Основные причины странгурии у женщин, методы лечения

Содержание

Основные причины странгурии у женщин, методы лечения

О странгурии говорят, когда человек не может опорожнить мочевой пузырь без дополнительных усилий. Это не отдельно взятое заболевание, а скорее симптом, который сопровождает многие недуги мочеполовой системы, доставляя женщине множество неприятных ощущений. Причины могут быть инфекционными, психологическими, механическими. Генез проблемы и определяет дальнейший план лечения.

Что такое странгурия

Странгурия представляет собой нарушение мочеиспукания, при котором мочевой пузырь до конца не опорожняется, а процесс требует от человека дополнительных усилий. Возможны разные варианты проявления странгурии: выделение мочи по несколько капель, остановка процесса. Странгурией страдают пациенты обоих полов, но причины развития заболевания разные.

Данная проблема может выделяться в отдельное заболевание, а может быть симптомом другой патологии органов мочевыделительной системы. В качестве осложнения развивается мочекаменная болезнь.

Причины и симптомы при затрудненном мочеспускании

Все причины странгурии у женщин можно классифицировать в группы:

  1. Урологические. Среди них различные патологии органов мочевыделительной системы, почек, мочевого пузыря, мочевыделительных путей. Органические заболевания приводят к сужению мочевыводящего канала, ток мочи нарушается.
  2. Неврологические. Происходит после повреждения нервных окончаний, которые отвечают за процесс мочеиспускание. Причиной может быть инсульт, поражение спинного мозга и пр.
  3. Психоэмоциональные. Нарушается механизм опорожнения мочевого пузыря.
  4. Механические. В мочеиспускательных каналах выстраивается препятствие для нормального прохода урины.

Основными причинами странгурии у женщин выступают:

  • осложнение уретрита или цистита;
  • венерические заболевания;
  • заболевания органов половой системы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • гормональные нарушения.

Развитию патологии способствуют вредные привычки, неправильное питание, стрессы, алкоголизм.

Дифференцировать странгурию помогают следующие признаки:

  • необходимость в натуживании при мочеиспускании;
  • выделение мочи по несколько капель;
  • задержка струи;
  • остановка процесса спустя несколько секунд;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • слабость струи при наполненном мочевом пузыре;
  • раздвоение струи, брызги;
  • постепенное уменьшение порции мочи.

В зависимости от причины, которая спровоцировала странгурия, больную может беспокоить боль внизу живота, резкая боль в конце мочеиспускания, иррадиация неприятных ощущений в кишечник.

Рекомендуемое лечение

Без диагностики проводить самолечение опасно, так как устранив симптом, есть риск развития осложнения основного заболевания. Пациент может помочь своему организму, только отказавшись от вредных привычек и изменив рацион питания. На ближайшие несколько недель необходимо отказаться от жареного, соленого, острого, копченого, сладкого, крепкого кофе и алкоголя.

Схема лечение напрямую зависит от диагноза. Например:

  1. При цистите и уретрите назначают антибиотики или противовирусные средства, НПВС.
  2. При выявлении инфекции, передающихся половым путем назначают терапию в зависимости от вида и рода бактерии.
  3. При проблемах неврологического характера, назначаются препараты, которые восстанавливают связи нервных окончаний между спинным мозгом и мочевым пузырем.
  4. После перенесенного инсульта проводится реабилитационная терапия.
  5. При мочекаменной болезни назначаются препараты, растворяющие конкременты.
  6. Крупные камни и новообразования устраняются оперативным методом.

Комплексное лечение подразумевает прием атропиноподобных препаратов, задача которых снять спазм мышц органов мочевыделительной системы. Препараты выпускаются в форме таблеток и ректальных свечей. Перед назначением врач должен убедиться, что у пациента нет проблем с сердечным ритмом. Врач может назначить мочегонные препараты, чтобы урина не задерживалась в организме.

В тяжелых случаях проводится расширение мочеиспускательного канала с помощью бужирования катетером.

Для местного лечения рекомендуется принимать сидячие ванны с лечебными травами. Укрепить стенки сосудов и мышцы поможет лечебная физкультура.

Список мочегонных и противовоспалительных растений:

  • шиповник;
  • репчатый лук;
  • корень сельдерея;
  • ландыш;
  • цикорий;
  • корневища кровохлебки лекарственной.

Профилактические действия

Методы профилактики состоят в регулярных профилактических осмотрах, соблюдении личной гигиены и гигиены половой жизни. Любые заболевания мочеполовой системы должны сразу диагностироваться и лечиться. Женщинам важно не переохлаждаться, носить натуральное нательное белье и не тесную одежду. Нельзя допускать снижения иммунитета, для этого рекомендуется проводить прогулки на свежем воздухе, правильно сбалансированно питаться, заниматься спортом.

Странгурия или нарушение процесса мочеиспускания

Нарушение процесса мочеиспускания называется странгурией. При этом расстройстве пациент может мочиться самостоятельно, но испытывая некоторые трудности. Чтобы урина вышла наружу, ему приходится прилагать усилия. Моча выходит с перерывами, и сам процесс занимает больше времени, чем обычно столкнуться с подобной проблемой могут и мужчины, и женщины.

Явление странгурии у женщин и мужчин

Причины расстройства процесса мочеиспускания у женщин и у мужчин отличаются. Обусловлено это разным строением их мочеполовых систем. Лечением этой патологии занимается уролог. При отсутствии лечения возрастает риск появления проблем с работой почек и мочевого пузыря.

