Косопт: инструкция по применению глазных капель

Косопт : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия цитрат, манит (Е 421), гидроксиэтилцеллюлоза, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Капли глазные, раствор.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Противоглаукомные препараты и миотические средства. Блокаторы бета-адренорецепторов.

Код АТС S01E D51.

Показания

Повышенное внутриглазное давление у пациентов с открытоугольной глаукомой или псевдоэксфолиативным глаукомой, когда местное применение одних только бета-блокаторов недостаточно.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одной или обеих действующих веществ, или к любому из компонентов препарата заболевания респираторного тракта, в том числе бронхиальная астма, или тяжелые хронические обструктивные заболевания легких, синусовая брадикардия, антриовентрикулярна блокада II или III степени, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или гиперхлоремический ацидоз, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

Способ применения и дозы

Косопт назначают по 1 капле в конъюнктивальный мешок дважды в сутки.

  1. Перед первым применением препарата необходимо убедиться, что защитная полоска снаружи флакона не повреждена. В неоткрытых флаконах должен быть зазор между флаконом и колпачком.
  2. Удалить защитную полоску для того, чтобы открыть крышку.

3. Чтобы открыть флакон, необходимо открутить колпачок, поворачивая его по направлению указательных стрелок на верхней поверхности колпачка.

4. Наклон голову и оттянуть нижнее веко вниз для появления пространства между веком и глазом.

5. Перевернуть флакон, большим или указательным пальцем слегка нажав пальцем в специально обозначенное на флаконе место так, чтобы одна капля попала в глаз.

НЕ касаться поверхности ОКА ИЛИ ВЕК наконечник флакона.

При неправильном использовании флакон может инфицироваться и стать причиной серьезных инфекционных повреждений глаз с последующей потерей зрения.

6. Повторите пункты 4 и 5 для обоих глаз, если это предписано врачом.

7. Закрыть флакон колпачком, плотно его закрутить. Не будет нажата на крышку очень сильно, поскольку можно повредить флакон или крышку.

8. Не следует увеличивать отверстие специально разработанного дозаторные наконечника.

Препарат можно применять в течение длительного времени. В клинических исследованиях применяли препарат в течение трех лет у пациентов после начальной стабилизации внутриглазного давления не наблюдалось значимых изменений среднего показателя давления, свидетельствующих о снижении чувствительности к препарату.

Побочные реакции

О следующих побочных реакциях сообщалось при применении препарата Косопт или одной из действующих веществ препарата в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани .

Тимолола малеат, капли глазные: редко – системная красная волчанка.

Со стороны нервной системы.

Дорзоламидом гидрохлорид, капли глазные: часто – головная боль *; редко – головокружение *, парестезии *.

Тимолола малеат, капли глазные: часто – головная боль *; иногда – головокружение *, депрессия *; редко – бессонница * ночные кошмары * потеря памяти, парестезии * усиление признаков и симптомов миастении гравис, ослабление либидо * инсульт *.

Со стороны органов зрения .

Косопт: очень часто – жжение и покалывание; распространенные – конъюнктивы инъекция, нечеткость зрения, эрозия роговицы, ощущение зуда в глазу, слезотечение.

Дорзоламидом гидрохлорид, капли глазные: часто – воспаление век *, раздражение век *; иногда – иридоциклит *; редко – раздражение глаза, включая покраснение *, боль в глазу *, шелушение век * временная миопия (исчезает при прекращении лечения), отек роговицы * снижение очкового давления *, отслойка сосудистой оболочки глаза (с последующей фильтрующей операцией) *.

Тимолола малеат, капли глазные: часто – признаки и симптомы раздражения глаз, в том числе блефарит *, кератит * снижение чувствительности роговицы, сухость слизистой глаза *; иногда – нарушение зрения, включая изменения рефракции (в некоторых случаях – из-за отмены миотических средств) *; редко – птоз, диплопия, отслойка сосудистой оболочки глаза (с последующей фильтрующей операцией) *.

Со стороны органов слуха.

Тимолола малеат, капли глазные: редко – звон в ушах *.

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Тимолола малеат, капли глазные: иногда – брадикардия *, синкопе *; редко – артериальная гипотензия *, боль в грудной клетке * пальпитация * отеки *, аритмия *, застойная сердечная недостаточность *, блокада сердца *, остановка сердца *, ишемия головного мозга, перемежающаяся хромота, феномен Рейно *, ощущение холода в кистях и стопах *.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения.

Косопт: часто – синусит, редко – одышка, дыхательная недостаточность, ринит.

READ
Какие бывают осложнения артериальной гипертензии?

Дорзоламидом гидрохлорид, капли глазные: редко – носовое кровотечение *.

Тимолола малеат, капли глазные: иногда – одышка *; редко – бронхоспазм (преимущественно у пациентов с уже существующим бронхоспастическим заболеванием) * кашель *.

Со стороны пищеварительного тракта.

Косопт: очень часто – изменение вкусовых ощущений.

Дорзоламидом гидрохлорид, капли глазные: часто – тошнота *; редко – раздражение в горле, сухость во рту *.

Тимолола малеат, капли глазные: иногда – тошнота *, диспепсия *, редко – диарея, сухость во рту *.

Со стороны кожи.

Косопт: редко – контактный дерматит.

Дорзоламидом гидрохлорид, капли глазные: редко – сыпь *.

Тимолола малеат, капли глазные: редко – алопеция *, псориатический сыпь или обострение псориаза *.

Со стороны почек и мочевыводящих путей.

Косопт: иногда – уролитиаз.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.

Тимолола малеат, капли глазные: редко иногда – болезнь Пейрони *.

Нарушение общего состояния и нарушения, связанные со способом применения препарата.

Косопт: редко – признаки и симптомы аллергических реакций, включая ангионевротический отек, крапивницу, зуд, сыпь, анафилаксии, бронхоспазм.

Дорзоламидом гидрохлорид, капли глазные: иногда – астения / слабость *.

* Побочные реакции, которые наблюдались также при применении Косопт.

Применение Косопт в ходе клинических исследований не сопровождалось клинически значимыми нарушениями электролитного баланса.

Передозировка

При передозировке тимолола возможно развитие системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов системного применения: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм и остановка сердца. Самые ожидаемые симптомы передозировки дорзоламидом – нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза и возможное влияние на центральную нервную систему.

Есть ограниченные данные по случайного или преднамеренного передозировки дорзоламидом гидрохлорида. Сообщалось о сонливость после перорального приема. При местном применении были следующие сообщения: тошнота, головокружение, головная боль, слабость, необычные сны, дисфагия.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Мониторинг уровня электролитов в сыворотке крови (главным образом калия) и показателей рН крови. Тимолол не выводится полностью при диализе.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применяют в период беременности.

