При глотании кадык щелкает – особенности лечения

Хруст в горле — почему хрустит кадык и что делать

Хруст в горле – неприятное явление, появляющееся внезапно, мешающее человеку полноценно жить. Если симптом не исчез по прошествии суток, то обязательно нужно отправиться к врачу.

Хруст обуславливается особой структурой горла. Патологическое явление может быть неопасным, а может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

Причины появления патологических звуков в горле

Хруст в горле бывает как симптомом острых патологий, так и следствием некачественной и неправильной терапии легочных болезней.

Чаще всего посторонние звуки внутри шеи являются признаком следующих заболеваний:

  • тонзиллита;
  • воспалительных реакций в гортани;
  • нарушения функционирования щитовидной железы;
  • изменения гормонального фона;
  • онкологии гортани;
  • вируса Эпштейна-Барра;
  • фарингита;
  • патологий шейного отдела позвоночника;
  • нарушений в рефлекторных дугах;
  • воспалений на шее.

Иногда выраженный хруст внутри шеи бывает проявлением продвижения еды по пищеводу, развития абсцесса в глотке.

Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь на слизистых стенках верхних дыхательных путей, провоцируют в горле не только хруст, но острую боль. Так у человека развивается фарингит или тонзиллит.

Зоб, появляющийся при нарушении работы щитовидной железы, вызывает хруст, першение, ощущение плотного комка в горле, неподдающегося проглатыванию.

Если диффузный зоб сильно разросшийся, то больному человеку тяжело и больно совершать глотательные движения. При отсутствии терапии зоб становится таким большим, что у заболевшего возникают трудности с дыханием, совершением вдохов.

Чтобы избежать развития патологий щитовидной железы, важно регулярно включать в меню продукты, насыщенные йодом: рыбу и морепродукты, морскую капусту, тресковую печень, икру, йодированную соль.

Хруст в горле может быть признаком онкологии гортани. Интенсивность симптомов обуславливается тем, где именно располагается злокачественное новообразование.

Если опухоль находится в нижней части гортани, то у больного возникают болевые ощущения при глотании, отмечается потеря зубов.

Если опухолевое образование располагается в верхней части гортани, то у заболевшего появляется раздражающий хруст в горле, наблюдаются типичные симптомы ангины.

Вирус Эпштейна-Барр – герпес VI типа, активно поражающий иммунитет человека. При данном заболевании возникают проблемы с проглатыванием пищи, при совершении глотательных движений слышится выраженный хруст.

Чтобы узнать, какая патология стала причиной появления неприятных звуков в горле, нужно обратиться к отоларингологу. Врач отправит пациента сдавать анализы, по результатам которых назначит оптимальное лечение.

Щелканье в горле – что это?

Щелканье в горле – довольно частое явление. Оно может возникнуть и у здорового человека, и у получившего травму шеи или перенесшего инфекционное заболевание.

Часто больные не могут понять, каким патологическим фактором спровоцирован раздражающий симптом. Щелканье в горле может исчезать и появляться вновь, хотя никаких явных причин для этого обнаружить не удается.

Чаще всего щелкает внутри шеи, когда развиваются следующие заболевания:

  • шилоподъязычный синдром;
  • травма подъязычной кости;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • остеохондроз шейного участка позвоночного столба;
  • артрит гортанных хрящей;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • киста гортани.

В редких случаях щелканье в горле не является признаком патологии. Щелкающие звуки при глотании и разговоре у здорового человека обуславливаются особенностями строения гортани или челюстей.

Терапия в данном случае не нужна, пациенту придется привыкнуть к специфическим звукам, исходящим из собственного горла.

Но чтобы убедиться, что щелканье действительно является вариантом нормы, не сигнализирует о развитии патологий, нужно обязательно сходить на осмотр к отоларингологу.

  • Болит в области кадыка — что это значит;
  • Мышцы горла сводит, как их расслабить;
  • Сдавливает горло — причины и лечение —http://gorlovrach.ru/simptomy/sdavlivaet-gorlo-chuvstvo-udushya-prichiny-i-lechenie/

Почему при глотании и надавливании болит кадык?

Боль в кадыке отмечается преимущественно у мужчин, у женщин наблюдается редко. И это естественно, ведь мужской кадык более крупный и выделяющийся, чем женский.

Пластины верхней части щитовидного хряща у мужчин значительно выступают вперед, образуя на шее выпуклость, поэтому отличаются повышенной восприимчивостью к воздействию внешних факторов.

Чаще всего боль, возникающая в кадыке, является покалывающей или тянущей, усиливающейся при глотательных движениях. Она может сигнализировать об опасных патологиях органов, расположенных в области шеи.

Бывает, что боль появляется только при глотании, но отсутствует, когда глотка пребывает в состоянии покоя. Также у больного человека смещается и хрустит кадык во время поглощения пищи.

В данном случае с большой вероятностью можно говорить о механической травме гортани. Если боль в кадыке сопровождается воспалением гланд, то так развивается ангина.

Чаще всего хруст и болевые ощущения в кадыке вызываются ниже перечисленными патологиями.

  1. Травмы хрящей гортани. Гортанные хрящики легко повреждаются при ударе или сильном надавливании. Пострадавший человек слышит хруст в горле, ощущает смещение хрящевых пластин, может испытывать проблемы с дыханием.
  2. Тиреоидит. Инфекционная патология щитовидной железы, бывающая как гнойного, так и не гнойного характера. У заболевшего человека воспаляется и болит гортань, повышается температура тела, иногда возникает заражение крови.
  3. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото. При этом заболевании из-за гормональных нарушений развивается гиперплазия щитовидной железы. У больного человека появляются типичные симптомы гипотиреоза, распухшая железа сдавливает ткани переднего участка шеи, в результате чего в гортани возникают болевые ощущения.
  4. Зоб Риделя. Также называется фиброзно-инвазивный тиреоидит. При этом заболевании отмечается разрастание соединительной ткани щитовидной железы, из-за чего расположенные в шейной зоне органы сдавливаются и болят.
  5. Остеохондроз шейного участка позвоночника. Когда в шейных позвонках защемляются нервы, изменяется чувствительность и нарушается кровоснабжение всех тканей шейной и грудной области, из-за чего возникает боль. Болевые ощущения довольно интенсивные, они то затухают, то усиливаются при изменении положения головы, разговоре, смехе, глотании.
  6. Флегмона гортани. Острая воспалительная реакция захватывает гортанные хрящи, сопровождается интенсивной болью при глотательных движениях, скоплением гноя на хрящевой ткани, жаром, понижением артериального давления, ослаблением голоса, частыми потерями сознания. Болезнь развивается очень быстро, приводит к заражению крови и асфиксии. Поэтому больному нужно незамедлительно обратиться к врачу.
  7. Туберкулез. При этом заболевании отек захватывает ткани гортани, в результате пути дыхания сдавливаются, возникает судорожный кашель. Больной человек с трудом проглатывает пищу, ощущает боль в кадыке и комок в горле.
  8. Опухоль. Боль в кадыке может быть симптомом как злокачественного, так и доброкачественного опухолевого образования в гортани. Больному человеку тяжело и мучительно дышать. В данной ситуации необходимо срочно обратиться к терапевту или онкологу.
READ
Продукты для сжигания жира

Как лечить хруст в горле?

Выбор терапии обуславливается тем, какое заболевание спровоцировало хруст в горле. Сильнодействующими медикаментами нельзя пользоваться без разрешения медицинского специалиста.

Полоскание горла соленой водой от боли

При воспалительных болезнях, сопровождающихся болью и хрустом в шейной зоне, необходимо полоскать горло антибактериальными растворами. При тонзиллите и прочих запущенных инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей рекомендуется полоскание горла раствором, состоящим из соды, соли и йода.

