Грудное вскармливание после появления зубов у ребенка
Первый зуб у вашего ребенка, скорее всего, появится после шести месяцев, хотя некоторые дети рождаются с одним или несколькими зубами, а в других случаях зубы не появляются, пока ребенку не исполнится почти год. Многие мамы решают, что пора прекращать грудное вскармливание, когда впервые замечают зуб. Обычно это происходит потому, что ребенок укусил грудь в конце кормления или потому, что мама боится, что ее укусят. Однако многие дети с зубами (или те, у которых прорезаются зубы) никогда не кусаются во время кормления грудью.
Знаете ли вы: Активно кормящий ребенок не кусается, потому что его язык прикрывает нижние зубы. Ребенка, который кусает грудь, когда он начинает от нее отстраняться к концу кормления, можно научить прекратить это. Постарайтесь, чтобы эта незначительная проблема не помешала кормлению грудью в самом начале ваших отношений.
Как предотвратить кусание ребенка, находящегося на грудном вскармливании
- Если у вашего ребенка прорезался зуб, и вы опасаетесь, что он может укусить вас в момент окончания кормления: Держите палец наготове, чтобы прервать всасывание, и уберите грудь, как только его ритмичное сосание прекратится (и до того, как он начнет отвлекаться или начнет играть).
- Если он уже укусил: Твердо скажите «нет» и затем отнимите его от груди. Постарайтесь, чтобы это действие было как можно более спокойным и фактичным. Слишком сильный гнев или даже веселье могут заинтересовать его настолько, что он захочет повторить эксперимент снова. Как только он поймет, что укус означает отказ от груди, он научится подавлять этот импульс. (Между тем, не забудьте предложить ему цельный прорезыватель для зубов, когда он не кормится грудью).
Как предотвратить кариес от детской бутылочки
Когда у вашего ребенка начнут появляться зубы, важно помнить, что даже кормящие грудью дети иногда подвержены кариесу от бутылочки (BBTD) — основной причине кариеса у младенцев, который впоследствии может нанести серьезный ущерб постоянным зубам. BBTD возникает в результате длительного нахождения зубов практически в любой жидкости, кроме воды, и чаще всего встречается у детей, которых укладывают спать с бутылочкой молочной смеси или сока.
Исследования показывают, что человеческое молоко само по себе не способствует развитию кариеса. Но дети на грудном вскармливании, которые засыпают во время кормления с непроглоченным молоком во рту, также подвержены кариесу. После первого года жизни кариес — разрушение зубов — может возникнуть у малышей, которые получают сладкую жидкость из бутылочки или кормят грудью и едят продукты, содержащие сахар и углеводы. Обязательно вынимайте грудь изо рта ребенка, когда он уснет.
Советы по укреплению здоровья зубов с самого начала
Ваш педиатр будет проверять зубы вашего ребенка в рамках визитов к врачу в течение первого года жизни и далее.
- Чтобы стимулировать здоровые десны и хорошую гигиену полости рта: Протирайте десны не реже одного раза в день, начиная с самого рождения, даже до того, как во рту ребенка прорежутся зубы.
- После прорезывания зубов: Протирание десен и зубов кусочком марли или влажной салфеткой после кормления и перед сном поможет поддерживать хорошую гигиену полости рта.
- Как только вы сможете чистить зубы: начните использовать мазок (размером с рисовое зерно) фторированной зубной пасты и зубную щетку с мягкой щетиной детского размера для ежедневной чистки (два раза в день).
- Фтор — это важный способ защиты зубов вашего ребенка от кариеса. Ваш педиатр или стоматолог подскажет вам оптимальное количество фтора для вашего ребенка. Важно использовать зубную пасту с фтором в количестве, соответствующем возрасту, пить воду с фтором (чаще всего водопроводную) и по мере необходимости наносить фторсодержащий лак.
Отзывы о центре
Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам
С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!
Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.
Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!
Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое.
Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!
Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.
Ребенок родился с зубом
Что делать с неонатальным зубом у новорожденного? Надо ли удалять
Особенности тактики при неонатальном зубе у новорожденного:
1. Следует помнить, что первый вопрос в лечении натального/неонатального зуба — показана ли экстракция. Экстракция всех натальных/неонатальных зубов не одобряется.
2. Натальный и неонатальный зубы следует дифференцировать от кистозных образований, например узелков Бона и жемчужин Эпштейна, путем пальпации и определения расположения в ротовой полости новорожденного. Узелки Бона и жемчужины Эпштейна твердые и имеют гладкую, округлую поверхность. Обычно имеется несколько узелков/жемчужин, и они могут располагаться на задней части нёба или нижнечелюстном гребне.
3. Перед экстракцией, должно быть подтверждено, что пациент получил профилактическую дозу витамина К при рождении. Существует одно сообщение о сложности остановки кровотечения путем прижатия места кровотечения после экстракции натального зуба. Этот пациент получил микрофибриллярный коллаген, примененный местно. В современной литературе указано, что экстракцию натального зуба производят на 10-й день или позднее после рождения, кроме случаев, когда велик риск аспирации.4. Следует детально выяснить семейный анамнез для исключения наследственной коагулопатии.
5. После экстракции лунку следует обработать кюреткой, чтобы удалить одонтогенную ткань.
6. Долгосрочный уход. Независимо от того, лечился ли пациент консервативно или была проведена экстракция, родителям следует рекомендовать регулярно посещать детского стоматолога. Это предоставляет возможность наблюдения за местом экстракции и давать родителям рекомендации по гигиене полости рта для их новорожденного.Экстракция зуба у новорожденного не показана
Если зуб сидит плотно и имеет нормальные цвет и форму, экстракция не показана.
1. Следует спросить мать, не ощущает ли она дискомфорта во время кормления грудью, а также рекомендовать использование инструмента для сцеживания и бутылочки.
2. Если у новорожденного имеется болезнь Рига-Феда, следует обратиться за консультацией к детскому стоматологу. Острые края зуба могут быть сглажены с помощью фотополимеризующейся стоматологической композитной восстановительной пасты. Это приводит к спонтанному разрешению повреждения языка.
3. Облегчение боли и быстрое заживление могут быть доведены до конца путем осторожного наложения кеналога в составе мази «Orabase».