Неизвестно, выводится дорзоламид в грудное молоко. Тимолол секретируется с грудным молоком. Поэтому на период лечения следует прекратить кормление грудью.

Особенности применения

Перед применением препарата необходимо тщательно вымыть руки.

Со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Как и другие препараты местного действия, Косопт может абсорбироваться системно. Поскольку тимолол является бета-блокатор, возможно развитие побочных реакций, возникающих при системном применении таких препаратов, включая ухудшение течения стенокардии Принцметала, тяжелых нарушений центрального и периферического кровообращения, а также артериальной гипотензии. При сердечной недостаточности необходимо проводить соответствующий мониторинг перед назначением препарата Косопт. Следует наблюдать состояние пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца в анамнезе относительно появления признаков и симптомов сердечной недостаточности, а также проверять показатели пульса. Сообщалось о развитии реакций со стороны дыхательной системы и сердца, включая смерть по причине бронхоспазма и редко – смерть в результате сердечной недостаточности после применения тимолола малеата.

Нарушение функции печени.

Поскольку нет данных о применении препарата у пациентов с нарушением функции печени, следует с осторожностью назначать Косопт таким пациентам.

Иммунологические реакции и реакции гиперчувствительности.

Как и другие препараты местного действия, Косопт может абсорбироваться системно. Дорзоламид, как и сульфаниламиды, содержит сульфонамидный группу, поэтому возможно развитие побочных реакций, наблюдаемых при системном применении сульфонамидных препаратов. При появлении признаков серьезных реакций или реакций гиперчувствительности следует прекратить применение препарата.

При применении Косопт наблюдались местные побочные реакции со стороны органов зрения, что подобные реакции при применении дорзоламидом гидрохлорида. При развитии таких реакций следует рассмотреть вопрос об отмене Косопт.

Пациенты с атопией или анафилактической реакцией на многочисленные аллергены в анамнезе при применении бета-блокаторов могут быть более чувствительными к таким аллергенов при случайном, диагностическом или терапевтическом повторном контакте. У таких пациентов обычные дозы эпинефрина для лечения аллергических реакций могут быть неэффективными.

Как и при применении бета-блокаторов системного действия, следует постепенно прекращать применение офтальмологического тимолола при необходимости отмены препарата пациентам с ИБС.

Применение бета-блокаторов может маскировать определенные симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или гипогликемией, а также симптомы гипертиреоза. Внезапное прекращение применения бета-блокаторов может приводить к ухудшению симптоматики. Лечение бета-блокаторами может обострять симптоматику при миастении гравис.

READ
Как у женщин проявляется киста урахуса?

Эффекты ингибирования карбоангидразы.

Применение ингибиторов карбоангидразы связывают с развитием уролитиаза в результате нарушений кислотно-основного баланса, особенно у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе. Хотя нарушений кислотно-основного баланса при применении Косопт не наблюдалось, редко сообщалось о развитии уролитиаза. Поскольку ингибитор карбоангидразой при местном применении абсорбируется системно, пациенты с мочекаменной болезнью в анамнезе могут иметь более высокий риск развития уролитиаза при применении препарата Косопт.

Лечение пациентов с острой открытоугольной глаукомой требует применения других терапевтических средств дополнительно к препаратов, снижающих глазное давление. Применение препарата Косопт у пациентов с острой открытоугольной глаукомой не изучалось.

При применении дорзоламидом сообщалось о возникновении отека роговицы и необратимой декомпенсации роговицы у пациентов с уже существующими хроническими недостатками роговицы и / или внутриглазным оперативным вмешательством в анамнезе. Дорзоламид для местного применения следует назначать с осторожностью таким пациентам.

О развитии отслойки сосудистой оболочки глаза, сопровождалось окулярной гипотонией, сообщалось после проведения фильтрационных процедур с назначением лечения водными супрессантов.

Использование контактных линз.

В состав препарата входит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз. Следует снять контактные линзы перед закапыванием препарата и одевать через, как минимум, 15 минут после применения препарата. Известно, что бензалкония гидрохлорид может изменять цвет мягких контактных линз.

Как и при применении других противоглаукомных препаратов, сообщалось о снижении чувствительности к тимолола малеата для местного применения при длительном лечении. Однако в клинических исследованиях применения препарата в течение трех лет, у пациентов не наблюдалось значимой разницы среднего показателя внутриглазного давления после начальной стабилизации давления.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследование влияния препарата на способность управлять автотранспортом или механизмами не проводились. Однако, учитывая приведенные побочные реакции, следует воздержаться от управления автотранспортом и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

В случае параллельного применения с другим местным офтальмологическим препаратом, Косопт необходимо применять с интервалом не менее 10 минут.

Специальные исследования взаимодействия Косопт и других препаратов не проводились. НЕ

наблюдалось взаимодействий при одновременном применении Косопт и последующих групп препаратов системного действия ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные средства, НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту) и гормоны (эстрогены, инсулин, тироксин).

Однако существует возможность возникновения дополнительных эффектов и артериальной гипотензии и / или выраженной брадикардии при одновременном применении тимолола малеата с блокаторами кальциевых каналов для перорального применения, препаратами, снижающими выработку катехоламинов, или блокаторами бета-адренорецепторов, антиаритмическими препаратами (включая амиодарон), гликозидами наперстянки , парасимпатомиметики, наркотическими средствами и ингибиторами МАО.

При одновременном применении с ингибиторами CYP2D6 (хинидин селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и тимолола сообщалось о потенцирования системной бета-блокады (снижение ЧСС, депрессия).

Хотя Косопт качестве монотерапии оказывает незначительное влияние на размер зрачка глаза, иногда сообщалось о мидриаз вследствие одновременного применения тимолола малеата местного действия и эпинефрина (адреналина).

Бета-блокаторы могут усиливать гипогликемические эффекты противодиабетических препаратов.

Бета-блокаторы для перорального применения могут провоцировать развитие «рикошетной» артериальной гипертензии при отмене клонидина.

Фармакологические свойства

Фармакологические. В состав препарата входят два действующих вещества: дорзоламидом гидрохлорид и тимолола малеат. Каждый из этих компонентов снижает повышенное внутриглазное давление путем снижения секреции внутриглазной жидкости, но при различным механизмом действия.

