Закрыть рекламу ×

Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании у женщин

Содержание

Боль при мочеиспускании у женщин

Содержание статьи

Если женщина здорова, процесс мочеиспускания (деуринации) не причиняет ей дискомфорта и не вызывает болезненных ощущений. Однако в случае инфицирования уретры, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников может возникать боль при мочеиспускании. У женщин такая проблема встречается чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женского мочевыводящего канала.

Если вы заметили появление неприятных ощущений, сопровождающих процесс мочеиспускания, не переживайте: это состояние достаточно легко лечится, если вовремя обнаружить его и обратиться к врачу. Чтобы ориентироваться в причинах, симптомах и лечении боли при мочеиспускании у женщин, рекомендуем вам ознакомиться с нашей статьей. Приведенные в ней сведения помогут вам своевременно среагировать и обратиться к специалисту в случае появления дизурических явлений.

Боль при мочеиспускании у женщин, лечение

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Существует несколько причин, влияющих на появление болезненных ощущений и дискомфорта при мочеиспускании. Самые распространенные среди них следующие:

Цистит

Цистит (Cyctitis) представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря. В обычных условиях моча стерильна. Если организм женщины нормально функционирует, иммунная система подавляет рост и развитие опасной флоры. Однако при нарушении иммунитета, редком опорожнении мочевого пузыря, переохлаждении, застое крови в органах малого таза могут создаваться благоприятные условия для инфицирования и начала воспалительного процесса. Инфекция может проникать в мочевой пузырь несколькими путями: через почки (нисходящая инфекция), из половых путей и кишечника через уретру (восходящая инфекция), с током лимфы (лимфогенный путь) и крови (гематогенное заражение). Один из главных признаков цистита – часто возникающие позывы к мочеиспусканию, малые порции мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин наблюдается боль внизу живота – сильная, резкая, режущая, ноющая или острая. Кроме дизурии отмечаются другие симптомы цистита: общая слабость, повышение температуры тела, озноб, вялость, недомогание.

Половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и пр.).

Гормональные изменения

Камни

В почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, гиповитаминоза, хронических и острых заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания. Один из признаков, помогающих выявить мочекаменную болезнь, – это моча с кровью и сильная боль при мочеиспускании. Также могут отмечаться приступообразные боли в области поясницы и внизу живота, частые позывы к деуринации, не приносящие удовлетворения.

Уретрит

Воспалительные процессы в почках

Нарушение влагалищной микрофлоры

Боли при мочеиспускании у женщин: лечение

Что делать, если при мочеиспускании у женщины появляются боли внизу живота или во влагалище, имеется недержание и неприятный запах мочи, должен решать специалист. К какому врачу обратиться в таких случаях? Это должен быть уролог. Для постановки точного диагноза доктору потребуется собрать анамнез, провести визуальный осмотр, проанализировать данные, полученные в результате лабораторных исследований (обычно это общий и биохимический анализ мочи, бакпосев мочи, общий анализ крови). Также могут потребоваться дополнительные обследования – УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия.

Для купирования приступов боли используются анальгетики и спазмолитические препараты.Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию важно соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. Считается, что достаточное количество выпиваемой жидкости способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, возникающего при болезненном мочеиспускании, можно использовать интимный восстанавливающий гель «Гинокомфорт». В состав средства входят масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, молочная кислота и пантенол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие, за счет чего жжение и зуд проходят гораздо быстрее. Положительный эффект от использования данного средства был доказан в ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В.

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет всю необходимую документацию и сертификаты соответствия.

Боль при мочеиспускании у женщин, видео

Врач-гинеколог высшей категории Ирина Владимировна Гаряева о причинах боли при мочеиспускании. Источник – КВД – кожно-венерологический диспансер

Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании у женщин

При появлении жалоб на резь и жжение при мочеиспускании диагностируется патология мочевыделительной системы инфекционного происхождения. В таких случаях не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за медицинской помощью к соответствующему врачу.

Факторы которые могут провоцировать болезненное мочеиспускание

Высокая частота встречаемости подобной симптоматики у женщин обуславливается анатомическими особенностями:

  1. Широкий и короткий мочеиспускательный канал. Создает благоприятные условия для проникновения бактериальной инфекции в мочевыделительную систему женщины. Сначала поражается уретра, потом мочевой пузырь и в последнюю очередь лоханки почек.
  2. Устье уретры расположено в непосредственной близости к вульве, что при инфекции передающейся половым путем и отсутствии лечения приводит к воспалению мочевыделительной системы.
  3. В женском организме нет железы, которая вырабатываемым секретом обеззараживает мочу, как у мужчин – простата.
  4. В некоторых ситуациях женщинам приходится сдерживать позыв к мочеиспусканию, что обуславливает застой мочи – благоприятные условия для размножения бактерий.

К предрасполагающим факторам можно отнести некоторые соматические заболевания:

  • диабет;
  • постоянные стрессы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • переохлаждения;
  • беременность;
  • механическое травмирование при интимной близости;
  • введение мочевого катетера;
  • роды;
  • диагностические медицинские манипуляции — цистокопия.

Причины и симптомы заболеваний при болезненном мочеиспускании

Резь и жжение при мочеиспускании у женщины могу спровоцировать этиологические факторы подразделяющиеся на 2 группы:

  1. Неинфекционные причины – механическое травмирование камнями при мочекаменной болезни или подагре; травма мочевого пузыря; нарушение нейрогенной регуляции; изменение рН мочи при приеме некоторых медикаментов или употреблении определенных продуктов питания. Сдавливание мочеиспускательного канала новообразованиями снаружи или рубцом изнутри.
  2. Инфекционные причины – бактериальная инфекция.

Цистит

Первое место занимает цистит. Это патология, сопровождающаяся воспалительными изменениями в слизистой мочевого пузыря, которые спровоцированы бактериальной инфекцией.
Инфекции в мочевой пузырь может проникать следующими путями:

  • нисходящим – бактерии по мочеточникам движутся вниз из почек при пиелонефрите и пионефрозе;
  • восходящим – инфекция из нижележащих отделов поднимается при уретрите;
  • контактным – при вскрытии в полость пузыря рядом рассоложенного гнойника, что отмечается при хроническом аппендиците или воспалении кишечника.

О развитии цистита свидетельствуют специфичные симптомы:

  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • при этом объем выделяемой мочи незначителен;
  • по окончанию акта мочеиспускания сохраняется ощущение не опорожненного пузыря;
  • выраженное жжение появляется после акта мочеиспускания.

Боль в нижней части живота сохраняется и после акта мочеиспускания, повышение температуры тела в сочетании с недомоганием.

Уретрит

При этой патологии отмечается воспаление слизистой уретры, она не развивается самостоятельно, а в сочетании с циститом или вагинитом. Спровоцировать могут:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • уреаплазмы и другие.

