Обследование почек на УЗИ — незаменимая процедура для выявления патологий

Какие изменения в почках можно отследить с помощью УЗИ?

Ультразвуковое исследование почек – одно из самых точных исследований, которое позволяет выявить многие заболевания человека на начальном этапе. УЗИ покажет размеры почек, состояние тканей, а в случае заболевания – диффузные изменения паренхимы и сосудов органа. По величине просвета сосудов и тканей, чашечно-лоханочной системы и самой почки можно сделать вывод о состоянии органа и общем здоровье организма человека.

При патологии почек у взрослых и детей чаще всего происходят их диффузные изменения. Их признаки:

• Нарушенное мочеиспускание;
• Постоянные головные боли при повышенном артериальном давлении;
• Тянущие боли внизу спины и в пояснице;
• Одутловатое лицо, отеки периферии, под глазами и на ногах.

При обращении взрослых пациентов с такими симптомами урологи или нефрологи назначают УЗИ почек.

УЗИ — наиболее информативный инструмент диагностики при болезнях малого таза и мочеполовой системы, которые позволяет выявить ДИ почек на ранних этапах, и как можно раньше начать их лечение.

УЗИ почек, нормальные показатели и патологии

УЗИ диагностика выявляет структурность, форму, местоположение и размеры органа. Если показатели в протоколе обследования идентичны норме, значит, ткани органа в порядке. Однако это не исключает того, что функция одной или обеих почек уже нарушилась, и болезненные симптомы вызваны именно их патологией.

У взрослых пациентов нормальные размеры почек при расшифровке УЗИ таковы:

• Длина 10-12 см;
• Ширина 5-6 см;
• Толщина 4-5 см;
• Толщина паренхимы может быть от 1,1 у пожилого пациента до 2,3 см у молодого человека.

Нормальные показатели характеризуются такими признаками:

• Правая почка чуть ниже левой;
• Обе почки имеют форму бобов;
• Капсула обладает толщиной до 0,15 см и она гиперэхогенная;
• Почки имеют идентичные размеры либо они не отличаются больше чем на 15 мм;
• Внешний контур органов четкий и ровный;
• Нормальные задние и передние размеры органов при диагностике — не больше 15 мм;
• Эхоплотность капсулы почки выше, чем у ее пирамидок;
• Смещения органов при дыхании — не более 20-30 мм;
• ЧЛС, чашечно-лоханочная система, при полностью наполненном мочевом пузыре анэхогенная и не визуализируется;
• Индекс резистентности (по допплерометрии) основной артерии почки у ворот составляет примерно 0,7, а в междолевых венах — от 0,34 до 0,74.

Выявленные при УЗИ частичная гипертрофия почечной коры и «столбы Бертена» не являются отклонениями от нормы.

При нормальных показателях в заключении диагноста не должны присутствовать слова «эхотени», «эхогенные новообразования» и «микрокалькулез». Они указывают на то, что в органе сформировались камни. В заключение не должно содержаться и термина «объемное образование», которое свидетельствует, что почка воспалилась, в ней есть абсцесс или киста.

Диффузные изменения паренхимы

Итоги УЗИ расшифровываются исключительно врачом. Он принимает во внимание не только идентичность состояния органа норме, но также анамнез и всю клиническую картину, учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

При проведении ультразвукового обследования взрослых диффузные проявления на мониторе могут выглядеть:

• Ярко выраженными;
• Четко просматривающимися;
• Видными нечетко;
• Умеренными;
• Слабыми.

Увиденные ДИ в почках являются поводом для включения в протокол обследования следующих пунктов:

• Присутствуют или нет в органе объемные образования. Если они есть, описывается их эхоструктура, эхогенность и местоположение;
• Обнаружены ли конкременты, их габариты, число, где выявлены, проявилась или нет акустическая тень;
• Аномалии в структуре органа. Врач должен описать, обнаружена ли киста, губчатость органа, гипоплазия, аплазия, другие ДИ почек и пр.

Фотография обследования прилагается к письменному протоколу. При выявленных диффузных отклонениях в органах, лаборант, проводивший УЗИ, показывает их стрелками. Так лечащий врач сам сделает выводы, ведь итоги УЗИ — это не точный диагноз, а лишь заключение по результатам обследования.

Что такое диффузные изменения почек, как выявляются на УЗИ и чем опасны

Словосочетанием «диффузные изменения» в нефрологии обозначается много отклонений. Они проявляются деструкциями в почечной капсуле, чашечно-лоханочной системе либо синусе.

Диффузией органа называются:

• Уменьшение либо увеличение его объемов и размеров;
• Усыхание либо расширение почечной клетчатки;
• Патологии жировой ткани и кровеносных сосудов.

Диффузии ЧЛ системы, синуса и капсулы с утолщением всей почки чаще всего провоцирует деструкция сосудов, воспаление жировой клетчатки, развивающаяся мочекаменная болезнь.

Все эти симптомы и признаки могут привести к острой почечной недостаточности, состоянию, когда пациенту поможет только оперативное вмешательство.

Изменения диффузного характера дают повод подозревать в почках:

• Абсцесс на ранней стадии, то есть патологическое изменение тканей;
• Структурные венозные патологии, изменение размеров, количества и проходимости сосудов;
• Тромбоз;
• Наличие камневидных тел;
• Присутствующую в лоханках жидкость;
• Нарушенные процессы обратной всасываемости и обмена с участием соединений натрия.

По характеристикам и уровню поражения клетчатки в нефрологии различают следующие диффузные изменения в почках:

• Утолщение или расширение капсулы;
• Вариабельность габаритов, изменение величины, расположения и нормального смещения почек;
• Увеличение в объеме при воспалении всей системы или ее части;
• Истончение органа при хронической патологии;
• Очаговое и равномерное изменение структуры синуса.

