Гирудотерапия при артрозе и артрите коленного сустава

Артроз – не болезнь, а образ жизни

Одно из самых частых заболеваний, которые приводят людей на прием к травматологу-ортопеду, – остеоартроз, или, как его еще называют, артроз. Об этом недуге, его проявлениях и способах борьбы с ними рассказывает травматолог-ортопед Муртуз Халимбекович Токай.

Движение – жизнь

Для начала небольшой неприятный факт: износ, утончение хрящей в суставах – неотъемлемая часть заложенной в наших организмах программы старения. Снабжение хрящей, практически не имеющих собственных кровеносных сосудов, в процессе жизни ухудшается, и это становится препятствием для нормального функционирования суста­вов. По сути, это и есть артроз – заболевание, при котором истончаются хрящ и волокна связок, а если говорить о коленных суставах, еще и мениски. Этот недуг можно было бы считать болезнью стариков, если бы современные люди, сами того не ведая, не губили свои суставы раньше времени. Порой доходит до того, что признаки артроза выявляются даже у подростков.

Артроз можно было бы считать болезнью стариков, если бы современные люди, сами того не ведая, не губили свои суставы раньше времени

«Питание хрящей, как и других тканей организма, осуществляется через кровь. По мелким сосудам питательные вещества доставляются в зону сустава. И вот что интересно: когда мы двигаемся, работают, выполняют свои функции 4-5 из 5 капилляров. А когда сустав находится в состоянии покоя – только 1-2 капилляра, то есть пока наши суставы находятся в неподвижном состоянии, питание сокращается в 3-4 раза», – объясняет Муртуз Халимбекович Токай.

Отсюда и одна из главных причин развития артроза у еще не старых людей – малоподвижный образ жизни: работа в офисе за компьютером, езда на машине, отдых дома на диване. Кроме того, на питании сустава сказываются холод и сырость, заболевания сосудов, повышенная вязкость крови, избыточный вес.

1. Травмы: переломы, вывихи, ушибы
2. Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата у детей: деформации позвоночника и стоп, болезнь Осгуда-Шляттера, болезнь Шинца и др.
3. Болезнь Нотта («щелкающий палец»)
4. Болезнь де Кервена («болезнь молодых мам», когда от постоянного ношения младенцев на руках через 2-4 месяца появляется боль в области лучезапястных суставов)

«Часто говорят, что плоскостопие приводит к артрозу. Это не совсем так. Плоскостопие не является непосред­ственной причиной этого заболевания, его можно считать лишь предрасполагающим фактором, – говорит Муртуз Халимбекович. – Интереснее другое. Часто артроз развивается у людей, которые, казалось бы, стараются следить за здоровьем. Например, ходят в фитнес-центры. В зале они активно занимаются по два-три часа пару раз в неделю. Это полезно для сердца, но не для суставов, которые получают сильные перегрузки. То же самое и при беге. Хорошая привычка, но нужно грамотно выбирать кроссовки – специальные, именно для бега, с хорошей амортизацией в области пятки».

Кроме того, нередко с болью в области суставов к ортопеду приходят люди после диеты. Вроде бы похудели, вес уменьшился, суставы должны «радоваться», а они болят. Все дело в том, что во время диеты они недополучили важных питательных элементов, необходимых для посто­янной регенерации, в том числе жиров, от которых чаще всего стараются отказаться во время похудения.

Артроз также может быть вызван травмами в области суставов, особенно переломами. Через некоторое время после травмы может возникнуть боль в суставе – это так называемый посттравматический артроз.

«Лучший способ поддержать суставы – это регулярные спокойные нагрузки в виде высокоамплитудных движений в суставах и полноценное питание, – советует Муртуз Ха­лимбекович. – Если уже есть артроз, то допустимые физические нагрузки нужно обсудить с травматологом».

Главное – не допустить рецидива

Артроз может развиваться практически во всех суставах. Например, ношение обуви на высоком каблуке приводит к стиранию хрящей в мелких суставах стопы, особенно на большом пальце. Но чаще к доктору приходят пациенты с жалобами на боль в крупных суставах – плечевых и коленных.

«Заболевание может развиваться бессимптомно и 10, и 20 лет. Иногда удается его выявить до того, как начнет­ся воспаление – на профосмотрах или при исследованиях, связанных с другими проблемами», – рассказывает травматолог.

Первые признаки артроза, которые пациенты начинают ощущать, – это скованность в суставе после долгого покоя, затекание суставов; если заболевание развивается в плечах, то трудно становится дотянуться рукой до поясницы, спины, если в ногах – больно спускаться по лестнице, появляется хромота, постепенно сокращается расстояние, которое человек проходит, не испытывая неприятных ощущений. Если суставы начинают болеть даже в покое, это говорит уже о значительной выраженности патологического процесса, когда от хряща почти ничего не остается. Обычно в этот момент пациенты и обращают­ся за помощью к врачам.

«В первую очередь мы снимаем воспаление, назначая препараты и ограничивая нагрузку, уменьшая боли в об­ласти сустава. Резкая боль уходит в течение первых 1-2 недель, – объясняет Муртуз Халимбекович. – Но дальше обязательно нужно продолжить активное лечение, что обычно занимает около 1-2 месяцев. Главная задача – остановить процесс разрушения сустава и не допустить рецидива. Хрящ нельзя восстановить, нарастить, но можно добиться стойкой ремиссии, и тогда с артрозом можно будет качественно жить, то есть двигаться без боли и неудобства, еще долгие годы. Важно только соблюдать дви­гательный режим, правильно питаться, не переохлаждаться. Я часто объясняю своим пациентам, что артроз – это не заболевание, а образ жизни».