Понять, что появились проблемы со здоровьем, можно по произошедшим изменениям процесса мочеиспускания. Струя потеряла напор, стала прерывистой, сам поход в туалет «по-маленькому» стал занимать гораздо больше времени, чем раньше. Опорожнение мочевого пузыря происходит с натуживанием. В любой момент может случиться его полное прерывание.

В итоге моча, которая осталась в пузыре и не вышла наружу, застаивается и может спровоцировать развитие воспалительных процессов. Кроме этого возрастает риск деформации органа и появления в нем камней и песка. На фоне проблем с работой мочевого пузыря развивается почечная недостаточность.

Как проявляется

Странгурия является показателем расстройства урологического характера.

Распознать ее помогут следующие признаки:

  1. Затрудненное мочеиспускание;
  2. Капельное, а не струйное выделение мочи;
  3. Разбрызгивание урины вследствие раздвоения струи;
  4. При явны позывах к мочеиспусканию без натуживания урина не выделяется.

За установлением причины расстройства и за назначением лечения следует обращаться к врачу. Самостоятельно странгурия не отступит.

Причины расстройства мочеиспускания

Условно причины развития расстройства можно разделить на механические, урологические, неврологические и психоэмоциональные. В первом случае речь идет о появлении в уретре инородного тела, например, камня. Чаще всего именно причины этой категории встречаются у больных. Урологические нарушение вызвано сужением уретры, вследствие чего нарушается выведение мочи.

Инсульт или травма позвоночника. Ее получение может спровоцировать в организме следующие изменения:

  • Образование опухолей любого характера в мочевом пузыре;
  • Сжимание мочеиспускательного канала;
  • Нарушение работы клапана уретры;
  • Появление инородного тела в шейку пузыря или мочеиспускательном канале.

Указанные изменения относятся к неврологическим расстройствам. Нормальный механизм опорожнения мочевого пузыря может быть нарушен в результате сильно эмоционального переживания, на которое организм дал подобную нервную реакцию.

Проблемы с мочеиспусканием являются следствием воспалений, протекающих в вульве, уретре, мочевом пузыре или предстательной железе. Возбудителями расстройства могут стать вирусы, бактерии и патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках органов. Нередки случаи, когда странгурия может быть симптомом сахарного диабета или расстройств нервной системы. Именно поэтому важно определить точную причину появления патологии.

У женщин

У женщин странгурия развивается на фоне цистита или уретрита, протекающего в хронической форме. Гораздо реже проблема вызвана заболеваниями органов половой системы.

Главными причинами расстройства являются:

  1. Инфекции, заражение которыми произошло после полового акта.
  2. Воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.
  3. Хроническое воспаление уретры или шейки, вызвавшее сужение мочеиспускательного канала.
  4. Развитие эндометриозов, фибром, миом.
  5. Сдавливание мочевого пузыря маткой.
  6. Новообразования любого характера в мочеполовой системе.
  7. Нарушение гормонального фона на фоне наступления менопаузы, из-за проблем с работой щитовидной железы, при сахарном диабете.
  8. Закупорка канала слизью, кровью, мелкими камнями или песком.

У мужчин

У мужчин расстройство проявляет себя при хроническом простатите, сопровождающимся застойными явлениями, или при появлении новообразования в органе предстательной железы, которое блокирует выход мочи по уретре. В мужском организме железа расположена прямо под пузырем,. Поэтому происходящие в ней структурные изменения вызывают проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть: простатит, аденома простаты и рак простаты.

Анатомически у мужчин мочеиспускательный канал длиннее, чем у женщин. Поэтому они чаще подвержены воспалительным процессам в нем. Через него наружу выходит не только урина, но и сперма. Тесная взаимосвязь мочевой и половой системы становится провокатором появления в них различных инфекций.

Основными причинами странгурии у мужчин могут быть:

  • Воспаление мочеиспускательного канала.
  • Воспаление яичек и придатков к ним.
  • Воспаление крайней плоти полового органа.
  • Инфекции, полученные при незащищенном половом акте.
  • Травма уретры.
  • Наличие камней или песка.

Проблемы с работой предстательной железы у мужчин чаще всего развиваются после преодоления 50-летнего рубежа. Многие мужчины списывают проблему с мочеиспусканием именно на возрастные изменения, что в корне неправильно и опасно для их здоровья. Есть проблема, которая требует лечения.

Возможные осложнения

Игнорирование проблемы мочеиспускания может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Осложнениями странгурии могут стать:

  • Острая задержка мочи;
  • Цистит хронической формы;
  • Пиелонефрит;
  • Появление в почках камней;
  • Структурное изменение мочевого пузыря.

Задержка урины с течением времени сопровождается мучительно неприятными ощущения и даже болями внизу живота. Проблема эта станет постоянной, пока не будет устранена основная причина ее появления.

Диагностика

Главной целью диагностики пациента является установление причины расстройства процесса мочеиспускания. От этого будет зависеть назначаемый курс лечения. Кроме уролога может потребоваться консультация невролога, психиатра, венеролога и гинеколога.

Обследование включает в себя:

  1. Сдачу общего анализа мочи и посева;
  2. УЗИ почек;
  3. Компьютерную томография с применением контрастного компонента;
  4. Инструментальный осмотр мочеиспускательного канала и пузыря.

По анализам врач определяет произошедшие с физико-химическим составом урины изменения. Оценивается содержание в моче лейкоцитов, бактерий, эритроцитов, соли, кубического эпителия. По нему определяется сила воспаления, возможное присутствие опухоли или образование камней. Посев урины позволяет определить возбудителя инфекции и подобрать с учетом этого препарат для его устранения.

