Закрыть рекламу ×

Кетонурия — основная причина запаха ацетона в моче

Содержание

Что делать, если вы обнаружили запах ацетона в моче

Если моча пахнет ацетоном, то это значит, что в крови его уровень значительно превышают норму. Ацетон даже при небольшом увеличении в организме начинает усиленно выделяться почками. Появляется соответственный запах. Ацетонурия характерна для ацетонемического синдрома. Этот синдром развивается вследствие нарушения обмена веществ. В большинстве случаев он является вторичным, то есть возникает на фоне различных болезней, а не сам по себе.

Возможные причины, почему моча пахнет ацетоном

Кетоновые, они же ацетоновые, тела – это продукты обмена ацетил-КоА, который синтезируется из собственных протеинов организма, а при недостатке питательных веществ – из жиров. К кетонам относят ацетонуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту (БОМК) и ацетон. При избытке этих соединений в крови нарастает кетонемия, когда выявляется ацетон и характерный запах в моче. Обычно это состояние является следствием метаболических расстройств и заболеваний.

Диабет

Чаще всего кетоз и кетонурия возникает на фоне сахарного диабета (СД). При СД I типа на первый план выступает нехватка инсулина и переизбыток его гормонов-антагонистов (глюкагона, гидрокортизона, норадреналина и др.). При проблемах метаболизма усиленно распадаются липиды. Из продуктов распада и синтезируются кетоны.

При диабете 2 типа кетонемия не так выражена. Поэтому ацетон в крови и моче чаще повышается при СД 1 типа.

Ацетоновые тела в моче и крови появляются, если пропустить инъекцию инсулина, после тяжелой нагрузки, на фоне инфекционного заболевания и других стрессовых факторов. Это значит, что ацетон в моче стал признаком декомпенсации болезни. Диабетиков с кетозом и кетонами в моче часто госпитализируют для оказания медицинской помощи. Нередко кетоны в анализе являются первым индикатором сахарного диабета.

Гипертиреоз

Для гипертиреоза характерно увеличение производства гормонов щитовидной железы. При гиперфункции щитовидки повышается скорость всех типов обмена в организме, в том числе протеино-липидного. Отрицательный азотистый баланс говорит об усиленном распаде белковых структур.

Большое количество тиреоидных гормонов стимулирует распад жиров. Из липидов усиленно синтезируются кетоновые тела (то есть ацетон).

Поэтому моча у людей с гипертиреозом воняет ацетоном. Обычно это специфический сладковато-аммиачный запах. При этом моча не меняет цвет.

Нерациональное питание, диеты, голодание

Питание играет немаловажную роль в происхождении кетонурии. Ацетон начинает синтезироваться при нехватке питательных веществ (например, голодание или строгая диета с ограничением калорий).

В мочу попадает много кетонов также при соблюдении кетогенных диет. Ярким представителем является диета Аткинса. Этот тип питания предусматривает полное исключение углеводистых продуктов из рациона, а также его наполнение жирной и белковой пищей.

Ацетон в крови подавляет чувство голода. Но также он стимулирует накопление мочевой кислоты и повышенное выведение кальция с мочой. В дальнейшем это может привести к подагре и остеопорозу.

То есть, ацетон в крови и моче является признаком того, что в рационе избыточное количество жиров.

Воспаления мочеполовой системы

Инфекции мочеполового тракта являются воспалительными процессами. Для любого системного воспаления характерно нарушение обмена веществ. Ацетон начинает выделяться с мочой уже с первых дней заболевания. Поэтому при пиелонефрите или цистите появляется характерный аммиачный запах мочи.

Чтобы подтвердить инфекцию мочеполового тракта, достаточно сдать общий анализ мочи. Кроме бактерий, эритроцитов и белков, в биоматериале будет большое количество ацетона. На бланке лаборант отметит: кетоны «++++».

Болезни печени

Печень – это место синтеза ацетона и других кетоновых тел. Гепатиты и иные заболевания печени ведут к изменению липидного обмена. Следствием этого является интенсивный кетогенез.

Повышенное выведение кетонов с мочой может сопровождать как острые, так и хронические гепатиты.

Чтобы подтвердить патологию печени, сдают биохимический анализ крови. В нем обращают внимание на печеночный комплекс: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ и общий протеин. При гепатитах не только моча, но и кожа может пахнуть ацетоном.

Лечение основного заболевания быстро снимает кетонурию.

Обезвоживание организма

Потеря жидкости и электролитов является мощным стимулятором кетогенеза. Ацетон появляется в моче при обезвоживании организма по разным причинам: начиная от нахождения в жарком климате и заканчивая усиленной рвотой при инфекциях.

Кетонемия быстро развивается на фоне потери электролитов у детей. Поэтому детям очень важно как можно скорее восстанавливать водно-электролитный баланс.

При подозрении на сильное обезвоживание следует воспользоваться специальными тест-полосками для мочи для подтверждения кетонурии.

Инфекционные заболевания

Инфекции пищеварительного тракта часто сопровождаются рвотой и/или поносом. На фоне выраженной потери жидкости и электролитов быстро развивается ацетонемический криз. Кетоны начинают активно накапливаться в крови и выделяться с мочой.

Острые кишечные инфекции, сопровождаемые рвотой и диареей:

  • холера;
  • сальмонеллез;
  • ротавирусная инфекция;
  • норфолк-инфекция;
  • пищевая токсикоинфекция.

Нередко в лечении этих болезней на первый план выступает восстановление водно-солевого баланса. Устранение основной причины проводят уже после стабилизации состояния.

У взрослых не так интенсивно нарастает обезвоживание, а у детей может в считаные часы наступить терминальная (смертельная) стадия дегидратации. Поэтому кишечные инфекции с диарейным синдром особенно опасны для детей. Ацетон в крови и моче начинает нарастать уже на первой стадии эксикоза (обезвоживания).

Стеноз пищевода

Ацетон может нарастать при тяжелых патологиях, например, при стенозе пищевода. К сужению просвета органа нередко приводят онкологические процессы в его стенке. Этому заболеванию более подвержены мужчины. Поэтому при появлении ацетона в моче в комбинации с характерным признаками стеноза пищевода (дисфагия, боль в груди, слюнотечение, резкое похудение) необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и провести ФГДС.

Стресс

Психическое здоровье непосредственно связано с физическим. Стресс активно влияет на обмен веществ во всем теле, в том числе и на обмен липидов. Поэтому запах ацетона в моче у взрослого иногда возникает при переживании эмоциональных событий и стресса.

Отравление

Пищевая токсикоинфекция также сопровождается активным накоплением ацетона в организме. Патогенез идентичен кишечным инфекциям. Ключевую роль играет нехватка жидкости вследствие сильной рвоты и диареи. При отравлении часто выделяется моча с едким запахом ацетона.

Чтобы избежать последствий, необходимо при отравлении поддерживать водно-солевой баланс обильным питьем или другими методами регидратации (капельницы).

Запах ацетона в моче у женщин при беременности

Тошнота, рвота, обильное выделение слюны, запах ацетона изо рта и от мочи – это признаки раннего токсикоза беременных.

Кроме того, ацетон у беременных в моче иногда говорит о гестационном диабете. Это вариант сахарного диабета, который бывает только при беременности. Если не лечить его, возникает кетонемия. При этом моча имеет запах ацетона.

Гестационный диабет лечится диетой, а при неэффективности – уколами инсулина.

Чем опасна кетонурия

Накопление ацетона в организме приводит к кетоацидозу. Это тяжелое состояние, которое сопровождается сдвигом рН крови в кислую сторону.

Наиболее грозные осложнения кетоацидоза:

  • различные типы аритмий;
  • сердечно-сосудистые катастрофы;
  • внезапная остановка сердечной деятельности;
  • рефлекторная остановка дыхания;
  • нарушения сознания;
  • отек мозга;
  • при отсутствии адекватной медицинской помощи – летальный исход.

С особым вниманием следует относиться к появлению ацетона в моче у детей и беременных. У этих групп чаще всего развиваются тяжелые осложнения.