Современное оборудование в клинике EMS позволяет быстро и качественно оценить, что происходит с суставами. Проконсультироваться с ортопедом-травматологом, провести лабораторную диагностику, выполнить рентгенографию и УЗИ сустава можно и в целях профилактики, чтобы оценить состояние хрящей. А при болях эти обсле­дования просто необходимы.

Травматология и ортопедия

Наш организм умеет самостоятельно противостоять многим болезням. Но иногда ему нужна помощь. А еще есть методы лечения, которые объединяют возможности самого организма и современные технологии. Например, плазмолифтинг – процедура, при которой для лечения используется плазма собственной крови. Заведующий отделением травматологии и ортопедии клиники EMS Роман Валерьевич Адашкевич рассказал о том, как плазмолифтинг помогает лечить суставы.

По статистике, более 80 процентов населения планеты страдают из-за проблем с суставами. К тому же в последние годы наблюдается стремительное «омоложение» заболеваний опорно-двигательного аппарата. Один из самых современных методов лечения суставов, SVF-терапия, позволяет задействовать ресурсы собственных стволовых клеток пациента.

Утро начинается не с кофе. Исследования показывают, что сотни тысяч людей первым делом, едва открыв глаза, тянутся к смартфону – вдруг сообщение пришло. Потом почитать с экрана новости за завтраком, обедом и ужином. В транспорте – скоротать дорогу за перепиской. В офисе – рабочий чат, дома – общение с друзьями и родственниками. Конечно, удобно, когда в одном маленьком приспособлении столько ценного – информация, общение, развлечения. Но не слишком ли много стало смартфона в нашей жизни? Чем это чревато для здоровья и как можно снизить вредное воздействие, рассказывают врачи клиники EMS – терапевт, взрослый и детский неврологи, офтальмолог.

Гирудотерапия при артрозе: будет ли эффект?

В последнее время пациентам с артрозом крупных суставов все чаще в рамках физиотерапии предлагают лечение пиявками. Метод отличается малой травматичностью и на начальных стадиях хорошо купирует дегенеративные процессы. На поздних этапах развития болезни с его помощью удается сократить болезненность, снять воспаление и отек, приостановить разрушение хряща. Так ли это и стоит ли делать ставку на гирудотерапию?

Пиявок давно используют в разных отраслях медицины

В чем целительный секрет пиявок

В составе пиявочного секрета – биологически активные вещества и ферменты. Проникая в кровеносную систему, они улучшают обменные процессы, повышают общий и местный иммунитет, рассасывают тромбы и нормализуют вязкость крови. В случае с артрозом коленного сустава пиявки прикладывают к поврежденному участку, на биологически активные точки. Они инстинктивно находят лучшее место и делают укус, затем начинают пить кровь.

Гирудотерапия оказывает такое положительное действие на суставы:

• Активизирует кровообращение. Полезные вещества в составе пиявочной слюны насыщают кровь витаминами и питательными элементами. Это способствует регенерации и восстановлению поврежденных внутрисуставных элементов.
• Уменьшает воспаление. Слюна обладает противоотечным и противовоспалительным действием. В суставной полости прекращается накопление патологического экссудата.
• Сокращается выраженность патологической симптоматики. Специфические вещества в слюне пиявок обладают также обезболивающим действием, поэтому уже после первого сеанса такого лечения остеоартроза пациенты отмечают снижение боли и уменьшение мышечных спазмов.

Пиявки успешно используют при гипертонии, стенокардии, предынфарктных состояниях, инсульте, атеросклерозе, воспалении придатков у женщин и даже при бесплодии. В последнее время их стали привлекать и для лечения опорно-двигательного аппарата – при артрозах и артритах.

Гирудотерапия эффективна при многих заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной систем:

Немного из истории гирудотерапии

Метод лечения пиявками известен еще со времен египетских фараонов. В нашей стране его стали активно применять в 18-19 вв. при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также местных воспалениях – отеках, травмах, фурункулах и карбункулах. Известны случаи излечения с помощью медицинских пиявок даже самых тяжелых болезней. В советские времена методику запретили, считая ее потенциально опасной с точки зрения возможного заражения крови.

На самом деле это практически невозможно, поскольку пиявка способна только сосать кровь и не может выплеснуть ее обратно в организм следующего пациента. К тому же пиявок не используют повторно, поскольку они не готовы присасываться в сытом состоянии.

Интерес к гирудотерапии в середине прошлого века упал на фоне стремительного развития фармакологии. Ученые пришли к выводу, что гораздо эффективнее лечить таблетками, чем народными методами. Со временем стало очевидно, что не существует лекарств от всех болезней. Поэтому в начале 21 столетия медики снова обратили внимание на забытую гирудотерапию.

Пиявками лечились еще во времена египетских фараонов

В каких случаях стоит лечить артроз пиявками

Гирудотерапия при артрозе показана только по назначению врача. Методика эффективна на 1-2 стадии заболевания, когда внутрисуставные ткани повреждены еще недостаточно сильно. В этом случае биологически активные вещества проникнут внутрь и поспособствуют их регенерации.

Если хрящ сильно поврежден, имеет смысл обратиться к другим методам, например внутрисуставным инъекциям протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» или в сложных случаях к эндопротезированию. Однако даже при хирургическом вмешательстве пациенту иногда рекомендуют в комплексной схеме использовать гирудотерапию. Пиявки помогают избежать осложнений в послеоперационный период, ускоряют восстановление и выздоровление.

Гирудотерапия показана вне обострения артроза

Есть ли противопоказания к гирудотерапии

Лечение пиявками не проводится при такой клинической картине или анамнезе:

• злокачественные опухоли;
• активная фаза туберкулеза;
• эпилепсия;
• психические расстройства;
• хроническая артериальная гипотензия;
• острая почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
• железодефицитная анемия в тяжелой форме;
• сахарный диабет;
• заболевания кроветворной системы;
• беременность;
• детский и пожилой возраст.

