Как закапать капли в глаза?

Как закапать капли в глаза?

Глазные капли — это основная форма лекарственных препаратов, которые применяются в офтальмологии.

В каких случаях необходимо применение глазных капель?

• для лечения инфекционных заболеваний глаз — средства борются с инфекциями, вызванными хламидиями, микоплазмой, бактериями и вирусами.К таковым заболеваниям относятся конъюнктивит, ячмень, блефарит и другие;
• для снятия воспалительного процесса — он может возникать на фоне таких болезней, как ирит, хорсоидит, иридоциклит и другие;
• для борьбы с симптомами аллергии — допускается их использование как в момент обострения симптомов, так и для профилактики;
• для лечения глаукомы и катаракты — препараты данной группы помогают снять внутриглазное давление;
• снять болевой синдром — анестезирующие растворы предотвращают болевой синдром при тяжелых формах заболеваний, а также в период восстановления после хирургического вмешательства;
• при проведении диагностики— этот видкапель обычно применяется в медицинских условиях — с их помощью можно увидеть глазное дно или оценить степень поражения тканей;
• для увлажнения глаз —данные препараты так же называют искусственной слезой, назначаются при некоторых заболеваниях глаз, а также для профилактики сухости слизистой в период ношения контактных линз и работе за компьютером.

Дозировка каждого средства рассчитывается таким образом, чтобы часть средства попадала в кровь, часть — на слизистую глаз, а остальное просто прольется наружу, что неизбежно и фармацевты учитывают данный факт. Поэтому так важно соблюдать график, который прописан врачом или в инструкции к средству. Ведь если пользоваться каплями неправильно, появляется риск инфицировать здоровый глаз.

Кроме того, глазные капли — это среда, идеально подходящая для появления микробов — если не соблюдать стерильность, можно не только не вылечить болезнь, но и еще больше навредить себе. И наконец — на ресницах постоянно присутствуют разного рода микроорганизмы, а значит, ресницы не должны контактировать с наконечником флакона с каплями.

Важно! Часто именно капли для глаз приравнивают к внутривенному введению состава.

Закапывая капли самостоятельно, необходимо придерживаться определенных правил, поскольку глаза — это самый чувствительный орган.

Пошаговая инструкция

1. Тщательно вымойте руки с мылом, желательно антибактериальным, после чего насухо вытрите. Не стоит применять для этих целей ворсистое полотенце, ведь после него на ладонях может оставаться ворс, способный спровоцировать раздражение после попадания в глаза, в данном случае лучше предпочесть бумажные полотенца или салфетки;
2. Перед процедурой обязательно умойтесь или протрите глаза. При наличии контактных линз снимите их, если это прописано в инструкции по применению (некоторые современные препараты допускают использование с линзами);
3. Разогреть флакон с каплями и руки, потерев их друг о друга. Если делать это холодными руками, то не избежать контакта, который может вызывать дополнительные неприятные ощущения;
4. Если в препарате применяется пипетка для набора жидкости, она должна быть строго индивидуальной. При открытии нового препарата используется новая пипетка;
5. Подготовьте небольшое зеркало, чтобы не нанести себе повреждений;
6. Примите удобное положение — сидя или лежа на кровати, не рекомендуется выполнять процедуру стоя;
7. Откиньте голову назад;
8. Оттяните пальцем нижнее веко, чтобы создать «кармашек», в который легче попасть жидкости. Не прилагайте слишком много усилий для этого, это может вызвать болезненные ощущения;
9. Возьмите флакон, переверните его и приблизьте наконечник к глазу, но не касаясь им глаза, слизистой или ресниц;
10. Во время закапывания рекомендуется отвести взгляд наверх, но при этом наконечник не должен выходить из поля зрения;
11. Капните в конъюнктивальный мешок одну-две капли лекарственного средства, стараясь попасть как можно ближе к внешнему уголку глаза — нет необходимости применять большую дозировку, так как эта складка не способна вместить в себя такое количество. Если капнули больше средства, чем нужно — ничего страшного, излишки капель будут выведены вместе со слезами;
12. После не спешите занимать вертикальное положение. Закройте на две-три минуты глаза для равномерного распределения препарата. Моргать не рекомендуется, чтобы не вымыть капли, но можно легкими движениями помассировать уголки глаз;
13. Промокните глаз чистой салфеткой;
14. Проделайте всю процедуру и со вторым глазом.

Важно! Если вам назначили сразу несколько глазных капель, выдерживайте требуемый интервал между ними (от 10 до 30 минут, более точное время зависит от конкретного препарата). Так компоненты не будут реагировать друг с другом.

Если все сделать правильно, то вы получите:

• Оперативный результат — глазное яблоко окружено множественными капиллярами. При попадании жидкости на них средство проникает непосредственно в кровь;
• Эффективность — жидкие составы содержат те компоненты, которые позволят быстро получить эффект от их использования: нормализовать давление, очистить слизистую, исключить развитие патогенной микрофлоры, вымыть болезнетворные микроорганизмы;
• Мягкое воздействие — некоторые виды капель призваны обеспечивать увлажнение и очистку слизистой от патогенной флоры, а также пересыхание во время работы за монитором компьютера.

Меры предосторожности

Соблюдение предосторожностей позволяют сделать каждую процедуру быстрой и эффективной:

• Отказаться от использования средства, которое хранилось без соблюдений температурных режимов и срока годности;
• Не использовать средство, если оно вызывает неприятные ощущения или аллергические реакции. Если человек испытывает дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту. Врач по возможности сменит препарат;
• Не забывать об элементарных правилах безопасности и гигиены;
• Не опускать глаза сразу после манипуляции — препарат не достигнет конъюнктивального мешка и просто вытечет, не оказав терапевтического эффекта;
• Не капать средство во внутренний угол. В таком случае практически все капли вытекают наружу;
• Неаккуратное и небрежное пользование флаконом — так можно повредить конъюнктиву или роговичный слой;
• Не тереть глаза руками —некоторые препараты вызывают неприятные ощущения после закапывания за счет средств входящих в состав (небольшое чувство жжения или покалывания, что допустимо), но, если потереть глаза, ощущения лишь усугубятся. Также есть риск воспаления слизистой;
• Если в назначении врача фигурирует несколько препаратов, то необходимо соблюдать интервал в полчаса. Это предотвратит смешивание действующих веществ и возникновение побочных эффектов;
• Емкость с препаратом нужно хранить в холодильнике. После вскрытия препарат можно использовать не больше месяца, чаще всего даже меньше;
• Не используйте чужие лекарственные средства и не давайте свои капли другим. Во избежание распространения инфекции.

Важно! Лекарственными препаратами нельзя пользоваться по истечении срока их годности.

Закапывание капель в глаза детям — инструкция

Закапывание каплей малышу может вызывать определенные сложности. Дети боятся практически всех процедур, поэтому ребенку, если ему прописали применение глазных капель, обязательно следует рассказать о безболезненности данного процесса. Само закапывание мало чем отличается от того, что было описано выше, разве что оттягивать веко и капать капли будете вы, а не ребенок.

