Бели у девочек и подростков: норма и патология

Белые выделения

Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.

Запись на консультацию, по телефону: +7(812) 644-57-57.

Появление белых выделений, или белей, из влагалища является абсолютной физиологической нормой для взрослых женщин и девушек, достигших полового созревания. Но при определенных условиях подобные выделения также характерны для подростков и даже новорожденных малышек. Иногда они не вызывают опасений, поскольку являются нормой. Но бывают и ситуации, когда подобные выделения становятся признаком развития тех или иных патологий интимной сферы.

По этой причине необходимо отслеживать бели, чтобы можно было оперативно определить, являются они физиологической нормой, либо свидетельствуют о развитии какого-то заболевания, и тогда нужно срочно обратиться к специалисту.

Критически важно как можно скорее воспользоваться помощью врача, если выделения появились у девочек-подростков, причем они обильные, либо в них имеются дополнительные гнойные, кровянистые вкрапления. Параллельно с этим девочку беспокоят болезненные ощущения внизу живота. Как правило, в таком возрасте подростки не спешат откровенничать с родителями и порой боятся или стесняются разговаривать с мамами на интимные темы.

Подобная проблема должна насторожить, поскольку часто выступает симптомом более серьезных заболеваний – начиная воспалительным процессом и заканчивая развитием грибковых инфекций, нарушениями в эндокринной системе. Чем быстрее провести диагностику и поставить верный диагноз, тем проще будет избавиться от тревожного симптома. По этой причине родителям стоит знать, как проявляются бели у девочек раннего школьного и подросткового возраста.

Когда влагалищные выделения можно принимать за норму

При отсутствии патологий интимной сферы выделения из влагалища у девочек скудные, имеют слизистую нетивидную структуру. Появляются, как правило, у новорожденных на первом месяце жизни, а также в период полового созревания.

Бели у девочек-подростков

Подростковые белые выделения из влагалища возникают у девочек на фоне гормональной перестройки организма и являются частым предвестником первой менструации. О здоровье интимной сферы говорят в том случае, когда эти выделения имеют слизистую структуру, являются полностью прозрачными или слегка белесыми, не сопровождаются неприятным запахом. Иногда допускается наличие в слизи нитевидных или крошкоподных включений.

В состав влагалищных выделений входят:

• эпителиальные клетки, выстилающие поверхность матки и влагалища;
• слизь, выделяемая половыми железами;
• элементы влагалищной микрофлоры;
• лейкоциты, предотвращающие развитие инфекций мочеполовой системы.

При любых изменениях влагалищных выделений – при увеличении их количества, изменении цвета, появлении запаха – нужно непременно посетить детского врача-гинеколога.

Сегодня, к сожалению, распространены ситуации, когда девочки сталкиваются с длительными обильными выделениями из влагалища. Несмотря на беспокойный симптом, они не решаются рассказать о своей проблеме взрослым, пытаются самостоятельно справиться с проблемой.

На самом деле становление половой системы у женщин, настройка процессов менструации – это сложнейшие механизмы, в которых задействовано множество видов гормонов. Свою роль в этом играет не только эндокринная, но и нервная система, определенное воздействие также оказывают факторы наследственности. Чтобы девочке было проще адаптироваться к изменениям, происходящим с ее телом, порой достаточно одной беседы с мамой или другой близкой женщиной. Доверительный разговор поможет унять тревогу, избавиться от сомнений. Это важная часть культуры полового воспитания.

Родителям также стоит внимательнее относиться к своим детям, особенно уделить внимание 7-8-летним девочкам. Именно в этом возрасте с их телом начинают происходить первые изменения, которые могут напугать девочку. Если ребенок не может довериться взрослому, открыто рассказать о своей проблеме, это рождает психологические проблемы. Девочки могут замкнуться в себе, отстраниться от сверстников.

Пытаясь найти ответы на свои вопросы, подростки часто обращаются к интернету. Но далеко не все ситуации можно разрешить этим способом. Белые выделения из влагалища у девочек могут появиться по разным причинам, и большинство из них не удается устранить без вмешательства специалиста.

Причины белых выделений у подростка

В отдельных случаях белые выделения на трусах у девочек выходят за рамки нормы. Среди причин патологического процесса следует рассматривать следующие факторы:

• длительная антибактериальная терапия, которая провоцирует изменение микрофлоры влагалища и способствует развитию грибковой инфекции;
• последствия недавно перенесенного заболевания дыхательной системы;
• детские инфекции, которые нередко приводят к развитию вульвовагинита;
• диатез вследствие аллергической реакции;
• паразитарная инфекция (энтеробиоз);
• нарушение обмена веществ, вызванное сахарным диабетом, избыточным весом;
• инфекции мочеполовой системы у матери, которые могут передаться ребенку при родах или бытовым путем;
• пренебрежение правилами интимной гигиены, неправильная техника подмывания, злоупотребление влажными салфетками.

Девочки дошкольного возраста более всего подвержены развитию инфекций мочеполовой системы, поскольку в микрофлоре влагалища у них отсутствуют молочнокислые бактерии, позволяющие поддерживать равновесие между полезными и условно-патогенными микроорганизмами. Поэтому родителям таких деток стоит внимательнее следить за их здоровьем.

Как определить, что выделения являются патологическими

Существует целый ряд признаков, указывающих на развитие патологических процессов в половой сфере у девочек. К ним относятся:

• зуд, покраснение слизистой, усиление выделений – они могут свидетельствовать о присутствии воспаления;
• присутствие неприятного запаха, кровянистые вкрапления;
• обильные пенистые выделения, сопровождаемые покраснением слизистой, указывают на трихомонадную инфекцию;
• выделения творожистой консистенции вместе с зудом говорят о грибковой инфекции;
• скудные бели, сопровождаемые сильным зудом, покраснением слизистой, могут стать следствием паразитарной инфекции;
• скудные бели, возникающие параллельно с язвами, пузырьковыми образованиями на слизистой, часто являются «спутником» герпеса;
• жидкие выделения молочного или серого цвета, сопровождаемые характерным «рыбным» запахом, могут говорить о присутствии бактериального вагиноза.

