Как отличить обычное родимое пятно от меланомы?

Как отличить меланому от обычной родинки?

Заподозрить неладное можно при самостоятельном осмотре, для этого следует знать, чем отличается родинка от меланомы:

Геометрия В норме родинка, как правило, имеет правильную симметричную форму; Цвет Появление трех и более оттенков или/и зоны покраснения вокруг родинки свидетельствуют о патологии; Очертания границ Обычная родинка имеет четкие правильные границы; Размеры Родинки величиной 6 мм и более подлежат особому наблюдению.

При большом количестве родинок (20 и более) лучше не пытаться проводить осмотр самостоятельно, а пройти полноценное обследование с помощью цифрового картирования родинок.

Данная процедура показана пациентам с неблагоприятной наследственностью, а также всем, кто успешно перешагнул 30-летний рубеж.

При обнаружении подозрительных симптомов следует немедленно пройти консультативный осмотр у дерматолога.

Цифровое картирование обеспечивает выявление меланомы на таких стадиях, когда минимальное хирургическое вмешательство гарантирует стопроцентное исцеление. Поэтому регулярные профилактические обследования обеспечат всем пациентам из группы риска спокойствие и уверенность в завтрашнем дне.

Картирование родинок

Цифровое картирование родинок

Меланома относится к наиболее агрессивным злокачественным опухолям, склонным к раннему распространению опухолевых клеток по всему организму. Так что даже при небольших размерах первичной опухоли нередко в отдаленных органах и тканях обнаруживают дочерние опухоли – метастазы. Вероятность исцеления в таких случаях составляет всего 3-6%.

На ранних же стадиях развития меланомы современная медицина гарантирует стопроцентное выздоровление всем обратившимся за помощью. Основная проблема пациентов с меланомой состоит в том, что ранние стадии заболевания протекают абсолютно бессимптомно и поставить диагноз нелегко.

Врачи рекомендуют всем пациентам, имеющим на теле 20 и более родинок, пройти цифровое картирование всех пигментных образований, чтобы полностью исключить все опасения. Такое профилактическое обследование крайне необходимо также для пациентов, чьи близкие родственники страдали меланомой.

Ежегодное цифровое картирование родинок позволит зафиксировать малейшие изменения в состоянии пигментных пятен и своевременно избавиться от подозрительного образования.

Почему бы не пройти это абсолютно безболезненное обследование уже сегодня, чтобы затем целый год наслаждаться ощущением полной безопасности?

Важность выявления меланомы на ранней стадии

С наступлением очередного летнего сезона, сама природа предлагает внимательней рассмотреть наши родинки. И на этот раз лучше подойти к этому серьезно.

К сожалению, не каждый знает, что риск развития меланомы (наиболее агрессивной злокачественной опухоли кожных покровов) зависит от количества родинок. Если у человека более 20 родинок, то вероятность развития смертельно опасного заболевания увеличивается в 10 раз.

Мы предлагаем самый эффективный способ диагностики, который поможет выявить патологию на самых ранних стадиях развития, когда своевременное медицинское вмешательство гарантирует стопроцентное исцеление.

«Почему именно я?» — думал каждый из 1300 граждан Израиля, получивших в прошлом году страшный диагноз меланома. Сегодня они борются за жизнь с одной из стадий заболевания. Если бы эти пациенты знали о новейшей системе цифрового картографирования родинок – все сложилось бы иначе.

Заболеваемость меланомой возрастает ежегодно, при этом Израиль занимает второе место по распространенности этой нередко фатальной патологии, уступая первенство Австралии.

Предрасполагающим фактором к развитию меланомы считается длительное пребывание на солнце. Однако непосредственная причина возникновения меланомы остается неизвестной, поскольку опухоль нередко обнаруживают на защищенных от солнечного излучения участках кожи.

За последние 20 лет показатели заболеваемости меланомой в Израиле увеличились в 3 раза.

Вероятность обнаружения меланомы на ранних стадиях развития намного ниже, чем нам бы этого хотелось. Как показывают клинические исследования, основным настораживающим признаком при первичном обращении к доктору являются патологические изменения уже существующей родинки или появление нового быстро растущего образования.

К сожалению, не все пациенты знают, что, имея более 20 родинок на поверхности тела, они уже находятся в зоне высокого риска развития смертельного заболевания. Это справедливо даже в том случае, когда родинки невелики и абсолютно безобидны на вид.

Ведь каждая из родинок таит в себе определенную опасность, а полноценно обследовать такое количество родинок довольно сложная задача для непрофессионала.

К тому же многие родинки скрыты от взора пациента, поскольку расположены в труднодоступных для повседневного самостоятельного осмотра местах, таких, к примеру, как спина, ягодицы и т.п.

READ
Калия Оротат: для чего принимают, дозировка

Однако даже регулярный традиционный осмотр у врача-дерматолога не позволит провести объективное сравнение родинок в динамике. Ведь и доктор, и пациент не в состоянии запомнить состояние каждого пигментного пятна на коже, особенно в тех случаях, когда их достаточно много. Поэтому каждый такой осмотр, по сути, является первичным.