а – Пациент 1. Нормальный (беззубый) альвеолярный гребень у новорожденного.
б – Пациент 2. Неонатальный зуб #3 по классификации Хеблинга; экстракция не показана.
в – Пациент 3. Неонатальный зуб #2 по классификации Хеблинга; зуб был удален.
г – Пациент 3. Натальный зуб, который был удален путем захвата пальцами руки в перчатке через марлевый тампон.Экстракция зуба у новорожденного показана
Экстракция показана, если имеется гипермобильность зуба или если зуб незрелого типа (несформированный, бесцветный, корень не развит). По классификации Хеблинга он будет отнесен к классу 1 или 2.
1. Оборудование:
а. Марлевый тампон 5×5 см.
б. Местный анестетик.
в. Тупоносые стерильные хирургические ножницы.2. Методика:
а. В небольшом количестве наносят тонким слоем анестетик на ткани, с помощью которых зуб крепится.
б. Захватывают зуб пальцами руки в перчатке через марлевый тампон и осторожно удаляют из ротовой полости.
Если зуб захватывали зажимом, то новорожденного затем следует направить к детскому стоматологу для осмотра и возможной экстракции.в. Тупоносые ножницы можно использовать для отрезания тканей, если зуб в большей части образован фиброзной тканью.
Осложнения удаления зуба у новорожденного
1. Тканевые выросты, содержащие сосочек зуба и/или эпителиальное влагалище корня зуба Хертвига, оставшиеся в лунке после экстракции. Эти ткани могут продолжать формировать твердые ткани зуба, которыми являются дентин и структуры корня. Такие аберрантные твердые ткани зуба могут влиять на нормальное прорезывание прилежащего нормального зуба.
2. Имеются публикации о развитии постэкстракционной пиогенной гранулемы и гамартомы.Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.Ребенок родился с зубами. Это норма или повод для беспокойства?
У ребенка начинают формироваться первые зубки еще тогда, когда он находится в утробе матери – в 6 недель. Зубы берут начало в деснах и обычно не видны до тех пор, пока полностью не разовьются, через несколько месяцев после рождения ребенка. Но иногда малыш появляется на свет зубастиком. Явление это довольно редкое, но встречается.
Что такое натальные зубы?
Натальные зубы – это зубы, которые присутствуют при рождении ребенка. Согласно различным исследованиям, вероятность рождения малыша-зубастика в семье может варьироваться от одного на 7000 до одного на 30 000 на основе различных исследований.
Как правило, натальных зубов не бывает больше трех.
Могут ли натальные зубы вызвать проблемы у ребенка?
Да. Натальные зубы могут вызвать ряд сложностей. Например:
- Проблема присасывания к груди: наличие зубов может затруднить малышу правильное прикладывание к груди или соске бутылочки, тем самым препятствуя непрерывному кормлению.
- Недостаточное кормление и влияние на здоровье: ребенок, ввиду того, что не питается должным образом, будет недополучить ряд важных питательных веществ. Это может отразиться на общем развитии малыша.
- Суетливость: если зубы находятся в десне, ребенок испытывает боль, похожую на неприятные ощущения от прорезывания зубов.
- Удушье: натальные зубы могут сломаться и попасть в трахею, что приведет к асфиксии.
Как избавиться от натальных зубов?
Единственный способ распрощаться с натальными зубами – это операционный.
- Предоперационная подготовка: операция проводится после того, как ребенку исполняется не менее десяти дней, когда у него развивается кишечная флора (бактерии), вырабатывающая витамин К, способствующий свертыванию крови. Это необходимо для более быстрого заживления и предотвращения кровоизлияния (чрезмерной кровопотери) во время операции. Обычно дети также получают добавки витамина К перед хирургическим вмешательством.
- Удаление натальных зубов: операция проводится под местной анестезией.
- Послеоперационный уход: в зависимости от скорости заживления малышу вводится витамин К внутримышечно. Уже через несколько часов, родители могут забирать ребенка домой.
Если зубы прочно укоренились и не оказывают никакого влияния на питание, то хирургическое вмешательство может и не потребоваться.
Заменяют ли первичные зубы натальные зубы?
Около 90-99% натальных зубов – это первичные зубы, которые появились раньше времени. Только 1-10% – это второстепенные зубы, или дополнительные зубы во рту. Если натальные зубы ребенка являются первичными, они будут заменены постоянными зубами позже.
Какие виды натальных зубов существуют?
Ниже приведены четыре типа натальных зубов:
- Полностью прорезались: зубы полностью вышли из десен и легко видны. Зубы не двигаются при прикосновении и прочно закреплены в деснах.
- Рыхлые и полностью прорезанные: зубы полностью видны, но слабо прикреплены к деснам, что указывает на отсутствие корней или частичное укоренение.
- Частично прорезались: через десну виден край коронки зуба.
- Нераскрытые, но заметные: зубы укоренились, но видны как белая шишка на деснах.
Могут ли зубы прорезаться как натальные?
Только нижеперечисленные зубы появляются как натальные зубы:
- Нижние центральные резцы – 85%
- Верхние резцы – 11%
- Нижние клыки и коренные зубы – 3%
- Верхние клыки и коренные зубы – 1%
Два нижних центральных резца являются наиболее распространенными типами натальных зубов.
Почему некоторые дети рождаются с зубами?
Ниже приведены наиболее распространенные причины появления у детей натальных зубов:
- Наследственность: ребенок, скорее всего, родится зубастиком, если натальные зубы были у кого-то из его родственников.
- Синдром Эллиса-ван Кревелда: также называемый хондроэктодермальной дисплазией, это редкое генетическое заболевание костей, которое вызывает множество врожденных аномалий, таких как лишние пальцы, полное отсутствие волос и наличие зубов.
- Синдром Робена: генетическое заболевание, при котором ребенок рождается с аномально маленькой нижней челюстью. Одним из осложнений этого состояния являются натальные зубы.
- Синдром Халлермана-Штрейфа – редкое врожденное генетическое заболевание, которое вызывает деформации черепа, такие как укороченная челюсть, изогнутое небо рта и натальные зубы. Это состояние настолько редкое, что его точные причины неизвестны.