Во всех этих случаях необходимо как можно скорее обратиться к детскому гинекологу для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.

Лечить бели у девочки в Санкт-Петербурге

Для того, чтобы решить возникшую проблему, а иногда и успокоиться, что все в норме развития ребенка, вам необходимо обратиться к детскому гинекологу. Специалисты нашего центра проведут обследование девочки и смогут выявить наличие патологии. Обращаем ваше внимание, что девочкам с 10 до 17 лет мы предоставляем возможность получить услуги совершенно бесплатно.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ “ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ “ЮВЕНТА”

Выделения у девушек – виды и причины

Выделения разного цвета, от белых до желтых и коричневых – одна из частых причин прихода девочек и молодых девушек на приём к врачу гинекологу и не менее популярная тема для обсуждения на медицинских сайтах и женских форумах. Недостаток знаний о причинах белых выделений на трусах приводит к тому, что мы начинаем усиленно применять средства интимной гигиены, заниматься самолечением дома, начитавшись “полезных советов” в интернете или наслушавшись подруг. В результате количество израсходованных ежедневных прокладок постепенно растет, выделения идут и не уменьшаются или даже увеличиваются.

Надеяться решить проблему подобным образом по меньшей мере наивно. Хочется обратить внимание, что совсем необязательно выделения и запах значат проблему в интимной зоне и являются признаком серьёзного заболевания. Для начала следует понять – какие из них являются нормой, и какие – могут свидетельствовать о неблагополучии половых органов.

Почему у девушки есть выделения?
Хорошо это или плохо? Дело в том, что их образование в детородном возрасте является нормой. Они – нормальная физиологическое явление для организма. Количество и характер выделений и их следы у девочки на трусах и, соответственно, их цвета и запахи зависят от состава вагинальной микрофлоры, который во многом определяется и регулируется гормональным фоном. Поэтому у разных девушек и выделения идут и пахнут по своему.

Какие выделения – нормальные

• количество – от 1 до 4 мл в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 см);
• консистенция – густые;
• цвет – от прозрачных до беловатых;
• структура – гомогенные (как не очень густая сметана) и/или мелкими комочками;
• запах – от полного отсутствия до слабо кислого;
• зуд, раздражение – отсутствует.

В этом случае эти выделения у девушки считаются нормой. Иногда количество вагинального отделяемого может увеличиваться. Обычно это происходит в следующих случаях – в период овуляции, перед началом менструации, при наступлении беременности, на фоне приема гормональных препаратов, при ВМС в матке, при половом возбуждении.

Таким образом, нормальные выделения девушками обычно не ощущаются и они не должны вызывать дискомфорт в области наружных половых органов, иметь неприятный запах и нехарактерный цвет на прокладке или нижнем белье.

Выделения у девственниц

Могут ли быть выделения у девственниц (коричневые, бело-жёлтые, слизистые с кровянистыми включениями), с запахом из влагалища и зудом снаружи? Ответ на данный вопрос положительный. Вопрос в другом – каков характер отделяемого, его вид – физиологический, т.е. являющийся нормой, или патологический. Что значат те или иные выделения у девственниц-подростков в 14-16-18 лет, мы рассказали выше. Но если речь пойдет о возможных причинах, почему идут выделения из влагалища у девственниц ы, например, в 20 – 25 или 30 лет, то варианты могут быть различными. Это может быть нарушение вагинальной микрофлоры, гормональный сбой и дисфукциональная кровянистая секреция из матки. Но может быть и проявлением половой инфекции, попавшей в интимное место теми или иным образом (попытка полового сношения, мастурбация или петтинг грязными руками, использование не чистых фаллоиммитаторов и т.п.). Подробнее по следующей ссылке узнайте про выделения у девочек-подростков, их причины и что следует делать при их наличии.

☛ Медицинский совет.

С приходом месячных общие рекомендации для девочки-подростка такие же, как для взрослой женщины: обязательное, раз в полгода, посещение врача-гинеколога, точное соблюдение правил интимной и личной гигиены и, в необходимых случаях, своевременные диагностика и лечение. Выделения у девственниц также являются поводом посетить женского специалиста.

Плохие выделения

Выделения из влагалища, вызывающие у девушки различные неприятные ощущения и не являющиеся нормой, называются “бели”.

Бели (патологические белые выделения у девушек) – чрезмерное или необычное по характеру отделяемое из половых органов, вызывающее зуд, жжение и ощущение влажности. На трусах или прокладке они постоянно оставляют пятна желтого, белого-кремового, коричневого и/или темного цвета, со специфическим, неприятным запахом, иногда уловимым даже на расстоянии. По характеру они бывают:

• обильные белые;
• коричневого цвета;
• желтые, густые;
• гнойные и обильные;
• зеленоватые;
• с неприятным запахом и т.д.

Коричневые выделения у девушек из влагалища значат следующшее. Поскольку они имеют такую окраску из-за примеси свернувшейся крови, то их появление в неположенное время почти всегда является симптомом какой-либо гинекологической патологии. В возрасте 15-16-17-18 лет они могут говорить о сбое менструальной функции. Темно- или светло-коричневого цвета выделения перед и после месячных могут иметь причиной эрозию, разрыв капсулы яичника во время овуляции, прервавшуюсю внематочную беременность, инородное тело во влагалище и т.д.