«Можно упустить драгоценное время, не зафиксировав первые симптомы патологии», – к такому выводу пришли специалисты. Выяснилось, что при традиционном осмотре даже опытный профессионал обнаружит ранние стадии меланомы лишь в 60% случаев.

За неправильно поставленный диагноз пациент может расплатиться появлением некрасивых рубцов, образовавшихся в результате проведения ненужной операции. Но значительно печальнее участь тех, кого необоснованно успокоили, заверив в полной безопасности. Ведь успех лечения меланомы порой решают даже не месяцы, а дни. Так что каждая упущенная неделя может обернуться в лучшем случае грубым неисправимым косметическим дефектом, в худшем – потерей надежды на полноценное исцеление.

Статистические данные, предоставленные Министерством здравоохранения Израиля, свидетельствуют о том, что две трети меланом диагностируются на такой стадии развития, когда современная медицина уже не в состоянии обеспечить стопроцентную гарантию исцеления. В таких случаях пациенты обречены на длительное и не всегда успешное лечение.

К сожалению, далеко не все дерматологи Израиля обладают достаточными навыками для использования современного дерматоскопа, предоставляющего возможность изучить глубокие слои кожи. Применение данного прибора повышает шансы на раннюю диагностику меланомы с 60 до 90%.

Однако в тех случаях, когда на теле расположено большое количество родинок, вероятность обнаружения патологии закономерно снижается. Поэтому ответственный врач отправит такого пациента на специальное обследование – цифровое картирование родинок.

16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

невроз от страшилок в интернете.png

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

какое действие косметика оказывает на здоровье

Записывайтесь на вебинар “Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг”

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:

  1. горизонтальный рост невуса
  2. вертикальный рост невуса над окружающими тканями
  3. появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
  4. полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
  5. появление чувства зуда и жжения в области невуса.
  6. изъязвление эпидермиса над невусом.
  7. мокнутие поверхности пигментного невуса.
  8. кровоточивость с его поверхности.
  9. выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
  10. воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
  11. шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
  12. появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
  13. возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
  14. появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
  15. исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

READ
Зиннат антибиотик: инструкция по применению препарата

Признак 1 “горизонтальный рост невуса”

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю. “. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.

узелки на поверхности меланомы

В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

узелки на поверхности доброкачественного невуса

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.

асимметрия и неровный край при меланоме

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

асимметрия и неровный край у доброкачественного невуса

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

участки депигментации и неравномерная окраска при меланоме

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

неравномерная окраска у доброкачественного невуса.png

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

депигментация у гало-невуса

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.

родинка чешется

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

изъязвление при базалиоме

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:

изъязвление и мокнутие после травмы родинки

Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

спонтанная кровоточивость при меланоме.png

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

кровоточащая пиогенная гранулёма

Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

READ
Межпозвонковый остеохондроз

на поверхности меланомы нет волос

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

на поверхности обычного невуса часто нет волос

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

воспаление в тканях окружающих меланому

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

воспаление в тканях окружающих доброкачественную родинку

Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

шелушение на поверхности меланомы

В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

корочки на поверхности доброкачественной кератомы

Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

появление новой родинки рядом с уже существующей

Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

глянцевая поверхность при меланоме

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

глянцевая поверхность при голубом невусе

Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

исчезновение кожного рисунка при меланоме

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

доброкачественный невус без кожного рисунка

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

Что такое меланома и как ее отличить от родинки: разбираемся с врачом

Давайте разберемся, кто в группе риска, какие факторы провоцируют возникновение меланомы и как можно защитить себя от этой опасной болезни.

Меланома – одно из коварнейших дерматологических заболеваний. Если не проходить ежегодную диагностику, самостоятельно определить, опасна ли ваша родинка, достаточно сложно. А вот при выявлении меланомы на ранних стадиях вероятность полного выздоровления очень высокая. Именно поэтому так важно бдить здоровье своей кожи.

READ
Солевой скраб для тела в домашних условиях

Врачи-дерматологи рекомендуют следить за своими родинками. Отечественные специалисты предлагают использовать пациентам систему АККОРД (асимметрия, кровоточивость, край, окрас, размер, динамика). Американские же дерматологи имеют схожую систему ABCDE (асимметрия, контур, цвет, диаметр, изменения). Но суть от названия не меняется: родинки нужно регулярно осматривать и желательно вместе с врачом.

Светлана Дячук, врач-дерматоонколог, рассказывает, почему важно проходить регулярные чек-апы для понимания, кто в зоне опасносности и как избежать возникновения рака кожи.