При этом кроме жжения присутствуют частые позывы на мочеиспускание. Стоит отметить, что жжение появляется во время акта мочеиспускания. При этом в моче возможно определение примеси крови, слизи или хлопьев. Вне акта мочеиспускания отсутствуют явные признаки заболевания.

По течению выделяют острый и хронический уретрит. При остром течении боль и жжение выражены, чем при хроническом.

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз развивается при инфицировании организма женщины Chlamydia trachomatis. О развитии этого заболевания говорят боль и жжение во время акта мочеиспускания. Однако в некоторых клинических случаях патология протекает без явных симптомов.

Вроде бы ничего страшного, но в то же время со временем, если не проводится лечение, это приводит к необратимым последствиям в организме женщины детородного возраста – вторичному бесплодию.

При выявлении такой инфекции необходимо обследовать полового/половых партнеров женщины.

Гонорея

Эта патология провоцируется гонококком рода Neisseria. Инфицирование возможно только при незащищенном половом акте с партнером, который болен. При этом одновременно происходит поражение не только слизистой вульвы и влагалища, но и органов мочевыделительной системы.

Но при этом в отличие от хламидиоза у большей части зараженных женщин патология протекает бессимптомно. И только примерно у трети больных имеются клинические проявления поражения уретры, влагалища, шейки матки, нижней трети прямой кишки и даже конъюнктивы.

Женщины жалуются на боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с белями слизисто-гнойного или гнойного характера. При этом не редкость отмечается боль и так наружных половых органов.

Трихомоноз

Развитие трихомоноза провоцируют простейшие паразиты – трихомонады. После попадания в половые пути женщины они провоцируют развитие цервицита и кольпита. Но при этом одновременно поражается слизистая уретры, что приводит к появлению боли и рези.

Кандидоз

Молочница провоцируется грибковой инфекцией, о развитии которой свидетельствует появление раздражения и зуда в области половых органов. Зуд при мочеиспускании и отсутствии лечения может принимать постоянный характер, что вносит ощутимый дискомфорт в жизнь женщины.

При этом отмечается отечность стенок влагалища и половых губ, а также их половых путей начинают выделяться обильные бели белого цвета без неприятного запаха, которые сгущаясь, внешне напоминают хлопья свернувшегося молока.

При отсутствии лечения отмечается появление боли и жжения.

Мочекаменная болезнь

В случае уролитиаза больные предъявляют жалобы на боль, резь и жжение во время мочеиспускания, а порой даже при движении появляются симптомы заболевания. Боль в таких случаях может отдавать в промежность и органы малого таза.

Специфичный симптом – деуринация: при перекрытии камнем просвета уретры струя мочи иссекает, но при изменении положения тела акт мочеиспускания возобновляется.

Диагностика заболевай мочевыделительных путей

Верифицировать патологию, приведшую к появлению рези и жжения при мочеиспускании, может только врач:

Обследование начинается с уточнения анамнеза жизни и заболевания, но проведение дополнительного лабораторного обследования обязательно. С этой целью женщине врач может назначить проведение следующих дополнительных обследований:

  • анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • микроскопическое и микробиологическое исследование мочевого осадка с посевом на питательные среды;
  • определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • мазок из влагалища;
  • мазок из уретры.

И уже на основании полученных данных назначается лечение, которое раз и навсегда избавит от неприятных симптомов болезни.

Лечение дискомфорта при мочеиспускании у женщин

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление боли и рези, отличается и проводимое лечение. При этом стоит отметить, что чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, врач при этом обязательно учитывает:

  • течение заболевания (острое или хроническое);
  • возраст больной;
  • состояние на момент обращения;
  • аллергию на компоненты препаратов.

Лечащий врач прописывает курс лечения обоим партнерам, чтобы не допустить в дальнейшем реинфицирования женщины после выздоровления.

Для терапии врач использует следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные средства — Ампициллин, Азитромицин и Доксициклин.
  2. Противогрибковые средства — Нистатин, Флюконазол.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесил, Диклофенак.
  4. Спазмолитики — Папаверин, Баралгин, Но-шпа.
  5. Фиточай — полевой хвощ, спорыш, листья брусники.
  6. Уроантисептики на растительной основе — Цистон, Канефрон.
  7. Иммуномодуляторы — настойка эхинацеи.

Курс медикаментозного лечения продолжается минимум 10 дней, который дополняется физиотерапией после купирования острого воспаления.

Профилактические меры

С целью предотвращения развития или рецидива заболевания женщинам врачи рекомендуют избегать:

  • переохлаждений;
  • стрессов;
  • ношения тесного нижнего белья и одежды;
  • запоров;
  • незащищенных половых контактов.

Дискомфорт при мочеиспускании у женщин: основные проявления, возможные причины, варианты лечения

Дискомфорт при мочеиспускании – это комплекс неприятных ощущений, возникающих при опорожнении мочевого пузыря. В клинической медицине данное патологическое состояние носит название дизурия. Здоровый человек во время акта мочеиспускания не должен чувствовать каких-либо негативных явлений. Поэтому если возникает дискомфорт, то это указывает на наличие заболевания, которое можно диагностировать при более детальном изучении характера возникающих ощущений при отхождении мочи. Рассмотрим подробнее причины и особенности лечения дискомфорта в мочеиспускательном канале у женщин.

Механизм мочеиспускания

Моча вырабатывается в почках. После этого по мочеточникам она спускается в мочевой пузырь, который играет роль резервуара. Его стенки растягиваются, и человек постепенно начинает чувствовать позыв к мочеиспусканию. Сфинктер мочеиспускательного канала у здорового человека поддаётся управлению центральной нервной системой, поэтому его можно осознанно контролировать. Когда он расслабляется, моча покидает мочевой пузырь и по уретре вытекает наружу. Интенсивность выведения мочи можно контролировать путём напряжения абдоминальных мышц: если внутрибрюшное давление повышается, то струя начинает ускоряться.

Женская мочевыделительная система имеет свои особенности: мочеиспускательный канал не такой длинный, как у мужчин, и имеет более широкий просвет. Благодаря такой анатомической особенности женщины гораздо чаще болеют циститом, уретритом и другими воспалительными заболеваниями мочевыводящего тракта.

Причины появления дискомфорта во время мочеиспускания

Дискомфорт во время мочеиспускания может выражаться появлением боли разного характера, жжения и зуда. Существует несколько причин возникновения неприятных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря.

Наиболее распространённым фактором, определяющим появление вышеупомянутых симптомов, является воспалительный процесс, ограниченный пределами мочеполовой системы. В основном проблемы во время мочеиспускания появляются вследствие уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) и цистита (воспаление мочевого пузыря). Характерным признаком уретрита считается появление жжения и резей в самом начале акта отхождения мочи, в свою очередь при цистите дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин появляется после мочеиспускания.