Что делать, если моча пахнет ацетоном

Для успешного выведения кетонов из крови и мочи применяют комплексную терапию. Сначала снимают ацетонемический синдром, а потом – причину, приведшую к нему.

Всем без исключения рекомендуют употреблять большое количество щелочного питья (минеральные воды, зеленый чай, отвар сухофруктов).

Временно запрещаются следующие продукты:

Рекомендовано включить в диету:

  • каши (гречневая, овсяная);
  • овощные супы;
  • картофельное пюре;
  • запечённые яблоки и другие фрукты;
  • галеты;
  • молочные продукты (кроме запрещенных).

Медикаментозное лечение назначается с целью коррекции водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Оно направлено на быстрое выведение ацетона с мочой и ощелачивание крови:

  • При стабильном состоянии назначают пероральную регидратацию. Хорошо подойдут растворы Регидрон и Оралит. При серьезном обезвоживании назначают капельницы Реосорбилакта, 5-10% раствора глюкозы c инсулином, раствора Рингера. Хорошим антикетогенным эффектом обладает средство Ксилат. Он тормозит образование ацетона за счет повышения его усвоения в печени.
  • Для прекращения рвоты рекомендуют Осетрон (ондасетрон). Лекарство подавляет рвотный рефлекс в центральной нервной системе. Его инъекции можно делать каждые 5-6 часов.
  • Чтобы поддержать печень и затормозить кетогенез, применяют гепатопротекторы (Глутаргин, Урсофальк, Бетаргин).
  • Хорошим эффектом обладают сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил). Активные молекулы этих препаратов быстро всасывают аммиак и ацетон из кишечника.

После нормализации состояния начинают лечить основное заболевание. Схема терапии зависит от патогенеза болезни. При сахарном диабете назначается инсулинотерапия, при гипертиреозе – тиреостатические лекарства. Адекватное лечение тормозит кетогенез, а также выводит оставшиеся кетоны с мочой. В целом прогноз на выздоровление благоприятный.

Кетонурия — основная причина запаха ацетона в моче

Определенное количество ацетона в урине есть всегда, в незначительном количестве, имеется в организме каждого человека, поскольку выступает следствием распада и конечным продуктом многих обменных процессов. Его объемы в организме незначительны, но при повышении уровня ацетона – моча будет неприятно пахнуть, и речь идет о развитии и течении кетонурии.

О чем может свидетельствовать запах ацетона в урине

Некоторые пациенты могут выявлять неприятный запах мочи – запах ацетона с самого утра, что может косвенно указывать на патологические, застойные процессы, протекающие в почках. Часто подобное явление диагностируют по утрам беременные женщины – обусловлено это недостаточным потреблением жидкости, либо же ведут малоподвижный образ жизни. Такое явление не несет опасности и требует незначительной корректировки рациона питания и образа жизни.

Тем не менее, данный симптом может указывать и на более серьезные заболевания, например сахарный диабет и инфекционной природы происхождения патологические процессы, протекающие в организме. При сопутствующих симптомах – необходимо посетить врача. Само изменение запаха мочи может наблюдаться не только в утренние часы, но и на протяжении суток, потому так важно контролировать запахи цвет, общее ее состояние.

Особую осторожность стоит проявить, если процесс мочеиспускания сопровожден болевым синдромом. Когда в моче присутствуют вкрапления крови – это может указывать на поражение внутренней части мочеиспускательной системы, поражении почек. Потому важно своевременно обратиться к врачу и пройти всестороннюю диагностику.

Причины появления запаха ацетона в моче

Существуют в практике врачей внутренние и внешние первопричины появления запаха ацетона в моче, которые могут быть как у мужчин так и у женщин. В группу внешних первопричин медики относят:

  1. Недостаточное потребление на протяжении дня жидкости и высокая температура окружающей среды, физическая/психическая нагрузка – факторы, провоцирующие обезвоживание организма.
  2. Если потрачено немало энергии – недостаточность отдыха, сна и перенесенная операция, стресс и так далее.
  3. Несбалансированное питание, при котором потребляется много жиров и острой пищи, либо же применение строгих диет и голодания.
  4. Травмы головы и отравление алкоголем, тяжелыми металлами, поступающими в организм извне – как самостоятельная патология или же следствие течения иного патологического процесса все они могут выступать провоцирующими факторами и первопричинами характерного запаха мочи.

К внутренним факторам врачи относят повышение уровня кетонов в крови, спровоцированных такими патологиями как:

  1. Рак желудка и сужение в диаметре пищевода, привратника желудка – это негативно сказывается на процессе переваривания пищи и появление характерной симптоматики.
  2. Сбой в работе поджелудочной железы, при которых идет снижение выработки ферментов, что негативно влияет на процесс пищеварения.
  3. Травмы и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, нарушение работы ЦНС и головного мозга.
  4. Течение сахарного диабета и токсикоз на любом сроке течения беременности – серьезные патологические процессы, провоцирующие повышение уровня кетоновых соединений и проявление неприятного, ацетонового запаха урины.
  5. Чрезмерная работа щитовидки и дисбаланс в процессе переваривания пищи.
  6. Инфекционный процесс, протекающий в организме и провоцирующий повышение температуры тела – именно он может спровоцировать обезвоживание организма и развитие кетонурии.

В отношении течения кетонурии у детей – врачи все чаще диагностируют данное заболевание у своих пациентов, спровоцированные такими первопричинами:

  1. Недостаточная выработка поджелудочной ферментов для нормального пищеварения и при несбалансированном у ребенка питании может показывать себя повышение ацетона в составе мочи.
  2. Большие и непомерные для ребенка нагрузки, требующие от ребенка затрат большого количества энергии, извлекаемой из глюкозы. При ее низком содержании в организме – развивается кетонурия.
  3. Диагностирование врожденных/приобретенных патологий развития головного мозга – все они могут быть следствием гипоксии плода и тяжелых родов, иными причинами.

Наравне с этим спровоцировать повышение ацетона и неприятный, специфический запах мочи и течение у ребенка сахарного диабета, инфекционного процесса, сопровожденного повышением температуры тела, перенесенные ранее травмы и несоразмерная физическая активность.

Если уровень ацетона в составе урины и появление специфического запаха наблюдается у беременных женщин – на это также есть свои первопричины. При нормальном течении беременности, уровень кетонов в моче не превышает норму, но при злоупотреблении жирной пищи и нехватке углеводов – развитие кетонурии врачи могут диагностировать во второй половине течения беременности.

Помимо этого, спровоцировать появление специфического запаха ацетона урины могут и течение сахарного диабета и изменение уровня гормонального фона, развитие злокачественного/доброкачественного новообразования, проблемы с печенью и поздний токсикоз. Потому в этот период не стоит медлить и потому так важно своевременно посетить врача и пройти полный курс обследования и диагностики.

Методы диагностики

При появлении специфического ацетонового запаха урины закономерно возникает вопрос – какие анализы и диагностические процедуры стоит пройти? Для диагностики уровня ацетона в составе мочи, прежде всего, врачи могут направить на УЗИ – обследование печени, далее – на сдачу лабораторного анализа крови и мочи. В отношении лабораторной диагностики за основу берутся показатели уровня СОЭ и лейкоцитов.

В отношении экспресс – метода диагностики врачи могут применять специальные тест – полоски на определение уровня ацетона в моче. Метод достаточно прост и удобен и позволяет в считанные минуты определить уровень ацетона в составе урины – достаточно опустить лакмусовую полоску в мочу и выждать несколько минут.

С учетом полученного результата цвета – можно установить уровень кетоновых тел в составе мочи. Как пример, при окрашивании полоски в фиолетовый цвет – уровень кетонурии высок, при отсутствии изменений в составе мочи – лакмусовая полоска не изменит свой цвет. Для контроля уровня ацетона в крови, рекомендовано проводить несколько контрольных измерений на протяжении дня.

