Лечение свиного гриппа у ребенка

Лечение свиного гриппа у ребенка

За ответами на наиболее распространенные вопросы родителей о свином гриппе портал Eurolab.ua обратился к педиатрам.

Что Вам делать, если Ваш ребенок заболел свиным гриппом? С этим вопросом сталкиваются родители в разгар нынешней пандемии гриппа. Хотя большая часть случаев свиного гриппа у детей и подростков была легкой и требовала только домашнего лечения, были и случаи, требующие госпитализации и даже приведшие к летальному исходу.

Ниже приведены ответы на наиболее распространенные вопросы относительно свиного гриппа H1N1 у Ваших детей и советы о том, когда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если Ваш ребенок заболел? Каковы симптомы свиного гриппа у детей?

Грипп очень сильно отличается от обычной простуды. В классическом варианте грипп у детей имеет острое начало с подъемом температуры до очень высоких значений и респираторными симптомами. Дети старшего возраста будут жаловаться на головную боль, чувство першения в горле и боли в мышцах. Кроме того, у детей может возникать чувство заложенности носа и кашель.

Что должны делать родители, если у их детей возникли гриппоподобные симптомы?

В этом сезоне особенно важно не выпускать больного ребенка из дома не менее 24 часов после исчезновения симптомов гриппа.

Если у ребенка возникло легкое заболевание или что-то похожее на грипп с повышенной температурой, ознобом, головной болью, ломотой в теле, кашлем, першением в горле, его или ее необходимо оставить дома и не пускать школу или детский садик. При этом необходимо давать ему или ей Тайленол для снижения температуры и пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Если Вашему ребенку больше 5 лет и его или ее состояние здоровья удовлетворительное, то необходимо придерживаться этих советов и при необходимости Вы можете проконсультироваться со своим доктором.

Если Ваш ребенок младше 5 лет или находится в любом возрасте и страдает такими хроническими заболеваниями, как бронхиальная астма, сахарный диабет или любые неврологические расстройства, позвоните своему доктору или обратитесь за медицинской помощью. Дети младшего возраста и те, кто страдают хроническими заболеваниями, входят в группу повышенного риска тяжелого течения и сезонного, и пандемического свиного гриппа H1N1.

Существуют ли признаки, за появлением которых родители должны тщательно следить?

Родители должны пристально отслеживать любые проявления того, что состояние ребенка ухудшается. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка возникли любые из следующих симптомов:

Облегчение гриппоподобных симптомов, которые затем возобновились с повышенной температурой и еще более выраженным кашлем

На фоне других состояний, таких как заболевания сердца, легких или сахарный диабет, развились гриппоподобные симптомы, включая повышенную температуру и кашель

Говорит ли уровень подъема температуры у ребенка о необходимости посещения доктора?

Любой ребенок в возрасте до 2-3 месяцев при повышении температуры должен быть осмотрен врачом.

После двух лет при повышенной температуре визит врача к ребенку не обязателен. Но если у ребенка есть сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как заболевания сердца, легких, бронхиальная астма или ослабленная иммунная система, то даже при легких симптомах малыш должен быть осмотрен доктором.

В чем заключается лечение свиного гриппа у детей?

В настоящее время уже известно, что вирус чувствителен к препаратам Тамифлу и Реленза. Тамифлу, если его начать применять в первые 48 часов после начала заболевания, может облегчить его течение. Реленза для лечения детей младшего возраста не применяется.

В соответствии с рекомендациями педиатров Тамифлу должен назначаться детям младше 5 лет или в любом в возрасте при наличии таких сопутствующих заболеваний, как бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевания сердца и неврологические расстройства. Детям старше 5 лет с удовлетворительным состоянием здоровья назначение Тамифлу не рекомендовано.

Наибольшую эффективность Тамифлу имеет при назначении в первые 48 часа после появления симптомов гриппа.

Что можно сделать для ребенка, который заболел гриппом?

Дети, заболевшие гриппом не должны получать никаких препаратов, содержащих аспирин. В качестве жаропонижающих средств должны назначаться Тайленол или ибупрофен.

Как мне ухаживать за ребенком, который болен гриппом?

На случай развития у детей гриппоподобных симптомов для родителей были разработаны следующие рекомендации:

Оставьте своего ребенка дома. Не позволяйте ему или ей посещать школу или детский садик на протяжении 10 дней с момента появления первых симптомов.

Если ребенок страдает любыми хроническими заболеваниями, при появлении первых симптомов посетите доктора.

Когда Вы держите на руках маленького заболевшего ребенка, положите его или ее подбородок на свое плечо, чтобы малыш не кашлял Вам в лицо.

Если у ребенка развились тяжелые симптомы и в Вашем регионе были случаи свиного гриппа или ребенок пребывал в контакте с пациентом, больным свиным гриппом, посетите своего доктора.

Следите за чистотой поверхностей в доме (включая игрушки и прикроватные тумбочки) и протирайте их бытовыми дезинфицирующими средствами.

Стирайте постельное белье и полотенца в горячей воде со стиральным порошком. Не стоит «обнимать» грязное белье, когда несете его к стиральной машине и мойте руки сразу после того, как Вы его касались.