Светлана Дячук дерматолог

Что такое меланома

Меланома – это злокачественная опухоль кожи, которая очень похожа на обычную родинку. Она никак не беспокоит человека, может даже внешне совершенно не отличаться, в этом и таится ее главная опасность. Ведь меланома – это злокачественное новообразование, которое может расти и метастазировать. Чем раньше врач диагностирует и удалит опухоль, тем больше у пациента шансов на полнейшее выздоровление.

признаки меланомы

Факторы риска возникновения меланомы

  1. Воздействие ультрафиолета. Каждый солнечный ожог не проходит просто так для человека. Любое чрезмерное воздействие ультрафиолета повышает риск возникновения меланомы даже в пожилом возрасте, при этом обгорать вы могли и в детстве.
  2. Наследственность . Если у вашего родственника был (есть) любой вид рака кожи – вы в группе риска. В таком случае безоговорочно нужно проходить профилактические осмотры.
  3. Множественные невусы или родинки. Когда на теле большое количество родинок, заметить меланому среди них нелегко. Поэтому люди с большим количеством родинок должны регулярно проходить обследования у врача-дерматолога с фиксацией невусов.
  4. Очень светлая кожа. Чем светлее кожа, тем меньше она защищена от воздействия ультрафиолета, соответственно риски возникновения меланомы повышаются.

Как предупредить меланому

Никто не застрахован от появления меланомы. Она может появиться у любого человека, даже у того, который вне группы риска. Поэтому нужно:

  • регулярно проходить осмотры у врача : один раз в год профилактического осмотра будет достаточно;
  • избегать солнечных ожогов всеми доступными методами: использование фотозащитной одежды, использование СПФ-кремов;
  • знания! Очень многие не знают о существовании этого заболевания. А именно знания о меланоме являются одной из очень важных профилактических мер.

как выглядит меланома

Диагностика родинок и меланомы

Диагностика состояний кожи должна обязательно проводиться с помощью дерматоскопии . При большом количестве родинок врач должен проводить цифровую дерматоскопию . Это используется для фотофиксации всех ваших родинок, чтобы в дальнейшем проводить сравнение состояний кожи.

Диагноз – меланома

Если вам в кабинете врача поставили диагноз меланома – это предварительный диагноз . Обязательно необходимо сделать гистологическое подтверждение. Такой анализ производится после удаления опухоли и исследования ее в лаборатории. И уже в зависимости от подтверждения или опровержения диагноза и стадии назначается соответствующее лечение.

меланома стадии

Стадия 0-1 не требует лечения. Хирургического удаления вполне достаточно для стопроцентного выздоровления.

По статистике, меланома чаще всего развивается у мужчин на спине, а у женщин на нижних конечностях, хотя это заболевание может проявиться абсолютно на любом участке тела.

Можно полностью излечиться от меланомы – это главное. Пока заболевание на стадии 0 -1 – это не опасно. В этом случае меланома не метастазирует и после ее хирургического удаления человек выздоравливает. При этом пациент должен осознавать обязательность профилактических осмотров у врача.

Если же меланома обнаруживается на более поздних стадиях, она точно также удаляется, но в помощь назначается дополнительное медикаментозное лечение. Эти методы помогают выздоравливать после диагноза меланома и прожить долгую и счастливую жизнь!

Р. S. Если вы заметили у себя любую подозрительную родинку, пятно на слизистой оболочке, полоску на ногте, странный бесцветный прыщик, незамедлительно обращайтесь к врачу. Чем раньше диагностируется заболевание, тем более высокий шанс полностью выздороветь от опасного заболевания – меланомы.

READ
Синупрет для детей – применение от насморка

Подписывайтесь на наш Telegram-канал и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB !

Как отличить меланому от обычных родинок

МЕЛАНОМА — это одна из злокачественных новообразований, которая может развивается из пигментных клеток – меланоцитов, продуцирующих меланины, и характеризующаяся агрессивным, часто непредсказуемым и вариабельным характером клинического течения меланомы.

Наиболее частая ее локализация меланомы — это кожные покровы, значительно реже — слизистая глаз, полости носа, рта, гортани, кожа наружных половых органов. Эта опухоль является одной из наиболее тяжелых форм рака.

Она может развиваться самостоятельно, но чаще «маскируется» на фоне родимых пятен, что не вызывает беспокойства у людей и создает значительные трудности для врачей в плане ее максимально ранней диагностики. В том, как быстро развивается и трудно выявляется меланома на начальных стадиях влияет прежде всего её характер. Уже в течение 1 года оно распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы, а вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам, практически, во все органы — кости, головной мозг, печень, легкие.

ФАКТОРЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОЯВЛЕНИЕ:

К ним относятся химические, физические, биологические, обладающие непосредственным воздействием на кожу.

  1. Солнечное ультрафиолетове излучение.
  2. Ионизирующий фон радиации.
  3. Электромагнитное излучение.
  4. Механическая травма родимых пятен.

Имеют значение преимущественно среди работающих в области нефтехимической, угольной или фармацевтической промышленности, а также в производстве химической промышленности.