Причины и симптомы почечной диффузии

Причин паталогических отклонений в почках бывает несколько.

Изменения в ЧЛС и капсуле почки.Нередко такое происходят у детей. Однако это не считается патологией. Пока ребенку не исполняется 3 года, его почки имеют дольчатую структуру, а потому на мониторе при прохождении ультразвукового обследования органы выглядят специфично.

Проблемы у взрослых людей проявляются в резком ухудшении состояния тканей органов. Прежде всего, их внутренней части, чашечек и лоханок. Небольшие изменения в чашечно-лоханочной системе происходят постоянно. Они связаны с проникновением в почку питательных веществ и кислорода в ходе принятия пищи и занятий спортом, физкультурой, употребления медикаментов, гормональных изменениях.

В ходе же патологических деструкций изменения становятся глубокими, и нормальные размеры почек и состояние органов изменяются. К группе риска принадлежат:

• Любители алкоголя;
• Пожилые люди;
• Диабетики;
• Курильщики;
• Полные люди.

Вероятность появления диффузии почек еще больше увеличивают: нарушение обмена веществ, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и наследственная предрасположенность, которая часто проявляется только у взрослых. Кроме того, у человека могут быть другие соматические заболевания, при которых происходит расширение тканей, изменение величины органа или иные патологические изменения.

Основные причины деструкции чашечно-лоханочной системы и паренхимы — это неправильный образ жизни, курение, увлечение алкоголем и плохое питание. Нередко на ее появление также влияют:

• Рецидивы полностью не вылеченного заболевания;
• Полипы, опухоли и кисты почки;
• Наследственные отклонения в структуре почек;
• Деструкции почек острого и хронического характера, в том числе – травмы.

Основные симптомы такого состояния органов малого таза — утолщение их ткани и проявляющаяся визуально на УЗИ асимметрия парного органа в объеме. Ранние признаки патологии — отеки из-за недостаточной проницаемости сосудов и повышенного кровяного давления. Именно поэтому, если у человека повышенное артериальное давление, ему необходимо следить не только за сердечно-сосудистой системой, но и за процессами, которые происходят в почках.

Результат расширения тканей чашечно-лоханочной системы – повышение фильтрующей активности и падение обратного поглощения жидкости. У человека появляется регулярные проблемы с мочеиспусканием. Он характеризуется жжением в процессе отправления естественных надобностей, резкими болями и наличием в моче крови. Кроме того, застой у взрослых ведет к образованию камней, что может вызвать закупорку мочеточника больного человека.

Признак диффузных патологий в почках у взрослых — боли в пояснице, с обеих сторон от позвоночника. При этом парный орган увеличивается в объеме, а его капсула (паренхима) растягивается.

Патологические процессы в синусах почек

Синусы почек опосредованно страдают из-за воспалений, атеросклероза, камней, кистоза.

Диффузия синуса характеризует появление нескольких патологий. Происходит это из-за его сложного строения и особенного местоположения. Слишком плотный вход органа может указывать на следующее:

• В синусе образовалась киста. Она придавливает сосуды, что приводит к острой дисфункции органа;
• В лоханках образовались камневидные тела;
• В органе человека из-за образования атеросклеротических бляшек уплотнились сосуды;
• На фоне хронической и вялотекущей патологии уплотнились стенки лоханки;
• Неоднородная диффузия синусов провоцирует отеки почек и боли в них, из-за чего происходит повышение артериального давления, и начинаются боли в сердце.

Нередко диффузия в почечном синусе происходит из-за воспаления сосудистой ножки и входных ворот органа (фибролипоматоз). Это сопровождается его склеротическим изменением. Фибролипоматоз может появиться из-за таких проблем:

• Аденомы простаты;
• Воспаленных почечных лоханок;
• Камней, образовавшихся в мочеточнике;
• Увеличенного кровяного давления в почках.

Моча, при ее обратном прохождении из лоханки в почку, вместе с агрессивными продуктами распада проникает в промежуточную ткань синуса. Это провоцирует воспаление сосудов и лимфоузлов с их фиброзным и склеротическим поражением. При перекрытии лимфатического оттока происходит застой. Это ведет к резким болям внизу спины, которые похожи на радикулит. При появлении у взрослых и детей таких симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу.

Признаки диффузии при прохождении УЗИ

Оценить здоровье почек урологам и нефрологам помогают такие методы диагностики, как компьютерное сканирование, МРТ и ультразвуковое исследование.

УЗИ наиболее распространено, ведь оно доступно, не требует сложной подготовки, дает много информации при невысокой стоимости процедуры.

Признаки диффузных изменений почек и их деструктивного поражения при прохождении УЗИ:

• Невозможно определить вены органа;
• Ткань почки утолщена, расширена, а величина и другие показатели могут быть изменены как в большую, так и в меньшую сторону;
• Эхогенность системы ослаблена;
• Синус истончен и от него идет эхо-сигнал;
• Паренхиматозная ткань имеет нечеткий контур;
• Кровоснабжение системы затруднено;
• Ткани органа перенасыщены сосудами;
• В лоханке выявлено наличие жидкости;
• Выявление эхоструктур затруднено;
• Обратный ток крови в артериях органа.

Любой из этих признаков может стать показанием для госпитализации человека. Часто диффузные изменения паренхимы являются только симптомом, а патология в системе гораздо серьезнее. Поставить точный диагноз можно только после всестороннего изучения здоровья мочевыводящей системы человека.

Обследование почек на УЗИ — незаменимая процедура для выявления патологий

При различных патологиях почек большую роль играет диагностика с помощью ультразвукового исследования. Такой инструментальный метод является самым информативным и переносится пациентами очень легко.