Желтые выделения (с запахом или без) чаще всего идут у тех девушек и молодых женщин, кто подхватил какую-либо инфекцию. Они являются главным симптомом кольпита – воспаления влагалища. Причиной является попадание в половые пути микробов, например, трихомонад, гонококков, патогенных микоплазм в ассоциации с условно-патогенными агентами, кандид. Причем попасть инфекция может как половым путем, в том числе и при сексуальных играх без проникновения во влагалище, так в ряде случае и контактно-бытовым путем. И появлении обильных выделений желтого цвета у девушки-девственницы не говорит о невозможности наличия у нее инфекционного возбудителя!

Вагинальные выделения могут быть единственной жалобой, но чаще сопровождаются другими симптомами неблагополучия (боли внизу живота, небольшое жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, боли при интимной близости и т.п).

Что делать, как и чем лечить

Учитывая многобразие причин, вызывающих подобные симптомы, крайне нежелательно заниматься самолечением в домашних условиях и откладывать визит к хорошему врачу гинекологу. Ведь, например, постоянные коричневые мажущие выделения у девушек, особенно вне периода менструации, могут быть признаком воспаления в придатках, эндометриоза или наличие полипа в матке. Белые творожистые с запахом кислого молока, крошкообразный налет на наружных половых органах – говорить о молочнице. Белые выделения на трусах и запах в инимном месте, который напоминает запах “несвежей рыбы” – часто дисбактериоз влагалища. Зеленые, желтые выделения с примесью слизи и кровяных прожилок- наличие половых инфекций.

Что же в этом случае следует делать? Если у вас появились подобные жалобы на плохо пахнущие, сильные выделения, дискомфорт в интимной зоне, болезненность внизу живота и/или при мочеиспускании, обратитесь в нашу клинику. После всестороннего изучения жалоб, анализа возможных причин их появления, проведения полноценной комплексной диагностики, наш врач гинеколог поставит правильный диагноз, назначит эффективное лечение и проконтролирует его результат. Точно установить, чем лечить выделения и как избавиться от их следов на трусах, поможет сдача анализов, о чем мы расскажем далее.

Анализы при выделениях

Какое нужно пройти обследование, если беспокоят “плохие” выделения и запах в интимной зоне? Анализы и осмотр у гинеколога в нашей клинике помогут выявить причину этих неприятных явлений и найти оптимальный способ от них избавиться. Для диагностики возможных возбудителй воспаления девочкам необходимо сдать анализы на инфекции, а именно:

Выделения из влагалища

Обильные выделения белого, желтого или коричневого цвета, т.н. бели – одна из самых частых причин обращения женщины к врачу-гинекологу. В этой статье рассмотрим, что является нормой и какие женские выделения – плохие и являются проявлением неблагополучия в интимной сфере, а также что делать, если идут бели.

Общая информация

У здоровых женщин и девушек-девственниц видимых выделений из влагалища не бывает. Процессы образования и обратного всасывания влагалищного содержимого слизистой оболочкой полностью уравновешиваются. Их источником в норме является, главным образом, выпотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов прозрачная жидкость. Дополнительный вклад вносят шейка матки (слизистый секрет), большие и малые железы преддверия (бартолиновы).

Отделяемое также включает непрерывно обновляющиеся клетки эпителия вагины, бактериальную микрофлору (преимущественно состоящую из палочек Дедерлейна), обладающую защитным действием и не позволяющую развиваться болезнетворным микроорганизмам; присутствует небольшое число лейкоцитов. Обычно нормальные выделения не ощущаются как влажность влагалища, т.к. жидкая часть их постоянно испаряется под влиянием температуры тела, частично всасывается обратно.

Свободные женские выделения обычно не содержатся во влагалище, не вытекают из него наружу и не требуют постоянного ношения прокладок. Лишь на стенках можно обнаружить немного сливкообразного отделяемого.

Выделения в норме

Состав и количество нормальных вагинальных выделений зависят от общего физического состояния организма женщины, психогенных факторов (например, увлажнение гениталий при половом возбуждении) и от циклической гормональной активности яичников. В связи с этим циклически меняется и кислотность влагалищного содержимого. Последняя повышается в течение первой половины менструального цикла, несколько снижается в период овуляции и после некоторого повышения резко падает до щелочной реакции во время менструации. Что касается юных особ, в архиве виртуальной консультации есть подробный ответ на вопрос про бели, почему они бывают выделения у девочек в в 12, 13, 14 и 15 лет и что делать, если вызывают беспокоят.

Какие выделения являются нормой:

• количество – примерно от 1 до 4 мл в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 см);
• консистенция – густые (могут быть как несильно густые так и сильно густые бели);
• цвет выделений – от прозрачных до беловатых;
• структура – гомогенные (как не очень густая сметана) и/или комочками 2-4 мм;
• запах выделения из влагалища – от отсутствия до кисловатого (в норме женские выделения имеют кислую рН от 4.0 до 4.5);
• зуд гениталий – отсутствует.

До 7-8 дня менструального цикла количество влагалищного секрета 0,06 – 0,08 г в сутки, на 8-9 день появляется стекловидная прозрачная слизь, в середине цикла (приблизительно 14-16 день) – ее количество во влагалище уже вырабатывается 0,6 – 0,7 г в сутки, слизь становится более текучей, ее вязкость уменьшается. Такие нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают неприятные ощущения, раздражение, жжение и зуд половых губ. Если сдать мазок, то в нем не будет повышенного количества лейкоцитов, а из флоры будут преобладать палочки.

Почему выделен​ий стало больше или меньше?

Характер и количество выделений у женщин в течении жизни может меняться как в сторону их усиления, так и уменьшения. Какие факторы могут влиять на этот процесс, исключая причины патологического характера:

1. Гормональные сдвиги во время полового созревания, овуляции, беременности, лактации.
2. Менструальный цикл и смена его фаз.
3. Начало половой жизни или смена сексуального партнера.
4. После полового контакта без использования презерватива наблюдаются обильные выделения.
5. Длительный прием гормональных контрацептивов – в таком случае количество выделений у женщины уменьшается.