  1. Особенности питания.
  2. Прием контрацептивных препаратов.

Как отличить родинку от меланомы? Настоящая частота развития меланомы из невуса не выяснена. Установлены типы невуса с наиболее высоким риском: сложный тип — составляет 45%, пограничный — 34%, внутридермальный — 16%, невус голубой — 3,2%; гигантский пигментированный — 2-13%. При этом врожденные образования составляют 70%, приобретенные — 30%.

Симптомы меланомы на начальных этапах развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало.

Как выглядит меланома? Она может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

Стадии развития злокачественной опухоли:

  • Начальная, или местная (insitu), ограниченная;
  • I меланома толщиной 1 мм с поврежденной поверхностью (изъязвления);
  • II толщина до 2 мм с наличием поврежденной поверхности;
  • III опухоль с любыми поверхностью и толщиной, с близлежащими очагами или метастазами;
  • IV прорастание опухоли в подлежащие ткани, отдаленные участки, метастазы в отдаленные л/у.

Как распознать ранние признаки перерождения родинки:

  1. Увеличение родинки, быстрый рост невуса.
  2. Изменение формы, очертания уже родинки.
  3. Изменение цвета окраски «родимого» пятна.
  4. Изменение интенсивности пигментации.
  5. Зуд, покалывание, боль, жжение в родинке.
  6. Возникновение покраснения вокруг родимого пятна в виде венчика.
  7. Исчезновение волос с поверхности образования, исчезновение кожного рисунка.
  8. Появление трещин, шелушения и кровоточивости.

Диагностика осуществляется в основном посредством:

  1. Осмотр пациента, сбор анамнеза.
  2. Проведения исследований крови и мочи.
  3. Аппаратной дерматоскопии.
  4. Ультразвукового исследования, КТ и МРТ.
  5. Цитологическое исследование мазка.
  6. Эксцизионной биопсии.

Лечение меланомы кожи — это хирургическое удаление, иссечение опухоли. При наличии метастатических очагов применяется сочетание хирургического метода с химио- и иммунотерапией.

Лечение после операции терапия осуществляется в основном при наличии метастазов или хотя бы при подозрении на такую возможность. В этих целях применяется химиотерапия, иммунотерапия или их сочетание. Меланома характеризуется низкой чувствительностью к радиоактивному излучению. Поэтому лучевая терапия проводится только как симптоматическое или паллиативное воздействие, а также в случаях отказа больного от радикальной хирургической операции. Кроме того, она иногда применяется в качестве предоперационной подготовки и после операции. После радикального лечения все больные подлежат постоянной диспансеризации в целях своевременного выявления и лечения рецидива ракового новообразования.

READ
Сбитень медовый от простатита сделать самому

Записаться на прием в ЦЕНТР ЗДОРОВОЙ КОЖИ проверить родинку у врача онколога можно:

Адрес: Уфа, ул. Революционная, 70

Телефоны: +7 (347) 294-15-94

Мобильный: +7 (987) 254-15-94 (WhatsApp)

График: Пн-Пт 09:00 — 20:00; Сб 10:00 — 15:00

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Игорь Синельников: «Меланома отличается от всех остальных родинок на теле, в своем роде — она такая одна-единственная»

исследование меланомы

Можно ли самостоятельно заподозрить у себя грозную меланому? К кому обращаться с подозрительной родинкой? Когда и как удалять новообразования и травмированные невусы? Ответы на эти вопросы мы попросили дать главного онколога клиники Меланома Юнит, кандидата медицинских наук Игоря Евгеньевича Синельникова.

Игорь Евгеньевич, меланома считается одним из самых страшных и опасных видов рака, так ли это на самом деле? Или, возможно, арсенал современной медицины дает пациентам неплохие шансы?

Основная опасность меланомы – ее склонность к стремительному развитию и раннему метастазированию. Однако, вероятность благоприятного прогноза при этом заболевании, если обнаружить его на ранней стадии и сразу же начать адекватное лечение, в современном мире высока!

Основной прогностический фактор для этой опухоли – глубина её прорастания в кожу, которую оценивает врач-патоморфолог с помощью специального прибора – микрометра. Рубиконом считается отметка в 0,8 мм. Меланомы с меньшей глубиной прорастания редко дают метастазы, а вот с увеличением глубины растет риск появления отдалённых метастазов.

В терапии меланомы в последние годы медицина сделала два больших шага вперед — были созданы таргетные препараты, блокирующие определённые ферменты опухоли и, как следствие, ее развитие . А также разработана иммунотерапия — уникальная методика лечения, в основе которой лежит активная атака опухоли с помощью нашего собственного иммунитета.

Скажите, пожалуйста, актуален ли по-прежнему тест ABCD в диагностике меланомы?