Пероральные антибиотики используются, только когда болезнь осложняется гнойными образованиями, то есть когда развивается пневмония или бронхит.

С лечением воспалительных заболеваний верхних путей дыхания лучше не затягивать, иначе процесс выздоровления замедлится.

Растворы для полоскания от боли в горле

При шилоподъязычном синдроме производится операция по преобразованию размеров разросшихся тканей. Медикаментозная терапия в данном случае дает слабый эффект.

При травме подъязычной кости пострадавшему требуется срочная медицинская помощь. Больного нужно расположить так, чтобы его язык не западал, не препятствовал нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям. Затем пациента следует доставить в больницу.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава осуществляется комплексная терапия, включающая фиксирование нижней челюсти специальной повязкой, исправление прикуса, физиотерапевтические мероприятия, прием витаминов и хондропротекторов.

Точный перечень лечебных процедур определяет медицинский специалист, ориентируясь на причину заболевания. Пациенту запрещается употреблять твердую, требующую тщательного разжевывания пищу.

Для успешной терапии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава больной человек должен избавиться от кариеса и прочих инфекционных поражений ротовой полости и глотки.

При остеохондрозе шейных позвонков следует обратиться к неврологу. Врач назначит массаж, лечебную физкультуру, акупунктуру, физиотерапевтические процедуры, обертывания парафином.

При тиреоидите и прочих патологиях щитовидной железы терапия направлена на нормализацию функционирования эндокринной системы. Обычно назначаются гормональные медикаменты, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Невроз глотки и гортани

Невроза гортани и глотки как нозологической единицы не существует. Так обычно называют упорные ощущения: ком в глотке, судороги. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, которые обращаются с жалобами на напряжение мышц горла, устанавливают причину и вид невроза.

Глобальные или частичные изменения чувствительных рецепторов слизистых оболочек, которые вызывают невроз глотки, возникают вследствие нарушения нейромедиаторной связи, инфекционных заболеваний. Самой распространённой причиной невроза гортани является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Ком в горле при неврозе может ощущаться вследствие воздействия следующих факторов:

  • Воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
  • Атрофии клеток слизистой гортани;
  • Нарушения работы центральной нервной системы;
  • Переутомления.

Лечение пациентов, у которых имеют место симптомы невроза горла, в Юсуповской больнице проводят современными лекарственными средствами и методами психотерапии. Врачи индивидуально подбирают схему лечения. Медицинский персонал уважительно относится к психологическим проблемам пациентов.

Невроз глотки и гортани

Виды невроза глотки

Существуют 3 формы невроза глотки:

  • Анестезия;
  • Гиперестезия;
  • Парестезия.

Анестезия глотки проявляется снижением или отсутствием чувствительности горла и нарушением акта глотания. Заболевание развивается у пациентов, страдающих новообразованиями головного мозга, сифилисом, истерическим неврозом. У пациента может произойти аспирация пищи или слюны в дыхательные пути и развиться аспирационная пневмония.

Гиперестезия глотки сопровождается повышением глоточного и рвотного рефлекса. У пациента возникает кашель, он пытается откашлять несуществующую мокроту. Этот вид невроза горла может развиться после сильного стресса или хронического заболевания глотки или гортани. У пациентов возникает спазм, чувство першения и боль в горле. Он может ощущать «царапание» поверхности гортани.

Парестезия глотки возникает под воздействием стресса. Пациенты ощущают першение, зуд и наличие «комка» в горле. Заболеванию подвержены женщины, пребывающие в климаксе, впечатлительные и раздражительные люди.

Симптомы невроза горла у взрослых и детей

Невроз горла характеризуется стабильно выраженными симптомами, которые отличаются в зависимости от типа заболевания. Основными проявлениями болезни являются оцепенение тканей, ослабление глотательного рефлекса. Заболевание сопровождается сильными болями во всем теле. У пациентов может повышаться чувствительность твёрдых тканей зубов.

READ
Можно ли удалять зуб во время беременности

Невроз горла проявляется следующими основными симптомами:

  • Чувством нехватки кислорода даже после глубокого вдоха;
  • Ощущением кома в горле, который не проходит после приёма жидкости;
  • Сухостью в гортани;
  • Сильной жаждой;
  • Спазмом бронхов, который сопровождается рвотным рефлексом и не купируется бронхолитиками;
  • Першением, зудом, болью в горле, усиливающимися в момент наибольшего раздражения;
  • Болью в области шеи;
  • Простреливающей болью в ухе.

Симптомы невроза горла усугубляются, когда человек находится в пыльном или задымленном месте. Повышение рефлекторных реакций приводит к рвотному спазму при надсадном сухом кашле.

Симптомы невроза горла усиливаются при возбуждении, раздражительности, психоэмоциональной лабильности, приступе мигрени. У пациентов снижается мыслительная и физическая и активность.

Ком в горле при неврозе провоцирует возникновение дополнительных симптомов:

  • Перепадов настроения;
  • Нарушений режима сна и бодрствования;
  • Снижения аппетита;
  • Ипохондрии;
  • Проявлений депрессии;
  • Страха задохнуться.

Особенно сложно диагностировать невроз горла у детей, поскольку они подвержены простудными заболеваниями, симптоматика которых сходна по симптоматике с проявлениями невроза глотки и гортани.

Под действием провоцирующих факторов нарушается функция несформировавшейся нервной системы ребёнка, что приводит к потере нейронных связей между активными клетками слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Дети психоэмоционально незрелые. Они остро реагируют на все раздражающие факторы психогенного характера.

По этой причине невроз горла у детей нередко сопровождается соматической патологией. У ребёнка может нарушиться сон, повыситься эмоциональность. Дети могут проглатывать целые куски пищи, что приводит к нарушению работы органов пищеварении. Иногда у детей, страдающих неврозом горла, появляется осиплость голоса или афония (полное отсутствие голоса при сохранении шепотной речи).

Диагностика невроза горла в Юсуповской больнице

Для того чтобы установить причину невроза горла врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. С помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника выявляют или исключают остеохондроз. Более точную информацию получают после компьютерной томографии позвоночника. Пациентам проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, уровень гормонов щитовидной железы).

Для того чтобы исключить органическую природу заболевания, врачи выполняют магнитно-резонансную и компьютерную томографию горла. Комплексное обследование включает ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга и шеи, электромиографическое исследование. Пациентов консультирует отоларинголог, невролог, вертебролог, врач-психотерапевт.

Лечение невроза горла

Симптомы невроза глотки и гортани нарушают качество жизни пациентов. На начальной стадии заболевания проводится амбулаторно. Пациенту рекомендуют изменить образ жизни, соблюдать правильный режим дня, чередовать время бодрствования и сна, ложиться вовремя спать, хорошо высыпаться. Если причиной невроза является сон, симптомы заболевания проходят после нескольких дней отдыха.

При наличии воспалительного процесса проводят противовоспалительную терапию. Пациенту с неврозом горла назначают растительные седативные препараты. Подбор медикаментов и дозировки проводит врач. После нескольких дней приёма лекарств симптомы невроза глотки и гортани проходят. Если пациент ощущает ком в горле при неврозе, ему готовят протёртую жидкую пищу, которая не раздражает слизистую оболочку глотки. Следует отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой пищи.

Если проводимая терапия неэффективна, врачи назначают при наличии депрессии, астенического синдрома малые дозы антидепрессантов. Для лечения невроза горла, который проявляется ипохондрией (постоянным беспокойством по поводу возможности заболеть тяжёлой болезнью), применяют нейролептики. Если причиной невроза горла является заболевание шейного позвоночника, неврологи Юсуповской больницы проводят его лечения с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и современных методов реабилитации. В некоторых случаях проводят мануальную терапию.