Все о лечении свиного гриппа у детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Свиной грипп (АН1N1) у детей: признаки и симптомы, эффективные методы терапии
Грипп представляет собой острую инфекционную патологию респираторных путей, которая дает о себе знать в результате воздействия на организм человека вируса гриппа. В большинстве случаев инфицирование данным инфекционным недугом происходит воздушно-капельным путем. В детском возрасте заражение возникает при контакте с людьми, имеющими в наличии данную патологию. Как правило, инкубационный период длится примерно три – четыре дня. К явным признакам наличия вируса гриппа в организме ребенка можно отнести как повышение температуры тела, так и озноб, головную боль, слабость, кашель.
На сегодняшний день врачи-специалисты выделяют многочисленные формы данного инфекционного заболевания. В большинстве случаев о себе дают знать три подтипа вируса гриппа, а именно тип А, В и С. Самым опасным принято считать вирус гриппа типа А.

Свиному гриппу свойственно поражать как людей, так и животных. Возникает данное заболевание в результате воздействия на организм человека вируса гриппа АН1N1. Данное заболевание отмечается преимущественно у свиней. До недавнего времени было принято считать, что от данных животных этот вирус передается человеку только в очень редких случаях, при этом не вызывая никаких серьезных осложнений.
На сегодняшний день всему миру уже известно о том, что данному вирусу свойственно преображаться, при этом оказывая весьма негативное воздействие на человеческий организм. Именно такое преображение отмечалось весной две тысячи девятого года.

Немаловажно отметить и тот факт, что особенно часто данной патологией страдают дети, причем в детском возрасте она протекает намного тяжелее. У детей, болеющих данным заболеванием, отмечаются все симптомы общей интоксикации организма, а именно болевые ощущения в области мышц, рвота, тошнота, повышение температуры тела, головная боль и некоторые другие.
Чаще всего именно у детей развиваются и различные осложнения данной патологии такие как: асфиксия, пневмония, кровоизлияния во внутренние органы, поражение центральной нервной системы.

Свиной грипп – история его развития

Свиным гриппом могут заразиться как люди, так и птицы, а также свиньи. По всему миру довольно часто наблюдаются вспышки данного заболевания у свиней, которые в большинстве случаев заставляют забивать скот. К примеру, именно из-за этого инфекционного заболевания власти Англии из года в год не досчитываются примерно шестидесяти миллионов фунтов стерлингов. Спровоцировать развитие данной патологии у свиней могут такие типы вируса гриппа как: H3N2, Н1N1, H1N2.

Ни для кого не секрет, что в тысяча девятьсот девяносто восьмом году отмечалось взаимодействие сразу же трех вирусов, а именно вируса свиного гриппа, сезонного вируса гриппа, а также вируса птичьего гриппа. В итоге, о себе дал знать совершенно новый тип вируса гриппа, а именно вирус свиного гриппа АН1N1.

Первоначально этот новый тип вируса стал атаковать население Северной Америки в две тысячи девятом году, затем он перебрался и в Мексику, где двадцать четвертого февраля этого же года появился у полугодовалого ребенка. До этого года данный вирус был отмечен лишь в сорока – шестидесяти случаях, причем наибольшая часть больных находились в ежедневном контакте со свиньями. Современные специалисты уверены на все сто процентов в том, что этот вирус может передаваться уже от человека к человеку.

Особенно часто данное заболевание отмечается у тех людей, у которых нет к нему иммунитета. Данный вирус принято считать потомком испанского гриппа тысяча девятьсот восемнадцатого года. Именно этот год вошел в историю как год самой страшной эпидемии гриппа. Существуют сведения о том, что в том году от гриппа погибли примерно двадцать один миллион людей. Впервые испанка дала о себе знать в Испании, отсюда и название данного вируса.

Признаки и симптомы свиного гриппа у детей

• Болевые ощущения во всем теле
• Общую слабость и усталость
• Повышение температуры тела
• Сухой кашель
• Боль в области горла

. Порой наличие диареи становится причиной обезвоживания организма. Именно поэтому в случае ее наличия ребенку следует давать пить очень большое количество жидкости. Это может быть как минеральная вода, так и сок либо чай.
• Рвота.

В большинстве случаев данное инфекционное заболевание сопровождается также затрудненным дыханием и пассивностью ребенка. Стоит отметить, что чем младше малыш, тем сложнее ему перенести данный вирус, а точнее его проявления. В случае свиного гриппа у малышей увеличивается вероятность возникновения воспаления легких. Данный факт должен насторожить родителей. Как только Вы заметите, что с ребенком творится что-то неладное, немедленно отправляйтесь на консультацию педиатра.

Терапия свиного гриппа у детей

• Симптоматическом лечении свиного гриппа
• Специфическом лечении посредством противовирусных лекарственных средств
• Других методах терапии, способствующих повышению сопротивляемости детского организма

• Очень часто проветривать комнату, в которой он находится
• Ежедневно делать влажную уборку в этой комнате
• Обеспечить малыша отдельной посудой, полотенцем и предметами личной гигиены

Какие препараты применяются в борьбе со свиным гриппом у детей?

Самыми эффективными в таком случае принято считать противовирусные средства. Курс терапии свиного гриппа данными препаратами длится пять – семь дней. К числу основных противовирусных средств, помощью которых можно воспользоваться в борьбе с данной патологией, можно причислить:

1. Тамифлю или Озельтамивир . Если данный препарат будет назначен ребенку в течение первых двух дней после того, как у него возникнуть первые признаки данного недуга, тогда малыш очень быстро пойдет на поправку. В большинстве случаев данный препарат прописывается детям в количестве семидесяти пяти миллиграмм дважды в сутки. Порой на фоне применения данного медикамента о себе дают знать такие побочные эффекты как: сильная головная боль и нарушение ориентирования в пространстве. Если данные побочные эффекты все же возникнут, тогда родителям следует как можно быстрее обсудить данный факт со специалистами. Вполне возможна замена Тамифлю на другое фармацевтическое средство. И еще, данный лекарственный препарат ни в коем случае нельзя давать детям младше одного года.