Дорзоламидом гидрохлорид является мощным ингибитором карбоангидразы II типа. Ингибирования карбоангидразы милиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости за счет замедления образования бикарбонатных ионов, что, в свою очередь, приводит к снижению транспорта натрия и жидкости.

Тимолола малеат является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Точный механизм действия тимолола, что проявляется в уменьшении внутриглазного давления, до сих пор не известен. Флуориметричний и тонографични исследования свидетельствуют о том, что эффект тимолола обусловлен уменьшением секреции гуморального жидкости. Кроме того, тимолол может усиливать отток влаги.

Сочетанное действие двух компонентов приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления, чем при монотерапии этими препаратами.

После местного применения Косопт снижает внутриглазное давление независимо от того, связано с его повышение с глаукомой. Повышенное внутриглазное давление играет значительную роль в патогенезе повреждения зрительного нерва и потере полей зрения при глаукоме.

Косопт снижает внутриглазное давление без развития характерных для миотических средств побочных эффектов, таких как ночная слепота, спазм аккомодации, сужение зрачка.

READ
Сода от паразитов - что говорит официальная медицина?

Дорзоламидом гидрохлорид . При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате связывания с карбоангидразы II типа, поддерживая очень малые концентрации свободного препарата в плазме. Вследствие метаболизма дорзоламид образует единый N-дезетильний метаболит, который менее выражено блокирует карбоангидразы II типа по сравнению с его первоначальной форме, однако инкубирует карбоангидразы I типа менее активный изоэнзимы. Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается, главным образом, с карбоангидразы I типа. Примерно 33% дорзоламидом связывается с белками плазмы крови. Дорзоламид выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита. После отмены препарата дорзоламид выводится нелинейно с эритроцитов, а характеризуется начальным быстрым снижением концентрации этого компонента и последующей фазой медленного вывода с периодом полувыведения около 4 месяца.

Тимолола малеат. После местного глазного применения тимолол абсорбируется системно. Системная экспозиция тимолола определялась после местного применения

офтальмологического 0,5% раствора 2 раза в сутки. Максимальная концентрация в плазме крови после применения утренней дозы составляла 0,46 нг / мл, а после применения вечерней дозы – 0,35 нг / мл.

Косопт

Косопт инструкция по применению, отзывы, цена

Капли глазные Косопт – препарат для снижения внутриглазного давления и лечения открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукомы.

Состав и форма выпуска

Косопт капли для глаз, слегка вязкая бесцветная жидкость, содержащая в каждом миллилитре:

  • Активные вещества: дорзоламида гидрохлорид – 20мг, тимолола малеата – 5 мг.
  • Дополнительные компоненты: натрия цитрат, маннитол, бензалкония хлорид, гидроксид натрия, гиэтеллоза, вода.

Упаковка. Пластиковые флаконы Окуметер Плюс 5мл. Пачки картонные, инструкции.

Фармакологическое действие

В каплях Косопт содержится два активнодействующих компонента, каждый из которых способен снижать повышенное внутриглазное давление посредством сокращения выработки внутриглазной жидкости. Комплексное действие их приводит к лучшему эффекту, выражающемуся в стойком снижении внутриглазного давления.

Дорзоламида гидрохлорид – селективный ингибитор II типа карбоангидразы.

Его действие – подавление карбоангидразы за счет снижения образования бикарбонатных ионов, приводящее к замедлению транспортировки натрия и жидкости внутри глаза.

Тимолола малеат – неселективный бета-адреноблокатор. Механизм его действия по снижению внутриглазного давления не установлен до сих пор. Однако предположительно, он способен снижать образование и незначительно усиливать отток внутриглазной жидкости.

Гипотензивный эффект препарата проявляется через 20 мин. после внесения капель в глаз, максимума он достигает через 2 часа, продолжительность действия – не менее полных суток.

Показания к применению

  • Открытоугольная глаукома.
  • Псевдоэксфолиативная глаукома.
  • Повышенное внутриглазное давление.

Способ применения и дозы

Косопт рекомендовано вносить по одной капле в конъюнктивальную полость пораженного глаза/глаз дважды в день.

Когда данный препарат назначен в качестве замены иного офтальмологического средства для глаз против глаукомы, последний отменяют за день до начала применения Косопта.

При необходимости совместного использования с данным препаратом других местных офтальмологических средств, необходимо делать десятиминутный интервал между их закапываниями.

Стерильный раствор Косопт выпускается во флаконе Окуметер Плюс, поэтому пациенты должны знать, правила пользования им:

  • Перед первым использованием флакона, удостоверьтесь, что наружная защитная полоска не повреждена.
  • Чтобы открыть флакон, нужно открутить колпачок, поворачивайте его по направлению стрелок на колпачке.
  • Наклоните голову назад, оттяните книзу нижнее веко.
  • Переверните флакон и слегка сожмите его до появления капли. Стряхните каплю в конъюнктивальный мешок глаза.
  • Не прикасайтесь наконечником к каким -либо поверхностям (к глазу в том числе), не увеличивайте отверстие дозатора.

Противопоказания

  • Дистрофические процессы роговицы.
  • Бронхиальная астма, ХОБЛ (в анамнезе в том числе).
  • Атриовентрикулярная блокада тяжелой степени, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность выраженного характера, кардиогенный шок.
  • Тяжелая форма почечной недостаточности.
  • Беременность, лактация.
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Детский возраст.

С осторожностью Косопт применяют у пожилых, пациентов с тяжелыми патологиями сердца, нарушениями функции печени, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, гипертириозом.

Побочные действия

Побочные действия препарата Косопт обусловлены входящими в его состав дорзоламида гидрохлоридом и тимолола малеатом.

  • Воспаление, раздражение, шелушение века.
  • Головная боль, астения/усталость.
  • Иридоциклит, точечный кератит, проходящая после отмены Косопта миопия.
  • Сыпь, зуд.
  • Парестезии.
  • Ангиоотек, бронхоспазм.
  • Носовое кровотечение, раздражение и сухость носоглотки.
  • Конъюнктивит, снижение чувствительности роговицы, блефарит, кератит, сухость глаз, расстройства зрения, диплопия, птоз.
  • Аритмия, гипотензия, сердечно-сосудистые нарушения, остановка сердца.
  • Звон в ушах, обморок, парестезии, снижение температуры рук/ног, феномен Рейно. Кашель, бронхоспазм.
  • Головная боль, астения, усталость, боли в груди.
  • Обострение псориаза/псориазоподобные высыпания, алопеции.
  • Аллергические реакции, включая анафилаксию, ангиоотек, локальные либо генерализованные высыпания, уртикарную сыпь.
  • Головокружение, депрессия, ночные кошмары, снижение памяти, бессонница.
  • Диарея, сухость во рту, диспепсия.
  • Снижение либидо.
READ
Стадии инфаркта миокарда – симптомы каждого периода

Передозировка

При использовании препарата Косопт согласно инструкции, передозировка невозможна.