Особое место нужно отвести так называемому дефлорационному циститу. В народе он известен как «цистит медового месяца». Дефлорация – это разрыв девственной плевы в результате полового акта. Вследствие такого повреждения во влагалище, а также в близлежащие органы попадает «порция» бактерий. Патогенные микроорганизмы проникают по восходящему пути в мочевой пузырь и вызывают воспаления. Также сам по себе разрыв девственной плевы может стать причиной появления кровянистых выделений в сочетании с тем, что девушке в первые сутки после сексуального контакта будет больно писать.

Если женщине больно ходить в туалет по-маленькому, то эта патология может быть спровоцирована воспалением слизистой стенки влагалища. Чаще всего причиной подобного патологического состояния становятся инфекции, передающиеся половым путём. К ним относятся:

  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • комбинированная бактериальная инфекция.

Также спровоцировать возникновение непривычных ощущений во время акта мочеиспускания может вагинальный кандидоз, более известный как молочница. Болезнь представляет собой грибковое поражение влагалища и считается наиболее распространённым инфекционным заболеванием половой системы. Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин, связанный с кандидозом, может появиться после лечения антибиотиками. В этом случае применение антибактериальных средств становится причиной возникновения дисбактериоза влагалища (нарушение нормальной микрофлоры среды). Это в свою очередь является благоприятным условием для размножения грибковой инфекции.

Мочекаменная болезнь также может стать причиной появления резкой боли во время мочеиспускания. Ещё при данной патологии может наблюдаться прерывание струи мочи, несмотря на то, что мочевой пузырь полностью опорожниться не успел. Подобный симптом в клинической медицине называется синдромом «закладывания». При перемене положения тела процесс мочеиспускания тут же возобновляется. При этом диагнозе девушке не только больно писать, но ещё она может заметить кровь в моче.

Дискомфорт во время мочеиспускания у женщин может быть обусловлен использованием некоторых косметических средств, предназначенных для ухода за интимной зоной. Определённые виды шампуней, мыла и даже туалетная бумага могут спровоцировать раздражение слизистой наружных половых органов, в том числе и наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Также несоблюдение правил личной гигиены может стать причиной появления неприятных ощущений во время отхождения мочи. При слишком частом туалете гениталий у женщины нарушаются естественная микрофлора и кислотно-щелочной баланс влагалища. Появившиеся на этом фоне дисбактериоз и вагинит как раз проявляются жжением во время мочеиспускания.

Ещё одной из причин появления подобных деликатных проблем могут быть травмы мочеиспускательного канала. Они бывают вызваны каким-либо механическим воздействием (например, падение или удар), медицинским вмешательством (женщине бывает больно писать после взятия мазка из уретры, проведения эндоскопического исследования мочевого пузыря или постановки катетера), а также насильственным половым контактом. Кроме того, может быть больно ходить в туалет после кесарева сечения или тяжёлых естественных родов.

В редких случаях зуд и жжение при мочеиспускании возникают вследствие употребления некоторых продуктов питания. Из-за этого может нарушиться состав мочи, и она будет раздражать стенки мочевыводящих путей.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин может быть обусловлен беременностью. В этот период боль при мочеиспускании чаще всего свидетельствует о прогрессирующем грибковом поражении влагалища либо повышенном давлении плода на дно матки. Молочница может возникнуть на любом сроке гестации, а чрезмерный натиск ребёнка на маточную стенку – в конце беременности. В последнем случае также появляются тошнота, боли в пояснице, колебания температуры тела, ощущение повышенного давления в лобковой области. Кроме того, если женщине во время беременности стало больно ходить в туалет, то можно заподозрить обострение венерического заболевания, особенно это характерно для послеродового периода.

Если стало больно ходить в туалет во время месячных, при этом неприятные ощущения выражены достаточно слабо, то причина подобных явлений – особенности менструального цикла.

В отдельную категорию заболеваний, одним из проявлений которых является дизурия, следует отнести гиперактивный мочевой пузырь. Эта болезнь представляет собой нарушение механизма накопления мочи и появление внезапного неудержимого желания опорожнить пузырь. Такая проблема чаще всего носит острый характер и проявляется периодическим неосознанным отхождением некоторого количества мочи, проще говоря – недержанием. Мочеиспускание становится более частым (более 6 раз днём, 1–2 раза в ночное время). При данном диагнозе имеет место стрессовое мочеиспускание или возникающее при кашле, смехе и чихании. Это может стать серьёзной проблемой для женщины в социальном и психологическом плане.

Точные причины развития гиперактивного мочевого пузыря окончательно не установлены. Однако специалисты условно разделяют факторы, провоцирующие формирование данной патологии, на несколько категорий. К ним относятся:

  1. Органические факторы. Сужение мочеиспускательного канала, опущение стенок влагалища и матки, цистоцеле – грыжевое выпячивание мочевого пузыря в сторону влагалища. Женщине может быть больно писать после родов, тяжёлого физического труда, травм промежности.
  2. Функциональные факторы. Снижение тонуса мочевого пузыря, неврологические и психогенные расстройства. Они могут развиться вследствие предшествующих воспалительных процессов, при этом формируется стойкое раздражение в центре мочеиспускания, что ведёт к искажению рефлекса.
  3. Смешанные факторы. Гормональные сбои, связанные с климактерическими изменениями в женском организме. Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин при климаксе обусловлен появлением атрофических процессов в половых органах, а также значительным снижением тонуса мочевого пузыря и сфинктеров.

Диагностика

Комплекс необходимых диагностических процедур при дизурии назначается с учётом субъективных жалоб пациентки. Наиболее полный сбор сведений относительно частоты мочеиспускания, количества выделенной мочи за сутки, а также характера сопутствующих симптомов играет важную роль в постановке диагноза. Также важное значение имеет, в какое время суток женщина ощущает дискомфорт в мочеиспускательном канале: утром, вечером или в ночное время. Некоторые заболевания мочеполовой системы можно диагностировать, опираясь на характер подобных дизурических расстройств.

После полноценного сбора анамнеза назначается ряд лабораторных исследований, среди которых обязательно будет общий анализ мочи. Эта простая процедура может выявить структурные и химические изменения мочи. Если врач подозревает мочекаменную болезнь, то пациентке будут назначены некоторые инструментальные исследования, например УЗИ.

Для подтверждения климактерических изменений необходимо сдать анализ крови, определяющий уровень содержания женских половых гормонов.

Если специалист подозревает кандидоз или венерическую инфекцию, то для подтверждения диагноза достаточно взять мазок со стенки влагалища и мочеиспускательного канала.

