группу рисков: выкидыш, плацентарная недостаточность, хориоамнионит, гибель плода, послеродовые инфекции у ребенка.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус, активизировавшийся в организме беременной женщины, может привести к инфицированию плода, что, в свою очередь, может проявиться аномалиями в развитии или невынашиванием беременности. Инфицирование плода на поздних сроках беременности не влечет за собой пороков развития, однако может стать причиной врожденной цитомегалии или преждевременных родов.

Выявление гипатита B при беременности

Гепатит В

Анализ на гепатит В сегодня проводится для каждой беременной женщины. Это связано с тем, что это заболевание способно спровоцировать тяжелейшее поражение печени. При хронической форме гепатита В и наступлении цирроза беременность у женщины может вообще не наступить, так как в этом состоянии отмечается нарушении функции яичников.

При наличии у женщины гепатита В на первый план выходит необходимость ввести вакцину ребенку против этого заболевания в первые 12 часов после рождения.

Это помогает защитить малыша от инфекции. Ведь при прохождении ребенка через родовые пути риск его заражения гепатитом через кровь составляет 90%. Также заражение возможно при грудном вскармливании или через плаценту, однако в этих случая риск для малыша существенно ниже и составляет всего 2-10%. При своевременном введении вакцины и антител гепатит В у ребенка даже в случае проявления будет протекать в хронической форме и не будет нести риска для жизни.

Трихомониаз

Трихомониаз при беременности относится к нежелательным состояниям, которые могут вызывать преждевременное отхождение околоплодных вод. Конечно, современная медицина указывает, что это заболевание не вызывает никаких пороков развития у плода, так как трихомонады не проникают через плаценту Однако здесь необходимо строгое наблюдение врача, так как трихомониаз может стать «проводником» для других болезнетворных микроорганизмов (хламидий, гонококков и т.д.) в полость матки, где они смогут вызвать серьезные осложнения течения беременности.

При родах заражение ребенка трихомониазом происходит с большой долей вероятности, поэтому особенно важным является своевременность и эффективность лечения. Терапию начинают после 12-ой недели беременности с использование препаратов из группы имидазола. Для снижения рисков для плода эти препараты назначаются короткими курсами.

Генитальный герпес

Обострение скрытых инфекций, в том числе и генитального герпеса, во время беременности не редкость. Обычное носительство инфекции не несет в себе никаких рисков для женщины или плода, в то время как обострение заболевания с герпетическими высыпаниями на половых органах и на шейке матки может привести к инфицированию ребенка.

Особенно опасен генитальный герпес при первичном инфицировании во время беременности. В этом случае он может спровоцировать уродства, привести к выкидышу, появлению микроцефалии у плода, патологий сетчатки, сердечных пороков или врожденной вирусной пневмонии. Внутриутробное заражение генитальным герпесом может привести к ДЦП, врожденной слепоте, глухоте или эпилепсии.

Именно поэтому при планировании беременности необходимо пройти исследование на наличие антител к этому вирусу, что позволит выявить носительство и принять меры для профилактики обострения.

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками. Средство может использоваться, в том числе, и во время беременности. Клинические испытания геля, проведенные сотрудниками кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, доказали высокую эффективность применения данного продукта в качестве вспомогательного средства при терапии дисбиотических состояний. Гель «Гинокомфорт» был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет все необходимые документы и сертификаты.

Половые инфекции во время беременности, видео

Врач-гинеколог Фролова Мария о половых инфекциях. Источник – Baby Lenta

Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста. Сидорова И. С., Воробьев Д. А. Боровкова Е. И. // Акушерство и гинекология, -2005,- № 2.-С.7-10.

Особенности течения беременности и исходы родов при высоком риске перинатальной патологии. Урванцева Г.Г., Т. А. Обоскалова, В. С. Иванова, Ж. К. Егорова // Урал. мед. журн. – 2005. – № 4. С. 23-27.

Характеристика микрофлоры влагалища женщин в норме и патологии. Соловьева И. В. // Дис. канд. мед. наук. — Горький. – 1986. – С. 148.