1. необходимо вымыть руки с мылом;
2. очистить глаз ребенка от гнойных выделений и корочек если они есть;
3. подготовить чистые салфетки или тампоны из безворсовой ткани для промакивания излишков лекарства. Нельзя использовать один и тот же тампон сразу для обоих глаз;
4. подогрейте капли в руках;
5. положите ребенка на диван или кровать, голова при этом должна быть слегка запрокинута, если малыш нервничает, успокойте его;
6. после этого попросите его посмотреть на потолок или держите над ним интересный предмет, который привлечет его внимание.Как только ребенок зафиксировал взгляд на игрушке, закапайте лекарство;
7. пусть ребенок несколько минут полежит спокойно, после чего промокните излишки лекарства подготовленными заранее салфетками.

Важно! Перед закапыванием лекарства для новорожденного, его необходимо спеленать и очистить глаз. После этого нижнее веко слегка отодвигается и закапываются капли.

Закапывать глазные капли нужно правильно. Важно придерживаться инструкции, чтобы лекарство подействовало, а заболевание не усугубилось. Соблюдая простые правила, закапывание препаратов в глаза становится эффективным и комфортным.

Как правильно закапывать капли в глаза

Для скорейшего выздоровления необходимо очень серьезно и взвешенно подойти к процессу лечения и следовать всем предписаниям врача. Это касается всех заболеваний, включая офтальмологические патологии.

Например, ставить уколы нужно в определенное время, соблюдая дозу препарата и способ его введения. При лечении заболеваний глаз проблема соблюдения предписаний специалиста стоит так же остро. Важно избегать прямого контакта с инфицированной областью и закапывать раствор правильно и регулярно. Только так удастся вылечиться от неприятной болезни.

Дозировку капель должен подобрать врач только при очном осмотре пациента. Ни в коем случае нельзя закапывать в глаза растворы, которые вы сами себе назначили, так как это опасно для зрения и здоровья в целом. Нередко при таком подходе возникают нежелательные последствия, включая снижение остроты зрения, которая может и не восстановиться. В связи с этим очень важно посетить сначала офтальмолога.

Капли

Часто уже в упаковке глазных капель имеется специальная пипетка, которая помогает дозировать раствор. При помощи этих систем можно точно инстиллировать одну или несколько капель (при этом имеется промежуток между формированием капель). Желательно, чтобы процедуру выполнял помощник, так как это позволит пациенту расслабить глазные мышц и улучшит влияние препарата на организм. Однако бывают ситуации, что пациент испытывает дискомфорт и страх перед процедурой, в связи с чем зажмуривает глаза рефлекторно. В этом случае сам пациент должен закапывать раствор, соблюдая все инструкции врача. Ниже пошагово рассмотрены основные особенности этой процедуры. Чтобы лучше понять, как нужно правильно закапывать лекарство в глаза, следует посмотреть дополнительные фотоматериалы.

Инструкция

Подготовка

Сначала нужно подготовить раствор лекарства, прочитать инструкцию по дозировке и вскрыть флакон с препаратом. Кроме того, нужно найти чистую ткань или носовой платок, которые понадобятся, чтобы промокнуть глаза. Важно тщательно вымыть руки с мылом, так как на них могут присутствовать патогенные микробы. При контакте с каплями или глазами грязных рук может присоединиться вторичная инфекция. Мыть руки лучше с применением обычного мыла под напором воды. Дополнительно можно обработать руки раствором антисептика, который удалит все оставшиеся микробы с поверхности кожи. Так как в состав антисептика входят активные вещества, включая спирт, нужно сначала высушить руки, а потом уже прикасаться к глазам. В противном случае высока вероятность ожога слизистой оболочки.

Правило автономности

При открывании лекарства нужно соблюдать это правило. Сам флакон нельзя складывать на стол и другие поверхности, исключая стерильную салфетку или ватку. Лучше, чтобы он не соприкасался вообще ни с чем, включая кожу рук, вокруг глаз и слизистую конъюнктиву. Для этого соблюдайте дистанцию, которая не должна быть менее 3-5 см от поверхности глаза. В результате капля попадет по назначению, но дискомфортных ощущений не возникнет.

Положение играет роль

Во время инстилляции капель для глаз следует занимать удобную позицию. Это может быть положение стоя, лежа или сидя. Чаще всего на работе у пациента нет возможности лечь, поэтому он будет закапывать раствор сидя, при этом откинув голову назад на спинку стула.
После того, как подготовка завершена, можно вскрыть флакон и кончик капельницы поднести к глазу, не забывая при этом соблюдать расстояние.

Само закапывание

В момент закапывания взгляд следует направлять вверх, так как это удобно для пациента. Это снизит риск рефлекторного закрытия век, а лекарство попадет непосредственно на поверхность слизистой оболочки.

После этого чистой рукой оттянуть нижнее веко, стараясь не прикасаться к конъюнктиве. Далее закапать необходимое количество раствора, путем надавливания на упаковку.

Важно отметить, что после попадания лекарства на поверхность глаза, нельзя сжимать веки, так как это приведет к вытеканию большого количества лекарства. Веки следует лишь слегка прикрыть. В таком положении нужно остаться на некоторое время, чтобы препарат равномерно распределился по всей поверхности глаза.

Если врач назначил одновременное закапывание в оба глаза, то процедуру для парного глаза можно повторить сразу же. Если же пациент получает несколько видов капель, то перерыв между инстилляциями должен составлять не менее 5-15 минут.

Бывают ситуации, когда в комплекте к препарату нет специальных пипеток или дозаторов. Проблема эта решаема. Можно использовать стерильную пипетку из аптеки или же обычный одноразовый шприц маленького объема. Закапывать в глаз лекарство нужно шприцом без иглы, а набирать с надетой иглой.

Еще раз хочется отметить, что важно соблюдать все предписания офтальмолога, чтобы скорее излечиться от заболевания глаз. Особое внимание следует обратить на гигиену. Руки должны быть тщательно вымыты, обработаны антисептиком. Также можно надеть стерильные перчатки.

Как закапывать капли в глаза?

Глазные заболевания – группа заболеваний, поражающих глаза и угрожающих одному из самых важных органов чувств человека – зрению. Именно поэтому к любым манипуляциям с глазами большинство людей относится особенно трепетно, особенно если речь идет о лечении и профилактике глазной патологии. Для лечения глазных заболеваний могут использоваться как местные лекарственные препараты или медицинские изделия (глазные капли, гели, мази, эмульсии), так и средства общего действия (например, различные таблетки, капсулы, инъекционные растворы и пр.). Местные средства, которые закапываются непосредственно в глаз, быстрее достигают очага заболевания, действуют непосредственно в пораженных тканях, в этой связи лечение практически всех глазных болезней не обходится без местной терапии.

Самыми распространенными среди средств для лечения глазной патологии являются глазные капли. Глазные капли имеют различное предназначение и состав. Так например, при жалобах на сухость, дискомфорт, усталость глаз, покраснение, ощущение песка, офтальмолог, проведя дополнительное обследование, может назначить вам так называемые слезозаменители– глазные капли, созданные для восполнения недостатка слезы и восстановления ее состава, измененного в ходе развития синдрома «сухого глаза», при инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивиты, кератиты и пр.) – антимикробные и противовоспалительные глазные капли, при глаукоме – капли, снижающие внутриглазное давление, при катаракте – капли с антиоксидантами и витаминами и т.д. Выбор терапии зависит от конкретного диагноза, сопутствующих заболеваний и противопоказаний у конкретного человека.