Рекомендуемая диета

При диагностировании кетонурии диета – обязательная составляющая курса лечения, поскольку именно она способствует выведению излишка ацетона из организма. Показано вводить в рацион:

  • отварная говядина и индюшатина;
  • диетическое мясо кролика и курицы – подают их на стол в отварном или же запеченном виде;
  • допустимо употребление не наваристых, легких овощных супов;
  • нежирные сорта рыбы и каши;
  • а для восполнения витаминов и макро, микроэлементов – свежие овощи и фрукты по сезону.

Обязательно соблюдать достаточный питьевой режим – минеральная вода и компоты, морсы и свежие соки.

При переизбытке ацетона в организме – важно на время соблюдения диетического питания исключить из собственного рациона следующие продукты:

  • жирные сорта мяса и наваристые бульоны;
  • постарайтесь исключить или свести к минимуму специи и пряности;
  • исключите сдобу и цитрусовые, бананы.

Диагностирование кетонурии – серьезный патологический процесс, который при отсутствии своевременной диагностики и лечения может спровоцировать коматозное состояние и смерть пациента.

Причины ацетонового запаха мочи и взрослых и детей

Если моча пахнет ацетоном, это происходит при появлении в ее составе кетоновых тел, которые в небольших количествах постоянно присутствуют в биологических жидкостях. Однако выраженный, резкий запах указывает на прогрессирующее увеличение их количества, провоцируемое серьезными заболеваниями. Симптом ни в коем случае не оставляют без внимания – необходима полноценная диагностика и комплексный восстановительный курс.

Причины появления запаха ацетона у мочи

Список вероятных факторов-провокаторов может быть очень большим. Отдельно рассматривают предпосылки к появлению у людей в зависимости от возраста.

У взрослых

Причины того, что урина начинает пахнуть ацетоном, подразделяют на внешние и внутренние. Первые – это обезвоживание вследствие недостатка используемой жидкости, серьезных физических нагрузок. Обращают внимание на следующие факторы:

  • серьезные стрессы – вследствие хирургической операции, хронического недостатка сна;
  • нерациональное питание – введение в меню жирного мяса или рыбы в чрезмерном количестве, дефицит углеводов, периоды голодания;
  • интоксикация спиртными напитками, в особенности сопровождающаяся приступами рвоты или диареей;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • травмы мозга, например, его сотрясение.

К внутренним факторам изменения состава урины у взрослого причисляют злокачественные опухоли в пищеварительном тракте, процессы в области пищевода или привратнике (в том числе их сужение). Это может быть:

  • недостаточная функция поджелудочной железы, провоцирующая дефицит ферментных компонентов, влияющий на переработку продуктов питания;
  • не- и инсулинозависимый тип диабета;
  • новообразования, травмы, приводящие к дестабилизации головного мозга, ЦНС;
  • гиперактивная работа эндокринной железы вызывает форсирование метаболизма, дисбаланс в плане проникновения и переработки усвоенной пищи;
  • токсикоз (на каждом из триместров беременности).

Моча пахнет ацетоном у женщин и мужчин вследствие инфекционных заболеваний. В особенности, когда они сопровождаются увеличением температурных показателей тела. Это указывает на негативные изменения и необходимость врачебного вмешательства.

У детей

В детском возрасте изменения в запахе урины проявляются потому, что поджелудочная железа еще не до конца сформировалась. В связи с этим она производит слишком мало ферментов, необходимых для переваривания пищи. Если у ребенка рацион не сбалансирован, вероятно появление подобных симптомов.

Значительная физическая активность, свойственная именно детям, предполагает получение энергии, которая производится за счет глюкозы. Ее дефицит может привести к кетонурии, а потому рекомендуется употреблять больше продуктов, включающих в себя углеводы и сахар.

Перечень причин, из-за которых в урине появляются кетоновые тела, включает в себя врожденные или приобретенные патологические изменения в головном мозге. Обычно они поддаются лечению и провоцируются гипоксией (кислородным голоданием плода) или тяжелыми родами.

Дополняют перечень следующие факторы и состояния: увеличение температурных показателей тела под влиянием инфекционных заболеваний, инсулинозависимая форма диабета, травмы головы. Не следует исключать физическое или умственное переутомление.

Сопутствующие симптомы

Взрослые жалуются на резкие боли, напоминающие волны, в области живота. Возможен отказ от употребления пищи и жидкостей, часто повторяющиеся приступы тошноты или продуктивные рвотные позывы. При изменении температурных показателей и длительном отсутствии терапии будут проявляться более выраженные симптомы:

  1. Со стороны нервной системы это апатичность и постоянная сонливость. Они появляются, как правило, крайне резко и сразу после эпизодов возбуждения. При длительном сохранении напряжения ЦНС может развиться коматозное состояние.
  2. Имеют место проявления интоксикации. Это лихорадка, выраженная сухость кожного или слизистого покрова. Кроме того, патология сопровождается снижением количества выделяемой урины.
  3. Кетоновый запах. При этом он характерен не только для мочи, но и для других выделяемых жидкостей.
  4. Увеличение размеров печени. Это крайне опасный симптом, который на первичном этапе сопровождается лишь незначительными проявлениями – тупыми болями справа, отсутствием энергии. Подтвердить гепатомегалию позволит УЗИ брюшины и другие инструментальные, лабораторные методы проверки.

Диагностические мероприятия

Когда моча пахнет ацетоном у мужчин или женщин, проводят лабораторные и инструментальные обследования. Обязательно проверяют состояние урины и крови – либо в поликлинике, либо с применением тестовых полосок дома.

Амбулаторные условия являются более предпочтительными, потому что идентифицируют не только присутствие кетонов, но и их соотношение. За счет тестовых полосок удается выявить лишь наличие ацетона и его примерный объем. Каждое из представленных исследований проводится утром – изучается первая порция урины. В качестве инструментальных методов осуществляют УЗИ органов брюшины. Если имеются подозрения на другие патологии или лечение на первичном этапе оказалось неэффективным, проводят дополнительные обследования – это КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры.

Лечение

Терапевтические мероприятия при появлении запаха ацетона могут быть этиологическими и симптоматическими. Практикуется введение специального рациона. При подобном комплексном подходе получится быстро улучшить состояние пациента.

Этиологическое

В зависимости от причин патологии восстановительные мероприятия могут различаться. Если не был подтвержден сахарный диабет, проводят восполнение водного баланса за счет внутривенного или перорального внедрения солевых растворов электролитов или глюкозы. Также принимают абсорбенты для очищения организма и используют противорвотные средства.

При идентификации других патологических состояний (алкогольная интоксикация, пищевые отравления) обеспечивают их лечение. Параллельно проводят восстановление водного баланса, корректируют диету. Представленные меры воздействия способствуют тому, что из организма человека намного быстрее выводится лишний ацетон и не образуется повторно.

Симптоматическое

Для борьбы с неприятными клиническими проявлениями заболевания используют целый комплекс лекарственных средств. Применяют:

  1. Абсорбирующие составы. Они способствуют нейтрализации и выведению из организма токсические компоненты. К подобным наименованиям причисляют «Полисорб», «Полипефан». Наиболее известным и доступным является активированный уголь.
  2. Регидратационные средства. Они восстанавливают не только водный баланс, но и способствуют нормализации соотношения кислоты и щелочи в организме. К наиболее востребованным причисляют «Регидрон», «Трисоль».
  3. Обезболивающие средства. Купируют неприятные ощущения, в целом облегчают самочувствие пациента. Используют «Анальгин», «Но-шпу» и аналогичные им составы. Применение медикаментов рекомендуется обговорить с лечащим врачом.
  4. Противорвотные препараты. Незаменимы при необходимости остановки тошноты или соответствующих позывов. Чаще всего используют «Церукал» в виде уколов.

В рамках симптоматического лечения применяют дополнительные комплексы. Они позволяют компенсировать недостаток минералов и витаминных компонентов, улучшают работу иммунитета.

Диета

Изменение рациона – это один из основополагающих моментов восстановительного курса. Корректировка меню позволяет добиться нормализации соотношения углеводов, а также снижения производства кетоновых тел.