Популярные вопросы

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это и каким образом? Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора. Это позволит грамотно назначить основную терапию. В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7. Норма ли это? Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а также инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение, надо заново заплатить за прием около 2000. Возможности нет заново пойти на прием. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лечение. Спасибо заранее. Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб, распространенности и длительности заболевания.

Здравствуйте, я сдала мазок на впч и он оказался положительным, по типам 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66 68. У меня есть эрозия, я ещё не рожала. Я очень переживаю теперь, скажите на сколько это опасно, это часто вызывает рак у женщин? Я сдавала мазок на онкоцитологию, он показал, что все в норме Здравствуйте! При наличии эрозии и ВПЧ онкотипов тактика зависит от ряда факторов: возраст, кольпоскопическая картина эрозии шейки матки, репродуктивные планы. Для уточнения рациональной тактики ведения Вам следует повторно обратиться к лечащему врачу. Риск перерождения эрозии при наличии ВПЧ высокий.

Что нужно знать об инфекциях при беременности?

Бесплодие по причине половой инфекции — беда, но поправимая правильным лечением. Болезнь может протекать незаметно для женщины и впервые заболевание предположат при проведении УЗИ плода. Беременная женщина может передать возбудителя плоду, если при этом появятся симптомы заболевания в виде нарушения его развития или он погибнет, то такое состояние называется внутриутробной инфекцией.

Если больной будущей мамой по общему кровотоку передан возбудитель, но никаких клинических симптомов не развивается, это будет внутриутробное инфицирование. Такое инфицирование после рождения ребенка может проявиться активизацией инфекционного процесса. В этом случае иммунитет беременной достаточно силен, чтобы защитить развивающегося в матке ребенка.

В международной клинике Медика24 выполняется весь спектр анализов на выявление всех инфекционных заболеваний. Обследование необходимо пройти до беременности, но если женщина пропустила благоприятное время, это совсем не значит, что ей нельзя помочь. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01.

Всегда ли инфекция при беременности опасна для будущего ребенка?

Из нескольких десятков возбудителей, опасных в отношении внутриутробного инфицирования, далеко не все фатальны, не существует корреляции между тяжестью протекания заболевания у беременной и возможными осложнениями в развитии. Легко протекающее у женщины заболевание или совсем не проявляющееся симптомами может стать причиной тяжелых аномалий и смерти плода, тогда как тяжелая заразная болезнь может пройти для будущего ребенка совершенно незаметно.

Почему иммунитет беременной не защищает?

Иммунитет в этот период ослаблен, так природа сохраняет не совсем тождественное по генетическому набору будущее потомство. Сильный иммунитет не дал бы прикрепиться плодному яйцу. Некоторым вирусам для размножения идеально подходят ткани эмбриона, где все процессы очень активны и стремительны. При проникновении в беременную матку они способны вызвать поражения, чаще всего в начальный период завершающиеся выкидышем, а позже остановкой развития или врожденными дефектами.

Не только тропизм возбудителя к тканям может привести к повреждениям, но и выделение токсичных продуктов и распад клеток матери, очень важно в какой период закладки органов началась болезнь. Не всегда на УЗИ удается выявить патологию, в части случаев необходимы уточняющие анализы, которые позволят прицельный поиск.

Заболевание в разные периоды беременности

Любое инфекционное заболевание во время беременности опасно, потому что повышение температуры чуть выше 37,7°С уже угрожает самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.

• В первую неделю после оплодотворения внутриутробная инфицирование не позволит плодному яйцу прикрепиться к стенке матки, беременность просто не состоится.
• В первые два месяца инфицирование погубит эмбрион или разовьются отклонения в развитии.
• К полугоду закладка органов уже произошла, но окончательно они не сформировались, поэтому инфекционная болезнь способна привести к развитию в них патологических изменений.
• С 28-й недели плод обретает собственную иммунологическую защиту, отвечая на внедрение агента изменениями в тканях, что тоже проявляется его гибелью, задержкой роста, преждевременным появлением на свет или врожденной инфекцией.