Психотерапевтические методики включают гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию. Методики психологической коррекции направлены на обучение пациента эффективным способам расслабления. Лечение преследует следующие цели:

  • Подведение пациента к пониманию истинных причин патологии;
  • Выявление психотравмирующих факторов;
  • Их устранение или обучение адаптации к ним.

Детей, страдающих неврозом горла и гортани, наблюдает сразу несколько специалистов: отоларинголог, психолог, логопед (в зависимости от возраста). Повышает эффективность лечения правильное поведение родителей. Большинство психогенных факторов, которые вызывают неврозы у детей, исходит из дома.

Детям с неврозом горла проводят восстановительную терапию, которая включает комплексы витаминов, лёгкие седативные средства. В ходе лечения невроза горла у ребёнка важно пресечь явную физическую симптоматику. При першении в голе детям назначают полоскания, ингаляции, рассасывающиеся таблетки, препараты, которые повышают уровень иммунитета. При инфекционных заболеваниях назначают декасан или трахисан.

Психотерапия у детей подразумевает занятия по общему развитию, обучение методикам расслабления, которые включают дыхательную гимнастику. Малышам делают массаж всего тела, направленный на поиск блоков и их расслабление. Психотерапевты рекомендуют родителям изменить психогенную ситуацию дома, пересмотреть свои поведенческие реакции и провести их коррекцию. Важно, чтобы ребёнок соблюдал режим дня. Ему необходимо ввести в рацион полезную пищу, обогащённую витаминами и минералами.

READ
Как отучить ребенка от ночного кормления

К ребёнку с неврозом глотки и гортани следует относиться внимательно. Его не нужно ругать, но истерики необходимо сразу пресекать. При неврозе нередко наблюдается спазм горла. Во время приступа необходимо помочь малышу справиться с ситуацией, успокоить его, объяснить, как правильно дышать.

Невроз глотки и гортани

Снятие напряжения мышц горла при неврозе

Напряжение мышц горла при неврозе вызывает нарушение дыхания. В комплексном лечении невроза глотки и гортани может дать хорошие результаты дыхательная гимнастика. Она помогает снять спазм и напряжение дыхательных мышц, восстановить ритм дыхания, уменьшить дозировку лекарств, ускорить процесс выздоровления. Нужно сделать активный короткий вдох и естественный пассивный выдох. Воздух следует вдыхать носом, совершая короткое сильное и сильное движение, а выдыхать через рот.

Дыхательное движение и вдох должны совпадать по времени. Ритмичность дыхательных движений должна соответствовать ритму марша. Дыхательные упражнения при неврозе горла можно делать стоя, сидя или лёжа. Их эффективность улучшается на свежем воздухе. Чтобы определить причину и вид невроза горла, исключить органическую природу заболевания и пройти курс эффективной терапии, звоните по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы.

Почему в горле щелкает при глотании? Причины и лечение проблемы

Неприятный хруст в горле при глотании пищи или слюны всегда появляется внезапно. Он может быть единичным, эпизодическим (то исчезать, то вновь появляться) или постоянным.

Но все же, чаще он становится настоящей проблемой, доставляющей массу неприятных моментов.

Как правило, щелчки в горле свидетельствуют об изменениях, произошедших в гортани.

Например, хрящи могут сместиться в результате воспаления, а сместившись, издавать щелчки при глотании.

Однако воспаление – не единственная причина таких изменений. Их список гораздо шире, и многие из этих причин отнюдь не безобидные и могут иметь серьезные последствия без соответствующего лечения.

Узнайте, как быстро и эффективно вылечить горло.

Основные причины, почему при глотании щелкает в горле:

  1. Заболевания щитовидной железы. Изменяясь сама, щитовидка воздействует и на расположенные рядом суставы, мышцы и другие элементы гортани, нарушая их функции. Щелчки, «застрявший» ком в горле и затрудненное дыхание могут сигнализировать об ее увеличении или уплотнении.
  2. Воспаления и опухоли в гортани. Начавшись в горле, воспалительный процесс может распространяться и дальше, воздействуя на мышцы и хрящи, что приводит к появлению щелкающего звука при глотании. Примерно также обстоит дело и при развитии онкологии – опухоль затрагивает расположенные рядом ткани и элементы гортани, «заставляя» хрящи хрустеть.
  3. Инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барра. Заболевание, наряду с различными тканями, органами и слизистой оболочкой, поражающее и суставы. Последние в результате нарушения подвижности и других изменений начинают щелкать.
  4. Горловой катар. Провоцируется бактериями и вирусами, поражает суставы голосового аппарата, что и приводит к появлению неприятного звука при глотании.
  5. Ларингит. При нем щелчки могут свидетельствовать не только о поражении воспалительным процессом голосового аппарата, но и о распространении воспаления на евстахиевы трубы.

Помимо этих заболеваний, причиной появления щелчков могут стать:

  • воспалительные процессы на шее;
  • рефлексивный импульс;
  • насморк;
  • хронический тонзиллит;
  • фарингит.

Также, щелкает в горле при глотании слюны в результате:

  • развития шилоподъязычного синдрома;
  • различных травм подъязычной кости;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
  • развития остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
  • артрита гортанных хрящей;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • образования кисты гортани.

Важно. Иногда хруст и щелканье в горле могут свидетельствовать об индивидуальных особенностях строения гортани. Эта причина считается самой безопасной, но при этом и наиболее редко встречающейся.

Щелканье в горле – что это?

travma-podyazychnoj-kosti.jpg

Щелканье в горле – довольно частое явление. Оно может возникнуть и у здорового человека, и у получившего травму шеи или перенесшего инфекционное заболевание.

Часто больные не могут понять, каким патологическим фактором спровоцирован раздражающий симптом. Щелканье в горле может исчезать и появляться вновь, хотя никаких явных причин для этого обнаружить не удается.

Чаще всего щелкает внутри шеи, когда развиваются следующие заболевания:

  • шилоподъязычный синдром;
  • травма подъязычной кости;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • остеохондроз шейного участка позвоночного столба;
  • артрит гортанных хрящей;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • киста гортани.

В редких случаях щелканье в горле не является признаком патологии. Щелкающие звуки при глотании и разговоре у здорового человека обуславливаются особенностями строения гортани или челюстей.

Терапия в данном случае не нужна, пациенту придется привыкнуть к специфическим звукам, исходящим из собственного горла.

Но чтобы убедиться, что щелканье действительно является вариантом нормы, не сигнализирует о развитии патологий, нужно обязательно сходить на осмотр к отоларингологу.

  • Болит в области кадыка — что это значит;
  • Мышцы горла сводит, как их расслабить;
  • Сдавливает горло — причины и лечение —http://gorlovrach.ru/simptomy/sdavlivaet-gorlo-chuvstvo-udushya-prichiny-i-lechenie/

Причины появления патологических звуков в горле

Hrust-v-gorle1.jpg

Хруст в горле бывает как симптомом острых патологий, так и следствием некачественной и неправильной терапии легочных болезней.

Чаще всего посторонние звуки внутри шеи являются признаком следующих заболеваний:

  • тонзиллита;
  • воспалительных реакций в гортани;
  • нарушения функционирования щитовидной железы;
  • изменения гормонального фона;
  • онкологии гортани;
  • вируса Эпштейна-Барра;
  • фарингита;
  • патологий шейного отдела позвоночника;
  • нарушений в рефлекторных дугах;
  • воспалений на шее.
READ
Облепиха беременным: эффективное лечение

Иногда выраженный хруст внутри шеи бывает проявлением продвижения еды по пищеводу, развития абсцесса в глотке.

Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь на слизистых стенках верхних дыхательных путей, провоцируют в горле не только хруст, но острую боль. Так у человека развивается фарингит или тонзиллит.

Zob-Ridelya.jpg

Зоб, появляющийся при нарушении работы щитовидной железы, вызывает хруст, першение, ощущение плотного комка в горле, неподдающегося проглатыванию.

Если диффузный зоб сильно разросшийся, то больному человеку тяжело и больно совершать глотательные движения. При отсутствии терапии зоб становится таким большим, что у заболевшего возникают трудности с дыханием, совершением вдохов.

Чтобы избежать развития патологий щитовидной железы, важно регулярно включать в меню продукты, насыщенные йодом: рыбу и морепродукты, морскую капусту, тресковую печень, икру, йодированную соль.

Хруст в горле может быть признаком онкологии гортани. Интенсивность симптомов обуславливается тем, где именно располагается злокачественное новообразование.

Если опухоль находится в нижней части гортани, то у больного возникают болевые ощущения при глотании, отмечается потеря зубов.

Если опухолевое образование располагается в верхней части гортани, то у заболевшего появляется раздражающий хруст в горле, наблюдаются типичные симптомы ангины.

Вирус Эпштейна-Барр – герпес VI типа, активно поражающий иммунитет человека. При данном заболевании возникают проблемы с проглатыванием пищи, при совершении глотательных движений слышится выраженный хруст.

Чтобы узнать, какая патология стала причиной появления неприятных звуков в горле, нужно обратиться к отоларингологу. Врач отправит пациента сдавать анализы, по результатам которых назначит оптимальное лечение.

Почему слышен щелчок при сглатывании слюны?

5754690aaa8da-700x400.jpg

Неожиданные щелчки во время глотания — это нередкая проблема, которая может объясняться:

  • Стоматологическими нарушениями.
  • Изменениями в хрящевой структуре горла и гортани, вызванными перенесенными травмами.
  • Заболеваниями ЛОР-органов.
  • Давлением близрасположенных органов, в частности, щитовидной железы.
  • Некоторыми патологиями пищеварительного тракта.

Самостоятельно выяснить причину хруста довольно-таки сложно. Для точной диагностики проблемы и ее коррекции нужно проконсультироваться с врачом — терапевтом, отоларингологом и стоматологом.

Стоматологические проблемы

Щелчки при глотании либо жевании, которые возникают вроде бы в горле, но не имеют четкой локализации, могут быть одним из первых симптомов разных нарушений в строении и функционировании зубочелюстного аппарата. Неприятные ощущения могут быть вызваны:

  • Нарушениями прикуса и локализации зубов. В такой ситуации происходит неравномерное распределение нагрузки во время жевания и простого движения челюстью. Подобное нарушение может затрагивать функционирование височно-челюстного сустава, костей челюсти, мышечных тканей около них и некоторых зубов. Щелчки поначалу могут появляться лишь при глотании, а впоследствии возникать в результате банального смыкания и размыкания зубов. При отсутствии своевременной коррекции проблема вполне может усугубиться, в частности, спровоцировать возникновение головных болей и головокружения, а также онемение мышц лица и прочие нарушения самочувствия.
  • Недостаточно правильным стоматологическим лечением, например, некачественно установленными пломбами и ошибками протезирования. Такие нарушения способны вызвать постепенное смещение зубного ряда и неверное смыкание челюстей. Механизм возникновения щелчков в такой ситуации точно такой же, как в предыдущем случае — неправильно распределенная нагрузка приводит к развитию слышимых изменений.

Основная причина щелчков при стоматологических проблемах кроется в нарушении нормальной деятельности височно-челюстного сустава. Терапией подобного состояния занимается особенный специалист — стоматолог-гнатолог.

Что-то сместилось из-за травм

SHHelkaet-chelyust-e1515130342887-700x400.png

Щелчки в области горла, возникающие при глотании, могут быть связаны с изменениями, произошедшими в гортани. Во время сглатывания сокращаются мышцы в данной области, которые заставляют двигаться несколько хрящей, в частности, щитовидный и перстневидный. Такие участки в норме двигаются абсолютно свободно по отношению друг к другу и не соприкасаются. Однако смещение хрящей приводит к изменению траектории их движения, в результате чего они начинают задевать друг друга. Это сопровождается характерным щелканьем. Наиболее распространенные причины такого явления:

  • Прямые травмы гортани.
  • Непосредственные удары в область кадыка.
  • Перенесенные травмы черепа (они с большой долей вероятности могут дополняться нарушениями состояния челюстных суставов).

Любые травмы горла считаются потенциально опасными, так как на этом участке тела отсутствует мышечный корсет, способный защищать хрящи и крупные кровеносные сосуды. Поэтому при подозрении на нарушение целостности и нормального положения структур гортани лучше поскорее обращаться за медицинской помощью.

Хруст при болезнях гортани

Большинство воспалительных заболеваний горла и гортани сопровождаются характерной симптоматикой — болезненностью, отеком, повышением температуры и хрипотой. Но иногда тот же ларингит или фарингит может протекать достаточно нетипично, особенно если причиной его появления стали не вирусы, а табакокурение или постоянное воздействие пыли. Воспалительный процесс в такой ситуации может проявляться лишь некоторым дискомфортом, а также щелканием в горле при глотании.

READ
Медовая диета для похудения: 7 вариантов меню

Опытному врачу несложно диагностировать фарингит или ларингит при простом осмотре пациента. Для определения причин воспаления могут выполняться дополнительные исследования.

Хрустит из-за щитовидной железы

Щитовидная железа — это очень важный орган эндокринной системы, который находится на передней части шеи и отвечает за выработку целого ряда разных гормонов. Иногда такой орган увеличивается в размерах, чаще всего причиной этому становится недостаточное поступление йода в организм. Также увеличение может быть спровоцировано прочими патологическими состояниями, в том числе и опухолями. Изменившаяся в размерах щитовидная железа может оказывать давление на структуры горла и гортани, что при сглатывании будет проявляться хрустом или щелканием. Но помимо того, сбой в работе данного органа будет отражаться и на общем самочувствии, становясь причиной:

  • Изменений массы тела.
  • Нарушений сердечного ритма.
  • Выпадения волос.
  • Нарушений терморегуляции.
  • Чрезмерной усталости.
  • Повышенной раздражительности.
  • Проблем с менструальным циклом или потенцией и пр.

Выявить сбои в работе щитовидной железы не так уж и сложно. Для этого достаточно сдать кровь на уровень определенных гормонов в организме и правильно интерпретировать результаты такого исследования.

Патологии пищеварительного тракта

Некоторые нарушения в работе пищеварительного тракта действительно могут проявляться щелканьем при глотании. Такой симптом может возникать при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, которая часто протекает абсолютно бессимптомно или практически не нарушает самочувствия. Медики уверяют, что такое заболевание присутствует примерно у каждого двадцатого взрослого, а у людей, чей возраст превысил отметку в 50 лет, распространенность недуга достигает 50%.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы происходит смещение нижней части пищевода сквозь пищеводное отверстие диафрагмы в сторону грудной полости. Подобная патология может объясняться ослаблением связочного аппарата. Среди наиболее распространенных проявлений подобного нарушения находится рефлюкс-эзофагит — забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Такое состояние дает о себе знать изжогой. Если грыжа увеличивается в размерах, могут присоединиться другие, более явные симптомы недомогания, в частности, боли за грудиной.

Щелчок при глотании является нетипичным проявлением грыжи. Связать его возникновение с такой патологией под силу только квалифицированному специалисту после ряда различных обследований.

Что делать

Если при сглатывании щелкает в горле, и щелчки сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в ухо, опухолями в районе горла и тяжелым дыханием – это является сигналом к тому, что пора сходить к врачу.