При неумышленном проглатывании средства могут возникнуть симптомы передозировки бета-адреноблокаторами с развитием системных побочных эффектов описанных выше.

Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Лекарственные взаимодействия

Существует возможность повышения гипотензивного эффекта с выраженной брадикардией при применении тимолола малеата совместно с системными блокаторами кальциевых каналов, катехоламин-истощающими средствами, бета-адреноблокаторами, парасимпатомиметиками, антиаритмическими средствами, наркотиками и ингибиторами МАО.

Системные бета-адреноблокаторы способны повышать гипогликемическое действие противодиабетических препаратов.

Не рекомендуется применение препарата КОСОПТ с системными ингибиторами карбоангидразы.

Особые указания

Появление первых признаков сердечной недостаточности является поводом для немедленной отмены препарата.

В случае предстоящей хирургической операции под общей анестезией, отмена препарата происходит за двое суток до вмешательства.

Перед применением препарата существует необходимость снимать мягкие контактные линзы. Надевать их вновь можно лишь спустя 15 минут после инстилляции.

При лечении препаратом, возможно развитие его побочных действий, которые могут вызывают затруднения с управлением автомобиля или работой со сложными механизмами.

Хранить препарат необходимо в затемненном месте вдали от детей. Температура хранения комнатная.

Срок хранения – 2 года. После вскрытия флакона, раствор должен быть использован в течение 4 недель.

Цена препарата Косопт

Стоимость препарата “Косопт” в аптеках Москвы начинается от 850 руб.

Аналоги Косопта

Азопт

Бетоптик

Ксалаком

Фотил

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Косопт

Косопт

Фото препарата

  • Латинское название: Cosopt
  • Код АТХ: S01EX
  • Действующее вещество: Дорзоламид + Тимолол (Dorzolamide + Timolol)
  • Производитель: Merck Sharp & Dohme (Франция)

Состав

1 мл препарата Косопт включает 5 мг тимолола и 20 мг дорзоламида.

Дополнительные вещества: раствор гидроксида натрия, цитрат натрия, хлорид бензалкония, гиэтеллоза, маннитол, вода.

Форма выпуска

Прозрачная бесцветная жидкость слегка вязкой консистенции.

5 мл жидкости в пластиковом флаконе «Окуметер Плюс«, 1 такой флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Глазные капли Косопт содержат 2 действующих компонента: малеат тимолола и гидрохлорид дорзоламида, каждый из которых понижает увеличенное внутриглазное давление в результате уменьшения выделения внутриглазной жидкости. Одновременное действие данных веществ в составе средства приводит к более сильному понижению давления внутри глаза.

Гидрохлорид дорзоламида является избирательным блокатором карбоангидразы второго типа. Угнетение карбоангидразы тканей цилиарного тела вызывает уменьшение выделения внутриглазной жидкости, как предполагается, за счет снижения числа бикарбонатных ионов, что провоцирует торможение транспорта жидкости и ионов натрия.

Малеат тимолола является неизберательным бета-адреноблокатором. Несмотря на то, что механизм его действия, следствием которого является уменьшение внутриглазного давления, до конца не изучен, ряд исследований выявили снижение образования и усиление выделения жидкости.

Фармакокинетика гидрохлорида дорзоламида

При локальном использовании достигает системного кровотока. При продолжительном применении способен накапливаться в эритроцитах из-за селективного реагирования с карбоангидразой второго типа, поддерживая очень низкие концентрации несвязанного препарата в плазме. После трансформации образуется единственный метаболит N –десэтильного типа, который более слабо угнетает карбоангидразу второго типа по сравнению с первоначальной его формой, но в то же время угнетает менее активную карбоангидразу первого типа. Указанный метаболит также накапливается в красных кровяных тельцах, где связывается в основном с карбоангидразой первого типа.

Около трети дозы связывается с протеинами крови. Эвакуируется с мочой в первоначальном виде и в виде производного. Время полувыведения составляет примерно 4 месяца.

Фармакокинетика малеата тимолола

При использовании местно малеат тимолола легко достигает системного кровотока. Гипотензивный эффект регистрируется спустя 20 минут после закапывания, достигает максимальной силы спустя 2 часа и длится не менее суток.

Показания к применению

Увеличенное внутриглазное давление при псевдоэксфолиативной и открытоугольной формах глаукомы.

Противопоказания

  • cинусовая брадикардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, AV-блокада2-3 степени, кардиогенный шок; (в том числе в анамнезе), тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • дистрофические процессы в тканях роговицы; к компонентам лекарства;
  • возраст менее 18 лет.
READ
Как быстро избавиться от прыщей

Побочные действия

В целом препарат хорошо переносится, а системные побочные реакции (при их возникновении) выражены слабо и не требуют отмены препарата. Наиболее часто выявлялись побочные эффекты со глаза: искажение чувства вкуса, чувство жжения и зуда в месте закапывания, инъекции конъюнктивы, эрозии роговицы, слезотечение, нечеткость зрения.

При проведении клинических исследований у 2,4% пациентов Косопт был отменен из-за побочных явлений со стороны глаза. Еще у 1,2% пациентов лекарство было отменено в связи с развитием аллергии.

Побочные действия после применения гидрохлорида дорзоламида

  • Реакции со стороны глаза: точечный кератит, раздражение века, иридоциклит, воспаление века, транзиторная миопия.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, парестезии, головная боль.
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, отек Квинке, зуд, крапивница.
  • Прочие реакции: носовое кровотечение, астения, сухость во рту, раздражение глотки, сыпь.

Побочные действия после применения малеата тимолола

  • Реакции со стороны глаза: кератит, конъюнктивит, уменьшение чувствительности роговицы, блефарит, сухость, ухудшение зрения, птоз, диплопия.
  • Реакции со стороны кровообращения: сердечные нарушения, аритмия, звон в ушах, обморок, нарушения ритма, гипотензия, феномен Рейно, отеки, остановка сердца, парестезии, хромота, понижение температуры конечностей.
  • Реакции со стороны дыхания: кашель, бронхоспазм.
  • Дерматологические реакции: псориазоподобные высыпания, алопеция, обострение псориаза.
  • Аллергические реакции:отек Квинке, анафилаксия, крапивница, высыпания на теле.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: депрессия, головокружение, кошмарные сновидения, бессонница, нарастание миастении, снижение памяти.
  • Реакции со стороны пищеварения: диспепсия, диарея, сухость во рту.
  • Общие реакции: болезнь Пейрони, астения, головная боль, усталость, снижение либидо, боль в груди, системная красная волчанка.