Как проявляются при беременности наиболее распространенные инфекции?

• Ветряная оспа без осложнений маме не опасна и к выкидышу не приводит, но треть новорожденных погибает, если беременная заболела за неделю-полторы до родов. Ветрянка вначале беременности у каждого двадцатого приводит к атрофии или уродующим конечности изменениям, недоразвитию мозговой коры. Если женщина контактировала с заразным больным, вводится иммуноглобулин.
• Вирусные гепатиты повышают риск недоношенности, аномалий развития не вызывают, но приводят к врожденному гепатиту.
• Грипп опасен самой женщине, поскольку снижение иммунной защиты способствует внедрению пневмококка и развитию тяжелой пневмонии со смертельным исходом. Вирус проходит через плаценту и может состояться выкидыш или преждевременные роды, но отклонений у ребенка не бывает. А вот прием амантадина беременной способен привести к аномалиям развития систем и органов. Профилактические прививки от гриппа и пневмококка помогают избежать тяжелой пневмонии.
• Краснуха у беременной течет не тяжелее, чем у остальных, но многократно возрастает частота выкидыша и гибели, если этого не случится, то заражение отзовется многочисленными дефектами. В третьем триместре возможен благополучный для ребенка исход. Все молодые женщины должны пройти вакцинацию до беременности.
• Корь перед родами угрожает врожденной инфекцией, в остальное время приводит к самопроизвольному аборту и недоношенности, но аномалии развития не характерны. Тем не менее, если женщина не переболела корью, ей необходима прививка на этапе планирования потомства.
• Цитомегаловирусная инфекция позволяет выносить ребенка, но при внутриутробном заражении возможна гибель или недоразвитие мозга. Бессимптомная инфекция беременной приводит к неврологической патологии с нарушениями зрения и слуха у каждого десятого новорожденного.
• Эпидемический паротит вызывает осложнения у женщины, вначале беременности может вызвать выкидыш, но аномалии развития не характерны.
• Хламидиоз способен привести к внутриутробному заражению, но клинические симптомы появятся уже при рождении в виде нетяжелого поражения слизистой глаз или пневмонии.
• Боррелиоз или болезнь Лайма повышает вероятность плодной гибели и выкидыша, но беременные переносят её без каких-либо особенностей.

Что необходимо делать?

При самопроизвольном аборте из-за «детской» болезни следующие беременности вне опасности. Но чтобы не случилось беды, необходимо пройти обследование. При выявлении патологии развития необходимо сделать анализы на наличие антител к некоторым возбудителям инфекционных заболеваний, правда, время вспять повернуть не удастся, но можно уменьшить неблагоприятные проявления в отношении женского организма.

При хронических инфекциях тоже можно благополучно выносить и родить здорового ребенка, но для этого необходимо заблаговременно пройти обследование и весь период вынашивания находится под наблюдением врача-инфекциониста. Специалисты международной клиники Медика24 способны подправить нехорошую историю беременностей, запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 230-00-01

Патология беременности

Патология беременности — собирательное понятие, оно включает в себя ряд болезней и отдельных клинических симптомов, которые развиваются у беременных женщин и в большинстве случаев разрешаются после окончания беременности или же ее прерывания. Значительно влиять на течение беременности могут такие факторы, как образ жизни будущей матери, ее состояние здоровья до беременности, различные нарушения, которые связаны с развитием будущего ребенка.

Хотя беременность и является нормальным физиологическим процессом, вероятность того, что она будет протекать осложненно, достаточно велика. Эксперты из Всемирной организации здравоохранения полагают, что, хотя роды и беременность обычно протекают без осложнений, они всегда связаны с определенным риском. У около 15% беременных женщин развивается патология, которая угрожает их жизни. Для определения возможных рисков и патологий необходимо пройти обследование и врача-гинеколога, сдать назначенные анализы и УЗИ.