Проведение УЗИ позволяет выявить как камни, кисты и опухоли, так и различные аномалии в почках. Этот метод не вызывает никаких побочных реакций, поэтому его проведение может быть многократным.

При каких заболеваниях нужно проверять почки на УЗИ

Назначение на УЗИ почек выполняется врачами при наличии различных симптомов, указывающих на заболевание этого органа. Среди них следует выделить:

• ощущения болей в пояснице;
• головные боли и повышенное артериальное давление;
• травмы;
• изменение в окрасе мочи;
• отёки ног, лица;
• боли во время мочеиспускания.

С помощью такого обследования выявляют такие заболевания как:

• почечнокаменная патология;
• киста;
• размер почек и их структура;
• опухоль;
• гнойные поражения;
• дефекты сосудов в почках;
• аномалия в развитии почек;
• кортико медуллярная дифференциация;
• пиелонефрит.

Совместно с этой процедурой проводится ещё ультразвуковое исследование мочевого пузыря для составления полной картины работы почек.

Нормальные показатели почек у женщин, мужчин и детей

В расшифровку результатов входят следующие показатели: количество почек, их размер и положение, толщину и изменение в перенхиме (поверхностной ткани), а также лоханках, наличие камней и песка, кист, а также опухолей.У взрослого человека должны быть такие показатели:

• длина — от 100 до 120 мм;
• ширина — 50–60 мм;
• толщина — до 50 мм.

При этом отклонение одного или нескольких параметров на величину до 10 мм в любую сторону ещё не является патологией. Если же оно более этой величины, то это является свидетельством необходимости дополнительных исследований и выяснения причины.

Для ребёнка ростом от 50 до 80 см измеряются лишь ширина и длина почки. В среднем характеристики таковы:

• толщина — 40 мм;
• длина — 23-24 мм;
• ширина — до 62 мм;
• толщина ткани почки — 15 мм.

Правильная подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ почек проводится самостоятельно путём соблюдения некоторых правил. Для того чтобы ультразвуковые волны проникли беспрепятственно в брюшную полость, необходимо избавиться от шлаков и газов. Для этого следует за трое суток до срока УЗИ начать соблюдение диеты.

Что можно употреблять перед обследованием:

• нежирные твёрдые сорта сыра, каши (гречневая, перловая, овсяная);
• курятина, кролик или говядина;
• отварные или приготовленные на пару продукты питания;
• отварной хек, минтай или другой нежирный вид обитателей морей;
• одно сваренное вкрутую яйцо в день.

Что не разрешено есть перед выполнением УЗИ почек:

• употребление продуктов, вызывающих вздутие живота;
• все бобовые, капуста;
• газированные и алкогольные напитки;
• сырые овощи, а также фрукты;
• молочные продукты, чёрный хлеб, сладости;
• жирные бульоны, жареные и копчёные мясные или рыбные продукты.

Кроме диеты необходимы и другие подготовительные мероприятия к проведению диагностики почек. Пациенту, склонному к запорам и вздутию живота, необходимо в течение трёх дней до обследования пить активированный уголь, его можно заменить Эспумизаном.

Перед УЗИ (примерно за час) надо выпить несколько стаканов минеральной воды без газов. Это делается в связи с необходимостью наполнить мочевой пузырь жидкостью на 500 мл. С собой желательно иметь полотенце, которым после процедуры пациент сможет вытереть гель.

Узнайте из этого видео, как подготовиться к УЗИ, чтобы результаты были максимально достоверными и информативными для врача.

Как проходит процесс УЗИ и небольшие отличия для беременных и детей

Такой метод диагностики, как УЗИ абсолютно безболезненный и безвредный. Перед его началом необходимо снять все украшения и одежду, которые будут препятствовать процедуре. Процесс обследования начинается с укладывания пациента на кушетку.

УЗИ проводится в разных положениях: лёжа на боку, спине или животе. Иногда, чтобы исключить нефроптоз (блуждающая почка) – стоя. В процессе исследования пациенту необходимо делать глубокие вдохи и выдохи.

Врач наносит проводящий гель (улучшающий проводимость волн) на кожу пациента. Затем доктор начинает водить специальным датчиком, подключенным к прибору, по скользящей поверхности кожного покрова. Ультразвуковые волны, отражающиеся от органов, после специальной обработки выводятся в качестве изображения на монитор. По контурам на экране специалист делает замеры почек. Затем распечатывает изображение на принтере, расшифровывает данные. Вся процедура длится не более получаса.

Ультразвуковая диагностика при беременности

В период беременности обследование ультразвуком совершенно безвредно как для будущей мамы, так и для плода. Довольно часто у беременных наблюдаются различные заболевания почек. Поэтому, если лечащий врач заподозрил какие-то симптомы, обязательно надо пройти УЗИ. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем меньше вероятность осложнений и легче вылечить заболевание.

Подготовка к ультразвуковому исследованию у беременных практически не отличается от остальных. Им также необходимо соблюдать диету. Однако следует за шесть часов до УЗИ выпить четыре капсулы Эспумизана. Ещё одним отличием является то, что желательно не мочиться несколько часов до процедуры.

УЗИ почек у детей

Для детей такой метод очень эффективен для исследования системы мочевыделения. Процедура позволяет выявить различные заболевания.

Перед процедурой ребёнку надо дать попить от 200 до 700 мл жидкости. Если ребёнок не в силах выпить это количество воды, то этот процесс можно начать за час до сеанса УЗИ. Для грудничка всё немного проще. Его просто нужно накормить грудью или смесью за 15 минут до обследования.

