Посев на уреаплазму: для чего его делают.

Анализ на выявление уреаплазмоза

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызванное уреаплазма парвум и др., симптомы которого могут проявляться по-разному.

Симптомы уреаплазмоза

Проявления инфекции, вызванной уреаплазма парвум и др. могут быть сходными у мужчин и женщин. Часто наличие уреаплазмы сочетается с другими половыми инфекциями, поэтому симптомы могут изменяться под влиянием прочих возбудителей.

Уреаплазма: симптомы у мужчин

У мужчин признаками уреаплазмоза бывают хронические воспалительные процессы в простате (простатит), придатках (эпидидимит) или мочеиспускательном канале. Часто при этом присутствуют выделения из уретры, зуд и жжение в этой области, боли внизу живота.

При инфекции, которую вызвала уреаплазма, симптомы у мужчин могут также проявляться бесплодием. Уреаплазма парвум и др. способна проникать в сперматозоиды, нарушая их подвижность и снижая шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Уреаплазма: симптомы у женщин

Проявления уреаплазмоза могут быть следующими:

• Выделения из половых путей;

• Неприятные ощущения при половом контакте;

• Боли внизу живота, а также в области уретры;

• Зуд в области мочеиспускательного канала;

• Частые воспаления органов мочеполовой системы и слизистых оболочек (вульвовагиниты, уретриты и др.).

У беременных женщин при инфекции, которую вызвала уреаплазма, симптомы и осложнения могут варьировать от хронических воспалений мочеполовых органов, до преждевременных родов или инфицирования плода. Поэтому активная уреаплазма при беременности повышает риски для матери и будущего ребёнка.

Лечение уреаплазмоза

При обнаружении уреаплазмы лечение проводится в случае, если микроб является причиной хронического воспаления, бесплодия и т.д. Если причиной заболевания явилась уреплазма, лечение назначается с применением антибиотиков. Выбор антибиотика должен осуществлять доктор, так как самолечение уреаплазмоза часто не только не приносит нужного результата, но и может привести к развитию устойчивости микроба к антибиотику. Так, за последние несколько лет нарастает число устойчивых к тетрациклину штаммов уреаплазма уреалитикум и парвум.

Особое значение имеет лечение уреаплазмы (парвум, уреалитикум) у мужчин и женщин при планировании беременности. Решение о лечении уреаплазмы парвум и др. при наступившей беременности принимается с учётом её срока, а также после тщательного взвешивания возможных рисков для ребёнка и матери со стороны уреаплазмы и антибиотикотерапии. Обычно лечение уреаплазмы при беременности стараются проводить на более поздних сроках (после 20 недели), когда влияние антибиотиков на развитие плода становится минимальным.

Диагностика уреаплазмоза

Чтобы поставить диагноз, необходимо сочетание клинической картины и лабораторных данных. Нужно помнить, что уреаплазма парвум и уреалитикум являются условно-патогенными микробами, поэтому не всегда можно устанавливать диагноз уреаплазмоза, опираясь только на результаты анализов. Точно также нельзя точно установить присутствие микробов Ureaplasma urealyticum, parvum и развитие заболевания только на основе клинических данных, без объективного лабораторного подтверждения.

Посев на уреаплазму парвум и уреалитикум у мужчин и женщин

Посев на уреаплазму является «золотым стандартом» диагностики уреаплазма парвум и других её видов. На питательные среды осуществляется посев отделяемого из мочеполовых путей.

При диагностике уреаплазмы у мужчин используется следующий материал для посева на уреаплазму парвум и др.: мазок из уретры, эякулят, секрет простаты. Для посева на уреаплазму у мужчин также можно использовать мочу.

Посев на уреаплазму парвум и др. у женщин берут с мазков из влагалища, уретры, шейки матки. Моча у женщин для посева на уреаплазму не используется.

Если спустя определённый промежуток времени на питательной среде получен рост уреаплазма парвум или другого её вида, то можно оценить результат и уточнить диагноз. В норме результат будет отрицательным, при наличии активности уреаплазма парвум и др. – положительным. При бессимптомном носительстве посев на уреаплазму имеет низкие показатели – менее 10 в 4 степени колониеобразующих единиц уреаплазмы/тампон/мл.

Показатели выше 10 в 4 степени по уреаплазме парвум и др. указывают на активацию инфекции. При результате от 10 в 4 степени в посеве на уреаплазму и выше определяют её чувствительность к антибиотикам. При показателях больше 10 в 4 кое/тампон/мл в посеве на уреаплазма парвум и др. микроб проверяется на чувствительность к разным видам антибиотиков, оценивается количественно, а также по характеру роста колонии. При показателях посева более 10 в 4 степени по уреаплазме лечение (выбор антибиотика) будет зависеть от этих характеристик.