Виды патологий беременности

1. Патологическое развитие беременности – в него входят разнообразные отклонения, которые связаны с повреждением плодного яйца, его гибелью, неправильной фиксацией, а также несвоевременным прерыванием беременности. Среди них:

• внематочная беременность развивается, если яйцо фиксируется в другом месте, возникает внематочная беременность. Чаще всего она бывает трубной (когда плодное яйцо крепится в маточной трубе), реже – шеечной, брюшной (в шейке матки и брюшной полости соответственно). Из-за того, что плод начинает развиваться в непредназначенном для этого месте, отсутствуют условия для сохранения беременности, а здоровье женщины находится под серьезной угрозой. Наиболее распространенное и опасное для жизни осложнение, возникающее при внематочной беременности – это интенсивное внутрибрюшное кровотечение;
• замершая (или же неразвивающаяся) беременность. Так называют нарушение, при котором плодное яйцо сформировано, однако сам зародыш либо отсутствует, либо гибнет на раннем сроке. Плодное яйцо при этом остается в матке, а продукция характерных для беременности гормонов продолжается. Спровоцировать замершую беременность способны грубые генетические нарушения: они делают невозможным развитие эмбриона или же препятствуют его образованию. Чтобы прервать такую беременность, необходимо медицинское вмешательство;
• выкидыш: это потеря плода на сроке, не превышающем 20 недель (после этого срока прерывание беременности относят к преждевременным родам). Выкидыш происходит либо при генетических уродствах плода, либо при различных болезнях матери (к примеру, при антифосфолипидном синдроме). И выкидыш, и преждевременные роды являются опасными состояниями, угрожающими здоровью женщины и требующими неотложной медицинской помощи (поскольку у женщины может развиться кровотечение и вторичная инфекция).

2. Патология плаценты:

• предлежание плаценты. Плацента транспортирует кислород и питательные вещества от материнского организма к растущему ребенку. Она плотно крепится к верхней части стенки матки и содержит множество сосудов. Предлежанием плаценты называются случаи, когда значительная ее часть или же край крепятся над шейкой (выходом из матки). Пока беременность развивается, плацентарные сосуды могут отрываться, угрожая тяжелым кровотечением, опасным и для ребенка, и для матери. Если у женщины выявили предлежание плаценты, она нуждается в постоянном контроле и соблюдении постельного режима в последнем триместре;
• отслойка плаценты: она может происходить полностью или частично, и точно так же, как и предлежание, угрожает кислородным голоданием плода (гипоксией) или же кровотечением, опасным для жизни. Кровотечение при краевой отслойке явное, поскольку кровь выделяется наружу через шейку матки. Если же отслойка внутренняя, она более опасна, поскольку сопровождается сильным кровотечением и нередко поздно диагностируется.

3. Цервикальная недостаточность.

Симптомы, при которых следует обратиться в клинику

Осложненное течение беременности отличается весьма разнообразными клиническими проявлениями: оно может протекать практически бессимптомно, так и проявляться состояниями, вызывающими сильный дискомфорт. Иногда степень выраженности проявлений не соответствует уровню опасности патологии: это и определяет рекомендации специалиста касательно частоты и объема обследований на протяжении всего периода беременности.

Общие симптомы

• одышка;
• слабость;
• рвота и тошнота;
• головокружение;
• желтушность кожи;
• замедление или же полное отсутствие набора веса.

Почечные симптомы

• слишком малый или же слишком большой объем мочи;
• боли и тяжесть в пояснице;
• отеки.

Сердечно-сосудистые проявление

• приступы учащенного сердцебиения;
• головные боли.

Гинекологические проявления

• боли внизу живота;
• резкое увеличение живота или же отсутствие каких-либо изменений его окружности;
• мутные или же кровянистые влагалищные выделения;
• отсутствие шевеления у плода.

Кто в группе риска?