- Синдром Сотоса – это генетическое заболевание, которое вызывает ускоренный рост в младенчестве и раннем детстве. Дети, рожденные с этим заболеванием, часто демонстрируют наличие зубов при рождении.
- Синдром Ядассона-Левандовского вызван неблагоприятными генетическими мутациями. У младенцев, рожденных с этим заболеванием, толстые ногти и натальные зубы.
- Общие деформации челюсти: натальные зубы также присутствуют у новорожденных с аномалиями челюсти, такими как расщелина губы и неба.
- Эндокринные проблемы: врожденные гормональные проблемы также могут быть причиной появления натальных зубов у малыша.
- Врожденные и материнские инфекции: если ребенок рождается с инфекцией (заразившейся через мать), то у него могут появиться натальные зубы в качестве побочного эффекта. Примером такого заболевания является врожденный сифилис. Кроме того, если мать страдала от тяжелой болезни или высокой температуры во время беременности, то ребенок может появиться на свет с зубами.
В чем разница между натальными и неонатальными зубами?
Натальные зубы присутствуют при рождении, в то время как неонатальные зубы появляются в течение первого месяца (30 дней) жизни ребенка. Натальные зубы встречаются в три раза чаще, чем неонатальные.
Могут ли натальные и неонатальные зубы вылезать одновременно?
Эти два состояния могут происходить вместе, однако крайне редко – при сложных врожденных генетических нарушениях.
Натальные зубы
У большинства детей первые зубы появляются в 6-8 месяцев. И когда мы видим, что у новорожденного малыша во рту эти «жемчужинки», мы искренне удивляемся. Действительно, так называемые натальные зубы у новорожденных встречаются 1 раз на 2-3 тысячи крошек. Кстати, у девочек подобное явление встречается гораздо чаще, чем у мальчиков.
Натальные зубы – это зубы, которые развиваются у малыша внутриутробно и имеются уже при рождении. Как правило, родители наблюдают во рту у ребенка при рождении два нижних передних зуба. Неонатальные зубы появляются у ребенка в первый месяц жизни.
Историки утверждают, что с натальными зубами родились Наполеон Бонапарт, Людовик XIV, Юлий Цезарь, Шарлемань и другие великие люди.
Опасны ли натальные зубы?
В 95% случаев нет. Натальные и неонатальные резцы – это обычные молочные зубы, которые появились у ребенка еще в утробе матери. Главной особенностью таких зубов является то, что выпадают они обычно в 3-4 года.
Однако натальные зубы приносят маме и ребенку массу неудобств. Во-первых, во время кормления мамочка постоянно испытывает боль, ведь малыш неосознанно травмирует ее соски зубами. Во-вторых, резцы повреждают десны, уздечку и язык самого малыша. У крохи появляются во рту трещинки и язвы, малыш мучается, становится капризным, часто плачет. Но, главное, при наличии язвочек во рту ребенок легко может самостоятельно занести инфекцию.
Примерно в 5% случаев натальные зубы бывают добавочными. Эти сверхкомплектные резцы формируются у плода поверх зачатков молочных зубов. А, значит, очень скоро выпадут, оставив место резцам.
Чем отличаются натальные зубы от молочных?
Натальные и неонатальные зубы отличаются меньшим размером, недоразвитым корнем, мягкой эмалью и неполноценной структурой. Эти ранние резцы более чувствительны и очень восприимчивы к разного рода повреждениям. Зубки выпадают быстро еще и из-за того, что слабо удерживаются в челюстной кости. Зачастую эти резцы даже не имеют корней.
Почему появляются натальные зубы?
Большинство стоматологов связывает появление натальных зубов с процессами, которые происходили во время беременности:
несбалансированное питание при вынашивании малыша;
поверхностное нахождение зачатков у плода;
инфекционные заболевания беременной с высокой температурой;
переизбыток кальция и витамина D ;
болезни эндокринной системы;
долгое воздействие токсинов;
прием женщиной запрещенных препаратов в первом триместре беременности;
врожденные патологии плода;
Натальные зубы диагностируются сразу, при рождении ребенка во время осмотра в родильном доме.
Также было зафиксировано, что с натальными зубами рождаются дети, страдающие от следующих патологий:
Синдром Эллиса-Ван Кревельда. Генетическая патология плода, для которой характерна задержка роста, непропорциональная карликовость и аномальный рост всех видов костной ткани.
Синдром Халлермана-Штрайфа. Множество аномалий, появившихся ввиду нарушений висцеральной мезодермы зародыша. Дисморфия челюстно-лицевой части скелета.
Синдром Сотоса. Врожденное, спорадическое заболевание, при котором ребенок очень быстро растет. Для патологии характерно и ускоренное развитие зубов.
Краниофациальный вид синостоза. Преждевременное закрывание черепных швов, деформирование и ограничение объема черепа.
Множественная стеатцистома. Доброкачественное новообразование, для которого характерны множественные кистозные узелки на коже.
Расщелина на небе. Небные части не срастаются, врожденное заболевание.
Врожденная пахионихия. Генетическое заболевание, при котором поражаются ногтевые пластины.
Синдром Робена. Болезнь, для которой характерно недоразвитие нижнечелюстной кости, небные расщелины и западение языка.
Классификация
Натальные и неонатальные зубы были классифицированы Вероникой Хаблинг. Основой зрелости резцов являются качество зубной ткани, а также степени ее развития.
Сегодня существуют четыре категории натальных элементов:
1 категория. Коронка по форме напоминает скорлупу. У зубов отсутствует корень, резцы еле-еле фиксируются деснами.
2 категория. Характерны плотные коронки и очень слабая корневая структура. Зачастую корни у зубов отсутствуют полностью, зуб слабо фиксируется в альвеоле.
3 категория. Резцовый край зуба немного прорывается через десну. Основная часть зуба находится внутри кости челюсти.
4 категория. Зубы хорошо прощупываются, но скрыты отекшими тканями и незаметны глазу.
Диагностика
Как мы уже говорили, диагностика натальных зубов проводится еще при рождении ребенка. Врач проводит полный клинический осмотр состояния малыша, оценивает особенности зубов и определяет причину их появления.