Основой диеты являются нежирные сорта мяса – их отваривают или тушат. Речь идет о говядине, курятине или индюшатине. Полезно употреблять каши, приготовленные на воде, овощные супы. В рацион вводят рыбу нежирных сортов, которую предварительно запекают. Также можно есть фрукты и овощи (как свежие, так и печеные).

Не следует отказываться от:

  • молочных продуктов с минимальным соотношением жиров;
  • сухарей и хлебцев;
  • натуральных морсов, компотов из несладких ягод, фруктов.

Желательно отказаться от цитрусовых, свежего хлеба и булочек. Не употребляют молочные продукты (с высокими показателями жирности) и бобовые – фасоль, горох. Специалисты настаивают на обязательном соблюдении водного питьевого режима. Так, в течение суток необходимо употреблять около двух литров воды. Подобное меню, как и питьевой график, должны поддерживаться даже после нормализации состояния и выведения ацетона из мочи.

Есть ряд симптомов, с которыми не получится справиться самостоятельно. Для того чтобы улучшить состояние, необходимо провести полноценную диагностику и озаботиться лечением – этиологическим, симптоматическим. Это позволит избежать развития осложнений и последствий.

Запах ацетона в моче: основные причины при диабете

Кетонурия или же ацетонурия — это нахождение в моче ацетоновых (кетоновых) тел. Данное состояние при диабете возникает, когда из-за резкого снижения уровня сахара в крови увеличивается скорость расщепления жиров.

Из этих жиров, в качестве отходов синтеза глюкозы, и образуются кетоновые тела. Одна молекула жира распадается на три молекулы глюкозы и одну молекулу ацетона. Кетонурия, сопровождающаяся неприятным запахом ацетона в моче — это опасное состояние, поскольку высокий уровень кетонов в сочетании с высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия) может заставить человека чувствовать себя плохо и приводит к опасному состоянию «кетоацидоз».

Оно характеризуется очень низким содержанием углеводов и низким содержанием калорий, что организм компенсирует за счет разрушения жира для получения кетонов и использования их в качестве энергии.

Проще говоря, возникает нарушение углеводного обмена. Если его не лечить, оно в короткий срок приводит к диабетической кетоацидотической коме и даже смети. Обычно кетонурии сопутствует кетонемия (она же ацетонемия) — это повышенное содержание ацетона в крови. При этом запах ацетона в моче следует отличать от гнилостного запаха урины, который сопровождает повреждение и разложение тканей органов выделения (мочевыводящих путей).

Причины возникновения у взрослых

Кетонурия может происходить по разным причинам, в зависимости от типа диабета и количества ежедневно потребляемых углеводов. Если у человека сахарный диабет типа и организм производит очень мало собственного инсулина, то тело начнет производить больше кетонов.

То есть, организм, не имея достаточно инсулина, чтобы получить энергию для своих клеток, разрушает ткани тела (жировую и мышечную) для создания кетонов, которые могут быть использованы в качестве топлива.

При сахарном диабете 2 типа запах ацетона в моче — признак истощения выработки собственного инсулина, следствие сопутствующих заболеваний или приема диуретиков, эстрогенов, кортизона и гестагенов.

Кетонурия у детей

Запах ацетона в моче у детей часто ощущается при сахарном диабете типа. Он также известен как юношеский диабет, поскольку это заболевание обычно диагностируется у детей, хотя может развиться в любом возрасте.

Диабет типа 1 представляет собой аутоиммунное заболевание, которое приводит к тому, что продуцирующие инсулин бета-клетки в поджелудочной железе погибают, и организм без них не может произвести достаточное количество инсулина, чтобы адекватно регулировать уровень глюкозы в крови. Также кетонурия бывает в период полового созревания и в период активного роста тела у здоровых детей и подростков.

При беременности

Запах ацетона в моче часто бывает у беременных женщин, не страдающих от диабета. Хотя это не является признаком серьезного осложнения беременности, но может сильно тревожить женщину, которая и так постоянно переживает за свое здоровье и состояние плода.

Кетонурия при беременности указывает на то, что клетки организма не получают достаточное количество глюкозы из крови и, следовательно, беременная женщина не может получить достаточно энергии путем разрушения углеводов.

Существуют различные факторы, которые приводят к присутствию кетонов в моче, в том числе:

  • обезвоживание;
  • нерегулярное питание или низкокалорийная диета;
  • некоторые из естественных признаков беременности, такие как тошнота, рвота также могут привести к повышенному образованию кетонов.

Наконец, запах ацетона в моче может возникать при гестационном диабете беременных — повышении уровня сахара в крови. Обычно это состояние исчезает после родов, однако может сохраниться у женщины и в дальнейшей жизни. В группе риска находятся женщины с избыточной массой тела (ИМТ от 25 до 40), а также женщины старше 25 лет.

Рассчитать ИМТ очень легко, берется вес в килограммах и делится на рост в м². Можно отметить, что низкий уровень кетонов не влияет на плод, а вот кетонурия может представлять угрозу для плода, а также может указывать на гестационный диабет. Некоторые исследования показывают, что дети, рожденные от матерей с кетонурией, могут иметь более низкий IQ и проблемы с обучением в будущем.

Симптомы накопления кетонов, помимо запаха ацетона в моче, включают:

  • Жажду.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Тошноту.
  • Обезвоживание.
  • Тяжелое дыхание.
  • Помутнение сознания (редко).
  • У больного кетонурией иногда может сладковато или кисло пахнуть фруктами изо рта.

Методы диагностики

Диагностика кетонурии возможна не только в больнице, но и самостоятельно дома, для этой цели существуют специальные тест-полоски, которые можно купить в любой аптеке. Они содержат химические вещества, реагирующие на ацетон в виде изменения цвета. Палочка помещается в образец мочи, чтобы проверить изменения цвета.

Это изменение затем сравнивается с цветовой шкалой. Для лабораторного теста необходимо сдать утренний анализ мочи. В норме кетоны в моче либо отсутствуют, либо присутствуют в малом количестве.

Это количество обозначают плюсами:

  • Один плюс — это слабоположительная реакция мочи на ацетон.
  • От 2 до 3 плюсов — положительная реакция, требует консультации с терапевтом или гинекологом (для беременной женщины).
  • Четыре плюса — большое количество кетонов в моче, это требует незамедлительной медицинской помощи.

Моча пахнет ацетоном: лечение медикаментами, диетой и народными средствами

Исследования показывают, что ацетонурия может привести к кислотности крови, которая, как известно, вызывает кетоацидоз — нарушение углеводного обмена. Это, в свою очередь, приводит к различным побочным эффектам, которые могут быть опасными для жизни, таким как: диабетическая кома, отек мозга, потеря сознания и смерть. Таким образом, очень важно планировать немедленное лечение, когда уровень кетонов поднимается выше нормального диапазона.

Лечение болезни медикаментами:

  • Внутривенные вливания жидкости. Один из симптомов кетоацидоза — это частое мочеиспускание, что в конечном итоге приводит к потере жидкости в организме. Таким образом, требуется восполнить эту потерю, с помощью внутривенных вливаний.
  • Восполнение электролитов с помощью капельницы Рингер. Иногда, уровень электролитов в организме диабетика с кетоацидозом становится очень низким. Некоторые примеры электролитов включают натрий, хлорид и калий. Если потеря этих электролитов является слишком большой, сердце и мышцы не могут функционировать должным образом.
  • Если у больного диабетом моча пахнет ацетоном, врач может назначить средства, которые позволяют абсорбировать и выводить токсины из организма. К таким лекарственным препаратам относятся: «Смекта», «Энтеросгель» и обычные таблетки активированного угля.
  • Инсулинотерапия является одним из главных средств борьбы с ацетонурией. Инсулин способствует насыщению клеток глюкозой, тем самым давая организму энергию. В большинстве случаев достаточно одной инъекции инсулина в день. Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать пациенту делать два укола — утром и вечером.