Посев на уреаплазму парвум и др. проводится не только при подозрении на урогенитальную инфекцию, но и с целью контроля эффективности (если была обнаружена уреаплазма) лечения (примерно в конце второй недели после отмены препарата). Об успешности лечения можно судить по титру. Если результат посева обнаруживает титр менее 10 в 4 степени по уреаплазме, то имеется значительный положительный эффект от лечения. Если титр составляет более 10 в 4 степени по уреаплазме, то необходима коррекция лечения и его продолжение.

Анализ на антитела к Ureaplasma urealyticum , parvum IgG , IgA , IgM

Уреаплазма парвум и уреалитикум, как условно-патогенный организм, слабо провоцируют иммунные реакции. Поэтому в крови не всегда удаётся выявить антитела к уреаплазма уреалитикум, парвум. Данный вид исследования при подозрении на уреаплазмоз является вспомогательным и может предоставить некоторую дополнительную информацию по характеру течения инфекции.

Антитела к Ureaplasma urealyticum, parvum класса IgG говорят о факте наличия иммунитета против уреаплазмы парвум или уреалитикум. IgG к Ureaplasma urealyticum, parvum могут обнаруживаться и при полном отсутствии клинических симптомов. Нарастание титра антител IgG к уреаплазма парвум и др. в парных сыворотках, взятых с двухнедельным интервалом, указывает на текущую инфекцию. IgA к уреаплазма парвум и уреалитикум тоже находят у части здоровых людей. Но если за две недели наблюдается рост и без того высоких титров IgA , можно думать о текущей инфекции, вызванной уреаплазма парвум или др.

Обнаружение ДНК Ureaplasma urealyticum, parvum

Проводится с помощью методики ПЦР, которая позволяет выявлять частицы ДНК микроба, представленные в образце материала в количестве выше пороговых значений. Положительный результат анализа бывает при наличии инфекции, либо у носителей уреаплазмы, когда симптомы отсутствуют.

При наличии инфекции, которую могла вызвать уреаплазма, лечение проводится после лабораторного подтверждения. Для получения точного результата лабораторные исследования на уреаплазма парвум и др. должны осуществляться в комплексе.

Посев на уреаплазмоз

Своевременное обращение к врачу, как правило, способствует быстрой постановке диагноза и успешному лечению. По статистике, около 70% женщин являются носителями уреаплазмы. Этот микроорганизм способен вызвать серьезные осложнения со стороны мочеполовой системы, развиваются воспалительные процессы в половых органах, несвоевременное лечение которых может привести к бесплодию у женщин и простатиту у мужчин.

Что касается маленьких детей, то вероятность их инфицирования на много выше, так как инфекция передается от матери к новорожденному. Именно поэтому посев на уреаплазмоз важен не только для собственного здоровья женщины или мужчины, но и для будущего всей семьи.

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазмоз – это воспалительное заболевание мочеполовой системы, вызываемое уреаплазмой, микроорганизмом, который относится к условно-патогенным и обнаруживается у здоровых людей без признаков патологии, но при ряде обстоятельств (например ослаблении защитных сил организма) он способен становиться патогенным и провоцировать развитие того или иного заболевания.

Обычно, диагноз «уреаплазмоз» устанавливается в том случае, если не обнаружены другие патогены и присутствуют клинические симптомы воспалительной патологии. Уреаплазма – это специфический микроорганизм, этот вид не имеет собственной клеточной стенки и является мембранным паразитом.

Предполагается, что микоплазмы (включая уреаплазму) являются простейшими микроорганизмами, которые могут воспроизводить себя. Клеточная стенка уреаплазмы заменяется трехслойной цитоплазматической мембраной и капсулой, которая позволяет сохранить микроорганизм в жизнеспособной форме – именно поэтому он жизнеспособный.

Существует пять видов данного микроба, но только один из них может вызывать уреаплазмоз. В целом высокая концентрация и сродство микроорганизма к эпителию мочевого тракта определяет частоту его появления (переходная микрофлора). Несвоевременно обнаруженный уреаплазмоз может привести к хроническому заболеванию суставов, а у женщин – к бесплодию.

Когда необходим посев на уреаплазмоз?

Микроорганизмы могут быть обнаружены только при лабораторном исследовании. Потенциальными носителями этой инфекции являются женщины и они могут инфицировать мужчин при незащищенных половых связях. Также уреаплазмоз передается от зараженной матери к ребенку. Сигналами для того, чтобы сдать посев на уреаплазмоз являются:

• боль в мочеиспускательном канале;
• зуд или ощущение жжения в мочеиспускательном канале;
• боль в половых органах;
• обильные выделения (с запахом или без).

Как проводится процедура?

Процедура проводится в гинекологическом кабинете. У женщин может осуществляться забор биоматериала с шейки матки, и слизистой уретры или же возбудитель выявляется в образце мочи. Образцы могут собираться и отправляться в лабораторию в контейнерах для уреаплазменных организмов или в некоторых общих транспортных системах рекомендованных для видов Chlamydia, других бактерий и вирусов. Предотвращение высыхания и защита образца от неблагоприятных экстремальных температур имеет важное значение, если микроорганизмы должны оставаться жизнеспособными.