Лечение

В результате диагностики будет установлена главная причина странгурии. Нормальное мочеиспускание станет возможным после устранения патологии, вызвавшей расстройство. При этом также проводится симптоматическая терапия, так как нарушение процесса вывода урины наружу значительно ухудшает самочувствие больного. При раннем выявлении патологии проводится медикаментозная терапия. Развитие осложнений или тяжелое состояние пациента требуют оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лечение странгурии с помощью медикаментов проходит поэтапно. Терапия включает в себя прием:

  • Спазмолитиков для облегчения болезненности мочеиспускания.
  • Антибиотиков для подавления инфекционного уретрита или простатита.
  • Лекарств для дробления и вывода камней и песка (Детрол, Толтеродин).
  • Противовоспалительных препаратов.

Если причина расстройства вызвана нестабильностью эмоционального фона, то назначается психотропное лекарство. К тому же некоторые антидепрессанты способны улучшить расслабление стенок мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в том случае, когда состояние пациента тяжелое или имеет место злокачественное новообразование. Для удаления опухоли используют эндоскопическую методику иссечения.

Оперативное вмешательство также требуется при анатомических патологиях и для устранения механических препятствий, которые не позволяют моче свободно выходить наружу.

Народная медицина

Лечение народными средствами не позволяет избавиться от странгурии. Они больше подходят для устранения неприятных симптомов расстройства. Применять их следует только после получения одобрения от врача.

Облегчить самочувствие больного помогут можжевеловые ягоды и грецкий орех. При прерывистом мочеиспускании следует принимать ежедневно по 9 граммов измельченной скорлупы ореха. Можно также использовать кору и листья с его дерева, принимая их в порошкообразной форме по 8 граммов каждого по 2 раза в день. Также можно приготовить напиток из порошка ряски, принимаемый за полчаса до еды. Компонент разводится в теплой воде до полного растворения (на 1 ст. л. порошка – стакан воды). Пить состав следует 3 раза в день.
На видео о причинах странгурии у мужчин и женщин:

Затрудненное мочеиспускание у женщин: причины возникновения и методы лечения

Затрудненное мочеиспускание у женщин чаще всего является симптомом заболевания мочеполовой системы. Но в некоторых случаях может возникать вследствие патологий других систем и органов.

Для правильного лечения врач должен провести полноценное обследование пациента. После постановки диагноза назначаются медикаментозные препараты, дополнительно возможно использование средств народной медицины.

Странгурия означает именно затрудненное мочеиспускание. При этом отмечаются такие симптомы, как слабая струя мочи, увеличение продолжительности самого процесса, болевые ощущения и чувство, что мочевой пузырь до конца не опорожнен.

Все проблемы с мочеиспусканием, независимо от того, связаны ли они с затруднениями или учащенным опорожнением мочевого пузыря, называют дизурией. Это явление характерно для цистита, уретрита, других воспалительных заболеваний.

У детей может медленно созревать нервная система. Из-за этого не всегда импульсы о наполнении мочевого пузыря передаются ЦНС. Поэтому считается, что до 5 лет у девочек не может быть дизурии или странгурии, просто организм еще не научился подавать в мозг необходимые сигналы.

Трудности с мочеиспусканием начинаются при беременности, с 13-й, 14-й недели. Играют роль такие факторы, как гормональные изменения, сама матка начинает увеличиваться в размерах и давить на шейку мочевого пузыря, что приводит к учащению позывов, а давление создает сложности во время самого процесса опорожнения. После родов все проблемы проходят сами по себе.

Затрудненное мочеиспускание появляется также в пожилом возрасте. Ситуация вызвана гормональными изменениями, кроме того, с годами выше риск развития мочекаменной болезни у женщин. Могут появляться доброкачественные новообразования, которые препятствуют нормальному процессу мочевыделения.

Основные причины странгурии:

  • патологические процессы в области мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря;
  • наличие хронических патологий – мочекаменной болезни, уретрита, цистита;
  • бессистемное употребление диуретиков;
  • опухоли органов малого таза и мочевыводящей системы;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • венерические заболевания;
  • гормональные нарушения.

В горизонтальном положении может происходить некоторое сдавливание мочеточника, поэтому по утрам даже на фоне полного здоровья иногда возникают проблемы с мочеиспусканием.

Что такое странгурия

Странгурия – это разновидность дизурии (нарушение мочеиспускания). При данной патологии пациент может мочиться самостоятельно, но выход мочи затруднен. Больному приходится прилагать усилия для того, чтобы помочиться, процесс затянут во времени, моча выводится с перерывами и часто не до конца. Поход в туалет становится мучительным мероприятием, которое может сопровождаться болью. Почему возникают такие нарушения в работе мочевыделительной системы и что с этим делать?

В силу разного строения мочеполовой системы причины странгурии могут отличаться у мужчин и женщин. Однако лечится данная патология одним специалистом-урологом, к которому необходимо обращаться при первых признаках нарушения вывода мочи. Затягивание с лечением грозит серьезными осложнениями со стороны почек и мочевого пузыря.

Клиническая картина

Заподозрить у себя развитие трудностей с мочеиспусканием можно, если поход «по-маленькому» претерпел изменения. Обращаться к врачу следует при любых болевых ощущениях, которые сопровождают мочеиспускание.

  • боль внизу живота;
  • боль в конце мочеиспускания, которая оттает в кишечник;
  • жжение и боль в уретре.

Странгурия выражается как:

  • вялая струя мочи, у мужчин «без напора»;
  • струя прерывистая или раздвоенная;
  • задержка с началом процесса, когда прилагаются физические усилия для «вызова» струи;
  • опорожнение мочевого пузыря в два приема, с перерывом в середине процесса.