Диетотерапия

Здоровая, сбалансированная диета поможет контролировать состояние, вызванное повышением уровня кетонов в организме. Важно исключить из рациона жирную пищу с низким содержанием углеводов, а также серосодержащие продукты. Богатые жирами продукты имитируют голодание, поэтому организм пытается найти альтернативные способы получения энергии. Свежие фрукты и овощи должны быть обязательно включены в рацион диабетика. Потребление продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) может помочь предотвратить или ослабить кетонурию.

К таким продуктам относятся:

  • огурцы;
  • репчатый лук;
  • белокочанная капуста;
  • баклажаны;
  • персики;
  • абрикосы;
  • яблоки;
  • цветная капуста;
  • редис;
  • красный перец;
  • сладкий перец.

Не следует садиться на диету, если уровень кетонов в моче высок. В данном случае потребуется лечение с помощью инсулина и капельницы, чтобы довести уровень сахара в крови до нормальных показателей.

Беременным женщинам и кормящим матерям, у которых моча пахнет ацетоном, рекомендуется включить в рацион свежие фрукты, овощи, молочные продукты и злаки в сбалансированных пропорциях.

Детей нужно поить компотом из сухофруктов, и вместо сахара использовать фруктозу. Также по согласованию с детским врачом-педиатром следует давать ребенку витамин никотинамид, который помогает регулировать обмен глюкозы.

Лечение в домашних условиях

Корица широко известна своим свойством поглощать сахар в клетках тела, даже при отсутствии инсулина. Нужно потреблять по крайней мере 2-3 грамма корицы после еды. Это полезно пациентам, страдающим от сахарного диабета.


Запах ацетона в моче у взрослого человека

Моча человека – продукт переработки организма.

После переработки почками в ней остаются только бесполезные вещества: остатки медикаментов, пищи, гормонов, мочевая кислота и жидкость для их растворения.

Многоэтапный процесс фильтрации крови начинается в почечном фильтре, который оставляет в крови молекулы белка и полезные клетки, оставшаяся жидкость отправляется в систему канальцев-трубочек, где анализаторы выделяют из жидкости водород, калий, глюкозу и отправляют их опять же в кровь.

В результате переработки от 180 литров крови остается 1.5 – 2 литра мочи. Пройдя через мочеточник, она скапливается в мочевом пузыре и покидает организм через мочеиспускательный канал. На последнем этапе к моче добавляются умершие клетки и бактерии, если организм болен.

Для женщин характерно добавление к моче влагалищных выделений. И если моча пахнет ацетоном, а человек при этом не употреблял никаких лекарств, то это явный признак болезни. Какой? Давайте читать дальше.

Что такое кетонурия

Если в моче запах ацетона ощущается достаточно сильно, то это возможно патология под названием кетонурия.

При данном заболевании от мочи пахнет ацетоном. Данная патология свойственна мужчинам, женщинам и детям. Ей подвержены представительницы слабого пола в период беременности и дети, у мужчин кетонурия встречается реже.

Когда моча пахнет ацетоном, это значит, что в урине присутствуют кетоновые тела, которые при нормальном состоянии организма выводятся с дыханием или через мочевыделительную систему.

В противном случае, если от мочи исходит запах ацетона, это первый признак угрозы для организма.

Причины неприятного запаха мочи

Появиться запах ацетона от мочи может по разным причинам, как патологическим, так и физиологическим. Рассмотрим появление неприятного запаха, как следствие серьезной патологии у мужчин, женщин и детей. Возникновение запаха ацетона в моче у взрослого может быть обусловлено различными причинами, и не всегда это связано с серьезными внутренними патологиями.

Сахарный диабет

Запах ацетона в моче может появиться у взрослого по причине заболевания сахарным диабетом. В любом случае, не зависимо от того знает или нет человек о наличии у него данного заболевания, ему стоит немедленно проконсультироваться с врачом.

Если больной сахарным диабетом употреблял накануне только свежие продукты, и он уверен, что они хорошего качества, то такие симптомы как боль в животе, рвота говорят о начинающемся кетоцидозе.

Отравление тяжелыми металлами, свинцом, фосфором

Запах ацетона в моче характерен для следующих патологий:

  • Отравление – неприятный запах урины появится при попадании в организм достаточного количества тяжелых металлов. Данная патология характерна для работников вредных производств.
  • Стеноз пищеварительной системы – сужение вследствие воспаления или появления доброкачественного или злокачественного новообразования.
  • При этих заболеваниях больному необходимо оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Вторичные причины

На появление не приятного аромата в моче могут влиять и другие факторы.

Такая патология может появиться, если человек:

  • Питается исключительно белковой пищей (некоторые виды диет).
  • Увлекается голоданием и не уделяет внимание употреблению достаточного количества воды. В этом случае организм переходит на расщепление собственных жиров, затем белков, но из-за отсутствия в организме жидкости концентрация белков увеличивается, и возникает ацетоновый запах урины.
  • Перенес повышенную температуру. Здесь происходит испарение влаги из организма в виде пота.
  • Интенсивно занимался физической работой.
  • Допустил интоксикацию организма большими дозами алкоголя.
  • Перенес общую анестезию.

Несмотря на многообразие причин, при которых моча пахнет ацетоном, в первую очередь нужно исключить сахарный диабет.

Если рассмотреть данный вопрос в разрезе гендерных и возрастных особенностей, то ситуация складывается следующим образом.

Почему моча пахнет ацетоном у женщин

Запах ацетона в моче у женщин может свидетельствовать о болезнях внутренних органов. И это причина для беспокойства. Если моча пахнет ацетоном у женщины, есть патологические изменения в печени. Пораженный орган образует в моче излишки билирубина, который меняет цвет мочи на более темный и дает неприятный запах.

Появлению плохого запаха мочи могут способствовать незащищенные половые контакты женщины с разными партнерами, носителями венерологических инфекций.

Резкий запах ацетона мочи у женщины возникает в этом случае при заболевании:

  • хламидиозом,
  • микоплазмозом,
  • уреаплазмозом,
  • трихомониазом.

Когда моча пахнет ацетоном у женщин, причины могут быть и в ее «интересном положении». У 80% беременных женщин запах ацетона в моче возникает из-за причины изменения гормонального фона, неправильного питания или раннего токсикоза. Чаще всего это происходит в первый триместр беременности и просто лечится.

Рацион беременной насыщается углеводами и необходимым количеством жидкости. В крайнем случае, пациентку госпитализируют, чтобы выполнить курс введения раствора электролита и глюкозы.

Гораздо хуже, если запах мочи у женщин ацетоном появился на последнем триместре. Это признак гестоза, который спровоцирует гипертонию, отечность и нарушения в работе почек

Ацетоном пахнет моча ребенка

Если у мочи запах ацетона, то у ребенка могут присутствовать в организме следующие изменения:

  • врожденное заболевание,
  • приобретенная патология,
  • незрелые внутренние органы.

  • Нарушение обмена аминокислот – лейциноз. Требует специального питания, и если вовремя не обратиться к врачу, заканчивается летальным исходом.
  • Нарушение работы нервной системы – гомоцистинурия. Запоздалое развитие двигательной активности, судороги и тики, жидкие волосы, сухая кожа и заболевание глаз. При несвоевременном лечении поражение нервной системы прогрессирует.
  • Нарушение обмена тирозина – тирозиноз. Характеризуется поражением почек, печени, скелета.
  • Сахарный диабет.
  • Триметиламинурия.
  • Фенилкетонурия.

Приобретенные патологии — в данном случае заболевания детей и взрослых идентичны, но к детской группе добавляется дефицит витамина Д – при отсутствии полноценного рациона и достаточного пребывания на свежем воздухе.

Запах ацетона в моче у взрослого мужчины

У мужчин запах ацетона в моче проявляется при концентрации в ней кетоновых тел по причине сбоев в окислительных процессах протеинов и липидов. Неприятный запах может быть обусловлен наличием серьезного заболевания.

Однако моча пахнет ацетоном у мужчин и по ряду других причин:

  • голодание,
  • травмы,
  • излишки алкоголя,
  • обезвоживание организма,
  • прием медицинских препаратов,
  • занятия спортом.