Пожилым людям гирудотерапия противопоказана

Какого эффекта стоит ожидать от лечения артроза пиявками

Безусловно, полностью избавиться от коксартроза или гонартроза с помощью гирудотерапии не удастся, ведь заболевание до конца не излечивается. Однако на 1-2 стадии можно серьезно сократить дискомфортные ощущения и повысить качество жизни. Особенно если сочетать этот метод с другими вариантами физиотерапии при артрозе, порекомендованными врачом. В этом случае удастся:

• уменьшить боль и воспаление;
• улучшить кровообращение;
• восстановить подвижность сустава;
• приостановить прогрессирование болезни;
• снять мышечные спазмы;
• запустить регенерационные процессы в суставе.

Как проходит сеанс гирудотерапии

Перед курсом лечения пациент проходит комплексное обследование. Врач проводит первичный осмотр, изучает историю болезни, назначает дополнительные исследования, чтобы понять, есть ли противопоказания.

Для сеанса используют стерильных пиявок, выращенных в специальных питомниках. Черви не используются повторно. После того как они насосутся крови, их аккуратно удаляют, если пиявка не отпала сама, и утилизируют. Поэтому вероятность заражения через кровь опасной инфекцией исключена.

Врач определяет оптимальные места постановки вокруг пораженного сустава. Пиявки интуитивно присасываются к биологически активным точкам и запускают механизм восстановления клеток. Курс лечения включает 6-12 сеансов с интервалом от двух до шести дней. Врач использует от четырех до восьми пиявок. Первые признаки улучшения наступают после третьего-четвертого сеанса, а самый выраженный эффект – через 10-15 дней после окончания курса. Через полтора-два месяца его иногда рекомендуют повторить.

Гирудотерапия – хороший вспомогательный метод, который усиливает действие медикаментов и других процедур. Однако не стоит делать ставку на медицинских пиявок: полностью вылечить от артроза они не способны. Прогрессивные ортопеды рекомендуют другие методики, дающие продолжительные результаты. В первую очередь – внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости, который восполняет ее дефицит в суставе и быстро избавляет человека от боли.

Гирудотерапия при артрозе коленного сустава: помогает или нет

Медицинские пиявки (лат. Hirudo medicinalis) — кольчатые черви, представители подкласса пиявок. Эти паразиты, питающиеся кровью человека и животных, заселяют пресные водоемы Европы, Азии, Африки. Аптечные пиявки встречаются в Краснодарском и Ставропольском краях, Ростовской области. Особенно они предпочитают озера, пруды, болота, в которых застаивается вода. Но численность пиявок постепенно сокращается из-за использования в лечебных целях и неконтролируемого вылова.

Кольчатые черви активно применяются в терапии патологий опорно-двигательного аппарата: артритов, тендинитов, остеохондрозов различной локализации. Но особенно пиявки полезны в лечении гонартроза, или артроза коленного сустава.

Особенности гирудотерапии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

В последние годы лечение суставных патологий медицинскими пиявками приобрело былую популярность. В течение почти ста лет этот метод терапии был незаслуженно забыт. Причиной этому стало синтезирование фармакологических препаратов — нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, которые быстро справляются с тугоподвижностью, отечностью суставов, острыми или ноющими болями. Но лекарственные средства не предназначены для длительной терапии артрозов, так как оказывают токсичное воздействие на внутренние органы и костные ткани.

Пиявки перестали использоваться также из-за распространения слухов о них, как об источнике заражения различными инфекционными заболеваниями. Существует мнение, что когда кольчатый червь выпьет кровь одного человека, то при постановке его другому пациенту произойдет впрыскивание в системный кровоток бактерий и вирусов. Но пищеварительный тракт пиявки устроен очень своеобразно. Пока она питается, ее кровь движется только в одну сторону — внутрь. Обратное движение происходит только спустя пару часов, когда «пища» полностью переварится и усвоится. Если сытого червя сразу приложить к колену другого человека, то он отвалится, так как его организм переполнен кровью.

Гирудотерапия — вспомогательный метод лечения многих заболеваний. Она используется для улучшения самочувствия пациента при артериальной гипертонии, тромбофлебите, атеросклерозе, сахарном диабете. Но гирудотерапия при артрозе применяется и в качестве патогенетического лечения. Лечение пиявками комбинируется с курсовым приемом хондропротекторов, массажем, ЛФК.

Доктор мясников о пиявках:

Основные принципы гирудотерапии

Терапевтическая эффективность гирудотерапии объясняется наличием в слюне червя высокой концентрации биологически активных веществ: ферментов, гирудина, бделлина, элгина, дестабилизированных комплексов. После их проникновения в кровеносное русло человека ускоряется рассасывание тромбов, улучшается обмен веществ, повышается местный и системный иммунитет. Интересный факт — кольчатый червь присасывается в той области колена, где находятся аккупунктурные точки. На эти участки давит кончиками пальцев или устанавливает иглы специалист при проведении точечного массажа или иглотерапии. Пиявка инстинктивно выбирает для присасывания области, где циркулирует большое количество крови, для быстрого насыщения. Гирудотерапия оказывает многоплановое положительное воздействие на пораженные артрозом суставы:

• улучшает кровообращение, устраняя дефицит питательных веществ, жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов. Ускорение метаболизма способствует регенерации поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей;
• нормализует микроциркуляцию через слабовыраженное противовоспалительное действие слюны пиявки. В суставной полости перестает скапливаться экссудат, снижается интенсивность отеков;
• биоактивные вещества, вырабатываемые слюнными железами пиявки, оказывают анальгетическое действие. Снижается выраженность болевого синдрома, в том числе спровоцированного спазмированностью скелетной мускулатуры.