Однако, для всех глазных капель есть одно общее правило: все они должны закапываться строго согласно указаниям в инструкции и рекомендациям врача. Любые отклонения от этих рекомендаций чреваты снижением эффективности назначенного лечения, развитием привыкания, в некоторых случаях развитием осложнений. С практической точки зрения есть также несколько общих рекомендаций, как правильно закапывать глазные капли, для достижения ими указанной в инструкции эффективности. На них мы сегодня и остановимся.

Пошаговая инструкция

Как закапать капли в глаза, если раньше не приходилось сталкиваться с подобными методами лечения в домашних условиях? Правила как закапывать капли в глаза самому себе являются общими.

Проверьте срок годности препарата, который вы собираетесь капать в глаза. Обратите внимание на то, что срок хранения открытого флакона отличается от срока хранения нераспечатанного препарата. При покупке препарата в аптеке проверьте, чтобы заводская упаковка флакона не была повреждена, ведь повреждение герметичности упаковки может повлечь за собой попадание болезнетворных микроорганизмов (бактерий, простейших, грибов) в раствор, такой препарат не подходит для лечения и может нанести вред здоровью. Если вы используете препарат повторно и до этого хранили флакончик с глазными каплями в холодильнике, то для комфортного закапывания можно его погреть пару минут в руках или под струёй тёплой воды. Открытые флаконы с неизвестным вам сроком вскрытия упаковки лучше не использовать. Также не используйте препарат после того, как истёк срок годности!

При назначении врачом нескольких препаратов для глаз соблюдайте последовательность, прописанную врачом, капайте разные препараты с интервалом в десять-пятнадцать минут и если в рекомендациях есть применение глазного геля или мази, то их закладывают в самом конце после закапывания всех капель с интервалом не менее 10-15 минут. Гель или мазь, заложенные в конъюнктивальный мешок перед применением капель, будут препятствовать их всасыванию.

В случаях, когда в рекомендациях врача не обозначены детали, как и сколько раз закапывать лекарство и Вы принимаете решение самостоятельно,, то все подсказки о том, как закапывать капли Вы найдете в инструкции. Неукоснительно следуйте инструкции по применению препарата, соблюдайте правилазакапывания капель, не импровизируйте с кратностью закапывания и количеством капель в каждый глаз. Сколько капель нужно закапывать, Вы так же узнаете из инструкции. Не забывайте внимательно ознакомиться со способом хранения флакона и сроком годности в открытом виде. Итак, Вы помыли руки, изучили инструкцию и готовы к главному – закапывание капель. Займите удобную для себя позу, вы можете лечь, стоять или сидеть, главное, чтобы положение было устойчивым. Чтобы контролировать свои действия, можно встать перед зеркалом.

Откройте флакончик, проверьте как сильно следует надавливать на флакончик, чтобы жидкость начала капать, изначально не нужно делать это над глазом, достаточно капнуть пару капель на руку.

После того, как вы запрокинете голову назад до максимально горизонтального положения (чтобы жидкость из глаза не вытекала быстро), одним пальцем аккуратно оттяните нижнее веко вниз. Открытый кончик флакона расположите над глазом, но не ближе, чем на 1 см от глаза. Очень важно при этом не касаться кончиком флакона век и ресниц, чтобы не повредить случайно глаз, а также не занести инфекцию. Также важно пальцами не касаться кончика флакона.

Аккуратно сожмите флакон с каплями и капните 1-2 капли раствора в образовавшееся пространство между нижнем веком и глазом.

Осторожно прикройте глаз, но не зажмуривайтесь (в противном случае все, что Вы закапали вытечет из глазной полости), подождите две-три минуты и слегка протрите чистым ватным диском или платочком лишнюю жидкость от внешнего уголка глаза к внутреннему, не надавливая при этом на глаз.

Если требуется та же процедура для второго глаза, повторите все манипуляции, но не забудьте сменить ватный диск (платочек) на свежий.

Закончив закапывание, флакон с лекарством нужно плотно закрыть крышкой и убрать в холодильник, если того требует инструкция.

Как капать препараты при ношении линз

Во время ношения контактных линз люди иногда испытывают дискомфорт и сухость глаз благодаря формированию синдрома «сухого глаза», а также многие другие жалобы из-за развития осложнений контактной коррекции. Узнать подробнее о правильном ношении контактных линз, а также о профилактике осложнений Вы можете здесь.

Возникает вопрос, как правильно закапывать глазные капли пользователям контактных линз? Механика закапывания капель при ношении контактных линз абсолютно такая же, как и при обычном закапывании. Единственное, что стоит учитывать, так это особенности совместного применения капель и контактных линз. Некоторые глазные капли можно закапывать непосредственно на контактные линзы, например, Катионорм и Окутиарз®, но большинство глазных капель, гелей и мазей можно применять только после снятия контактных линз, данные ограничения всегда прописаны в инструкции по применению лекарственного средства.

Итак, предварительно убедившись в возможности закапывания глазных капель непосредственно на контактные линзы или сняв их, вымойте с мылом и просушите руки, займите удобное положение, откройте флакон с содержимым, запрокиньте голову, оттяните нижнее веко и, сдавливая стенки флакона, капните сколько капель нужно в образовавшееся пространство между глазом и веком. Немного прикройте глаз, подождите пару минут и удалите лишнюю жидкость с век стерильным ватным тампоном.

Важно помнить, что если глазные капли нельзя закапывать на линзы, то надевать контактные линзы после закапывания можно не ранее чем через 15-30 минут (точное время, как правило, всегда указывается в инструкции по применению капель).

Меры предосторожности

Помимо основных мер предосторожности применения капель для глаз, таких как соблюдение срока годности препарата, содержание флакона в надлежащих условиях (в холодильнике или вне его) и недопущение нарушения целостности упаковки нераспечатанного препарата, важно помнить про то, что большинство глазных капель назначается офтальмологом после постановки точного диагноза. Не стоит заниматься самолечением, Вы можете усугубить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений. К тому же, некоторые препараты содержат вещества, которые нельзя использовать совместно с ношением контактных линз. Например, глазные капли, содержащие консерванты. Соответственно, прежде чем пользоваться линзами во время лечения или профилактики какого-либо глазного заболевания и закапывания глазных капель соответственно, проконсультируйтесь со специалистом, возможно придётся на какое-то время заменить линзы на очки, либо вовсе отказаться от использования контактной коррекции.

Основные ошибки закапывания капель

Основные ошибки при закапывании капель – это действия, из-за которых снижается или вовсе сводится на нет лечение или профилактика болезней глаз, а в худших случаях развиваются осложнения. Таких ошибок можно назвать несколько:

нарушение рекомендаций офтальмолога по закапыванию капель (нарушение длительности, кратности применения капель)

нарушение инструкции по применению

резкое зажмуривание или опускание головы после попадания раствора в конъюнктивальный мешок

несоблюдение временного интервала между применением разных видов капель

использование просроченных капель

нарушение норм гигиены при закапывании (например, невымытые руки)

Правильное хранение и герметичное закрытие капель

После использования глазных капель следуйте требованиям инструкции по хранению препарата . Правила достаточно просты: плотно закрутите крышечку флакона не допуская протеканийсоблюдайте необходимый температурный режим хранения (если необходимо, то в холодильнике), не допускайте замораживания или перегрева раствора. После истёкшегоистечения срока годности препарат применять запрещается. Учтите, что просроченный раствор может оказаться куда опаснее, чем его отсутствие.