Трудности с мочевыведением приводят к ряду осложнений и развитию патологических процессов в мочевом пузыре, почках. Моча, которая не выводится вовремя, застаивается, растягивает и деформирует мочевой пузырь, способствует образованию песка и камней. Дальнейшее развитие патологии грозит воспалительными заболеваниями почек, развитием почечной недостаточности.

Причины

Затрудненное мочеиспускание возникает как симптом воспалительных, онкологических или иных заболеваний мочеполовой сферы или общих заболеваний организма.

Все причины можно условно разделить на:

  • Урологические – в результате органического заболевания развивается сужение (стриктура) мочевыводящего канала
  • Механические – препятствие для мочеиспускания в виде камней или инородного тела в уретре, в шейке мочевого пузыря
  • Неврологические – странгурия, как результат неврологической патологии. В результате инсульта, повреждения спинного мозга повреждаются нервные окончания, отвечающие за мочеиспускание
  • Психоэмоциональные – в результате нервной реакции организма происходит разлад нормального механизма освобождения мочевого пузыря

Причины женской патологии

Женская странгурия в 90% случаев развивается как симптом или осложнение уретрита или цистита – воспалительных процессов в уретре или мочевом пузыре. Гораздо реже причиной странгурии у женщин бывают заболевания половых органов.

Основные причины развития затрудненного мочеиспускания у женщин:

  • Уретрит, цистит. Воспалительные заболевания уретры или мочевого пузыря у женщин возникают на фоне падения общего иммунитета при переохлаждении, общем заболевании, недостаточной гигиене половых органов, во время беременности. Здесь возбудителем болезни являются «внутренние» условно патогенные возбудители бактерии, вирусы, грибы, которые подавляются иммунной системой у здоровых женщин;
  • Мочеполовые инфекции, как результат внешнего заражения при половом контакте. Возбудителями могут быть хламидии, гонококки, трихомонады;
  • Сужение мочеиспускательного канала при хронически протекающих воспалительных заболеваниях уретры или шейки мочевого пузыря;
  • Заболевания репродуктивных органов – хронические эндометриозы, фибромы, миомы, сдавление маткой мочевого пузыря, хроническое перераздражение мочевого пузыря в результате отклонения положения матки вперед;
  • Онкологические патологии мочеполовой сферы;
  • Доброкачественные опухоли мочеполовых органов;
  • Гормональные патологии при нарушении работы щитовидной железы, сахарном диабете, в климактерическом и постклимактерическом периоде;
  • Механическая закупорка уретры слизью, сгустками крови, песком или мелкими камнями;
  • Неврологические патологии;
  • Психоэмоциональные стрессы.

Факторы, способствующие развитию затруднений с мочевыведением у женщин:

  • Игнорирование патологических симптомов со стороны мочеполовой системы или кишечника;
  • Хронические заболевания почек;
  • Гормональные болезни;
  • Бесконтрольный прием медицинских препаратов, особенно мочегонных средств и «таблеток для похудения»;
  • Оперативное вмешательство, в том числе проведение диагностических манипуляций;
  • Недостаточное питание;
  • Алкоголизм;
  • Неблагоприятные условия жизни, работы;
  • Хронический стресс.

Мужские причины

Странгурия у мужчин в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне заболевания простаты. Физиологическое расположение этого мужского органа таково, что малейшие изменения в нем ведут к сдавлению уретры, вплоть до полного ее перекрытия.

Предстательная железа располагается прямо под мочевым пузырем и своим телом фактически «обнимает» уретру. К ее структурным изменениям и увеличению ее размера (а значит сдавлению мочевыводящего канала) приводят:

  • Простатит – воспаление тканей простаты, которое возникает вследствие инфицирования или застойных явлений. Трудности в мочеиспускании характерны как для острого простатита, так и для вялотекущего, хронического. При воспалении предстательная железа увеличивается в размере, отекает и передавливает уретру. Заболевание может настигнуть половозрелого мужчину в любом возрасте.
  • Аденома простаты – доброкачественное разрастание тканей железы, которое иногда достигает значительных размеров. Заболевание характерно для мужчин солидного возраста
  • Рак простаты – онкопатология предстательной железы в начальной стадии развивается без специфических симптомов. Странгурия здесь свидетельствует о прогрессирующем или агрессивном раке. Онкологическая опухоль простаты развивается чаще в зрелом возрасте.

Частые воспалительные заболевания уретры у мужчин объясняются особенностями физиологии строения уретры – она значительно длиннее, чем у женщин и служит не только для выведения мочи, но и для эякуляции. Тесная связь мочевой системы и половых органов обуславливает «склонность» мужского организма к частым инфекциям мочеполовой сферы.

Странгурия у мужчин развивается при:

  • воспалении яичек и их придатков;
  • воспалении крайней плоти при недостаточной гигиене или травмировании;
  • половых инфекциях – сифилисе, гонореи, кандидозе;
  • воспалении уретры;
  • травмировании мочевыводящего канала при введении катетера, иных медицинских манипуляций;
  • камней или песка, которые попадают в уретру из мочевого пузыря.

Обратите внимание! Затрудненное мочеиспускание мужчины склонны оправдывать возрастными изменениями организма. Это так. Но это не физиологическая особенность зрелого организма — это симптом серьезных болезней, которые развиваются во второй половине жизни мужчины. Обращение к врачу обязательно!

Лечение

Лечение странгурии заключается в устранении причины ее появления. Самостоятельно справиться с патологическим мочеиспусканием практически невозможно – здесь обязательно всестороннее обследование. После выяснения причины трудностей с мочеиспусканием назначается лечение.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при устранении механических преград для свободного оттока мочи. Это операции по извлечению камней, удалению опухолей или аденомы.