Лечение

Как лечить состояния, при которых женщине больно писать в начале или конце мочеиспускания? Прежде всего, можно предпринять некоторые действия в домашних условиях при наличии следующих условий:

  • нет патологических изменений пульса;
  • удовлетворительное общее состояние;
  • отсутствуют боль в животе, тошнота и рвота;
  • общая температура тела держится в пределах нормальных показателей;
  • цвет мочи не изменился, нет примесей крови или гноя;
  • нет никаких других болевых ощущений, кроме возникающих при отхождении мочи.

Что можно сделать:

  1. Принять таблетку спазмолитика, например «Но-шпа» или «Спазмалгон».
  2. Исключить из рациона питания острые, копчёные, пряные продукты. Также следует отказаться от алкогольных напитков и маринадов.
  3. Пить как можно больше жидкости. Желательно, чтобы это были: чистая вода, отвары из сухофруктов и шиповника, морсы, чай без сахара. Следует отказаться от кофе, какао и горячего шоколада.
  4. Сменить средства для интимной гигиены или вовсе отказаться от их применения при повышенной чувствительности зоны наружных половых органов. Выбирать более мягкую туалетную бумагу. Можно заменить её на влажные салфетки.
  5. Рекомендуется принимать внутрь по 100 г чистой воды, в которой разбавлена 1 чайная ложка соды. Пить такой раствор необходимо 4–5 раз в сутки.
  6. Для уменьшения боли и жжения в интимной области полезно будет посидеть в тёплой ванне. Туда можно добавить отвар из лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием, например ромашки или череды.
  7. При появлении у женщин дискомфорта в мочеиспускательном канале можно воспользоваться народным средством, применяющимся для очищения мочеточников. Для этого принимают внутрь отвары из толокнянки, брусники и веточек вишни.

Цистит – одна из основных причин возникновения дискомфорта при мочеиспускании у женщин, поэтому, чтобы предотвратить развитие данного заболевания, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  • опорожнять мочевой пузырь при первом позыве, не допускать его переполнения и застоя мочи;
  • стоит отказаться от применения средств для душа и ухода за интимной зоной, в составе которых содержатся ароматизаторы и красители;
  • использовать мягкую туалетную бумагу;
  • использовать нижнее бельё из натуральных материалов;
  • стирать нижнее бельё порошком или моющим средством, в которых не содержится слишком агрессивных химикатов;
  • не садиться на холодную поверхность и всячески избегать переохлаждения;
  • ограничить или исключить из рациона продукты с красителями и консервантами.

Прежде чем лечить состояние, при котором женщине больно писать, следует выявить причину его возникновения.

Если имеет место цистит или другие воспалительные процессы мочевыводящих путей, то основным компонентом медикаментозной терапии будет антибиотик. Антибактериальный препарат подбирается в соответствии с особенностями клинического течения заболевания и степенью чувствительности того или иного вида инфекции к данному средству. При длительном отсутствии положительной динамики лечения врач может пересмотреть перечень назначаемых препаратов.

Молочницу лечат противогрибковыми препаратами. Для беременных подбирается средство, не оказывающее токсического эффекта на плод.

Для устранения болевого синдрома при мочекаменной болезни применяют анальгетики. Уменьшить боль также помогут спазмолитические препараты – на фоне удачной терапии камень может самостоятельно выйти наружу через мочеиспускательный канал. Для растворения камней применяются препараты, механизм действия которых заключается в изменении кислотно-щелочного баланса крови и мочи. Также для лечения мочекаменной болезни назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как магнито- и амплипульстерапия, индуктотермия и другие методы. Крупные камни, которые не поддаются растворению препаратами, дробят на мелкие фрагменты, которые впоследствии выходят сами либо извлекаются хирургическим путём.

Если дискомфорт во время мочеиспускания у женщин связан с механическим повреждением тканей, то чаще всего такая проблема решается с помощью хирургической коррекции.

Так или иначе, если женщине стало больно ходить в туалет, а в дополнение к этому у неё при мочеиспускании появляется кровь, гной или другие сопутствующие симптомы, то, несомненно, это повод для обращения к специалисту. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной прогрессирования первичного заболевания и ухудшения состояния больной.

Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании у женщин

Боль при мочеиспускании – часто встречающаяся проблема у женщин. Иногда женщины пытаются сами лечиться, думая, что в этом ничего страшного и симптом сам по себе пройдет. Однако такой подход в корне неверен, ведь боль при опорожнении мочевого пузыря не только является проявлением выраженного дискомфорта, существенно снижающим качество жизни, но и симптомом, за которым может скрывать целый ряд серьезных патологий.

Женщины намного чаще сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы, чем представители сильного пола, ведь длина уретры у них, в среднем, в десять раз короче, нежели у мужчин. Поэтому и инфекция попадает мочевой пузырь намного быстрее.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Существуют причины болезненного мочеиспускания, которые не требуют пристального внимания и терапевтического лечения, так как являются проявлением нормы. Например, легкий дискомфорт после полового акта может быть вызван спазмом мышц малого таза, который проходит самостоятельно в самое короткое время. Во время беременности такой синдром тоже встречается довольно часто.

Но стоит понимать, в вышеописанных случаях речь идет о слабовыраженной боли, если же дискомфорт носит более серьезный и системный характер, то необходимо обратиться к врачу.

Среди соматических заболеваний, вызывающих болезненное опорожнение мочевого пузыря, можно выделить:

  • Воспалительные заболевания мочевых путей:
  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Уретрит.

При воспалении мочеточников, почек или мочевого пузыря возникает отек тканей, который препятствует оттоку мочи, и служит причиной боли. Кроме того, воспаленная ткань само по себе отличается повышенной чувствительностью.

  • 2 Венерические заболевания, урогенитальные инфекции и воспаление органов репродуктивной системы:
  • Хламидиоз;
  • Герпес;
  • Вульвовагинит;
  • Вагинит.

Близкое расположение влагалища к мочеиспускательному отверстию способствует взаимному проникновению бактериальных и вирусных инфекций.

Песок или камни в почках способствуют появлению в моче кристаллов солей. Когда кристаллы проходят через мочевыводящие пути, они вызывают местное раздражение, которые воспринимается нами, как боль.

  • 4 Опухоли мочевого пузыря.

Причина, вероятность которой резко растет с возрастом. Доброкачественные и злокачественные новообразования препятствуют нормальному функционированию органа, что влечет за собой возникновение разных симптомов, в том числе, боли.

Использование косметической продукции для интимной жизни, средств личной гигиены с красителями и отдушками, ношение синтетического белья может вызвать раздражение ткани вокруг мочеиспускательного отверстия. Это вызывает отек, который будто препятствовать выведению мочи из мочевого пузыря.

  • 6 Патологии развития матки.

Оба симптома связаны с близким расположением влагалища и анального отверстия к уретре, что обуславливает попадание в мочеиспускательный канал кишечной палочки или урогенитальных инфекций.