«Плохие» выделения

Если у женщины идут бели – необычные по характеру выделения (количество, их цвет, запах, консистенция и т.п) из половых путей, не следует пытаться решить проблему увеличением количества прокладок или интимных средств гигиены – это, по меньшей мере, наивно. Подобные проявления – повод для визита к врачу гинекологу и сдаче анализов на инфекции. Плохие влагалищные выделения в гинекологии называются “белями”.

Что такое «бели»

Бели – это чрезмерные или необычные по характеру выделения из влагалища (молочно-белые, как творог, желто-зеленые, сукровичные, жидкие или густые, имеющие запах и т.д.), вызывающие зуд, жжение и постоянное ощущение влажности. В отличие от них нормальное отделяемое вагины необильное, светлое, не вызывает раздражения кожи и слизистой половых органов, количество их несколько увеличивается перед менструацией, во время беременности и в послеродовом периоде, а у девочек-подростков – в период полового созревания.

Причины появления белей у женщин, а также у девственниц следующие: воспалительные процессы, половые инфекции, травмы, опухоли различной локализации. Характер их обусловлен их происхождением. Так, например, трубные, маточные и влагалищные бели жидкие, шеечные – слизистые. Примесь гноя обычно указывает на воспалительный процесс, крови – часто на развитие опухоли.

Часто выделение белей отмечается при различных гинекологических заболеваниях (например, аднексит, вагинит, кольпит) и других проблемах. Могут они возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, дисбактериозе, при застойных явлениях в органах таза, нарушении правил личной гигиены.

Виды белей

“Нехорошие” выделения у женщин в зависимости от места поражения:

• Трубные (появляются при воспалении маточных труб);
• Влагалищные (при воспалении бывают белые, желтые, с неприятным запахом, зудом);
• Шеечные (при цервиците, эрозии, раке);
• Маточные (на вид слизисто-гнойные, мутные – при эндометрите, полипозе, онкологии).

Плохие выделения из влагалища могут говорить о таких болезнях, как:

☛ Кольпит (вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища.
☛ Вульвовагинит – воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов.
☛ Вульвит – воспаление половых губ и клитора.

Анализ выделений

Бели бывают не только у женщин, живущих половой жизнью – выделения у девственниц, детей и подростков бывают довольно часто. Для установления их причины, вида и назначения рационального лечения необходимо не так уж и много – записаться к врачу в к хорошую гинекологию и провериться – пройти полноценное обследование, т.е. сдать анализы. В зависимости от характера жалоб и вида выделений доктор может рекомендовать те или иные методы диагностики. Узнайте, где сдать анализы платно.

Анализы при выделениях из влагалища:

• Осмотр на кресле
• Кольпоскопия
• Мазок на микрофлору
• Цитология, бакпосев
• Флороценоз
• Анализ ПЦР 12-18
• Анализы НАСБА

Что делать при выделениях?

Почему идут бели и что с этим можно сделать? По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением нехороших выделений из влагалища, можно записаться к специалистам нашего центра. Квалифицированные гинекологи с большим опытом работы и полный спектр лабораторных исследований помогут проверить в норме ли здоровье интимных мест. Работаем ежедневно, с 10-00, находимся в шаговой доступности от станций метро и МЦК “Кутузовская”.

121165 , Москва , Кутузовский проспект, 33

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. Информация, представленная на любой странице данного сайта в том или ином виде, носит исключительно информационный, рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок оказания любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь – цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем вопросам просьба контактировать с рецепшн. ООО «Центр Женского Здоровья» © 1999—2022гг.

ВУЛЬВИТ У ДЕВОЧЕК

Один из вопросов, который часто беспокоит внимательных родителей – выделения, бели из половых путей у девочек, так называемый вульвит или вульвовагинит. Что же это такое?

* Кольпит (вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища.
* Вульвовагинит – воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов.
* Вульвит – воспаление половых губ и клитора.

Вульвовагинит у детей – это воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища, который в детском и подростковом возрасте встречается наиболее часто. В этом случае основной жалобой являются более или менее сильные выделения на трусах у девочки – белые, желтые, зеленые, часто с неприятным запахом, улавливаемом на расстоянии. Но значимость проблемы определяется не только частотой. Вульвит у девочек, при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения, может иметь довольно серьезные отдаленные последствия и явиться причиной бесплодия. В отличие от взрослых женщин, инфекция в этом периоде локализуется преимущественно в наружных гениталиях, что обусловлено рядом особенностей, присущих детскому возрасту.

ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ У ДЕВОЧЕК

Среди девочек, страдающих вульвитами, большинство младше 10 лет. Объясняется это снижением защитных свойств влагалища в этом возрасте (тонкая легкоранимая слизистая, щелочная реакция влагалищного содержимого и т. д.). В результате – низкая сопротивляемость инфекциям. Предрасполагающими факторами к возникновению вульвита у подростков являются частые респираторные заболевания, ангины, детские инфекции, заболевания мочевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, нерациональная антибиотикотерапия. Одним словом, все то, что приводит к снижению иммунитета. К развитию вульвовагинита у детей 7-10-12 лет приводят и механические, химические, термические факторы, попадание инородных тел во влагалище, а также инфекция.

Процессы неинфекционной природы существуют недолго. Но на их фоне происходит “заселение” влагалища микробами и возникает инфекционный острый вульвит.

