От боли в горле: леденцы, таблетки и пастилки (в таблицах и цифрах)
Обезболивающие леденцы, таблетки и пастилки пользуются неизменным спросом, ведь неприятные ощущения в горле и полости рта — один из самых частых симптомов простуды и ОРВИ. При этом большинство препаратов из данной группы продается без рецепта врача, а значит, у первостольников есть реальная возможность помочь клиенту с выбором и увеличить продажи. От того, насколько хорошо аптекари владеют информацией о многочисленных антисептиках от боли в горле, во многом зависит успех консультации. В наших таблицах мы компактно и понятно предоставили максимум данных о свойствах препаратов этой группы.
Все местные препараты для лечения боли в горле можно разделить на монокомпонентные (см. пункт 1 этого обзора) и поликомпонентные (пункт 2). Среди последних отдельно стоит выделить лизаты бактерий (табл. 3), которые относятся к группе иммуномодуляторов и действуют за счет увеличения количества иммунокомпетентных клеток, повышения выработки лизоцима, интерферона и секреторного иммуноглобулина А в слюне. Состав лизатов бактерий соответствует возбудителям, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в полости рта и глотки.
Подавляющее большинство местных препаратов от боли в горле имеют комбинированный состав, в который могут входить антисептические компоненты (это основа почти любого препарата), антибиотики, анестетики, реже — НПВП, а также другие компоненты, — например, эфирные масла.
1. Состав монокомпонентных препаратов от боли в горле
| Состав | Название |
| Антисептик | |
| Ацетиламинонитропропоксибензол | Фалиминт |
| Амбазон | Фарингосепт |
| Цетилпиридиния хлорид моногидрат | Септолете Нео |
| Грамицидин С | Грамицидин С |
| НПВП | |
| Бензидамина гидрохлорид | Тантум Верде |
| Флурбипрофен | Стрепсилс Интенсив |
2. Состав поликомпонентных препаратов от боли в горле
3. Состав, лизаты бактерий
| Состав | Препарат |
| Смесь лизатов бактерий | Имудон |
| Исмиген* |
* По рецепту врача.
4. Формы выпуска и показания
Подавляющее большинство препаратов от боли в горле выпускаются в форме пастилок или таблеток для рассасывания. За исключением трех лекарственных средств.
| Препарат | Форма выпуска |
| Грамицидин С | Защечные таблетки |
| Исмиген | Таблетки подъязычные |
| Фалиминт* | Драже |
Все местные препараты от боли в горле применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Лизаты бактерий также показаны для профилактики обострений рецидивирующих инфекций («Имудон» — для профилактики заболеваний полости рта и глотки, а «Исмиген» также используют для профилактики инфекций нижних дыхательных путей). И еще одно «нестандартное» для препаратов от боли в горле показание есть у «Фалиминта»: препарат назначают для купирования рефлекторного непродуктивного кашля (например, кашля курильщика).
5. Побочные эффекты
Все рассматриваемые препараты могут вызывать аллергические реакции (сыпь, ларингоспазм, чувство жжения во рту и друге), в таблице приведены действующие вещества или их комбинации со специфическими побочными эффектами, отличными от аллергических.
| Действующее вещество или комбинация | Побочные эффекты |
| Амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт+лидокаин | Временная потеря чувствительности языка |
| Бензидамина гидрохлорид | Местные реакции: сухость во рту, чувство онемения, жжения в ротовой полости |
| Биклотимол+эноксолон+лизоцим | Суперинфекция При длительном применении дисбактериоз полости рта |
| Грамицидин С+лидокаина гидрохлорид | Временная потеря чувствительности языка |
| Грамицидин С+оксибупрокаина гидрохлорид+цетилпиридиния хлорида моногидрат | |
| Лизаты бактерий (Имудон) | Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе Прочие: повышение температуры, обострение бронхиальной астмы, кашель |
| Лизаты бактерий (Исмиген) | Со стороны кожных покровов: крапивница, импетигинозный дерматит, фолликулит Прочие: воспаление слюнной железы, острый ларингит, ринит |
| Тиротрицин+бензокаин | Контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности слизистой рта |
| Флурбипрофен | Со стороны крови: нарушения кроветворения Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезия Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, отеки, повышение АД Со стороны дыхательной системы: чувство раздражения в горле, обострение астмы, бронхоспазм Со стороны ЖКТ: диарея, изъязвление полости рта, тошнота, боль, дискомфорт в ротовой полости, вздутие, боль в животе, запор, сухость во рту, диспепсия, метеоризм Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд Со стороны печени: гепатит Нарушения психики: бессонница Прочие: лихорадка, боль |
| Хлоргексидина гидрохлорид+аскорбиновая кислота | Со стороны ЖКТ: раздражение или воспаление слизистой оболочки ротовой полости, болезненность языка и слизистых, нарушение вкуса, отложение зубного камня, раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, отрыжка, боль в эпигастрии, диарея. При приеме более 7 дней может временно окрашиваться язык, зубы, акриловые пломбы |
| Цетилпиридиния хлорид+бензидамина гидрохлорид | Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции Со стороны нервной системы: онемение слизистой оболочки полости рта Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм Со стороны ЖКТ: раздражение слизистой полости рта, жжение в полости рта Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, кожный зуд |
| Цетилпиридиния хлорид+бензокаин | Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея |
| Цетилпиридиния хлорид+лидокаин | Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея Местное раздражение слизистой рта и горла, временное онемение слизистой, затрудненное глотание |
| Цетилпиридиния хлорид+тетракаин+цинка сульфат | Нарушение глотания, онемение языка |
Побочные эффекты зависят от состава препаратов. Наиболее «солидным» перечнем неблагоприятных реакций отличается нестероидный противовоспалительный препарат флурбипрофен (кстати, содержащий его «Стрепсилс Интенсив» отпускается по рецепту врача), а среди хорошо переносимых можно назвать разрешенную при беременности и лактации комбинацию лизоцима и пиридоксина («Лизобакт»), амбазон.