В ходе первичного визуального осмотра педиатр оценивает:
подвижность резцов и их твердость;
анатомию зубов — соответствие формы, цвета и размеров зубов;
наличие корня (по возможности). Если зуб подвижен, скорее всего, его корневая система не развита или развита недостаточно. Скорее всего, в течение нескольких недель он выпадет самостоятельно.
В обязательном порядке врач проводит и обследование мягких тканей:
Осматривает поверхность языка, ткани десен. Педиатр выявляет наличие гранулематозного поражения и воспалений, спровоцированных раздражением от режущего края зуба. При риске занесения инфекции врач советует не сохранять резцы.
Проводит общий осмотр пациента для исключения инфекций и других заболеваний. При необходимости врач назначает пациенту ряд анализов, рекомендует пройти диагностические обследования и получить консультации специалистов.
Показания к удалению натальных зубов
Необычные ранние резцы подлежат удалению, если врач замечает:
Слишком острые края зубов;
Значительную подвижность зубов (отсутствие и недоразвитость корней);
Ослабленную структуру резцов;
Тонкую, обесцвеченную эмаль зубов;
Неправильную форму «жемчужинок».
Если натальные зубы отличаются хотя бы одной из перечисленных выше проблем, они могут травмировать мягкие ткани полости рта и слизистую. Более того, зубы со слабыми корнями в любой момент могут выпасть и провалиться в дыхательные пути, что опасно для жизни малыша.
Сохранение зубов
Чаще всего натальные зубы не несут никаких негативных последствий для ребенка. Малыш просто родился особенным. Если родители и врач решили сохранить резцы, стоит с самого первого дня жизни ребенка быть внимательными к его полости рта.
Ранним зубам, гораздо больше чем молочным, важен тщательный уход и внимание. Ребенка регулярно нужно показывать стоматологу, очищать полость рта от бактерий.
Идеальным средством ухода и способом массажа неокрепших детских десен и, соответственно, натальных зубов, являются влажные салфетки «Асепта Baby », предназначенные детям от 0 до 3 лет. Салфетки-напальчники предупреждают рост бактерий в ротовой полости, уменьшают неприятные ощущения при прорезывании следующих молочных зубов и прекрасно очищают все поверхности полости рта.
Итак, теперь вы знаете, как заботится о малыше, который родился с зубами. Не забывайте, что в народе есть примета: если ребенок появился на свет с резцами, его ждет счастливая, богатая жизнь. Малыш будет расти смелым и сильным, и всегда сможет постоять за себя!
Вас также может заинтересовать
Мнение специалистов
Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.
Активными компонентами салфеток являются:
- Ксилит. Очищает от налёта и предупреждает возникновение кариеса.
- Кальция пантотенат. Способствует формированию прочной зубной эмали
- Экстракт ромашки, гамамелиса и зеленого чая. Оказывают противовоспалительное действие, способствует снятию отечности и неприятных ощущений при прорезывании зубов.
- Сертификат соответствия №РОСС RU.АГ81.Н01070;
- Сертификат соответствия №РОСС KR.АГ81.H01815;
- Свидетельство о государственной регистрации №RU.47.01.05.014.Е.000002.01.18.
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологииОтчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологииКлинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)Почему дети иногда рождаются с зубами: что это значит и что нужно делать?
Точного ответа на вопрос, почему некоторые дети рождаются с зубками, нет, но существует ряд предположений о возможных причинах данного феномена:
- Наследственность. В 15 процентах случаев у ближайших родственников детей с натальными зубами наблюдались аналогичные аномалии.
- Экология. Патологии возможны под воздействием радиационного, химического и прочих загрязнений окружающей среды.
- Пищевые добавки. В настоящее время в состав продуктов питания входит множество вредных веществ, от консервантов и стабилизаторов до фосфатов и формальдегидов. Не стоит забывать и про генномодифицированные продукты. Все это может привести к отклонениям в развитии ребенка.
- Наличие врожденных патологий. Это краниосиностоз, стеакистома, пахионихия, небная расщелина, аномалия Робена, синдромы Эллиса-Ванкревельда, Сотоса и Халлермана-Штрейффа;
- Избыток кальция у матери при вынашивании плода.
Бывает, за прорезавшиеся зубы принимают кисты зубной пластины, жемчужины Эпштейна и узелки Бона. Однако эти образования не имеют ничего общего с зубами и являются остатками зубной пластины, эпителиальной и слизистой тканей. Они увеличиваются в размерах и количестве, но бесследно исчезают в течение нескольких недель после рождения.
Виды ранних зубов
В зависимости от времени появления выделяют 4 вида зубов:
- Натальные. Так называются зубы, с которыми малыш родился. Обычно они парные. Чаще всего это нижние передние резцы, как на фото. Они довольно тонкие, со слабо выраженным корнем. Такие зубы приносят большие неудобства при грудном вскармливании, мешают малышу правильно захватывать сосок, но это не значит, что их необходимо удалить.
- Неонатальные. Прорезываются в первые недели жизни новорожденного, в основном в первый месяц. Они более крепкие, чем натальные, чаще комплектные. Характеризуются парным прорезыванием. Удаляются редко.
- Ранние. Молочные зубы, появление которых начинается с 2-4 месяцев жизни ребенка. Они полноценные и практически не отличаются от прорезавшихся после полугода.
- Стандартные. Молочные зубки, появившиеся в ожидаемый срок.
В свою очередь натальные зубы бывают комплектными и дополнительными (запасными). Чем они отличаются, рассмотрим подробнее.
Комплектные зубы
В большинстве случает (около 95%) натальные и неонатальные зубки являются комплектными, то есть являются зубами стандартного зубного ряда. Врачи советуют их сохранить. В случае если они приносят неудобства:
- при болезни Рига-Феда, когда слишком острый край зуба повреждает язык, образуя на нем гранулему, проводится сглаживание режущих краев композитными материалами;
- при прикусывании соска во время кормления грудью можно использовать силиконовые накладки или сцеживать молоко и кормить с бутылочки, также возможно показывать крохе, что маме больно, разговаривать с ним (считается, что малыш почувствует дискомфорт матери и перестанет кусаться).