Из инфекционных причин вульвитов чаще всего встречается условно-патогенная микрофлора, т.е. микроорганизмы, которые в норме присутствуют во влагалище девочки, но при определенных условиях (например, ослаблении иммунитета ) приобретают патогенность. К ним относятся: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, энтерококк и др. Нередко наблюдается смешанная инфекция – размножение одновременно нескольких видов плохих микробов.

В последние годы среди причин вульвовагинитов значительную роль стали играть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса. Наблюдаются также трихомониаз, гонорея, кандидоз, но в основном у девочек-подростков. Нередко источником урогенитальных инфекций служат родители – заражение происходит контактно-бытовым путем (при пользовании общими предметами гигиены и т.д.). Огромное значение имеет и гигиена девочки. Родители должны объяснить дочери важность соблюдения чистоты наружных половых органов и научить правильному проведению гигиенических мероприятий.

ВУЛЬВИТ И ЕГО СИМПТОМЫ

Основными признаками острого воспалительного процесса вульвы у девочек и подростков являются выделения из половых путей, покраснение и зуд в области наружных половых органов , жжение и болезненность при мочеиспускании. Иногда носят характер вялотекущего воспалительного процесса и выявляются случайно. К ним относятся хронические хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные вульвовагиниты. Хронизации заболевания может способствовать то, что заражение в основном происходит во время родов, а диагностируется эта инфекция гораздо позднее.

Более остро возникает вульвит, вызванный острицами – мелкими глистами, паразитирующими в нижнем отделе кишечника. Ребенок среди ночи просыпается со слезами и жалобами на боль и зуд в области наружных гениталий, скрипит ночью зубами и др. Основное лечение в данном случае – проведение противоглистной терапии, санация влагалища.

Нередко в детском возрасте встречаются вульвовагиниты, вызванные инородным телом. Дети, играя, вводят во влагалище различные мелкие предметы (мозайку, булавку, колпачок от авторучки и т.д.). Затем через некоторое время появляются обильные зловонные выделения с примесью крови, покраснение снаружи.

При появлении вышеперечисленных жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, за разъяснением необходимо обратиться к врачу гинекологу детей и подростков.

АНАЛИЗЫ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНИТЕ:

• Мазок на микрофлору;
• Бакпосев из влагалища;
• Анализы ПЦР на “скрытые инфекции”;
• Общий анализ мочи.

ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВИТА У ДЕВОЧЕК

Как правильно вести себя родителям, если возникло подозрение на наличие вульвита у девочки? Первое – пойти на прием к детскому гинекологу. Врач осматривает наружные половые органы, при необходимости производит вагиноскопию (осмотр влагалища специальным аппаратом – вагиноскопом), особенно при подозрении на инородное тело во влагалище. Затем берутся анализы – мазки, посев на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам, анализы на скрытые инфекции ( хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, трихомониаз, гарднереллез и др). Сдача анализов позволит уточнить причину выделений у девочки подростка и назначить правильное лечение.

После получения результатов обследования, детский гинеколог назначает симптоматическую терапию (сидячие ванночки, присыпки), лечение выявленного возбудителя (антибиотикотерапию, местное использование влагалищных палочек, свечей, мазей), лечение сопутствующих заболеваний (санацию очагов инфекции) и общеукрепляющую терапию (поливитамины, иммуномодуляторы и т.д.). После проведения основного лечения производится восстановление нормальной флоры влагалища девочки с помощью различных эубиотиков (бифидо-, лактобактерии и т.п.).

Не леченный острый вульвовагинит может перейти в хроническую форму и иметь неблагоприятные последствия. При длительном течении вульвиты могут способствовать формированию синехий (сращение правой и левой половой губы между собой), образованию полипов, кондилом, рубцовых изменений во влагалище. Эти осложнения в более старшем возрасте могут вызывать нарушения сексуальной и детородной функции.

Что за выделения появляются у девочек и для чего они нужны

Бели у девочек появляются как сразу после рождения, так и в подростковом возрасте. Как правило, они не вызывают опасений и считаются нормальным явлением. Тем не менее нужно знать, как отличить физиологические и патологические выделения, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу и быстро устранить проблему.

Выделения физиологического характера

Слизистые выделения из влагалища у девочек считаются нормой. Их появление обусловлено определенными физиологическими процессами, протекающими в организме. Они не вызывают тревоги и не нуждаются в лечении. Как правило, такие белые выделения у девочки отмечаются на протяжении первого месяца жизни и с наступлением периода полового созревания.

Половой криз у новорожденных

Выделения у маленьких девочек до года обусловлены повышенной концентрацией в крови гормонов, проникающих в организм через материнское молоко. Этот симптом считается одним из признаков полового криза, когда новорожденная переживает период адаптации.

Бели у девочек не считаются поводом для волнений, если отсутствуют признаки воспаления, сыпь, отечность и покраснение. Но это касается только младенческого возраста, по завершении которого секрет из влагалища не выделяется до начала процесса полового созревания.

Бели в подростковом возрасте

Выделения у подростков появляются по причине гормональных изменений, которые часто наблюдаются перед первыми месячными. Процесс полового созревания начинается приблизительно в 9 лет и продолжается до 18, в этот период и начинаются первые месячные. Временные рамки весьма условные, так как развитие в подростковом возрасте у всех протекает по-разному.

Бели, которые появляются перед месячными, не обладают запахом, бывают прозрачными, белыми и желтоватыми. Их появление обусловлено физиологическими причинами, поэтому никакие терапевтические меры не принимаются. Если же характер секрета изменяется, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Патологические выделения

Патологические выделения из половой щели чаще всего встречаются у девочек в возрасте от года до восьми лет, но могут наблюдаться и в другие периоды. Обусловлено это особенностями микрофлоры влагалища, в которой не создается кислая среда, препятствующая размножению патогенных бактерий. При угнетении иммунной системы, несоблюдении правил интимной гигиены или аллергии количество бактерий существенно увеличивается – и отмечается появление обильных выделений у девочек-подростков.