У мужчин для выявления генитальных уреаплазменных инфекций забор осуществляется уретральным тампоном, что предпочтительнее образцам мочи, потому что микроорганизмы связаны с клетками.

Следует использовать полиэфирные шпатели с пластиковыми валиками, потому как ватные тампоны могут ингибировать рост исследуемых микроорганизмов. Также можно культивировать секрецию простаты, спермы и мочевых камней. Основные правила подготовки к проведению процедуры:

• сдают только утреннюю мочу;
• соскоб у мужчин берется за два часа до похода в туалет;
• соскоб и мазок у женщин нужно брать в середине цикла;
• перед анализом не вступать в сексуальный контакт (2-3 дня);
• гигиена половых органов – только вечером перед днем анализа;
• не мыться горячей водой;
• не пользоваться контрацептивами перед процедурой.

Эффективность посева на уреаплазмоз

Раньше врачи недооценивали опасность уреаплазмоза, так как обычно в здоровом организме легко преодолеваются инфекции и сохраняется симбиоз бактерий. Однако при малейшей простуде или при проведении агрессивной антибактериальной терапии нарушается баланс микрофлоры. Тогда уреаплазма может проявлять свои патогенные свойства. Доказано, что уреаплазмоз способен спровоцировать преждевременные роды и выкидыш.

По мнению некоторых исследователей, около 60-70% женщин во всем мире являются носителями этого возбудителя. Таким образом, сохраняется большой риск инфицирования мужчин, особенно при угнетении иммунной системы организма. Процедура посева на уреаплазмоз может оградить от нежелательных последствий. Сделав этот простой тест, женщина исключит развитие бактериального вагиноза, болезней шейки матки, яичников и других заболеваний, передающихся половым путем.

Мужчинам данное исследование на уреаплазму, позволит оградить себя от простатита в ближайшем будущем. При сдаче анализов необходимо соблюдать все вышеуказанные правила – это гарантирует точные результаты и, соответственно, облегчит дальнейший выбор лечения. Положительный результат не всегда является худшим, потому что лучше узнать о заболевании своевременно, вовремя начать лечение, сохранить здоровье и материальное благополучие.

1. Гависова А. А., Твердикова М. А., Тютюнник В. Л. Современный взгляд на проблему уреаплазменной инфекции. Эффективная фармакотерапия. 2013. № 4, с. 8-13.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Бактериология: Ureaplasma parvum/urealyticum

Анализ на посев Ureaplasma parvum/urealyticum с титром и АБ

Бактериологический посев ─ это процедура, подразумевающая взятие материала для исследования и нанесение его на питательную среду.

Параллельно делают и антибиотикограмму: исследуемый материал помещают на питательную среду с разными антибиотиками. Затем создают благоприятные для роста и размножения микроорганизмов условия с постоянным поддержанием определенной температуры. Результат анализа получают в среднем через 3 дня.

По титру оценивается результат бактериологического посева, а по признакам роста или его отсутствия на антибиотикограмме определяют эффективные антибиотики против инфекционного агента. Культуральное исследование используют для идентификации вида возбудителя заболевания, определения его чувствительности к антибиотикам. Метод также подходит для выявления уреаплазмоза.

Разновидности уреаплазмы: Ureaplasma parvum/urealyticum

Выделяют два вида ureaplasma: parvum и urealyticum. Уреаплазмы – это микроорганизмы микрофлоры мочеполовых путей, которые вызывают воспаление – уреаплазмоз.

Ureaplasma urealyticum – обозначается Т-960. Этот вид уреаплазмы является возбудителям половых инфекций.

Ureaplasma parvum является одной из разновидностей urealyticum.

Для медицины выделение urealyticum и parvum не имеет принципиального значения. Виды уреаплазмы характеризуются одинаковыми симптомами и последствиями. Поэтому их объединяют в одну группу ureaplasma species. Однако есть специалисты, которые назначают разные препараты в зависимости от вида уреаплазмы.

Как можно заразиться?

Ureaplasma передается половым путем, допускается вертикальное попадание от матери к ребенку во время родов. При загрязненных руках может произойти занесение инфекции в глаза и половые органы. Провоцирующим фактором заболевания является дисбактериоз влагалища, ослабленный иммунитет.

Инкубационный период длится от нескольких недель (в среднем 4). Микробы, попадая в организм человека, не всегда сразу вызывает заболевание. При хорошей иммунной защите и нормальном составе флоры мочеполовых путей воспаление не развивается, а носительство может продолжаться годами. В 60% случаев уреаплазма входит в состав нормальной флоры влагалища.

Симптомы уреаплазмоза

• дискомфорт при мочеиспускании, пациенты ощущают зуд, иногда жжение;
• появление слизистого отделяемого из мочеиспускательного канала, влагалища;
• боль в паху, промежности, над лобком, после полового акта;
• кровянистые выделения из влагалища после полового акта;
• незначительный подъем температуры.

Какие последствия ожидать?