Удаляют комплектные натальные зубки в таких случаях:
- слишком короткий корень или его отсутствие;
- чрезмерная подвижность (больше 1 мм), грозящая самопроизвольным выпадением зуба и попаданием его в дыхательные пути;
- обесцвечивание и неправильная форма, указывающие на то, что зуб незрелый;
- наличие на десне гранулематозных или воспалительных повреждений.
Запасные зубы
Запасными, или дополнительными, называют сверхкомплектные зубы. Они встречаются довольно редко, около 5% случаев от всех натальных. Чаще всего они представляют собой новообразования, не имеющие корня (или он очень короткий) с тонкой, скорлуповидной оболочкой. Если даже запасной зубик имеет полноценный вид, показано его удаление, так как он в дальнейшем будет помехой в правильном формировании челюсти и прикуса у малыша.
В чем опасность?
Если у крохи натальные или неонатальные зубы комплектные, имеют плотную структуру, нормальный цвет и хорошо сидят в лунке, опасности для ребенка нет никакой. В случае, если зубы сверхкомплектные, расшатаны, тонкие, не имеют корня, возможны выпадение и аспирация (попадание в дыхательную систему). Острые края зуба могут ранить окружающие ткани, вызывая воспаления и гранулемы десен или языка.
Также запасные зубы могут стать причиной нарушения зубного ряда молочных зубов, неправильного формирования челюсти, поэтому при их наличии, во всех случаях, показано удаление. После того как зубик удален остается еще одна опасность – остатки зубных тканей могут продолжить формировать твердые участки, которые в будущем будут мешать нормальному прорезыванию других зубов.
Что делать родителям?
Как только были обнаружены натальные зубы, нужно обратиться в стоматологическую поликлинику и сделать рентген. Это нужно для определения их целостности и комплектности. Далее стоматолог проверит зубки на подвижность, проведет их осмотр.
Если показано удаление, то после его проведения необходим кюретаж лунки для устранения всех остатков зуба. Они могут привести к образованию зубоподобных новообразований, которые необходимо повторно удалять.
Все же, если зуб комплектный, предпочтение отдается его сохранению. Это необходимо для нормального формирования челюсти, прорезывания остальных зубов и правильности прикуса.
Кормящим мамочкам, несмотря на неудобство, желательно сохранить грудное кормление малыша. Для уменьшения болезненности можно воспользоваться такими рекомендациями:
- правильно прикладывать кроху к груди, что даст ему возможность плотно держать сосок во рту, не пытаясь удержать его зубами;
- использовать силиконовые наладки, которые защитят грудь от острых резцов;
- провести обработку режущих краев зубок фотополимеризующимися композитами;
- при прикусывании можно ненадолго, без резких движений, забрать грудь, тем самым показать, что маме это неприятно;
- понаблюдайте за малышом, если он уже наелся, прекратите кормление, это не даст ему возможность играть с грудью.
Считается, что дети, рожденные с зубами, станут великими людьми. Утверждают, что многие полководцы родились зубастыми. Пусть неизвестно, кем станут такие малыши в будущем, главное, чтобы они были здоровыми и счастливыми.
Синдром Гольденхара – симптомы и лечение
Что такое синдром Гольденхара? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гавран Надежды Александровны, генетика со стажем в 11 лет.
Над статьей доктора Гавран Надежды Александровны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром Гольденхара — это редкая врождённая аномалия, при которой изменяются размеры и форма лицевых структур. Обычно изменения локализуются на одной стороне лица, вызывая его асимметрию, но иногда встречается двустороннее поражение.
Данный синдром относится к спектру врождённых аномалий черепа и лицевых структур, имеющих общий термин “краниофациальная микросомия”. Под ним понимается уменьшение какой-либо структуры тела в пределах черепно-лицевой области.
Синонимы синдрома: окулоаурикулярная дисплазия, фацио-аурикуло-вертебральная ассоциация, синдром 1-й и 2-й жаберных дуг, отомандибулярный дизостоз, гемифациальная микросомия и др.
Приблизительная частота встречаемости синдрома Гольденхара — 1 случай на 3500-25000 новорождённых [9] . У мальчиков он встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.
Точные причины заболевания на сегодняшний день до конца не известны [1] [2] [3] [4] . Большинство случаев возникают случайно в семьях без отягощённой истории болезни. Однако у 1-2 % пациентов с синдромом Гольденхара есть близкие родственники с подобным нарушением. Это свидетельствует о роли генетических факторов в возникновении данной патологии [4] [5] . В частности предполагается участие гена MYT1, расположенного в локусе q13.33 хромосомы 20.
Другим возможным фактором развития синдрома Гольденхара являются хромосомные аномалии — потеря или удвоение участка хромосомы. Как правило, у людей с этими нарушениями могут наблюдаются такие сочетанные пороки развития, как аномалии сердца, лёгких, почек, конечностей и центральной нервной системы [1] [2] [5] [6] .
Некоторые исследователи полагают, что формированию синдрома способствует нарушение кровотока или внешние повреждающие факторы:
- приём некоторых лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности;
- вредные привычки;
- химические и физические агенты, воздействующие на плод на 3-8 неделе внутриутробного развития [5][6] .
Также нельзя исключить роль таких акушерско-гинекологических факторов, как предшествующие аборты, сахарный диабет и ожирение [18] .
Первые описания врождённых аномалий лицевых структур обнаружены в древних письменах, датированных 2000 лет до н. э. В Колумбии и Мексике были найдены древние керамические изделия с изображениями различных вариантов гемифациальной микросомии, в том числе наследственной: на одном из изделий был изображён родитель с ребёнком на руках, которые имели схожие аномалии лица [10] .
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы синдрома Гольденхара
Для синдрома Гольденхара характерна асимметрия лица (одностороннее недоразвитие челюсти) в сочетании с аномалиями ушных раковин, доброкачественными опухолями глаз и поражением спинного мозга (как правило в шейном отделе позвоночника). В большинстве случаев эти нарушения локализуются с правой стороны [19] . Однако до 30 % людей с синдромом Гольденхара имеют двусторонние аномалии лицевых структур.