Да, этот тест можно использовать, однако, важно понимать, что применим он в основном уже при зрелой меланоме, когда глубина её прорастания в кожу может оказаться достаточной для распространения метастазов. Более того, совсем недавно были опубликованы исследования, доказывающие, что алгоритм ABCD применим лишь к 50% так называемых ранних меланом, остальная половина новообразований может не иметь ни одного из этих признаков, а при этом уже быть тем самым грозным заболеванием, при котором нельзя терять ни минуты времени и медлить с лечением.

Расскажите, пожалуйста, до какого возраста у человека могут появляться новые родинки?

При рождении наша кожа «чистая», родинки появляются уже по мере роста ребенка. Мы считаем, что появление новых элементов до 35 лет абсолютно естественно. Иногда это норма и в более позднем возрасте, но для контроля все-таки лучше показать ее специалисту.

В молодом возрасте я тоже могу порекомендовать посещение дерматоонколога, если вновь появившаяся родинка активно растет и имеет необычную форму и окраску.

Интересно было бы узнать, что встречается чаще — меланома из старой родинки или совершенно новое образование?

Чаще всего, примерно в 70% случаев, опухоль появляется появляется на неизменённой коже и лишь в 30% в рак перерождается имеющаяся родинка.

Если человек увидел подозрительную родинку или каким-то образом повредил ее, к какому врачу бежать и что делать?

Конечно, откладывать визит к грамотному специалисту не стоит. В такой ситуации помощь оказывают дерматологи и онкологи, или же врачи, совмещающие в своей работе обе специальности — дерматоонкологи.

На приеме перед доктором стоит целый ряд задач:

  • определить, к какому фототипу относится пациент (блондины со светлой кожей и веснушками страдают от меланомы чаще смуглых людей);
  • собрать анамнез, в том числе уточнить, были ли ожоги в прошлом, есть ли случаи рака кожи у ближайших родственников;
  • оценить общее количество «родинок» и их тип.

После осмотра врач принимает решение — необходимо ли составление карты родинок, чтобы иметь возможность «контролировать» их изменения в будущем.

Затем следует очень важная и информативная процедура — дерматоскопия или исследование кожи с помощью специального прибора дерматоскопа. Этот инструмент похож на лупу и позволяет увеличить осматриваемый участок в десятки раз. Такая методика диагностики используется в лучших клиниках мира и входит в большинство протоколов обследований при заболеваниях кожи.

READ
Диклоберл таблетки инструкция по применению цена

Мы уже давно не ставим диагноз меланома «на глаз», потому что очень важно «поймать» заболевание на самом раннем этапе, когда изменения могут быть совершенно не видны, но своевременное лечение очень и очень эффективно.

В настоящее время дерматоонкологи, и я в том числе, используют ручные и цифровые дерматоскопы.

Ручная дерматоскопия не требует специальной подготовки со стороны пациента, проводится быстро и комфортно — я наношу на кожу иммерсионное масло и осматриваю через окуляр-увеличитель патологические участки.

Для цифровой дерматоскопии используется цифровой дерматоскоп, видеокамера и специальная компьютерная программа, которая благодаря искусственному интеллекту проводит максимально точную диагностику заболеваний кожи. Прибор определяет размер, структуру и другие необходимые для диагностики параметры патологического участка кожи, а кратность увеличения, в отличии от ручного дерматоскопа, составляет20-70 крат.

Получается, регулярно посещать дерматоонколога должен практически каждый из нас?

Нет, все же регулярно посещать врачи рекомендуется людям из группы риска. Остальным же, если поводов для беспокойства нет, я советую регулярно самостоятельно осматривать кожные покровы на предмет появления подозрительных новых элементов или изменения старых. Если есть волнение на этот счет, можно самостоятельно выполнить фотокартирование кожи — сфотографировать все тело по участкам, чтобы зафиксировать все элементы и иметь возможность контролировать их изменение.

Каким образом удаляется родинка в современном мире, с помощью лазера?

Если мы подозреваем меланому, то воздействие лазером абсолютно противопоказано. Дело в том, что после такого удаления мы не сможем провести гистологию патологических тканей и установить их природу. А ведь это имеет важнейшее диагностическое значение, позволяющее сформировать необходимую тактику лечения. Но это только в том случае, если Вы имели в виду лазерной вапоризацию, то есть выпаривание опухоли.

Лазер имеет и другое применение — он используется не для выпаривания, а в качестве скальпеля. Однако в таком случае морфолог не может правильно оценить края разреза, которые буквально «запарены» лазером — и это также не лучшим образом может отразиться на диагностике. Кроме того, от высокой температуры страдают периферические отделы самой родинки, из-за чего морфолог может пропустить в этом месте зарождающуюся меланому.

Каждый из нас хотя бы раз слышал страшную историю— если поранишь родинку, умрешь! Насколько опасна травма родинки с точки зрения специалиста?