Признаками воспалительного заболевания считаются неприятные ощущения в области влагалища и секрет зеленоватого цвета. В нем также может отмечаться примесь гноя и крови. Даже белые выделения у девочки, появившиеся в период гормонального покоя (возраст от 1 года до 8 лет), должны стать поводом для посещения гинеколога.

Причины патологических влагалищных выделений

Далеко не во всех случаях слизистые бели у девочек спровоцированы физиологическими причинами. Нередко их возникновение вызвано патологическими процессами, которые развиваются под воздействием ряда факторов:

1. Угнетенная иммунная система. Если организм не способен полноценно выполнять защитную функцию, в нем начинают активно развиваться патогенные микроорганизмы. Зачастую это происходит под воздействием стресса, переохлаждения или при неправильной организации рациона питания.
2. Нарушение микрофлоры влагалища. Необходимо уделить внимание средствам интимной гигиены, которые используются в процессе подмывания.
3. Частый прием антибиотических средств. Препараты этой группы негативно сказываются на микрофлоре влагалища, а в результате этого увеличивается количество патогенных микроорганизмов, провоцирующих начало патологического процесса.
4. Инфекции. Патогенная секреция нередко появляется по причине инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Не исключено наличие трихомонадной инфекции или других патологий, передающихся половым путем, которыми ребенок мог заразиться в утробе или в процессе родов.
5. Аллергия. По этой причине нередко развивается атопический вульвовагинит, клинические проявления которого наблюдаются только при обострении заболевания.
6. Диабет. Медики утверждают, что при этом заболевании часто наблюдается бактериальный вульвовагинит.
7. Инородное тело. Не исключено, что ребенок по неосторожности занес в область влагалища какой-то посторонний предмет. Это может быть туалетная бумага, нить или маленькие шарики.
8. Глистная инвазия. Патогенные бактерии могут из кишечника проникнуть во влагалище и спровоцировать появление выделений.

Симптомы патологических выделений

Признаками, указывающими на патологические изменения в организме, являются следующие:

• наблюдаются дополнительные симптомы, сопровождающие выделения (зуд, покраснение в области гениталий);
• появляется слизь, от которой исходит неприятный запах;
• пенистые бели, сопровождающиеся покраснением кожного покрова в области гениталий, наблюдаются при развитии трихомонадной инфекции;
• творожистый секрет и зуд характерны для вульвовагинита грибковой природы;
• скудная секреция, при которой отмечаются выраженное покраснение кожных покровов и зуд, появляется при поражении организма глистами;
• пузырьки и язвочки в области гениталий, болевые ощущения и бели считаются признаком герпетической инфекции;
• желтые выделения у девочек, обладающие запахом протухшей рыбы, указывают на развитие бактериального вагиноза.

Чтобы уточнить причину появления нехарактерной слизи, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и провести комплексное обследование.

Определение проблемы по цвету и запаху

Далеко не во всех случаях патологии протекают с ярко выраженной клинической картиной. Симптоматика может проявляться лишь в периоды обострения. Отследить нежелательные изменения при этом удается по характеру выделений.

Белые выделения у девочек

С наступлением периода полового созревания у всех девочек выделяется белая жидкость, которая считается вариантом нормы. В некоторых же случаях секреция может указывать на развитие грибкового заболевания, способного передаться от матери к малышу еще во время родов или развиться на фоне угнетения иммунитета или приема антибиотических средств.

Обнаруженные на трусиках белые выделения, обладающие творожистой консистенцией и сопровождающиеся зудом и жжением в области наружных органов половой системы, указывают на развитие кандидоза у девочек. Эта патология нуждается в лечении.

Выделения зеленого и желтого цвета

Желтоватые и зеленые выделения у девочек нередко наблюдаются по причине развития бактериального вагиноза. При этом отмечается дополнительная симптоматика: зуд, жжение и неприятный рыбный запах.

Желтый секрет можно считать вариантом нормы исключительно в период полового созревания и при отсутствии дополнительных клинических проявлений. Чаще всего такие изменения наблюдаются по следующим причинам:

• во влагалище попала грязь;
• неправильно подобраны средства интимной гигиены;
• раздражение от синтетических материалов;
• опрелость.

Наличие зеленой слизи является поводом для обращения к гинекологу и проведения полноценной диагностики, независимо от того, в каком возрасте она появилась.

Красные и коричневые выделения

Прежде всего следует убедиться в том, что коричневые выделения у девочки не являются менструацией. Коричневатые бели могут наблюдаться из-за наличия инородного предмета во влагалище. При этом возможно также появление неприятного, зловонного запаха.

Нередко такие симптомы отмечаются в начале воспалительного процесса, свидетельствующего о развитии гинекологических болезней.

Зачастую небольшое количество крови в белях указывает на скорое появление первых регул и гормональные изменения в организме.

Нерегулярные месячные у подростков могут считаться нормой, однако стоит прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Гнойные

Гнойные выделения нельзя считать вариантом нормы. При их появлении нужно немедленно обращаться к гинекологу и начинать лечение. Самыми распространенными причинами таких изменений считаются следующие:

• кольпит;
• воспаление придатков или шейки матки;
• развитие инфекционных заболеваний.

Профилактика патологических выделений

Придерживаясь определенных рекомендаций, удастся свести риск появления патологических белей к минимуму:

1. Следовать правилам личной гигиены и подмываться дважды в сутки.
2. Пользоваться исключительно личным полотенцем.
3. Гигиенические процедуры выполнять с использованием кипяченой воды.
4. Правильно подбирать средства, которыми подмываются половые органы.
5. Не допускать механических повреждений гениталий.
6. Приобретать нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.