Методы диагностики и исследования почек

Почки – парный орган, выполняющий фильтрационную и выделительную функцию. Выводя из организма человека токсины, продукты обмена, почки подвержены инфекционным заболеваниям и могут страдать от отравления веществами. Малейшая деструкция функциональности приводит к заражению всего организма, поэтому важно своевременно обращать внимание на признаки возможных почечных патологий и провести исследование почек для купирования заболеваний и нормализации состояния органов.

Важно! Как правило, все почечные патологии развиваются с неявной симптоматикой типа болей в пояснице, изменении объема выделения мочи, смены запаха и цвета урины, температурных скачков. Следует внимательно прислушиваться к признакам и без промедления обращаться к доктору

Методы диагностики почечных заболеваний

В зависимости от симптомов, исследование функции почек может быть различным. Но есть средние параметры, которые признаны всеми медиками:

1. длина органа 11-12 см;
2. ширина 5-3 см;
3. толщина (берется по продольной линии между передней и задней поверхностью) 3-4 см и не более.

Плотность наружного коркового вещества должна быть выше, чем внутреннего из-за большого содержания нефронов, мозговое же вещество оснащено повышенным содержанием канальцев. Синус почек выглядит как полость, сообщаемая с лоханкой с выходом в мочеточник.

Средними нормами при исследовании порции урины считаются следующие показатели:

• выделение в сутки не менее 1,0 литра и не более 2-2,5 литров;
• оттенки от желтого до светло-желтого;
• отсутствие осадка при прозрачности мочи;
• плотность жидкости 1005-1025 мг/л;
• лейкоциты не более нескольких единиц, при беременности и наличии некоторых патологий допускается содержание не более 1 десятка;
• белок до 0,033 мг/мл или же полностью отсутствовать.

Выбор метода диагностики зависит от признаков болезни, анамнеза, наличия патологий у родственников и других факторов. Поэтому доктор всегда тщательно собирает историю пациента и проводит первичный визуальный осмотр – пальпацию на предмет увеличения органов. Затем применяются такие варианты, как:

• лабораторное исследование;
• инструментальные методы исследования почек;
• специальные.

Лабораторные методы

Включают в себя сбор мочи и крови. Самым информативным считается анализ урины. В частности, метод позволяет увидеть водовыделительную и контрационную функцию почек. Водовыделительная основывается на объеме выделенной за сутки мочи в сравнении с объемом потребляемой пациентом жидкости. Концентрационная выделяется измерением удельного веса порций мочи. Если выделяется:

• малое количество, возможный диагноз олигурия;
• отсутствие мочи говорит об анурии;
• слишком высокий показатель выделения – полиурия.

Все изменения говорят о наличии воспалительного процесса, приводящего к дисфункции работы органов.

Снижение удельного веса или одинаковые показания во всех порциях могут говорить о снижении концентрационной способности мочи. Берутся дополнительные пробы для уточнения диагноза:

1. водная проба заключается в выпивании натощак 1,5 литров воды и подсчете объема выделенной жидкости за 4 часа реального времени;
2. концентрационная в том, что пациенту в течение суток рекомендуют кушать пищу, богатую белком (сухую), затем с утра производится сбор мочи каждые два часа на предмет исследования количества и удельного веса каждой порции.

К сведению. Если функция почек нормальная, в результате будет быстрое выделение всей выпитой жидкости со сниженным удельным весом (1002-1004), при концентрационных пробах объем мочи каждой следующей порции будет меньше при возрастающем ее удельном весе (от 1030).

Инструментальные методы диагностики

Сегодня медицина предлагает обширный список инструментальных вариантов исследований диагностики пациентов с почечными заболеваниями:

1. УЗИ с оценкой почечных структур, состояния мочевыводящих путей, сосудов почек.
2. Рентгенологические методы, имеющие широкий спектр возможностей.
3. Радиоизотопное сканирование с введением контрастного вещества.
4. МРТ, КТ для визуализации полной клинической картины состояния органов.

Теперь разберем каждый способ немного подробнее:

1. УЗИ. Метод помогает определить размеры, форму почек, служит для диагностики врожденных аномалий строения, выявления хронических патологий, наличия кист, опухолей, конкрементов не только в почках, но и мочевом пузыре. При исследовании методом допплерографии определяется деструкция кровотока.

Важно! Если диагноз вызывает сомнения, пациентам назначают дополнительные методы обследования. УЗИ не всегда выявляет скрытые аномалии или динамику болезни, поэтому нельзя считать показатели верными на 100%

1. Рентген. Если проводить определенную процедуру без контрастного вещества, например при наличии аллергии у пациента, картина будет смазанной, однако может дать некоторые особенности течения заболевания. При введении контрастного вещества, клиническая картина получается полной: положение почек, размеры, наличие образований, патологических изменений. Предварительная подготовка включает полное опорожнение мочевого пузыря, кишечника. Процедура проводится натощак и является одной из решающих для постановки правильного диагноза.
2. Радиоизотопное обследование может быть нескольких видов:

• динамическая сцинтиграфия;
• статическая сцинтиграфия;
• реноангиография.

Процедура считается самым простым и быстрым вариантом диагностики, позволяющим исследовать функциональность каждого из парных органов в отдельности

Процедура считается самым простым и быстрым вариантом диагностики, позволяющим исследовать функциональность каждого из парных органов в отдельности. Перед процедурой вводится вещество, затем выводимое с мочой. Полученные показания фиксируются на датчиках и служат для постановки правильного диагноза.