Однако даже если при щелчках не ощущается никакой боли, но сами они не проходят уже в течение долгого времени, есть необходимость посетить специалиста, который проведет необходимую диагностику и установит причину.

После того, как причина появления посторонних звуков при глотании будет установлена, врач назначит соответствующее лечение.

Помимо лечения основного заболевания, которое могло стать причиной появления щелчков, для избавления от неприятного хруста в горле назначаются:

  1. Лазерная терапия. Используется для избавления от острых и хронических заболеваний горла и гланд. Помогает снять отечность и дает противовоспалительный эффект, в результате которого хрящи приходят в норму и перестают щелкать.
  2. Воздействие ультразвуком с применением водных растворов. Подобную процедуру можно пройти и в домашних условиях – при помощи ультразвукового небулайзера.
  3. Виброаккустическое воздействие. Устраняет застой крови и лимфы в воспаленном органе, что позволяет избавиться от болезненных явлений, в том числе, и щелчков.
  4. Облучение ультрафиолетом. Аппараты с данной функцией не только снимают воспаление и нормализуют работу всех органов, но и способствуют укреплению иммунитета.
  5. Магнитотерапия. Активизирует обменные процессы в воспаленном органе, что ускоряет выздоровление и помогает восстановить функции каждого органа.
  6. Электрофорез. Доставляет лекарство непосредственно к воспаленному органу, ускоряя лечение и стимулируя регенерирующие процессы. Благодаря этому, ткани хрящей и суставы гортани быстрее возвращают свои функции и перестают издавать хруст.

Важно. В качестве пополнения к традиционной терапии, можно использовать и методы народной медицины, например, жевать прополис, пить молоко с добавлением прополисного масла или смазывать спиртовой настойкой прополиса миндалины.

При глотании кадык щелкает – особенности лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Екатерина, прострелили шею слева на ровном месте, думаю ну пройдет, через неделю примерно начало щелкать тоже ни с того ни с сяго. По мрт в шее 2 грыжи, по кт обезыствление шило-подъязычных связок и включение солей кальция

фотография пользователя

Марина, была у 3 разных, гормоны в норме, в щитовидке киста, все говорят что не надо с ней ничего делать. Но про те анализы, которые вы пишите я впервые слышу либо это и есть анализы на гормоны ттг и еще какой то. Анализ на кальций сдавала в норме он. По ощущениям щелчки в районе кадыка или чуть выше, на ощупь щелчок чувствуется тоже

READ
Эхинацея для иммунитета детям - Мамин советник

фотография пользователя

Скорее всего вы сдавали анализ на стандартные гормоны щитовидной железы (ттг,т3,т4). По данным снимков у вас описывают обызвествление хрящей, отложение солей кальция в связках и образование в щитовидной железе. Помимо гормонов Т3 и Т4 щитовидная железа выделяет гормон кальцитонин, который регулирует уровень кальция в крови. Думаю, что стоит проверить его уровень и уровень обратного ему по действию гормона (паратиреоидный гормон – вырабатывается паращитовидными железами).

Марина, хорошо, сдам такие анализы, если там отклонения от нормы будут, это может быть причиной щелчков? И к какому врачу с рез-тами этих анализов идти в случае не нормы

фотография пользователя

Наталья, если и общий, и ионизированный кальций в норме, то в принципе достаточно. Какое лечение назначил вам невролог и как долго вы его получаете? Были ли какие-то физиопроцедуры?

фотография пользователя

Здравствуйте, Наталья!
Укажите Ваш возраст, пожалуйста.
Обызвествление хрящей гортани и отложения солей кальция – это НОРМАЛЬНЫЙ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС!

Татьяна, здравствуйте ! 33 года, может и нормальный я и не против этого обезыствления, мне жить мешают щелчки в гортани в хряще, если отложения кальция не причем тут, то в чем же может быть причина? Я думаю вдруг артрит, но как это выяснить вот проблема и что с этим делать тем более, я чувствую это место слева где кадык или чуть выше даже когда молчу, там легкая боль всегда

фотография пользователя

Щелчки, слышны только вам или окружабщим тоже?

Какие обследования Вы проходили у ревматолога?

фотография пользователя

Татьяна, слышны только мне, но на ощупь и окружающие чувствуют там щелчок, ревматолог меня отправил домой, никакие обследования не назначал, сказал что по его части у меня нет проблем(( из обследований есть куча анализов крови, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, срб, сахар, креатинин, белок анализ мочи даже есть, все анализы как у космонавта, поэтому и руками все разводят видимо

фотография пользователя

фотография пользователя

Наталья, нет, а кто его должен смотреть? Была у лора, неврологов, эндокринологов, хирурга обычного рядового, никто не смотрел

фотография пользователя

Вообще, щелкающий звук чаще всего дают как раз-таки суставы а не хрящи гортани. Должен смотреть его стоматолог, или челюстно-лицевой хирург. нужен рентген или КТ, возможна проблема Это именно в нестабильности, возможна проблема с зубным рядом чаще всего асимметрии какие-то вызывают проблемы с челюстным суставом

Наталья, да мне говорили что прикус не правильный, но разве щелчки в гортани могут быть похожи на щелчки в челюсти? Или это под ней какие то косточки могут быть, аж в ухо иногда левое как то отдает

фотография пользователя

А Вы не представляете наверное, где сам этот сустав. К он как раз таки в проекции глотки. И Вполне может симулировать подобные щелчки именно в глотке- гортань отвечает только за воспроизведение звуков, В акте глотания не участвуют. Причём, если у вас щелчки происходит даже когда вы пьёте воду, то это однозначно нужно исключать щелчки сустава

фотография пользователя

Добрый вечер.
Я так понимаю, что щелчки не в височно-нижнечелюстном суставе? Это легко проверить, надо поставить палец в слуховой проход и открыть-закрыть рот. Не он, верно?
Скорее щелчки при сглатывании? При чем больше при глотании жидкости? у меня вот складывается ощущение, что щелчки не внутри гортани, а именно снаружи, за счет смещения хрящей гортани. Хрящи между собой соединены подвижно связками, мембранами. Бывает так называемый подвывих хрящей гортани, обычно при травмах, ударе об руль, скажем. Но я сталкивалась с этим явлением и без травмы и подозреваю небольшую дисплазию соединительной ткани, т. е. где-то чуть ослабла связка, соединяющая хрящи.

Нарушение глотания

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение глотания – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нарушение акта глотания, или дисфагия, обусловлено невозможностью проведения пищевого комка, сформированного в полости рта, через ротоглоточную или глоточно-пищеводную часть в желудок.

Следует различать истинную дисфагию и псевдодисфагию, которая проявляется ощущением комка в горле, но не сопровождается нарушением глотательного акта.

Процесс глотания регулируется нервным центром, который расположен в продолговатом мозге, поэтому поражение мозговых структур ведет к нарушению глотательного рефлекса. В акте глотания участвуют мышцы ротоглотки и пищевода, патология которых также приводит к дисфагии.

Нарушение глотания является, как правило, симптомом желудочно-кишечных, онкологических или неврологических заболеваний.

Акт глотания состоит из трех фаз: ротовой (осуществляется произвольно), глоточной (осуществляется рефлекторно) и пищеводной (осуществляется также рефлекторно). В зависимости от того, на каком этапе возникает трудность проглатывания, можно говорить о причине этого явления. В некоторых случаях затруднение глотания вызвано нарушением акта глотания в сочетании с болезненностью (одинофагия). Иногда бывает ощущение, что при проглатывании в горле застревает комок, в остальное время такой жалобы не возникает. При некоторых заболеваниях развивается страх глотания (фагофобия), человек боится поперхнуться, чувствует, что не может проглотить пищу. Такое состояние может возникнуть при тревожно-мнительных расстройствах, истерии, предшествующих негативных случаях. Некоторые люди могут ощущать процесс прохождения пищи по пищеводу. Однако такая чувствительность не связана с задержкой пищи в пищеводе или с его закупоркой. Иногда пациенты жалуются на трудности глотания, хотя на самом деле у них переполнен желудок после приема пищи, особенно когда торопливой еде сопутствует заглатывание воздуха.