Скажу сразу — это распространенное предположение не больше, чем миф! Важно понимать, что в основе формирования злокачественного новообразования — повреждение на генетическом уровне, а травма может вызвать только физическое разрушение клетки. В настоящее время существует большое количество самых разных исследований, доказывающих, что травма родинки никак не влияет на её злокачественное перерождение. И ещё один момент – травмировать обычную родинку не так просто. Если она легко повредилась и стала кровоточить, возникает вопрос, родинка ли это? Если травмирована была не родинка, а меланома, то частичное разрушение может привести к быстрому метастазированию только в одном случае – если глубина прорастания опухоли была уже достаточной для распространения процесса по организму. И начало этого процесса просто совпало с травмой. Именно поэтому международные гайдлайны и инструкции Минздрава РФ допускают проведение инцизионной биопсии (взятие кусочка родинки на анализ), когда сразу затруднительно удалить её полностью.

Для многих людей удаление родинки – опасная для здоровья процедура, так ли это?

Это не более, чем миф, получивший, к сожалению, очень широкое распространение. Накопленный онкологами опыт во всем мире говорит обратное — удаление обычной родинки не сопровождается какими-либо негативными последствиями. Все эти страшные истории про «удалил родинку и умер» касаются либо неправильного, либо несвоевременного удаления меланомы.

Что скажете про статистику — неужели частота рака кожи с каждым годом растет?

К сожалению, это действительно так. Если сегодня мы наблюдаем около 250 тысяч новых случаев меланомы в год, по прогнозам к 2040–2050 годам эта цифра вырастет до 500 тысяч. И, как бы парадоксально не звучало, это связано с повышением уровня жизни — все чаще и больше мы отдыхаем на пляжах, причем, не только летом, но и в зимнее время на жарких тропических пляжах. А там солнце непривычное и агрессивное для нас, поэтому в результате его воздействия в популяции накапливаются мутации, дающие толчок к формированию злокачественных новообразований кожи.

READ
Симптомы и лечение кифоза поясничного отдела

Получается, виновато не разрушение озонового слоя и то, как ежегодно меняется климат? На первом месте в этом списке мы сами?

Да, это так. И это можно расценивать как с отрицательной, так и с положительной точки зрения. С одной стороны мы зачастую не задумываемся о своем «багаже ультрафиолета» – том времени, которое мы провели под воздействием ярких лучей без малейшей защиты. С другой стороны именно от нас зависит, как мы будем использовать эти знания в дальнейшем, чтобы снизить риски.

Хорошо ли работают солнцезащитные средства?

Я бы начинал не с них, а с четких правил безопасного пребывания на солнце. Безопасным считается время до 10 утра и после 5 вечера, когда ультрафиолет наименее агрессивен. Если по каким-то причинам избежать воздействия солнечных лучей невозможно, рекомендуется защитить кожу легкой светлой одеждой, а голову – шляпой с широкими полями, закрывающими лицо.

Что же касается солнцезащитных кремов, то это палка о двух концах. В современном мире есть полярно разные исследования — как за, так и против использования кремов. Могу добавить от себя, что применение защитных средств снижает нашу бдительность, дает иллюзорное ощущение того, что мы в безопасности. А это все же не так! Подумайте сами — крем может смыться водой или потом, не попасть на тот или иной участок кожи, перестать работать и так далее — и вот уже ожог и основа для формирования меланомы в будущем.

Что посоветуете для профилактики возникновения меланомы?

В первую очередь хотелось бы, чтобы каждый из нас не забывал, что солнце из разряда друзей может быстро перейти в стан врага. Чтобы этого не произошло, важно соблюдать ряд рекомендаций:

  1. ограничить время пребывания под прямыми солнечными лучами в период особой активности — с 11 до 16 часов дня;
  2. использовать качественные солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF.

С каждым годом опухолей кожи становится все больше, поэтому быть внимательным к своему взаимодействию с солнцем — задача каждого из нас. Я уверен, что с течением времени мы сможет правильно сформировать правильную культуру пребывания под лучами ультрафиолета, более того — многие начали этот путь уже сейчас! И это дает мне возможность полагать, что в перспективе мы сможем снизить частоту возникновения меланомы в нашей стране и во всем мире!

«ПРОВЕРЬ РОДИНКУ — ИСКЛЮЧИ МЕЛАНОМУ»

photo 2019 05 16 11 35 22

Всемирный день борьбы с меланомой ежегодно отмечается в мае, когда солнце начинает светить ярче. И ведь это не случайность. Что мы должны знать о главной опасности лета?

В народе говорят, если ребёнок появляется на свет с родинками – он будет счастливым. И чем больше этих темных пятнышек на коже, тем больше счастья. К сожалению, родинки и пигментные пятна подчас таят в себе угрозу не только здоровью, но и жизни, ибо на этих участках кожи любит поселяться такое коварное и агрессивное заболевание, как меланома.

Что такое меланома?

Меланома – это особо агрессивный вид рака кожи. Как правило, меланома берет начало из клеток кожи, вырабатывающий пигмент, окрашивающий загоревшую кожу, родимые пятна или веснушки. Эти клетки называют меланоцитами, откуда и происходит название онкологического заболевания меланома.