• прерыванием беременности на ранних и поздних сроках;
• многоводьем;
• плацентарной недостаточностью;
• бесплодием;
• внематочной беременностью;
• развитием инфекционного артрита;
• сужением мочеиспускательного канала;
• эндометритом; ;
• воспалением придатков яичка; ;
• импотенцией.

Необходимость в исследовании

Культуральное исследование проводят при возникновении соответствующих симптомов после гинекологического осмотра у женщин и урологического у мужчин. Посев назначается, когда при микроскопии мазка возникает подозрение на присутствие уреоплазмы: сами микроорганизмы под микроскопом не видны, но часто они сопровождают другие виды инфекции. Бактериологический метод является самым точным идентификатором возбудителя воспаления. Анализ позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, что имеет важное значение для назначения правильного лечения.

Как правильно подготовиться к исследованию.

В качестве материала используют мазок с шейки матки, влагалища или уретры, иногда порцию утренней мочи, выделения из половых путей, мочеиспускательного канала. Самый информативный результат получается при посеве соскоба.

• исключить половую жизнь на 3─5 дней;
• за 2 дня до сдачи анализа не ставить тампоны, вагинальные свечи, исключить спринцевания;
• после гинекологического осмотра должны пройти как минимум сутки;
• подмываться перед исследованием разрешено не позднее вечера и только водой.

Оценка результатов анализа

Анализ считается положительным при получении титра более 104─105 КОЕ/ммоль. Этот показатель говорит о том, что ureaplasma обнаружена.

Нормальным значение составляет 104 КОЕ/ммоль.

На результат анализа может повлиять нарушение правил подготовки пациента, неправильный забор материала лаборантом, использование не стерильных емкостей, а также температурного режима после посева. Бактериологическое исследование на уреоплазмоз позволяет поставить точный диагноз, подобрать правильное лечение и предупредить развитие нежелательных последствий.

Анализ на уреаплазмос: когда назначается и как проводится исследование?

Уреаплазму изучают специалисты по медицине во всем мире [1] , но до сих пор в научной среде не сложилось единого мнения об этом микроорганизме и его опасности для жизни и здоровья. Анализ на уреаплазму можно сдать практически в любой лаборатории, но диагноз «уреаплазмоз» может поставить только врач после полного обследования. В нашей статье мы рассказываем, какие заболевания вызывает уреаплазма и какие анализы для выявления микроорганизма существуют.

Что такое уреаплазмоз и почему он может быть опасен

Существует два вида уреаплазм — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они отличаются между собой ДНК [2] . Ученые не могут прийти к соглашению, какой из этих микроорганизмов более опасен. Одни указывают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит. Другие возражают, что U.parvum более распространена, а значит, чаще становится причиной осложнений беременности. А третьи вообще заявляют, что разницы в патогенности этих двух видов нет и одинаково опасны оба вида [3] .

При проведении анализов часто определяют не конкретный тип уреаплазм, а Ureaplasma spp., то есть сразу обе формы.

Уреаплазма передается в подавляющем большинстве случаев при половых контактах. Этот микроорганизм прикрепляется к клеткам, в том числе к сперматозоидам, и с ними может легко попасть даже в верхние отделы половой системы женщины [4] .

Пока неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе [5] . В исследованиях, которые были проведены в Америке, уреаплазму обнаружили у 40–80% женщин без каких-либо признаков заболевания [6] . Ученые из Польши анализировали данные, полученные не только от здоровых женщин, но и от пациенток с различными гинекологическими заболеваниями. По результатам исследований, уреаплазму у здоровых женщин выявляли значительно реже, в 8,8% против 31,8% [7] .

А вот опасность уреаплазмы во время беременности уже доказана. В некоторых случаях именно этот микроорганизм становится причиной самопроизвольного аборта. Если мать инфицирована во время беременности, то при затяжных родах уреаплазма может проникнуть в околоплодные воды. Это приводит к поражению глаз, легких и других органов новорожденного.

Особенно велик риск тяжелых осложнений, если ребенок рождается недоношенным. У таких детей уреаплазма может привести к поражению легких или головного мозга и даже к летальному исходу.

Для самой женщины уреаплазма тоже несет опасность. Микроорганизм может вызывать осложнения после аборта или родов. Причем иногда — очень серьезные, с повышением температуры, изменением лабораторных показателей [8] .

У мужчин уреаплазма может вызывать уретрит, а потом — распространиться на предстательную железу и яички. Из-за воспаления развиваются простатит и бесплодие.

Для диагностики уреаплазмоза недостаточно просто сдать анализ, обязательно нужно учитывать данные гинекологического или урологического обследования.

Когда назначают анализы

Анализы на уреаплазмоз назначают при воспалительных заболеваниях малого таза у мужчин и женщин, при дисбиозе влагалища. Также это исследование обязательно проводят донорам спермы, пациентам с бесплодием, женщинам после выкидышей и самопроизвольных абортов, даже если клинических признаков заболевания нет [9] .