Лечение гонартроза пиявками сразу устраняет практически все его клинические проявления. Особенно эффективна гирудотерапия при артрозе 1-2 степени. На этих стадиях хрящевые ткани повреждены незначительно, поэтому биоактивные вещества, выделяемые пиявками, препятствуют прогрессированию патологии. При гонартрозе 3 степени гирудотерапия проводится для ослабления болей, возникающих даже в состоянии покоя, усиливающихся в ночное время. На этом этапе пациента готовят к хирургическому вмешательству (артродезу, эндопротезированию), и применение пиявок помогает избежать нежелательной фармакологической нагрузки в предоперационный период. Проведение гирудотерапии практикуется и после хирургического вмешательства. Подсаживание пиявок ускоряет восстановление рассеченных мягких тканей, соединительнотканных структур.

Применение пиявок в терапии гонартроза

При артрозе коленного сустава пиявки ставятся в количестве 4-6 штук. Гирудотерапевт определяет точки, где ощущается максимальная спонтанная боль. Их выявляют по жалобам пациента или при пальпации (при прощупывании колена). Опытные гирудотерапевты используют пиявок в четырех точках, расположенных около сочленения, которые называются «коленными глазами». Также при выборе участков учитывается толщина складок Киблера (лечебно-диагностический массажный метод). При первом осмотре пациента специалист устанавливает плотность кожи над суставом, формируя из нее складку. Повышенная плотность, неэластичность дермы свидетельствуют о наличии патологии, из-за которой возникают блоки, фиксирующие близлежащие участки тела. Установка кольчатого червя на такую область не даст терапевтического результата. При определении самых удачных точек учитывается форма деформации коленного сочленения:

• часто между голенью и бедренной поверхностью при гонартрозе высокой степени тяжести образуется угол, открытый кнаружи. При такой форме деформации наиболее интенсивные боли ощущаются в местах прикрепления мышц к костным основаниям по бокам сустава. В такие точки гирудотерапевт ставит много пиявок;
• если в результате деформации коленный сустав отклонен кнаружи, то область выраженных болей расположена в одной или нескольких медиальных структурах. Пиявки устанавливаются в точках, где конечное сухожилие делится на три пучка, крепящихся к кости.

Иногда при артрозе развивается ретропателлярный синдром, характеризующийся локализаций болей в коленной чашечке. Гирудотерапевт устанавливает пиявок по ее краям. Одно из осложнений гонартроза — образование кисты. При ее обнаружении самое оптимальное расположение кольчатых червей — точки вокруг кисты. После 3-5 лечебных процедур доброкачественное новообразование значительно уменьшается в размерах, а интенсивность болей снижается.

Урок как ставить пиявки:

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Проведение лечебных процедур

Кратность использования медицинских пиявок зависит от стадии течения гонартроза, степени повреждения тканей, общего состояния здоровья пациента. Но важнее все-таки эффективность гирудотерапии. Если у больного после первого же сеанса улучшается самочувствие, то лечение продолжается до полного устранения симптоматики. Отсутствие результата после 3-4 процедур требует других консервативных методов терапии.

Гирудотерапевты рекомендуют пациентам за несколько дней до лечения отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. И дело не только в том, что вредные привычки ускоряют прогрессирование патологии. «Чувствительные» кольчатые черви неохотно пьют кровь, насыщенную токсичными соединениями табака и метаболитами этилового спирта.

Перед сеансом специалист просит смыть с кожи колена остатки наружных средств, используемых в терапии. В это время он проверяет каждую пиявку на пригодность. Для этого червь помещается в прозрачную емкость с водой. Самые голодные особи в течение нескольких минут присосутся к стенкам. Качественную пиявку не трудно определить и при внешнем осмотре. При касании она сжимается, а на ее поверхности появляется густая прозрачная слизь.

Лечебная процедура проводится в положении сидя или лежа по такому алгоритму:

• кожу обрабатывают антисептическими растворами без запаха;
• пиявку вынимают из емкости пинцетом или специальной пробиркой с широким горлом;
• ставят кольчатых червей на участки с выраженными болями.

Обычно не возникает необходимости принудительно снимать пиявок, так как они сами отваливаются после насыщения. В местах укусов могут выступить капли крови. Гирудотерапевт удаляет их стерильной салфеткой, смоченной в перекиси водорода, а затем обрабатывает спиртосодержащими средствами. Иногда кровотечение не останавливается на протяжении часа, тогда накладывается небольшая повязка.

Терапевтический курс состоит из 5-10 сеансов с перерывом в несколько дней. Повторная постановка пиявки не допустима. Использованного кольчатого червя утилизируют сразу после сеанса гирудотерапии.

Доктор Епифанов о заболевании:

Противопоказания

После присасывания к коже пиявки выделяют в системный кровоток слюну, содержащую около 100 биологически активных веществ. Они необходимы для предупреждения свертываемости крови, исключения тромбообразования. Биоактивные соединения способствуют быстрому и полноценному насыщению кольчатого червя, а вот у пациента они могут спровоцировать развитие местной или системной аллергической реакции. Если при проведении первой процедуры самочувствие человека ухудшилось, то лечение прекращается. Клинические проявления аллергии обычно локализуются в области укуса. Кожа краснеет, отекает, на ее поверхности формируются мелкие высыпания. Такие признаки указывают на индивидуальную непереносимость одного из компонентов слюны пиявки. Противопоказаниями к гирудотерапии при артрозе коленного сустава становятся:

• детский возраст до 5 лет. Иммунитет ребенка еще не сформировался, поэтому трудно предугадать, как среагирует иммунная система на проникновение в организм огромного количества чужеродных белков. К тому же кровеносные сосуды ребенка расположены близко к поверхности кожи, что чревато сильными кровотечениями после укуса пиявки;
• беременность. Некоторые биоактивные вещества из слюны пиявки оказывают выраженное спазмолитическое действие, не отличающееся избирательностью. Во время гирудотерапии существует большой риск повышения тонуса матки. Несколько пиявок за один сеанс высасывают много крови, что может спровоцировать нарушение поступления к плоду питательных веществ и выкидыш. Гирудотерапия противопоказана в течение нескольких месяцев после родов, если они сопровождались разрывами или было проведено кесарево сечение;
• нарушение свертываемости крови. Энзимы из слюны кольчатого червя препятствуют тромбообразованию, что приводит к длительным, угрожающим жизни кровотечениям, особенно у пациентов с гемофилией.