READ
Симптомы-акклиматиации

В зависимости от причины, которая не позволяет пище попасть в желудок, различают функциональную и органическую дисфагию. Функциональное нарушение акта глотания обусловлено расстройством сокращения и расслабления мышц верхнего пищеводного сфинктера либо ротоглотки и пищевода вследствие нарушения нервной регуляции. Возможна также органическая причина расстройства акта глотания из-за механического препятствия или сужения в области ротоглотки или пищевода.

Клинически проявления нарушения глотания в данном случае включают поперхивание или кашель при приеме пищи; слюнотечение; накапливание пищи за щекой или ее выпадение изо рта, затруднение при приеме таблетированных лекарственных средств.

2_pics-15.jpg

Дегенеративные процессы в центральной нервной системе в конечном итоге приводят к поражению мышц ротоглотки, что сопровождается нарушением глотания и речи. Симптом чаще проявляется на поздних стадиях развития болезни.

К нарушению акта глотания приводит дискинезия пищевода, которая может сопровождаться атонией и параличом либо спазмом пищевода (эзофагоспазм).

К атонии пищевода могут приводить поражения головного мозга при травмах головы, кровоизлияниях или опухолях мозга и нарушение работы вегетативной нервной системы при системных заболеваниях (системной склеродермии, миастении и др.).

Как правило, при этом ведущими клиническими признаками выступают симптомы основного заболевания. При системной склеродермии поражаются соединительные ткани с вовлечением в патологический процесс кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Пищевод при этой патологии поражается чаще, чем другие органы, что проявляется затруднением глотания. Дисфагия при миастении (мышечная слабость) часто бывает единственным симптомом заболевания и проявляется затруднением глотания сухой и плохо пережеванной пищи, особенно в положении лежа.

Другой причиной дискинезии пищевода является дисфагия спастического характера (эзофагоспазм), которая возникает вследствие психоэмоционального стресса у пациентов с эзофагитом, язвенной болезнью желудка и т. д. Кроме того, эзофагоспазм развивается при заболеваниях, которые сопровождаются общим судорожным синдромом (эпилепсия).

К числу довольно редких причин нарушения глотания относится ахалазия кардии. При этом заболевании поражаются межмышечные нервные сплетения, что приводит к невозможности расслабления нижнего пищеводного сфинктера и перистальтике пищевода. Нарушение тонуса пищевода при этом сопровождается дисфагией, рвотой и болью в момент проглатывания пищи.

Сократительная функция пищевода нарушается при дисфункции верхнего пищеводного сфинктера, окулофарингеальной мышечной дистрофии (наследственное заболевание, при котором поражаются мышцы лица и головы). В этих случаях дисфагия вызвана поражением нервно-мышечной ткани пищевода, которое сопровождается слабостью мышц.

Органические причины нарушения глотания включают, прежде всего, новообразования головы, шеи, пищевода и средостения. Поскольку анатомическое пространство средостения ограничено, опухоли, разрастаясь, могут сдавливать венозные стволы, что сопровождается развитием синдрома верхней полой вены (нарушением оттока венозной крови от верхней части тела). Сдавление трахеи и пищевода переполненным венозным стволом может сопровождаться симптомами удушья и дисфагии.

Одной из частых причин нарушения акта глотания служит появление дивертикулов пищевода – мешковидных выпячиваний стенок пищевода в сторону средостения. При этом возникают першение, повышенное слюноотделение и ощущение комка в горле.

Нарушение проходимости пищевода, которое вызывает дисфагию, может развиваться при инфекционных процессах в пищеводе или ротоглотке (например, при ангинах, абсцессах и флегмонах), а также при туберкулезе вследствие рубцового сужения пищевода.

Тиреомегалия (увеличение щитовидной железы) также может приводить к нарушению акта глотания вследствие сдавления пищевода, однако этот процесс наблюдается лишь на поздней стадии развития заболевания.

увеличенная щитовидная железа.jpg

На фоне психосоматических нарушений, истерий возможно возникновение психогенной дисфагии, которую сопровождают другие неврологические симптомы (псевдозаикание, «ком в горле» и др.).

Важно помнить, что начальные симптомы спазма и нарушения моторики пищевода могут возникать у детей первого года жизни.

Появление первых симптомов расстройства пищеварения – срыгивания, внезапной рвоты неизмененной пищей сразу после еды, боли при глотании – требует немедленного обращения к педиатру .

Если такие симптомы в течение длительного времени (более месяца) выявляются у взрослого, необходимо в обязательном порядке посетить терапевта . По результатам осмотра терапевт может дать направление к гастроэнтерологу или онкологу для обследования желудочно-кишечного тракта. При неврологических нарушениях, сопутствующих дисфагии, необходимо обратиться к неврологу или психотерапевту.

Поставить предварительный диагноз можно уже после тщательного опроса пациента. При этом обращают внимание на длительность дисфагии и характер ее течения. Например, эзофагит сопровождается, как правило, кратковременной дисфагией. Быстрая и неуклонно прогрессирующая симптоматика затруднения глотания характерна для рака пищевода. При доброкачественных сужениях пищевода (стриктурах, опухолях) дисфагия характеризуется периодичностью и возникает чаще при глотании твердой пищи. При функциональной дисфагии вследствие таких заболеваний, как ахалазия кардии или эзофагоспазм, затруднено проглатывание как твердой, так и жидкой пищи.

READ
Креон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

У пациентов с системной склеродермией характерным признаком является поражение коже. О неврологической природе дисфагии свидетельствуют такие симптомы, как ухудшение речи, охриплость голоса, атрофия языка, а также признаки нервно-мышечных поражений. Для выявления заболеваний, которые способны нарушить поступление пищи в пищевод, исследуют полость рта и глотки.

Для выявления дисфункции мышц рта и глотки, а также органических изменений выполняют рентгеноскопию с сульфатом бария и пищеводную манометрию; компьютерную томографию гортани.

Безопасное и безболезненное исследование для определения патологии гортани.

Хондроперихондрит гортани

Хондроперихондрит гортани – это воспаление перихондрия и непосредственно хрящей гортани. Основные симптомы: боль в верхней или средней трети шеи, усиливающаяся при кашле и глотании; покраснение, отек этой области, формирование округлого образования; нарушения акта глотания; осиплость голоса, изменение его тембра; выраженная общая интоксикация. Диагностика заключается в сборе анамнеза, общем осмотре, непрямой ларингоскопии, оценке результатов лабораторных и инструментальных тестов. Лечение подразумевает дренирование полости абсцесса, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные, антигистаминные средства, физиотерапию.

МКБ-10

Хондроперихондрит гортани

Общие сведения

Хондроперихондрит гортани встречается относительно редко. Общая заболеваемость составляет порядка 1-2 случаев на 10 000 населения. Свыше 60% из них – первичные и гнойные формы заболевания. Согласно статистическим данным, в большинстве случаев наблюдается поражение черпаловидного и перстневидного хряща, реже – щитовидного, крайне редко – надгортанника. Чаще болеют лица в возрасте от 30 до 50 лет. Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола. Более чем у 35% пациентов с таким диагнозом возникают осложнения в виде стеноза гортани, стойкого нарушения голосовой функции и хронического кислородного голодания.