Если планируется операция на органах мочеполовой системы, то анализ на уреаплазмоз тоже придется сдать. Этот микроорганизм повышает риск развития инфекционных осложнений [10] .

Как берут биоматериал на анализ на уреаплазмоз у мужчин

В данном случае материалом для исследования может быть моча, соскоб с поверхности уретры и эякулят. У мужчин уреаплазмы обитают именно на поверхности эпителия уретры, поэтому в моче и в соскобе их будет наибольшее количество.

Перед взятием соскоба придется воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа — на поверхности уретры должно накопиться достаточное количество возбудителя. Биоматериал забирает врач с помощью тонкого зонда со щеточкой на конце. Это не слишком приятная процедура, но при соблюдении всех правил взятия материала сильной боли она не вызывает.

На заметку
Болезненность после взятия соскоба на уреаплазмоз может появиться позже. Во время соскоба врач забирает небольшое количество клеток эпителия, то есть на поверхности уретры появляется ссадина. Моча раздражает эту ссадину, отчего пациент может почувствовать неприятные ощущения. Через пару дней неприятные ощущения пропадут, специального лечения при отсутствии воспаления не требуется.

Альтернативный вариант — сдать на анализ первую порцию утренней мочи, около 50 мл. Но в данном случае точность исследования во многом зависит от того, как был собран биоматериал и как быстро его доставили в лабораторию.

Эякулят или секрет простаты собирают при подозрении на простатит, орхит или эпидидимит, вызванный уреаплазмой, а также при мужском бесплодии или перед донорством спермы. Перед исследованием нужно как минимум два дня воздерживаться от половых контактов. Сперму собирают в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории или приобрести самостоятельно.

Еще один вариант — определить уровень антител к уреаплазме в крови. Это универсальный метод исследования, который используется вне зависимости от пола. Кровь забирают из вены натощак или через 4–5 часов после еды.

Как берут биоматериал на анализ на уреаплазму у женщин

У женщин для проведения исследования на уреаплазмоз берут соскоб из уретры, из влагалища, с шейки матки. Место забора биоматериала зависит от имеющихся воспалительных заболеваний и цели исследования [11] .

При признаках уретрита исследуют соскоб из уретры, при дисбиозе или вагините — со стенок влагалища. Если есть подозрение на воспаление других органов половой системы — материал берут из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Врач с помощью специальных зондов-щеточек делает соскоб, оформляет направление и отправляет полученный материал на исследование. Обычно вся эта процедура проходит безболезненно и может вызвать только небольшой дискомфорт.

Какие методы анализа могут быть назначены

Основными методами исследования на уреаплазмоз являются ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА.

С помощью ПЦР можно обнаружить даже небольшое количество уреаплазмы, но не всегда это говорит о развитии инфекции. Для проведения ПЦР используют мазки из уретры или половых органов, эякулят, сперму или первую порцию мочи. В лаборатории проводят подготовку материала и исследуют его с помощью специальной аппаратуры.

Чувствительность ПЦР для выявления уреаплазмы — 96%, специфичность — 98% [12] . Исследование проводится за 1–2 рабочих дня, но если уреаплазма была обнаружена, требуются подтверждающие тесты. В этом случае результаты могут прийти только через несколько дней.

ИФА часто называют «анализом крови на уреаплазмоз», хотя на самом деле это исследование позволяет выявить не инфекцию, а антитела к ней. Для проведения ИФА используется сыворотка крови. Ее исследуют в лаборатории при помощи тест-систем и определяют содержание разных классов иммуноглобулинов.

ИФА-диагностику можно проводить только в комплексе с ПЦР- или микробиологическим исследованием. Само по себе наличие или отсутствие титров не позволяет поставить диагноз. У здорового человека в крови могут обнаружить антитела к уреаплазме. И наоборот, у пациента с уреаплазмозом антител может не быть из-за сниженного иммунитета или из-за того, что иммуноглобулины еще не успели выработаться. Поэтому исследование рекомендовано проводить два раза с промежутком как минимум в 10 дней.

ИФА занимает от 1 до 4 рабочих дней. Результат исследования представляет собой информацию о титре антител в крови.

Микробиологическое исследование проводится для обнаружения в материале самих микроорганизмов. Биоматериал (мазок, эякулят, простатический секрет или мочу) для этого исследования помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале были уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме классического микробиологического исследования, могут проводить быстрый анализ с использованием тест-систем. Они позволяют определить вид уреаплазмы, количество клеток возбудителя и чувствительность к антибиотикам без использования стандартных питательных сред [13] .

Преимуществом микробиологического исследования является его 100% специфичность и возможность сразу оценить количество уреаплазм и эффективность антибактериальных препаратов [14] . Из недостатков — длительность исследования в среднем 5–7 дней.

Как прочитать бланк с результатами исследования

Правильно расшифровать результаты исследований на уреаплазмоз может только врач. Далеко не всегда присутствие этого микроорганизма говорит об уреаплазмозе. В небольших количествах его находят и у совершенно здоровых людей.