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Как правильно закапать глазные капли?

Люди, страдающие от синдрома «сухого глаза» (ССГ, ксерофтальмия), вынуждены часто использовать слезозаменители. Но в качестве альтернативы можно принимать препарат Дельфанто®, который помогает восстановить продукцию собственной слезы. Капсулы допустимо принимать одновременно с использованием слезозаменителей. Капли быстро облегчают состояние, а серьезный подход к коррекции слезной пленки требует некоторого времени. Поэтому, пока Дельфанто® трудится над восстановлением слезной пленки, можно снимать симптомы искусственной слезой. Главное, знать, как закапывать глаза правильно!

К офтальмологическим растворам обычно прилагается краткая или пошаговая инструкция по использованию, но факт остается фактом – многие люди используют их неправильно. В результате жидкость быстро расходуется, флакончик заканчивается, и нужно снова тратить деньги на покупку препарата. Или же препарат просто не приносит желанного облегчения. При неправильном закапывании есть риск инфицирования содержимого флакона, в результате чего могут развиться глазные заболевания. Чтобы избежать такой ситуации, перед инстилляцией нужно изучить инструкцию.

Подготовка к процедуре

Прежде всего нужно позаботиться о соблюдении стерильности. Поэтому перед закапыванием вымойте руки с мылом и хорошо вытрите полотенцем. Казалось бы, это очевидно, но многие даже не задумываются, как легко бактерии и вирусы проникают через слизистую оболочку. Гигиеной нельзя пренебрегать, иначе могут развиться серьезные инфекционные осложнения после инстилляции.

Многие пациенты задаются вопросом, а нужно ли снимать линзы (МКЛ), перед тем как закапывать глазные капли? Здесь все зависит от используемого препарата. Если это слезозаменители, которые служат для увлажнения слизистой оболочки, снимать МКЛ не нужно. Их как раз и капают, когда линза находится на «рабочем месте».

Когда речь идет о лечении глазных болезней, перед инстилляцией линзы нужно снимать обязательно. Консерванты, которые присутствуют в их составе, могут разрушить МКЛ. Поэтому перед закапыванием линзу нужно снять, а надеть ее можно не раньше, чем через 15-20 минут. При лечении воспалительных и инфекционных заболеваний от использования контактной оптики лучше вообще отказаться до полного выздоровления.

Как закапать глаза самому себе?

Многие пользователи испытывают сложности при самостоятельном закапывании препаратов. Но рано или поздно нужно учиться делать это самому, ведь водить с собой все время помощника не получится.

Перед использованием средства снимите крышечку с флакона и убедитесь, что его кончик цел. Ни при каких обстоятельствах не прикасайтесь к месту, откуда будут капать капли, ведь бактерии могут очень быстро проникнуть внутрь флакона. Для удобства лягте на спину или просто запрокиньте голову назад. Смотрите на потолок. Сфокусируйте зрение в одной точке, глаза держите широко открытыми. Дальше выполните такие действия:

• Аккуратно одним или двумя пальцами оттяните кожу под глазом, чтобы между нижним веком и глазным яблоком образовался кармашек.
• В другой руке держите флакончик с направленным вниз кончиком. Чтобы зафиксировать руку, можно опустить ее на лоб.
• Держите кончик флакона близко к поверхности глаза, но постарайтесь не прикасаться к слизистой и ресницам. Легонько надавите на стенки пузырька, чтобы одна капелька попала в кармашек нижнего века.
• Отпустите веко, закройте глаза и на несколько секунд наклоните голову вниз. Старайтесь не моргать, так как препарат может покинуть глаз до начала своего действия.

Чтобы сохранить и распределить раствор в глазу максимально, легонько нажмите на область внутреннего угла глаза около носа. Здесь расположен слезный канал, по которому слеза покидает глаз и попадает в нос. Перекрывая этот канал, можно оставить препарат на поверхности глаза немного дольше. Повторите всю процедуру для второго глаза.

Очередность использования разных препаратов

Если вы используете не только капли-слезозаменители, но и капли для лечения других заболеваний глаза или аллергии, капайте их первыми. Затем подождите около пяти минут, а потом добавьте искусственную слезу.

На каплях-слезозаменителях как раз можно потренироваться с закапыванием в глаза, так как они не содержат лечебных веществ и являются только временным увлажнителем. Поэтому, капая их в глаза, можно быть уверенным, что не случится аллергии или передозировки лекарственными средствами.

Чего нельзя делать после процедуры?

Есть несколько строгих запретов, о которых должны знать все пользователи глазных капель. Если в глаз попало много препарата, излишки можно удалить ватным шариком или чистой салфеткой. Ни в коем случае нельзя тереть руками глаза.

Существуют специальные препараты, которые расширяют зрачок. Обычно их используют перед проведением диагностических процедур. Но до окончания действия препарата наблюдается размытость зрения. Поэтому пока функции зрительного аппарата не восстановятся, нельзя садиться за руль.

Сколько можно хранить открытым флакон с каплями?

Обычно срок хранения открытого флакончика составляет не более месяца. Но некоторые препараты (чаще всего слезозаменители) можно хранить до 2-3 месяцев. Чтобы сохранить терапевтические свойства лекарства, нужно хранить его в холодильнике.

Всегда перед использованием препарата проверяйте срок годности и безжалостно утилизируйте просроченные средства. Их использовать категорически нельзя, ведь это может быть опасным для здоровья.

Капсулы Дельфанто® – современная альтернатива слезозаменителям

Люди, страдающие синдромом «сухого глаза», как правило, вынуждены постоянно иметь при себе капли для облегчения состояния. Кроме того, даже если заболевание еще не заявило о себе в полную силу, многие чувствуют разнообразные неприятные симптомы. Они обычно обостряются после целого дня работы за компьютером или нескольких часов в кондиционированном помещении. Поэтому научиться пользоваться глазными каплями полезно для современного человека.

Глаза требуют внимательного отношения к своему состоянию. Мы советуем профилактику препаратом Дельфанто®. Он со временем позволит сократить частоту применения глазных капель-слезозаменителей или вовсе отказаться от них.

В состав Delphanto® входит не менее 35% полифенольных антоцианов, что является рекордным для подобных препаратов. Эти активные компоненты помогают восстановить поврежденные свободными радикалами клетки слезных желез, после чего они снова могут вырабатывать слезы в достаточном количестве.

Как закапать капли в глаза ребенку самостоятельно: Алгоритм действий, рекомендации родителям

Инфекционно-воспалительные заболевания глаз лечатся использованием глазных капель, назначенных офтальмологом. И нередко такие препараты прописывают детям. Эффективность лечения во многом зависит от правильного выполнения процедуры, поэтому родителям обязательно нужно знать и соблюдать алгоритм закапывания капель ребенку.