2. Реленза или Зинамивир . Данный препарат применяется в виде ингаляций. Для проведения одной ингаляции используют пять миллиграмм медикамента. В сутки можно делать не более двух ингаляций. Курс терапии составляет пять дней. Не стоит забывать о том, что данному фармацевтическому средству свойственно вызывать ряд осложнений у детей, страдающих хроническим бронхитом либо бронхиальной астмой.

В случае повышения температуры тела стоит воспользоваться помощью таких жаропонижающих средств как Индометацин и Парацетамол.

Внимание!
Ни в коем случае не стоит давать малышу аспирин. Данный препарат категорически запрещено давать детям младше шестнадцати лет, так как его использование в более раннем возрасте может стать причиной развития синдрома Рейе.
Немаловажно в данном случае и обильное питье. Для осуществления терапии данной патологии применяются еще и сосудосуживающие лекарственные средства, при помощи которых удается облегчить носовое дыхание ребенка. К таким препаратам можно причислить как Тетризолин , так и Нафазолин , Инданазолин , а также Оксиметазолин .

Что следует знать родителям, чьи дети стали «заложниками» свиного гриппа?

При наличии данного заболевания очень хорошо делать больным теплую ванну с горчицей. Вынув малыша из ванны, следует тут же тщательно растереть стопы его ног мазью под названием Доктор Мом, после чего надеть ребенку шерстяные носки и уложить его спать. Общеизвестным фактом является то, что данный вирус не способен распространяться уже при температуре пятьдесят градусов. Помимо этого таким детям следует делать ингаляции над горячим паром в шестьдесят – семьдесят градусов с использованием мяты, лимона и эфирных масел. Чтобы сделать такую ингаляцию, необходимо взять кипяченую воду и добавить в нее сорок – шестьдесят капель настойки эвкалипта. Такие ингаляции нужно проводить каждый день до тех пор, пока ребенок полностью не выздоровеет. Так как у детей в возрасте младше трех лет такие ингаляции могут спровоцировать возникновение спазма бронхов, им они не рекомендуются.

Грипп А/California/2009 (H1N1) у детей

Вирус типичного «свиного гриппа» А/H1N1 был выделен у свиней в 1930 г. [1]. На протяжении 60 лет данный вирус циркулировал преимущественно в популяции североамериканских свиней в Мексике и США, поэтому о

Вирус типичного «свиного гриппа» А/H1N1 был выделен у свиней в 1930 г. [1]. На протяжении 60 лет данный вирус циркулировал преимущественно в популяции североамериканских свиней в Мексике и США, поэтому относился к эндемичному зоонозу [2]. С 1930 по 2005 г. во всем мире было подтверждено около 50 случаев заболевания людей «свиным гриппом», при этом клиническое течение «свиного гриппа» не отличалось от симптомов сезонного гриппа, вызванного штаммами, циркулирующими среди людей [3]. Необходимо отметить, что до 2005 г., по данным американского Центра по контролю за заболеваниями и профилактике (CDC), случаи «свиного гриппа» встречались только у людей, работающих на свиноводческих фермах, при контакте с больными животными, с частотой 1–2 случая в год, передача вируса от человека к человеку наблюдалась в редких случаях [4, 5, 6].

За период с 1930 по 1990 гг. антигенная структура вируса «свиного гриппа» оставалась относительно стабильной, однако в 1991 г. были зарегистрированы вспышки гриппа у североамериканских свиней, вызванные серотипом H3N2, что привело к антигенному шифту с образованием нового «тройного» реассортантного вируса гриппа А/H1N1, включающего генетический материал трех серотипов вирусов (H1N1, H3N2, H1N2), циркулирующих среди людей, птиц и свиней [7].

В 2005 г. был зарегистрирован первый случай заболевания человека «тройным» реассортантным вирусом гриппа А/H1N1 в США [8]. С июня 2007 г. грипп А/H1N1, вызванный тройным реассортантным вирусом, подлежит официальной регистрации в США [9]. С декабря 2005 г. по февраль 2009 г. Центром по контролю за заболеваниями и профилактике США было подтверждено 11 случаев заболеваний «тройным» реассортантным вирусом гриппа А/H1N1 [10].

24 февраля 2009 г. в Мексике был зарегистрирован первый случай заболевания 6-месячного ребенка новым штаммом гриппа А/H1N1. 15 апреля 2009 г. в США из носоглоточных смывов 10-летнего мальчика был выделен гемагглютинин Н1, не входящий в структуру «сезонного гриппа» А/H1N1, 24 апреля 2009 г. в Калифорнии получен лабораторный образец нового вируса гриппа А/California/04/2009 (H1N1) и А/California/07/2009 (H1N1) [11]. Название «свиной грипп», «swine flu», присвоено вирусу вследствие того, что генетическая структура выделенного образца от заболевшего человека была во многом сходна со структурой вируса гриппа H1N1, которым болеют преимущественно североамериканские свиньи. Однако дополнительные исследования генома вируса указывают на то, что вирус гриппа А/California/04/2009 (H1N1) является квадриреассортантным, так как включает нуклеотидные последовательности (PB2, PA, NP, M генов) четырех серотипов вируса гриппа А: вируса гриппа H1N1, циркулирующего у североамериканских и азиатских свиней, североамериканских птиц и «сезонного гриппа», регистрирующегося у человека (рис.) [12, 13].