Уреаплазмоз могут диагностировать, если случай подходит под три главных критерия:

• есть воспалительное заболевание мочеполовой системы;
• обнаружена уреаплазма;
• нет других микроорганизмов, которые могли бы вызвать воспаление.

Саму уреаплазму обнаруживают с помощью ПЦР- и микробиологического исследований. Существуют качественные и количественные методы ПЦР. Качественные позволяют только сказать, есть этот микроорганизм в исследуемом материале или нет. Этот метод больше применяется для массового скрининга, чем для постановки диагноза. Потому что даже положительный результат не говорит в пользу заболевания, но требует более тщательного обследования.

ПЦР количественным методом — более точное исследование. Если уреаплазма не обнаружена, значит, заболевания нет. Если обнаружена в количестве менее 104 копий микроорганизма, это, скорее всего, говорит о здоровом носительстве. Если микроорганизм обнаружен в количестве более чем 104 копий, то есть вероятность уреаплазмоза и нужно смотреть результаты других анализов и обследований.

На заметку
В различных лабораториях несколько отличаются способы измерения количества уреаплазмы в биоматериале при проведении ПЦР-исследования. В одних измеряют количество копий на один миллилитр, в других — число копий в пробе.

Примерно та же ситуация и с микробиологическим исследованием. Если уреаплазма не выявлена, значит, все в порядке. Если ее показатель менее 104 КОЕ/мл, скорее всего, речь идет о носительстве. Если больше — врач будет оценивать результаты всех исследований в комплексе.

Определение антител к уреаплазме в крови — вспомогательный метод исследования. С его помощью диагноз поставить нельзя, но можно использовать его в комплексе с другими исследованиями.

Результат ИФА может быть положительный, отрицательный и сомнительный. Положительный результат означает, что обнаружены антитела к уреаплазме. Обычно в бланке также указывают уровень антител или коэффициент позитивности. С его помощью можно сравнить результаты двух последовательных анализов. Более достоверные результаты можно получить, если сделать два анализа с разницей в 10–14 дней. Если будет рост титра, вероятнее всего развитие инфекции.

Если результат отрицательный — антител нет. Правда об отсутствии инфекции это не говорит. Если заражение произошло недавно, то организм просто не успел выработать защиту против нее. Сомнительный результат — это пограничные значения. В таком случае лучше повторить исследование примерно через 7–10 дней.

Сколько стоит анализ на уреаплазмоз?

На стоимость анализа на уреаплазму влияет вид исследования, стоимость оборудования и используемых тест-систем, престижность лаборатории или клиники.

В среднем ИФА-анализ для определения антител к уреаплазме в крови будет стоить 600–700 рублей для каждого вида иммуноглобулинов. ПЦР качественным методом стоит около 300 рублей, количественным — 400–500 рублей. Микробиологическое исследование в среднем стоит 1000 рублей, а разброс цен примерно от 800 до 1700 рублей.

К стоимости исследования следует добавить стоимость взятия крови (120–200 рублей) или мазка (300–400 рублей) [15] .

Уреаплазма — еще не изученный до конца микроорганизм. К результатам анализа на уреаплазму нужно относиться осторожно и обязательно учитывать результаты обследования у гинеколога или уролога, планируемую беременность и другие факторы. И помните, что диагноз может поставить только врач.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Посев на Ureaplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале уреаплазмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Синонимы русские

Уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция, parvum, Т-960, микоплазмоз.

Синонимы английские

Ureaplasma species culture, bacteria identification and susceptibility.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, разовую порцию мочи, эякулят, секрет простаты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
• Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – это микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Они относятся к транзиторной микрофлоре органов мочеполовой системы. От остальных микоплазм их отличает наличие уреазной активности, то есть способности расщеплять мочевину до аммиака, отчего и произошло их название. К уреаплазмам относятся U. Urealyticum и U. Parvum, термин U. species используется для обозначения обоих видов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребёнку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.

Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.

Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80 % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
• Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки её эффективности.
• Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
• При планировании беременности (обоим супругам).
• При бесплодии или невынашивании беременности.
• При внематочной беременности.
• При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Выявление уреаплазм в большом количестве (более 10 4 КОЕ/мл) в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления.

Небольшое количество уреаплазм, не больше 10 4 КОЕ/мл, при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство.

Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Важные замечания

• В группу повышенного риска развития уреаплазменной инфекции входят люди с многочисленными половыми контактами, беременные женщины, курящие, женщины, принимающие оральные контрацептивы, а также люди с низким социально-экономическим статусом.
• При планировании беременности для профилактики женщине следует пройти обследование на уреаплазменную инфекцию, поскольку лечение этого заболевания антибиотиками во время беременности, особенно на раннем сроке, опасно. Оно неблагоприятно влияет на плод и может привести к выкидышу.
• Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР-исследования.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Литература

• Карамова А. Э. Значение Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium как возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта / А. Э. Карамова, А. В. Поляков, И. В. Хамаганова // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2004. – Т. 6, № 4. – C. 365-370.
• Халдин А. А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии / А. А. Халдин // Инфекции и антимикробная терапия. – 2004. — № 3. – С. 93-95.
• Kenny G. E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G. L. Mandell, Bennett J. E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
• Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
• Ureaplasma urealyticum intrauterine infection: role in prematurity and disease in newborns / G.H. Cassell [et al.] // Clin. Microbiol. Rev. – 1993. – Vol. 6, N 1. – P. 69-87.
• Larsen B. Mycoplasma, Ureaplasma, and adverse pregnancy outcomes: a fresh look / B. Larsen, J. Hwang // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. Electronic journal. – Vol. 2010. – Article ID 521921.

Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Посев на уреаплазму

Уреаплазмоз представляет собой инфекционную патологию с преимущественным половым путем передачи возбудителя.

К ее развитию приводит жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) бактерий Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum в структурах урогенитального тракта человека.

Патологический инфекционный процесс, вызванный этими бактериями, может протекать бессимптомно или с невыраженной клинической симптоматикой.

Рассмотрим данную проблему подробнее.

В этой статье разберем, что такое посев на уреаплазму, когда следует выполнить этот анализ и какие могут быть результаты.

Вы узнаете, какие первые симптомы будут сигналом того, что следует выполнить это исследование.

Подробно разберем, что делать, если пришел положительный результат, и, к какому врачу целесообразно обратиться

Расскажем, что делать, если появилась уреаплазма у взрослого или ребенка.

Сравним цены на обследование в различных медицинских центрах Москвы.

Обсудим, где лучше, быстрее и дешевле выполнить посев на микоплазму и уреаплазму.

Помните! Уреаплазмоз может быть опасен своими последствиями, поэтому важно не затягивать его диагностику и лечение.

Уреаплазма: риск заражения инфекцией

Раньше, уреаплазму относили к условно-патогенной флоре.

Относительно недавно, врачи стали рассматривать уреаплазмоз, как отдельное серьезное заболевание.

Безусловно, организм человека может справляться с вирусами и бактериями сам.

Но, при сниженном иммунитете, риск инфицирования возрастает.

Разберем, когда и как можно заразиться данной инфекцией?

Риски заразиться уреаплазмозом возрастает, когда:

• Происходить постоянная смена сексуальных партнеров
• Не применяются средства контрацепции
• Практикуется анальный секс

Часто заражению способствует снижение напряженности иммунитета.

Это происходит в том случае, если человек подвергается стрессовым ситуациям, неправильно питается или недостаточно спит.

Риски инфицирования при этом будут увеличены.

Часто выявляют уреаплазмоз у беременных женщин.

Это связано с особенностями иммунитета.

Уреаплазма: пути заражения

Инфицирование уреаплазмой человека может произойти на фоне ослабленного иммунитета.

Заразиться уреаплазмой можно контактным или половым путем.

Часто имеет место вертикальный путь заражения.

Ребенок может заразиться от инфицированной матери.

Самый распространенный способ заражения – половая близость.

Важно понимать, что средства контрацепции здесь могут быть полезны.

Уреаплазма: симптомы

При появлении уреаплазм, выделяют следующие симптоматические признаки:

1. 1. Боли при мочеотделении
2. 2. Жжение в паховой области
3. 3. Выделения
4. 4. Лимфатические узлы увеличиваются
5. 5. Слабость, вялость и хроническая усталость

По статистике, люди обращаются к дерматовенерологу, когда уреаплазма вызывает какие либо значимые симптомы.

Реже ее обнаруживают при скрининговом обследовании.

Одним из основных методов диагностики является бак посев на уреаплазму .

Посев на уреаплазму – суть исследования

Для выявления возбудителя уреаплазмоза проводится анализ на посев уреаплазмы.

Выполняется нанесение исследуемого материала (мазок из уретры у мужчин, уретры, влагалища и шейки матки у женщин, моча или сперма) на специальную питательную среду.

Через определенное время на ней появляются колонии микроорганизмов уреаплазм.

Затем проводится их биохимическая и серологическая идентификация.

Она позволяет определить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов.

По количеству колоний определяется интенсивность обсемененности слизистой оболочки урогенитального тракта бактериями.

В связи с определенными сходствами возбудителей микоплазмоза и уреаплазмоза в отношении требований к питательной среде, обычно проводится посев на микоплазму и уреаплазму одновременно .

Определение чувствительности к антибиотикам уреаплазмы

С целью правильного выбора антибактериальных средств для этиотропной терапии уреаплазмоза проводится посев на чувствительность к антибиотикам.

Уреаплазма после идентификации помещается на питательную среду, содержащую основные группы антибактериальных средств.

По интенсивности роста колоний определяется наличие резистентности или чувствительности бактерий к препарату.

Существует 3 основных варианта получения результата анализа посев на антибиотики:

• уреаплазма чувствительна (рост колоний отсутствует)
• малочувствительна (невыраженный рост колоний, их небольшие размеры)
• резистентная (добавление антибактериального средства не влияет на рост колоний)

Результат вы увидите в стандартно бланке исследования.