Показания к использованию глазных капель у детей

Любые лекарства для глаз подбирает офтальмолог после анализов и диагностики. Детям инстилляция капель чаще всего прописывается при инфекционном конъюнктивите. Это воспалительное заболевание, возникающее вследствие попадания на оболочки глаза патогенных микроорганизмов.

У новорожденных нередко выявляется такая патология, как дакриоцистит – врожденное сужение слезного канала. Сопровождается появлением гнойного отделяемого. Дакриоцистит вначале лечится консервативно – каплями и массажем. При неэффективности подобной терапии проводится хирургическое расширение канала.

Детям школьного возраста глазные капли нередко назначаются для лечения миопии. Тем, кто носит линзы и очки, периодически может потребоваться инстилляция увлажняющих средств, уменьшающих дискомфортные ощущения и сухость оболочек.

Перечисленные выше патологии считаются самыми основными показаниями для использования глазных капель. Но у детей нередко выявляются и менее распространенные болезни глаз, требующие также применения препаратов местного действия.

Профессиональную консультацию по поводу диагностики заболеваний глаз и их лечения можно получить в клинике Элит Плюс. Офтальмологический центр оснащен самым современным оборудованием, позволяющим быстро и без дискомфортных ощущений выставить правильный диагноз детям любого возраста, начиная от периода новорожденности.

Подготовка ребенка к закапыванию капель

Маленькие дети боятся любых незнакомых для них процедур, поэтому капризы, истерики и испуг не редкость во время введения капель. Чтобы свести к минимуму подобные проявления, необходимо действовать четко и быстро, в чем помогает и правильная подготовка к манипуляции.

Во время инстилляции лекарственных жидкостей вам понадобятся:

• Ватные диски;
• Лекарство. Если препарат хранится в холодильнике, то следует его подогреть в теплой воде или руках;
• Растворы для промывания глаз – Фурацилин, отвар ромашки или обычная теплая кипяченая вода;
• Пакет для сбора мусора;
• Пипетка. Пригодится, если на флаконе с лекарством нет капельницы.

Для новорожденных малышей и детей раннего возраста лучше приготовить и чистую пеленочку, на которой они будут лежать во время процедуры.

Соблюдение мер предосторожности

Отсутствие нежелательных реакций при лечении каплями и эффективность терапии во многом зависят от соблюдения ряда рекомендаций:

• Перед процедурой обязательно нужно тщательно вымыть руки с мылом или гелем и просушить их полотенцем. Лучше использовать бумажное или безворсовое, после них на пальцах не остается ворсинок, которые могут попасть в глаза;
• При проведении инстилляции нельзя прикасаться кончиком пипетки к глазам. В противном случае велика вероятность попадания микробов в раствор, что может при последующей процедуре привести к повторному инфицированию;
• Для каждого лекарства используется своя пипетка. Нельзя одной пипеткой проводить закапывания нескольким детям, даже если они члены одной семьи. После манипуляции пипетка промывается в горячей воде, просушивается и хранится в индивидуальном футляре;
• При назначении нескольких видов медикаментов нужно обязательно соблюдать интервал между их введением, если это указано в инструкции или врач назначил именно подобную схему закапывания;
• Если ребенок носит контактные линзы, то их перед инстилляцией снимают. Однако есть несколько видов препаратов, которые можно капать и поверх контактных линз;
• Нельзя капли закапывать, если малыш плачет, сопротивляется и вырывается. При таком поведении велика вероятность получения травмы. Ребеночка нужно обязательно успокоить, маленьким детям процедуру можно провести в виде игры. Дошкольникам и школьникам в большинстве случаев родителям удается объяснить важность лечения;
• Лекарства нужно покупать только с хорошим сроком годности. Необходимо помнить и о том, что глазные капли после открытия в большинстве случаев используются не более месяца. В длительно открытом флаконе часть лекарственных компонентов испаряется и пользы от их применения уже нет.

Не следует приобретать препараты-аналоги, даже если их посоветовали в аптеке. Офтальмологи в каждом случае подбирают индивидуальный курс терапии, зависящий от возраста, индивидуальных особенностей ребенка, состояния оболочек глаза. И обычно врач сразу пишет те лекарства, которые необходимы, и заменители, которые можно приобрести, если оригиналов нет в наличии.

Наиболее вероятные ошибки при закапывании

В период лечения каплями нужно постараться избежать самых распространенных ошибок, которые могут негативно сказаться на результатах терапии. К подобным ошибкам относят:

• Самостоятельное назначение препарата;
• Одновременное закапывание препаратов, усиливающих или наоборот снижающих терапевтический эффект друг друга. Перед курсом лечения обязательно нужно внимательно изучить инструкцию и и поинтересоваться у врача о возможности совместного использования разных видов капель;
• Инстилляция ребенку во время плача или активного сопротивления. В первом случае лекарство вытечет вместе со слезной жидкостью. Во втором возможно травмирование слизистых оболочек;
• Закапывание прямо на роговицу. Раствор нужно постараться ввести в конъюнктивальный мешок. Если его капать ближе к внутреннему углу глаза, то большая его часть попадает через слезный канал в нос;
• Несоблюдение длительности назначенного курса и кратности введения препарата. Нельзя прерывать схему терапии, даже если все симптомы прошли. Особенно это относится к антибиотикам, так как полное уничтожение бактерий происходит только при достаточной концентрации антибактериального вещества в глазных оболочках. Не следует и удлинять продолжительность терапии, так как чрезмерное накопление лекарственных веществ приводит к побочным реакциям;
• Несоблюдение дозировки. Не следует количество капель, прописанных врачом, делать больше. Родителям порой кажется, что значительная часть лекарства после манипуляции вытекает из глаза, и они намеренно вводят больший объем. Но нужно знать, что при соблюдении всего алгоритма инстилляции в глаз попадает нужное количество жидкости, даже если она немного вытекает;
• Несоблюдение условий хранения медикамента. Некоторые капли следует хранить в холодильнике, другие нужно оберегать от низких температур и воздействия прямых солнечных лучей. Чтобы не ошибиться с хранением препарата нужно после покупки читать инструкцию по применению.

После курса терапии обязательно нужно повторно посетить врача. При проведении контрольного осмотра офтальмолог оценивает результаты терапии, при необходимости назначает дополнительные лекарства и витамины, положительно воздействующие на глаза.

Алгоритм инстилляции глазных капель

После подготовки всех необходимых средств к проведению манипуляции и непосредственно капель можно приступить к закапыванию. Техника выполнения инстилляции особой сложности не представляет:

• Ребенка нужно уложить на ровную горизонтальную поверхность. Если ребенку уже больше 6-7 лет, то можно попросить его запрокинуть голову назад, но нужно учитывать, что в таком положении он должен будет оставаться еще несколько минут после манипуляции;
• Если имеется гнойное отделяемое удалить его при помощи Фурацилина или отвара ромашки. Каждый глаз промывается новым ватным диском. Нельзя диски смачивать в емкости с жидкостью для промывания, лучше ее поливать сверху на диск, так можно избежать попадания бактерий в раствор;
• После промывания инстилляцию можно проводить спустя 5-10 минут;
• Открыть флакончик с каплями, набрать лекарство в пипетку, если нет капельницы-дозатора;
• Пальцами левой руки оттянуть нижнее веко и закапать нужное количество капель в конъюнктивальный мешок посередине. Необходимо помнить о том, что дотрагиваться до оболочек глаза руками и пипеткой или дозатором нельзя;
• 1-2 секунды придерживать веко, так чтобы глаз был открытым. Это необходимо для того, чтобы раствор распределился по всем оболочкам;
• Опустить веко, промокнуть остатки жидкости ватным диском;
• Закрыть флакон, убрать препарат на хранение.