При уретрите лечение заключается в медикаментозном снятии воспалительного процесса и адекватном воздействии на возбудителя инфекции. Антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые средства врач назначает после выявления возбудителя.

Неврологические патологии потребуют лечения у невролога. Здесь лечение проводится комплексное, которое воздействует не только на мочеполовую сферу, но и на весь организм. Для снятия нервного спазма мышц мочевыводящих органов при психоэмоциональном стрессе назначают расслабляющие ванны, свечи с атропиноподобным действием.

Гормональные нарушения корректируются подбором соответствующих препаратов, под строгим контролем врача. В динамике пациент сдает анализы и проходит повторные обследования.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Затрудненное мочеиспускание у женщин всегда указывает на наличие нарушений в работе организма. В норме во время опорожнения мочевого пузыря человек не должен ощущать дискомфорт. Чаще всего странгурия – лишь симптом, который возникает из-за другого заболевания.

Затрудненное мочеиспускание у женщин всегда указывает на наличие нарушений в работе организма.

Причины

Задержка мочеиспускания может быть связана с рядом причин, в числе которых:

  1. Изменения гормонального фона. Могут быть как патологическими, так и естественными. Гормональные колебания происходят при сахарном диабете, болезнях надпочечников и щитовидной железы, во время полового созревания, беременности, менопаузы и т. д. В редких случаях задержки мочеиспускания возникают после использования оральных контрацептивов.
  2. Прием медикаментов. Странгурия может быть связана с применением транквилизаторов, анальгетиков и снотворных препаратов. Отклонения вызывает длительный прием антидепрессантов. Спазм уретры также возникает из-за неправильного использования диуретиков. Затруднения часто появляются после приема препаратов на основе сульфаниламидов или введения рентгеноконтрастных веществ.
  3. Естественные причины. В норме нарушение мочеиспускания у женщин может возникать утром, после сна. Связано это с продолжительным пребыванием в горизонтальном положении. В процессе мочевой пузырь пережимается, приходится длительно ожидать первую струю, но позднее проблем не возникает. Чаще всего симптом появляется в пожилом возрасте из-за нарушения тонуса тканей.

Гормональные колебания происходят при сахарном диабете.

Неврологические заболевания

Вызывать затруднения при мочеиспускании могут 2 фактора: нарушение передачи нервных импульсов и частые стрессы.

Стресс – это нормальная реакция организма, однако при регулярном перенапряжении повышается тонус мышц.Гормональные колебания происходят при сахарном диабете В результате ткани оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают затруднения при мочеиспускании и частые позывы. Такая же реакция появляется, если у человека возникают навязчивые мысли при опорожнении: он не может полноценно расслабиться. Странгурия, обусловленная стрессом, часто сопровождается непроизвольным выделением урины при кашле, смехе и т. д.

При неврастении, истериях и подобных патологиях мочеиспускание затруднено из-за неправильного отклика мочевого пузыря на поступающие нервные импульсы. В норме после напряжения должно последовать расслабление и опорожнение, но этого не происходит. Струю при мочеиспускании приходится ждать в течение некоторого времени. Процесс не поддается контролю.

Стресс – это нормальная реакция организма, однако при регулярном перенапряжении повышается тонус мышц.

Нарушения отклика на нервные импульсы часто встречаются у лежачих больных из-за патологических изменений тонуса. Торможение происходит после операций на органах живота и таза.

Воспалительные процессы

Причиной затруднения оттока урины могут стать многие заболевания мочевыделительной системы, например цистит, воспаления мочевого пузыря или уретры, а также инфекции, передающиеся половым путем. Симптом возникает из-за раздражения слизистых оболочек с их сопутствующим увеличением в объеме. В таких случаях нарушения опорожнения носят нерегулярный характер. Они могут резко исчезать и появляться при обострениях.

Странгурия при заболеваниях мочеполовой системы сопровождается другими симптомами, это:

  • повышенная температура;
  • боль при мочеиспускании;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • появление примесей гноя и крови в урине;
  • помутнение жидкости;
  • наличие неприятного запаха;
  • жжение и зуд, в т. ч. в состоянии покоя.

При наличии вышеуказанных признаков необходимо обратиться к урологу.

При наличии вышеуказанных признаков необходимо обратиться к урологу.

Механические повреждения

Травмы и механические повреждения – распространенная причина проблем с мочеиспусканием у женщин. Странгурия возникает из-за сужения просвета. Чаще всего подобное происходит при мочекаменной болезни. Конкремент попадает в проток и частично или полностью перекрывает выход урины. Побочные продукты (слизь, кровь, гной) при воспалении и травмах могут сгустками оседать на стенках и нарушать циркуляцию жидкости.

Нередко возникают затруднения мочеиспускания при смещениях спинных дисков и повреждениях позвоночника и спинного мозга.

Особенности

Некоторые индивидуальные особенности могут спровоцировать нарушения оттока мочи.



При беременности

Странгурия во время вынашивания ребенка возникает на 13 неделе по естественным причинам. Из-за давления плода органам приходится адаптироваться к изменяющимся условиям. Повышение уровня прогестерона приводит к появлению частых позывов. Мышцы непроизвольно напрягаются, из-за чего моча выделяется небольшими порциями, но остается чувство переполнения.

При отсутствии патологических причин и нетипичных симптомов состояние не нуждается в коррекции. Затрудненное мочеиспускание сохраняется до родов. После появления ребенка на свет ситуация постепенно нормализуется.