Меланома может возникать на коже любой области тела, но наиболее встречающимся ее местом расположения у женщин являются нижние конечности (голень), а у мужчин – туловище (спина). У пожилых людей опухоль несколько чаще встречается на коже лица. Примерно в 20 – 30% случаев опухоль развивается на внешне здоровой коже, в остальных случаях – на месте врожденных или приобретенных пигментных невусов.

READ
Аллергия на чай: причины, симптомы, методы лечения

Заболеваемость меланомой среди мужчин и женщин примерно одинаковая, меланома чаще поражает людей молодого возраста (15-40 лет).

Встречаемость меланомы кожи во всем мире возрастает с каждым годом. В Беларуси только за последние 2 года она возросла почти в два раза. В УЗ «Кореличская ЦРБ» за 4 месяца 2019 года выявлено 2 случая меланомы, выявлены в ранней стадии. За 2018 год – впервые установлен данный диагноз в 7 случаях.

Опасна ли меланома?

Это самая злокачественная из всех известных опухолей человека. Развивается очень быстро, из-за того что в области родинок и пигментных пятен злокачественные клетки недостаточно крепко связаны друг с другом, они отрываются от опухоли и, «разлетаясь» по организму, дают множество метастазов — в лимфоузлы и органы.

В Беларуси в структуре смертности от онколог ии меланома уступает только раку яичников и шейки матки у женщин и раку предстательной железы у мужчин.

Как отличить меланому?

photo 2019 05 16 11 35 27

Обычно меланома представляет собой безболезненное плоское образование на коже (плоская меланома) или узелок (узловая меланома). Цвет меланомы может быть различным: черно-синим, коричневым или розовым. Иногда опухоль может иметь сразу несколько оттенков (неравномерное распределение пигмента).

Признаками, которые помогают отличить обычную родинку (невус) от меланомы являются:

  • ассиметрия (одна половинка родинки не соответствует другой);
  • неровные, нечеткие, зазубренные границы;
  • цвет родинок неодинаковый, имеет разнообразные оттенки: желтовато-коричневый, черный, иногда с участками красного, голубого и белого цвета;
  • диаметр родинки обычно превышает 6 миллиметров, но выявляются меланомы размером от 3-ех миллиметров;
  • приподнятость новообразования над окружающей кожей;
  • изменение размеров, формы или цвета родинок, а также появление новых образований на коже.

photo 2019 05 16 11 35 36

Существует своего рода «азбука меланомы», описывающая ряд признаков перерождения родинки, обозначаемых первыми пятью буквами латинского алфавита – ABCDE: A – асимметричность родинки, К – края родинки, О – окрашена неравномерно, Р – размер, диаметр родинки более 6 мм (чем больше родинка, тем больше вероятность ее перерождения), Д – динамика, появление любых внешних изменений родинки (изменение цвета, нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса). Если вы обнаружите хотя бы один признак из пяти, нужно проконсультироваться с дерматологом или онкологом.

Среди основных причин возникновения онкологии являются естественные ультрафиолетовые лучи — солнце, а также искусственные — солярий. Вторая распространенная причина меланомы — травма родинки. Если ненароком повредили родинку и она кровоточит, обязательно обратитесь к врачу!

photo 2019 05 16 11 36 11

НИКОГДА НЕ ЗАГОРАЙТЕ С 10 ДО 15 ЧАСОВ — ЭТО САМОЕ ОПАСНОЕ ВРЕМЯ!

К группе повышенного риска относятся светлокожие и светловолосые люди с голубыми, зелеными и серыми глазами, также те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок (особенно если их диаметр превышает 5 мм); перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце, преимущественно в возрасте до 20 лет; имеющие среди близких родственников больных меланомой (другим раком кожи).

УМЕНЬШИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ МЕЛАНОМЫ ПОЗВОЛЯЕТ РЯД НЕСЛОЖНЫХ ДЛЯ СОБЛЮДЕНИЯ ПРАВИЛ: в первую очередь она включает разумное отношение к загару, защиту кожи от солнца, ограничение пользования солярием и своевременную диагностику. Вы должны наперечёт знать расположение всех своих родинок, пигментных пятен и даже веснушек, постоянно следить: не изменилось ли их количество, размер, цвет, структура поверхности.

Как лечится злокачественное образование? Опухоль удаляется хирургическим путем под наркозом только в условиях стационара. Порой в зависимости от стадии заболевания требуется и дополнительное лечение.

21 МАЯ 2019 ГОДА В РАМКАХ ДНЯ ПРОФИЛАКТИКИ МЕЛАНОМЫ КАЖДЫЙ ЖЕЛАЮЩИЙ СМОЖЕТ ПРОВЕРИТЬ РОДИНКИ И ОБРАЗОВАНИЯ НА КОЖЕ В УЗ «ГРОДНЕНСКОМ ОБЛАСТНОМ КЛИНИЧЕСКОМ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ».