После процедуры нужно подержать ребенка в положении лежа 5-7 минут, что усилит терапевтический эффект от лекарства. Не нужно пугаться, если раствор затек в ухо малыша. Нужно просто сразу его промокнуть салфеткой или диском – лекарства для глаз отрицательного влияния на ушки не оказывают.

Что делать, если лекарство не попало в глаз?

Иногда во время процедуры ребенок зажмуривается, и лекарственный раствор вовсе не попадает внутрь глаза. В этом случае манипуляцию нужно повторить, то есть закапать нужное количество капель.

Но если хоть немного средства попало в конъюнктивальный мешок, то повторно закапывание проводить нельзя. Попавшего количества раствора вполне достаточно для омывания тканей. Но в следующий раз инстилляцию нужно постараться провести как можно корректнее.

Полезные рекомендации родителям

Капли в глаза детям приходится капать не так часто по сравнению с использованием таблеток или сиропов. Поэтому не многие родители обладают достаточным опытом для того, чтобы провести процедуру быстро и без дискомфортных ощущений для малыша. Если ребенок совсем маленький, то лучше закапывание проводить вдвоем. Например, папа может отвлечь младенца яркой игрушкой, держа ее над лицом, а мама в это время капает лекарство.

С детьми постарше нужно уже научиться договариваться. Если инстилляцию проводить через слезы и капризы, то толку от терапии будет мало. Процедуру можно провести в виде игры. Но нельзя запугивать малыша, так как это может привести к психологическим проблемам.

Обязательно стоит прислушаться и к советам опытных офтальмологов:

• Во время лечения нужно уменьшить зрительную нагрузку на глаза, то есть свести к минимуму просмотр мультиков, игры на планшетах и компьютере. После закапывания капель просмотр телепередач и чтение запрещены на протяжении 30 минут;
• Нужно следить за тем, чтобы дети не терли глаза руками, особенно сразу после закапывания;
• При лечении инфекционного конъюнктивита ребенку нужно выделить индивидуальное полотенце для лица и менять его не реже одного раза в день. Обязательно нужно и ежедневно менять наволочки, а белье после стирки следует проглаживать;
• Не следует во время манипуляции сильно давить на глаза, промывая и вытирая их. У детей кожа очень нежная и чрезмерное давление может привести к нарушению ее целостности.

В центре Элит Плюс работают опытные детские офтальмологи, способные подробно рассказать все нюансы закапывания капель новорожденным, детям раннего возраста и школьникам. После диагностики врач может сам продемонстрировать родителям алгоритм инстилляции назначенных капель.

При возникновении любых вопросов и беспокоящих изменений на фоне лечения каплями родители могут всегда обратиться к лечащему врачу и получить подробную консультацию. После терапии проводится контрольная диагностика и врач выдает список рекомендаций, соблюдение которых позволит избежать рецидива патологии.

Как правильно закапывать капли при глаукоме?

Капли для глаз при глаукоме назначаются для снижения внутриглазного давления до безопасного уровня. Регулярное закапывание помогает предотвратить разрушение глазного нерва. Если начать лечение своевременно, процесс можно контролировать. Игнорирование проблемы неизбежно приведет к снижению зрения, а в отдельных случаях и полной его потере. При этом глаза, не различающие света, нередко причиняют сильные мучения, и глазное яблоко приходится удалять.

Какие капли выбрать

Все препараты, назначаемые при глаукоме, предназначены для коррекции ВГД и предотвращения разрушения волокон глазного нерва. Однако механизм их действия неодинаков. Одни снижают выработку внутриглазной жидкости (дорзопт, клофелин и др.), другие улучшают ее отток (ксалатан, пилокарпин и др.), третьи обладают комбинированным действием (фотил-форте, ксалаком и др.).

К препаратам первой очереди, назначаемых при глаукоме и глазном давлении, относятся простагландины и их аналоги. Данные составы способствуют отведению внутриглазной жидкости через дополнительные пути. К группе аналогов простагландинов относятся: ксалатан, люмиган, траватан, тафлупрост, список можно продолжать, препаратов очень много.

Выбор конкретного средства зависит как от рекомендаций врача, так и от финансовых возможностей пациента, так как цена, особенно на импортные препараты, может отличаться довольно значительно. Ориентироваться на рейтинг не нужно, поскольку действие составов на организм человека во многом индивидуально, многое зависит от формы глаукомы, сопутствующих заболевания и других факторов. Приобретать лекарство самостоятельно, на основании рекламы, недопустимо.

Возможна повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость, которая будет проявляться в виде жжения, дискомфорта, покраснения, головной боли и др. Заметив эти симптомы, нужно повторно обратиться к врачу, он подберет другой состав или предложит средство, снимающее дискомфорт.

Важно: хранить флакон с лекарством после вскрытия следует не более 1 мес.

Простагландины эффективны, безопасны и удобны в применении. Закапывать лекарство нужно всего 1 раз в день. А эффект длится более 24 часов. Препарат позволяет снизить давление на 3-12 и более мм. рт. ст., однако действует мягко, степень понижения зависит от исходного ВГД. Максимальный эффект достигается через 12 часов. Однако нужно учитывать, что заметное понижение давления после закапывания капель начинается только через 2 часа. Поэтому важно строго придерживаться графика приема, чтобы не допустить приступа.

Обращаясь к врачу, нужно обязательно сообщить ему об имеющихся заболеваниях. Так как разные составы имеют разные противопоказания. Одни неприменимы при наличии сердечной недостаточности и астме, другие несовместимы с диабетом. Есть и препараты, которые предназначены для людей с определенными хроническими заболеваниями.

Если простагландины не дают желаемого эффекта, назначается препарат комбинированного действия. Их эффективность выше, однако при легких формах глаукомы применять сильнодействующие средства не рекомендуется. Также нужно учитывать, что корректировать ВГД можно не только глазными каплями, но и препаратами орального применения, это ацетазоламид, глицерол. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки, о возможности применения в конкретном случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как закапывать

Правильное закапывание капель позволит избежать травмирования и различных побочных эффектов. Сделать это несложно, со временем, освоив технику, пациенты выполняют процедуру автоматически, не задумываясь о последовательности действий.

Техника закапывания антиглаукомных капель:

• Сядьте удобнее и слегка запрокиньте голову назад. Поднимите взгляд вверх.
• Указательным пальцем оттяните нижнее веко так, чтобы образовался небольшой карманчик, и закапайте лекарство второй рукой.
• После нанесения мягко надавите указательным или средним пальцем на внутренний угол глаза, чтобы перекрыть носослезный канал и удержать лекарственный препарат в глазу. Это позволит достигнуть максимального эффекта и сведет к минимуму побочное действие. Удерживать средство достаточно в течение 3-5 минут.
• Повторите те же действия со вторым глазом.