По данным Центра по контролю за заболеваниями и профилактике на 12 сентября 2009 г., за период 2008–2009 гг. среди всех лабораторно подтвержденных случаев гриппа 99% приходится на вирус гриппа А, в том числе на новый вирус гриппа А/2009 (H1N1) — 49,4%. За период с 7–12 сентября 2009 г. в США заболеваемость гриппом увеличилась на 18%, при этом 99,6% образцов типированы как грипп А/2009 (H1N1) [14]. Наибольшая восприимчивость к вирусу гриппа А/H1N1 отмечена среди лиц в возрасте от 5 до 24 лет (26,7 на 100 000 населения), на втором месте дети младше 5 лет (22,9 на 100 000). Вирус гриппа А/2009 (H1N1) распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путями, но не передается через мясо и воду. Человек является заразным за 1 день до появления симптомов гриппа и в течение 7 дней болезни. По данным 49-й Конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии, проходившей 14–15 сентября 2009 г. в Сан-Франциско, Калифорния (49th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy — ICAAC), приблизительно 19% людей, перенесших грипп А/2009 (H1N1), несмотря на адекватную терапию ингибиторами нейраминидазы, продолжают выделять вирус при кашле и разговоре в течение 10–16 дней. Инкубационный период при гриппе А/2009 (H1N1) составляет в среднем 1–4 дня, но может удлиняться до 7 суток. Клиника гриппа А/2009 (H1N1) во многом сходна с симптомами «сезонного гриппа» H1N1 и H3N2: лихорадка до 39,5–40,0 °С, головная боль, слабость, сухой кашель, боли в горле, миалгии, затрудненное носовое дыхание (табл. 1).

В отличие от «сезонного» гриппа, у четверти пациентов грипп А/H1N1 сопровождается диспепсическими расстройствами: тошнота, рвота, диарея [15]. Вместе с тем чаще регистрируются среднетяжелые формы гриппа. Диагностика основывается на определении РНК вируса гриппа А/2009 (H1N1) в носоглоточных смывах методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени — real-time RT-PCR [16].

Согласно рекомендациям ВОЗ (табл. 2, табл. 3) единственной группой препаратов для лечения и профилактики гриппа А/2009 (H1N1) являются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир и занамивир, действие которых основано на блокировании откалывания вирусами гриппа А и В остатков сиаловых кислот от гликопротеиновых рецепторов, расположенных на мембране инфицированной клетки-хозяина, что ведет к нарушению выхода из нее новых вирионов и прекращению репликации вирусов [17].

Резистентность вируса гриппа А/2009 (H1N1) к осельтамивиру составляет 0,6% при возникновении мутаций R292K, E119V, H274Y, H275Y и I223V, к занамивиру не зарегистрировано ни одного случая резистентности, тогда как устойчивость к римантадину достигает 100% [17].

Прием осельтамивира и занамивира рекомендован в следующих случаях [18]:

при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов (температура тела выше 38 °C, затрудненное носовое дыхание, боль в горле, кашель, затрудненное дыхание);

За период с 3 августа по 25 сентября 2009 г. в инфекционном стационаре МУЗ ГДКБ ‡‚ 3 г. Омска было госпитализировано 23 ребенка с подозрением на грипп А/2009 (H1N1), из них у 9 детей был лабораторно подтвержден грипп А/2009 (H1N1). Все случаи гриппа А/2009 (H1N1) были завозными из Англии, Испании, Турции, США (шт. Калифорния) и Болгарии. Продолжительность нахождения детей за рубежом составила от 14 до 45 дней. Средний возраст детей 10,1 (95% ДИ: 6,95; 13,27) года. Для лабораторного выделения вируса методом ПЦР с использованием тест-систем АмплиСенс Influenza virus A/H1-swine-Flu забирались мазки из полости носа и ротоглотки, а также носоглоточное отделяемое в день поступления больного в стационар, не позднее трех суток после появления клинических симптомов. Клинические проявления у лиц с подтвержденным диагнозом «грипп А/2009 (H1N1)» представлены в табл. 4.

Инкубационный период составил 2,2 (95% ДИ: 1,08; 3,36) дня. Анализ течения гриппа А/2009 (H1N1) у обследованных детей показал преобладание синдрома интоксикации (лихорадка, головная боль, слабость) над катаральным синдромом (сухой кашель, боли в горле, ринит). Средняя продолжительность клинических симптомов составила от 2,3 (95% ДИ: 1,47; 3,19) до 4,7 (95% ДИ: 4,03; 5,52) дня. Поражение желудочно-кишечного тракта, в виде однократной рвоты и кашицеобразного стула без патологических примесей, наблюдалось у 2 детей младше 6 лет. В анализе периферической крови в первые сутки только у 1 пациента наблюдался лейкоцитоз и у 2 лейкопения, при нормальной СОЭ. На рентгенограмме органов грудной клетки, проведенной 5 пациентам для исключения осложнений, инфильтративных изменений выявлено не было, наблюдалось только усиление бронхососудистого рисунка. У всех детей грипп А/2009 (H1N1) протекал в среднетяжелой форме без осложнений. В лечении все дети получали специфическую противовирусную и симптоматическую терапию, в том числе осельтамивир (Тамифлю) — 2 ребенка, Арбидол — 7 детей. Все родственники, бывшие в контакте с больными гриппом А/2009 (H1 N1), получали для постконтактной профилактики Арбидол в соответствии с инструкцией к препарату. Средняя продолжительность госпитализации составила 7,1 (95% ДИ: 6,39; 7,82) дня. Все пациенты выписаны с выздоровлением.