У мужчины запах ацетона в моче могут также спровоцировать разного рода заболевания:

  • инфекции, сопровождающиеся лихорадкой,
  • сахарный диабет,
  • высокая температура,
  • анемия в тяжелой степени,
  • малокровие,
  • коматозное состояние,
  • заболевания щитовидки,
  • серьезные расстройства ЖКТ.

Для того чтобы этого избежать, следует обращаться к врачу при обнаружении каких-либо изменений в организме.

Диагностика

Что значит появление запаха ацетона в моче, помогут выяснить специальные тестовые полоски. Купить их можно в любой аптеке. Они опровергнут или подтвердят наличие в моче большого количества кетоновых тел.

Если тест покажет критический уровень, следует немедленно обратиться к врачу, который обязательно назначит обследование. Когда моча пахнет ацетоном, причины кроются глубоко в организме, и выявить их возможно только в клинических условиях.

Специалисты по результатам обследования проведут анализ полученных данных и выявят причину неприятного запаха мочи. Чаще всего для этого потребуется сдать на анализ урину и кровь, в серьезных случаях специалисты подключат дополнительную более глубокую диагностику.

Лечение

Лечение в данном случае может быть назначено только индивидуальное. Разобраться в том, что значит, если моча пахнет ацетоном, в любом случае могут только врачи. Если все дело в почечной недостаточности, то пациента однозначно ждет госпитализация. Если инфекция поразила мочеполовую систему, будут назначены антибиотики.

В случае образования опухолей обязательно хирургическое вмешательство.

Наследственные патологии лечатся соблюдением специальной диеты или назначением экспериментальной генной терапии. Кетоацидоз подразумевает инъекции полиионных растворов и глюкозы до понижения уровня сахара в крови пациента.

Препараты

Так как наличие запаха ацетона подразумевает более глубокую причину, а конкретно – целый спектр врожденных заболеваний и приобретенных патологий, лечение и препараты назначаются врачом после проведения лабораторных анализов и постановки диагноза.

Применяемые меры могут быть от специальной диеты до введения необходимых медикаментов, не исключается также хирургическое вмешательство.

Народные рецепты

Устранить запах ацетона из мочи можно и другими способами, например, народными средствами.

Для этого необходимо употреблять большое количество жидкости, особенно воды. Также используются отвары из ромашки и коры дуба.

Необходимо следить за своим питанием, так как некоторые продукты питания отравляют человеческий организм.

При необходимости делается клизма перед сном. Для этого в грушу необходимо набрать обычную теплую воду или отвар из трав.

Диета

При любых вышеперечисленных симптомах, указывающих на повышение в крови уровня кетоновых тел, следует немедленно начать строгую диету.

И это первая рекомендация, которая последует от врача, если пациенту потребуется консультация. Согласно диете из рациона исключаются блюда из жареной пищи, мясо и овощи следует употреблять в тушеном виде.

Из мяса разрешены: говядина, крольчатина и птица. Нет ограничений по поводу овощных и рыбных супов. Полезно включение в рацион свежих овощей и фруктов. Под полным запретом: жирные бульоны, острые и пряные блюда, цитрусовые, консервы, бананы и сладости.

Осложнения

Так как основная причина того, что моча имеет неприятный запах в спектре серьезных патологий — это сахарный диабет, а точнее развитие на фоне этого заболевания кетоцидоза, то при отсутствии адекватных медицинских мер данное состояние перерастет в кетоцидотическую кому.

Заметить развитие данного осложнения можно заранее это: жажда, частые ночные походы в туалет «по маленькому», воспаления десен, плохо заживающие раны – все это первичные симптомы, игнорировать которые не стоит.

Кетоцидоз может также развиться у больного сахарным диабетом, если он ввел просроченный инсулин, заразился инфекцией, пропустил прием инсулина, получил травму или стресс, перенес хирургическое вмешательство.

В любом случае неправильное лечение первопричины появления запаха ацетона в моче у женщин, мужчин и детей повлечет за собой серьезные последствия, часто – летальный исход.

Профилактика и рекомендации

Чтобы избежать проблем, описанных в статье, следует вести если не правильный, то размеренный образ жизни. Избегать переедания, не увлекаться алкоголем, увлекаться физическими нагрузками, пить не менее 2-х литров воды в сутки, разнообразить рацион фруктами и овощами. Не надо переутомляться и увлекаться работой в ночное время.

Запах ацетона в моче

Конечный продукт жизнедеятельности человеческого организма, образующийся в почках и выводящийся наружу по мочевыводящему пути, называется уриной (или мочой). В ее составе содержатся токсические соединения, соли и излишек жидкости. У здорового человека моча имеет специфический запах, не отличающийся неприятным зловонием. Именно поэтому появление характерного амбре ацетона при мочеиспускании может вызвать некоторое беспокойство, и не зря!

Конечно же, не стоит сразу же считать, что в организме развивается какой-либо патологический процесс – возможно появление в моче запаха постороннего вещества спровоцировано принимаемыми лекарственными препаратами либо пищевыми пристрастиями. Однако, даже при отсутствии жалоб на изменение состояния здоровья, следует обратиться за медицинской помощью.

В этой статье мы хотим рассказать нашим читателям о таком патологическом состоянии, как кетонурия, которая характеризуется появлением запаха ацетона в моче – какие заболевания ее вызывают и какие существуют современные методы ее диагностики и лечения. Ежедневно через почки проходит до 1500 л крови – это связано с тем, что через кровеносные сосуды органов мочевыделительной системы данная биологическая жидкость проходит приблизительно 300 раз, очищаясь от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Все дело в том, что клетки, образующие тонкие капилляры почечных телец, функционируют как своеобразный фильтр: они способны задерживать крупные частицы и пропускать в специальную капсулу аминокислоты, соли, воду. Так образуется первичная моча.

Затем кровь циркулирует по канальцевой системе почек, куда из капсулы возвращаются некоторые отфильтрованные соединения – происходит процесс реабсорбции (обратного всасывания). Оставшиеся («ненужные» для человеческого организма) вещества проходят по мочеточникам, поступают в мочевой пузырь и через мочеиспускательный канал (уретру) выделяются наружу – это вторичная моча.

Как определить наличие патологического процесса по моче?

Количество, физические и химические характеристики конечного продукта метаболизма, который выделяют почки, даже у практически здорового человека зависят от множества факторов, которые учитываются при лабораторных исследованиях урины. Предположить, что со здоровьем не в порядке, можно и самостоятельно, для этого достаточно обратить внимание на основную характеристику мочи – запах

В норме он едва уловим, специфическое амбре могут придавать присутствующие в урине вещества, образующиеся при развитии в организме патологических процессов. Ацетоновый запах, напоминающий аромат кислых яблок, появляется при превышении в моче количества ежесуточно выводящихся из организма кетоновых тел – β-оксибутирата и ацето-ацетата, которые образуются в печени.

Механизм образования кетоновых тел

Образование клеточной энергии происходит путем β-окисления жирных кислот либо аэробного гликолиза (процесса окисления глюкозы) – это зависит от гормонального фона и энергетического запаса в тканях. В углеводном обмене ключевая роль отведена инсулину – биологически активному веществу, которое участвует в синтезе кофермента ацетил-СоА (витаминосодержащей небелковой органической молекулы – катализатора биохимических реакций).

Его остатки организм использует для образования в печени кетоновых тел в ходе циклического процесса Кребса – постоянных химических превращений, в результате которых образовывается жизненно важная для человеческого организма аденозинтрифосфорная кислота. Обычно перед циклом ацетил-СоА присоединяется к щавелево-уксусной кислоте и регулирует скорость образования цитрат-синтазы – трансферазы, которая принимает участие в конденсации кислот.

Ацетил-коэнзим А обеспечивает ткани энергией в полном объеме, и необходимости в β-окислении жирных кислот нет. Из остатков кофермента ацетилирования образовываются кетоновые тела, при этом сохраняется баланс скорости их биосинтеза и утилизации в тканях, что обеспечивает отсутствие ацетона в моче здорового человека.