Методы диагностики болезненного мочеиспускания у женщин

1. Анализ мочи является наиболее информативным при болезненном мочеиспускании. Общий анализ мочи назначается с целью выяснить значения следующих показателей:

  • Плотность – указывает на фильтрационную способность почек. Низкая плотность говорит о почечной недостаточности, но в ряде случаев это может быть вызвано большим количество выпитой жидкости.
  • Белок – в норме в моче не должно быть белка, его присутствие говорит о проницаемости почечных мембран. Протеинурия – главный симптом гломерулонефрита. С ростом белка в моче растет и показатель количества цилиндров.
  • Лейкоциты – указывают на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, мочевом пузыре и почках. Большое количество лейкоцитов в моче видно и невооруженным взглядом: она принимает зеленоватый оттенок и имеет неприятный резкий запах.
  • Эритроциты – клетки крови в моче указывают на гломерулонефрит, опухоли мочевого пузыря или мочекаменную болезнь. Если количество эритроцитов в моче большое (макрогематурия), моча становится бурого цвета.
  • Слизь и бактерии – говорит о причине воспалении и ее причине – бактериальной инфекции.
  • Соли – главный маркер мочекаменной болезни.

Для анализа берется утренняя первая порция мочи. Для этого после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры, а после помочиться в стерильную посуду, спуская первую и последнюю порцию мочи в унитаз. Для того чтобы показатели анализа были достоверными, за сутки до сдачи анализа не стоит употреблять в пищу большое количество воды, белка, а также продукты, способные повлиять на цвет мочи, например, свеклу.

2. Анализ крови. В биохимическом анализе крови интерес представляют следующие показатели:

  • СОЭ и фибриноген – маркеры воспалительного процесса в организме.
  • Холестерин – снижение функции почек влечет за собой нарушение липидного обмена, что, в свою очередь, приводит к росту уровня холестерина крови.
  • Креатинин и мочевая кислота – рост их уровня в крови говорит о нарушении почечной фильтрации.

Кровь берется натощак, при этом не стоит принимать пищу уже за восемь часов до сдачи. Также не рекомендуется пить воду с момента пробуждения непосредственно до самого анализа.

  1. Мазки на венерические инфекции.
  2. Ультразвуковое исследование.

При возникновении болезненных ощущений в процессе мочеиспускания необходимо пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Перед процедурой необходимо выпить около полутора литров чистой негазированной воды и не опорожнять мочевой пузырь до прохождения исследования. Также большое значение для достоверности УЗИ имеет отсутствие процесса газообразования в кишечнике, поэтому при планировании процедуры необходимо сократить в рационе количество простых углеводов, а за сутки до исследования принять ветрогонные препараты или сорбенты, например, активированный уголь.

Боль при мочеиспускании у женщин: лечение

В зависимости от поставленного диагноза, врач назначает терапию, состоящую из антибактериальных средств или антибиотиков, исходя из того, какие бактерии были выявлены при анализе. С начала приема антибиотиков необходимо употреблять кисломолочные продукты, на упаковках которых стоит маркировка «био», или препараты с бифидо- и лактобактериями. Это гарантирует поддержание здорового баланса микроорганизмов в кишечнике. Если прием антибиотиков был длительным, после него курсом пропиваются сорбенты: «Энтеросгель», «Полифепан», чтобы оперативно вывести из кишечника погибшие бактерии, не дожидаясь развития интоксикации.

Помимо приема подобных препаратов, рекомендуется также местное орошение наружных половых органов антисептическими растворами, например, «Мирамистином». Очень важно соблюдать питьевой режим, употребляя в сутки не менее полутора литров жидкости. При этом стоит делать выбор в пользу витаминных морсов, компотов, питьевой воды и отваров трав. Не стоит пить напитки, которые могут спровоцировать частые позывы к мочеиспусканию, например, горячий шоколад, кофе, какао.

Если в ходе обследования были выявлены камни или песок в почках, то необходимо начать прием специальных препаратов, которые растворяют их до состояния солей и выводит вместе с мочой. Для того чтобы кристаллы соли не раздражали слизистую, вызывая усиление болевого синдрома, важно одновременно принимать смягчающие пасты для выведения солей из мочевыводящих путей. В случае необходимости показано хирургическое удаление камней или литотрипия.

Воспалительные процессы в почках требуют соблюдения постельного режима и специальной диеты, которая подразумевает ограничения соленых и высокобелковых продуктов. Приоритет нужно отдать в пользу злаковых каш, вегетарианских супов, тефтелей с рисом на пару. Выпечку рекомендуется употреблять исключительно домашнюю, так как промышленные батоны содержит в себе очень много соли. Также не стоит употреблять газированные напитки из-за большого количества в них фосфатов, и продукты фастфуда.

Для симптоматического лечения применяются обезболивающие препараты из группы спазмолитиков. Они помогают облегчить процесс мочеиспускания, снять воспаление и отек. Однако стоит помнить, что устранение симптомов не является способом лечения, поэтому при появлении первых признаков заболевания почек и мочевого пузыря, нужно немедленно обратиться к врачу: терапевту, урологу, нефрологу или венерологу. В том случае, если картина симптоматики сопровождается высокой температурой, лихорадочным состоянием, выраженной слабостью, отеками и повышением уровня артериального давления, необходима немедленная госпитализация в стационар с соблюдением строгого постельного режима.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Чтобы избежать заболеваний, которые способны спровоцировать такой симптом, как болезненное мочеиспускание, необходимо помнить о следующих правилах:

  • Соблюдать гигиену тела: ежедневно, как минимум, два раза принимать горячий душ с мылом, которое способно избавить от болезнетворных бактерий.
  • Стирая нижнее белье, ни в коем случае нельзя использовать сильные химикаты с отбеливающим эффектом, так как их частицы способны остаться на ворсе ткани и провоцировать раздражение.
  • Нельзя допускать переохлаждений, особенно в том случае, если заболевание почек и мочевого пузыря уже есть в анамнезе. Необходимо носить теплую непромокаемую обувь, исключить длительное нахождение в сырых в холодных помещениях, например, в подвалах. Как минимум один год после перенесенной острой инфекции мочеполовых путей не рекомендуется купаться в открытых водоемах, даже в условиях очень теплой погоды. Также очень важно обращать внимание на чистоту воды: если она вызывает подозрения, купаться в ней не стоит в принципе.
  • Очень важно опорожнять мочевой пузырь при появлении позывов. Долгое терпение делает мочу более концентрированной, что провоцирует развитие циститов, пиелонефритов, уретритов.
  • И, наконец, очень важно соблюдать здоровый рацион питания: ограничить употребление химических красителей и консервантов. Это позволит поддерживать иммунную систему в здоровом состоянии, чтобы она смогла бороться с любыми проникающими инфекциями и противостоять им.