В процессе закапывания важно не касаться пипеткой ресниц, чтобы не нарушить стерильность препарата, а также не травмировать глаз. Пожилым людям рекомендуется выбирать препараты, которые оснащены травмобезопасным наконечником и дозатором. Конъюнктива способна вместить только одну каплю раствора. Закапывание второй нежелательно, однако если нет уверенности в попадании лекарства в нужное место, следует закапать вторую каплю.

Когда от лекарства можно отказаться

Несмотря на то, что глаукома является хроническим заболеванием, и ее полное излечение невозможно, со временем, строго следуя рекомендациям врача, можно добиться устойчивой ремиссии. Такую глаукому называют сгоревшей. Давление при этом стабилизируется, регресс зрения фактически прекращается. Закапывать капли при сгоревшей глаукоме и катаракте при снижении давления уже не нужно.

Чтобы определить наличие ВГД, нужно обратиться к врачу. Выявить проблему самостоятельно не всегда возможно. Так как дискомфорт и боль в глазах ощущаются только при закрытоугольной глаукоме, сопровождающейся резкими скачками давления. Открытоугольная форма более коварна, она часто почти не ощущается. Возможна и глаукома, при которой давление находится в норме, но у верхней ее границы, что ведет к нарушению кровообращения, а потому также требует приема лекарств.

Для получения адекватного лечения, необходимо регулярно проходить обследование, даже если самочувствие не ухудшается. На основании вновь полученных данных врач вносит изменения в курс лечения для достижения наилучшего результата. Таких мер в большинстве случаев бывает достаточно для того, чтобы замедлить регресс и сохранить зрение. Даже если требуется хирургическое вмешательство, после него ВГД необходимо поддерживать с помощью глазных капель.

В клинике Clean View проводится весь комплекс процедур для успешного лечения глаукомы. Подробнее по телефону +7 (499) 141-13-75.

Методы введения лекарственных средств

Наиболее часто для лечения различных заболеваний глаз лекарственные средства вводятся местно в конъюнктивальный мешок в виде глазных капель или мазей.

Глазные капли (растворы, суспензии) и мази (гели), глазные лекарственные пленки (ГЛП) являются специально разработанными для применения в офтальмологии формами лекарственных средств.

В их состав, помимо активного вещества, оказывающего лечебное действие, входят различные вспомогательные (неактивные) компоненты, которые необходимы для сохранения стабильности лекарственной формы. Однако следует помнить, что вспомогательные вещества могут выступать в роли аллергенов и оказывать негативное воздействие на ткани глазного яблока и его придатков.

Для угнетения роста микрофлоры при загрязнении препарата используются консерванты. Все консерванты оказывают различной степени выраженности токсическое воздействие на эпителий роговицы и конъюнктивы.

У пациентов с дистрофическими и аллергическими заболеваниями роговицы, конъюнктивы и у детей лучше использовать препараты, не содержащие консервантов (например: фирма Santen Оу, Финляндия, выпускает раствор кромогликата натрия [МНН] в тюбик-капельницах по 0,25 мл, предназначенных для однократного применения под торговым названием «Лекролин»).

В качестве консервантов наиболее часто используются следующие вещества: бензалкония хлорид (0.005-0,01%), фенилэтиловыи спирт (0,5%), бензетония хлорид, хлоргексидин (0,005—0,01%), цетилпиридинум хлорид, бензоат, хлоробутанол (0,5%), пропионат, борная кислом (до 2%), ртутные консерванты — фенилртути нитрат (ацетат, борат) 0,001-0,004%, тиомерсал — 0,002%.

Следует от метить, что в современной фармацевтике все реже применяются ртутные консерванты, борная кислота и бораты. Наиболее удобными и безопасными консервантами в настоящий момент являются бензалкопия хлорид, хлорбутанол и хлоргексидин. Изменяется не только спектр используемых консервантов, но и их концентрации. В последние годы используются более низкие концентрации. Снижение концентрации достигается за счет комбинированного использования нескольких консервантов.

Для уменьшения скорости выведения препарата из конъюнктивального мешка используются вещества, увеличивающие вязкость (пролонгаторы). С этой целью используют следующие вещества: карбоксиметилцеллюлоза, декстран 70, гидроксиэтилцеллюлоза, метилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, желатин, глицерин, пропиленгликоль, поливиниловый спирт, повидон.

В зависимости от используемых вспомогательных веществ или носителей время действия 1 капли различно. Наиболее короткое действие у водных растворов, более длительное при использовании растворов вискоактивных веществ, максимальное — у гелиевых растворов. Например, однократная инстилляция водного раствора пилокарпина [МНН] действует 4—6 ч, пролонгированного раствора на метил целлюлозе — 8 ч, гелиевого раствора — около 12 ч.

Для предотвращения распада активного вещества, входящего в состав препарата, под воздействием кислорода воздуха используют антиоксиданты (бисульфит, ЭДТА, метабисульфит, тиосульфат).

Кислотность слезы человека в норме находится в пределах от 7,14 до 7,82. Способность веществ проникать через роговицу в переднюю камеру в значительной степени зависит от степени их ионизации, которая определяется pH раствора. Кислотность раствора влияет не только на особенности кинетики препарата, но и на его переносимость. Если pH вводимого раствора значительно отличается от pH слезы, у человека возникает чувство дискомфорта (жжение, зуд и т.д.). Поэтому для поддержания pH лекарственной формы в пределах 6—8 применяются различные буферные системы. С этой целью используются следующие вещества: борная кислота, борат, тетраборат, цитрат, карбонат.

На глазную кинетику лекарственных веществ оказывает влияние тоничность вводимой капли раствора по отношению к слезе. Лучшей абсорбцией обладают гипотоничные или изотоничные препараты. Как и кислотность, тоничность раствора влияет на переносимость препарата. Значительное отклонение осмотического давления в калле раствора от его уровня в слезе вызовет чувство дискомфорта (сухость или, наоборот, слезотечение и т.д.). Для обеспечения изотоничности препарата со слезной пленкой и поддержания осмотического давления в пределах 305 mOsm/л используются различные осмотические средства: декстран 40 и 70, декстроза, глицерин, пропиленгликоль.

Таким образом, эффективность лечения зависит не только от активного вещества, но и от других ингредиентов, входящих в препарат и обуславливающих его индивидуальную переносимость. Каждая фирма имеет свою формулу препарата. Если при закапывании препарата возникает выраженное жжение, то оно сопровождается слезотечением и увеличением частоты миганий, что приведет к ускорению вымывания препарата из слезы и снижению его эффективности.