Косопт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат назначают закапывать по 1 капле за веко пораженного глаза (или глаз) дважды в день.

Если Косопт используют в качестве замены иного офтальмологического средства для терапии глаукомы, то последний нужно отменить за один день до начала лечения Косоптом.

В случае одновременного использования с другим офтальмологическим препаратом местного применения, Косопт закапывают с интервалом 10 минут.

Правила применения препарата

Косопт – это стерильный раствор, поэтому больные должны быть осведомлены о нижеперечисленных правилах пользования флаконом:

  • до первого использования необходимо удостовериться, что предохранительная полоска, находящаяся снаружи флакона сохранена; у невскрытых флаконов возможен зазор между колпачком и телом флакона;
  • защитную полоску следует удалить для облегчения открытия колпачка;
  • колпачок откручивают, поворачивая его в сторону указательных стрелок, расположенных сверху колпачка;
  • голову необходимо наклонить назад и немного сдвинут нижнее веко для обнажения слизистой глаза;
  • затем в обозначенном месте слегка сжимают перевернутый флакон, чтобы 1 капля попала в конъюнктивальный мешок;
  • запрещено касаться тканей глаза или века капельницей флакона, так как при этом флакон способен инфицироваться и в последствии стать причиной инфекционных осложнений глаза и последующего ухудшения зрения;
  • флакон закрывают колпачком, плотно его закрутив (при этом не следует слишком сильно нажимать на крышку во избежание повреждения флакона);
  • запрещено увеличивать отверстие дозаторного наконечника.

Передозировка

Признаки передозировки: бронхоспазм, головная боль, головокружение, брадикардия, одышка, остановка сердечной деятельности, развитие ацидоза, расстройства электролитного баланса, разнообразные реакции со стороны нервной системы.

Лечение передозировки: симптоматическое и поддерживающее, а также контроль содержания электролитов и кислотности плазмы. Тимолол не удаляется при проведении диализа.

Взаимодействие

Не исключена вероятность усиления гипотензивного действия и брадикардии при одновременном применении с системными блокаторами каналов кальция, β-адреноблокаторами, катехоламин-истощающими препаратами, антиаритмическими средствами, парасимпатомиметиками, гликозидами наперстянки, опиоидными анальгетиками и блокаторами моноаминоксидазы.

Эффект генерализованной блокады β -адренорецепторов (снижение частоты пульса, депрессия) регистрировался при одновременном использовании с ингибиторами CYP2D6 (избирательные блокаторы захвата серотонина и другие средства).

При монотерапии Косоптом расширение зрачка минимально, однако описаны случаи развития мидриаза при одновременном закапывании тимолола и адреналина.

Существует риск усиления системных эффектов блокирования карбоангидразы при совместном применении системных и местных ингибиторов фермента карбоангидразы, поэтому комбинация Косопта и системных блокаторов карбоангидразы запрещена.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в темноте при комнатной температуре. Беречь от детей. После вскрытия флакона использовать в течение 30 дней.

READ
Мази от мозолей : названия и способы применения

Срок годности

Особые указания

Разница в эффективности препарата у молодых и пожилых пациентов отсутствует, однако не следует исключать выявления большей чувствительности к Косопту у некоторых пожилых больных.

Активные компоненты Косопта способны всасываться в системный кровоток. В результате побочные реакции, возникающие при системном приеме бета-адреноблокаторов, могут отмечаться даже при местном использовании препарата (включая обострение стенокардии Принцметала, расстройства кровообращения, артериальную гипотонию).

Рекомендован контроль течения сердечной недостаточности до начала терапии препаратом. Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца и признаками недостаточности сердечной деятельности должны находиться под постоянным наблюдением.

При выявлении первых признаков сердечной недостаточности применение Косопта следует остановить.

Зарегистрированы сообщения о смертельном исходе в результате бронхоспазма у лиц страдающих сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой на фоне использования глазных капель с тимололом в составе.

У пациентов с недостаточностью работы печени применение Косопта следует осуществлять с осторожностью.

Использование системных блокаторов карбоангидразы может провоцировать нарушение кислотно-основного баланса и развитие уролитиаза, особенно у лиц с мочекаменной болезнью.

Лечение бета-адреноблокаторами способно искажать ряд симптомов гипогликемии у больных сахарным диабетом. Бета-адреноблокаторы также могут сглаживать клинику гипертиреоза, а прекращение их употребления может быть причиной обострения данного заболевания.

В случае планируемого оперативного вмешательства с использованием общей анестезии, нужно отменить Косопт за 48 часа до начала операции, так как тимолол усиливает эффекты общих анестетиков и миорелаксантов.

В состав капель входит консервант хлорид бензалкония, который может являться причиной раздражения глаза. Также данное вещество способно обесцвечивать контактные линзы мягкого типа, поэтому перед закапыванием их необходимо удалять.

При использовании Косопта возможно появление побочных реакций, которые у ряда больных могут затруднять управление автотранспортом.

Аналоги

Аналоги Косопта: Дорзопт Плюс, Дорзотимол, Мардозия, Розаком, Азарга, Ганфорт.

Детям

Противопоказан применение препарата у лиц младше 18 лет.

При беременности и лактации

Применение препарата в указанные периоды противопоказано.

Отзывы о Косопте

Препарат получил хорошие оценки пациентов. Сообщения о возникновении побочных явлений редки.

Цена Косопта, где купить

Купить Косопт в России обойдется примерно в 780-940 рублей. На Украине цена описываемого препарата может доходить до 1600 гривен.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина

Аптека Диалог

Аптека24

Косопт 5мл глазные капли Лабораторії Мерк Шарп і Доум Шибре/Мерк Шарп і Доум Б.В., Франція/Нідерланди

Автор-составитель: Евгений Янковский – врач, медицинский журналист Специальность: Хирургия, Травматология, Онкология, Маммология подробнее

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Косопт обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Косопт

Косопт капли глазные 20 мг/мл + 5 мг/мл флакон 1 шт

В 1 мл содержится дорзоламида гидрохлорид 22.26 мг, что соответствует содержанию дорзоламида основания 20 мг, тимолола малеат 6.83 мг, что соответствует содержанию тимолола основания 5 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора бензалкония хлорида) – 0.075 мг (0.15 мг), натрия цитрат – 2.94 мг, маннитол – 16 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) – 4.75 мг, 1М раствор натрия гидроксида – q.s. до pH 5.6, вода д/и – q.s. до 1 мл.

Фармакологический эффект

Противоглаукомный препарат, содержит два активных компонента: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата Косопт приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления. Дорзоламида гидрохлорид – селективный ингибитор карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования бикарбонатных ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и жидкости. Тимолола малеат – неселективный бета-адреноблокатор. Хотя точный механизм действия тимолола малеата в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования, а также незначительное усиление оттока жидкости

READ
Итразол: инструкция по применению капсул

Фармакокинетика

Дорзоламида гидрохлоридПри местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате селективного связывания с карбоангидразой II типа, поддерживая чрезвычайно низкие концентрации свободного препарата в плазме. В результате метаболизма дорзоламида образуется единственный N-десэтильный метаболит, который менее выраженно блокирует карбоангидразу II типа по сравнению с исходным веществом, однако в то же время ингибирует карбоангидразу I типа (менее активный изофермент). Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается главным образом с карбоангидразой I типа. Около 33% дорзоламида связывается с белками плазмы крови. Дорзоламид выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита. После прекращения применения препарата дорзоламид нелинейно вымывается из эритроцитов, что сначала приводит к быстрому снижению его концентрации, а затем элиминация замедляется. T1/2 составляет около 4 мес. При приеме дорзоламида внутрь, с целью моделирования максимального системного воздействия во время его местного применения, равновесного состояния удалось достичь через 13 недель. При этом в плазме фактически не было обнаружено свободного препарата или его метаболитов. Ингибирование карбоангидразы эритроцитов было недостаточным для того, чтобы достичь фармакологического эффекта в отношении функции почек и дыхания. Схожие фармакокинетические результаты наблюдались при длительном местном применении дорзоламида гидрохлорида. Тем не менее, у некоторых пожилых пациентов с почечной недостаточностью (клиренсом креатинина 30-60 мл/мин) были выявлены более высокие концентрации метаболита в эритроцитах, однако это не имело клинического значения. Тимолола малеат При местном применении тимолола малеат проникает в системный кровоток. Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении тимолола малеата в форме 0.5% глазных капель 2 раза/сут. Средняя Cmax после утреннего применения составила 0.46 нг/мл, после применения днем – 0.35 нг/мл. Снижение внутриглазного давления наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается не менее 24 ч.

Показания

Косопт применяется для лечения повышенного внутриглазового давления при открытоугольном глаукоме и псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии или офтальмогипертензии при недостаточном ответе на лечение бета-адреноблокаторами

Противопоказания

Бронхиальная астма, бронхиальная астма в анамнезе, тяжелая ХОБЛ,— синусовая брадикардия, AV-блокада II и III степени, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок,— почечная недостаточность тяжелой степени (КК Цена 808 ₽

Косопт (капли для глаз при глаукоме)

Глазные капли Косопт при глаукоме

Косопт являет комбинированным противоглаукомным препаратом, который снижает количество продуцируемой водянистой влаги, что нормализует уровень внутриглазного давления. Активными компонентами препарата является бета-адреноблокатор и ингибитор карбоангидразы.

Состав и форма выпуска

Косопт выпускается в виде глазных капель. В каждом миллилитре прозрачной, практически бесцветной и слегка вязкой жидкости содержится два активных компонента: дорзоламид (20 мг) и тимолол (5 мг). Дополнительные вещества включают гидроксиэтилцеллюлозу, маннитол, натрия цитрат, бензалкония хлорид, гидроксид натрия, воду.

Выпускается раствор по 5 мл во флаконах типа Окуметер Плюс.

Фармакологическое действие

В составе препарата Косопт имеется два активных вещества. Ингибитор карбоангидразы Дорзоламид и бета-блокатор Тимолол приводят к снижению продукции водянистой влаги. В результате этого снижается уровень внутриглазного давления.

Показания

Глазные капли Косопт назначают пациентам с повышенным уровнем внутриглазного давления при открытоугольной форме глаукомы, а также при псевдоэксфолиативном ее варианте.

Способ применения

Капли для глаз Косопт назначают по 1 капле два раза в сутки. Если одновременно назначен другой офтальмологический препарат, то нужно соблюдать 10-минутный перерыв между инстилляциями.

При назначении Косопта взамен другого антиглаукомного препарата, следует отменить последний за сутки до начала использования Косопта.

Раствор лекарства является стерильным, поэтому важно соблюдать правила при использовании препарата, чтобы не загрязнить капли для глаз.

Противопоказания

Нельзя назначать препарат Косопт пациентам с:

  • Бронхиальной астмой;
  • Тяжелым течением хронической обструктивной болезни легких;
  • Аритмией (брадикардия, АВ-блокада 2 или третьей степени);
  • Сердечной недостаточностью и кардиогенным шоком;
  • Снижением клиренса креатинина менее 30 мл/мин на фоне почечной недостаточности;
  • Дистрофией роговицы;
  • Повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.

Также не используют препарат при беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте (менее 18 лет).

READ
Описание препарата гелисал

Осторожности требует использование Косопта у пожилых пациентов, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гипертиреозом, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом.

Побочные действия

Препарат Косопт обычно хорошо переносится пациентами. Чаще всего побочные эффекты связаны с активными компонентами капель. Чаще других при использовании препарата могут возникать местные аллергические реакции. Также возможно появление зуда, жжения, эрозии роговицы, инъекция конъюнктивы, слезотечение, нечеткость зрения. Редко развивается отслойка хориоидальной оболочки, отек роговицы, необратимое ее разрушение.

Системные эффекты сводятся дыхательной и сердечной недостаточности, тошноте, аритмии, сыпи, головной боли, гипотензии, диспепсии, сухости во рту.

Передозировка

Данные о передозировке Косопта отсутствуют. Имеются лишь сообщения о передозировках компонентами лекарства. При этом возникает одышка, головная боль, бронхоспазм, остановка сердца или брадикардия. Также нарушается электролитный баланс, развивается ацидоз, изменяется работа центральной нервной системы.

В этом случае проводят симптоматическое лечение и поддерживающую терапию. Важно контролировать кислотность крови и уровень натрия плазмы.

Взаимодействия

Капли для глаз Косопт при одновременном использовании с некоторыми лекарствами (антиаритмики, бета-блокаторы, наркотики, ингибиторы МАО и т.д.) могут усилить брадикардию и гипотензию.