Обычно используют буквенную форму обозначений.

Часто пациенты спрашивают: «как расшифровать буквенные обозначения, которые указаны в анализах?».

Расскажем про этот нюанс.

Сокращения обозначают следующее:

• Чувствительный – обозначается заглавной буквой Ч или S
• Иногда можно увидеть аббревиатуру ВЧ – высокая чувствительность
• Мало чувствительный – обычно обозначается буквой I
• Устойчивый обозначают буквы У или R

Подобные обозначения свои у каждой лаборатории.

Внизу бланка обычно приводится краткая расшифровка всех обозначений.

Расшифровывать результат посева должен специалист.

Не стоит самостоятельно назначать себе лечение, даже если Вы получили результат, который Вам полностью ясен.

Когда Вы получили результат на руки, обратитесь за консультацией к врачу.

Помните! Даже самый качественный и расширенный анализ не является диагнозом.

Всегда есть опасность ошибиться с антибиотиком, или его дозировкой.

При этом лечение будет неэффективно, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Для лечения используют тот препарат, который лучше всего угнетает рост уреаплазмы.

Лечение после определения чувствительности будет гораздо более эффективным.

Так как отсутствует риск резистентности к выбранному антибактериальному средству.

Диагностика уреаплазмы

Инфекционные болезни Болезни эндокринной системы Болезни крови, кроветворных органов Генетические болезни Иммунные расстройства и аллергия Болезни груди Новообразования Болезни почек и мочевого пузыря Болезни мужской половой системы Болезни женской половой системы

Наличие уреаплазмы не обязательно является признаком развития заболевания: в мочеполовых путях в норме может содержаться небольшое количество этих мембранных паразитов, лишь при возникновении определенных условий они могут стать причиной заболевания.

Чтобы провести правильную диагностику, важно обладать в первую очередь сведениями о масштабе распространения уреаплазм в организме. Эту информацию помогают получить такие анализы, как:

• бакпосев на питательные среды;
• ПЦР на уреаплазму;
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Стоимость диагностики на уреаплазмоз*

• 500 Р Уреаплазма (антитела IgG)
• 500 Р Уреаплазма (антитела IgA)
• 500 Р Мазок на флору
• 700 Р Мазок на флору CITO
• 300 Р Забор мазка

Расчет стоимости лечения Все цены

* Принимаются пациенты старше 18 лет.

Особенности диагностики уреаплазмоза у мужчин и женщин

Принцип диагностирования уреаплазмоза у пациентов разного пола одинаков, но есть и нюансы, связанные с физиологическими особенностями мужского и женского организма.

Для диагностики заболевания у мужчин последовательно проводятся: осмотр гениталий, лабораторные исследования секрета уретры и простаты, осадка мочи, трансректальное УЗИ, спермограмма.

Женщины обследуются с помощью бимануального осмотра, в ходе которого выявляются не только внешние, но и внутренние признаки уреаплазмоза. Для лабораторных анализов берётся мазок из влагалища и цервикального канала, моча. Дополнительно назначаются УЗИ и лапароскопия.

Специалисты

Уреаплазмоз при беременности

Чтобы предотвратить инфицирование плода, парам, решившим завести ребёнка, желательно заранее пройти обследование на уреаплазму.

Анализы на уреаплазмоз рекомендуется сдать при длительном отсутствии беременности – воспаление, вызываемое инфекцией, нередко приводит к закупорке маточных труб, как следствие, к внематочной беременности и бесплодию.

Плюсы и минусы ПЦР-диагностики и бактериологического посева

Метод ПЦР (полимерной цепной реакции) позволяет получить быстрый и точный результат при выявлении заболевания, однако его не рекомендуют использовать для проверки результатов лечения, так как даже после терапии бактерии остаются в организме еще на 2-3 недели, при этом анализ может дать положительный результат. Поэтому ПЦР назначают на 14-20-й день после принятия последней таблетки.

Бактериологический посев является одним из наиболее информативных анализов на уреаплазму. В ходе него со слизитой уретры, сводов влагалища, а также с канала шейки матки берется мазок, содержимое которого помещается в специальную благоприятную для роста возбудителя среду. Если результат бакпосева свидетельствует о численности данных организмов, составляющей более 104 КОЕ/мл, назначается лечение от уреаплазмоза.

Дополнительная ценность бактериологического посева заключается в том, что он помогает выявить чувствительность возбудителей уреаплазмоза к антибиотикам, а также оценить результаты уже проведенной терапии. Тем не менее, чтобы получить наиболее достоверные сведения о наличии заболевания и степени его распространения, врачи нередко назначают сразу несколько лабораторных исследований.

При выявлении уреаплазмоза целесообразно провести анализы на другие половые инфекции: нередко бактерии соседствуют с хламидиями, трихомонадами и прочими микроорганизмами.

В МЖЦ вы можете не только сдать посев, а также иные виды анализов на уреаплазму, но и при необходимости получить эффективные назначения врача.