• Томография – инвазивный метод диагностики, позволяющий выявить нарушения лоханочной системы в случае образования опухоли, кисты, камней. Если клиническая картина неявная, потребуется биопсия.
• Радионуклидное исследование – одно из самых важных для определения патологии в самой ранней стадии. Применяется в тех случаях, когда диагностика другими методиками не дает явной картины. Простота применения, показанность проведения повторных исследований без вреда для больного, а также возможность делать пробы при наличии аллергии на контрастные вещества, сделали способ диагностики одним из часто используемых. Преимуществами также считаются возможности определить суммарную работу, проводимую почками, а также оценить их по отдельности. Однако медсестра должна уметь правильно установить датчики, так как малейшие сбои приведут к ошибочным показателям.

Важно! Роль медицинского персонала в данном варианте исследования велика, так как метод часто применяется многократно на протяжении всего курса лечения для оценки эффективности терапии и необходимости моментальных изменений в лечении

• МРТ, КТ – методы исследования почечной патологии, которые дают самую полную и четкую картину динамики заболевания, возможных нехарактерных изменений органов, наличия и размеров опухолей и прочие показания. Способы взаимодополняющие и крайне важные при подозрении диагноза почечной недостаточности. Небольшой негатив у пациентов вызывает необходимость лежать без движения и постоянные шумовые фоны на МРТ, однако обследование считается одним из самых информативных и отказываться от него не следует.

Какой именно способ диагностики и исследования выберет доктор, зависит от многих причин. Зачастую патологии почек являются лишь фоновой болезнью, необходимо найти основную болезнь и выявить определяющий фактор возникшего недомогания, и тут уже все средства хороши.

УЗИ диагностика почек: подготовка к обследованию и расшифровка результатов

Современная медицина располагает немалым количеством средств диагностики заболеваний мочевыделительной системы, и ключевым среди них является УЗИ почек.

Обследование ультразвуком является безопасной методикой и может назначаться неоднократно по мере необходимости. Проведение диагностики не доставляет болезненных ощущений и других неудобств.

УЗИ используется не только при наличии прямых жалоб, связанных с патологией почек, но и в качестве профилактического или скринингового исследования.

Что такое УЗИ

Ультразвуковые волны не воспринимаются человеческим слухом, но улавливаются специальной аппаратурой. В ультразвуковой диагностике почек и других органов используется принцип различной степени отражения УЗ-волн от разных тканей организма.

Так, образования, приближающиеся по структуре к костной ткани, будут хорошо отражать волны и могут называться гиперэхогенными.

И наоборот, гипоэхогенную картину дают структуры, которые слабо отражают ультразвук и сходны по плотности с мягкими тканями. Важно отметить, что отражение происходит на границе образований разной плотности, поэтому данные термины всегда применяются относительно окружающих тканей.

При помощи ультразвукового исследования на современном этапе можно получить как двухмерное, так и трехмерное изображение органа, а также оценить его кровоснабжение.

Показания к проведению процедуры

Заключение о необходимости конкретному пациенту сделать УЗИ почек дает лечащий врач. Это определяется наличием определенных показаний, связанных в большинстве случаев с патологиями мочеполовой системы. Назначение УЗИ проводится с диагностической целью, для получения более подробных сведений о состоянии органа, отвечающего за образование мочи.

Показанием к проведению процедуры может служить наличие следующих симптомов, свидетельствующих о развитии патологических процессов в почках:

• боли в области поясницы;
• болезненное мочеиспускание, учащение позывов;
• отеки, преимущественно в утреннее время;
• одутловатость лица;
• примесь гноя или крови и моче, изменение ее цвета, объема;
• болезненные ощущения в боку, области живота;
• наличие травмы поясницы.

Направление на ультразвуковое исследование может выписываться с определенной периодичностью врачом-нефрологом в случае, если пациент наблюдается по поводу различных хронических патологий. К ним можно отнести следующие болезни почек и других органов:

• воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• кисты, опухоли, аномалии развития почек;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• устойчивая гипертония.

Также часто инструментальная диагностика заболеваний почек назначается при обнаружении изменений в общем анализе мочи, что на начальных стадиях может являться единственным признаком болезни.

Систематическое УЗИ показано при таких состояниях, как трансплантация данного органа, беременность. Исследование назначают при профосмотрах и массовых скринингах.

Подготовка к ультразвуковому исследованию почек

Подготовка пациента к УЗИ почек состоит из несложных, но необходимых действий, цель которых — максимально повысить информативность исследования. Их можно представить следующим алгоритмом:

1. В случае если у пациента наблюдается склонность к метеоризму в кишечнике, за три дня до процедуры ему рекомендуется соблюдение специальной диеты перед УЗИ почек. Она включает не только определенный режим питания, но и, в случае необходимости, прием так называемых ветрогонных препаратов, снижающих образование газов, или пеногасителей.
2. В отдельных случаях перед подготовкой к УЗИ-исследованию взрослым может назначаться накануне вечером и утром очистительная клизма.
3. В день обследования за час до процедуры важно выпить 2-4 стакана воды – мочевой пузырь должен быть максимально наполнен к моменту самой манипуляции. Важно отметить, что жидкость должна быть негазированная. Воду надо пить обязательно для улучшения визуализации органа, в первую очередь мочевого пузыря.
4. Если дотерпеть до назначенного времени исследования не получается, и встает вопрос о том, как не сорвать подготовку к УЗИ почек, допускается опорожнить мочевой пузырь, после чего незамедлительно выпить еще небольшое количество жидкости.
5. Следует заранее поинтересоваться об обеспеченности УЗИ-кабинета, где будет делаться процедура, одноразовыми полотенцами и пеленками, которые нужны для вытирания геля с тела после процедуры и подкладывания под пациента на кушетку, и в случае необходимости принести свой комплект.

Если говорить конкретно о том, что нельзя есть несколько дней при подготовке к УЗИ, то это следующие продукты: ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи, особенно бобовые, молочную продукцию, сладкое, жирное и жареное, всевозможные копчености.