Формирование злокачественных опухолей всегда сопровождается железодефицитной анемией. Недостаток этого микроэлемента провоцирует головокружения, головные боли, обмороки. Потеря даже небольшого количества крови станет причиной серьезного ухудшения самочувствия пациента. Гирудотерапия противопоказана при низком артериальном давлении, во время менструации, при анорексии.

Даже после одного сеанса гирудотерапии значительно улучшается кровообращение в сочленении, ускоряются метаболические и регенерационные процессы. По своей терапевтической эффективности лечение пиявками не уступает массажу, оздоровительной физкультуре или гимнастике. Но ортопеды, ревматологи рекомендуют комбинировать эти консервативные методы для ускорения выздоровления.

Артроз коленных суставов (гонартроз) – симптомы и лечение

Что такое артроз коленных суставов (гонартроз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сакович Н. В., ортопеда со стажем в 9 лет.

Над статьей доктора Сакович Н. В. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости. [2] [5] [16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз — одна из самых распространенных ортопедических патологий. [4] [6] [9] [22] Существуют его синонимы — остеоартроз (ОА), деформирующий артроз. Заболевание является важной социально-экономической проблемой, так как широко распространено и значительно ухудшает качество жизни больных из-за постоянного болевого синдрома и, кроме того, становится причиной высокой инвалидизации. [15] [27]

До середины восьмидесятых годов прошлого века не было унифицированного определения заболевания. Только к 1995 году комитетом по остеоартрозу Американского колледжа ревматологии заболевание было охарактеризовано как результат действия механического и биологического факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща. [11] [19] В итоге происходит его разволокнение и дегенерация, образуются трещины, остеосклероз и уплотнение кортикального слоя субхондральной кости, растут остеофиты и формируются субхондральные кисты. [12] [29]

Почему возникает артроз коленного сустава

К факторам риска артроза относятся:

• хроническая травматизация (нарушение режима физических нагрузок, лишний вес);
• эндокринные, воспалительные, метаболические и ишемические заболевания;
• наличие врождённых или приобретённых нарушений соотношений, формы или структурной организации суставных концов. [22]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы артроза коленных суставов

Артроз коленного сустава характеризуется:

• постепенным началом;
• неинтенсивными болями в суставе при движении, особенно — при спуске и подъеме по лестнице; [5][21]
• «стягиванием», скованностью и «стартовой болью», возникающей во время первых шагов и уменьшающейся или исчезающей, если пациент «расходится», после значительной физической нагрузки она возобновляется. [6]
• внешний вид колена остается прежним. Иногда отмечается небольшая отечность, или в суставе происходит скопление жидкости. При этом колено увеличивается в объеме, раздувается, становится сглаженным, чувствуется ограничение движений и тяжесть.

Болевые ощущения

При прогрессировании болезни болевые ощущения приобретают более интенсивный характер, появляясь уже при незначительных нагрузках и длительной ходьбе. Локализуются по передне-внутренней поверхности сустава. [22] Продолжительный отдых обычно способствует исчезновению боли.

Ограничение подвижности коленного сустава и характерный хруст

При артрозе может уменьшаться объём суставных движений, появляться хруст, и при максимальном сгибании ноги появляется резкая боль.

Деформация коленного сустава

Конфигурация сустава изменяется, он как будто расширяется.

Синовит

Синовит коленного сустава — это воспаление оболочки внутренней полости сустава. Заболевание проявляется в виде отёка колена, покраснения кожного покрова, ограниченной подвижности сустава. С развитием артроза синовиты беспокоят чаще, более длительно протекают и с большим количеством жидкости.

Последняя стадия гонартроза отличается тем, что боли приобретают практически постоянный характер, вызывая беспокойство уже не только во время ходьбы, но и в покое, и даже ночью, [10] [18] когда больным приходится искать удобное положение для сна. Движения более ограничены: трудно сгибать и разгибать ногу до конца. Сустав деформируется и увеличивается в объеме. Нередко наблюдается возникновение вальгусной (Х-образная) или варусной (О-образная) деформации ног. [8] [24] Походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях необходима трость или костыли.

По данным исследователей, у 76% пожилых людей, предъявляющих жалобы на боль в коленях, на рентгенограммах обнаруживается гонартроз. [2] [7] [17] По статистике, чаще заболеванием страдают женщины, что связано с гормональной перестройкой после 45 лет. [12] [19]

Патогенез артроза коленных суставов

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. [8] [15] [20]

Первичный артроз коленного сустава

• суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляется и начинает преобладать разрушение, которое называют процессом деградации или дегенерации. [12] Важную роль играет вес человека, так как с массой 70 кг за 20 шагов мы переносим на каждой ноге по 700 кг (70 кг х 10 шагов), а при массе 120 кг на ногу приходится уже 1200 кг. Поэтому, слабый хрящ изнашивается в разы быстрее;
• необходимо помнить: сустав получает питательные вещества и восстанавливается, пока двигается; Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы, и до хряща не доходят необходимые элементы; [18]
• имеются спорные данные о наследственной роли в возникновении заболевания. Если у родителей был артроз, то вероятность его возникновения у детей повышается;
• возникает вследствие аутоиммунного синовиального воспаления.