Дефицит инсулина провоцирует нарушение аэробного гликолиза и снижение утилизации глюкозы жировой и мышечной тканями, которые считаются инсулинозависимыми – при недостатке этого белкового гормона испытывают «голод». Центральная нервная система получает сигнал и стимулирует выработку эндокринными железами контринсулярных гормонов (антагонистов инсулина), которые «включают» путь β-окисления жирных кислот, усиливающий распад поступающего в печень мышечного белка.

В результате этой реакции образуется щавелево-уксусная кислота, участвующая в выработке глюкозы из не углеводных соединений, что провоцирует развитие кетоза – состояния, при котором кетоновые тела становятся основным источником энергии.

Факторы возникновения кетонурии у взрослого

Нарушение метаболического пути окисления жирных кислот, образования кетонов и глюкозы может быть вызвано физиологическими причинами:

  • длительным голоданием;
  • физическим переутомлением;
  • токсикозом;
  • несбалансированным питанием;
  • дегидратацией;
  • переохлаждением организма;
  • потреблением пищи, содержащей большое количество животных белков;
  • хронической усталостью.

Появление запаха ацетона в моче у женщин может быть спровоцировано инфекционно-воспалительными процессами в органах репродуктивной системы – при опорожнении мочевого пузыря в биологическую жидкость могут попадать выделения из влагалища. Устранение провоцирующих факторов способствует нормализации состава урины.

Усиленное выведение кетоновых тел из организма мужчины наблюдается при:

  • алкогольной интоксикации;
  • воздействии наркотического вещества жирного ряда – хлороформа;
  • чрезмерных физических нагрузках;
  • изменении гормонального статуса.

Для установления этиологической причины запаха ацетона в выделенной моче следует обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет медицинское обследование и выявит во внутренних органах патологические процессы, приводящие к кетонурии:

  • гипергликемию – повышение концентрации глюкозы в крови;
  • отравление фосфором или свинцом;
  • повышение секреции и неадекватно высокое выделение в кровоток гормонов щитовидной железы – гипертиреоз;
  • повреждение костей черепа и мягких тканей (нервов, мозговых оболочек, сосудов, тканей мозга);
  • снижение в крови концентрации гемоглобина и уменьшение численности эритроцитов – анемию;
  • опухолевидные образования в пищеварительном тракте;
  • сужение привратника желудка и 12-ти перстной кишки – пилоростеноз;
  • инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное микобактерией, – туберкулез;
  • крайнее истощение организма – кахексию;
  • цирроз печени – заболевание, характеризующееся перестройкой нормальной структуры органа и приводящее к нарушению его функционирования;
  • постоперационный синдром;
  • интоксикацию парами растворителя-ацетона (диметилкетона);
  • злокачественное заболевание кроветворной системы – лейкемию.

Причины появления запаха ацетона в моче у ребенка

В детском возрасте кетонурия наблюдается при:

  • Расстройствах пищеварения.
  • Плохой усвояемости липидов и углеводов, которая может быть спровоцирована острым инфекционным процессом – ветряной оспой или скарлатиной, перееданием, гипертермическим синдромом, лихорадкой.
  • Шигеллезе – острой бактериальной кишечной инфекции.
  • Ажитации – перевозбужденном состоянии.
  • Дисбиозе кишечника.
  • Остром кратковременном нарушении функции головного мозга, вызванном сотрясением.

У детей очень часто диагностируют ацетонемический синдром – симптомокомплекс, который обусловлен генетическим нарушением метаболизма и накоплением в крови кетонов. Данное состояние характеризуется ацетонемическими кризами, проявляющимися неукротимой рвотой, обезвоживанием организма, интоксикацией, субфебрильной температурой, болезненными ощущениями в животе, неприятным запахом из ротовой полости.

Кетоновые тела в моче грудного ребенка могут появляться при врожденной ферментопатии (лейцинозе) либо при неправильном кормлении.

Диагностические мероприятия

Установить, по какой причине моча пахнет ацетоном, необходимо как можно скорее. Для этого следует обратиться в лечебное учреждение и пройти инструментальные и лабораторные исследования: общеклинический анализ мочи, печеночный комплекс, биохимический анализ крови, позволяющий определить концентрацию глюкозы, ультрасонографию или компьютерную томографию брюшных органов.

В крови и моче здорового человека кетоновые тела отсутствуют. При проведении лабораторного исследования в случае их выявления в образце биологической жидкости указывают степень увеличения их концентрации – если уровень кетонов достигает:

  • 0,5 ммоль/л, лаборант ставит «+/-»;
  • 1,5 – «+»;
  • 4,0 – «++» (состояние пациента рассматривают как средней тяжести, требуется стационарное лечение);
  • 10,0 – «+++» (состояние тяжелое, пациента необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии).

Лечебные мероприятия

Лечение ацетоноурии проводится в зависимости от этиологических причин. В некоторых случаях достаточно откорректировать распорядок дня пациента и его меню. Запрещается употреблять:

  • консервы;
  • пряности;
  • блюда с большим содержанием жиров;
  • цитрусовые;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • копчености;
  • бананы.

Разрешено употребление свежих овощей, отварных или приготовленных на пару нежирных сортов рыбы и мяса. При подтвержденной гипергликемии медикаментозная терапия направлена на снижение количества глюкозы в крови (в норме ее показатель колеблется в диапазоне от 3,3 до 5,6 ммоль/л). С этой целью используют особую схему введения инсулина, позволяющую восстановить нормальный уровень глюкозы. Это способствует исчезновению кетонов и запаха ацетона от урины.

Рекомендуется пить много жидкости, принимать Орсоль, Церукал (при рвоте), настой из ромашки, отвар шиповника и компот из сухофруктов. Для выведения токсинов можно использовать Сорбекс, Энтеросгель или Белый уголь. Необходимо наладить качественный и полноценный сон, обязательны умеренные физические нагрузки – утренняя гимнастика, плавание и пешие прогулки.

Для улучшения процессов метаболизма, ускорения периферического кровообращения и предотвращения сужения сосудов может быть назначено проведение физиотерапевтических процедур: соллюкс-лампы, парафиновых аппликаций, вакуумного массажа, УВЧ, диадинамики токами Бернара, электрофореза с никотиновой кислотой, сероводородных и щелочных ванн.

Методы гомеопатии и народной терапии

Гомеопатические препараты способствуют нормализации концентрации в крови глюкозы и очищению мочевыделительного тракта, а также поддерживают функциональные способности человеческого организма. С этой целью практикующие гомеопаты рекомендуют применение:

  • Аконита;
  • Фукуса;
  • Секале-корнутума;
  • Бриония;
  • Купрум-арсеникосума;
  • Ириса;
  • Аргентум-нитрикума;
  • Эхинацеи;
  • Ацидум-лактикума;
  • Калькареа-флюорики.

Как вспомогательное средство при лечении кетонурии используются рецепты народных целителей:

  • 15 граммов лаврового листа залить 150 мл только что вскипевшей воды, настоять 60 минут, принимать 3 раза в день по 50 мл.
  • 500 г лимонов перемолоть в мясорубке, добавить по 150 г петрушки и чеснока. Полученную массу выдержать в течение 2-х недель в холодильнике. Принимать за полчаса перед приемом пищи по 1 ч.л.
  • 100 г овса залить 600 мл кипятка, настоять и пить 4 раза в день по 100 мл.

Нормализовать и регулировать обменные процессы могут соки из капусты, картофеля, груши, малины, кизила, а также отвары и настои из листьев крапивы, черники, черной бузины и земляники, корневищ лопуха, женьшеня и одуванчика, травы птичьего горца и хвоща, заманихи. Для предупреждения возникновения патологических состояний, которые сопровождаются ацетонурией, каждому человеку необходимо помнить о важности:

  • здорового образа жизни;
  • умеренной физической активности;
  • полноценного отдыха;
  • прогулок на свежем воздухе;
  • рационального питания;
  • правильного питьевого режима;
  • закаливания организма;
  • ежегодных профилактических обследований.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что появление в моче запаха ацетона практически всегда указывает на наличие в организме какой-либо проблемы – накопление кетоновых тел в крови, увеличение количества сахара, вирусную инфекцию, воздействие токсических веществ, дегидратацию, ацетонемическое состояние. Именно поэтому для того, чтобы избежать развития неблагоприятных осложнений, следует своевременно обратиться к врачу.