При одновременном назначении ингибиторов CYP2D6 может усилиться бета-блокирующее действие.

При совместном назначении адреналина возможно развитие мидриаза.

Не рекомендуется совместное применение системных ингибиторов карбоангидразы.

Особые указания

Если у пациента появились признаки сердечной недостаточности, то нужно прекратить использование капель Косопт.

Отмены препарата требует также предстоящее оперативное вмешательство с применением общей анестезии, так как действие анестетиков и миорелаксантов усиливается.

В связи с присутствием в растворе бензалкония хлорида, нужно удалить контактные линзы перед инстилляцией. Так как на фоне лечение Косоптом может временно нарушаться зрение, не стоит управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Косопт

Косопт капли глазные 20 мг мл+5 мг мл флакон-капельница 5 мл

Препарат Косопт выпускается в виде глазных капель. Объем флакона стандартный и составляет пять миллилитров. В упаковку помещается один флакон капель и инструкция с подробным описанием применения средства. Косопт имеет комплексный состав. Производитель заложил в лекарство два действующих химических вещества – дорзоламид и тимолол. Именно они оказывают лечебный эффект при болезнях, связанных с повышенным давлением жидкости внутри глазного яблока. Для создания стабильной лекарственной формы производитель добавил в рецептуру капель Косопт ряд вспомогательных компонентов: • бензалкония хлорид; • натрия цитрат; • маннитол; • гиэтеллозу; • раствор натрия гидроксида. Эти вещества не оказывают лечебного эффекта, однако их присутствие в составе делает лекарство стабильным и способным храниться. Кроме того, такая лекарственная форма привычна и удобна в применении.

Фармакологическое действие

Действующие компоненты Косопта – дорзоламид и тимолол – влияют на образование и циркуляцию жидкости, находящейся внутри глазного яблока. Нарушение этих процессов ведет к серьезному заболеванию – глаукоме. Избыточное скопление жидкости создает высокое внутриглазное давление, которое отрицательно сказывается на остроте зрения и вызывает негативные симптомы болезни, в том числе болезненные ощущения. Еще один типичный симптом глаукомы – сужение полей периферического зрения. С течением времени картина окружающего мира воспринимается как через окуляр подзорной трубы. Компоненты Косопта влияют на образование и выведение жидкости двумя путями. При нормальных условиях жидкость образуется внутри сосудов цилиарного тела – структуры, которая формирует зрачок, цветную оболочку радужку, а также удерживает хрусталик в необходимом положении. Дорзоламид в составе капель Косопта блокирует действие карбоангидразы – специального белка, с помощью которого меняется состав внутриглазной жидкости. Блокада действия этого биологически активного вещества приводит к значительному снижению выработки жидкости глаза. В результате закономерно уменьшается ее давление на анатомические структуры, в том числе зрительный нерв. Тимолол в составе капель действует на внутриглазное давление другим путем. Он блокирует специфические структуры, находящиеся на поверхности клеток, образующих жидкость (бета-адренорецепторы). Блокада бета-адренорецепторов также уменьшает образование внутриглазной жидкости. Кроме того, тимолол улучшает выведение жидкости через специальную дренажную систему, расположенную внутри глазного яблока. Тимолол и дорзоламид при местном применении выводятся почками вместе с мочой. Эффект развивается уже спустя двадцать минут после применения Косопта. Продолжительность снижения давления внутри глаза достигает двадцати четырех часов.

Показания

Глазные капли Косопт назначаются для лечения двух видов офтальмологических заболеваний, связанных с повышенным внутриглазным давлением: • открытоугольной глаукомы. Ведущий механизм развития этой болезни – высокое внутриглазное давление. Причина таких изменений кроется в работе дренажной системы, через которую избыток глазной влаги уходит в системный кровоток. При открытоугольной глаукоме её анатомическое строение соответствует норме, однако отток жидкости происходит слишком медленно. Возникает дисбаланс, ведущий к высокому внутриглазному давлению. Итогом становится повреждение зрительного нерва – основной структуры, передающей информацию от сетчатки глаза в головной мозг. Не леченная лекарствами глаукома – частая причина полной слепоты. Комбинированный состав Косопта эффективно снижает внутриглазное давление, благодаря этому существенно тормозится развитие болезни, сохраняется острота центрального и периферического зрения; • псевдоэксфолиативной глаукомы. По сути, это частный случай вышеописанного заболевания. Болезнь начинается с образования клетками структур глаза псевдоэксфолиативного материала. Это вещество имеет вязкую волокнистую структуру и склонно постепенно засорять дренажную систему глаза. Отток жидкости через нее происходит все медленнее, что приводит к росту давления жидкости. Этой болезнью чаще страдают женщины. Она составляет примерно четверть от всех случаев открытоугольной глаукомы. Капли Косопт, снижая образование жидкости, замедляют развитие симптомов болезни, улучшают функционирование дренажной системы глаза.

READ
Диклак - инструкция по применению и цена

Противопоказания

Поскольку компоненты глазных капель Косопт при местном применении неизбежно проникают в общий кровоток, они способны влиять на работу всех внутренних органов. Поэтому специалисты не назначают капли в ряде случаев, когда эффекты дорзоламида и тимолола могут ухудшить состояние пациента и работу организма: • при болезнях, вызывающих сужение бронхов – астме, ХОБЛ. Тимолол, блокируя бета-адренорецепторы, способен существенно усилить спазм бронхов, одышку и спровоцировать обострение болезни; • при сердечных болезнях, приводящих к появлению редкого пульса. Тимолол влияет на образование электрического импульса внутри сердца, что может вызвать значительное уменьшение исходного пульса. Он также усугубляет симптомы сердечных блокад при отсутствии у человека имплантированного искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора); • при тяжелых болезнях сердца, когда орган не справляется со своей работой по перекачке крови. Компоненты Косопта вызывают в этом случае усиление симптомов сердечной недостаточности – одышки, отеков на ногах; • при резком расстройстве деятельности сердца – кардиогенном шоке. Такая ситуация часто сопровождает серьезное заболевание – инфаркт миокарда. Блокада бета-рецепторов вызовет усиление симптомов шока – брадикардии, низкого кровяного давления (гипотензии); • так как компоненты лекарства выводятся почками, препарат не назначается при тяжелой почечной недостаточности. В этом случае почки не справляются со своей работой по очистке крови от шлаков и токсинов. Больные органы не справятся с выведением лекарства из крови, что вызовет избыточное его накопление и увеличит риск проявления побочных эффектов; • при изменении биохимического состава крови, связанного с накоплением ионов хлора – одного из основных веществ, благодаря которым слаженно работают клетки и ткани организма. Их избыток способен вызвать мышечные подергивания и перебои в работе сердца; • при заболеваниях роговицы, связанных с изменением состава и эластичности ее тканей (дистрофией). В этом случае местное применение лекарства будет ухудшать прозрачность и оптические свойства роговицы глаза. В результате пострадает острота зрения; • Косопт не назначается беременным и кормящим женщинам, поскольку исследования выявили отрицательное влияние компонентов препарата дорзоламида и тимолола на организм растущего внутриутробного плода и новорожденного; • лекарство не назначается для лечения детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста. Действующие компоненты лекарства доказано замедляют процессы роста; • Косопт запрещен к применению при наличии указаний на индивидуальную непереносимость любого из компонентов, в том числе вспомогательных.