Бели у девочек в норме появляются в период полового созревания и могут наблюдаться в первый месяц жизни. Если же они появляются в другом возрасте или сопровождаются дополнительными симптомами, то указывают на патологические изменения. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Бели у девочек, норма и патология выделений

Стенки влагалища и матка состоят из слизистой оболочки, формирующей секрет – жидкость, которую гинекологи называют белями. Девочки в возрасте от 5-6 и до 10-11 лет имеют небольшие выделения из влагалища, цвет и количество которых варьируется от возраста и состояния здоровья ребенка. Важно отметить, что такие явления для женского организма, пусть даже еще не до конца сформировавшегося, идентифицируются врачами-гинекологами как норма.

Общая информация о влагалищных выделениях

Наличие белей (влагалищных выделений) помогает организму справиться с целым рядом проблем:

• очистка и увлажнение влагалища;
• предотвращение и борьба с инфекциями;
• природная защита микрофлоры внутренних половых органов.

Цвет нормальных вагинальных выделений обусловлен уровнем гормонов в организме девочки. Бели могут быть прозрачно-белого или молочно-белого цвета, по консистенции это тонкая, густая, вязкая субстанция.

Количество выделений также может изменяться в зависимости от общего здоровья организма. На число белей может повлиять стресс, простудные заболевания, патологии почек, проблемы с ЖКТ, нарушение сердечной деятельности у ребенка, наличие сахарного диабета.

Очень важно следить за изменениями в вагинальном секрете. Следующие обстоятельства могут указывать на наличие проблем в организме девочки:

• изменение запаха (особенно неприятный запах);
• изменение цвета (особенно зеленоватый, сероватый);
• изменение текстуры (например, пенистые или похожие на творог выделения);
• вагинальный зуд, жжение, отек или покраснение;
• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения у девочек до 10-11 лет.

Симптомы и диагностика влагалищных выделений в препубертатный период

Беспокойство по поводу белей − наиболее распространенные жалобы родителей девочек возрастной группы от 6 до 10-11 лет (до первой менструации). Анатомия ребенка этого периода жизни играет главную роль в этиологии выделений из влагалища.

В доподростковом периоде половые губы у девочки маленькие, неразвитые, не имеют жировой прослойки и лобковых волос. Анус расположен очень близко к влагалищу, поэтому существует риск фекальных загрязнений, которые приводят к инфекции. Кроме того, вульва и вагинальная кожа гипоэстрогенны, эпителий практически неизменен, а pH кожи нейтрален − все эти факторы делают влагалище и вульву особенно восприимчивыми к различным инфекциям.

Наиболее распространенными причинами выделений из влагалища можно назвать вульвовагинит, инфекционные проблемы, введение ребенком внутрь инородного тела, глисты, опухоли вульвы и врожденные аномалии половых органов.

• Вульвовагинит: наиболее распространенное заболевание в возрастной группе от 6 до 10 лет (62-92%). Выделения могут быть прозрачными, желто – зелеными, пахнут протухшей рыбой. При осмотре области половых органов, кожа вокруг влагалища будет покрасневшая и воспаленная вплоть до заднего прохода. Как правило, ребенок жалуется на болезненность, сильный зуд и дизурию. Чаще всего вульвовагинит является неспецифическим, со смешанной бактериальной микрофлорой. Плохое соблюдение правил личной гигиены является общим пусковым фактором, поскольку появление симптомов обычно происходит, когда девочка начинает посещать детский сад или начальную школу и сама несет ответственность за чистоту половых органов после посещения туалета. Основой профилактики и лечения вульвовагинита является тщательное соблюдение норм гигиены.
  Антибиотики следует использовать только когда чистый рост специфического патогенного организма был четко идентифицирован. Врач-клиницист должен руководствоваться результатами чувствительности на препарат.
• Отдельно стоит выделить герпетический вульвовагинит, с наличием характерных волдырей и язв на половых органах девочки. Это, конечно, нетипичное детское заболевание, однако оно все чаще стало диагностироваться за последние пять лет. Если родители ребенка болеют герпесом, имеют частые рецидивы, если ребенок склонен к простудным заболеваниям, рекомендуется сдать анализ на вирус.
• Инфекционные причины. Наиболее распространенным возбудителем в препубертатном периоде можно выделить группу бета-гемолитических стрептококков, которые эпидемиологически связаны с инфекцией верхних дыхательных путей. Начало заболевания может быть довольно острым, с гнойными выделениями, болезненным мочеиспусканием и воспалениями вульвы. В таких случаях обычно назначаются стрептококковые препараты группы A, при чувствительности к пенициллину, показан эритромицин. Рецидив обычно происходит у трети пролеченных детей.
• Очень часто маленькие девочки, изучая свое тело, проталкивают внутрь влагалища небольшие предметы: бусины, монеты, мелкие игрушки и т. д. Инородное тело во влагалище является очагом инфекции. В таком случае бели гнойные, с неприятным запахом и кровью. Если есть подозрение на инородный предмет, то следует провести вагиноскопию под общим наркозом. Извлечение посторонних предметов, как правило, приводит к полному исчезновению белей и неприятных ощущений.
• Глисты, в основном острицы, доставляют неприятности в ночное время. У ребенка видны следы расчесов в промежности, обычно девочка жалуется на сильный зуд, усиливающийся в вечернее время. Положительный эффект дает комплексное лечение противоглистными препаратами, например, мебендазолом.
• Врожденные аномалии и опухоли половых органов — тяжелейшие заболевания, для которых характерны частые кровяные выделения. Обязательно тщательное клиническое обследование ребенка. В ряде случаев положительную динамику дает хирургическое вмешательство. В других случаях показано длительное терапевтическое лечение.