Вопросы о том, как конкретному пациенту готовиться, можно ли есть перед УЗИ почек, сколько воды выпить, какой режим соблюдать и что нужно брать с собой, необходимо уточнить у лечащего врача.

Как проводится УЗИ почек

Для успешного проведения исследования пациенту важно помнить, что в кабинет ультразвуковой диагностики выстраиваются очереди, и все плановые обследования проводятся по записи в строго регламентированное время. Сама процедура УЗИ почек длится, как правило, не более получаса и включает в себя следующие этапы:

• пациент заходит в кабинет, после чего стандартной практикой является закрывание двери на ключ – что способствует концентрации врача и спокойствию больного;
• пациента просят освободить область поясницы и живота от одежды, прилечь на кушетку, куда предварительно стелют чистую пеленку;
• исследование проводят в положении больного на боку и спине для максимального улучшения качества и увеличения области визуализации;
• датчик аппарата плотно прижимают к коже, предварительно обработав поле работы специальным гелем;
• процедура УЗИ почек проходит безболезненно, больной лишь может ощущать холод от прикосновения прибора;
• как правило, отдельно исследование почек не проводится – если уже назначена процедура, обследуют всю мочевыделительную систему, начиная с мочевого пузыря, переходя на мочеточники и выше;
• важным компонентом всестороннего обследования является оценка состояния почечного кровотока – доплерография сосудов;
• после процедуры больного просят встать и воспользоваться одноразовым полотенцем для того, чтобы убрать излишки геля с кожи.

В вопросе о том, как делают УЗИ почек в различных медицинских учреждениях, могут быть вариации, но основные пункты обязательны для выполнения, так как цель исследования всегда одна – оценка состояния тканей органов и способности их выполнять свои функции.

УЗИ почек при беременности

Во время беременности организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. Одним из наиболее частых осложнений при этом является патология органов мочеобразования, что диктует необходимость наблюдения за состоянием мочевыделительной системы на протяжении всей беременности.

Так как в этот период круг безопасных методик исследования резко ограничивается, на первый план, наряду с лабораторным анализом мочи, выходит ультразвуковая диагностика.

Подготовка к УЗИ почек в данном случае не сильно отличается от стандартных правил, однако каждой беременной необходимо уточнить у своего гинеколога в женской консультации, как в ее конкретном случае необходимо приготовиться к процедуре.

УЗИ почек у детей

Прямых ограничений к проведению ультразвукового исследования у малышей и подростков разного возраста не имеется, поэтому процедура может назначаться даже детям до года в зависимости от наличия показаний.

Подготовка ребенка УЗИ почек требует пристального внимания со стороны родителей, однако в целом не отличается от таковой у взрослого.

К сожалению, тенденция к снижению уровня здоровья деток приводит к тому, что органы мочевыделительной системы могут страдать и у детей самого раннего возраста. Своевременное проведение ультразвукового исследования необходимо, так как известно: чем раньше обнаружена патология, тем более благоприятен прогноз ее лечения.

Расшифровка результатов

Заключение о данных, полученных в ходе УЗИ, дает врач ультразвуковой диагностики. Это является довольно сложной процедурой, и трактовкой результатов не должен заниматься никто, кроме высокопрофессионального специалиста.

На УЗИ почки оцениваются по следующим характеристикам:

• количество – при врожденных аномалиях может наблюдаться наличие лишь одного или же присутствие добавочного органа;
• подвижность – каждая почка при нормальных показателях надежно зафиксирована и неподвижна, лишь при дыхании возможно некоторое смещение, не достигающее двух сантиметров;
• положение – в норме каждая почка находится в поясничном отделе по бокам от позвоночника, правая – на уровне XII грудного позвонка, левая – XI;
• по форме орган должен быть бобовидный, по размерам – до 120 мм в длину, по структуре – однородный;
• в норме каждая почка имеет ровные и четкие контуры.

Ультразвуковое исследование может четко показать изменение данных параметров. В случае если у органа изменен размер и форма, следует говорить о сращенных, или подковообразных почках, также могут наблюдаться деформации в виде букв L и S.

При нарушении фиксации орган начинает «блуждать». Если нарушается их расположение относительно друг друга или позвоночного столба, речь идет о нефроптозе.

В размерах орган может увеличиваться (гипертрофия) или уменьшаться (гипоплазия). Об изменении самой ткани свидетельствует неоднородность структуры почки. Также из распространенных патологических признаков может наблюдаться наличие воздуха в почечно-лоханочной системе, а также присутствие в просвете мочевыводящих путей камней или песка.

Однако это лишь общее представление о возможностях ультразвуковой диагностики.

Здоровому человеку данное исследование показано проходить не более раза в год, при наличии определенных патологий оно должно быть регулярным, так как УЗИ – надежный способ отслеживать динамику течения заболевания, не пропустить его прогрессирование и возникновение острых состояний, таких как, к примеру, обструкция мочеточника при мочекаменной болезни.

Ультразвуковое исследование почек для выявления патологических процессов

Ультразвуковое исследование — это простой метод диагностики, с помощью которого можно оценить состояние почек и выявить имеющиеся заболевания.

Процедура не требует сложной подготовки и не отнимает много времени.

За интерпретацией заключения, которое выдает специалист, проводящий исследование, нужно обратиться к врачу, но можно попробовать для общей информации разобраться в ней и самостоятельно.

Расшифровка УЗИ почек не вызывает больших сложностей, если знать, что обозначают те или другие термины и значения.