К лицевым аномалиям синдрома относятся:
- расщелины лица и нёба, аномалии лицевых мышц, верхней и нижней челюстей, скуловой и височной костей;
- аномалии ушных раковин: от недоразвития или полного отсутствия ушной раковины до образования околоушных кожных выростов при нормально сформированной ушной раковине;
- аномалии глаз (встречаются реже): одно- или двухстороннее уменьшение глазного яблока (микрофтальмия) вплоть до его отсутствия (анофтальмии), эпибульбарные дермоидные кисты глаз (доброкачественные опухоли) и ретинопатии [7] .
Перечисленные лицевые аномалии могут сопровождаться нарушением слуха, неправильной закладкой и прорезыванием зубов и другими нарушениями, которые могут повлиять на психофизическое развитие ребёнка.
Патогенез синдрома Гольденхара
Лицевые структуры начинают формироваться на ранних сроках беременности. Со второй недели развития эмбриона на его головном конце образуется первичная ротовая ямка. К концу третьей недели она постепенно углубляется, достигает передней кишки (эндодермы) и, соединяясь с ней, образует начало пищеварительного тракта. В это же время по бокам головки эмбриона возникают два углубления — 1-я и 2-я жаберные щели, а ещё чуть позже — 3-я и 4-я щели. Между ними формируются жаберные или глоточные дуги, состоящие из нескольких частей: мешка, арки, бороздки и мембраны.
К концу первого месяца развития эмбриона первая жаберная дуга даёт начало пяти отросткам эктодермы: лобному, двум верхне- и нижнечелюстным. Непарный лобный отросток на третьей неделе разделяется на срединный и боковые носовые отростки, из которых к концу 10-11 недели внутриутробного развития формируются лоб, глазницы, нос, средние части верхней челюсти и верхней губы [11] [12] [14] . Нижнечелюстные отростки образуют единую структуру к концу четвёртой недели, а верхнечелюстные — на шестой неделе развития. Также на шестой неделе из парных латеральных закладок нижнечелюстной дуги формируется язык. На седьмой неделе верхнечелюстные отростки объединяются с лобными, в результате чего формируются губы.
В образовании ушной раковины участвуют первая и вторая жаберные дуги. Из первой дуги образуется передняя треть наружного уха — козелок и ножки завитка. Срастание производных обеих дуг происходит очень рано: к восьмой неделе развития первичная ушная раковина оказывается уже сформированной, однако окончательный рельеф уха оформляется лишь к концу седьмого месяца развития эмбриона [13] .
Таким образом, верхняя и нижняя челюсти, жевательная и мимическая мускулатура, наружное ухо и костные структуры среднего уха формируются из первой и второй жаберных дуг с третьей по восьмую неделю развития эмбриона. Этот период является “критическим” в отношении возникновения пороков развития лица и челюстей. Нарушить нормальное развитие черепно-лицевых структур на данном этапе может сочетанное воздействие внешних факторов, хромосомных и генетических аномалий.
Классификация и стадии развития синдрома Гольденхара
Объём дефектов лицевых структур оценивается по классификации OMENS, в которой выделяют пять групп аномалий:
- O — поражение глазницы;
- M — недоразвитие нижней челюсти;
- E — аномалия уха;
- N — вовлечённость нерва;
- S — дефицит мягких тканей.
Степень тяжести данных дефектов определяется по классификации, созданной учёными Pruzansky S. и Kaban L. B.:
- 1 степень — уменьшение нижней челюсти и суставной ямки височной кости с сохранением анатомии других структур;
- 2а степень — деформация ветви нижней челюсти, суставного отростка и суставной ямки, сопровождается дефицитом жевательной мускулатуры, при этом функция височно-нижнечелюстного сустава сохраняется;
- 2б степень — недоразвитие и деформация мыщелка и суставной ямки, при этом височно-нижнечелюстной сустав не функционирует;
- 3 степень — отсутствие ветви нижней челюсти, мыщелка и суставной ямки с выраженным дефицитом мягких тканей на стороне поражения, височно-нижнечелюстной сустав не сформирован [16] .
Основываясь на своих многолетних наблюдениях, стоматолог-хирург Г. В. Кручинский выделил три варианта синдрома Гольденхара, каждый из которых подразделил на несколько типов:
- Синдром первой и второй жаберных дуг:
- односторонний ушной тип — лицо симметрично, наблюдаются аномалии ушной раковины;
- односторонний челюстно-лицевой и ушной тип (редко бывает двусторонним) — асимметрия лица из-за недоразвития челюстей и других прилегающих структур лёгкой и средней степени тяжести;
- односторонний черепно-челюстно-лицевой, суставной и ушной тип (редко бывает двусторонним) — выраженная асимметрия лица из-за тяжёлой степени недоразвития челюстей и прилегающий структур, отсутствия суставного отростка, головки и даже суставной ямки, атрофии подкожной клетчатки, слюнных желёз, мимических и жевательных мышц.
- Синдром первой жаберной дуги:
- односторонний нижнечелюстной тип — умеренная асимметрия лица из-за недоразвития нижней челюсти средней степени тяжести с сохранением формы ушной раковины, сужением слухового прохода или свищом;
- односторонний или двусторонний нижнечелюстной и ушной тип — умеренная асимметрия лица из-за недоразвития нижней челюсти средней степени тяжести с сужением слухового прохода и аномалией ушной раковины (её опущением, уменьшением и пр.).
- Простой синдром второй жаберной дуги:
- односторонний или двусторонний ушной тип — лицо симметрично, наблюдаются аномалии ушей в сочетании с дефектом мочек и лопоухостью.
По информации европейской базы данных редких заболеваний Orphanet [4] , все клинические проявления синдрома Гольденхара можно разделить на три группы:
- Очень частые (80-99 %):
- асимметрия лица;
- недоразвитие верхней челюсти;
- нарушение слуха;
- околоушные выросты (добавочные ушные раковины);
- уплощение лицевых скул.
- Частые (30-79 %):
- аномалии внутреннего и среднего уха;
- аномалии позвонков;
- аномалии ушных раковин (чаще односторонние), вплоть до недоразвития;
- атрезия (заращение) наружного слухового прохода; ;
- нарушение грудного вскармливания;
- нарушение речи;
- расщелина нёба и/или верхней губы (заячья губа).