6. Назначение в зависимости от возраста
| Возраст | Торговое наименование |
| Дети старше 3 лет и взрослые | Имудон |
| Исмиген | |
| Лизобакт | |
| Тантум Верде | |
| Фарингосепт | |
| Дети старше 4 лет и взрослые | Граммидин детский |
| Граммидин Нео | |
| Граммидин с анестетиком нео | |
| Грамицидин С | |
| Септогал | |
| Септолете | |
| Септолете Д | |
| Септолете Нео | |
| Дети старше 5 лет и взрослые | Аджисепт |
| Анти-Ангин Формула | |
| Горпилс | |
| Доктор Тайсс Ангисепт | |
| Стрепсилс | |
| Стрепсилс с витамином С | |
| Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | |
| Фалиминт | |
| Дети старше 6 лет и взрослые | Гексализ |
| Гексорал табс классик | |
| Нео-Ангин | |
| Септолете Плюс | |
| Стрепсилс с согревающим эффектом | |
| Суприма-ЛОР | |
| Терафлю ЛАР Ментол | |
| Дети старше 12 лет и взрослые | Гексорал табс экстра |
| Себидин | |
| Стрепсилс интенсив | |
| Стрепсилс с охлаждающим эффектом | |
| Стрепсилс Плюс | |
| Взрослые (от 18 лет) | Новосепт форте |
| Септолете тотал | |
| Стопангин 2А | |
| Стопангин 2 А форте | |
| Возрастные ограничения не указаны в инструкции | Ларипронт |
7. Применение при беременности и лактации*
| Возможности применения у данной категории пациентов | Препарат |
| Не рекомендуется при беременности (I триместр). Грудное вскармливание во время лечения следует прекратить | Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком нео, Тантум верде |
| Под контролем врача | Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
| Горпилс | |
| Стрепсилс | |
| Стрепсилс с охлаждающим эффектом | |
| Стрепсилс Плюс | |
| Стрепсилс с витамином С | |
| После консультации с врачом | Доктор Тайсс Анги Септ |
| Себидин | |
| Септолете | |
| Ларипронт | |
| Септолете Тотал | |
| По назначению врача | Фарингосепт |
| С осторожностью | Септолете Нео |
| Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | |
| Если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка | Гексализ |
| Стрепсилс с согревающим эффектом | |
| Может применяться во время беременности и кормления грудью | Лизобакт |
| Во II и III триместрах по назначению врача, при лактации — с осторожностью | Анти-Ангин Формула |
| Применение во время беременности в инструкции не обсуждается | Суприма-ЛОР |
* Согласно инструкциям по применению препаратов.
Среди перечня препаратов от боли в горле, которые применяются в акушерско-гинекологической практике для лечения беременных и кормящих женщин и имеют прямое указание в инструкции о назначении без консультации с доктором на январь 2018 года является «Лизобакт». Все остальные препараты может назначать только лечащий врач.