• пациентки, которые страдают болезнями эндокринной, сердечно-сосудистой системы, почек и печени, гипертонической болезнью;
• пациентки, страдающие от сахарного диабета;
• женщины, страдающие от избыточного веса;
• женщины, которые курят, злоупотребляют алкоголем или же принимают наркотики;
• женщины, которые работают в тяжелых или вредных трудовых условиях;
• беременные старше 30 лет;
• женщины с генетическими аномалиями в семьях;
• женщины, чьи ближайшие родственницы страдали от патологии беременности.

Сохранение беременности

Для того чтобы сохранить беременность, необходимо следовать указаниям акушера-гинеколога и других специалистов. Если есть показания для госпитализации, независимо от срока, то следует отнестись к этому вопросу серьезно, чтобы избежать возможных патологий. Возможно, потребуется пройти комплексное обследование: УЗИ, анализы крови и т.п. Ведь основная задача врача – это обеспечение безопасности плода, а также сделать так, чтобы беременность прошла максимально комфортно и безопасно и для будущей мамы.

Общие инфекции во время беременности

Во время беременности люди больше беспокоятся о заражении инфекцией и о том, как заболевание может повлиять на развивающегося ребенка. В этой статье рассматриваются распространенные инфекции во время беременности. Также дана информация, как они могут повлиять на плод и как предотвратить их развитие.

Все ли половые инфекции одинаково опасны для беременных?

Считается, что вагинальные заражения, в том числе дрожжевые инфекции, распространены во время беременности. Это связано с ослаблением иммунитета и гормональными изменениями. Поэтому, как правило, такие проблемы часто не вызывают беспокойства.

Маточные инфекции проникают извне и вызывают серьезные осложнения.

Вагинальные инфекции во время беременности

Беременные женщины более уязвимы к определенным заражениям и если болезнь не лечить, могут развиться более серьезные осложнения. Любой, кто имеет даже незначительную инфекцию во время беременности, должен показаться гинекологу.

Дрожжевые инфекции влагалища

Это молочница, вызванная микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida. Проблема, как правило, возникает во время беременности из-за изменений в иммунной системе, увеличения выработки гликогена и повышения уровня эстрогена. Около 20 процентов всех женщин имеют кандидоз изначально. Эта цифра увеличивается до 30 процентов во время беременности. Кандидоз больше проявляется во втором и третьем триместрах.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• белые выделения из влагалища;
• зуд и жжение в области половых органов;
• боль и жжение во время полового акта;
• боль во время мочеиспускания.

Женщины могут использовать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта врача, для лечения дрожжевой инфекции влагалища, но только после предварительной консультации с врачом или акушеркой. Перед началом лечения очень важно поставить точный диагноз, так как можно спутать с молочницей можно другие инфекции, такие как бактериальный вагиноз и хламидиоз.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) — это легко поддающаяся лечению бактериальная инфекция во влагалище. При этом заболевании меняется микрофлора в органе. Симптомы включают в себя:

• зуд, жжение или боль во влагалище;
• неприятный запах, который усиливается после полового акта;
• большое количество выделений.

Если бактериальный вагиноз во время беременности не лечить, он приведет к преждевременным родам, и снижению массы тела при рождении ребенка.

Стрептококк группы B

Стрептококк группы B — это группа бактерий, которые часто встречаются во влагалище и прямой кишке. Они обычно не вызывают симптомы. Тем не менее, женщины, которые имеют стрептококк в своем организме, могут передать его своим детям при рождении.

Наличие стрептококка у новорожденного может быть смертельным. На поздних сроках беременности стрептококк можно выявить, сдав анализы, которые входят в стандартный набор дородового обследования. Лечение беременной женщины антибиотиками внутривенно значительно снижает риск передачи стрептококка ребенку.

Инфекции матки во время беременности

Инфекция в матке может быть опасной по ряду причин и может повлиять на плаценту, нанести вред развивающемуся плоду, вызвать преждевременные роды или привести к аномалиям родов.

Инфекции матки часто развиваются, когда бактерии из влагалища попадают в матку, поэтому нелеченная вагинальная инфекция является фактором риска перехода заражения в матку. Женщина более восприимчива к маточным инфекциям, если мембраны разрываются во время продолжительных родов.