Показания к проведению обследования

Показаниями к проведению УЗИ почек являются:

• боли в пояснице, в области таза и в нижней части живота;
• почечные колики;
• недержание мочи;
• затрудненные, болезненные или учащенные мочеиспускания;
• выявленные отклонения в анализе мочи;
• отеки лица и тела;
• артериальная гипертония, которая может быть следствием заболеваний почек;
• перенесенные травмы спины;
• болезни сердца и сосудов;
• нарушения гормонального фона;
• аутоиммунные патологии;
• подозрение на наличие кист или опухолей почек;
• подготовка к операции;
• необходимость контроля эффективности лечения заболеваний почек.

Противопоказаний эта процедура не имеет. Пройти УЗИ почек может любой пациент, независимо от имеющихся у него заболеваний.

В отличие от компьютерной томографии, в ходе которой обследуемый получает высокие дозы рентгеновского излучения, ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, поэтому при необходимости его можно повторять часто.

Терминология

Чтобы разобраться в заключении специалиста по УЗИ-диагностике, необходимо знать основные термины, которые могут в нем встретиться:

• Фиброзная капсула — это оболочка почки. Она представляет собой своеобразный чехол и состоит из плотной соединительной ткани. В норме фиброзная капсула должна быть ровной.
• Паренхима — ткань, которая заполняет внутреннее пространство почки. Она состоит из наружного коркового вещества и внутреннего мозгового.
• Почечная чашечка — объемное образование, которое служит для накопления мочи. В каждой из почек находится от 6 до 12 чашечек. Они сливаются и образуют почечную лоханку.
• Мочеточник — трубчатый орган, по которому моча проходит от почки к мочевому пузырю.
• Повышенный (выраженный) кишечный пневматоз — скопление газов, которое затрудняет проведение обследования. Оно может быть следствием неправильной подготовки к УЗИ почек или увеличенного газообразования.
• Эхогенность — это способность ткани отражать волну ультразвука. Более плотные ткани сильнее отражают звуковые волны, на мониторе они имеют светлую окраску. Воздух и жидкости не эхогенны. Ткани становятся гиперэхогенными, если в них протекают склеротические процессы. Такие изменения становятся следствием гломерулонефрита, амилоидоза, диабетических нефропатий и развития опухолей. Анэхогенным образованием, специалист может назвать в заключении полостную кисту, внутри которой находится жидкость.
• Эхогенными формированиями или эхотенями, называют образующиеся в почках песок или камни. Они также могут быть обозначены в заключении термином конкременты.
• Каликоэктазия — это расширение чашечек почек, а пиелоэктазия — расширение лоханок.
• Микрокалькулез — это отложения в почках песка или мелких камешков.

Патологии, которые выявляет УЗИ почек

В число основных патологий, которые позволяют выявить ультразвуковое исследование почек, входят:

• врожденные аномалии строения органов;
• травматические поражения;
• сужение мочеточников;
• абсцессы;
• кисты;
• дивертикулы;
• опухоли;
• пиелонефрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания;
• дистрофические изменения;
• опущение — нефроптоз;
• наличие камней;
• отторжение пересаженной почки.

Кисты на мониторе выглядят как объемные округлые образования с ровными контурами, которые не отражают звуковые волны. Абсцессы имеют округлую форму, гладкие неровные контуры и отличаются низкой эхогенностью. Доброкачественные опухоли также округлые, имеют ровные очертания и однородную структуру, но они, напротив, отражают ультразвук лучше окружающих тканей. Злокачественные новообразования — с неровными контурами, которые могут быть размыты, с неоднородной структурой.

Камни в почках — это округлые или овальные гиперэхогенные образования, которые находятся в чашечно-лоханочной системе.

Во время диагностики специалист оценивает их расположение, размеры и количество.

Некоторые виды камней не заметны на УЗИ, но их наличие можно заподозрить по изменению формы тканей почки.

Для пиелонефрита характерны неровные контуры почек, увеличение органов и снижение их подвижности. Если заболевание протекает остро, эхогенность части тканей почки может снижаться. При хроническом пиелонефрите этот показатель, напротив, повышается.

При хроническом гломерулонефрите почки уменьшаются в размерах, границы между корковым и мозговым слоями паренхимы стираются, увеличивается эхогенность тканей органа. Острый гломерулонефрит на УЗИ, как правило, не заметен.

Чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, расшифровки данных УЗИ недостаточно. Полученную в ходе процедуры информацию надо сопоставить с клинической картиной и сведениями других обследований. Сделать это может только врач.

Еще одно информативное исследование, которое часто проводят вместе с УЗИ почек — ультразвуковая допплерография сосудов. Она позволяет оценить параметры кровотока и выявить отклонения от нормы.

Основные параметры и их расшифровка

При проведении УЗИ оценивают расположение, форму и состояние почек:

• Расположение. В норме правая почка занимает пространство от XII грудного позвонка до II поясничного, а левая — от XI грудного до I поясничного позвонков.
• Форма. По внешнему виду, почка должна быть похожа на боб. При отклонении от нормы она может иметь подковообразную, L- и S-образную форму.
• Размеры. При проведении УЗИ определяют длину, ширину и толщину почек. Нормы для этих показателей — 100-120 мм, 50-60 мм и 40-50 мм соответственно. Одна почка может быть больше другой, но разница в длине, ширине или толщине не должна превышать двух сантиметров.
• Контуры почек. Здоровый орган должен иметь однородный четкий ровный контур.
• Структура паренхимы. В норме паренхима однородная, имеет мелкозернистую структуру без посторонних включений. У молодых и людей среднего возраста ее толщина составляет 15-25 мм. В пожилом возрасте нижний показатель нормы снижается до 10 мм.