Вторичный артроз коленного сустава

• травмы (переломы, разрыв менисков и передней крестообразной связки). [15][19] К сожалению, у любого человека, независимо от возраста, данные повреждения приводят к излишней нагрузке на хрящ. Перелом любых участков костей, покрытых хрящом, сопровождается образованием неровности — «ступеньки». [26] В этой зоне при движении происходит истирание, и формируется артроз;
• ревматоидный артрит, болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и т. д.;
• регионарные сосудистые нарушения;
• хронические экссудативно-пролиферативные и рубцово-спаечные процессы в суставе.

При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости. [7] [29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают “отложениями солей” — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется. [11] [17]

Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз. [16]

Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.

Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания гонартроза, или деформирующего артроза коленного сустава.

Гонартроз, I стадия

Первая стадия заболевания характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще. [12] [18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области). [15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.

Гонартроз, II стадия

На второй стадии хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует. [22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств. [14] [16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.

Гонартроз, III стадия

Отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели. [8] [15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры и другие стандартные методы лечения артроза коленного сустава неэффективны. [11]

Виды гонартроза

В зависимости от количества поражённых суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.

Осложнения артроза коленных суставов

Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра. [22] [24] Это проявляется болью по внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Причиной является мышечный дисбаланс и деформация. При длительном снижении объема движений развивается контрактура. [11] [14] Кроме того, нередко возникает синовит.

Последствия запущенного гонартроза

Гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столба и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам прочих суставов. [16] Перегружается второй коленный сустав (если заболевание одностороннее), так как пациент щадит больную ногу, перенося вес на другую, здоровую.

Диагностика артроза коленных суставов

Инструментальная диагностика артроза коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой). [2] [19] Клинические данные и снимки позволяют определить стадию заболевания.

На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях в костной ткани, рентгенологическое обследование не настолько ценно. [5] [8] На этом этапе гонартроз возможно диагностировать благодаря артроскопии. [5] [8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характер и цена.

УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хряща и внутрисуставных структур. [15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости. [15] С помощью сцинтиграфии можно оценить метаболическую активность периартикулярной костной ткани.

Лабораторная диагностика артроза коленного сустава

Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи. [16]

Можно ли полностью вылечить деформирующий артроз коленного сустава

Гонартроз вылечить полностью можно только на самой ранней стадии заболевания.

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава

Устанавливает диагноз и назначает лечение травматолог-ортопед или ревматолог.

Лечение артроза коленных суставов

Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы.

Малоинвазивное — параартикулярные блокады (новокаин + лекарственный препарат снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.

Хирургическое — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания. [9] [16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. При II стадии необходимы более действенные методы. [8] [23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения трения и травматизации хряща. Однозначных данных за восстановление хряща нет, но для смазывания поверхностей подходит хорошо. “PRP-терапия” (плазмолифтинг) — введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования. [4] [13] [18] Она питает хрящ и способствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.

Хирургическое лечение и эндопротезирование

Эндопротезирование — распространённый и эффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза, [16] [24] [25] который позволяет сохранить подвижность конечности и возможность ведения полноценной жизни впоследствии. Это высокотехнологичная операция длительностью примерно полтора часа. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация и разработка сустава. [16] [18] Через 25-30 лет, когда искусственный сустав изнашивается, нужно снова производить его замену.

Физиотерапия и кинезитерапия

Методы физиотерапии и кинезитерапии для лечения артроза коленного сустава малоэффективны.

Диетотерапия

Диета нужна только для поддержания нормального веса, ограничений на употребление определённых продуктов при гонартрозе нет.

Помогает ли блокада при гонартрозе

При артрозе коленного сустава применяется параартикулярная блокада — инъекция препарата в мягкие ткани вокруг сустава. При проведении процедуры определяется область воспаления и болевые точки возле сустава, кожа обрабатывается спиртом и в эту область вводится гидрокортизон с анестетиком.

Лечебная гимнастика при артрозе

Лечебная гимнастика полезна и для пациентов, страдающих гонартрозом, и для профилактики этого заболевания. Эффективные упражнения:

• полное сгибание и разгибание ноги, лёжа на спине;
• поднятие прямой ноги вверх, лёжа на спине.

Прогноз. Профилактика

Нужно понимать, что если артроз начал развиваться, то его нужно сразу начинать лечить. [6] [18] [22] Если вы относитесь к группе риска данного заболевания, можно отсрочить начало, для этого рекомендуется:

• снизить нагрузки на коленный сустав;
• плавать — вода снимает нагрузку;
• самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
• избегать переохлаждения и переутомления;
• поддерживать нормальный вес;
• отказаться от курения и алкоголя;
• женщинам носить удобную обувь на низком каблуке;
• заниматься лечебной физкультурой

Перед началом лечебной гимнастики обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении боли или дискомфорта во время гимнастики занятия нужно прекратить.

Необходимо использовать только эффективные препараты. Малоэффективны растирки, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травм и перегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе. [2] [20] [21] Это ускоряет прогрессирование болезни.

Также необходимо вовремя диагностировать и лечить ревматоидный артрит, подагру и системные заболевания.

Какие факторы влияют на долгосрочный прогноз артроза коленного сустава

Прогноз зависит от стадии, в которой пациент обратился к врачу, и правильно проводимой терапии. [23] Чем раньше начать грамотное лечение, тем выше шансы избежать операции.

Артрит и артроз: в чем разница?

Артрит и артроз – болезни, связанные с нарушением функции суставов. Однако на этом их сходство заканчивается, и считать эти патологии одним и тем же заболеванием, было бы ошибочно. На самом деле, это совершенно разные патологические процессы, которые могут протекать как одновременно, так и по отдельности.

Что это за болезни

Под термином «артрит» скрывается большая группа различных патологий. Объединяет их основной признак – воспаление одного или нескольких суставов. Провоцируют воспалительный процесс:

• травмы;
• инфекции;
• гормональные сбои;
• нарушения процессов обмена.