8. Ароматизаторы
| Ароматизатор | Препарат |
| Ананасовый | Аджисепт |
| Суприма-ЛОР | |
| Анисово-солодковый | Новосепт Форте |
| Апельсиновый | Аджисепт |
| Астрасепт | |
| Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра | |
| Горпилс | |
| Новосепт Форте | |
| Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | |
| Стопангин 2А | |
| Стрепсилс с витамином С | |
| Суприма-ЛОР | |
| Апельсиново-ментоловый | Астрасепт |
| Вишневый | Доктор Тайсс Ангисепт |
| Нео-ангин | |
| Вишнево-ментоловый | Астрасепт |
| Имбирно-лимонный | Астрасепт |
| Классические | Аджисепт |
| Клубничный | Горпилс |
| Стопангин 2А | |
| Суприма-ЛОР | |
| Лимонный | Аджисепт |
| Астрасепт | |
| Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра | |
| Горпилс | |
| Доктор Тайсс Анги Септ | |
| Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | |
| Стопангин 2А | |
| Суприма-ЛОР | |
| Малиновый | Граммидин детский |
| Суприма-ЛОР | |
| Медово-лаймовый | Септолете Плюс |
| Медово-лимонный | Аджисепт |
| Астрасепт | |
| Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра | |
| Горпилс | |
| Новосепт Форте | |
| Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | |
| Стрепсилс | |
| Стрепсилс Интенсив | |
| Суприма-ЛОР | |
| Медово-липовый | Доктор Тайсс Анги Септ |
| Ментоловый | Терафлю ЛАР Ментол |
| Суприма-ЛОР | |
| Ментолово-эвкалиптовый | Аджисепт |
| Астрасепт | |
| Горпилс | |
| Новосепт Форте | |
| Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | |
| Мятно-лимонный | Тантум Верде |
| Мятный | Граммидин Нео |
| Стопангин 2А | |
| Облепиховый | Доктор Тайсс Анги Септ |
| Черносмородиновый | Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
| Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | |
| Черносмородиново-ментоловый | Астрасепт |
| Шалфейный | Доктор Тайсс Анги Септ |
| Эвкалиптовый | Суприма-ЛОР |
9. Наличие сахара
| Название | Сахар | Сахарозаменители* |
| Аджисепт классический, медово-лимонный, ментол-эвкалипт | + | |
| Анти-Ангин Формула | + | |
| Астрасепт | + | |
| Гексализ | + | |
| Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра | + | |
| Горпилс | + | |
| Грамицидин С | + | |
| Граммидин детский | Аспартам, сорбитол | |
| Граммидин Нео | Сорбитол | |
| Доктор Тайсс Анги Септ | + | |
| Имудон | + | |
| Ларипронт | + | |
| Лизобакт | + | |
| Нео-Ангин | Изомальт | |
| Нео-Ангин вишня | Сукралоза | |
| Новосепт Форте | + | |
| Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | + | |
| Себидин | + | |
| Септогал | + | |
| Септолете | + | |
| Септолете Д | Мальтитол, маннитол | |
| Септолете Нео | Мальтитол, маннитол* | |
| Септолете Плюс | ||
| Септолете Тотал | Изомальт, сукралоза | |
| Стопангин 2А | Ксилитол | |
| Стрепсилс | + | |
| Стрепсилс интенсив | + | |
| Стрепсилс с согревающим эффектом | + | |
| Стрепсилс с охлаждающим эффектом | + | |
| Стрепсилс Плюс | + | |
| Стрепсилс с витамином С | + | |
| Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | + | |
| Суприма-ЛОР | + | |
| Тантум Верде | Изомальтоза, аспартам | |
| Терафлю ЛАР Ментол | Сорбитол | |
| Фалиминт | + |
* Разрешенные при сахарном диабете.
Подавляющее большинство местных средств от боли в горле содержат сахар, но всё же существуют препараты с сахарозаменителями, которые различаются и по величине гликемического индекса (ГИ), т. е. по влиянию на уровень глюкозы в крови, и по калорийности. Среди всех заменителей сахара, используемых в обозреваемой группе препаратов, только одна сукралоза характеризуется нулевыми ГИ и калорийностью. Не превышающий нуля ГИ имеют также аспартам, сорбитол, маннитол, однако они содержат по нескольку килокалорий в 1 грамме (1,4; 3,5 и 9 соответственно). С осторожностью следует принимать пациентам с диабетом препараты, содержащие мальтитол: его ГИ составляет 25–35 единиц, а калорийность достигает 13 килокалорий в 1 грамме. Для сравнения, ГИ молочного сахара, который чаще всего используется в качестве подсластителя, достигает 46 (калорийность 16ккал), а глюкозы — 100 единиц при калорийности 16 килокалорий/1 грамме.
Доритрицин® (Dorithricin)
Сорбитол 871,00 мг, тальк 80,00 мг, повидон‑25 тыс. 10,00 мг, кармеллоза натрия 10,00 мг, сахарозы стеарат 20,00 мг, мяты перечной листьев масло 5,00 мг, натрия сахаринат 1,00 мг.
Описание лекарственной формы
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, с маркировкой DORITHRICIN на одной стороне, белого цвета с мятным запахом.
Фармакокинетика
Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает плохое всасывание его в кишечнике. Расщепляется ферментами в плазме крови и в незначительном количестве метаболизируется в печени. Выводится почками.
Бензалкония хлорид практически не всасывается в кишечнике и не оказывает резорбтивного действия. Выводится почками.
Тиротрицин — в связи с низкой системной всасываемостью данные о фармакокинетике отсутствуют. Не влияет на кишечную микрофлору.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает антисептическое и местноанестезирующее действие. Уменьшает раздражение и боль в горле, а также отек слизистой оболочки полости рта.
Бензокаин является местноанестезирующим средством, уменьшающим боль при глотании, которая часто сопровождает инфекционно-воспалительные процессы полости рта и горла.
Бензалкония хлорид — антисептик, нарушает проницаемость клеточной мембраны микроорганизмов и тормозит ферментативные процессы, активен в отношении многих патогенных бактерий, некоторых видов вирусов, грибов и простейших.