Особенности урогенитальных заболеваний при беременности

Для беременных женщин инфекции мочеполовых путей имеют особо важное значение, так как близость нахождения плода к мочевыводящим путям является большим риском. Кроме того, антибактериальная терапия, которая показана при болезненном мочеиспускании, также оказывает крайне негативное влияние на плод.

Если виновником заболевания являются почки, очень важно пройти лечение в стационарных условиях, даже в том случае, если симптомы в виде повышенного давления, отеков, высокой температуры отсутствуют. Дело в том, что во время беременности на почки оказывается очень большая нагрузка, с которой даже здоровый орган может не справиться. Это выражается в появлении изолированного мочевого синдрома: появление в моче белка, эритроцитов, лейкоцитов. Если при беременности почки уже имеет патологию, это чревато очень быстрым развитием хронической почечной недостаточности, которая не только угрожает жизни будущей мамы, но и здоровью ребенка.

Приоритетными в терапии беременных женщин должны являются физиотерапевтические процедуры с прогревающим эффектом, который ускоряют кровообращение в воспаленной зоне и ускоряет процесс выздоровления. Для того, чтобы избежать скрытых форм заболевания, при беременности необходимо каждый месяц сдавать общий анализ мочи и крови, которые позволят выявить минимальные отклонения и своевременно оказать меры, безвредные для ребенка.

Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин — признак заболевания мочевыводящих путей. Она может быть сильной и режущей. Наиболее часто болезненность при опорожнении мочевого пузыря встречается при цистите, уретрите, воспалительных заболеваниях влагалища и наружных половых органов, мочекаменной болезни. Выраженность болевого синдрома варьирует от неприятного ощущения до невыносимой болезненности при мочеиспускании. Лечение народными методами возможно только в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

С болью во время опорожнения мочевого пузыря практически каждая женщина встречается не менее одного раза в жизни. Этому способствуют анатомические особенности строения мочевыделительных путей – короткая уретра содействует быстрому восходящему распространению инфекции. На развитие воспалительных заболеваний мочевых путей влияют внешние факторы (чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки), ослабление иммунитета вследствие сопутствующей хронической патологии. Некоторые женщины чувствуют рези и дискомфорт при мочеиспускании во время беременности на ранних сроках, что связано с ослаблением защитных сил организма по причине развития плода.

Дискомфорт или болезненность при мочеиспускании являются основными жалобами женщин при следующих заболеваниях:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит );
  • уретрит — заболевание мочеиспускательного канала;
  • вагиниты и вульвовагиниты инфекционного или неинфекционного характера;
  • кандидоз наружных половых органов и влагалища (молочница);
  • мочекаменная болезнь почек;
  • аллергические реакции организма.

Циститом называют воспаление слизистой мочевого пузыря. Это заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • резями, жжением при опорожнении мочевого пузыря;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • тянущими болями внизу живота;
  • повышением температуры тела;
  • общим недомоганием.

Особенно болезненными становятся рези в конце акта выделения мочи. Причиной этого может быть восходящий воспалительный процесс из половых путей или очаги хронической инфекции (заболевания ЛОР-органов или полости рта).

Провоцирующими факторами могут выступать переохлаждение, неблагоприятная эмоциональная обстановка в семейной или профессиональной жизни, частая смена сексуальных партнеров и незащищенные половые контакты. Гормональные нарушения, сбои эвакуационной функции толстого кишечника (запоры, диарея), несоблюдение элементарных правил личной гигиены способствуют развитию цистита.

При отсутствии своевременной терапии патологический процесс переходит в почки, вызывая цистопиелонефриты и пиелонефриты. Нелеченый цистит лежит в основе формирования хронического воспаления в стенке мочевого пузыря и его рецидивирования.

Под уретритом понимают воспаление мочевыводящего канала. Самая распространенная причина — инфекции, передаваемые половым путем. К ним относятся хламидиоз, гонорея, уреаплазменная и микоплазменная инфекции, трихомониаз, генитальный герпес. Эти агенты вызывают патологический процесс в слизистой уретры, обусловливая жалобы на чувство жжения при мочеиспускании ( особенно в начале) и рези. Воспаление может распространяться на мочевой пузырь, мочеточники, почки (восходящий путь инфицирования ).

Для установления причины уретрита или цистита необходимо пройти осмотр, включающий взятие мазка на флору влагалища, исследование методом ПЦР, сдать общий анализ и посев мочи.

Вагиниты характеризуются воспалительными изменениями в слизистой влагалища и/или наружных половых органов (вульвовагинит ). Данные заболевания могут быть вызваны как условно-патогенной микрофлорой и нарушением дисбиоза влагалища (молочница), так и специфическими микроорганизмами (гонококки, трихомонады, хламидии).

Дискомфорт и неприятные ощущения во время мочевыделения связаны с вовлечением в патологический процесс слизистой уретры, а также непосредственным раздражением мочевыделительного канала выделениями из влагалища (белями), которые имеют неприятный запах и специфический цвет.

При мочекаменной болезни почек образующиеся конкременты и песок могут попадать через мочеточники в мочевой пузырь и уретру. Особенно часто такой путь проделывают мелкие камни. Попадая в мочевыделительный канал, конкременты закрывают его просвет, препятствуя оттоку из мочевого пузыря, вызывая резкую боль.

Болевые ощущения, которые могут быть крайне выраженными, вызваны растяжением и раздражением стенок мочеиспускательного канала. Боль в этом случае настолько сильная, что заставляет женщину немедленно обратиться к врачу. В урине можно увидеть кровь.

Другим фактором, провоцирующим неприятные ощущения при мочеотделении, является аллергическая реакция слизистой наружных половых органов и уретры (индивидуальная чувствительность) на применяемые женщиной средства личной гигиены. К ним относятся прокладки, тампоны, гели, мыло.

Симптомы в этом случае — зуд, дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища. Такие ощущения возникают при попадании урины на раздраженные участки.

Медицинская помощь направлена на выявление причины болей при мочеиспускании. С лечением нельзя медлить, поскольку в инфекционный процесс будут вовлекаться другие органы мочеполовой системы.

Чаще всего побороть недуг можно с помощью амбулаторного лечения. При цистите назначают антибактериальную терапию таблетками или порошками. При воспалении влагалища и наружных половых органов применяются свечи, вагинальные таблетки, антибиотики. При мочекаменной болезни наряду с консервативным лечением (противовоспалительным, антибактериальным, спазмолитическим) требуется хирургическая коррекция в случае острой задержке мочи.

Народными средствами можно дополнить назначенные врачом медикаментозные препараты.