Болезнь поражает не только суставы, но и сухожилия, мышцы, хрящи, а также внутренние органы (сердце, печень, почки). Такие нарушения являются общими для всех видов артрита.

При артрозе тоже повреждается суставной хрящ. Но патологические изменения вызываются не воспалением, а естественным износом. Нарушения вызываются:

• высокими нагрузками;
• изменениями гормонального фона;
• возрастными переменами;
• нарушениями осевой нагрузки (при искривлении позвоночника).

Иногда при артрозе возникают воспалительные процессы. В большинстве случаев они развиваются на II-III стадиях болезни. Патология поражает весь хрящ, но не затрагивает внутренние органы.

Одно из существенных отличий между этими заболеваниями – возраст, при котором они начинают развиваться. В подавляющем большинстве случаев артроз диагностируется у пациентов в возрасте 65 и более лет. Артрит атакует до 55 лет и даже встречается у детей.

Как проявляются артрит и артроз?

Для артрита характерны опухание сустава, покраснение кожи в области пораженного участка, резкая боль в состоянии покоя, которая усиливается ночью. Хруст в суставе наблюдается редко.

• лихорадкой;
• отеком сустава;
• повышенной утомляемостью;
• нарушениями со стороны печени, почек, сердца.

Первые признаки артроза проявляются мышечным дискомфортом, напряжением, суставным хрустом. Скованность по утрам появляется позже. Болезнь прогрессирует постепенно, и в этом отличается от артрита.

• изменение формы суставов;
• ухудшение их подвижности;
• боль, усиливающаяся при физических нагрузках.

Обе болезни способны поразить любой сустав, но все же каждая из них чаще атакует определенные сочленения.

• лучезапястные и пястно-фаланговые;
• коленные и голеностопные;
• локтевые;
• суставы больших пальцев нижних конечностей.

При ревматоидной форме суставы поражаются симметрично. При других видах патологии – чаще только с одной стороны.

Артроз в большинстве случаев атакует коленные, тазобедренные, голеностопные сочленения, суставы пальцев.

Отличия в диагностике

Подсказку для правильной постановки диагноза дает подробный расспрос пациента о перенесенных болезнях и травмах. Также назначается лабораторная диагностика. О наличии артрита свидетельствуют лейкоцитоз, повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наличие ревматоидного фактора.

Рентгенологическое исследование при артрозе показывает сужение суставной щели, истончение хрящевой прослойки, наличие остеофитов (патологических наростов на поверхности костной ткани).

Дополнительно могут применяться МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование).

Разница лечения

Болезнь, вызванная инфекцией, лечится антибиотиками. Но важное значение имеет правильный выбор препаратов и их своевременное назначение.

Лечение ревматоидного артрита включает применение кортикостероидов, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), обезболивающих средств. Нередко они назначаются пожизненно. Из-за их негативного воздействия на организм, использование этих препаратов требует регулярных консультаций ревматолога. При поражении внутренних органов дополнительно назначаются средства для их лечения.

Главный упор делается на восстановление хрящевой капсулы. Улучшить качество жизни помогают хондропротекторы. Также хороший эффект отмечается при применении эндопротезов синовиальной жидкости (Ферматрон) и стероидов пролонгированного действия (Дипроспан). Препараты вводятся внутрисуставно.

В последнее время хорошо зарекомендовала себя пролотерапия (введение веществ, улучшающих восстановление соединительной ткани). При необходимости назначают НПВС, кортикостероиды, анальгетики в виде мазей и гелей. В запущенных случаях используют хирургические методы лечения.

• ограничение потребления соли до 5-8 г в сутки;
• соблюдение питьевого режима – в день рекомендуется выпивать не менее 2-2,5 л воды;
• употребление продуктов, богатых Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами, а также студней, желе, киселей, так как содержащиеся в них мукополисахариды улучшают синтез хрящевой ткани.

Уменьшить боль и воспаление при артрите и артрозе помогают ЛФК (лечебная физкультура) и методы физиотерапии. Для каждой формы заболевания они подбираются индивидуально.

Профилактические меры

• отказ от алкоголя и табака;
• здоровое питание;
• контроль веса;
• регулярные посильные физические нагрузки.

Для предупреждения артрита важны своевременное лечение инфекционных болезней, контроль за здоровьем зубов, поддержание иммунитета.

Несложные меры помогут предупредить развитие этих патологий и ускорить вероятность выздоровления при их появлении.

Полиостеоартроз — лечение суставов и кистей

Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, на начальном этапе которого происходит первичная дегенерация суставного хряща. В дальнейшем болезнь сопровождают изменения суставных поверхностей, начинается развитие краевых остеофитов. При отсутствии должного лечения, заболевание может привести к деформации суставов.

По данным исследований остеоартроз – это наиболее распространённая форма патологии суставов. Ревматологи США и Европы в 2013 году констатировали, что 70% ревматических заболеваний приходятся именно на долю остеоартроза. У некоторого процента были выявлены множественные поражения суставов или полиостеоартроз. Врачебная практика показывает, что случаев заболевания полиостеоартрозом с каждым годом становится всё больше.

Одной из главных причин развития болезни врачи называют чрезмерную механическую нагрузку, которая не соответствует возможности суставной поверхности хряща сопротивляться оказываемому на него воздействию. В конечном итоге, несоответствие механической нагрузки может привести сначала к дегенеративным повреждениям, а затем и к деструкции хряща.

Распространённой причиной развития остеоартроза является также нарушение приемлемой конгруэнтности суставных поверхностей здоровых хрящей. В таком случае, нагрузка распределяется не равномерно по всей площади хряща. Максимальное сближение суставных поверхностей происходит на небольшой площади. Именно в этом месте хрящ начинает дегенерировать.