Побочные действия

Косопт, как и любое лекарственное средство, может вызвать появление ряда нежелательных реакций. Большинство носит локальный характер и связано с местным применением средства: • воспаление и шелушение кожи века (блефарит); • воспаление радужной оболочки глаза (иридоциклит); • воспаление конъюнктивы глаза (конъюнктивит); • локальное воспаление роговицы глаза (кератит); • временная близорукость (миопия), проходящая после отмены препарата; • двоение в глазах (диплопия); • патологическое низкое положение верхнего века (птоз). Глазные капли могут вызывать появление также нежелательных побочных эффектов со стороны внутренних органов: • расстройств сердечного ритма; • изменений на электрокардиограмме; • снижения кровяного давления; • отеков ног; • сухого кашля; • одышки с затрудненным выдохом (бронхоспазма); • облысения; • обострения симптомов разнообразных кожных заболеваний, в том числе псориаза; • головной боли; • головокружения; • депрессии; • расстройств сна; • ослабления памяти; • жидкого стула; • тошноты и рвоты; • расстройств пищеварения; • сухости во рту; • болей в животе; • редкого пульса (брадикардии). Кроме того, Косопт может вызвать развитие аллергических реакций. В легких случаях они проявляются в виде зуда, покраснения и появления сыпи, состоящей из множества волдырей (крапивницы). Более выраженная реакция приводит к отеку лица и шеи (отеку Квинке). В этом случае требуется срочная помощь специалиста. В тяжелых случаях происходит расстройство деятельности сердца и сосудов – анафилактический шок. Это чрезвычайно редкий вид аллергической реакции, лечение которого проводится в отделении реанимации стационара.

READ
Перелом ключицы у новорожденного при родах

Способ применения и дозы

Капли Косопт назначаются для лечения глаукомы только взрослым пациентам. Обычная рекомендуемая доза – по одной капле в каждый глаз утром и вечером. Продолжительность терапии определит специалист. Если для лечения болезни ранее принимался другой антиглаукоматозный препарат, использовать препарат возможно спустя сутки после отмены предыдущего лекарства. Специалисты часто назначают одновременное применение нескольких видов капель. В этом случае необходимо соблюдать десятиминутный интервал перед их закапыванием в глаза. После закапывания капель необходимо прижать верхнее веко к внутреннему углу глаза на две минуты. С помощью этого приема усиливается действие лекарства. Прикасаться наконечником флакона к глазу нельзя, поскольку это может вызвать попадание в раствор инфекции с развитием гнойных осложнений. После применения Косопта флакон с лекарством необходимо плотно закрыть. Ориентир – совпадение меток на флаконе и его крышке. Встроенный дозатор позволяет точно отмерить необходимое количество лекарственного средства. Самостоятельно увеличивать отверстие дозатора не рекомендуется. Неизбежное повышение дозы существенно увеличит риск побочных эффектов.

Передозировка

В случае передозировки наблюдаются следующие симптомы: • головокружение; • головная боль; • затруднение дыхания; • редкий пульс; • расстройства ритма вплоть до остановки сердца; • изменения биохимического состава крови. Специфического антидота не существует. В случае передозировки проводится поддерживающее лечение, направленное на ликвидацию симптомов. Гемодиализ неэффективен для удаления препарата из крови.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо предупредить специалиста об одновременном приеме препарата Косопт и любого и нижеперечисленных лекарств: • антиаритмических лекарств – Амиодарона, Дигоксина, Хинидина; • лекарств для снижения кровяного давления – Нифедипина, Амлодипина, Бисопролола, Метопролола, Метокарда, Конкора, Коронала; • антидепрессанта Имипрамина; • мочегонного препарата Диакарба. В этих ситуациях высок риск проявления нежелательных реакций и может потребоваться корректировка дозы препаратов.

Особые указания

Использовать Косопт для лечения глаукомы пациентам с сопутствующими сердечными и легочными патологиями следует только под контролем лечащего врача с ежедневным измерением пульса и уровня кровяного давления. При значительном уменьшении пульса, увеличении отеков на ногах, усилении одышки, использование капель следует прекратить. Пациентам с сахарным диабетом, использующим инсулин, рекомендуется более тщательно контролировать уровень сахара в крови при помощи портативного глюкометра. Применение капель в этом случае способно существенно влиять на обмен сахара в организме. При проведении хирургических операций в условиях наркоза или местного обезболивания отмены препараты не требуется. Косопт может блокировать явления тиреотоксикоза – болезни, вызванной избытком гормонов щитовидной железы. Пациентам из группы риска следует использовать лекарство под наблюдением лечащего врача. Кроме того, действующие компоненты капель могут повлиять на состав мочи и образование почечных конкрементов. При болезнях печени коррекции дозы не требуется. В пожилом возрасте снижения эффективности препарата не отмечалось. Применение лекарства у некоторых людей может затруднять способность управлять автомобилем и другими точными механизмами. Если пациент пользуется для коррекции остроты зрения контактными линзами, то перед закапыванием капель их необходимо снимать и надевать спустя пятнадцать минут. Цветные линзы препарат склонен обесцвечивать.

Сроки и условия хранения

Капли Косопт хранятся при комнатной температуре вне досягаемости прямых солнечных лучей. Срок годности лекарства не превышает двух лет. После вскрытия раствор во флаконе можно хранить не более 4 недель. Лекарство можно приобрести при наличии соответствующего рецепта. Капли Косопт 5 мл. можно приобрести за 816-911 рублей. Стоимость Косопта в Москве и в аптеках регионов может отличаться. Интернет-сервисы предлагают купить Косопт в наличии с доставкой. В этом случае стоимость капель может измениться.

Ссылка на основную публикацию