Таким образом, грипп А/2009 (H1N1) у обследованных детей характеризовался гладким течением с преобладанием симптомов интоксикации, на фоне умеренного изменения лабораторных показателей периферической крови. Случаев инфицирования лиц, находившихся в тесном контакте с больными гриппом А/2009 (H1N1), не отмечено. Предварительный анализ свидетельствует о хорошей эффективности и переносимости Арбидола и осельтамивира (Тамифлю) при лечении и профилактике гриппа А/2009 (H1N1). ЃЎ

Литература

Shope R. E. Swine influenza. III. Filtration experiments and etiology // J Exp Med, 1931; 54: 373–385.

Dacso C. C. et al. Sporadic occurrence of zoonotic swine influenza virus infections // J Clin Microbio, 1984; 20: 833–835.

Hinshaw V. S. et al. The prevalence of influenza viruses in swine and the antigenic and genetic relatedness of influenza viruses from man and swine // Virology, 1978; 84: 51–62.

Myers K. P. et al. Are swine workers in the United States at increased risk of infection with zoonotic influenza virus? // Clin Infect Dis, 2006; 42: 14–20.

Gray G. C. et al. Swine workers and swine influenza virus infections // Emerg Infect Dis, 2007; 13: 1871–1878.

Wells D. L. et al. Swine influenza virus infections: transmission from ill pigs to humans at a Wisconsin agricultural fair and subsequent probable person-to-person transmission // JAMA, 1991; 265: 478–481.

Olsen C. W. The emergence of novel swine influenza viruses in North America // Virus Res, 2002; 85: 199–210.

Newman A. P. et al. Human case of swine influenza A (H1N1) triple reassortant virus infection, Wisconsin // Emerg Infect Dis, 2008; 14: 1470–1472.

Council of State and Territorial Epidemiologists position statement: national reporting for initial detections of novel influenza A viruses. Atlanta: CSTE, 2007.

Vincent A. L. et al. Swine influenza viruses: a North American perspective // Adv Virus Res, 2008; 72: 127–154.

Bartlett J. G. 2009 H1N1 Influenza — Just the Facts: What’s New and What to Expect // Published: 09/25/2009 Available at http://www.medscape.com/.

Update: swine influenza A (H1N1) infections — California and Texas, April 2009 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2009; 58.

Dawood F. S. et al. Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans //N Engl J Med, 2009; 360: 2605–2615.

CDC, Influenza Division. FluView. Available at: http://www.cdc.gov/flu/weekly/ Accessed September 16, 2009.

CDC. Swine-origin influenza A (H1N1) virus infections in a school — New York City, April 2009 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep Dispatch, 2009; 58: 1–3.

Galwankar S., Clem A. Swine influenza A (H1N1) strikes a potential for global disaster // J of emergencies, trauma and shock, 2009; 2: 99–105.

CDC. Updated interim recommendations for the use of antiviral medications in the treatment and prevention of influenza for the 2009–2010 season. Atlanta, GA: CDC; September 8, 2009. Available at http://www.cdc.gov./hlnlflu/recommendations.htm.

Revised Recommendations for the Use of Influenza Antiviral Drugs September 8, 2009 Available at http://www.cdc.gov./hlnlflu.

Ю. Б. Белан, доктор медицинских наук, профессор
М. В. Старикович, кандидат медицинских наук
ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава, Омск

Ключевые слова: восприимчивость к вирусу гриппа A/H1N1, отличия от сезонного гриппа, симптомы интоксикации.

Свиной грипп у детей

В России – эпидемия одного из самых опасных типов гриппа – так называемого свиного. Какие меры принять, чтобы уберечь от гриппа себя и свою семью, что делать, если появились первые симптомы заболевания и как его лечить?

«Свиной грипп» – острое, очень заразное инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом гриппа А(H1N1). Называется вирус так потому, что им болеют не только люди, но и домашние свиньи, птицы и некоторые другие животные.

Вирус гриппа А (H1N1) – результат скрещивания генетического материала 4-х вирусов: эндемического вируса человека, эндемического вируса птиц и двух свиных вирусов Евразийской и Северо-Американской линий. Источник инфекции – свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Заболевший становится заразным за сутки до появления симптомов и еще в течение 10-14 дней после, даже на фоне лечения.

История появления свиного гриппа

Вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году в США. В течение первых 60 лет вирус встречался только среди свиней в Мексике и Северной Америке. Однако позже свиной грипп стали диагностировать и у людей – у работников свиных ферм и ветеринаров. Первая крупная эпидемия свиного гриппа была зафиксирована в 2009 году: болезнь распространилась в Мексике, Канаде, США, Чили, Великобритании, Франции, Германии, Австралии, Китае, Японии и осенью 2009 пришла в Россию. Наиболее агрессивно вирус проявлял себя у маленьких детей и молодых людей до 24 лет.

Как происходит заражение свиным гриппом?

• Воздушно-капельным путем: при чихании, кашле.
• Контактно-бытовым путем: через руки больного, предметы быта (столы, различные поверхности, полотенца, посуда). При этом вирус сохраняет свои губительные свойства в течение 2х и более часов. Таким образом, вирус гриппа можно занести с рук на слизистые рта и глаз.