Случается также, что из-за травм, контузий, нарушения субхондрального кровообращения происходит изменение физико-химических свойств хрящевой ткани. По этой причине, даже при нормальной нагрузке, ткань хряща становится менее устойчивой к механическим воздействиям.

Физико-химические свойства хрящевой ткани могут изменяться также в результате следующих заболеваний:

• Инфекционных и неинфекционных артритов;
• Гемартроза;
• Подагры;
• Гемохроматоза;
• Пирофосфатной артропатии;
• Гемофилии;
• Остеонекроза;
• Акромегалии;
• Диабета и др.

Стоит отметить, что немаловажную роль при определении возможности развития остеоартроза и полиостеоартроза играет наследственный фактор.

Первые симптомы болезни практически не ощущаются. Явным признаком возникновения проблем является появление хруста в суставах при различных движениях. Также после сильной физической нагрузки возможны периодические боли не выраженного характера, которые быстро проходят. Со временем интенсивность и продолжительность болей изменяются в сторону увеличения, причём болевые ощущения начинают появляться даже после слабых нагрузок.

В отличие от воспалительных болей, которые наблюдаются при артритах, присущие артрозам болевые ощущения характеризуются как механические, то есть появляются они именно при физической нагрузке на поражённый сустав. Впоследствии, болевой синдром становится более интенсивным по вечерам и ночью, даже когда сустав находится в состоянии покоя.

Патогенез болей при остеоартрозе определить непросто, так как в зависимости от различных патогенетических механизмов, которые способствуют появлению болевого синдрома, боль может проявляться по-разному. В настоящее время классифицируют первичные и вторичные остеоартрозы.

Первичные остеоартрозы, которые называют также генуинными, представляют собой заболевания, которые развиваются на здоровом суставном хряще, из-за чрезмерной механической нагрузки.

Вторичные остеоартрозы возникают в хрящах, изменённых после травмы, артрита, эндокринных и сосудистых нарушений и др.

Диагностировать остеоартроз возможно на ранних стадиях: рентгенограммы показывают неотчётливое сужение суставной щели, что позволяет предположить развитие начального остеосклероза. Также можно заметить начальные остеофиты – некоторые заострения краёв поверхностей суставов.

Основные клинические проявления заболевания полиостеоартроз:

• Боль в суставах при стоянии и ходьбе в дневное время, усиливающаяся к вечеру;
• Наличие «стартовых болей» — боль в начале движения, уменьшающаяся при «расхаживании»;
• Небольшое ограничение подвижности сустава;
• Симптом блокированного сустава;
• Поражение преимущественно суставов нижних конечностей и дистальных межфаланговых суставов;

Необходимо учитывать, что не во всех случаях наблюдается соответствие между клиническими и рентгенологическими признаками остеоартроза. Частым явлением выступает наличие характерных болевых ощущений механического характера при отсутствии сужения суставной щели на рентгенограмме.

На ранних этапах развития болезни, до получения характерной рентгенограммы, диагностирование остеоартроза бывает трудной задачей, для реализации которой необходимы данные следующих методов исследования:

• Томографии, которая позволяет выявить степень остеофитоза, наличие остеосклероза и кист, поражения мышечно-связочного аппарата сустава;
• Контрастного рентгенологического исследования, демонстрирующего начало изменений хряща;
• Сцинтиграфии суставных поверхностей – метода, наиболее точно определяющего нарушение метаболизма в тканях суставов.

Работа опытных врачей, использование при диагностике полиостеоартроза новейшего оборудования и применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения позволяют предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

При лечении полиостеоартроза первоочередной задачей специалисты считают снижение нагрузки на пораженные суставы. Выбор консервативной терапии зависит от причины возникновения болезни. Однако наиболее распространённым методом лечения полиостеоартроза являются физиотерапевтические процедуры. Соблюдение индивидуально подобранного режима питания (диеты) также играет немаловажную роль, так как именно избыточный вес нередко провоцирует возникновение заболевания.

Медикаментозное лечение Полиостеоартроза

Для снижения болей в суставах при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать анальгезирующие средства. Дозировку препаратов определяет врач. Важную роль в лечении полиостеоартроза играют хондропротекторы – препараты, которые улучшают питание хрящевой ткани, замедляют процесс ее дальнейшего разрушения.

Немедикаментозное лечение болезни суставов

Полиостеоартроз является заболеванием, которое поддаётся лечению следующими методами физиотерапии:

• Электромиостимуляция;
• Фонофорез; ; ; ; ; и др.

Использование данных методик способствует снижению болевого синдрома и уменьшению воспалительного процесса в суставах.

При заболевании полиостеоартрозом одной из лечебных рекомендаций являются также физические упражнения. Изучение гимнастического комплекса должно происходить под надзором специалиста. Переходить к самостоятельным тренировкам рекомендуется не ранее, чем через месяц совместных занятий с инструктором. Ежедневно физическим упражнениям рекомендуется уделять не менее получаса.

Для достижения успешного результата лечения полиостеоартроза необходимо установить конкретную причину его возникновения, так как от факторов, спровоцировавших заболевание, зависит выбор схемы терапии.

Для профилактики полиостеоартроза специалисты в первую очередь рекомендуют контролировать массу тела относительно роста. Лицам старше 40 лет, в особенности имеющим наследственную предрасположенность к развитию заболевания, следует соблюдать следующие рекомендации:

• исключить из рациона высококалорийные продукты;
• чередовать нагрузку и разгрузку суставов;
• избегать фиксированных поз;
• заниматься гимнастикой;
• посещать бассейн.

Финские ревматологи обнародовали данные, согласно которым за последние десять лет нетрудоспособность из-за полиостеоартроза увеличилась в 5 раз. Как правило, клинические показатели заболевания проявляются в возрасте 45-50 лет.