Хондроперихондрит гортани

Причины

Патология развивается при инфицировании перихондрия или непосредственно хряща патогенными стрептококками и стафилококками, реже – пневмококками, возбудителями специфических заболеваний – микобактерией туберкулеза, бледной трепонемой, вирусами гриппа, сальмонеллами. Причиной могут быть:

  • Травматические повреждения. Наиболее распространенная этиологическая группа. В нее входят колотые и резаные раны, тупые травмы, огнестрельные ранения. Сюда же можно отнести ожоги глотки глотки различной этиологии, перенесенные оперативные вмешательства.
  • Сопутствующие заболевания. Поражение хрящевых структур может развиваться в качестве осложнения гортанной ангины, гриппа, острых и хронических ларингитов, подслизистых абсцессов, рожистого воспаления, брюшного и сыпного тифа, туберкулеза, сифилиса, пневмоний.
  • Медицинские манипуляции. Хондроперихондрит может провоцироваться бужированием пищевода, длительной интубацией, проведением бронхоскопии или трахеотомии. Редко в роли этиологического фактора выступает лучевая терапия при онкологических патологиях, снижающая местную резистентность тканей.

Патогенез

Проникновение инфекционных агентов к хрящам гортани происходит несколькими путями, преимущественно – контактным и гематогенным. Первично в месте поражения развивается воспаление надхрящницы. Наружные слои перихондрия обладают более высокой резистентностью, из-за чего в них наблюдается только умеренная инфильтрация, слабовыраженная пролиферация фиброзной ткани. Внутренние слои, отвечающие за рост и кровоснабжение хрящей, более чувствительны к воспалению, что проявляется формированием большого количества экссудата между надхрящницей и хрящом.

Это нарушает трофику и иммунологическую резистентность последнего. Вторично развивается хондрит с последующей секвестрацией и некрозом. Самыми восприимчивыми к таким процессам являются гиалиновые хрящи, которые не имеют собственных кровеносных сосудов.

Классификация

С учетом этиопатогенетического варианта выделяют две основные формы:

  • Первичные. Развиваются в качестве самостоятельного заболевания вследствие прямого инфицирования хрящевого скелета. Включают поражения, спровоцированные травмой и метастазированием инфекции из отдаленных очагов.
  • Вторичные. Являются результатом других патологических процессов, локализующихся в этой же анатомической области, в том числе – банальных и специфических воспалений слизистых оболочек.

В зависимости от клинического течения, хондроперихондрит гортани разделают на:

  • Гнойный или абсцесдирующий. Воспалительные изменения хрящей и надхрящницы приводят к формированию абсцесса. Зачастую развивается при хондроперихондритах травматической и инфекционной этиологии.
  • Склерозирующий или фиброзный. Воспалительный процесс становится причиной склерозирующих изменений, гипертрофии перихондрия и формирования соединительнотканных рубцов. Встречается при хронических ларингитах.

На основе локализации субперихондриального воспалительного инфильтрата, принято выделять следующие варианты заболевания:

  • Внутренний. Характеризуется вовлечением в процесс преимущественно внутренней поверхности хряща и надхрящницы, обращенной к просвету гортани.
  • Наружный. Наблюдается воспаление наружного перихондрия, сопровождающееся более выраженными изменениями на передней поверхности шеи.

Симптомы хондроперихондрита гортани

При первичном варианте симптомы возникают остро. Первым признаком становится ярко выраженный интоксикационный синдром – резкое повышение температуры тела до 39,5-40,0° C, озноб, сильная слабость, разлитая головная боль, одышка инспираторного характера. Увеличиваются передние и задние шейные лимфатические узлы. В дальнейшем клиническая картина зависит от локализации патологического процесса.

Вторичные хондроперихондриты отличаются постепенным развитием заболевания, меньшей интенсивностью системной интоксикации. Зачастую в подобных случаях отсутствует выраженная симптоматика, формирования абсцесса не происходит.

READ
Морфин: от чего назначают, дозировка, противопоказания

При наружном варианте патологии кашель, глотание и разговор провоцируют умеренную тупую боль с эпицентром на передней поверхности средней или верхней трети шеи. Боль усиливается при наклонах и поворотах головы. Спустя некоторое время в этом месте формируется небольшое плотное образование, болезненное при пальпации. Постепенно болевой синдром усиливается, возникает иррадиация в околоушную зону. В области абсцесса кожа истончается, приобретает синюшный, затем желто-бурый оттенок, образование начинает флюктуировать. Если к этому моменту не проводится хирургическое вскрытие, гнойные массы самостоятельно прорываются наружу и образуют гнойный свищ. Одновременно с этим резко улучшается общее состояние больного.

Внутренний вариант хондроперихондрита протекает в более тяжелой форме. При нем быстро развивается стеноз гортани, что клинически проявляется сильной инспираторной одышкой, тахипноэ, шумным стридорозным дыханием. Типичная особенность – осиплость голоса, которая сопровождается сильным изменением тембра, вследствие чего голос становится неузнаваемым.

Далее возникает дыхательная недостаточность, которая характеризуется акроцианозом, общей подавленностью, нарушением сна, снижением толерантности к физическим нагрузкам. В некоторых случаях она нарастает настолько быстро, что возникает потребность проведения неотложной трахеотомии. Прорыв абсцесса сопровождается внезапным приступом сильного кашля с отхождением большого количества гнойных масс, после которого интенсивность всех имеющихся симптомов существенно снижается.

Осложнения

Наиболее частое осложнение – стеноз гортани и хроническая гипоксия. Причина их развития – массивный некроз хрящевых тканей, на месте которых формируются соединительнотканные рубцы, деформирующие и сужающие просвет органа. При прорыве внутреннего гнойника во время сна имеется риск попадания гнойных масс в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии или асфиксии. Реже наблюдается распространение инфекционного процесса в межфасциальные пространства с формированием флегмоны шеи. Последняя может проводить к внутричерепным осложнениям, медиастинитам. Также бактерии и их токсины могут проникать в системный кровоток, вызывая сепсис.

Диагностика

Для постановки диагноза опытному отоларингологу достаточно комплексного анализа жалоб пациента и данных физикального осмотра. При опросе уточняется наличие недавно полученных травм в шейной области, проведение медицинских манипуляций, имеющиеся сопутствующие патологии, в особенности – туберкулез, ларингиты, сифилис. При дальнейшем обследовании больного используется:

  • Общий осмотр. При наружной форме патологии на поверхности шеи определяются характерные изменения кожных покровов, образование круглой или овальной формы. При длительном течении заболевания и наличии хронической гипоксии выявляется общая бледность, цианотичный оттенок кончиков пальцев и губ, общая заторможенность, повышенная частота дыхания, одышка, наличие дыхательных шумов, стридора.
  • Непрямая ларингоскопия. При объективном осмотре гортани визуализируется диффузная гиперемия, отечность слизистых оболочек. Внутренняя форма хондроперихондрита щитовидного хряща проявляется общим сужением просвета за счет шаровидного образования, сглаживающего контуры других хрящей. При поражении надгортанника последний резко утолщается, становится ригидным, перекрывает вход в вестибулярную часть гортани. Воспаление черпаловидных хрящей приводит к отеку черпало-надгортанной складки и грушевидного синуса, шаровидной деформации надгортанника. Воспаление перстневидного хряща сопровождается концентрическим сужением гортанной полости.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови обнаруживается резкое повышение уровня лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы в сторону юных нейтрофилов, увеличение СОЭ. При хондроперихондрите сифилитической этиологии определяется позитивная реакция Вассермана, при туберкулезной – реакция Манту. При наличии кашля с гнойными выделениями осуществляется микробиологическое исследование последних, полученная микрофлора проходит тест на чувствительность к антибиотикам.
  • Рентгенография шеи. Используется при невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику. На рентгенограмме визуализируется тень с четкими границами, в отдельных случаях имеющая горизонтальный уровень. При недостаточной информативности полученных снимков назначается КТ шеи и МРТ мягких тканей шеи, которые четко визуализируют размеры и локализацию абсцесса, деформацию хрящей гортани.