У пожилых

Странгурия у женщин в пожилом возрасте связана с естественными дегенеративными процессами, протекающими в мышцах и тканях, реже – с колебаниями гормонального фона. В последнем случае назначается заместительная терапия. При нарушениях мышечного тонуса иногда требуется оперативное вмешательство.

При нарушениях мышечного тонуса иногда требуется оперативное вмешательство.

Симптомы нарушений

Среди главных симптомов странгурии можно отметить следующие:

  • отсутствие сильного напора при мочеиспускании;
  • невозможность контролировать процесс: мышцы непроизвольно сокращаются и расслабляются;
  • необходимость тужиться для опорожнения;
  • ощущение неполного освобождения мочевого пузыря;
  • выделение небольших порций урины.

В зависимости от причины недомогания опорожнение может происходить с болями и жжением. Нередко после мочеиспускания выделяется моча при смехе и кашле.

Приступы странгурии сочетаются с недержанием.

В редких случаях наблюдается полное отсутствие позывов. Если оттока урины нет, необходимо срочно обратиться к врачу. Переполнение мочевого пузыря грозит отмиранием нервных окончаний, разрывом органов и развитием перитонита. То же касается наличия крови в моче и потемнения урины до коричневого оттенка. Это свидетельствует о повреждениях слизистых оболочек мочевыделительной системы.

Диагностика

Поскольку затруднение оттока мочи может быть вызвано различными заболеваниями и нарушениями, сначала рекомендуется обратиться к терапевту. Важно рассказать специалисту о том, когда появились первые симптомы, были ли когда-нибудь аборты, беременность и гинекологические болезни, проводились ли операции в области таза.

Используются следующие методы диагностики:

  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ;
  • общий и бактериологический анализы мочи;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • мазок из уретры;
  • цистоскопия;
  • урография.

К последним двум процедурам стараются обращаться в крайнем случае.

После установления точного диагноза терапевт выдаст направление к нефрологу, гинекологу, урологу, невропатологу или эндокринологу.

Лечение

В зависимости от причин и стадии заболевания могут использоваться различные методы лечения.

Консервативное

Консервативная терапия подразумевает использование следующих лекарственных препаратов:

  1. Средства, вызывающие растворение конкрементов в почках (Аллопуринол, Блемарен, Марелин). Назначаются с особой осторожностью, т. к. существует риск блокирования мочевыводящих путей обломками камней.
  2. Поливитаминные комплексы. Приводят в норму ЦНС и мышечный тонус, способствуют общему укреплению иммунитета.
  3. Антибиотики (Нолицин, Монурал, Фурагин). Назначаются при наличии инфекции. Самостоятельно подбирать препарат нельзя, поскольку патогены обладают резистентностью. Бесконтрольный прием может привести к развитию иммунитета у возбудителей и поражению мочевыводящей системы.
  4. Противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Принимаются только под наблюдением врача, поскольку могут вызвать ряд побочных эффектов.
  5. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Могут не только устранить боль, но и облегчить мочеиспускание, однако с главной причиной не борются.
  6. Растительные препараты (Канефрон, Цистон). Используются в качестве вспомогательных средств. Обладают диуретическими и противомикробными свойствами, незначительно уменьшают воспаление. На начальных стадиях фитотерапия иногда справляется с недомоганием самостоятельно.
  7. Иммуномодуляторы (Генферон). Позволяют изменить иммунный ответ и помогают организму справиться с воспалением.
  8. Диуретики (Фуросемид, Лазикс). Мочегонные препараты назначаются с большой осторожностью, т. к. при нарушении оттока мочи они могут усугубить состояние.

Иногда целесообразно применение заместительной гормональной терапии. Например, в случае если затруднения вызваны климаксом или удалением щитовидной железы.

Хирургическое

Чаще всего хирургическое вмешательство необходимо при механическом нарушении оттока мочи из-за опухолей или конкрементов. Также к оперативным методам обращаются при полном отсутствии позывов и переполнении мочевого пузыря. Иногда хирургам приходится оказывать помощь для устранения врожденных анатомических особенностей.

Народные средства

При затрудненном мочеиспускании могут использоваться народные рецепты:

  1. Настойка шиповника. Укрепляет иммунитет, улучшает циркуляцию урины и снимает воспаление. Возьмите стакан (250 мл) ягод шиповника и залейте спиртом так, чтобы все плоды оказались в жидкости. Переместите массу в закрытую емкость. Уберите ее в теплое темное место. Через 7 суток процедите. Принимайте по 10 капель 2 раза в день, предварительно смешивая с водой.
  2. Сок из корней сельдерея. Снимает воспаление и обладает мочегонным эффектом. Следует отжать жидкость из свежих корней. Принимайте по 2 ч. л. лекарства 3 раза в день за полчаса до еды.
  3. Настой рябиновых ягод. Оказывает мочегонное действие. 1 ст. л. плодов слегка растолките и залейте 250 мл кипятка. Настаивайте в течение 4 часов. После удаления осадка принимайте по 2 ст. л. до 3 раз в сутки.

При затрудненном мочеиспускании могут использоваться народные рецепты.

Перед использованием народных средств необходимо получить разрешение врача, т. к. прием лекарственных трав может усугубить состояние. Например, сельдерей не рекомендуется употреблять в больших количествах при мочекаменной болезни.