При болях, вызванных воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, в домашних условиях рекомендуется:

  • употреблять больше жидкости (не менее 2 л в сутки), исключить жирные, жареные, острые, пряные блюда;
  • прикладывать к больному участку наполненную горячей водой бутылку или грелку (ее необходимо обернуть полотенцем и приложить к нижней части живота );
  • принять умеренно горячую ванну с добавлением отвара ромашки и календулы (потребуется 50 г сухого вещества);
  • пить клюквенный, брусничный морс, настой шиповника;
  • принимать внутрь отвар ромашки;
  • употреблять продукты с мочегонными свойствами: петрушку, укроп, арбуз, бруснику.

Народные средства лечения не отменяют необходимости консультации врача.

Все меры профилактики направлены на предупреждение заболеваний мочеполовой системы. Необходимо:

  1. 1. Избегать переохлаждения, надевать одежду по погоде.
  2. 2. Соблюдать правила личной гигиены.
  3. 3. Наблюдаться у врача, своевременно лечиться и обследоваться.
  4. 4. Проводить санацию ротовой полости, терапию заболеваний носа, глотки.
  5. 5. Избегать переполнения мочевого пузыря.
  6. 6. Рационально питаться, не злоупотреблять алкогольными напитками, жареной, жирной, острой пищей.

Главное – профилактика хронизации патологии мочевых путей.

Боль при мочеиспускании у женщин

Боли при мочеиспускании у женщин считаются достаточно распространенным явлением. К сожалению, с этой проблемой представительницы слабого пола пытаются справиться самостоятельно. Но самолечение зачастую не приносит ожидаемого эффекта. Также оно выступает нередко в качестве причины развития определенных осложнений.

Когда присутствует при мочеиспускании жжение у женщин, причины могут крыться в развитии инфекционных или воспалительных процессов. Их лечением обязательно должен заниматься опытный врач. Ввиду особенностей строения женской мочеполовой системы представительницы слабого пола чаще сталкиваются с проблемами в ее работе, поэтому нужно знать, с чем они связаны.

Причины

В определенных ситуациях присутствие болезненного ощущения в момент выведения урины не требует вмешательства врача, поскольку считается физиологической особенностью организма. Девушкам не стоит беспокоиться, если симптом появился после интимной близости. Практически всегда он указывает на спазм мышц, который в скором времени пройдет.

Также стоит обратить внимание представительниц слабого пола, вынашивающих ребенка. При мочеиспускании боли у женщин причины имеют такие же, как было описаны выше. Это обусловлено чрезмерным напряжением мышечных волокон, ведь постоянно увеличивающийся в размере плод оказывает на них повышенное давление.

Однако важно знать, что и в первом, и во втором случае нет повода для беспокойства лишь при условии, что дискомфорт выражен незначительно. Если боль станет интенсивной, то это определенно является поводом для посещения специалиста в области урологии, а совместно с этим лучше отправиться на осмотр и к гинекологу.

При пиелонефрите или цистите у женщин бывает боль при мочеиспускании. Источник: cistitstop.ru

Иногда больно писать женщине в конце мочеиспускания ввиду присутствия соматических факторов:

Если имеется патологический процесс, негативно сказывающийся на работе мочеточников, почек или мочевого пузыря, то помимо боли будет еще видимый отек. Он формируется из-за нарушения выведения урины из организма. Также стоит отметить, что вне зависимости от того, какая именно ткань подверглась воспаления, она определенна будет более чувствительной к раздражителям.

У женщин боль в конце мочеиспускания может возникать и при наличии инфекционных процессов:

В этом случае также будет присутствовать резь при мочеиспускании у женщин. Причины врачам определенно понятны, и они объясняют их пациенткам активной жизнедеятельностью в бактериальных и вирусных агентов. Проникать в организм такие агенты могут легко, поскольку у девушек влагалище и уретральный канал расположены близко друг к другу.

Анатомическое расположение органов мочеполовой системы у женщин. Источник: 900igr.net

Следующим провоцирующим фактором можно назвать мочекаменную болезнь. Когда в почках откладываются конкременты или мелкий песок, состоящий из кристаллов солей, то они по своей структуре довольно плотные. В момент начала их движения по мочеточникам происходит травмирование слизистой оболочки органов, поэтому и появляется болезненное мочеиспускание у женщин.

Нередко, особенно у женщин, находящихся в периоде менопаузы, врачи диагностируют опухолевые новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Эти формирования представляют разную степень опасности для жизни и здоровья пациентки, а также отличаются по симптоматике, но при их росте всегда присутствует боль.

Мочеиспускательный канал у женщин прикрывается половыми губами. Если девушка усердно проводит интимную гигиену с использованием неподходящих косметических средств, они могут спровоцировать возникновение местно раздражения. Тогда совместно с болью еще появляется резь, гиперемия, а иногда и высыпания на кожных покровах.

Боль при мочеиспускании у женщин в конце появляется под воздействием различных провоцирующих факторов. Иногда это является следствием аномального строения органов мочеполовой системы. Если матка анатомически располагается сильно близко к анальному отверстию, то вероятность инфицирования существенно повышается. А при таких заболеваниях всегда присутствует боль.

Диагностика

Если присутствуют после мочеиспускания неприятные ощущения у женщин, лучше не пытаться самостоятельно справиться с этой проблемой. Рекомендуется заручиться поддержкой опытного уролога, который сможет провести тщательную диагностику, а также определить первопричину возникновения дискомфорта, назначить подходящее лечение.

Стандартным списком диагностических процедур считается:

  1. Анализ мочи;
  2. Исследование крови;
  3. Забор мазков;
  4. УЗИ органов малого таза.

Особое внимание отдается изучению состава урины. Сначала оценивают показатель плотности. По ее уровню можно определить, насколько хорошо почки выполняют свою работу (фильтрация). Если результаты ниже нормы, то диагностируют недостаточность. Однако не исключено, что такие данные связаны с большим потреблением жидкости.

Нормальные показатели при сдаче общего анализа урины. Источник: bookz.ru

Далее смотрят, есть ли белок. В норме протеина не должно быть. При его обнаружении предполагают, что нарушена проницаемость мембран. Если белка слишком много, то это указывает на прогрессирование гломерулонефрита. В результате патологии возникает боль при мочеиспускании у женщин и после.

Совместно с протеином повышается содержание цилиндров. Что касается лейкоцитов, то они также важны. При их большой концентрации врач определенно скажет, что в организме развивается процесс воспалительного характера. В этом случае также будут изменены такие показатели урины как цвет и запах.

Когда есть боли после мочеиспускания у женщин – что это еще может рассказать уровень эритроцитов. Если красные кровеносные клетки появляются в урине, то с большой долей вероятности у пациентки диагностируют гломерулонефрит. Но также повышенные показатели могут говорить о наличии опухолей в мочевом пузыре или конкрементов.

Далее, уже по характеру и наличию в биологической жидкости слизи, а также представителей бактериальной группы, можно предположить, что стало причиной возникновения воспалительного процесса. Если обнаруживается повышенное содержание солей, то исключать мочекаменную болезнь нельзя.