Лечение включает антибиотики и может потребовать госпитализации. Если во время родов развивается лихорадка, врач или акушерка будут следить за плодом. Если симптомы серьезны, врач сделает кесарево сечение.

Другие инфекции во время беременности

Беременность вызывает много изменений в организме, делая женщину более восприимчивой к осложнениям. Например, связанные с гормонами изменения кожи во время беременности могут вызывать такие состояния, как экзема или сильную сухость кожи.

Некоторые другие инфекции, которые могут быть более серьезными во время беременности, включают :

• грипп;
• гепатит Е, который является обычно легкой формой вирусного гепатита;
• листериоз, который может вызвать пищевое отравление;
• корь;
• ВИЧ.

Повышенный риск во время беременности не совсем понятен ученым, но уже известно, что часть патологий связана с гормонами и другими изменениями, которые изменяют количество клеток крови в организме.

Например, в конце беременности количество Т-клеток, которые помогают бороться с инфекцией, уменьшается. Беременность также вызывает усиление кровообращения и требования к работе сердца. Эти требования также могут усугубить осложнения.

Например, если у беременной женщины развивается пневмония от гриппа, у нее могут возникнуть проблемы с дыханием из-за повышенных требований, предъявляемых плодом к сердцу и легким.

Некоторые лекарства, которые могут эффективно лечить распространенные инфекции, опасны во время беременности. Поэтому очень важно, чтобы беременные женщины, у которых присутствуют инфекции, говорили со своим врачом, чтобы взвесить преимущества и риски различных вариантов лечения.

Как материнские инфекции влияют на ребенка?

Многочисленные заражения могут повлиять на развивающегося ребенка. Тем не менее, врачам сначала трудно сказать, будет ли поражен плод и в какой степени.

Инфекции могут повлиять на малыша одним из трех способов:

• Они могут нанести вред матери, делая ее организм менее способным к вынашиванию ребенка или требуя использования лекарств, которые могут нанести вред плоду.
• Они могут непосредственно навредить ребенку, вызывая изменения, которые приводят к аномалиям при рождении.
• Они могут вызвать преждевременные роды или выкидыш.

По данным врачей, инфекции, которые, как известно, наносят вред развивающемуся плоду, включают:

• бактериальный вагиноз, который может вызвать преждевременные роды;
• инфекционные заболевания, такие как гепатит, сифилис, герпес и ВИЧ, которые могут заразить плод;
• хламидиоз, который может вызвать глазные инфекции и пневмонию;
• гонорею, которая загрязняет околоплодные воды, вызывает преждевременные роды и приводит к глазным инфекциям и возможной слепоте;
• стрептококк группы В, вызывающий тяжелые осложнения у новорожденных и даже летальный исход;
• токсоплазмоз, вызывающий аномалии рождения и интеллектуальные нарушения;
• цитомегаловирус, который может также вызвать аномалии рождения и интеллектуальные нарушения;
• листерию, которая может вызвать выкидыш, мертворождение и аномалии рождения.

Другие инфекции могут также нанести вред развивающемуся ребенку, в зависимости от общего состояния здоровья беременной женщины, развития инфекции и от того, получала ли она лечение.

Профилактика

Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют некоторые методы для снижения риска развития инфекции во время беременности, в том числе.

• использовать презерватив и попросить партнера сдать анализы, передающиеся половым путем (ИППП);
• тщательно мыть руки;
• избегать людей, которые имеют заразные инфекции;
• избегать непастеризованных продуктов;
• сделать прививку от гриппа
• пройти тестирование на заболевания, передающиеся половым путем и стрептококк группы В.

Многие женщины во время беременности, не получают осложнений. Своевременное лечение увеличивает вероятность рождения здорового малыша на 70-80%. Поэтому при возникновении каких-либо необычных симптомов во время вынашивания, нужно записаться к акушеру-гинекологу.

Пренатальная диагностика также имеет решающее значение, поскольку она обнаруживает определенные инфекции еще до того, как они вызывают симптомы и осложнения.