Профилактические меры

Для предотвращения затруднения мочеиспускания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не переохлаждайтесь. Старайтесь держать ноги в тепле. Низкая температура заставляет организм сосредоточиться на терморегуляции, из-за чего повышается риск проникновения патогенов.
  2. Откажитесь от вредных продуктов. Острые специи, алкоголь, газировки, копчености и некоторые другие блюда способны вызвать раздражение слизистых оболочек. Это особенно опасно при хронической задержке мочи, т. к. возникает припухлость и сужается просвет. Может возникнуть обострение.
  3. Соблюдайте гигиену. Недостаточная вентиляция, переизбыток влаги и отсутствие ухода создают благотворную почву для размножения бактерий. После гигиенических процедур необходимо удалять излишки жидкости с помощью салфеток. Следует покупать белье только из натуральных материалов.
  4. Занимайтесь спортом. Упражнения помогают поддерживать тонус мышц. Это важно для профилактики нарушений мочеиспускания.
  5. После 40 лет посещайте уролога каждые полгода. Наблюдение и постоянный контроль позволяют выявить патологии на ранних стадиях, когда с ними проще бороться.
  6. Не занимайтесь самолечением. Часто причиной задержки мочи становится некорректное использование диуретиков. Отсутствие адекватной терапии приводит к усугублению состояния и осложнениям.

Затрудненное мочеиспускание чаще всего не является отдельным заболеванием, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращаться за помощью.

Затрудненное мочеиспускание у женщин (Странгурия): Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Дизурия — общее понятие о нарушении мочевыделения. Это симптом, который сопровождает нарушение в работе мочевыделительной системы и имеет различную клиническую симптоматику. Дизурия у женщин чаще всего наблюдается при воспалительном процессе в мочевом пузыре (цистит) и уретре (уретрит).

Странгурия — это любые виды затруднения при опорожнении мочевого пузыря. В основном выделяют три симптома, характерных для странгурии: затрудненное, учащённое, болезненное опорожнение. Нарушение происходит вследствие спазма уретры или мочевого пузыря.

Причины затруднённого мочеиспускания у женщин

  • образование камней в органах мочевыделительной системы;
  • новообразования в мочеточнике, уретре, почках или мочевом пузыре;
  • хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
  • изменения гормонального фона у женщин;
  • препятствия по ходу выведения мочи из почек (слизь, гной, кровь, ткани эпителия).

Трудности при мочеиспускании у женщин вызывают атрофические изменения в мышцах мочевого пузыря. Для того, чтобы ощутить полное опорожнение мочевого пузыря, женщине необходимо тужиться. Без соответствующего лечения, в дальнейшем, развивается хроническая задержка мочеиспускания. Постепенно происходит ослабление работы сфинктера и возможно развитие недержания мочи.

Во время беременности

Проблемы мочеиспускания у женщин, которые вынашивают ребёнка связаны с давлением плода на мочевой пузырь. Будущие мамочки жалуются, в основном, на частые позывы в туалет, а вот затруднение в опорожнении, женщины начинают испытывать на 13-14 неделе беременности, когда происходит увеличение давления матки на шейку мочевого пузыря.

Эти состояния не требуют дополнительных обследований и лечения и проходят самостоятельно. Исключение составляет тот случай, когда затруднение при опорожнении сопровождается болью, повышением температуры или моча выделяется каплями. В этом случае, женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Симптомы

Женщины, которые обращались с проблемами мочеиспускания предъявляют различные жалобы:

Диагностика

Следующие методы диагностики применяют, если у женщины задержка мочеиспускания:

  • УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы;
  • лабораторное исследование мочи;
  • посев на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам;
  • консультация узких специалистов для выявления сопутствующей патологии (невропатолог, уролог, гинеколог, проктолог, эндокринолог).

После проведения основных методов обследования специалист сможет установить причину нарушений мочеиспускания. В случаях, когда необходимо уточнение диагноза, проводятся дополнительные инструментальные виды диагностики:

Лечение

В зависимости от выявленной причины специалистом назначается соответствующее лечение. В некоторых случаях, будет достаточно медикаментозного лечения, а иногда, необходима неотложная хирургическая помощь. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может только усугубить состояние и затруднить дальнейшее лечение.

Заключение

Болезнь на ранней стадии поддаётся более успешному лечению, поэтому не стоит затягивать с визитом к урологу и своевременно проводить диагностику данной патологии.

Что такое странгурия

Термином «странгурия» называют в медицине любое мочеиспускание, требующее дополнительных усилий человека. Это состояние сопровождается выделением мочи каплями, натуживанием, задержкой до минуты. Хотя нарушен процесс, но моча все-таки изливается. При этом для полости мочевого пузыря не удается добиться полного опорожнения.

Симптом указывает на патологию органов мочевыделения. Для более подробной трактовки требуется обследование и выяснение причины.

Сопутствующая симптоматика

Затрудненное мочеиспускание сопровождается разными необычными проявлениями и ощущениями человека:

  • струя мочи вялая при чувстве переполнения мочевого пузыря;
  • выделения капельные, требующие дополнительного натуживания мышц таза;
  • струя раздваивается или разбрызгивается;
  • до начала мочеиспускания необходим кратковременный период напряжения и ожидания;
  • разовая порция мочи уменьшается;
  • моча какое-то время совсем не выделяется при явных позывах;
  • беспокоят болевые ощущения во время мочеиспускания.

При появлении подобных симптомов странгурии поставить себе диагноз невозможно. Эти признаки указывают на патологию и требуют обратиться за консультацией к урологу.

Причины возникновения

Основой клинических проявлений странгурии могут быть:

  • механическое препятствие для мочеиспускания в виде сужения уретры, сдавливания увеличенной предстательной железой у мужчин, новообразование в области шейки мочевого пузыря, камни в пузыре или уретре, воспалительный процесс с отечностью тканей;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся нарушенной иннервацией мочевого пузыря, несогласованным актом мочеиспускания, функциональными сужениями уретрального канала при травмах тазовых органов, позвоночника, последствиях инсульта, поражении нервной проводимости;
  • психические нарушения (ипохондрия, истерия) может даже в детском возрасте вызывать внезапное затрудненное мочеиспускание, у взрослых такая странгурия сопутствует хроническому алкоголизму, постоянному употреблению мочегонных средств.