Чтобы получить максимально точные результаты исследования, в клиническую лабораторию пациентка должна предоставить свежую порцию утренней урины. Она собирается сразу после пробуждения от ночного сна. Предварительно необходимо подготовить чистый пластиковый контейнер (стерильный, продается в аптеке) с крышкой. После нужно выполнить гигиену половых органов. В туалете первую часть порции слить, среднюю собрать.

Накануне лучше отказаться от употребления большого количества жидкости, алкогольных напитков. Исказить результаты исследования могут и продукты, способные окрашивать биологическую жидкость, например, свекла, морковь, черника и прочее. После того как урина доставлена в лабораторию, можно сразу отправиться на анализ крови.

Нормы анализа крови. Источник: gosclinica.ru

При этом исследовании лаборанты будут изучать СОЭ и фибриноген. Данные вещества указывают на наличие воспалительного процесса. При повышенном холестерине предполагается, что почки некорректно или неполноценно выполняют свою функцию. Креатинин и мочевая кислота позволят понять, есть ли проблемы с почечной фильтрацией.

Для получения правильных результатов стоит сдавать кровь на исследование только на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть вечером, накануне анализа. После пробуждения специалисты не советуют пить воду до забора биологического материала. В ходе диагностики специалист возьмет мазок для определения наличия или отсутствия венерических заболеваний.

В завершение обследования, когда имеются неприятные ощущения у женщин при мочеиспускании, необходимо отправиться на ультразвуковой скрининг органов малого таза, почек и мочевого пузыря. Процедура проводится лишь после приема полутора литров жидкости примерно за час до исследования.

Лечение

В зависимости от того, какие вызывают боли при мочеиспускании у женщин причины, лечение будет отличаться. Зачастую для избавления от дискомфортных ощущений врач прописывает пациентке курс антибактериальной терапии, при необходимости с приемом узконаправленных антибиотиков. Это определяется с учетом результатов исследования урины, которые укажут на присутствие инфекционных или вирусных возбудителей патологии.

Чтобы микрофлора не пострадала, в течение всего периода лечения пациентка должна активно употреблять кисломолочные продукты. Желательно выбирать такие, которые промаркированы штампом «Био», поскольку в них присутствуют натуральные живые лакто- и бифидобактерии. Также врач может порекомендовать пить Энтеросгель или Полифепан. Они помогут быстрее избавиться от патогенной микрофлоры.

Препарат Энтеросгель в фирменной упаковке. Источник: neparazit.ru

Еще может быть назначено и местное лечение. При мочеиспускании жжение у женщин связано с раздражением. Для борьбы с таким симптомом хорошо подходит процедура орошения препаратом Мирамистин. Также девушка должна контролировать количество потребляемой жидкости. В сутки ее объем должен быть не менее полутора литров.

Лучше всего, если вместо обычной воды это будут свежевыжатые морсы из ягод, например, хорошо помогает клюква. Но если не сезон, тогда варят компоты из сухофруктов, делают настойку из шиповника. Важно отказаться от употребления кофе, черного чая, какао, газированную воду, особенно с красителями.

Иногда песок или камни провоцируют боли у женщин при мочеиспускании. Лечение в этом случае предусматривает прием специальных лекарственных средств, которые помогают растворять конкременты, делая им более мягкими. Тогда процесс выведения не будет сопровождаться резью, жжением. Однако иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Если болезненные ощущения при мочеиспускании спровоцированы воспалительными заболеваниями почек, тогда в комплексе консервативной терапии будет включено диетическое питание, а также соблюдение постельного режима. Женщина должна максимально снизить или полностью отказаться от употребления соли. Кушать лучше всего продукты, насыщенные белком.

Хорошо усваиваются злаковые каши, супы, сваренные на овощном бульоне, блюда, приготовленные на пару или запеченные. Отказаться придется от газированных и алкогольных напитков. Кофе также вредит организму. Под запретом находится любая острая, пряная, пища, в том числе из фаст-фуда.

Избавиться от неприятной сопутствующей симптоматики можно путем приема спазмолитиков, которые убирают боль и расслабляют мышцы. После этого процесс мочеиспускания облегчается, устраняется отечность. Но при этом стоит помнить, что разрабатывать комплекс лечения должен только опытный уролог.

Профилактика

Боль при мочеиспускании беспокоила хотя бы раз в жизни каждую женщину. Чтобы не заниматься лечением патологических состояний, лучше озадачиться профилактикой их возникновения. Для этого, в первую очередь, нужно соблюдать правила интимной гигиены, носить только чистое нижнее белье из натуральных материалов.

Категорически не допускается длительное время находиться на холоде. В сырую погоду нужно носить непромокаемую обувь, одеваться тепло. Один раз в год стоит проходить профилактический осмотр у всех узких специалистов, не забывая про уролога и гинеколога. При появлении позывов к мочеиспусканию не стоит терпеть, ведь это может вызвать воспаление.

Болезненное мочеиспускание

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Содержание

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

  • носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
  • локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
  • сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
  • появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Инфекции мочевыводящих путей

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

  • инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
  • инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

  • Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
  • Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
  • Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
  • Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
  • Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
  • Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
  • Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
  • Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Другие распространенные причины

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

  • Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
  • Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
  • Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
  • Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
  • Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
  • Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
  • Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
  • Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

  • Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
  • Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

  • Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
  • Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
  • Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

  • Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

  • инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
  • мочекаменной болезни;
  • попадании в уретру инородного предмета;
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
  • обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
  • врожденных аномалиях мочеполового тракта;
  • функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
  • редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

  • боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
  • боль в нижней части живота;
  • болевые ощущения в области лобка у женщин;
  • боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
  • необычные выделения из влагалища и уретры;
  • болезненные ощущения, связанные с половым актом;
  • боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
  • лихорадка;
  • непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
  • затруднение мочеиспускания;
  • изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

К какому врачу обращаться

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

  • урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
  • венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
  • андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
  • гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика

Диагностика патологии требует проведения:

  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
  • биохимических исследований мочи;
  • метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
  • бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
  • цистоскопии;
  • УЗИ малого таза и др.

Лечение

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.

Источники:
http://urohelp.guru/diagnostika/zhaloby/bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshhin.html
http://myvenerolog.ru/diskomfort-pri-mocheispuskanii-u-zhenschin-osnovnye-proyavleniya-vozmozhnye-prichiny-varianty-lecheniya/
http://bezboleznej.ru/bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshin
http://fraumed.net/kidneys-urination/problems-urination/bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshhin.html
http://uran.help/diseases/boli-pri-mocheispuskanii-u-zhenshhin.html
http://liqmed.ru/symptom/boleznennoe-mocheispuskanie/
http://urohelp.guru/diagnostika/zhaloby/bol-v-oblasti-paxa-u-zhenshhin.html

Ссылка на основную публикацию