Кто может заразиться свиным гриппом? Группы риска

Заразиться свиным гриппом может человек любого возраста. Однако существуют группы риска, подверженные развитию самых тяжелых форм болезни:

• Дети до 5 лет
• Взрослые старше 65 лет
• Беременные женщины
• Люди с хроническими заболеваниями легких, с онкологией, заболеваниями крови, печени, мочевыводящей системы, сердца, с сахарным диабетом, с хроническими инфекционными заболеваниями, иммунодефицитами типа ВИЧ.

Инкубационный период (с момента заражения до появления первых симптомов) при свином гриппе длится от 12 часов до 4х дней, иногда до недели.

Симптомы и признаки свиного гриппа

• Головная боль и боли в мышцах
• Поражение верхних дыхательных путей (сухой кашель, насморк, першение в горле, нехватку воздуха)
• Повышение температуры до 38-39°
• Сильная слабость
• Стремительное развитие болезни, быстрое ухудшение состояния

Важно! У “свиного гриппа” есть особенности – примерно у 40% заболевших:

• постоянная тошнота и рвота
• диарея
• боли в мышцах, ломота в костях, боли в грудине при дыхании
• сильные головные боли и боль в глазных яблоках
• светобоязнь

Свиной грипп – осложнения

При свином гриппе высока вероятность быстрого развития воспаления легких на второй-третий день болезни.

Кроме того, возможно развитие менингита, энцефалита, перикардита, инфекционно-аллергического миокардита, геморрагического синдрома.

Иммунитет после перенесения свиного гриппа непродолжительный и длится 1 год.

Когда нужно вызвать педиатра?

• Резкое повышение температуры, температура тяжело сбивается
• Частое или затрудненное дыхание, одышка
• Синеватый оттенок кожи, рук, ног и туловища
• Регулярная рвота (рвота «фонтаном», частые срыгивания у младенцев – аналог рвоты)
• Расстройство стула (диарея)
• Отказ от еды и воды
• Вялость, апатия, сонливость или, напротив, чрезмерное возбуждение
• Повторение симптомов с усилением кашля и одышки.

Педиатр Фэнтези приедет к вам домой в день вызова. Наши доктора – прекрасные диагносты, они верно поставят диагноз, назначат эффективное лечение.

Диагностика свиного гриппа

Решающее значение для постановки диагноза имеют лабораторные исследования:

• ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1);
• Посев носоглоточной слизи, мокроты (вирусологический).

Лечение свиного гриппа

Прежде всего, больному необходима срочная госпитализация и противовирусные средства (свиной грипп чувствителен к действию озельтамивира (oseltamivir) и зенамивира (zanamivir)).

При осложнениях, например, возникновении пневмонии, назначаются антибиотики.

Также проводится терапия для снижения интоксикации организма, облегчения дыхания. Используются лекарственные средства для снятия симптомов: жаропонижающие, сосудосуживающие для носа – для облегчения дыхания, антигистаминные.

Необходим полноценный рацион питания с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В.

ВАЖНО! Необходимо принимать много жидкости! Лучший вариант: морсы из ягод черной смородины, шиповника, рябины, лимона, просто теплый чай.

Профилактика свиного гриппа – как не заразиться

• Своевременно сделайте прививку от свиного гриппа – это самое надежное средство профилактики!
• Старайтесь без необходимости не посещать людные места.
• Мойте руки с мылом как можно чаще, а еще – лучше дополнительно очищать их спиртовыми растворами. Научите этому своего ребенка как можно раньше: тщательно, не менее минуты мыть с мылом руки, не трогать грязными руками рот, нос, не тереть глаза.
• Вернувшись домой, промывайте нос солевыми растворами себе и ребенку.
• Избегайте близкого контакта (рукопожатий, объятий, поцелуев) с теми, кто болеет инфекционными заболеваниями.
• Обязательно проветривайте дом или свой кабинет. Вирусы не любят прохладу. Температура воздуха в помещении должна быть не выше 20 С, старайтесь увлажнять воздух.
• Гуляйте, побольше времени старайтесь проводить на улице – там шанс заразиться минимален.
• Если вы недавно вернулись из страны, где возможно распространение вируса (Мексика, США) – обязательно сообщите об этом вашему доктору.

Вакцина от свиного гриппа

Существует российская вакцина Гриппол плюс – она защищает от вируса свиного гриппа (H1N1), и от обычного, сезонного. Прививку нужно делать каждый год, она не спасет от ОРВИ, но убережет от гриппа. Заболеть после вакцинации невозможно.

Что такое свиной грипп и как его лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Свиной грипп – это такое же респираторное заболевание, как и обычный грипп, но отличается от него некоторыми симптомами и, конечно же, последствиями. Свиным гриппом очень легко заразиться, поэтому медики относят его к высокозаразным заболеваниям. Этот вид гриппа открыл американский врач Ричард Шоуп еще в 1931 году, но узнали мы о нем относительно недавно. «Свиным» грипп называется потому, что он был очень распространен среди домашних животных, в частности, свиней. Хотя им могут заболеть и птицы, и, как оказывается, люди. Как распознать у себя или окружающих свиной грипп и как его лечить?