Тиротрицин — антибиотик местного действия. Активен в отношении широкого спектра грамположительных микроорганизмов и спирохет полости рта. В связи с особым механизмом действия тиротрицина, отсутствующего у антибиотиков системного действия, перекрестная устойчивость к препарату не возникает.
Показания
Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла, сопровождающиеся болевым синдромом:
– фарингит, ларингит, тонзиллит;
– воспаление десен и слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит).
Противопоказания
– Повышенная индивидуальная чувствительность к бензалкония хлориду, бензокаину, тиротрицину, парааминобензойной кислоте, четвертичным соединениям аммония, любому другому компоненту препарата;
– наследственная непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы (в связи с наличием в составе препарата сахарозы);
– свежие раны в полости рта и горле, в том числе сразу после челюстно-лицевой операции, стоматологических процедур;
– детский возраст до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Доритрицин ® во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом для определения превышения ожидаемой пользы для матери потенциальному риску для плода и ребенка.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 6 лет, медленно рассасывать в полости рта по 1 таблетке каждые 3 часа. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Курс лечения 7 дней. Увеличение курса терапии при необходимости — по рекомендации врача.
Не рекомендуется прием пищи и жевание жевательной резинки в течение 1 часа после применения препарата или до тех пор, пока ощущается онемение во рту и горле, так как есть риск аспирации, и повреждения слизистой оболочки ротовой полости.
Если состояние пациента не улучшается через 2–3 дня применения препарата, необходимо обратится к врачу.
Передозировка
В рекомендованных дозах случаев передозировки не описано. Случайный прием больших доз препарата Доритрицин ® может вызвать нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), метгемоглобинемию (затруднение дыхания и голубоватый цвет кожи). В таком случае необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея).
Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, отек слизистой оболочки полости рта и горла, анафилактические реакции; ощущение жжения, покалывания в полости рта и горла; судороги, тахикардия, дерматит.
Возможно снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта и горла.
После местного применения, в частности при наличии больших ран в полости рта и горла, особенно у детей, возможно развитие метгемоглобинемии, которая проявляется одышкой, синеватой окраской губ и пальцев. Тиротрицин при наличии свежих ран может вызвать кровотечение.
У сенсибилизированных пациентов могут развиться реакции повышенной чувствительности, вызванные маслом мяты перечной (включая одышку). У восприимчивых пациентов возможны аллергические реакции, вызванные веществами, которые химически связаны с бензокаином, таких, как пенициллины, сульфаниламиды, косметический солнцезащитный крем.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Особые указания
Информация для больных сахарным диабетом: в 1 таблетке препарата содержание углеводов составляет ≈ 0,07 хлебных единиц ( ХЕ ).
Детям старше 6 лет применение препарата рекомендуется только по медицинским показаниям.
При тяжелой ангине (боль в горле сопровождается высокой температурой тела, головной болью, тошнотой или рвотой) следует обратиться за консультацией к врачу.
При известной реакции гиперчувствительности кожи (аллергический контактный дерматит), следует избегать применения препарата из-за возможности развития реакции повышенной чувствительности.
Необходимо соблюдать интервал в течение 1 часа между применением препарата и использованием зубной пасты, так как возможно снижение антибактериального действия препарата.
Сорбитол может оказывать мягкое слабительное действие.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Взаимодействие
Не описано случаев клинически значимого взаимодействия препарата Доритрицин ® с другими лекарственными средствами.
Форма выпуска
Таблетки для рассасывания.
По 10 таблеток в блистер из трехслойной пленки (ПВХ/ПТФХЭ/ПВХ) и алюминиевой фольги.
Для чего нужны таблетки Грамицидин С?
Боль в горле – один из самых распространенных симптомов, сопровождающих простудные и респираторные вирусные заболевания. Состояние доставляет дискомфорт, нарушает речь, затрудняет глотание. Активность патогенных микроорганизмов в верхних дыхательных путях ведет к распространению и осложнению болезни. Заметив красноту горла, воспаление, боль и першение, следует быстро принять меры к облегчению симптомов и сдерживанию инфекции. С этой целью часто используют таблетки для рассасывания «Грамицидин С».
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Механизм действия таблеток для рассасывания «Грамицидин С»
«Грамицидин С» относится к антибактериальным препаратам местного действия. Основным действующим веществом лекарства является одноименное соединение – Грамицидин С, принадлежащий к группе полипептидных антибиотиков. Компонент оказывает бактериостатическое действие на различные виды патогенов: возбудители анаэробных инфекций, стрептококки, менингококки и другие. В повышенных дозировках вещество также выполняет бактерицидную функцию, уничтожая стрептококки и стафилококки.
Механизм действия Грамицидина С заключается в повышении проницаемости клеточных мембран микробов за счет создания специфических каналов в мембранной структуре. Это разрушает бактериальные клетки.
Препарат «Грамицидин С» в форме таблеток для рассасывания также содержит стеарат кальция, сахаринат натрия, лактозу и пищевые ароматизаторы. Это важно учитывать аллергикам и людям с повышенной чувствительностью, а также тем, кто страдает непереносимостью лактозы.
Показания к применению таблеток «Грамицидин С» для горла
Таблетки для рассасывания «Грамицидин» применяют для лечения разнообразных инфекционно-воспалительных поражений верхних дыхательных путей. Они также результативны в лечении стоматитов, гингивитов и других воспалительных заболеваний мягких тканей ротовой полости.
- острый тонзиллит (а также обострение хронического тонзиллита);
- фарингиты;
- пародонтозы;
- стоматиты;
- пародонтиты;
- гингивиты;
- глосситы.
Таблетки рекомендуют пациентам, которые прошли терапевтическое лечение заболеваний ротовой полости, а также удаление зубов. В этом случае препарат используется в профилактических целях.
От чего помогают таблетки «Грамицидин»?
- блокируют распространение стрептококковых и стафилококковых бактерий в ротовой полости и верхних дыхательных путях;
- улучшает проходимость дыхательных путей за счет уменьшения отека;
- облегчают боль в горле;
- смягчают такие симптомы, как першение и саднение в глотке;
- защищают от проникновения бактериальной флоры в раны (например, лунку зуба после удаления);
- успокаивают воспалительный процесс;
- уничтожают бактерии.
детям старше 12 лет и взрослым – 2 таблетки 4 раза в день (таблетки рассасываются одна за другой с интервалом в 20-25 минут);
Продолжительность курса лечения составляет до 7 дней. Если улучшение не наступило или состояние усугубилось, следует обратиться за консультацией к врачу.
«Грамицидин» принимают суббукально и сублингвально, в зависимости от показаний. Таблетку кладут под язык или за щеку и ожидают растворения. Растаявшую массу как можно дольше задерживают в горле или ротовой полости. Тем, кому показаны 2 таблетки за раз, следует принимать их одну за другой с промежутком в 20-30 минут. Пить «Грамицидин» следует после приема пищи, а в течение 1-2 часов после рассасывания – воздержаться от еды и напитков. Таблетки не разжевывают, а выжидают полного растворения.
«Грамицидин» редко провоцирует осложнения. Они более характерны для злоупотребления дозировками препарата. В этом случае возможно возникновение диспепсических явлений – тошноты, рвоты или диареи. Людям с повышенной чувствительностью или индивидуальной непереносимостью компонентов «Грамицидина С» следует воздержаться от приема. В противном случае, возможно развитие аллергической реакции.
При обнаружении каких-либо побочных действий препарата следует прекратить прием и обратиться к доктору.
Является ли «Грамицидин» антибиотиком?
«Грамицидин» принадлежит к антибактериальным препаратам местного действия. Он отличается низкой системной абсорбцией и практически не всасывается в кровоток. Однако препарат нельзя принимать во время грудного вскармливания. Беременным женщинам его назначают с осторожностью, а принимать таблетки следует под наблюдением врача.
Что лучше – «Грамицидин» или «Граммидин»?
В отличие от «Грамицидина С», «Граммидин» является комбинированным лекарственным средством. Основным компонентом служит все тот же Грамицидин СС, но дополняется хлоридом цетилпиридиния, сочетая в себе противомикробные и антисептические свойства. «Граммидин» имеет вариативные формы выпуска – таблетки для рассасывания и спрей для орошения горла. В линейку препаратов входят «Граммидин-Нео», «Граммидин-Нео с анестетиком», «Граммидин детский» и «Граммидин-спрей».
- детям от 4 до 12 лет – 1 таблетка до 4 раз в сутки (суточная дозировка не должна превышать 4 таблетки);
- спрей детям от 6 до 12 лет — по 4 впрыска 3 раза в день.
Существенное отличие заключается в стоимости препаратов. Средняя цена «Грамицидина С» составляет 100 рублей, а «Граммидина» – 380 рублей. Повышенная цена второго препарата связана с комбинированным составом и импортным производством.
«Грамицидин» – доступное и эффективное лекарство, способное оказать разрушительное действие на патогенные бактерии во рту и горле. Но нельзя забывать, что ключевым компонентом выступает антибиотик. И хотя он практически не абсорбируется желудочно-кишечным трактом и не проникает в кровоток, самовольное использование лекарства может оказаться бесполезным и недальновидным. Доверьте здоровье специалистам и лечитесь под контролем врача.
ДОРИТРИЦИН N10 ТАБЛ Д/РАССАС
Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла, сопровождающиеся болевым синдромом: – фарингит, ларингит, тонзиллит; – воспаление десен и слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит).
Информация о товаре
Характеристики
Лекарственная форма
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, с маркировкой DORITHRICIN на одной стороне, белого цвета с мятным запахом.
Состав
Вспомогательные вещества: сорбитол 871,00 мг, тальк 80,00 мг, повидон-25 тыс. 10,00 мг, кармеллоза натрия 10,00 мг, сахарозы стеарат 20,00 мг, мяты перечной листьев масло 5,00 мг, натрия сахаринат 1,00 мг
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает антисептическое и местноанестезирующее действие. Уменьшает раздражение и боль в горле, а также отек слизистой оболочки полости рта.
Бензокаин является местноанестезирующим средством, уменьшающим боль при глотании, которая часто сопровождает инфекционно-воспалительные процессы полости рта и горла.
Бензалкония хлорид – антисептик, нарушает проницаемость клеточной мембраны микроорганизмов и тормозит ферментативные процессы, активен в отношении многих патогенных бактерий, некоторых видов вирусов, грибов и простейших.
Тиротрицин – антибиотик местного действия. Активен в отношении широкого спектра грамположительных микроорганизмов и спирохет полости рта. В связи с особым механизмом действия тиротрицина, отсутствующего у антибиотиков системного действия, перекрестная устойчивость к препарату не возникает.
Фармакокинетика
Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает плохое всасывание его в кишечнике. Расщепляется ферментами в плазме крови и в незначительном количестве метаболизируется в печени. Выводится почками.
Бензалкония хлорид практически не всасывается в кишечнике и не оказывает резорбтивного действия. Выводится почками.
Тиротрицин – в связи с низкой системной всасываемостью данные о фармакокинетике отсутствуют. Не влияет на кишечную микрофлору.
Показания
Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла, сопровождающиеся болевым синдромом:
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к бензалкония хлориду, бензокаину, тиротрицину, парааминобензойной кислоте, четвертичным соединениям аммония, любому другому компоненту препарата;
наследственная непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы / галактозы или дефицит сахаразы / изомальтазы (в связи с наличием в составе препарата сахарозы);
свежие раны в полости рта и горле, в том числе сразу после челюстно-лицевой операции, стоматологических процедур;
Применение препарата Доритрицин® во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом для определения превышения ожидаемой пользы для матери потенциальному риску для плода и ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым и детям старше 6 лет, медленно рассасывать в полости рта по 1 таблетке каждые 3 часа. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Курс лечения 7 дней. Увеличение курса терапии при необходимости – по рекомендации врача.
Не рекомендуется прием пищи и жевание жевательной резинки в течение 1 часа после применения препарата или до тех пор, пока ощущается онемение во рту и горле, так как есть риск аспирации, и повреждения слизистой оболочки ротовой полости.
Если состояние пациента не улучшается через 2 – 3 дня применения препарата, необходимо обратится к врачу.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, отек слизистой оболочки полости рта и горла, анафилактические реакции; ощущение жжения, покалывания в полости рта и горла; судороги, тахикардия, дерматит. Возможно снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта и горла. После местного применения, в частности при наличии больших ран в полости рта и горла, особенно у детей, возможно развитие метгемоглобинемии, которая проявляется одышкой, синеватой окраской губ и пальцев. Тиротрицин при наличии свежих ран может вызвать кровотечение. У сенсибилизированных пациентов могут развиться реакции повышенной чувствительности, вызванные маслом мяты перечной (включая одышку). У восприимчивых пациентов возможны аллергические реакции, вызванные веществами, которые химически связаны с бензокаином, таких, как пенициллины, сульфаниламиды, косметический солнцезащитный крем.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
В рекомендованных дозах случаев передозировки не описано. Случайный прием больших доз препарата Доритрицин® может вызвать нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), метгемоглобинемию (затруднение дыхания и голубоватый цвет кожи). В таком случае необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Не описано случаев клинически значимого взаимодействия препарата Доритрицин® с другими лекарственными средствами.
Особые условия
Информация для больных сахарным диабетом: в 1 таблетке препарата содержание углеводов составляет ≈ 0,07 хлебных единиц (ХЕ).
Детям старше 6 лет применение препарата рекомендуется только по медицинским показаниям. При тяжелой ангине (боль в горле сопровождается высокой температурой тела, головной болью, тошнотой или рвотой) следует обратиться за консультацией к врачу. При известной реакции гиперчувствительности кожи (аллергический контактный дерматит), следует избегать применения препарата из-за возможности развития реакции повышенной чувствительности. Необходимо соблюдать интервал в течение 1 часа между применением препарата и использованием зубной пасты, так как возможно снижение антибактериального действия препарата. Сорбитол может оказывать мягкое слабительное действие.
Граммидин
Прозрачный или опалесцирующий бесцветный или желтоватый раствор с характерным запахом мяты.
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
Одна доза препарата содержит:
Активные вещества:
Грамицидина С дигидрохлорид – 0,0638 мг (в пересчете на грамицидин С – 0,06 мг)
Цетилпиридиния хлорид – 0,10 мг
Вспомогательные вещества:
Этанол 96 % – 19,00 мг
Сукралоза – 0,20 мг
Глицерол – 33,20 мг
Ароматизатор мятный – 0,82 мг
Лимонной кислоты моногидрат – 0,058 мг
Натрия цитрат – 0,022 мг
Полисорбат 80 – 0,40 мг
Метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) – 0,184 мг
Пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) – 0,02 мг
Вода очищенная – до 0,2 мл
Фармакологический эффект
Комбинированный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и полости рта.
В состав препарата входит противомикробное средство грамицидин С и антисептическое средство – цетилпиридиния хлорид. Механизм действия грамицидина С связан с повышением проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает гибель. Грамицидин С оказывает антибактериальное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цетилпири-диния хлорид относится к антисептическим средствам, подавляет рост и размножение возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и горла. Препарат оказывает противомикробное действие, уменьшает воспаление, смягчает неприятные ощущения в горле, облегчает глотание.
Фармакокинетика
Препарат местного действия. По данным доклинических исследований фармакокинетики всасывание практически отсутствует.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла: фарингит, тонзиллит, пародонтит, гингивит, стоматит.
Противопоказания
повышенная чувствительность к грамицидину С, цетилпиридиния хлориду и другим компонентам препарата
-беременность (I триместр)
-период грудного вскармливания
-детский возраст до 6 лет.
Меры предосторожности
С осторожностью
Беременность (II-III триместр).
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью
Беременность (II-III триместр). Перед применением препарата, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. Адекватных контролируемых исследований применения препарата при беременности не проводилось. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Применение препарата во II-III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Нет данных о проникновении компонентов препарата в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Местно, путем распыления на слизистую оболочку полости рта и горла. Применяется после еды.
Дозировка для взрослых: по 4 впрыска на одно применение 3 раза в день в течение 7 дней.
Дозировка для детей от 6 до 18 лет: по 2 впрыска на одно применение 3 раза в день в течение 7 дней.
Непосредственно после применения препарата следует воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1 часа.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: применение препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может вызвать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту, диарею.
Лечение: следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
В настоящее время не описано случаев клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Особые указания
Не следует применять препарат при наличии открытых ран в полости рта, поскольку цетилпиридиния хлорид замедляет заживление ран.
Препарат содержит этанол. В максимальной разовой дозе препарата содержание этанола составляет до 0,08 г.
Условия хранения
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Доритрицин : инструкция по применению
Таблетки белого цвета, круглые, бипланарные с гладкой поверхностью, на одной из поверхностей имеется маркировка DORITHRICIN.
Состав
1 таблетка содержит:
Действующие вещества:
Тиротрицин — 0,50 мг
Бензалкония хлорид — 1,00 мг
Бензокаин — 1,50 мг
Вспомогательные вещества: сорбитол (Е 420), тальк, стеарат сахарозы, сахарин натрия (Е 954), мятное масло, повидон, кармеллоза натрия.
1 таблетка содержит 870,7 мг сорбитола.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептическое, противомикробное и анестезирующее средство, для лечения заболеваний полости рта и горла.
Код АТС: D06C.
Фармакологические свойства
Таблетки для рассасывания от боли в горле Доритрицин® являются эффективным антибактериальным лекарственным средством для местного лечения воспалительных заболеваний полости рта и горла. Они быстро снимают боль благодаря действию поверхностного анестетика бензокаина. Совместное влияние неспецифического мембранного механизма тиротрицина, который обладает гермицидным противомикробным действием, и высокоэффективного антисептика бензалкония хлорида, направлено на бактерии, которые наиболее часто вызывают воспалительные заболевания полости рта и горла, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Прием комбинации двух компонентов с антимикробной активностью позволяет воздействовать на основные причины развития заболевания. Таблетки для рассасывания Доритрицин® хорошо переносятся и способствуют грануляции и эпитализации слизистой, ускоряя процесс заживления.
Показания к применению
Симптоматическое лечение инфекционных заболеваний полости рта и горла, сопровождающихся ангиной и дисфагией (затруднением глотания).
Способ применения и дозировка
Применяют по 1–2 таблетки для рассасывания несколько раз в день, через каждые 2–3 часа.
Применение в педиатрии.
Так как правильное применение (рассасывание) не обеспечивается у младенцев и детей младшего возраста, Доритрицин® не применяется у таких пациентов. При назначении детям более старшего возраста необходимо убедиться, что пациенты имеют навыки к контролируемому рассасыванию.
Способ применения
Рассасывают таблетки до их медленного растворения в полости рта. Лечение должно быть продолжено в течение одного дня после исчезновения симптомов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным ингредиентам или к любому из вспомогательных веществ.
Не следует принимать препарат, если в орофарингеальной области (области ротовой полости или глотки) имеются достаточно большие свежие раны.
Меры предосторожности
В случаях гнойного тонзиллита, сопровождающегося высокой температурой, решение о необходимости применения Доритрицина® как дополнения к основному лечению, например системными антибиотиками, должно приниматься только лечащим врачом.
Пациентам с тяжелыми формами фарингита или воспалительными процессами в горле, сопровождаемыми жаром, головной болью, тошнотой или рвотой, не рекомендовано принимать таблетки для рассасывания Доритрицин® свыше 2 дней без медицинских назначений.
Существует риск аллергической реакции у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям кожи (например, аллергическая контактная экзема).
Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать данный медицинский препарат.
Пациенты с сахарным диабетом
Одна таблетка содержит 0,87 г сорбитола (источник 0,22 г фруктозы), что соответствует приблизительно 0,07 хлебных единиц. Сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект.
Беременность и лактация
Данные о тератогенных эффектах Доритрицина® отсутствуют. Однако согласно общепринятым стандартам применения лекарственных средств препарат следует принимать строго при наличии показаний.
Влияние на способность вождения автотранспорта и работу с машинами и механизмами
Таблетки для рассасывания Доритрицин® не имеют или имеют незначительное влияние на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Побочное действие
Частота возникновения возможных побочных эффектов, указанных ниже,
определяется следующим образом:
Очень часто (≥ 1/10)
Нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100)
Редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000)
С неизвестной частотой (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных)
В редких случаях отмечались аллергические реакции (кожные), в частности, на эфир парааминобензойной кислоты (бензокаин).
При местном применении отмечались случаи метгемоглобинемии, особенно у детей, а также при наличии больших поврежденных раневых участков.
С неизвестной частотой
У чувствительных пациентов может вызвать аллергическую реакцию на определенные группы препаратов (например, на пенициллины, сульфаниламиды, солнцезащитную косметику, парааминосалициловую кислоту). У пациентов, восприимчивых к мятному маслу, возможно проявление соответствующих аллергических реакций (включая удушье).
Передозировка
Симптомы. При правильном употреблении отравление таблетками Доритрицин® невозможно, и случаев интоксикации не зафиксировано. После проглатывания большого количества таблеток могут появиться желудочно-кишечные расстройства и увеличиться выброс метгемоглобина (особенно у детей).
Лечение. В подобном случае следует принять меры по снижению всасывания (например, принять активированный уголь, сделать промывание желудка) и, если необходимо, принять меры против метгемоглобинамии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Отсутствуют известные установленные данные при надлежащем применении.
Условия и срок хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15–25 °C.
Срок годности – 5 лет. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Доритрицин ® (Dorithricin) инструкция по применению
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Доритрицин ®
Таблетки для рассасывания круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской, с маркировкой DORITHRICIN на одной стороне, белого цвета с мятным запахом.
| 1 таб. | |
| бензалкония хлорид | 1 мг |
| бензокаин | 1.5 мг |
| тиротрицин | 0.5 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитол 871 мг, тальк 80 мг, повидон (поливидон К25) 10 мг, кармеллоза натрия 10 мг, сахарозы стеарат 20 мг, масло листьев мяты перечной 5 мг, натрия сахаринат 1 мг.
10 шт. – блистеры Ал/ПВХ (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комплексный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Бензокаин является местным анестезирующим средством, уменьшающим боль при глотании, которая часто сопровождает инфекционно-воспалительные процессы полости рта и горла.
Бензалкония хлорид является четвертичным аммониевым соединением, относится к катионовым сурфактантам, взаимодействуете липопротеидами и нарушает проницаемость клеточных мембран. Обладает антисептическими свойствами, активен в отношении грамположительных бактерий, оказывает фунгицидное действие на Candida albicans и некоторые липофильные вирусы.
Тиротрицин – антибиотик местного действия, представляет собой смесь антимикробных линейных и циклических полипептидов, выделенных на стадии ферментации Brevibacillus brevis Dudos, состоящий преимущественно из грамицидина и тироцидина. Тиротрицин действует бактерицидно, вызывая разрыв процессов фосфорилирования в цепи клеточного дыхания и разрушая мембраны бактериальных клеток. В связи с особым механизмом действия тиротрицина, отсутствующего у антибиотиков системного действия, перекрестная устойчивость к препарату не возникает.
Фармакокинетика
Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные пара-аминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются пара-аминобензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А.
Пара-аминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизменном виде.
Бензалкония хлорид практически не абсорбируется, не оказывает резорбтивного действия и выводится почками. Не обнаружено накопление вещества в тканях организма.
Тиротрицин – в связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике отсутствуют. Не влияет на кишечную микрофлору.
Показания препарата Доритрицин ®
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, сопровождающиеся болевым синдромом:
- фарингит, ларингит, начальная стадия ангины;
- воспаление десен и слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J31 | Хронический ринит, назофарингит и фарингит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
| K05 | Гингивит и болезни пародонта |
| K12 | Стоматит и родственные поражения |
Режим дозирования
Внутрь. Взрослым и детям старше 6 лет медленно рассасывать в полости рта по 1 таблетке каждые 3 часа. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Курс лечения 7 дней. Увеличение курса терапии при необходимости – по рекомендации врача.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции, редко – желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- наследственная непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы;
- детский возраст до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Доритрицин в период беременности и лактации возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение у детей
Особые указания
Информация для больных сахарным диабетом: в 1 таблетке препарата содержание углеводов составляет примерно 0,07 хлебных единиц (ХЕ).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Передозировка
В рекомендованных дозах случаев передозировки не описано. Случайный прием больших доз Доритрицина может вызвать нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея). В таком случае необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Не описано случаев клинически значимого взаимодействия препарата Доритрицин с другими лекарственными средствами.
Загрузка...