Как отличить обычное родимое пятно от меланомы?

Достоверные признаки характерны для меланомы, их появление требует обращения к онкологу для решения вопроса об удалении опухоли с помощью иссечения. В дальнейшем также необходимо выполнить гистологическое исследование и в ряде случаев иммуногистохимическое.

READ
Ацикловир при гриппе

Изменения в доброкачественных меланоцитарных опухолях, которые относятся к достоверным признакам трансформации в меланому:

1. Форма опухоли, которая была ранее округлой, меняется. Это приводит к возникновению асимметричной формы. При воображаемом делении опухоли в середине одна ее половина не похожа на другую.

2. Размеры пигментного образования изменились быстро за счет горизонтального и вертикального роста опухоли. Новообразование ранее не увеличивалось или росло медленно. При этом размеры пигментной опухоли должны быть больше 7 мм. Быстрый рост меланоцитарной опухоли у пациентов старше 30 лет.

Меланома

а – Узловая меланома на туловище у 43-летнего мужчины.
В этой области с детства существовал пигментный невус, 3 месяца назад произошла травма опухоли, после чего невус стал кровоточить и быстро расти.
б – Меланома у пациента 44 лет. Пигментное образование возникло 11 лет назад и расценивалось как меланоцитарный невус.
Опухоль росла медленно, приобретая изрезанные края. Новообразование похоже на остров с бухтами и заливами.
Иссечение, гистология — пигментная меланома, II уровень инвазии, толщина — 2 мм.

3. Границы опухоли становятся неровные. Образование приобретает «изрезанные» края, образуя «бухты» и «заливы».

4. Цвет. Окраска доброкачественной меланоцитарной опухоли становится неравномерной. Коричневые, черные, серые, розовые и белые участки расположены беспорядочно по всей поверхности образования. Также для меланомы характерна иссиня-черная окраска.

Меланома

а – Появление розового узла на фоне длительно существующего злокачественного лентиго в области лба.
Клинический признак трансформации в меланому. Кроме того, окраска части плоского поражения иссиня-черная.
б – У пациента 52 лет в течение 15-20 лет существовал пигментный невус.
Пациент входит в группу риска по возникновению меланомы: II фототип кожи, рыжие волосы, мама умерла от меланомы.
Год назад окраска невуса изменилась. Она стала пестрой: чередование участков кожи с коричневой, черной, розовой и белой окраской.
Иссечение, гистология — в коже на фоне внутридермального невуса имеется рост поверхностно распространяющейся пигментной меланомы из эпителиоподобных клеток с воспалительной инфильтрацией по периферии.
Степень инвазии по Кларку — II, толщина по Бреслоу — 1 мм, стадия IA, Т1а, N0, М0.

5. Поверхность. Возникновение блестящей, глянцевой поверхности опухоли вместо существующего ранее на ней кожного рисунка. Выпадение волос с поверхности новообразования. Для злокачественной трансформации характерно появление на фоне плоского поражения бляшковидных или узловых элементов (одного или нескольких).

Поверхность этих элементов гладкая, блестящая, с потерей кожного рисунка. Их окраска розовая или черная. Данный процесс необходимо отличать от закономерной доброкачественной трансформации пограничного невуса в сложный и внутридермальный, при котором невусные клетки из эпидермиса опускаются в дерму.

При этом процессе на фоне пятна появляется опухолевидное образование, но оно мягковатой консистенции, не теряет кожный рисунок. Его окраска вначале темная, затем неравномерная и далее обесцвеченная. Для злокачественной трансформации характерно также возникновение изъязвления на поверхности опухоли, которое сопровождается кровоточивостью и образованием корки.

6. Консистенция. Определяется уплотнение опухоли, которая ранее при пальпации имела мягковатую консистенцию.

7. Окружающая ткань. Достоверным клиническим признаком трансформации является появление лучистых разрастаний из пигментного образования. Это происходит из-за распространения меланомы по лимфатическим щелям.

Для злокачественного процесса характерно также возникновение вокруг основного пигментного образования «дочерних» узелковых или пятнистых элементов (сателлиты) и увеличение регионарных лимфатических узлов размерами более 1 см.

а – Узловая меланома с изъязвлением, которое сопровождается кровоточивостью опухоли.
б – Появление иссиня-черных опухолевидных образований на фоне существующего в течение 5 лет злокачественного лентиго в области лица.
Клинический признак трансформации в меланому.
Иссечение, гистология — меланома, инвазия по Кларку — IV—V, толщина — 1,5 мм.
а – Появление сателлита у поверхностно распространяющейся меланомы.
Основная пигментная опухоль существует 2-3 года, сателлит возник 1-2 месяца назад (пациент точно не помнит).
б – Узловая меланома с множественными сателлитами вокруг у пациента 72 лет.
Сателлиты возникли через год после появления основного очага поражения.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Ссылка на основную публикацию