Лечение хондроперихондрита гортани

Лечение проводится только в отоларингологическом или хирургическом стационаре. Терапевтическая тактика зависит от этапа заболевания. На ранних стадиях (до образования гнойной полости) показана массивная антибактериальная терапия. При наличии сформировавшегося абсцесса требуется операция. Программа лечения может включать:

  • Хирургическое вмешательство. Заключается в наружном или эндоскопическом вскрытии полости абсцесса, эвакуации гнойных масс удалении хрящевых секвестров и некротизированных тканей, постановке дренажной системы. Часто перед проведением операции выполняется трахеостомия, которая позволяет использовать ингаляционный наркоз и предотвратить аспирацию гноя.
  • Антибиотикотерапия. Применяются субмаксимальные или максимальные дозы антибактериальных средств широкого спектра действия – цефалоспоринов, сульфаниламидов, полусинтетических пенициллинов, аминогликозидов. В дальнейшем назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.
  • Симптоматические средства. При необходимости применяются антигистаминные и противовоспалительные препараты, анальгетики. Купирование интоксикационного синдрома проводится при помощи инфузионной терапии плазмозаменителями, аутогемотрансфузий. Для местной обработки используются растворы антисептиков. В качестве общеукрепляющих средств назначаются витаминные комплексы, биостимуляторы.
  • Физиотерапия. Положительное влияние на течение заболевания оказывают УФО, УВЧ, СВЧ, фоноэлектрофорез по Крюкову-Подмазову, ионогальванизация на гортань с йодидом калия или хлоридом кальция. Выбор того или иного метода зависит от характера имеющегося воспалительного процесса.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременной диагностике и правильно подобранной терапевтической схеме благоприятный. В запущенных случаях полноценного восстановления голосовой и дыхательной функции достичь не удается, в связи с чем возникает необходимость выполнения хирургической пластики гортани. Специфические превентивные мероприятия в отношении этой патологии не разработаны. Профилактика хондроперихондрита гортани основывается на предотвращении травматических повреждений шеи, раннем лечении сопутствующих заболеваний, санации других очагов инфекции в организме, проведении общеукрепляющих мероприятий.

READ
Симптомы-акклиматиации

Что делать, если щелкает челюсть?

Регулярное щелканье челюсти – предвестник заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Поначалу дискомфорт может быть редким и присутствовать только при активном жевании или широком открытии рта, поэтому не вызывает беспокойств. С развитием болезни челюсть начинает щелкать даже в спокойном состоянии, появляются болевые ощущения. На этой стадии для лечения могут потребоваться серьезные вмешательства. Именно поэтому важно обратиться к гнатологу как можно раньше: до появления осложнений и существенного снижения качества жизни.

Содержание

Богорад Светлана Михайловна

Опыт работы — 26 лет

Причины щелканья суставов челюсти

Хруст челюсти является следствием дисфункций ВНЧС. Проблема заключается в неправильном анатомическом соотношении структур сочленения. Особенностью нижнечелюстного сустава является то, что образующие его поверхности не соответствуют друг другу по форме, поэтому для компенсации разницы между ними располагается диск. При заболевании самого сустава или воздействии внешних факторов он может выталкиваться, и хрящи начинают контактировать друг с другом. Именно поэтому челюсть при открытии рта или жевании начинает щелкать.

Основными причинами, вызывающими щелканье челюсти являются:

  • Повышение тонуса мышц. Проявляется, когда мышечные волокна сокращаются при жевании, особенно твердой пищи. В отдельных случаях происходит патологический спазм, вызванный воспалением, стрессом, перегрузкой.
  • Травма. В результате приложения силы извне (удара справа или слева) происходит нарушение анатомии сустава: размозжение мениска, утрата целостности хряща, подвывих или вывих суставных головок. . Дефект зубов на одной из половин челюсти вызывает разницу в высоте прикуса, из-за чего нарушается взаимоотношение элементов сустава. – непроизвольный скрежет зубами, чаще в ночное время. По разным данным встречается вплоть до 10% взрослого населения. Вызван спазмом жевательной мускулатуры.
  • Последствия стоматологического лечения. Неправильно установленные протезы, импланты и коронки являются причиной несовершенного прикуса. Это приводит к дисфункции нижнечелюстных суставов.
  • Усталость сустава в результате длительного нахождения в одном положении. Например, когда открыт рот на приеме у стоматолога. Поэтому врач предлагает его прикрывать, когда это допустимо.
  • Артрит – воспаление сустава, чаще бактериальной природы.
  • Артроз – постепенное истончение и разрушение хрящевых поверхностей и диска в сочетании с компенсаторными разрастаниями.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Помимо появления щелчков, у человека могут быть другие жалобы, на которые стоит обратить внимание. К консультации гнатолога стоит прибегнуть при следующих симптомах:

  • ощущение спазма жевательной группы мышц;
  • присутствие непривычных звуков при жевании или открытии рта, когда челюсть щелкает, хрустит, скрежещет;
  • головная боль, особенно односторонняя, боль в ухе, челюсти;
  • нарушение движения: заклинивание, когда невозможно открыть или закрыть рот, смещение в сторону;
  • изменение прикуса;
  • увеличение лимфатических узлов (реагируют со стороны воспаленного сустава).

Щелканье в области ВНЧС с любым из сопутствующих симптомов, а также при их нарастании, должно стать поводом для обращения к специалисту.

Характер щелчков и их виды

Щелчки могут быть разных видов в зависимости от причины их возникновения. Для более точной диагностики врачу важны следующие сведения:

  • интенсивность щелчка: сильный (слышен на расстоянии от человека), средний (слышен преимущественно только пациентом), слабый (может быть незаметен).
  • кратность: однократный или часто повторяющийся;
  • ситуации, в которой возникают щелчки: при умеренном или широком открытии рта, в состоянии покоя, при жевании, разговоре, зевоте, смыкании зубных рядов.

Нарастание интенсивности, учащение щелканья и присоединение других симптомов (даже при малой нагрузке на сустав) говорит о развитии болезни.

Диагностика болезней височно-нижнечелюстного сустава

Поставить диагноз может только врач. Для того, чтобы определить не только само заболевание, но и его причину, желательно обращаться при первых жалобах. Симптомы, сопровождающие щелканье челюсти, могут быть специфическими, что помогает при диагностике. Помимо опроса врач делает осмотр, во время которого выявляются особенности прикуса и зубов: наличие кариеса, пломб, протезирования. Дополнительным методом диагностики является рентгеновское исследование. На снимках видны последствия травмы, воспаление и признаки артроза.

Осложнения болезней ВНЧС

Вовремя недиагностированные и невылеченные болезни нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся щелканьем, могут привести к следующим осложнениям:

  • необходимость оперативного лечения;
  • сустав начинает постоянно болеть в результате необратимых дегенеративных изменений;
  • расстройства нервной системы;
  • анкилоз ВНЧС, из-за которого суставы челюсти могут не открываться, не позволяя жевать, говорить и осуществлять другие действия;
  • изменение мимики;
  • нарушение функции дыхательной и пищеварительной системы.

Для предотвращения осложнений важно вовремя обратить внимание на изменения со стороны работы нижней челюсти и на появления щелканья, болей и других симптомов. Своевременное лечение позволяет полностью восстановить функцию сустава.

Ссылка на основную публикацию