- Редкие (5-29 %):
- агенезия мозолистого тела (отсутствие проводящих путей между правым и левым полушариями);
- отсутствие одной или двух почек;
- аномалии гортани;
- аномалии рёбер;
- недоразвитие или отсутствие глаза, больших пальцев кистей;
- атрофия коры головного мозга; ;
- вентрикуломегалия (увеличение мозговых желудочков);
- недоразвитие лёгких;
- аномалия расположения почек;
- недоразвитие части верхнего века (колобома);
- аномалия гортани и трахеи;
- макростомия (незаращение уголка рта);
- мышечная гипотония (слабость);
- нарушение зрения;
- низкий рост;
- пороки сердца (тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки); ;
- трахеопищеводный свищ; .
Осложнения синдрома Гольденхара
В раннем возрасте асимметрия нижней челюсти приводит к неправильному развитию и прогрессирующей деформации верхней челюсти и остальных структур лицевого скелета. Со временем ребёнку становится трудно жевать и глотать. При выраженном недоразвитии нижней челюсти у пациента могут возникнуть постоянные проблемы с дыханием, вплоть до апноэ во сне (остановки дыхания).
В целом расщелины лица и/или нёба, недоразвитие верхней и нижней челюсти, лицевых мышц, скуловой и/или височной костей способны вызывать проблемы с зубами, трудности при кормлении, нарушение речи и изменение эстетических параметров лица.
Аномалии ушных раковин в некоторых случаях сопровождаются атрезией (заращением) слухового канала либо полным его отсутствием, что приводит к нарушению слуха. Из-за этого ребёнку сложнее ориентироваться в пространстве, так как он не понимает, откуда исходит тот или иной звук.
Аномалии глаз, такие как дермоидные кисты глаз и колобомы (недоразвитие части верхнего века), способны приводить к нарушению зрительной функции вплоть до частичной или полной потери зрения [1] [4] [7] .
Диагностика синдрома Гольденхара
Как правило, диагностировать синдром Гольденхара не составляет труда. Постановка этого диагноза основана на оценке внешних признаков, клинической симптоматике и результатах дополнительных исследований — КТ, рентгенографии, МСКТ черепа, эхокардиографии и ультразвуковой диагностики. КТ, как правило, проводится для подготовки ребёнка к оперативному лечению.
Обязательной частью УЗИ плода на 18-20 неделе беременности является оценка лицевых структур. Методика исследования включает мультиплоскостную оценку положения и размеров орбит, структур глазных яблок, правильности формирования челюстей, носа и носогубного треугольника, расположения и формы ушных раковин. УЗИ лицевых структур плода позволяет выявить недоразвитие нижней челюсти, расщелины губы и/или нёба, отсутствие или недоразвитие глаза и ушной раковины [15] .
Генетическое тестирование может быть предложено для подтверждения диагноза, т. е. для исключения генетических состояний, включающих аналогичные лицевые аномалии, связанные с хромосомными и моногенными нарушениями. К таким заболеваниям относятся прогрессирующая гемиатрофия лица, синдром Нагера, челюстно-лицевой дизостоз и др. Однако минимальные диагностические критерии не установлены. Имеются описания единичных случаев диагностики данного синдрома с помощью тестирования до родов.
После рождения всем детям до наступления 6 месяцев во избежание задержки психоречевого развития проводится оценка слуха. Для этого выполняется измерение слуховых вызванных потенциалов: регистрация реакции мозга на звуковые раздражители. Зачастую на поражённой стороне у детей с синдромом Гольденхара выявляется тугоухость.
Лечение синдрома Гольденхара
Для лечения пациентов с синдромом Гольденхара применяются многоэтапные хирургические вмешательства, которые проводятся в разные периоды роста и развития черепно-лицевых структур. Лечение длительное, зависит от локализации и выраженности патологии. Оно направлено на восстановление формы и размеров челюстей, ушной раковины и других структур, а также на восстановление функций слуха, жевания и улучшение эстетических параметров лица [3] [6] [8] .
Лечение проявлений синдрома Гольденхара следует начинать как можно раньше. Своевременная коррекция челюстных нарушений у ортодонта способствует успешному хирургическому лечению в последующем и сохраняет баланс лицевого скелета.
Для устранения выраженных дефектов нижней челюсти применяют индивидуально-смоделированные эндопротезы либо костно-хрящевые аутотрансплантаты из рёбер, обладающие тенденцией к росту. Для устранения дефектов ушной раковины также используются силиконовые эндопротезы либо аутотрансплантаты.
При выявлении нарушений слуха проводится слухопротезирование с помощью слуховых аппаратов либо альтернативными методами. Также необходимы регулярные занятия с сурдопедагогом и логопедом. Всё это позволяет предотвратить отставание ребёнка в речевом и общем развитии.
Решение проблем с кормлением заключается в применении специальных бутылочек и назогастрального зонда — трубки, которую вводят в желудок через нос.
Новообразования, локализующиеся на поверхности глазных яблок, могут быть удалены в случае нарушения зрения или при крупных размерах опухоли. У детей до 7 лет операция по удалению кисты проводится под наркозом. Врождённые пороки сердца, проблемы с почками и/или аномалии позвоночника также корректируются хирургическими методами [17] .
Прогноз. Профилактика
Прогноз жизни пациента с синдромом Гольденхара зависит от тяжести клинический проявлений, времени их диагностики и возможной коррекции. Долгосрочный прогноз предсказать сложно [13] .
Как правило, возникновение синдрома Гольденхара носит случайный, ненаследственный характер. При рождении больного ребёнка у здоровых родителей повторный генетический риск для потомства составляет не более 2-3 % [21] .
При отягощённом семейном анамнезе не исключён наследственный характер заболевания. В таком случае риск для потомства по краниофациальной микросомии повышен. Для оценки риска показано медико-генетическое консультирование. Однако отсутствие конкретного мутирующего гена, характерного для развития синдрома Гольденхара, не позволяет точно предсказать выраженность симптомов у потомства.
Первичная (массовая) профилактика синдрома Гольденхара, как и любой врождённой аномалии, заключается в информировании населения и полноценной дородовой подготовке, направленной на предупреждение возникновения заболевания.