Эффективность проводимой терапии зависит и от объема закапываемой капли препарата. Исследования, проведенные различными авторами, показали, что терапевтическое действие капли объемом 5 мкл соответствует 1/2 максимальной эффективности. В полной мере терапевтическое действие развивается при применении капли, объем которой находится в пределах от 10 до 20 мкл. При этом увеличение объема капли более 20 мкл не приводит к повышению эффективности. Таким образом, наиболее оправданным является объем капли в пределах 20 мкл. Поэтому рационально использовать специальные флаконы-капельницы, которые четко дозируют объем вводимой капли препарата (например, в таких флаконах фирма Pharmacia, Швеция, выпускает препарат «Ксалатан»),

При применении глазных лекарственных форм возможно развитие побочных эффектов общего характера, которые связаны с реабсорбцией действующего вещества в системный кровоток через коньюнктивальные сосуды, сосуды радужной оболочки, слизистой носа. Степень выраженности системных побочных эффектов может существенно варьировать в зависимости от индивидуальной чувствительности больного и его возраста.

Например, инстилляция 1 капли 1% раствора атропина сульфата [МНН] у детей вызовет не только мидриаз и циклоплегию, по может также привести к гипертермии, тахикардии, сухости во рту.

Большинство глазных капель и мазей противопоказано применять во время ношения мягких контактных линз (МКЛ) из-за опасности кумуляции как активного компонента, так и консервантов, входящих в состав препарата.

В случае если пациент продолжает использовать МКЛ, то его следует предупредить, что он должен снимать МКЛ перед закапыванием препарата и может их одеть вновь не ранее, чем через 20-30 мин. Глазные же мази в таком случае следует использовать только на ночь во время ночного перерыва в ношении контактных линз.

При назначении двух и более различных видов капель следует помнить о том, что при закапывании второго препарата через 30 с после первого его лечебный эффект снижается на 45%. Поэтому для предотвращения разведения и вымывания предварительно введенных капель интервал между инстилляциями должен быть не меньше 10—15 мин. Оптимальный перерыв между закапываниями составляет 30 мин.

Врач обязан не только назначить препарат, но и научить больного правильно пользоваться глазными каплями и мазями, и осуществлять контроль за выполнением назначений.

В последние годы как в отечественной, так и в зарубежной литературе довольно часто используются такие термины, как комплаентность (complace) и некомплаентность (non complace) пациента. Комллаентность — это соблюдение пациентом всех рекомендаций врача относительно режима применения лекарственных препаратов, правил их использования и ограничений (пищевых и физических), связанных с заболеванием. При некоторых заболеваниях вначале человек не испытывает никакого дискомфорта, связанного с болезнью. Его не беспокоят боль и ухудшение зрения. В то же время назначенное лечение и необходимость регулярного посещения врача изменяет привычный для него режим жизни. Для того, чтобы повысить комллаентность пациентов, врачу необходимо объяснить серьезность заболевания, а также научить больного правильно закапывать глазные капли и закладывать за нижнее веко глазные мази.

Правила закапывания глазных капель

1. Перед закапыванием необходимо вымыть руки.
2. Запрокиньте голову назад.
3. Посмотрите вверх и оттяните нижнее веко от глазного яблок (рис. 1, а).

Рис. 1. методика закапывания глазных капель (по данным М. В. Shields).

1. Закапайте одну каплю препарата (рис. 1, б).
2. Смотрите вверх до тех нор. пока капля препарата распределяется в конъюнктивальной полости.
3. Медленно отпустите веко и закройте глаза.
4. Указательным пальцем прижмите область внутреннего угла глазной щели на 2—3 мин (рис. 1, в).
5. При необходимости применения нескольких видов капель повторите процедуру черед 10— 15 мин.

Правила закладывания глазных мазей

1. Перед закладыванием мази необходимо вымыть руки.
2. Запрокиньте голову назад.
3. Посмотрите вверх и оттяните нижнее веко от глазного яблока (рис. 2, а).

Рис. 2. Методика закладывания глазных мазей (по данным J.D. Bartlett).

1. Выдавите полоску мази длиной 0,5—1 см в нижний конъюнктивальный свод (рис. 2, б).
2. Медленно отпустите веко и закройте глаза.
3. Массирующими движениями через веки с помощью ватной палочки или ватного тампона через веки мазь равномерно распределите в конъюнктивальном мешке (рис. 2, в).
4. Оставьте глаза закрытыми в течение 1-2 мин.
5. При необходимости применения нескольких видов мазей повторите процедуру через 15—30 мин.

Частота применения глазных препаратов различна. При острых инфекционных заболеваниях глаза (бактериальный конъюнктивит) частота закапывания может доходить до 8—12 раз в день, при хронических процессах (глаукома) максимальный режим не должен превышать 2-3 инстилляций в день.

Глазные мази закладываются, как правило, 1-2 раза в день. Не рекомендуется использовать глазную мазь в раннем послеоперационном периоде при впутриполостных вмешательствах и при проникающих ранениях глазного яблока.

Общие требования к годности фабрично изготовленных капель — 2-3 года при условии хранения при комнатной температуре вне воздействия прямого солнечного света. После первого открывания флакона — срок использования препарата не должен превышать 1 мес.

Глазные мази имеют срок годности, в среднем, около 3 лет при тех же условиях хранения.

Для того чтобы увеличить количество препарата, поступающего в глаз, используют методику форсированных инстилляций. Для этого проводят шестикратное закапывание глазных капель с интервалом 10 мин в течение часа. Эффективность форсированных инстилляций соответствует субконъюнктивальной инъекции.

Дополнительным путем введения является использование периокулярных инъекций ( субконьюнктивальные, парабульбарные и ретробульбарные инъекции)

Рис. 3. Субконъюнктивальная инъекция.

Парабульбарная инъекция (1-й способ)

Рис. 4. Парабульбарная инъекция (1-й способ).

В особых случаях вводят лекарственные средства непосредственно в полость глаза (в переднюю камеру или в стекловидное тело). Введение проводят в условиях операционной во время полостной операции или как самостоятельное вмешательство. Как правило, объем вводимого препарата не превышает 0,2—0,3 мл. В переднюю камеру раствор препарата вводят через парацентез.

Лекарственные препараты могут также вводиться с помощью фоно-или электрофореза.

При электрофорезе лекарственные вещества вводятся в организм через неповрежденную поверхность кожи или слизистой с помощью постоянного тока. Количество вводимого вещества дозируют изменяя размер электродов, концентрацию раствора, силу тока и продолжительность процедуры. Вещества вводятся с положительного или отрицательного электродов (иногда с обоих электродов) в зависимости от заряженности молекулы лекарственного вещества.

Электрофорез проводят ежедневно, при необходимости можно проводить несколько процедур в течение дня с интервалом в 2—3 ч. Курс лечения включает 10—25 процедур. Повторный курс лечения следует проводить через 2—3 мес, детям — через 1,5-2 мес. Электрофорез можно сочетать с фонофорезом, УВЧ-терапией и диадинамотерапией.

Электрофорез применяется для лечения воспалительных, ишемических и дистрофических процессов в тканях глаза, кровоизлияний и травм органа зрения.

Для лечения заболеваний глаз применяются внутримышечные и внутривенные инъекции и инфузии, а также пероральное введение препаратов (таким образом, вводятся антибиотики, кортикостероиды, плазмозамещающие растворы, вазоактивные препараты и др.).

Статья из книги: Офтальмофармакология. Руководство для врачей | Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, Т.В. Ставицкая