УЗИ почек — снимок

Как правило, вместе с УЗИ почек проводится диагностика состояния мочеточников и мочевого пузыря. Эти органы тесно взаимосвязаны, поэтому их нужно обследовать в комплексе. В ходе УЗИ мочевого пузыря оценивается:

• объем органа;
• толщина его стенок;
• наличие патологических образований;
• объем остаточной мочи после опорожнения.

С помощью УЗИ можно определить расположение и размеры почек, выявить аномалии развития и заболевания этих органов.

Заключение, которое выдает специалист по итогу исследования, можно расшифровать самостоятельно. Но для того чтобы поставить диагноз и подобрать лечение, необходима консультация врача. Только специалист со специальным образованием и опытом ведения больных, может определить целесообразность проведения терапии и подобрать нужные препараты, которые позволят вылечить болезнь в кратчайшие сроки и с минимальными последствиями.

Видео на тему

Узи почек: как подготовится, расшифровка результата, показания к проведению

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

• высокая информативность;
• безопасность (можно проводить многократно);
• отсутствие побочных эффектов;
• хорошо переносится пациентом;
• не сопровождается болевым дискомфортом;
• не требуется введение контрастного вещества;
• минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

• значительное ожирение
• наличие газов в кишечнике
• наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

• Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
• Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
• Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
• Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
• Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
• Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек:

Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:

диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д. профосмотр частые головные боли, ассоциированные с гипертензией периферические отеки, одутловатость лица заболевания эндокринной системы врожденные заболевания наружных половых органов травматические повреждения инфекции почек боли в поясничной области нарушение мочеиспускания недержание мочи, энурез симптомы почечной колики эндокринные нарушения отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче)

Почечнокаменная болезнь Пиелонефрит в острой или хронической форме Врожденные патологии почек и сосудов Киста почки Новообразование в почке Сужения мочеточников Дистрофические изменения Воспаление сосудов Отторжение трансплантата Опущение почки Абсцессы Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке Дивертикулы мочевого пузыря Воспалительный процесс Наличие воздуха в почке

Что представляет собой процедура УЗИ почек

• При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
• Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
• При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
• УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

• Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
• Врач может предложить одеть специальный халат
• При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
• Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
• На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
• Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
• Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так выполняется УЗИ с доплером.
• Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
• Длительность процедуры – 10-15 минут.
• При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
• Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

• расположение почек;
• форму и контуры почек;
• размеры почек;
• структуру паренхимы;
• кровоток почек;
• патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Результаты УЗИ – основные показатели

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

• длина 10-12 см
• ширина 5-6 см
• толщина 4-5 см
• толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная. Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой. При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

• Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
• Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
• Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.

Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)

• Фиброзная капсула — это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
• Паренхима – ткань почек.
• Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.

Термины, характеризующие патологию почек

• Нефроптоз – опущение почки.
• Эхоположительное или объемное образование . Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование. При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

• Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
• Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
• Эхотень , эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
• Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
• Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
• Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек.
• Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
• Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
• Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.

Все, что нужно знать об УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

В современной диагностике заболеваний почек большое место занимает ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным. Оно легко переносится пациентами, неинвазивно, не требует введения контрастирующих веществ. С помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли, отклонения в расположении почек. Поскольку УЗИ не вызывает побочных действий, его можно проводить многократно, чтобы отслеживать динамику состояния пациента.

Направление на УЗИ почек обычно выдает врач. Однако при необходимости можно записаться на эту процедуру напрямую в медицинском центре или лаборатории.

Когда и зачем проводится УЗИ почек

Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.

УЗИ почек назначается в следующих случаях:

• боли в пояснице;
• необычный цвет мочи;
• болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
• появление стойких отеков;
• диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
• врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
• необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
• мочекаменная болезнь;
• болезни обмена веществ (диабет, подагра);
• заболевания половой системы;
• определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.

Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.

УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:

• подозрения на мочекаменную болезнь;
• необходимость в оценке формы пузыря;
• воспалительные заболевания;
• необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.

Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.

Перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

Как делают УЗИ почек

Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Результаты УЗИ почек

УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:

• толщина: 40-50 мм;
• ширина: 50-60 мм;
• длина: 100-120 мм;
• толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.

При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.

У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:

• толщина: 40 мм;
• ширина: 22-25 мм;
• длина: 45-62 мм;
• толщина почечной ткани: 9-18 мм.

В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.

Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:

• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление почки (нефрит);
• воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
• киста почки;
• соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
• опухоли;
• сосудистые нарушения в почках.

Сде­лать УЗИ по­чек, как и лю­бых дру­гих внут­рен­них ор­га­нов, не про­бле­ма. Се­год­ня услу­га ульт­ра­зву­ко­во­го ис­сле­до­ва­ния рас­прост­ра­не­на до­ста­точ­но ши­ро­ко. Од­на­ко сле­ду­ет вни­ма­тель­но сле­дить за под­го­тов­кой к про­це­ду­ре, со­блю­дая все не­об­хо­ди­мые пред­пи­са­ния вра­ча, что­бы ре­зуль­тат ди­аг­нос­ти­ки не ввел в за­блуж­де­ние.

Источники:
http://urohelp.guru/diagnostika/metod/uzi-pochek.html
http://lecheniepochki.ru/diagnostika/issledovanie-pochek.html
http://propochki.info/diagnostika/uzi-pochek
http://mkb.guru/bolezni-pochek/diagnostika-i-analizy/ultrazvukovoe-issledovanie-pochek-dlya-vyyavleniya-patologicheskix-processov.html
http://zdravotvet.ru/kak-podgotovitsya-k-uzi-pochek-rasshifrovka-rezultata-pokazaniya-k-provedeniyu/
http://www.kp.ru/guide/uzi-pochek.html
http://urohelp.guru/diagnostika/zhaloby/boleznennoe-mocheispuskanie-u-rebenka.html