Профилактика заболеваний

• Наиболее подвержены заболеваниям дети, склонные к аллергическим реакциям или часто принимающие антибиотики, которые ослабляют естественные барьерные функции организма. Родителям девочек перед применением препаратов обязательно следует проконсультироваться с педиатром. Не заниматься самолечением.
• После купания в открытых водоемах или бассейне обязательно следует подмывать ребенка чистой проточной водой, обязательно спереди назад (для предотвращения попадания бактерий из ануса).
• При стирке детского нательного и постельного белья важно не переусердствовать с добавлением химических средств для стирки. Рекомендуется использовать безопасные гипоаллергенные средства для стирки детского белья.
• Необходимо часто мыть руки. Это наиболее эффективная профилактика против любых инфекций. Обязательно мыть руки до и после посещения туалета.
• Необходимо контролировать поход девочки в туалет в течение дня. Ребенок часто слишком сконцентрирован на играх, откладывает или слишком поспешно посещает туалетную комнату, что провоцирует рост инфекций и патологий в мочеполовой сфере. Особое внимание уделяется процессу дефекации. Частые запоры могут привести к раздражению кожи вокруг половых органов, стать причиной вульвовагинита и появления патологических выделений.

Влагалищные выделения у девочек – подростков

Непосредственно перед наступлением первой менструации влагалищный секрет девочки меняется. Важной особенностью является производство организмом гормона под названием «эстроген», который стимулирует рост клеток внутренней оболочки влагалища. Увеличивается секреция гликогена, который действует как питательное вещество для молочнокислых бактерий. Вследствие чего кислотность внутренних половых органов уменьшается приблизительно от 5,5 до 3,5, т. е. среда становится кислой. Низкий уровень pH выступает в качестве защиты от инфекций.

После наступления первой менструации у девочек подросткового возраста бели становятся обильнее, консистенция гуще, их можно сравнить с яичным белком. В норме выделения, не имеющие или с еле уловимым кислым запахом − норма.

После овуляции у подростков происходит секреция эстрогена и прогестерона, возможно изменение белей, они желтеют и становятся жестче. Теперь их консистенцию можно сравнить с желатином.

Эти изменения обусловлены нестабильным гормональным статусом подростков. Когда менструации будут регулярными, при условии полного здоровья ребенка, цвет белей будет молочно- или прозрачно-белым.

Патологическое выделение белей из влагалища в пубертатном периоде

Как правило, физиологические выделения из влагалища проходят бессимптомно. Для патологии характерны: зуд, жжение, синдром раздраженного влагалища и наружных половых органов, неприятный запах, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Помимо вышеперечисленных заболеваний подросткового периода к ним можно добавить:

• Инфекции, передающиеся половым путем, в том случае если девочка начала раннюю сексуальную жизнь либо подверглась насилию. Лечение как медикаментозное, так и психологического характера, назначает гинеколог. Просветительская работа родителей и учебных заведений также играет большую роль по предупреждению ранних половых связей.
• Эмоциональный стресс. Психика подростка чрезвычайно лабильна, что не может не отражаться на половой сфере. Проблемы в отношениях со сверстниками, родителями, педагогами отражаются на иммунной системе подростка, отсюда возникновение инфекций и патологий. Лечение, как правило, назначается комплексное: успокаивающие препараты с противовоспалительными средствами.

Общие рекомендации для девочки-подростка такие же, как для взрослой женщины: обязательное, раз в полгода, посещение врача-гинеколога, точное соблюдение медицинских инструкций и, в необходимых случаях, своевременное лечение.

Выделения из влагалища: норма или патология

Что касается женщин, то у них выделения из влагалища – нормальное явление. Они увлажняют стенки влагалища и защищают половые органы от инфекции. Что касается 10-12 летних девочек, то выделений из влагалища у них быть не должно, т.к. их гормональный фон слишком низкий, а железы еще не функционируют.

Перед началом менструаций у девочек (примерно за год) начинается выделение белей из влагалища, что говорит о гормональной перестройке их организма. Выделения должны быть кремообразными и однородными, без неприятного запаха (или чуть кисловатым запахом).

Понятно, что выделения у женщин не должны быть болезненными, вызывать зуд, отек кожи или другие неприятные ощущения. Это может свидетельствовать только о патологии:

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гоореян. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Выделения в менструальном цикле

Каждому периоду менструального цикла соответствует определенное количество и структура выделений:

Для первой фазы характерны скудные прозрачные выделения из влагалища (до 2 мл в сутки). Иногда это могут быть белые выделения из влагалища, имеющие водянистую или слизистую структуру.

Во время овуляции (середина менструального цикла) выделения могут стать обильнее, до 4 мл в сутки. Они приобретают слизистую структуру, становятся тягучими, а цвет выделений из влагалища иногда становится бежевого оттенка.

Количество выделений уменьшается во второй половине цикла. Они становятся киселеподобными или кремообразными (не всегда). Их количество может снова увеличиться за пару дней до начала менструации.

Что способствует изменению характера и количества выделений

Структура выделений из влагалища способна меняться, когда девушка начинает жить половой жизнью, а также после смены полового партнера. Это происходит за счет того, что во влагалище женщины попадает новая незнакомая микрофлора, и организм к ней адаптируется. Естественно, возникновение неприятных ощущений – свидетельство патологий, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

Уменьшение обильности выделений из влагалища может начаться вследствие приема гормональных препаратов (контрацептивов). Их количество меняется и во время беременности, т.к. гормональный фон женщины меняется. При этом выделения становятся жидковатыми и обильными.

После полового акта возможны специфические выделения: после незащищенного – прозрачные густые выделения с желтоватым или белым оттенком, после защищенного – белые кремообразные выделения.

Берегите своё здоровье и при наличие тревожных сигналов обязательно запишитесь к врачу-гинекологу.