Наиболее частые причины у мужчин

Странгурия у мужчин связана:

  • с острым и хроническим простатитом – часто вызванным перенесенными ранее половыми инфекциями (гонококками, трихомонадами, микоплазмой, хламидиями, уреаплазмой), более типично для мужчин среднего возраста;
  • доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
  • раком простаты;
  • повреждениями уретрального канала при травмах, агрессивном сексе;
  • последствиями перенесенной гонорейной инфекции, сифилиса с образованием рубцовых сужений (стриктур);
  • фимозом и парафимозом – встречается у мальчиков;
  • баланопоститом (воспалением головки полового члена и окружающей ткани);
  • воспалением яичек и их придатков;
  • мочекаменной болезнью;
  • раком мочевого пузыря – чаще в пожилом возрасте;
  • инородным телом в уретре;
  • приемом возбуждающих эрекцию препаратов.

Женские причины

Женщины испытывают затруднения при мочеиспускании чаще при:

  • остром и хроническом цистите;
  • воспалении уретры одновременно с влагалищем;
  • мочекаменной болезни с локализацией конкрементов в области мочевого пузыря;
  • неврологических нарушениях при сахарном диабете;
  • у 1/3 женщин провокатором странгурии являются гинекологические болезни.

Опасные осложнения

При отсутствии своевременного лечения возрастает вероятность осложнений в виде:

  • острой задержки мочи;
  • хронического цистита;
  • пиелонефрита;
  • изменений структурного строения мочевого пузыря (дивертикулы стенки), потери тонуса мышцы детрузора;
  • появление камней в почках;
  • задержка мочи станет постоянной и мучительной.

Диагностика

Диагностические мероприятия должны установить природу странгурии. От этого зависит назначение терапии и определение объема помощи пациенту. Основной специалист, который занимается проблемами нарушения мочевыделения – уролог. Но, возможно, понадобятся консультации других врачей: невролога, гинеколога для женщин, психиатра.

В комплекс обследования входят:

  • общий анализ мочи – обязателен для каждого пациента, по изменению физико-химических свойств, состава врач предполагает наличие активного воспалительного процесса, образование камней, признаки опухоли (лейкоциты, бактерии, эритроциты, кубический эпителий, соли);
  • при необходимости уточнения возбудителя проводят бактериологическое исследование с посевом мочи на питательные среды, этот анализ укажет, какое противовоспалительное средство оптимально подействует на патогенную флору;
  • мужчинам придется пройти процедуру пальпации предстательной железы;
  • для женщин обязателен осмотр гинеколога с проведением анализов влагалищных выделений, соскоба с шейки матки;
  • УЗИ-исследование почек и предстательной железы врач назначает при подозрении на нарушенную структуру почечной ткани, рост простаты;
  • более специфичные методы выявления опухолевого роста и камней – компьютерная томография, экскреторная томография с использованием контрастных веществ;
  • для визуального осмотра уретры и мочевого пузыря применяется цистоскопия.

Лечение

Неоправданы попытки самостоятельно справиться с затруднениями при мочеиспускании. Действия могут только навредить и окончательно разорвать тонкие связи нервных путей. Единственная мера, которую следует рассмотреть человеку, – изменить рацион питания. На 2-3 недели прекратить употребление в пищу острых мясных блюд, жареных и копченых продуктов, кондитерских изделий, крепкого кофе и чая, алкоголя.

В зависимости от выявленной причины врач назначает лечение странгурии. При воспалительных заболеваниях (уретрит, цистит) – необходимы антибиотики, антибактериальные или противовирусные средства (если воспаление вызвано вирусами или бактериями). Лечение инфекций, передаваемых половым путем, проводится по схеме специальными препаратами под контролем анализов.

Для снятия спазма мышц мочевыделительных путей назначаются атропиноподобные препараты. Их выбор достаточно широк: от таблеток до ректальных свечей. Действие не должно негативно сказываться на ритм сердца. Это особенно касается пожилых людей.

Теплые сидячие ванны, микроклизмы с растительными отварами оказывают местное действие. Применять их следует вечером, курсами. При выявлении стриктур уретры используют искусственный способ расширения и растягивания рубцов с помощью бужирования специальным катетером.

Невролог может назначить средства для восстановления нарушенных связей нервных окончаний мочевого пузыря и спинного мозга, если странгурия появилась после травмы позвоночника. При последствиях инсульта следует проводить общие реабилитационные процедуры, они действуют на весь организм.

Механические препятствия в виде камней или опухоли придется удалять только хирургическим путем. Если стадия развития аденомы простаты у пациента еще позволяет консервативное лечение, то врач назначает строгую диету, упражнения, медикаменты, тормозящие разрастание железы. Странгурия, не являясь отдельным заболеванием, требует серьезного подхода к диагностике, поскольку может служить предвестником тяжелой урологической патологии.

Источники:
http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/stranguriya.html
http://fraumed.net/kidneys-urination/problems-urination/zatrudnennoe-mocheispuskanie.html
http://nefrol.ru/diagnostika/stranguriya.html
http://saydiabetu.net/cistit/prichiny-zatrudnennogo-mocheispuskaniya-u-zhenshhin/
http://uran.help/diseases/zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-zhenshhin.html
http://sochi-mebel.ru/diagnostika/chto-takoe-stranguriya
http://cavalero.ru/urologiya/stranguriya-zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию