Избежать разрывов во время родов поможет профилактика

Разрывы и разрезы во время родов – можно ли их избежать?

Известно, что нормальные роды не должны причинять травм ни матери, ни ребенку. Однако на практике так бывает далеко не всегда. Высокая частота воспалительных процессов, в первую очередь во влагалище, отсутствие психологической готовности женщин к родам – все это ведет к родовому травматизму. Среди последствий неадекватного поведения женщины во время родов – различные разрывы и травмы мягких тканей родовых путей .

Причины разрывов

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в конце первого периода родов, когда шейка матки еще не полностью открылась, а головка плода уже прижалась ко входу в малый таз, давит на мочевой пузырь и прямую кишку; при этом возникает желание потужиться и тем самым избавиться от боли. Однако делать этого ни в коем случае не следует, так как давление на еще не открывшуюся шейку матки приводит к ее разрывам. В свою очередь, по принципу “сила действия равна силе противодействия”, шейка матки давит на головку плода и приводит к дополнительным травмам у еще не родившегося ребенка. Головка плода должна опускаться медленно, постепенно расширяя ткани влагалища и промежности. Любое форсирование может привести к травмам влагалища – ссадинам и разрывам. Для того чтобы этого не произошло, нужно слушать рекомендации врача и акушерки и не тужиться раньше, чем головка полностью заполнит все влагалище и дойдет до выхода из малого таза.

В процессе рождения головки и плечиков плода может травмироваться сама промежность – половые губы. Это происходит при быстром разгибании головки во время ее рождения.

Не стоит забывать, что воспалительный процесс во влагалище (кольпит, вульвовагинит) способствует значительно большей травматизации мягких тканей родовых путей. Поэтому всем женщинам рекомендуется сдать мазки на флору из влагалища в 36 недель беременности и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Когда возникает необходимость в эпизиотомии и перинеотомии?

Довольно часто складываются ситуации, когда сами акушеры разрезают промежность, чтобы увеличить объем вульварного кольца и укоротить второй (потужной) период родов. Эпизиотомия (боковой разрез промежности) или перинеотомия (прямой разрез промежности) производится при явлениях угрозы разрыва промежности – когда рождающаяся головка перерастягивает ткани вульварного кольца, кожа промежности белеет и готова лопнуть. Поскольку ровные края резаной раны легче срастаются, акушеры предпочитают рассечь промежность, нежели ждать, пока она сама разорвется. Эпизио- и перинеотомию производят и при внутриутробной гипоксии плода, чтобы уменьшить давление со стороны промежности на головку ребенка и несколько ускорить процесс рождения. Показанием к эпизиотомии являются также преждевременные роды ; в этом случае разрез делается для того, чтобы вульварное кольцо не травмировало головку недоношенного младенца. Разрез производят и при родах в тазовом предлежании, чтобы облегчить выведение головки.

Промежность разрезают ножницами вниз от влагалища к прямой кишке (перинеотомия) или направо наискосок (эпизиотомия) на глубину 2 – 2,5 см в момент максимального растяжения тканей. При этом обезболивания не производят. Во-первых, это экстренная операция, и средства для анестезии не успеют подействовать, а во-вторых, при перерастяжении тканей промежности рождающейся головкой плода боль от эпизио- или перинеотомии не воспринимается отдельно от фоновой боли.

Лечение разрывов и разрезов

Чтобы выявить травмы, после родов врач обязательно осматривает мягкие ткани родовых путей. Вне зависимости от того, были это разрывы или разрез, целостность тканей обязательно восстанавливается. Будет ли применяться обезболивание и какое именно, зависит от степени повреждения родовых путей. Если у женщины обнаружены только разрывы шейки матки , то обезболивания не требуется, так как считается, что в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. На разрывы шейки матки накладывают швы рассасывающимися нитями (кетгутом или викрилом). Снимать их не требуется.

READ
Хронический гнойный средний отит: течение, лечение

Если выявлены разрывы влагалища и малых половых губ , их зашивают, как правило, под местной анестезией. Как и при разрывах шейки матки, в качестве шовного материала используют рассасывающиеся нити.

Если была повреждена промежность , в зависимости от глубины раны делают либо местное обезболивание, либо внутривенный наркоз. Если во время родов использовалась перидуральная анестезия, то женщине просто вводят дополнительно очередную дозу анестетика. Целостность промежности восстанавливается послойно. Сначала тщательно сопоставляют мышцы – глубокие и поверхностные, затем накладывают швы на кожу. Если швы накладывают кетгутом, снимать их не нужно, а если шелковой нитью, то швы снимают на 5 – 7-й день после родов.

В послеродовой период швы на промежности и малых половых губах обрабатывают перекисью водорода и раствором “марганцовки” или “зеленки” 1 раз в день. Это делает акушерка в послеродовом отделении. Если разрывы мягких тканей родовых путей были глубокими, то возможно назначение антибактериальных препаратов – из-за близости прямой кишки и возможности инфицирования.

После родов всем женщинам рекомендуется подмывание после каждого посещения туалета; особенно важно выполнение этой гигиенической процедуры для родильниц со швами на наружных половых органах. Следует помнить, что подмывающие движения следует совершать спереди назад, от лобка к прямой кишке, чтобы уменьшить вероятность попадания микробов в рану.

Пациенткам со швами на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10 – 14 дней (садиться можно только на унитаз). Женщина может только стоять, лежать и очень аккуратно присаживаться на левую ягодицу на твердую поверхность – иначе возможно расхождение швов.

Возможные последствия

При наличии разрывов шейки матки, особенно глубоких, при сопутствующем воспалительном процессе во влагалище после наложения швов может сформироваться рубцовая деформация – состояние, при котором соединительная ткань рубцов деформирует шейку матки. В дальнейшем это дефект можно исправить с помощью лазера, а при более глубоком поражении проводят хирургическую коррекцию – пластику шейки матки.

Разрывы влагалища и малых половых губ заживают практически без последствий и без видимых рубцов. Однако при разрывах в области клитора может нарушиться чувствительность в этой зоне.

Заживление промежности может пройти без осложнений – останется лишь кожный рубец. При наличии кольпита возможно расхождение швов на промежности, формирование несостоятельности мышц тазового дна с последующим опущением стенок влагалища и матки. В такой ситуации через несколько месяцев после родов потребуется достаточно сложная операция – пластика влагалища. Поэтому каждая женщина с несостоятельностью мышц тазового дна должна решить для себя вопрос о том, будет ли она еще рожать. Если да, то с пластикой можно подождать. Дело в том, что после подобной операции роды возможны только с помощью операции кесарева сечения.

Можно ли избежать разрывов и разрезов? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, ведь роды – процесс непредсказуемый. Но, как уже было сказано, многое зависит от самой женщины – от ее спокойствия и готовности выполнять все указания врача.

READ
Антибиотики при ОРВИ у детей

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Разрывы во время родов: 7 основных причин и меры профилактики

Разрывы во время родов: 7 основных причин и меры профилактики

Многие женщины думают, что во время родов невозможно избежать разрывов, и с первых дней беременности начинают бояться именно этого. Однако при грамотной подготовке к родам и правильном поведении женщины во время потужного периода, такие осложнения вполне можно предотвратить.

Рассмотрим 7 основных причин разрывов во время родов и действенные меры профилактики.

Что такое разрывы во время родов?

Разрывы матки, промежности во время родовой деятельности — это травматическое повреждение тканей, которое происходит в потужной период. Разрывы сопровождаются острым болевым синдромом, кровотечением различной интенсивности, образованием гематом половых путей.

Последствия разрывов зависят от их тяжести и места локализации:

  1. При выраженном повреждении тканей шейки матки, после наложения швов может сформироваться рубцовая деформация органа.
  2. Разрывы тканей влагалища и малых половы губ, как правило, не вызывают серьезных осложнений.
  3. Повреждение области клитора может привести к снижению чувствительности в этой зоне.

Почему возникают разрывы во время родов?

Можно выделить 7 основных причин, которые вызывают разрывы во время родовой деятельности.

Причина 1: воспалительные процессы

Воспалительные процессы половой сферы у беременных — распространенное явление, ведь организм будущей мамочки частично теряет способность противостоять инфекциям. В период вынашивания ребенка у женщин часто наблюдаются неспецифические и специфические вагиниты, молочница.

razryvy-01.png

Патогенная флора отрицательно влияет на состояние половых путей, способствует разрыхлению и снижению эластичности тканей матки, промежности. Именно поэтому при воспалительных процессах риск возникновения разрывов во время родов значительно возрастает.

Причина 2: крупный плод

Иногда женщины рожают ребенка весом 4,2 кг и более. Это крупный плод, который при прохождении через родовые пути может привести к разрывам половых путей. Однако при правильном поведении женщины во время потужного периода риск нарушения целостности тканей сводится к минимальному.

Причина 3: затяжные или стремительные роды

При слабой родовой деятельности роды могут затянуться. Это становится причиной скопления большого количества жидкости в тканях, на фоне чего они становятся рыхлыми и твердыми.

Также может наблюдаться и обратная ситуация — слишком быстрое продвижение плода по родовым путям. Избыточная нагрузка на узкие места половой сферы также может спровоцировать разрывы.

Причина 4: наличие старых рубцов

Старые рубцы могут иметь женщины, у которых предыдущие роды сопровождались разрывами, разрезами. Также рубцы возникают:

  • после лечения эрозии шейки матки методом диатермокоагуляции (прижигание тканей высокоточным электротоком);
  • после хирургических манипуляций на половых органах;
  • при неправильном поведении женщины в послеродовый период. Например, при избыточных физических нагрузках, слишком раннем возобновлении интимных отношений.

В зоне рубцов ткани теряют эластичность, что часто приводит к их разрыву в потужной период.

Причина 5: недостаток витаминов А, Е

При недостатке витаминов А, Е значительно снижается эластичность тканей. Проблему можно решить рациональным питанием или приемом витаминных комплексов. По этому поводу женщине стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом, который ведет беременность.

razryvy-02.jpg

Причина 6: высокая промежность

Высокая промежность — индивидуальная особенность женщины. Этот акушерский термин означает, что расстояние между входом во влагалище и анальным отверстием составляет более 4 сантиметров.

Высокая промежность в сочетании с узким влагалищем значительно увеличивает вероятность разрывов во время родов. Чтобы избежать нарушения целостности тканей, женщине важно тужиться мягко, без рывков и, безусловно, следовать советам акушерки.

READ
Кордарон - инструкция и цена

Причина 7: неправильный настрой на роды

Психологическая подготовка к родам и правильный настрой напрямую влияют на родовую деятельность. Избавиться от страхов перед родами позволяет знание физиологии потужного периода. Женщина должна четко представлять, что ее ждет во время родов и как нужно себя правильно вести.

Как избежать разрывов во время родов?

Зная основные причины разрывов во время родовой деятельности, можно снизить риск их возникновения. Рассмотрим правила профилактики, которые помогут вам грамотно подготовиться к родам и избежать осложнений.

Правило 1: регулярно проходите осмотр у гинеколога

Регулярное посещение акушера-гинеколога позволит вовремя выявить воспалительные заболевания и начать их лечение на ранней стадии развития. Важно отметить, что многие воспалительные процессы половой сферы протекают бессимптомно, и диагностировать их можно только при помощи медицинского обследования.

Правило 2: посещайте курсы подготовки к родам

Курсы подготовки к родам — многофункциональная комплексная программа, которая позволяет беременным:

  • научиться правильному дыханию во время родов, немедикаментозным техникам обезболивания;
  • подробно узнать о физиологических процессах во время родов и подготовиться к ним психологически;
  • поддерживать отличную физическую форму, укреплять мышцы тазового дна при помощи специальных упражнений.

Как правило, на курсах подготовки к родам с женщинами работают различные специалисты:

Правило 3: выполняйте упражнение Кегеля

Упражнения Кегеля неоднократно доказали свою эффективность на практике. При их регулярном выполнении вы сможете:

  • укрепить мускулатуру тазового дня;
  • научиться прицельно напрягать и расслаблять мышцы в области уретры, влагалища, ануса, что понадобится вам во время потужного периода;
  • повысить эластичность тканей половых путей;
  • улучшить общее физическое состояние.

Основное упражнение Кегеля состоит из двух элементов: на вдохе мышцы тазового дна напрягаются, на выходе происходит их расслабление. Однако можно усложнить задачу, что повысит эффективность упражнения.

У женщины в области таза расположено три основных сфинктера:

  • уретра — наружный сфинктер мочевого пузыря;
  • анальный сфинктер;
  • сфинктер влагалища.

Если напрягать и расслаблять мышцы этих сфинктеров по отдельности, то профилактика разрывов будет более продуктивной. И когда акушерка во время родов будет советовать расслабить определенный участок тела, вы без проблем это сможете сделать.

Правило 4: делайте массаж промежности

Массаж промежности беременная может выполнять самостоятельно или прибегнуть к помощи своего партнера. Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки и смазать их специальным маслом.

Как уменьшить вероятность разрывов в родах

Как же готовиться к предстоящим родам, чтобы уменьшить вероятность травмы промежности.
Диета беременных женщин должна быть не слишком калорийной. Принцип «есть за двоих» неправилен, всего на 300 ккал необходимо увеличить энергоемкость рациона будущей мамы. Абсолютно прямой зависимости веса малыша от пищевого рациона мамы нет, но постоянное употребление высококалорийной углеводистой и жирной пищи «поможет» набрать лишний вес и малышу, и маме. Надо помнить о том, что вес ребенок набирает в течение всей беременности, особенно активная прибавка веса идет с 36 по 38 неделю.

Очень хорошо в последний месяц перед родами увеличить потребление рыбы и растительных масел. Масла должны быть нерафинированными. Это могут быть такие привычные для нас масла, как подсолнечное, кукурузное, оливковое, а могут быть и не совсем необычные: льняное масло, кедровое, «Тыквеол», ореховое. Достаточно в день употребить 1-2 столовых ложек масла. Лучше им заправить овощной салат или намазать кусочек отрубного хлеба. Сверху на такой бутерброд можно добавить зелень, листья салата, кусочек болгарского перца и т.д. В рыбе и нерафинированных растительных маслах содержится витамин F, который представляет собой комплекс незаменимых жирных полиненасыщенных кислот. Они не вырабатываются у нас в организме, а попадают туда с продуктами питания. Кроме растительных масел богаты этими веществами рыбий жир, пророщенные зерна, орехи, овсяные хлопья, кукуруза. В нашем организме витамин F необходим для синтеза жиров, метаболизма холестерола (а именно из него образуются все половые гормоны), он укрепляет стенки кровеносных сосудов и повышает их эластичность, оказывает положительное влияние на костную ткань, обеспечивает работу мышц, обеспечивает здоровое состояние кожи, волос, ногтей. Витамин F проходит обменные процессы в коже, делая ее эластичной, регулируя водный обмен и работу сальных желез. Укрепляя и соединяя клетки поверхностного слоя кожи, витамин F делает кожу непроницаемой для токсинов и микробов. Кроме того, из этих кислот синтезируются вещества простогландины, играющие огромную роль в сократительной деятельности матки. Значит, вводя все вышеперечисленные продукты в свой рацион, беременная женщина уменьшает вероятность разрывов мягких тканей и проводит профилактику слабости родовой деятельности. Но многообразие точек приложения этих витаминов делает их незаменимыми для всей семьи: для будущих пап, бабушек и дедушек.

READ
Сухие волосы. Что делать в домашних условиях?

Необходимо укреплять мышцы тазового дня, делая различные упражнения. Самые простые упражнения на растяжку мышц промежности:

  • сидеть по-турецки;
  • сидеть на корточках;
  • в положении сидя на коленях пытаться сесть на пол между широко разведенными стопами;
  • «бабочка» — в положении сидя согнуть ноги в коленях так, чтобы соединить стопы. Кисти положить на голеностопные суставы, подтягивая стопы к промежности. Спину выгнуть, и локти положить на колени. Надавливая руками на колени, стараться развести колени в стороны.

Эти упражнения практически не имеют противопоказаний, тем не менее, при выполнении любых упражнений необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Есть и специальные упражнения, в которых работают мышцы тазового дна. Одно их них называется именем гинеколога Арнольда Кегеля, впервые его описавшего. Понимая, как гинеколог, важность мышц тазового дна, Кегель рекомендовал делать это упражнение ежедневно в течение всей жизни. Чтобы лучше понять, что нужно сделать, первый раз упражнение можно выполнить в туалете. Женщина начинает мочиться и усилием мышц останавливает струю мочи. Затем необходимо повторять это упражнение в течение дня по 10-20-30 раз. Упражнение хорошо тем, что его можно выполнять стоя, лежа, сидя, можно это делать на работе, в транспорте или занимаясь домашними делами. Можно просто ритмично сокращать мышцы, а можно подержать напряжение, считая при этом до 10 или 20. Вслед за напряжением обязательно следует расслабление. Есть много вариантов выполнения этого упражнения. Например, лежа на спине, согнуть колени и поднимать тазовый конец. В верхней точке подъема напрячь ягодицы, при этом напряжется и тазовое дно. Есть упражнение, которое называется «лифт»: не просто напрягать мышцы в горизонтальной плоскости, а как бы пытаться втянуть влагалище внутрь, стараясь, каждый раз, подняться на все более высокий этаж. Расслабление мышц надо делать медленно. И еще одно очень полезное упражнение: ритмичное втяжение заднего прохода. Особенно это показано женщинам со склонностью к запорам.
Последние 6 недель перед родами можно делать массаж промежности. Это противопоказано при угрозе преждевременных родов и изменении флоры влагалища (например, при молочнице). Для массажа есть специальные масла: «Дамское масло» фирмы «Weleda»; «Масло для профилактики разрывов» фирмы «Baby Teva», можно взять масло ростков пшеницы, в нем больше всего содержится витамина F. Выполняется массаж раз в день после ванны или душа прямо в ванной комнате. Для удобства одну ногу можно поставить на край ванны. Большой палец смочить маслом и ввести во влагалище. Полукруглыми движениями надо надавливать на заднюю стенку влагалища, постепенно выводя палец наружу. Движения должны быть спокойными, медленными, не должны вызывать неприятных или болезненных ощущений. Во время массажа необходимо расслаблять мышцы влагалища, именно в этом весь смысл манипуляции. Движение пальца похоже на продвижение головки в родах: она тоже максимально давит на заднюю стенку влагалища и одновременно перемещается книзу. А значит, во время потуг мышцы влагалища «вспомнят», что при таком воздействии на них нужно быть расслабленными. Это уменьшит вероятность разрывов. Продолжительность массажа от 30 секунд до 3 минут.

READ
К чему снятся месячные ?

Перед родами обычно проводится последнее исследование влагалищного мазка на степень чистоты. При выявлении патологии, необходимо провести лечение. Ведь больные ткани будут легче травмироваться, а швы будут хуже заживать.
Важно правильно вести себя в момент рождения ребенка. Роды в горизонтальном положении проходят при активном участии акушерки (врач-акушер принимает ребенка только, если рождение происходит в тазовом предлежании), этого требует форма родового канала, похожая на рыболовный крючок. Видя, как продвигается головка ребенка, и как при этом растягиваются ткани промежности, они руководят потугами роженицы, подавая команды и направляя действия роженицы. Очень важно все команды акушерки выполнять. Роды в вертикальном положении роженицы не требуют такого активного участия акушерки.
Все эти действия позволят уменьшить травматизм в родах, а значит, после родов быстрее и полноценнее восстановится тонус стенок влагалища и тазового дна, сократится объем влагалища.

Как избежать разрывов при родах? 4 эффективных способа

О том, что во время родов могут произойти разрывы родовых путей, слышали все будущие мамы, и многие боятся этого осложнения. Но насколько обоснованны такие страхи? Можно ли избежать таких травм или хотя бы свести их риск к минимуму?

Дарья Волкова

Как происходит разрыв при родах?

Промежность имеет достаточно сложное строение. Основной ее частью является мощный мышечный каркас, который «держит» органы малого таза и плод в период беременности. Во время родов головка малыша (или его ягодички при тазовом предлежании) проходит по родовому каналу – костям и мягким тканям. Мышцы таза изменяются и образуют своеобразную трубу, по которой движется ребенок. Если этот канал достаточно пластичный, роды пройдут без осложнений. Но если по какой-то причине он станет слишком узким для головки малыша, то слизистая влагалища, мышцы и даже кожа могут порваться.

Причины разрывов при родах

Конечно, во время беременности организм женщины готовится к родам. Связки и хрящи немного размягчаются, чтобы стать более подвижными, мышцы становятся более рыхлыми, чтобы успеть подстроиться под форму головки крохи в родах. Таким образом организм будущей мамочки настраивается на мягкое и плавное продвижение малыша по родовым путям. Но некоторые факторы могут все же нарушать благополучное течение этого процесса и приводить к разрывам родовых путей:

  • Воспаление слизистой влагалища и мочевыводящих путей. При этом воспаленная слизистая становится отекшей и очень ранимой. При прохождении малыша по родовым путям она быстро рвется даже в том случае, если его головка небольшая.
  • Крупная головка плода. Когда размеры головки крохи не соответствуют размерам влагалища, при продвижении по нему жесткие косточки черепа провоцируют разрыв промежности.
  • Неподготовленные к родам мышцы. Если гормональной «подготовки» организма недостаточно, мышцы не размягчились, а сама будущая мама не принимала никаких мер, чтобы сделать промежность более эластичной, мышцы или слизистая влагалища могут порваться в родах.
  • Неправильные действия будущей мамы во время родов. Акушерка наблюдает за тем, как малыш продвигается по родовому каналу. Когда она видит, что это происходит слишком быстро, мышцы не успевают растянуться и подстроиться, акушерка просит мамочку продышать схватку. Это означает, что в момент сильной схватки не стоит тужиться, а нужно дышать часто и поверхностно, как собачка. Тогда малыш сможет приостановиться, и мышцы родовых путей успеют растянуться. Но если женщина этого не сделает, могут порваться не только мышцы или слизистая влагалища, но и шейка матки.
  • Стремительные роды. Стремительными называют роды, длящиеся 4 часа и меньше. В этой ситуации ребенок продвигается по родовому каналу настолько быстро, что ни действия акушерки, ни правильное поведения самой будущей мамы не смогут предотвратить повреждение мышц и слизистой. Как правило, эта ситуация возникает у женщин, рожающих повторно, хотя бывает и при первых родах.
  • Рубец после разреза промежности в родах предыдущих. На месте разреза всегда формируется рубец – участок плотной и малорастяжимой соединительной ткани. Он стягивает мышцы, не давая им расправляться при прохождении головки малыша. Это касается и рубца после разрывов шейки матки – из-за этого она может медленно и плохо открываться.
  • Отек мышц при длительных родах. Если роды по каким-то причинам затягиваются и головка плода долго «стоит» в малом тазу, то кровоснабжение мышц промежности в родах нарушается. В результате они отекают и перестают размягчаться. Когда головка малыша начинает проходить по такому родовому каналу, «жесткие» ткани сопротивляются и могут разорваться.
  • Поздние роды. Считается, что после 35 лет вероятность того, что промежность в родах пострадает, выше, поскольку мышцы с возрастом становятся менее пластичными.
  • Высокая промежность. У некоторых женщин есть анатомическая особенность – расстояние от нижнего края влагалища до ануса составляет 7–9 см (норма до 7 см). Это и называется высокой промежностью. В такой ситуации вход во влагалище получается более узким, а значит, и труднопроходимым для ребенка. При этом велика вероятность того, что такая промежность в родах порвется.
READ
Пастернак: польза и вред

Что такое эпизиотомия и зачем ее делают?

Одной из самых частых операций во время родов в последнее время стала эпизиотомия – рассечение мышц промежности. Проводится она для того, чтобы не допустить разрывов тканей. Ведь последние заживают гораздо хуже, чем разрезы.

Эпизиотомию делают в тот момент, когда врач и акушерка видят, что промежность вот-вот может порваться. Но оказывается, разрывов при родах и разрезов можно избежать совсем, если правильно подготовиться к родам еще во время беременности. Да и поведение будущей мамы в родах тоже играет немаловажную роль в деле сохранения родовых путей в целости и сохранности. Как показывает практика, многим женщинам, которые готовились, удалось избежать разрывов при родах.

Как делают разрез при родах?

Разрез при родах производится без обезболивания, но будущая мамочка ничего не чувствует – ткани промежности в родах из-за давления проходящей по ним головки плохо снабжаются кровью, и нервные окончания становятся нечувствительными. Затем мышцы, кожу, слизистую влагалища или шейку матки зашивают под местным наркозом или если в родах применялась эпидуральная анестезия, добавляют еще немного препарата, чтобы безболезненно провести эту процедуру.

Как предотвратить разрывы родовых путей?

Если будущая мама будет соблюдать несколько рекомендаций, то разрывов в родах можно и вовсе избежать.

Избежать разрывов во время родов поможет профилактика

Вот уже совсем скоро вы станете счастливыми родителями, момент появления малыша все ближе и ближе. Почти у всех будущих мамочек слово “роды” вызываю ужас, и ассоциируются с криками, разрывами или разрезами промежности. Но, всего этого можно избежать, если заранее начать подготовку. Давайте поговорим, как подготовить промежность к рождению ребенка и как научиться правильно дышать.

Организм в свою очередь сам начинает готовить нас к предстоявшим родам, тазовые кости, начиная с седьмого месяца, потихоньку расходятся, происходит растяжка тканей. Но что же со своей стороны может сделать мама в помощь своему организму, чтобы избежать разрывов?

Каждой беременной женщине будет под силу сделать следующее. Во-первых, надо научиться расслаблять мышцы промежности, т.е. уметь снять напряжение. Во-вторых, ходите в туалет во время, как только возникла в этом необходимость. В-третьих, попробуйте начать делать упражнения Кегеля, которые улучшаю кровоток, и как следствие способствуют растяжимости и эластичности тканей. Приведем упражнение для примера. Сядьте по удобнее или ложитесь, сжимайте мышцы промежности на 3-4 секунды, как будто вы задерживаете мочеиспускание, потом расслабляемся на 3-4 секунды, делаем упражнения 10 раз, повторяйте упражнение по 2-3 раза на дню. Кроме того, многие за 2 месяца до родов начинают делать массаж промежности. Перед тем как начать делать, лучше проконсультироваться с врачом.

READ
Рак пищевода – что делать?

зарядка при беременности

Для этого используют оливковое масло, после выхода их душа, смажьте вход во влагалище маслом и с помощью двух пальцев начинайте растягивать стенки промежности. Помочь делать массаж можно попросить будущего папу. Еще одно упражнение, садимся в позу лотоса, ступни соединяем и пододвигаем как можно ближе к промежности и начинаем махать ножками как крылышками – это упражнение очень эффективно укрепляет мышцы промежности. Для того чтобы подготовить промежность к родам, вам будет достаточно выполнять ежедневно эти упражнения, если же вам сложно организовать себя дома, то лучше всего записать в группу для беременных и заниматься совместно в бассейне или йогой для беременных, кроме того будет очень полезно посетить курсы для беременных. И не забывайте пить больше воды, если у вас нет проблем с отеками.

Чтобы вы всю беременность себя хорошо чувствовали и весь день были бодрыми, хорошо бы уделять по 10-15 минут на зарядку для вас и вашего малыша. Вот несколько несложных упражнений, которые будут для вас полезными:

1. Если у вас не очень большой животик, то можете сделать мостик, для этого привлеките домочадцев, которые вас подстрахуют, это упражнение сложное, но если вы занимались спортом до беременности – вам не составит никакого труда сделать это сейчас.
2. Встаньте удобнее, сделайте руками замочек и потом наклоны вправо – влево – вверх – вниз, тоже самое проделайте со спины.
3. Садитесь на коленки и привставайте и садитесь сначала влево, потом вправо.
4. Ложитесь на спину, сгибайте ноги в коленях, сводите и разводите.
5. Упражнение велосипед.

зарядка при беременности

Кроме подготовки промежности и ежедневной зарядки нужно обратить внимание на правильное дыхание, которое поможет вам в дальнейшем при родах. Для чего надо правильно дышать? Правильное дыхание, снимает боль, организм насыщается кислородом, вас покидает паника и тела расслабляется. Ну, о пользе дыхания мы сказали, теперь, как же правильно дышать? Ваше дыхание должно быть всегда под контролем, если у вас совместные роды, то вам будет помогать ваш муж. Очень важно чтобы ваш партнер дышал вместе с вами, так вам будет сложно сбиться, и он вас будет контролировать. Не переставайте дышать особенно во время схваток, в это момент особенно важно, чтобы ваш организм и организм вашего ребенка имел необходимое количество кислорода. Когда начинаются схватки, вдыхайте через нос и выдыхаете через рот, можете помогать себе плечами при вдохе и выдохе. В интервале между схватками старайтесь дышать естественно и набирайтесь сил. В зависимости от периода родов дыхание может различаться.

READ
Аралии настойка — инструкция по применению

Схватки только начались, в этот момент дыхание нужно экономить, выдох и вдох почти одинаковы по времени, вдыхаем на 1-2-3, выдыхаем на 1-2-3-4, как только сватки начинаются выдыхаем весь воздух, потом медленно через нос набираем и выдыхаем медленно через чуть открытый рот. Как только интенсивность схваток увеличиваются, начинайте дышать чаще, вдох и выдох равны друг другу. Когда голова малыша уже в малом тазе, это наиболее сложный момент, в это время вдыхаем и очень длинный выдох, рот трубочкой, щеки сдуваем. Когда начинаются потуги, дышите “на свечку” – вдыхаем и дуем как бы на свечку, так что бы ни потушить ее, а лишь пригнуть – медленно и тихо. Как только головка начнет выходить начинаем дышать спокойно – как обычно. Когда будет выходить плацента иногда тоже нужно правильно дышать, как при потугах, но в этом случае вам все скажет врач.

Научиться правильно, дышать очень сложно читая книги, хорошо, если вам все это покажут, для этого будут хороши курсы для беременных. Сегодня почти все роддома устраивают курсы по подготовки к родам, они будут очень полезны для вас. Будущую маму научат, как правильно дышать, займутся вашей психологической подготовкой, сможете задать интересующие вас вопросы и вы пойдете на роды уже подготовленной, как психологически, так и физически.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Избежать разрывов во время родов поможет профилактика

Как правильно рожать, чтобы не было разрывов и больно?

Как правильно рожать, чтобы не было разрывов и больно?

Как правильно рожать, чтобы не было разрывов и больно?

Когда к предполагаемой дате родов всё ближе, женщины начинают задаваться вопросом, как же родить без разрывов? И это довольно актуальная проблема для будущих мам. Подготовка к родам предполагает и специальные упражнения для тренировки промежности, и массажи, и многое другое. Итак, давайте же вооружимся необходимыми по этому вопросу знаниям и навыками.

Причины и факторы влияния на разрывы в родах

Еще в прошлом веке доктора начали сомневаться в целесообразности эпизиотомии — разреза тканей промежности с целью облегчения рождения ребёнка. Врачи говорили о том, что вред этой манипуляции больший, нежели разрывы в родах. Но и одного, и другого можно избежать.

READ
Топ-7 правил, как воспитать из сына мужчину

Об этом позже, а пока познакомимся с причинами появления разрывов:

  • Физическая подготовка женщины. Эластичность тканей промежности — основа рождения малыш без разрывов. Отсутствие такой подготовки (физических упражнений, массажа) является причиной возможных разрывов. Конечно же, эластичность тканей зависит и от генетики. Ведь малорастяжимая кожа передаётся нам по наследству. А ещё риски разрывов повышаются при преждевременных родах. Хотя кажется, что ребенок меньшего веса причиняет меньше травм промежности, но на самом деле это не так. Ведь только к 37-38 неделям срока эластичность тканей промежности повышается физиологически, то есть сама по себе. Именно поэтому женщины, рожающие в срок крупных детей, иногда не получают разрывов при родах. Больше того, такие роды обходятся и без трещин!
  • Питание беременной женщины. Особенно важно контролировать ежедневный рацион в последнем триместре беременности. Питание способно повысить эластичность тканей промежности в сочетании с физической подготовкой. Если же будущая мама будет злоупотреблять солью, мясными продуктами, хлебобулочными изделиями, то о повышении эластичности тканей нет и речи.
  • Психологический настрой беременной. Визуализация — это мысленное представление картины здоровых, благополучных родов с появлением на свет крепкого ребенка и хорошей формы мамы. Женщина должна представлять такую картину ежедневно и таким образом мысленно настраивать себя на то, что роды пройдут хорошо, а о разрывах даже не думать.
  • Размер головки ребенка. Если ребёнок крупный, с большой головкой, то и риски разрывов повышаются, особенно, если у мамы узкий таз. И в этом вопросе вряд ли можно что-то изменить: на размер плода его мама повлиять не может. Как не может повлиять и на скорость прохождения головки через родовые пути. При стремительных родах она высокая. А если роды идут неспешно, то появление разрывов зависит во многом от действий акушерки даже при большой головке плода. Её грамотное руководство поведением женщины и соответственно адекватность реакции последней могут уменьшить риск разрывов.

Как уменьшить риск разрывов в родах?

Исходя из вышеуказанного, нужно делать всё, чтобы родить ребёнка в срок, готовить промежность физическими упражнениями и положительно настраиваться на конечный итог. А теперь подробнее о подготовке промежности.

Сегодня существуют разные техники профилактики разрывов при родах, физические упражнения для повышения эластичности тканей этой зоны.

Будущим мамам следует знать и о специальном масле для массажа промежности. Обычно его рекомендуют своим пациенткам опытные доктора. И хотя промежность ближе к родам становится сама по себе более эластичной, но кашу маслом вряд ли испортишь. Поэтому использование масла только уменьшит риск разрывов. Если не покупать специальное масло, то можно воспользоваться и другими видами. Прекрасно для этого подойдёт оливковое, миндальное и кунжутное. Эти масла можно сдобрить парой капель ароматических масел: апельсинового, эвкалиптового, лимонного на ваш выбор.

Процедуру промасливания промежности лучше делать в ванной комнате. Вы натираете выбранным маслом чистую интимную область, слегка массажируя её, и ждете 15-20 минут. Затем масло следует удалить. Для этого рекомендуется предварительно смазать зону промежности кашицей из овсяной либо кукурузной муки, а потом смыть всё теплой водой. Не следует для смывания пользоваться скрабами, гелями. Кстати, индийские женщины в период беременности эту процедуру делают ежедневно. Если вы будете промасливать промежность хотя бы раз в неделю, то и это даст свой эффект.

READ
Карбокситерапия для суставов и спины

Для профилактики разрывов можно делать и промасливание влагалища. Однако эту процедуру следует начинать уже ближе к родам, приблизительно за месяц. Для этого используют топленое сливочное масло. Перед сном нужно взять кусочек топленого масла, размером с орех, и ввести глубоко во влагалище на ночь. За это время оно пропитает стенки. Но такую манипуляцию не рекомендуется проводить при воспалительных процессах с выделениями и зудом.

Физическая подготовка промежности к родам

Итак, возвращаемся к вопросу о гимнастике для влагалища, то есть физических упражнениях. Для увеличения притока крови и питания любой мышцы тела нужно её систематически расслаблять и напрягать. Соответственно для повышения эластичности тканей дна таза нужно каждый день делать интимную специальную гимнастику. Первые три упражнения этой гимнастики можно выполнять в той позе, которая будет для вас самой удобной: лёжа или сидя, стоя прямо или на четвереньках. Такие упражнения займут у вас несколько минут в день и дадут отличные результаты. Они улучшат кровоснабжение тканей промежности, увеличат её эластичность.

Упражнения нужно повторять по 6-8 раз:

  • Упражнение № 1. Примите удобное вам положение и по очереди расслабляйте и напрягайте мышцы влагалища, ануса. Нужно максимально сильно сжимать их, задерживать на 1-2 секунды и расслаблять. Это упражнение Кегеля, имеющее отличную эффективность при регулярном его использовании до родов.
  • Упражнение №2 «Сумка». Примите удобную позу, а теперь представьте, что перед вами расположена сумка с ручками. Вам нужно захватить её ручки влагалищем и сделать попытку приподнять сумку выше, над полом. Удерживать воображаемую сумку нужно пару секунд, а потом поставить обратно. Каждый раз нужно пытаться приподнять сумку выше, то есть сильнее напрягать мышцы влагалища, увеличивать на них нагрузку. Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.
  • Упражнение № 3 «Лифт». И опять визуализация. Представьте, что влагалище — это кабина лифта. Ею нужно двигаться вверх, поднимаясь на этажи. Делайте мышцами влагалища медленное аналогичное сжатие и подъём. Начните упражнение медленно, двигаясь к матке вверх. Затем опускайтесь вниз, расслабляясь. В заключение упражнения (остановка лифта) нужно выпятить влагалище наружу, силою мышц раскрывая его, как кабину лифта.
  • Упражнение № 4. Станьте возле стула и обопритесь руками. Медленно отводите вверх в сторону правую ногу, а затем левую. Не нужно поднимать ноги высоко. Вы должны чувствовать легкую натяжку внутренней поверхности бедра и растяжение промежности.
  • Упражнение № 5. Плие. Расставьте ноги широко и медленно приседайте, пока бёдра не будут параллельными полу. При этом корпус нужно держать ровно.
  • Упражнение № 6. Широко разведите ноги и присядьте. Руками обопритесь об пол и слегка пружиньте, поднимая таз и бёдра.

Итак, разрывов в родах бояться не нужно. Уже сейчас можно начинать физическую подготовку к процессу, делать упражнения и промасливания, повышать эластичность промежности. Соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача, чтобы избежать преждевременных родов и риска разрывов. Сделайте всё от вас зависящее и психологически настраивайтесь на позитивный результат. Позаботьтесь о том, чтобы на родах была опытная, грамотная акушерка. От нее во многом зависит, будут ли у вас разрывы или трещины.

Ссылка на основную публикацию