Самое важное о свином гриппе

Мы узнали о свином гриппе относительно недавно, поскольку он был распространен в основном в фермерских хозяйствах Кении, Европы, США, а также на Тайване, в Японии и в Китае. С развитием торговли к нам перекочевали и некоторые заболевания, которые раньше не были известны нам на практике. Свиной грипп – довольно хитрое заболевание, которое способно мутировать и видоизменять свои симптомы. Поэтому для борьбы с ним сложно придумать подходящую вакцину – вирус постоянно меняет свои характеристики.

Медики придумали классификацию для свиного гриппа. Его относят к особо опасной группе – А, ее дают только тем видам заболеваний, которые способны вызвать эпидемию и которые очень распространены.

Если делать вакцину против свиного гриппа, нужно прежде всего определить, какой вирус его вызвал. Дело в том, что вакцина, которую делали в прошлом году, при изменении характера и типа вируса может быть абсолютно бесполезной через год.

Группы риска при заболеваемости свиным гриппом

1. Особенно восприимчивы к этому заболеванию дети – они относятся к группе повышенного риска. Дети до двух лет и дети от пяти лет больше всего подвержены этому заболеванию.
2. Вторая группа риска – пожилые люди, особенно после 65 лет
3. Третья группа риска – беременные женщины
4. Четвертая группа риска – люди с хроническими заболеваниями. К этим заболеваниям относится заболевания крови, рак, заболевания легких, особенно хронические, астма, диабет, заболевания почек, печени, расстройства нервной системы, мозга и ослабленный иммунитет.

Важно знать, что свиной грипп может поразить не только эти группы риска, но и абсолютно здоровых людей. Поэтому, обнаружив у себя симптомы этого заболевания, нужно будет обратиться к врачу немедленно.

Симптомы свиного гриппа

Самые характерные симптомы свиного гриппа – жар, озноб. Лихорадка, высокая – до 40 градусов – температура. При этом человек или животное может умереть. Но при современном медицинском уходе смертность при свином гриппе невелика – до 4% заболевших.

Если у человека присутствуют все или некоторые из этих симптомов, есть вероятность, что вы заразились свиным гриппом. Стоит знать, что не у всех заболевших гриппом поднимается высокая температура. Итак, по этим симптомам можно заподозрить у себя или близких свиной грипп.

• Повышенная температура
• Сильный кашель – сухой или мокрый
• Заложенность носа или насморк
• Ломота и боль во всем теле
• Голова болит
• Лицо может стать красным
• У человека может быть озноб
• Очень быстрая утомляемость
• Рвота и понос

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

При каких симптомах гриппа человек должен получить немедленную помощь врачей?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

То, что касается детей

• Дыхание слишком часто или значительно затруднено
• Кожа меняет цвет на серый или синеватый
• Ребенок не хочет ни есть, ни пить
• У ребенка сильная рвота, которая долго не прекращается
• Ребенок вялый, не хочет просыпаться, неактивен
• Ребенок слишком нервный, реагирует агрессией на любые действия взрослых
• Симптомы на время прекращаются, а затем атакуют с новой силой
• У ребенка кашель и сильный жар

Тревожные симптомы свиного гриппа у взрослых

• Человек задыхается или его дыхание затруднено
• Может болеть грудь или живот, в этих частях тела может быть сдавливание
• У человека могут быть приступы головокружения, причем внезапного
• Может быть затуманено сознание
• Рвота может быть очень сильной и не прекращаться довольно долго

Симптомы гриппа могут прекращаться, а затем атаковать больного снова

[7], [8], [9]

Чем отличается свиной грипп от птичьего гриппа?

При птичьем гриппе, который обозначается как вирус H5N1, умирало очень много пациентов – больше половины заболевших. При свином гриппе многие люди выздоравливают даже без серьезного лечения, хотя его вирусы быстрее меняются.

Подтипы свиного гриппа

Свиной грипп делится медиками на подтипы. Наиболее распространенный из них – подтип H1N1. Ему присвоена самая высокая – шестая степень опасности, согласно международной классификации. Это значит, что вирус гриппа H1N1способен вызывать большие эпидемии, которые называют пандемией. Но это не значит, что вирус свиного гриппа на практике заражает целые города. Просто есть такая возможность, если людей не лечить и не делать им вакцины против гриппа.

Есть еще и другие подтипы свиного гриппа – H1N2, а также H3N1 и H3N2. Для всех этих видов гриппа характерно воздушно-капельное распространение (при чихании, кашле, невымытых руках и так далее).

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения считают, что способность штамма гриппа изменяться может привести к комбинации вирусов. А это грозит человечеству более высоким уровнем смертности, если инфекция распространится.

Прогнозы таковы, что в случае распространения новых агрессивных форм свиного гриппа человечески потери могут существенно увеличиться примерно через полгода после начала распространения эпидемии. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу при возникновении подозрительных симптомов.

Лечение свиного гриппа

Если человек заболел свиным гриппом или подозревает у себя его симптомы, нужно прежде всего отказаться от общения с другими людьми, поскольку вирус свиного гриппа передается воздушно-капельным путем. При легкой форме заболевания оно может пройти само по себе в течение недели.

Если симптомы указывают на тяжелую форму гриппа, нужно обратиться к участковому врачу или в «скорую помощь». Чтобы определить, какое заболевание стало причиной ваших страданий, врач проведет тщательную диагностику.

Чем лечат свиной грипп?

Для его лечения назначают противовирусные препараты, поскольку свиной грипп вызван именно вирусами. Эти препараты могут быть похожими на те, которыми лечат обычный грипп. Это поможет справиться с осложнениями, которые может принести грипп, если переносить его на ногах или не лечить вовсе.

Очень важно при лечении гриппа соблюдать постельный режим и учитывать возможный риск рецидивов других заболеваний, которыми человек незадолго болел до этого. Нужно ли назначать противовирусные препараты и какие из них, вы сами решить не можете. Это решение должен принять профессионал – ваш лечащий терапевт.

Среди противовирусных препаратов, которыми лечат свиной грипп, могут быть «занамивир» и «осельтамивир». Средства, которые продаются в аптеках без рецепта, не нужно использовать против гриппа без рекомендации врача.

Через какое время человек выздоравливает при свином гриппе?

Это зависит от индивидуальных особенностей человека. Как правило, при правильном подходе к лечению заболевание проходит через 7-10 дней. Но вы должны убедиться в том, что уже здоровы и не заразите окружающих. Показателем выздоровления будет нормальное рабочее состояние без слабости, головной боли, повышенной утомляемости, кашля и жара. Если у вас держалась температура, вы должны выдержать дома не меньше суток после того, как она прошла.

Не лишним будет знать, что после того, как вы переболели гриппом, нужно соблюдать методы предосторожности. Прежде всего, тщательно мыть руки, дома обрабатывать ручки дверей обеззараживающими средствами, в транспорте можно надевать противовирусную маску. И отворачиваться при кашле и чихании других людей, стараться не контактировать с больными взрослыми и детьми.

Свиной грипп – довольно тяжелое заболевание. Поэтому нужно защищать свое здоровье дополнительными средствами профилактики, чтобы не заболеть, вовремя пить витамины и не контактировать с больными людьми.

Свиной грипп – острое высокозаразное инфекционное заболевание

Ухудшилось эпидемиологическая ситуация по гриппу в Российской Федерации также появились больные, поражённые пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) в Республике Башкортостан, поэтому с целью предупреждения распространения гриппа и ОРВИ необходимо предпринять все противоэпидемические меры, ведь вирус гриппа является самым опасным заболеванием среди всех вирусных инфекций.

«Свиной грипп» вызывается пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеет высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризуется лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.

Возбудитель свиного гриппа

Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Источник инфекции – свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Механизмы заражения

• аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра
• контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа

• дети до 5 лет
• взрослые старше 65 лет
• беременные женщины
• лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость.

Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

В первые дни болезни появляются интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.

Наибольшую опасность штамм свиного гриппа представляет из-за вызываемых осложнений, которые нередко заканчиваются летальным исходом. К ним относят пневмонию, синусит и воспаление оболочек мозга.

Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии.

Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме – 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз).

Пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Особенностью пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.

Другие осложнения свиного гриппа включают в себя: перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

При таких тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах обязательно нужно обратиться к врачу

• Частое дыхание, трудность дыхательных движений
• Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища
• Отказ от приема пищи и питья
• Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте)
• Вялость и сонливость ребенка
• Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки
• Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.

• Одышка и усиление ее в течение суток
• Боли в грудной клетке при дыхании и кашле
• Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно
• Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти)
• Многократная и обильная рвота
• Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.

Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Диагностика свиного гриппа в отличие от ОРВИ

Сиптоматика заражения вирусом «свиного» типа похожа заражению вирусом гриппа обычной формы и ОРВИ на начальном этапе возникновения: резкое повышение в температуре тела, ощущения ломоты в мышцах, состояние слабости и головные боли. Жалобы пациента в отличие от ОРВИ на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;

Кашель наряду с насморком присоединяются к основным симптомам лишь спустя некоторое время. Для заражения свиным гриппом свойственно появление рвоты и воспалительного процесса в глазах. Размножение вируса после заражения происходит за 2 или 4 дни.

Лечение свиного гриппа

1. Лечебно-охранительный режим

На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений, если вы на амбулаторном лечении.

Ваши действия при подозрении на свиной грипп

• При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей
• Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа
• Проветривание помещения должно проводиться регулярно, а воздух в комнате должен быть увлажнен
• После прогулок нужно всегда мыть руки с мылом, а по возможности, вне дома очищать руки салфетками, дезинфицирующими гелями. Солевыми растворами можно промывать нос, а перед выходом на улицу можно смазывать носовые слизистые оксолиновой мазью. Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В, продукты кисломолочного производств (кефир, айран, йогурты и прочее), плодовые фрукты цитрусовой группы, если нет аллергии. Они поднимают настроение, витамин C и содержание в них пектина устраняет слизь и мокроту из легочной системы, помогают в работе сердцу.

Фруктовые и ягодные морсы без добавления сахаров и его заменителей (ягоды черной и красной смородины, клюквы, брусники, черники);

Применение в пищу натуральных белковых продуктов хорошо усвоятся в организме и укрепят работу сердечной деятельности (рыбные продукты, мясо крольчатины, курицы, индейки, куриное яйцо и прочие).

Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

2. Медикаментозная терапия включает

Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза, ингавирин на 2-3день болезни рекомендуется в следующих случаях

1. Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка)
2. Возрастная группа младше 5 лет
3. Лица преклонного возраста – старше 65 лет
4. беременные женщины
5. людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести. Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным – обильное питье при отсутствии отеков

• при легких формах – из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон
• для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин

Беременные и все больные с тяжёлой формой гриппа лечатся в стационаре или в палате интенсивной терапии.

Профилактика свиного гриппа

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ)

• Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами
• Избегайте близкого контакта с больными людьми
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий
• Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми
• При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.