Индивидуальная профилактика синдрома предполагает проведение медико-генетического консультирования семьи и пренатальной ультразвуковой диагностики беременной женщины в установленные сроки [12] .
Ребенок родился с зубом
Ребенок рождается с недоразвитой и несколько смещенной назад нижней челюстью (“младенческая ретрогнатия”). На дальнейшее формирование и развитие нижней челюсти оказывают влияние усилия, которые малыш затрачивает при сосании. При грудном вскармливании, чтобы получить молоко, ребенок выдвигает вперед нижнюю челюсть. Через 10-12 месяцев такой нагрузки формируются нормальные взаимоотношения между верхней и нижней челюстями.
В тех случаях, когда приходится прибегать к искусственному вскармливанию, очень важно проводить его правильно.
Нередко по незнанию или для того чтобы быстрее накормить ребенка, мамы расширяют отверстие у соски, надеваемой на бутылку с молоком, и держат ее почти вертикально. В этом случае ребенок не прилагает никаких усилий для употребления молока. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, находятся, таким образом, в группе риска; поэтому нужно следить за тем, чтобы отверстие в соске было небольшим (смесь должна капать, а не литься) – это делается для того, чтобы ребенок совершал активные сосательные движения, развивая нижнюю челюсть.
Деформаций нижней челюсти и прикуса возможно и при неправильном положении бутылочки во время кормления, когда она давит на нижнюю челюсть.
Известно, что вредные привычки формируются у детей, находящихся на искусственном вскармливании и наблюдаются у них уже в 2-3-месячном возрасте. К таким привычкам относятся сосание кулака, пальцев, языка – это своего рода компенсация, но увы неспособная адекватно заменить необходимые нагрузки. Увы но часто эти привычки лишь подменяют 1 проблему другой не чуть не менее сложной.
Когда ребенок подрастает нормальное развитие зубочелюстной системы становится возможно только при условии правильного жевания. В процессе жевания усиливается приток крови к жевательным мышцам, а с ней и необходимых для нормальной жизнедеятельности мышц питательных веществ. У детей, которых с раннего возраста кормят только тщательно измельченной пищей, развивается так называемое ленивое жевание. У этих детей слабо развиваются жевательные мышцы и они категорически отказываются от приема твердой пищи.
Для того чтобы дать жевательным мышцам необходимую для их нормального развития нагрузку, ежедневно в меню необходимо включать сырые овощи и фрукты, давать ребенку непровернутое мясо, сухари и другие подобные продукты. У детей с плохо развитыми жевательными мышцами, как правило, недоразвиты и челюсти, чаще всего наблюдается сужение нижней челюсти, в результате чего в зубном ряду не хватает места для постоянных зубов, которые крупнее молочных. В этих случаях прорезавшиеся зубы поворачиваются вокруг своей оси и перекрывают друг друга, развивается так называемая скученность зубов.
Важно помнить что с детства малышу следует спать на твердой и ровной поверхности, подушка должна быть невысокой. Обязательно нужно следить за тем, в какой позе ребенок спит. Оптимальным считается сон на спине и попеременно на правом или левом боку. Не очень хорошо, чтобы ребенок спал все время в одном положении.
Если ребенок спит с запрокинутой головой – то эта поза во сне тормозит развитие нижней челюсти, так как язык не давит на нее. Обязательно смотрите, чтобы ребенок во сне не подкладывал кулачок под щеку – это может привести к искривлению челюстей.
Большую роль в развитии аномалий прикуса играют нарушения функции дыхания и глотания. Бывает, что родители не обращают внимания на то, что их ребенок спит с открытым ртом. Если рот постоянно приоткрыт, на его нижнюю челюсть не отказывается нужного равномерного давления со стороны языка и щек, и происходит задержка в развитии нижней челюсти. Ротовое дыхание пагубно влияет не только на зубочелюстную систему, но и на состояние других органов. В этом случае ребенка следует показать отоларингологу и, если нет каких-то органических нарушений, мешающих правильному носовому дыханию, необходимо приучить ребенка дышать через нос. Нормализации носового дыхания способствует проведение специальных гимнастических упражнений, комплекс которых назначает специалист по лечебной физкультуре.
Внимательно следите за зубами своего малыша, чтобы на них не было кариеса. Молочные зубы так же подвержены кариесу и их обязательно нужно лечить! Инфекции на молочных зубах, появляющиеся в результате кариеса, могут распространяться и на зачатки постоянных зубов. Кроме этого, удаление молочных зубов может также мешает формированию правильного прикуса у ребенка – в этом случае малышу ставят временные зубные протезы, которые следует носить до появления постоянных зубов.
Причины неправильного прикуса у детей:
- неправильное искусственное вскармливание;
- преобладание в рационе ребенка мягкой пищи;
- ранняя потеря молочных зубов;
- несвоевременное прорезывание зубов;
- вредные привычки (прикусывание губ, сосание пальцев, игрушек и т.п.);
- длительное использование соски (больше 1-1,5 лет);
- частые заболевания горла и носа, в результате которых ребенку много приходится дышать ртом, что ведет к нарушению формирования лицевых костей;
- детские болезни, влияющие на рост и развитие костей (рахит и др.);
- врожденная расщелина верхней губы и неба;
- неправильное положение зачатков постоянных зубов;
- нарушение выработки гормонов щитовидной железой.
Надо ли исправлять неправильный прикус молочных зубов?
Некоторые родители считают, что с молочными зубами ребенка ничего не нужно делать, пока они не поменяются на постоянные. Это неправильно. В детстве, пока ребенок и его кости, в том числе и челюстно-лицевые, растут и можно избежать исправить много проблем, которые почти не подлежат исправлению во взрослом возрасте.
Исправление неправильного прикуса у ребенка происходит гораздо быстрее, чем у взрослого человека. К тому же исправляя неправильный прикус у ребенка, можно воздействовать на направление роста зубов и корректировать развитие челюсти, что невозможно у уже взрослого человека. Родителям нужно помнить, что чем раньше обнаружится неправильный прикус у ребенка, тем быстрее и легче его исправить.
Загрузка...