Кетоновые тела в моче – что это значит: причины и лечение

Кетонурия – это наличие в моче кетонов (trace ket). Патология характеризуется запахом ацетона и предупреждает об инфекции в организме. Ацетонурию связывают с неправильным питанием, но есть и другие причины. Если вовремя не обратиться за помощью, прогнозы могут быть неутешительными.

Что такое кетоны в моче

При патологических состояниях организма в анализе выявляют кетоновые тела. У здорового человека они присутствуют в небольшом количестве, но очень малозначительном, поэтому их невозможно обнаружить. Кетоновые тела выводятся:

  1. через пот;
  2. через выдыхаемый воздух;
  3. с мочой.

Кетонами называют продукты обмена, которые синтезируются в печени (бета-гидроксимасляная кислота, бета-гидроксибутират, ацетоуксусная кислота, ацетон) посредством распада жиров или при образовании глюкозы. При правильной работе организма кетоновые тела деактивируются, не нанося вреда окружающим клеткам. Что означает ацетон в моче:

  • Если кетон в моче присутствует в повышенной концентрации, то нормальное функционирование организма под угрозой.
  • При повышенной скорости обмена жиров образование кетонов происходит быстрее, чем печень может их ликвидировать.
  • В медицине это нарушение метаболизма носит название «кетоз» и приводит к процессу «закисления» крови.

Причины ацетона в моче

Здоровый организм не содержит того количества кетонов, которые можно определить при общем анализе. Их появление или ацетоновый запах мочи могут свидетельствовать об угрозе нормальной жизнедеятельности. Это служит предупреждением: необходимо подкорректировать свой образ жизни. К примеру, у больных диабетом может отмечаться данная патология. Избавиться от симптома можно правильным рационом питания. Если запах мочи выражен сильно и напоминает яблочный или плодовый, то у пациентов с диабетом повышен уровень глюкозы.

Последствия могут быть куда серьезней – обнаружение кетонов может предупреждать о переходе заболевания в опасную стадию вплоть до гипергликемической комы. Если обнаружили ацетон без глюкозы, то это заболевание, которое не связано с диабетом. Медицинские причины кетонурии:

  • онкология;
  • продолжительное голодание;
  • анемия;
  • низкоуглеводные диеты;
  • повышенное употребление белков;
  • сильные физические нагрузки;
  • грипп и вирусные инфекции;
  • беременность.

Ацетон в моче у взрослых – причины

При кетонурии наблюдается нехватка углеводов, которые необходимы для полного расщепления белков и жиров. Если ацетон образовался при диабете, то поможет соблюдение диеты. Улучшение на фоне правильного питания не наступает? Тогда возможно, у пациента тяжелое нарушение обмена веществ. Игнорирование симптома может закончиться диабетической комой. Если человек не болеет сахарным диабетом I и II типа, то существуют другие причины ацетона в моче у взрослого:

  • употребление большого количества белковой и жирной пищи;
  • нехватка пищи, богатой на углеводы;
  • усиленные физические нагрузки;
  • продолжительное голодание.

Кетоновые тела в моче при беременности

Увеличенное содержание кетонов у беременной характеризуется негативным влиянием на организм. Как определить наличие инфекции и не навредить будущему ребенку? Необходимо сдать анализ, определяющий кетоны в моче при беременности. Выделение биологических веществ происходит в количестве 20-50 мг в сутки, что является нормой при беременности. Акушеры-гинекологи настаивают на частой сдаче мочи не просто так.

Соблюдение такого правила­ поможет узнать о возможных неполадках и избавиться от них:

  1. Наличие кетонов у беременной сообщит о проблемах с печенью и пищеварительной системой из-за плохого питания.
  2. При увеличенном количестве кетонов происходит отравление организма будущей мамы ацетоном, усложняя при этом процесс вынашивания плода.
  3. Неравномерные показатели могут быть при похудении женщины при токсикозе на первых месяцах беременности.

Кетоновые тела в моче у ребенка

Почти каждый из родителей встречался с данной проблемой. Кетоны в моче у ребенка могут проявляться через рвоту, которая будет пахнуть ацетоном. Среди распространенных причин кетонурии у ребенка выделяют неправильную работу поджелудочной железы, плохое питание, нарушение процессов усвоения углеводов и жирового обмена. Повышение показателей требует обращения к врачу. Детский организм сигнализирует о сбое. Основные причины появления кетоновых тел в моче:

  • дизентерия;
  • переутомление на физическом уровне у гиперактивных малышей;
  • высокая температура;
  • переохлаждение;
  • серьезные патологии, провоцирующие ацетонурию;
  • наследственный фактор;
  • частый прием антибиотиков;
  • голодание или недостаточное питание, которое спровоцировало снижение уровня глюкозы;
  • диатез;
  • избыток белков и жиров;
  • повышенная нагрузка на организм вследствие перенесенных заболеваний;
  • стрессы;
  • глисты;
  • дефицит ферментов.

Анализ мочи на ацетон

Чтобы выявить ацетонурию, необходимо обратиться к терапевту, который выпишет направление на общий анализ мочи. Вместе с другими показателями можно будет узнать наличие и содержание кетонов. Проводить процедуру нужно по правилам: собрать утреннюю мочу в чистую и сухую посуду, предварительно выполнив гигиенические процедуры. Обычными лабораторными методами нельзя обнаружить ацетон, т. к. его концентрация очень мала. Если же анализ мочи на кетоновые тела показал присутствие ацетона, то его количество будет обозначаться следующим образом:

  1. При одном плюсе реакция считается слабо положительной.
  2. До трех плюсов реакция положительна.
  3. При наличие четырех плюсов можно говорить о потребности в немедленной помощи врачей.

Норма ацетона в моче

Организм человека наделен определенным количеством ацетона, но норма кетоновых тел в моче – это полное их отсутствие при обычном лабораторном анализе. При диагностике используются цветные пробы Герхарда, Ланге, Лестраде, Легаля. Если результат анализа положительный, то нужно узнать количество кетоновых тел, которое поможет определить заболевание:

  1. Незначительное проявление ацетона говорит о кетонурии.
  2. Если значение кетонов от 1 до 3 ммоль/л, то у вас кетонемия.
  3. Результат от 3 ммоль/л свидетельствует о кетонозе при сахарном диабете.

Норма ацетона в моче у ребенка

При сдаче обычных клинических анализов у маленьких пациентов норма кетоновых тел в моче у ребенка должна равняться нулю. Однако если кетоны присутствуют, то определить их количество дома поможет экспресс-тест. Наличие кетоновых тел обозначается крестиками или плюсами (от 1 до 3), которые поведают о количестве ацетона:

  1. Один крестик равен значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л и говорит о легкой степени ацетонемии.
  2. Два креста говорят о средней степени патологии, которая требует комплексной терапии (4-10 ммоль/л).
  3. При появлении трех крестиков ребенка нужно срочно госпитализировать, это тяжелая степень (от 10 ммоль/л).

Источники:
http://urohelp.guru/diagnostika/analizy/ketonuriya.html
http://uromir.ru/diagnostika/zapah-mochi/mocha-pahnet-acetonom.html
http://med88.ru/diabet/zapah-acetona-v-moche/
http://diabetsahar.ru/diagnostika/zapah-atsetona-v-moche-u-vzroslogo-cheloveka.html
http://apkhleb.ru/krov/zapah-acetona-moche
http://sovets.net/9574-ketonovye-tela-v-moche.html
http://urohelp.guru/diagnostika/analizy/ketonuriya-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию